S100B蛋白NSE

S100B蛋白NSE（精选3篇）

S100B蛋白NSE 篇1

新生儿黄疸是新生儿期最常见的症状之一,50%~ 60%的足月儿和80%的早产儿可出现不同程度的黄疸。近年来,随着对新生儿高胆红素血症研究的深入, 发现血中胆红素的明显增高不仅对中枢神经系统有损伤,而且对心、肝、肾、肺等重要器官及血液、免疫等系统均有不同程度的损伤。神经特异性烯醇化酶(neuron-specificenolase,NSE)是神经细 胞质中的 主要成分,存在于哺乳类动物神经组织中,对维持神经系统的生理功能极为重要,是脑组织损害后具有敏感性和特异性的标志物[1]。S100B蛋白反映了神经细胞和神经胶质细胞的损害程度,是脑组织损伤后的特异性蛋白, 也是脑组织破坏后较合适的生化标记物。本研究通过测量新生儿高胆红素血症时血清总胆红素(TSB)浓度及对应的NSE、S100B蛋白值,探讨发生脑损伤时血清总胆红素水平与NSE、S100B蛋白的关系。

1资料与方法

1.1临床资料2012年5月—2014年5月于我科诊治的日龄2d~7d新生儿黄疸病人160例(观察组)。 纳入标准:足月适于胎龄儿,存在肉眼可见的皮肤黄疸,以间接胆红素升高为主,相关检查家长知情并同意。排除标准:缺氧、窒息、高危儿、宫内窘迫、宫内感染、颅内出血、神经系统感染、严重的心肺疾病,先天畸形、婴儿肝炎综合征以及其他遗传代谢病等影响患儿神经系统的因素。治疗前采血检测血清总胆红素以及NES、S-100蛋白,根据TSB值将病人分为4个亚组: A组 (171.0μmol/L<TSB<205.2μmol/L)、B组 (205.2μmol/L<TSB<256.5μmol/L)、C组(256.5 μmol/L<TSB<290.7μmol/L)、D组(TSB>290.7 μmol/L),每组40例。选取正常2d~7d龄新生儿40名作为对照组。

1.2检测指标及方法血清NSE、S100B蛋白测定: 抽取观察组和对照组新生儿外周静脉血1.5mL,置于无抗凝干燥管中,静止30 min,3 000r/min离心10 min吸取上层血清置于1.5 mL离心管,-80 ℃保存待测。采用经典ELISA法测定。TSB测定:同期采血2mL送山西医科大学第一医院检验科常规检测。

1.3统计学处理采用SPSS 19.0统计软件包进行数据处理和分析 , 计量资料用均数 ± 标准差 (  ±s ) 表示 , 多组均数间的比较采用单因素方差分析 , 两组均数的比较采用q检验 。

2结果

与对照组相比,B组、C组、D组患儿NSE、S100B蛋白水平显著 增高 (P <0.01),A组患儿的NSE、 S100B蛋白水平增高不明显 (P >0.05)。各亚组间NSE、S100B蛋白水平差异也有统计学意义,随着血清胆红素水平的升高,NSE、S100B蛋白水平逐 渐增高 (P <0.05)。详见表1。

3讨论

新生儿高胆红素血症是新生儿期常见病,引起神经系统受损是 其最大的 危害。Bhutard等[1]在2005年指出胆红素脑病是健康足月新生儿期高胆红素血症最严重的后果。但胆红素脑病是可以被预防的,预防胆红素脑病的关键是预见与及时处理新生儿高胆红素血症。过去认为,极高浓度的血清胆红素易引起胆红素脑病,较低水平的胆红素是相对安全的水平。但也有研究显示:通过胆红素神经毒性的研究可知,胆红素在较低浓度即可诱发脑损伤,且在脑损伤的早期可表现为神经细胞的代谢异常。因此检测高胆红素血症患儿血浆中某些特异性神经生化指标的变化,对于早期发现亚临床型脑损伤可能具有一定的意义[2,3]。

NSE是一种糖酵解酶,存在于神经元及神经内分泌细胞的胞质中,NSE是神经元损伤非常敏感的标志物[4]。当神经元细胞受损时,胞质中的NSE释放并进入脑脊液中。在血-脑脊液屏障受损或发育不成熟的情况下,脑脊液中的NSE可进入血液中,使血中NSE升高。S100B蛋白主要分布于中枢神经系统的星形细胞、胶质细胞,脑干和小脑核已有一定分布。它主要由脑内活化的胶质细胞分泌,是星形胶质细胞激活的标志物之一[5,6]。有研究表明,发生脑损伤、颅内出血、围产期缺氧时S100B蛋白会显著增加,且脑损伤程度及预后与其上升的程度具有一定的关系。S100B主要通过尿液及肾脏清除,半衰期是2h,S100B有较高的敏感性,可用于早期诊断脑损伤。由于NSE主要在神经元而S100B蛋白主要分布于星形胶质细胞,当胆红素脑损伤发生时,胆红素对神经细胞及星形胶质细胞均有一定损害,造成上述两种蛋白明显升高。Okumus等[7]对92例足月高胆红素血症患儿研究发现,当血胆红素≤191μmol/L时,血S100B和Tau蛋白水平稳定维持在一固定水平;当胆红素浓度进一步增高时,患儿出现听觉异常、脑电图异常,其血中的S100B和Tau蛋白均显著增高;临床实验室测定出引起神经毒性症状时血中总胆红素的临界水平为220μmol/L。本研究结果显示,高胆红素血症新生儿血清中NSE、S100B蛋白明显高于正常新生儿,且轻中度高胆红素血症就会引起NSE、S100B蛋白显著增高,且随着胆红素水平增高,二者表达逐渐增高,神经毒性越严重,继续发展下去很可能会出现严重的临床后果,建议密切监测新生儿血清胆红素,尽早给予适当干预,减少胆红素脑损伤的发生。

S100B蛋白NSE 篇2

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2008年6月~2012年7月我科收治的32例有中枢神经系统感染的病毒性脑炎患儿为研究对象,所有患儿均符合病毒性脑炎的诊断标准[3],并经过临床诊断和腰椎穿刺确诊为中枢神经系统感染,其中,男25例,女7例;年龄6个月~12岁,平均(3.76±1.65)岁,作为病毒性脑炎组。选择同期住院的经临床和腰椎穿刺确定无中枢神经系统感染的病毒性脑炎患儿32例作为对照组,其中,男26例,女6例;年龄4个月~13岁,平均(3.81±1.55)岁。根据病情的轻重将病毒性脑炎组患儿分为轻症组18例,重症组组14例,重症组患儿临床表现为昏迷、惊厥、呼吸不规则或肢体瘫痪。各组患儿的年龄、性别等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 标本采集

所有患儿入院后采集24 h内空腹静脉血2 m L,并与患儿入院后3 d内进行腰椎穿刺采集脑脊液2 m L。于患儿入院1~2周后进行第2次静脉血和脑脊液采集。

1.3 各检测指标的测定

采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法测定S100B蛋白的含量(试剂盒由第四军医大学生理教研室提供)。采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法测定NSE的含量(试剂盒由北京军事医学科学院放射医学研究所提供)。采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法测定s VCAM-1的含量(试剂盒由第四军医大学生理教研室提供)。采用放射免疫分析法测定NPY的含量(试剂盒由北京科美东雅生物技术有限公司提供)。由同一有经验的检验医师严格按照试剂盒说明书进行操作。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计软件包进行统计学处理,计量资料数据以均数±标准差表示,采用独立样本t检验。计数资料比较采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿血清和脑脊液中各检测指标的含量

病毒性脑炎患儿血清和脑脊液中S100B蛋白、NSE、s V-CAM-1和NPY水平明显高于对照组患儿,两者比较,差异有统计学意义。见表1。

2.2 病毒性脑炎患儿轻、重症组各项指标的含量

病毒性脑炎患儿轻症组血清和脑脊液中S100B蛋白、NSE、s VCAM-1和NPY水平明显低于重症组,两者比较,差异有统计学意义。见表2。

3 讨论

病毒性脑炎是小儿常见的中枢神经系统感染性疾病,以发热、头痛、呕吐和脑膜刺激征为主要临床表现。病毒性脑炎起病急,病程相对较短,如果及时治疗则预后良好。重症患儿常遗留神经系统后遗症。

S100B蛋白是一种脑星形神经胶质细胞分泌蛋白,生理浓度下具有神经营养作用,当颅脑受到损伤时,星形胶质细胞释放S100B蛋白加倍,导致神经元功能障碍。NSE存在于神经内分泌组织和神经组织中,其在脑组织细胞中的活性最高[4]。NPY广泛分布于中枢和外周神经系统中,是含量最丰富的神经肽之一。近年来研究发现,血清和脑脊液中S100B蛋白、NSE、s VCAM-1和NPY水平的变化对诊断病毒性脑炎有重要的临床价值,患儿血清、脑脊液中的S100B蛋白、NSE、s VCAM-1和NPY的水平随着患儿病情的加重而升高,且高于细菌性脑炎患儿[5,6]。

本研究发现,病毒性脑炎组患儿血清和脑脊液中S100B蛋白、NSE、s VCAM-1和NPY水平明显高于对照组;病毒性脑炎患儿轻症组血清和脑脊液中S100B蛋白、NSE、s VCAM-1和NPY水平明显低于重症组,两者比较,差异有统计学意义,由此可见,病情越重血清和脑脊液中S100B蛋白、NSE、s VCAM-1和NPY水平越高。这与以往的报道相似[7]。笔者推断S100B蛋白、NSE、s VCAM-1和神经肽Y可判断患儿病情的轻重。

综上所述,病毒性脑炎患儿脑脊液及血清中S100B蛋白、NSE、s VCAM-1和NPY水平的变化与病情轻重有相关性,对判断病情和指导治疗有重要的临床价值。

参考文献

[1]吴瑞萍,胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2002:632-636,759-763.

[2]卢展宏,石显婷.医用三氧治疗急性病毒性脑炎的临床观察[J].现代医院,2010,10(5):71-72.

[3]金玉,余唯琪,薛君莉,等.小儿病毒性脑炎病原诊断与临床分析[J].临床儿科杂志,2003,21(3):149-151.

[4]杨新利,钱素云,王荃.脓毒性休克大鼠血清神经元特异性烯醇化酶的变化[J].中华儿科杂志,2006,44(8):585.

[5]关鸿志,王长华,郭玉璞,等.脑脊液细胞学检查的特异性发现[J].中华神经科杂志,2004,37(1):65-67.

[6]Yokota S,Imagawa T,Miyamac T,et al.Hypothetical pathophysiology ofacute encephalopathy and encephalitis related to influenza virus infec-tion and hypothermia therapy[J].Pediatr Int,2000,42(4):197-203.

S100B蛋白NSE 篇3

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2009年1月至2011年12月的35例癫痫患者为观察, 同时选取同期的35名健康人为对照组。对照组的35名健康人中, 男性23名, 女性12名, 年龄8.5～48.0岁, 平均年龄 (25.2±4.9) 岁。观察组的35例癫痫患者中, 男性23例, 女性12例, 年龄8.7～47.5岁, 平均年龄 (25.3±4.7) 岁, 病程2.0～25.5年, 平均 (12.1±2.5) 年, 其中:轻度10例, 中度16例, 重度9例。两组人员的年龄及性别数据的统计学处理发现, P均>0.05, 具有可比性, 且两组人员均无影响血清S100B、TNF-α、NO及NSE水平的其他疾病和因素存在。

1.2 方法

将两组人员的血清S100B、TNF-α、NO及NSE水平采用酶联免疫法进行检测, 试剂盒为人S100B蛋白 (S-100B) ELISA试剂盒、人肿瘤坏死因子α (TNF-α) ELISA试剂盒、人一氧化氮 (NO) ELISA试剂盒及人神经元特异性烯醇化酶 (NSE) ELISA检测试剂盒进行检测, 操作的步骤及方法均严格按照操作说明书进行。

1.3 统计学处理

统计所得两组人员的基本资料数据及检测项目所得数据的统计学处理软件包为SPSS13.0, 计量资料进行t检验处理, P<0.05为有显著性差异。

2 结果

检测分析发现, 观察组的血清S100B、TNF-α、NO及NSE水平均高于对照组, 且重度患者高于中度及轻度患者, 中度患者高于轻度患者, 经比较, P均<0.05, 均有显著性差异, 具体数据分析见表1。

与对照组比较, *P<0.05;与中度及轻度患者比较, #P<0.05

3 讨论

癫痫可能由多种因素引起, 其中患者的机体中的多个检测项目均可以对疾病的情况起到较佳的反应作用, 对于这些项目的研究可以对疾病有进一步的了解, 也可以对治疗的效果有较佳的体现, 其中血清中的多项因子的检测是临床中较为常见研究项目[2]。本文中我们就癫痫患者血清S100B、TNF-α、NO及NSE水平的变化规律进行研究, 发现其较正常健康人均呈现出较高的趋势, 且重度患者明显高于中度及轻度患者, 分析原因均与患者的神经元损伤等多方面的原因有关[3,4], 故认为这些因子的检测有较高的临床意义。综上所述, 我们认为癫痫患者血清S100B、TNF-α、NO及NSE水平呈现较高的水平, 且重度患者的水平尤其高, 应引起重视。

参考文献

[1]陈皓, 彭里磊, 陈礼刚.创伤后癫痫的研究进展[J].国际神经病学神经外科学杂志, 2011, 38 (4) :399-402.

[2]Bauer S, Cepok S, Todorova-Rudolph A, et al.Etiology and site of temporal lobe epilepsy influence postictal cytokine release[J].Epilepsy Res, 2009, 86 (1) :82-88.

[3]夏汉兵, 刘喜, 周刚, 等.癫痫儿童血清BDNF及NSE的表达及其临床意义[J].中国妇幼保健, 2011, 26 (9) :1340-1341.