方案诊断(精选10篇)
方案诊断 篇1
摘要:介绍了新疆某公路桥梁的病害情况,针对桥梁主要病害,对预应力混凝土简支梁桥维修加固方案进行了探讨,为同类桥梁维修和加固提供了成功的经验,且具有参考意义。
关键词:简支板桥,钢板,碳纤维
由于公路交通量的不断增加,公路桥梁负荷日趋严重,加之旧桥由于构件部分老化、破损或受原设计荷载标准的限制,多数旧桥发生荷载吨位不足,或构件老化、破损和出现裂缝现象。这就使得针对旧桥危桥进行的维修加固工作逐年增多,正成为工程技术人员必须面临的重要问题。文中结合新疆某公路大桥的病害情况,对该桥的维修加固工作进行研究,以便为今后的类似工作提供参考和借鉴。
1 工程概况
新疆某公路桥梁全长64.2 m,跨径布置为3×20.0 m;桥面净宽15.0 m,两幅外侧各设0.50 m的防撞墙,内侧各设0.75 m的防撞栏杆;桥面铺装采用沥青混凝土,伸缩缝为XF-80型钢伸缩缝,支座为板式橡胶支座;上部结构为16片预应力混凝土简支板,交角为45°;下部结构为钢筋混凝土肋板台和6柱式桥墩,基础采用钻孔灌注桩基础,设计荷载:汽超—20、挂车—120。桥梁示意图见图1,图2。
2 主要病害
全桥38%的空心板有裂缝,一些底板中部纵向裂缝,8号底板中间裂缝宽达0.5 mm,大部分宽在0.1 mm~0.4 mm之间;74%的边板存在锈胀裂缝,由于桥面水流的侵蚀,大部分底板边缘有锈胀顺筋开裂、露筋;对应泄水孔下方较严重,大部分宽在1.0 mm~2.0 mm之间,其中1号板裂缝最宽值约达到1.0 cm;25%的板白化,且现象较严重,部分板底开裂渗水,白化甚至产生碳酸钙柱。墩台盖梁受桥面水侵蚀,顺筋锈胀开裂现象严重,裂缝宽达3.0 mm,大部分宽度在1.0 mm~2.0 mm之间,超出规范限值,墩顶桥面横向裂缝较严重。
3 维修方案
1)对空心板裂缝严重超限,且对承载力影响较大的、钢筋锈胀比较严重的空心板采用粘贴钢板进行维修,见图3。
2)对裂缝宽度比较小且对主梁受力影响不大,考虑耐久性影响,采用粘贴碳纤维布进行封闭处理,见图4。
3)对盖梁破损、露筋比较严重的,采用粘贴钢板进行维修。
4)对空心板翼缘破损、露筋部位,采用涂抹环氧砂浆进行处理。
5)对渗水、白化比较严重的空心板进行钻孔排水。
4 维修总造价
经过计算,全桥维修总造价如表1所示。
5 结语
在桥梁维修加固工程日益增多的今天,由于旧桥危桥受损程度的不一致性和随机性,及现场施工情况的多种复杂因素,使得针对具体桥梁的维修加固逐渐变得既重要又复杂。如何运用科学的手段和方法正确实施对既有旧桥的养护、维修与加固,达到对老桥充分利用,在工程建设中有着广阔的前景。文中针对预应力混凝土简支梁桥维修加固方法进行了探讨,为同类桥梁的维修和加固提供了成功的实践经验。
参考文献
[1]吕志涛.混凝土结构的裂缝及其防治[D].南京:东南大学,2002.
[2]温建伟.装配式空心板桥典型病害分析与处理[J].铁路工程造价管理,2006(7):123-124.
[3]楼庄鸿.大跨径梁式桥的主要病害[J].公路交通科技,2004(11):83-85.
[4]JTJ 023-85,公路钢筋混凝土及预应力混凝土桥涵设计规范[S].
[5]辛济平,劳远昌.美国公路桥梁设计规范———荷载与抗力系数法[M].北京:人民交通出版社,1998.
[6]蒋陈.公路桥梁病害分析及对策研究[J].山西建筑,2006,32(14):96-97.
[7]才华,王大鹏,刘雄.浅谈桥梁的维修与加固[J].山西建筑,2007,33(27):334-335.
方案诊断 篇2
一、建立影像诊断质量控制管理小组1、2、3、组长:张xx 副组长:江xx 成员:黄xx、唐x、陈xx、罗xx
二、放射科影像诊断质量控制管理小组职责
1.影像诊断质量控制管理小组,在科主任及院医疗质量管理委员会领导下开展工作,并对其负责。
2.落实医院医疗质量管理委员会及科室建立的操作规程,医疗诊断质量标准及措施。
3.定期开展活动,每月对本科室医疗质量进行监督检查,发现问题及时解决,并将检查结果通报全科及上报科主任。4.对职能部门反馈的质量问题及时进行落实整改。
5.负责落实本科室诊断医师的三基教育,不断提高医护人员的职业素质和业务水平。
6.负责执行本科室防止医疗差错事故的措施。
三、放射科影像诊断质量保证方案及实施细则
1、严格执行上级医师影像报告审核制度。
2、严格执行晨间读片制度(每日进行)。
3、坚持执行疑难病例讨论制度(每月进行)。
4、坚持科内业务学习制度(每月进行)。
5、坚持三基三严考核制度(每月进行)。
6、坚持影像报告质量抽查制度:建立三人抽检小组,坚持每月抽查,发现问题并分析、总结,将结论上报科主任及告知当事人。
7、影像诊断质量控制管理小组对每月问题进行梳理,并写出书面报告。
8、根据科室诊断医师综合考核制度对诊断组每位医师实行考核,并根据制定的奖惩制度进行奖惩。
方案诊断 篇3
关键词:烧结机 漏风 改造
0 引言
我国冶金行业经过几十年的蓬勃发展,不管从设备还是技术上都取得了卓越的成就。在设备、技术更新的同时,许多早期建成投产的烧结系统都面临着设备老化及生产效率不高的窘境。通过对唐山港陆钢铁烧结机系统(4台100m2烧结机和2台200m2烧结机)及涟钢130m2、180m2烧结机系统等投产十多年的烧结系统考察,针对烧结机设备上存在的主要共性问题进行简要分析,并给出诊断方案。
1 设备目前存在的问题
带式烧结机是传统烧结系统中相当成熟的烧结设备,它主要由驱动装置、给料装置、台车、风箱及风箱端部密封、尾部装置、骨架、轨道装置、灰斗及密封罩等组成。
通过对老式烧结机系统生产过程仔细观察,并与现场生产人员及设备维护人员沟通,目前使用时间久的老式烧结机主要存在以下问题。
1.1 轨道磨损 台车在轨道上运行,由于长时间的摩擦,再加上车轮运行时对散落在轨道上烧结散料的碾压,造成轨道及车轮磨损严重,甚至表面出现开裂及剥落现象。台车运行阻力无形增大。同时轨道面磨损后台车标高降低,导致台车的弹性密封滑板与风箱侧梁上的滑道压得过紧,摩擦阻力增大。同时滑板、滑道磨损加剧,导致弹簧压紧力不足或弹性失效,密封板上下不灵活,滑板与滑道之间的缝隙增大,漏风率增高。同时由于受力不均,烧结机运行不平稳,跑偏严重。
1.2 尾部起拱 由于头尾齿板采用以前老式设计,台车在尾部星轮回程时起拱嚴重,台车耐磨端板磨损厉害,导致相邻台车轮距变小,在上部台车进入尾部弯道时,不能与齿板正常啮合,经常出现顶到齿冠部分现象,对烧结机正常生产运行产生严重危害。
1.3 台车塌腰及栏板开裂 台车是关键的受料设备,是整个系统运行主体。由于台车长期在高温工况下工作,台车栏板变形严重甚至开裂,相邻栏板的间隙增大,严重影响抽风烧结效果。台车塌腰严重,塌腰变形量超达20mm,同时台车塌腰后与头尾密封盖板摩擦,导致台车梁底及密封盖板磨损加剧,两者间隙进一步加大,漏风率大增。
1.4 头尾密封处漏风 由于早期头尾密封采用多板式结构,盖板与盖板之间的缝隙是无法避免的漏风点。并且老式头尾密封是采用重锤连杆机构,下面带灰箱装置。长时间在高温、多灰的工况下作业,设备磨损,氧化,锈蚀严重,而短暂的检修时间无法给设备进行维护。年久失修,转动卡阻不灵活,盖板下沉后不能在重锤作用下上浮复位,导致密封盖板与台车底面间隙过大,漏风严重。
1.5 头部星轮不正 烧结机台车在头部星轮的驱动下作封闭式链式运转,由于抽风、磨损等原因导致头部星轮两侧传动齿板受力不均,星轮齿板长期单侧受力,负载过重,齿板磨损严重且开始产生塑性变形,齿板受力面弧线磨平且开始往里凹陷,严重造成两侧齿板不同相,导致系统运行不平稳,烧结机跑偏厉害,从而车轮及轨道的磨损又加剧。同时烧结机跑偏又反过来加剧传动受力不均,两者互相恶化,对烧结机运行产生严重影响。
2 解决方案
针对上述问题,对老式烧结机改造给出以下方案。
2.1 更换轨道、滑道 对已经磨损的上部轨道及头尾弯道进行清理、更换。对滑道整体更换,采用高硬度耐磨滑道以减少磨损。由于磨损后各设备标高变动,按理论尺寸重新检查轨道、滑道的标高,通过垫片的调整使其高度公差控制在允许的范围内。
2.2 更换头尾星轮齿板 老式齿板不仅磨损厉害,而且容易造成起拱。对头、尾星轮齿板更换,采用修正齿弧曲线的烧结机尾部星轮齿板。实践证明该齿板和弯道能使台车顺利运行,并能基本消除台车的起拱现象,起拱量不超5mm,有效地减少台车耐磨衬板的磨损,提高使用寿命,从而减少漏风。
2.3 更换台车相关零部件 对所有台车进行检查,对于塌腰超过10 mm的台车体给予更换。检查台车下面弹性密封,看滑板是否卡死,如弹性滑板失去弹性,则必须更换。检查台车栏板,对开裂过大的栏板进行更换。检查台车端部耐磨板,对于磨损严重的衬板必须更换,以确保相邻台车轮距与理论尺寸不相差过大,在进头尾星轮时能正确配合。
2.4 更换头尾密封 对以前传统老式头、尾密封进行更换,建议采用负压吸附式烧结机端部密封。负压吸附式烧结机端部密封重量轻,密封好,转动灵活,同时不需要单独设置灰箱,有效地减少了维护工作,延长了设备寿命。
2.5 调整头尾星轮位置 头尾星轮长时间运行后,位置会出现偏差。检查头、尾轮整体标高与理论中心线的偏差,检查尾轮与头轮中心线的平行度,确保星轮头尾传动部分位置正确。同时检查头、尾弯道与星轮相对位置,如有偏差,作出调整,确保台车在弯道中运行平稳。
3 结束语
方案诊断 篇4
1 管理系统软件结构及工作流程
1.1 系统软件结构
对系统进行初始化, 用户注册后进入试验和人员管理阶段, 填写认证编号, 确定试验仪器 (大型变压器、电压互感器、断路器) , 形成试验报告。将试验报告和计划进行添加、修改, 打印。对试验的数据进行查对和诊断, 将不合格的试验数据进行缺陷的填写, 根据试验周期填写延期报告。制作完毕后, 交给主管部门签字, 将缺陷记录予以查询、修改, 最后录入诊断数据库。对于延期的试验要报送总工签字并填写日期。
1.2 系统工作流程
系统工作流程为:由试验员将试验数据录入设备库中, 生成设备铭牌参数, 将数据和参数填写进试验报告中, 予以保存和诊断;将试验内容录入试验报告库, 最后进行打印处理。打印后的文件作为预试计划的重要参考资料, 预试计划包括添加预试计划、修改预试计划、打印预试计划。在上述计划中填写试验日期等, 生成延期报告, 总工需要在延期报告中签字并填写批准时间, 进入预试计划库。上述试验报告在进行诊断后, 填写编号, 输入诊断规则库, 检查数据是否合格后, 将合格的数据填写上合格防腐规则库, 不合格的在列表上会显示不合格, 提示添加缺陷记录, 存入缺陷库, 打印缺陷列表。
2 系统功能
试验人员根据试验数据, 设置变压器电压等级等, 对数据的填写分为“大修后”和“运行中”。将变电站的变压器编号等录入系统自动检索设备库中。填写试验报告表格 (变压器电压等级等) , 将数据采集变更为运行中, 选择变电站、变压器的编号, 自动检索设备库中变压器的铭牌参数, 比如制造厂家、额定容量、型号等。
如果数据较为准确, 则打印报告内容。如果数据需要诊断, 则点击“诊断”。经过诊断后, 如果数据合格, 则会显示“诊断数据合格”;如果不合格, 则会显示“数据不在合格范围内”字样, 需要根据报告显示的错误列表填写缺陷记录。
3 诊断的实现
通过诊断库, 对不同的试验项目和设备、电压等级进行诊断。试验的标准与数值按照高压电气试验规程的规定计算。诊断设计要按照规程中的规定进行。例如, 大型变压器电压偏差数值应在35 k V以上或者35 k V以下, 电压比大于3的电压比偏差在-0.5~0.5之间。采用诊断数据库对绝缘电阻、介质角、绕组等试验进行归纳总结, 将这十几种试验设计纳入到诊断规则库中, 可以方便使用者修改和诊断调取使用。
运用ASP.NET的自定义验证空间可以实现系统的诊断功能, 其工作原理是利用验证逻辑检查用户输入, 允许试验中导出运行的值。用户在事件处理程序中输入的代码可以检查用户自定义控件Customvalidator, 并验证定义服务器端。通过设置空间属性可以将事件程序进行有效处理。使用验证对象的价值属性对输入控件字符串进行范文, 作为参数传递个事件处理程序, 验证结果显示并存储在数据库中。
源参数是引用事件的自定义验证控件实现对事件的属性的输入。如果源参数数值有效, 则将Is-Valid设置为“true”;否则, 将其设置为“false”。代码中对于自定义验证予以创建说明。将事件处理程序Onserver Validate通过计算得到2个类型的变量。这个变量是从诊断规则数据库中提取的相关数据。
ASP.NET控件Valid Ation Summary错误信息摘要控件是对试验数据的错误显示, 将不合格信息以列表的形式加以显示, 便于试验人员分析试验结果。
4 查询、修改、打印报表
这部分工作是查询、修改和打印变电站名称等数据。如果要在ASP.NET的DATAGRID中添加模板, 则将报表的格式添加到模版列中, 利用IE浏览器的打印功能及DATAGRID嵌入LABEL控件, 绑定数据后, 打印多个试验报表。
5 系统特点
该系统具有以下3个特点: (1) 该系统是在公司局域网内, 采用网络信息技术中的ASP.NET技术设计实现的B/S结构应用。对于用户来说, 功能主要集中在客户端的Web应用上。这种标准的浏览器方便用户使用、安装和维护, 而且在应用服务器上运行非常迅速。 (2) 系统使用的软件以人为本, 在开发中本着人性化的特点, 处处以用户需求为中心。 (3) 在安全系数上, 系统的数据库由专门的技术人员操作, 用户要进行查询和维护等处理动作时需要通过程序页面处理, 无论何种权限都可以通过系统的管理员来完成。整个系统设计结构严谨、功能强大, 而且在稳定性和可靠性上具有非常优越的性能。
在系统开发应用过程中, 从实践中得出软件系统对工作来说非常符合要求, 得到的数据准确度很高, 而且有利于安全运行, 提高了使用者的工作效率, 试验管理水平也得到了大幅度的提升。该系统通过网络管理人员就可以快速调取有关设备试验数据, 缺陷、预试计划等一目了然, 成为公司MIS系统不可缺少的重要组成部分。
6 结束语
本文主要介绍了电力系统的高压电气试验报告管理与诊断在方案和功能的解决与实现上的软件和系统的功能等, 对在高压电气试验报告的管理与诊断上, 使用网络技术手段解决的方式方法上进行了详细的阐述, 期望对业界起到借鉴和参考作用。
参考文献
[1]王希宝.电气设备现场试验及特性评价管理系统应用研究[J].四川水力发电, 2013, 32 (z1) :143-145.
餐饮企业经营诊断及解决方案 篇5
第一部分:存在的问题
1. 发展目标不明确:究竟有没有开分店的计划,由谁去实施,具体的步骤和标准是什么?开业8年来,企业领导层始终是意识有但不统一,目标有却不明确,有行动而不持续,热一阵冷一阵,所以开分店的话讲了好几年,还是没开起来。
2. 高层不稳定:开业8年来,先后有8任店长、总经理来工作过,最后都走了,他们都带来了短时间的影响以及长时间的回忆与反思,是他们都不行吗?还是我们的评判标准有问题?究竟我们需要什么能力、什么风格的企业团队带头人?
3. 制度不完善:我们的很多标准、规则还在各级领导个人的头脑里,没有形成一整套的检查、评判和运行的文字系统,制度定了很多,也被部分领导从内心扣掉了很多,比如,哪天企业领导人中午十点亲自或委托人突击检查各级管理人员(包括分店的出勤、到岗、工作情况)。4. 造血功能不健全:高层不稳、评判标准不固定,没有人去推动和引导员工学习上进。总是从外面招进管理员,不是他们能力不够、就是水土不服;不是品行不正就是被是排挤。外面引不进、里面撑不起,使企业高层中层管理人员都感觉很累,员工同样累
5. 推陈出新不成体系:总店在按照行政总厨的思路运作,推出具有时尚且符合传统风格的新菜品,分店的新菜则杂乱而无章法,分店开业两年多总店开业8年了,还没有一套兼职从事研发推新的班子和奖励提升的体系。6. 员工服务意识下降:健康企业应该是以文化标准来引导人,但前厅、厨房、总店、分店管理渗入了太多的个人因素,所以某一领导一走,马上有人流失,总店原前厅经理走了以后,因为10元、20元或一张返劵与客人干仗的事例出现了好几次!分析起来无不令人惋惜,企业推出常年“吃100返30”的优惠活动,用30%的让利来“巴结客人”,却又因为几十元把客人往外赶。甚至有晚上七点半就不接待客人的现象,据说还是领导早就说了的,为了好安排值班!
7. 出现拉帮结派的现象:老员工闲来无事四处游荡、提拔技术岗位不与上级商量、重大决策不经过管理层的民主讨论、违纪员工没有公平对待。新员工在观察,发现团队里的特权人物之后,追根搠源,也去寻找靠山,帮派就形成了,长此下去的结果是有个性、有能力的员工流失了,想有所作为的领导施展不开拳脚而离职了。
8. 责权不固定:每一级管理者,他该干什么,能干什么,什么时候干,干不好谁来查,查完之后怎么处理?别人是帮助还是旁观、是干涉还是夺权…….这些都是管理人员行使功能所必须的,比如执行总经理和行政总厨就很迷茫,有些时候觉得自己在抢厨师长或店长的权;有时候又觉得自己无所事事;那些已经离开的店长、执行老总也认为您很难捉摸采购、司机、收银却又因为跟您的时间长、与您有亲戚关系而权大无边,四处干涉中基层领导的正常职责职权,甚至干涉高层领导的日常事务,这些都让他们很为难,下层员工很无奈!
第二部分:解决方案 1. 民主建制度,由各部门自己制订制度和标准,而且这些标准必须具有可操作性,明确谁来干?何时干?怎么干?干的步骤标准,自己订,干不好怎么办?怎么罚?只有自己订的标准,来源于员工基层的标准才会让大家更认可,执行起来让人心服口服。
2. 明确目标:在公司所属的各店张榜公布09年发展计划、开分店的目标要求、时间分派、任务分派、市场调查等等,明确告诉大家:开分店不再是空话,培养人才不再是为了填空,而是为了发展,为了统一标准。
3. 设立新的职能部门:
A营运督导部:负责两个店的全面内务检查,与员工心灵沟通,将一式三联的检查分别上交公司,部门负责人和存档,由各部门负责人拿出惩罚方案和责任追究办法,针对共性问题进行培训和个别员工思想工作,部门总监是制度、标准的督导、培训师、员工的心里医生和意见传达者;
B市场开发部:由老员工采购、司机等同志组成,负责了解市场行情、寻找开分店的店址并蹲点守候,拍照片存电脑、网上查信息(客户评价、行业资讯、大众点评等)报告上级、亲善周边关系户、老客人、大客户、观察竟争对手的营业变化等情况,为管理层提供一手决策情报;
C菜品研发部:由行政总厨、厨师长、头灶、头砧、冷菜领班、面点主管组成,每周召开例会,审核排行靠后的菜品研发新推菜品,定期根据市场开发部总监汇报去学习,分析竟争对手,使我们的产品始终有卖点、有亮点,从而占领市场制高点,并且做到各分店标准样式统一。
4. 建立学习型组织:从企业法人开始,掀起公司整体学习的高潮,带人、派人出去参加各种形式的管理培训、行业研讨和网络、看盘学习,而且不能只是一个人学习,还必须带三个以上的人学,学完之后组织他们讨论,向公司提交对企业有实际价值对工作有帮助提升的意见和方案。
5. 建立企业网页:在相关行业网站建立属于我们的自己的网页,鼓励员工并且要求各级领导建立自己的个人博客,设立一个员工活动室,买几台二手电脑,由市场开发部经理,分批安排员工网上浏览,网上聊天、给企业和领导提意见,企业法人建立自己的总经理博客,鼓励员工与法人对话。
6. 严肃周例会制度:每周行政会议和店(部门)会议都必须按时召开并且录音,由营运部整理存档,供上级检查。
第三部分:领导关注点
1. 各分店厨房流失率:产品是餐饮企业的心脏,生产产品的人员稳定性是产品稳定的根本,分店的炒锅厨师在开业至今的流失情况,是让很多有心企业发展同志感到痛心和忧虑的事情,他们的离开,或多或少都与我们的部分领导以及企业文化有关。
2. 产品的卖点:新菜推出来之后,自己这一关过没有?新菜应该是时尚前卫与传统风格相结合的,不是一味的迎合市场,新品的利润应该是高利润率和生命力的。
3. 例会务实性:周例会解决问题没有?是相互帮助、共同提升?还是互相推诿、互挖墙脚?如果问题由第三方来发现,可能例会扯皮现现象会减少很多,有了例会录音、文字整理,法人、总经理不参与会议,也能对例会实行掌握与限制,同时还能据此考核中基层管理者的言论和行为是否一致。
4. 信息畅通重要:管理者原则更重要。下属不可以隐瞒老总,所有信息公开有利于对领导的监督和间接约束,要注意的是,上级对所收集的信息一定要进行过滤和分析,某些信息不必法人亲自处理,可以交由营运督导(总监)去处理,对于确凿的事实投诉,只让责任人自己解释、拿出处理方案就行了。
5. 企业平衡文化:防止分店之间、部门之间形成团体私人集群的最好办法就是平衡,不能失控。让权力归于总部,分部只负责执行和贯彻,特别是关于技术人员的提升与调动、入职与离职,管理人员、优秀员工的评定,都要曝光于大众,接受大家的点评,至少曝光于企业高层领导。文字性的意见箱很少能收到真正的意见,因为这年头愿意动笔的人不多了。
6. 怎么“连”如何“锁”?:有的老板认为开两三家店共用一个店名、有几道菜名或装修格调一样就叫“连锁”,其实不然,“连”是用体系和管理模式、企业文化来连;“锁”是用总部的监管,检查,提升与管控来锁,唯有如此,才能让总部的标准制度形成文化,别人想复制都复制不来,一个领导,甚至几个领导离开,对企业根基都不会产生影响。7. 发展缓慢的原因:没有固定的目标,没有明确的分工,没有稳定的领导班子,没有统一可行的体系。造成公司今天所面对的和七、八年前所面对的情况一模一样,在这七,八年时间里,有多少餐饮业在书写着兴衰成败的历史?
8. 老将的适位与提升:一个实体发展到一定时段以后,会有一些久经考验的老同志、老革命,他们对企业的忠诚、对法人的认可是肯定的,但是他们的个人品行、能力与心态是否适应原来的岗位,他们因为想和法人创业而共事,还是因为害怕风雨而不敢离开?一般企业流失的是三种人:一是不适应的能人;二是有能力的坏人;三是不定型的浪人。根据这个分类方法,再去分析公司八年来离开的员工都是什么人,留下来的员工,又是什么人,如何对他们进行提升和安排,是想发展的企业领导所必须考虑的,老将不提升,如何提薪?老将不提薪如何报答他们付出的岁月,如果不提升,他们这些在企业会起什么样的作用?让他称为老油条拖企业后腿?还是称为企业壮大的发泡剂?
9. 用好一个人,造福一方,用错一个人,影响深远,特别是企业高层领导,提拔一个大家敬而远之的人,会不会引起管理层和技术人员的震动?提拔一个毫无激情的人做管理,会不会对团队士气产生消极影响?是必须担忧和考虑的。
方案诊断 篇6
1 妊娠合并子宫肌瘤的诊断
由于患子宫肌瘤通常无临床症状, 除在孕前的体检中可发现外, 肌瘤较大时, 可在妊娠期腹部触诊时发现子宫大于停经月份或子宫呈不对称性增大, 但多在妊娠期超声检查时以及剖宫产时发现, 超声检查简单易行, 诊断子宫肌瘤有较高的准确性。超声检查时应注意肌瘤的大小、部位、数量及其与胎盘的关系, 即使经历了剔除术的患者仍要检查妊娠伴发肌瘤的可能。
2 妊娠与子宫肌瘤的相互影响
2.1 子宫肌瘤对生育能力的影响:
子宫肌瘤对生育能力的影响与肌瘤的位置、大小、数目、宫腔形态有关。子宫黏膜下肌瘤及致宫腔变形的肌壁间肌瘤可引起胚胎种植率和妊娠率降低。相反, 子宫壁间肌瘤和浆膜下肌瘤不影响生育。肌瘤剔除术的妊娠存在发生子宫破裂的风险。有人主张在临产可适时终止妊娠以降低子宫破裂的风险, 虽然有腹腔镜子宫肌瘤剔除术后发生妊娠期间子宫破裂后的报道, 但目前尚无确切统计数据证明腹腔镜子宫肌瘤剔除术比经腹子宫肌瘤剔除术后更易发生妊娠期间子宫破裂, 因为在肌瘤剔除术时需有子宫内膜损伤, 建议在剔除术的4~6个月后妊娠为宜。对不孕症者, 最好在术后4个月先行子宫输卵管造影或输卵管通液术后再妊娠。
2.2 妊娠期子宫肌瘤的变化:
Hammoud报道在妊娠早期 (20周前) 约45%子宫肌瘤体积增大, 在妊娠较晚期 (40周后) 仅有约25%体积增大, 75%表现为子宫肌瘤体积减少, 研究显示肌瘤内的雌激素受体在妊娠期受到抑制。由于较大肌瘤内部缺乏有效的雌激素受体, 从而使得雌激素的作用减低, 这可能是较大肌瘤在妊娠期间能保持不变或有所缩小的原因。这些研究也显示在妊娠期间尚无法准确预测肌瘤大小的变化。
3 常见并发症及其处理
妊娠合并子宫肌瘤属于高危妊娠, 子宫肌瘤在产前各期、分娩期和产褥期带来不良影响, 并发症的发生率高达10%~40%。
3.1 子宫肌瘤对妊娠状态维持的影响:
子宫肌瘤, 尤其是引起官腔形态改变的肌瘤, 常影响妊娠的维持导致流产或早产。子宫肌瘤合并妊娠的自然流产率达20%~30%。比无肌瘤者高2~3倍, 特殊部位的肌瘤, 可引起宫颈形态改变或导致宫颈机能不全。妊娠合并子宫肌瘤是发生流产和早产的高危人群, 应让孕妇了解病情, 给予适宜的心理安慰, 避免紧张, 尤其在早期注意休息和保胎。对于度过早期妊娠的孕妇要防止妊娠中期的胎儿丢失和早产, 可通过超声及以阴道直视检查手段加强宫颈形态、长度的监测。
3.2 子宫肌瘤的红色变性及其处理:
妊娠期子宫肌瘤红色变性的发生率约为5%~8%, 患者自觉局部腹痛, 肿瘤迅速增大变软, 可伴呕吐、发热症状;体征可在7~14d内自行缓解。如果妊娠合并子宫肌瘤孕妇出现局部腹痛, 无论肌瘤大小都应考虑到发生红色变性可能, 应注意鉴别诊断。临床处理首选保守治疗, 包括心理安慰, 卧床休息, 适当应用抗生素, 如有规律的宫缩可以给予宫缩抑制剂。若保守治疗无效或病情剧变无法缓解, 可行肌瘤剔除术, 在严格掌握适应证的前提下, 对保守治疗无效者慎重选择病例, 必要的妊娠期子宫肌瘤切除术是可行的, 并且不增加流产率, 手术是最好在妊娠5个月之前施行。
3.3 分娩期和产后常见并发症及其处理:
子宫下段以及子宫颈肌瘤可影响先露衔接和入盆, 导致先露高浮及胎位异常。阻碍正常分娩, 较小的子宫肌瘤不阻碍产道者, 可经阴道分娩, 一般不需特殊处理, 对较大肌瘤的处理意见尚未得到统一, 有人主张无症状者到妊娠足月时, 待其自然分娩, 或根据肌瘤生长的部位, 胎儿及孕妇情况再决定分娩方式。
4 剖宫产术中子宫肌瘤的处理
4.1 子宫肌瘤剔除适应证:
目前多主张在剖宫产术中同时__进行子宫肌瘤剔除术, 避免分娩后子宫肌瘤影响子宫缩复,
减少了产后出血量, 降低了产褥期感染率同时又可以终止肌瘤继续发展及恶变, 但并非剖宫产术中肌瘤剔除都是安全的, 应严格掌握适应证, 个体化对待是必要的前提, 剖宫产术中应根据肌瘤的大小、部位、患者情况和技术条件而定, 一般认为适应于下列情况:黏膜下肌瘤;带蒂或大部分突向浆膜下的子宫肌瘤;肌壁间肌瘤位于切口附近或肌瘤剔除术后易于行子宫修补术的
4.2 剔除肌瘤时机的选择:
一般多先做剖宫取胎, 除肌瘤需经宫腔内切除外, 先缝合子宫切口后再剔除肌瘤, 若较大肌瘤位于子宫下段切口处并影响胎儿的娩出, 可先行剔除, 但应注意操作迅速和避免出血, 以免造成胎儿危害。
4.3 肌瘤剔除切口的选择:
剖宫产切口仍选子宫下段横切口, 而子宫肌瘤剔除切口则根据具体情况灵活选择。浆膜下肌瘤, 或向外突出的肌壁间肌瘤可以由浆膜面切开剔除或肌瘤蒂根部扎结, 黏膜下肌瘤取宫腔内切口切除, 如果肌壁间肌瘤大部分突向宫腔的, 也可考虑取宫腔内切口, 以最大限度减少对子宫的损伤和出血。
4.4 肌瘤剔除注意事项:
在剔除肌瘤前应应用宫缩药物, 以确保子宫收缩的良好状态, 对肌瘤周围怒张大血管, 可以在肌瘤核出前予以切断缝扎, 以减少操作过程中的失血;在切开肌瘤包膜时, 注意留下足够的浆膜层以备肌层缝合后浆膜化用, 剥离瘤体时, 要注意找对瘤体与包膜间的层次, 这样会减少剥离过程中的出血;在剥离过程中对包膜部位和肌瘤的营养血管以及出血点进行逐个钳夹止血, 当整个肌瘤核出后, 在进行肌瘤缝合之前, 最好是先采用可吸收的细线, 对出血的血管进行单独缝扎止血, 再进行肌层缝合, 关闭瘤窝。
液压缸爬行故障的诊断及解决方案 篇7
爬行是液压缸较为常见的故障之一, 其特征为运动时出现时动时停、时快时慢的现象。这种现象在低速运动时容易发生。显著的爬行使运动件大距离地跳动, 轻微的爬行肉眼不易察觉, 只有借助仪器才能测量出来。
爬行现象破坏了运动件系统运动的均匀性, 也破坏了液压系统工作的稳定性。
2 故障原因及影响因素
液压系统内发生液压缸爬行的原因有多种: (1) 液压缸安装位置精度差; (2) 缸筒本身存在着椭圆度、圆度等加工误差, 导致相对运动件间的摩擦力变化太大。 (3) 油缸杆本身弯曲, 使其在移动时与油缸密封的摩擦力增加导致爬行; (4) 液压缸有杆腔和无杆腔存有气体; (5) 液压缸密封系统密封不良而泄漏并导致爬行;
3 消除爬行的解决方案
针对不同的原因引起的液压缸爬行故障, 我们可以采取不同的措施来预防故障的产生: (1) 针对安装问题我们可以提高安装质量; (2) 提高液压缸的装配质量, 并在相对运动的机构表面涂一层防爬油 (如二硫化钼润滑油) , 并保证有良好的润滑条件。 (3) 正确设计液压缸内部部件之间的滑动配合间隙, 一般采用H9/f8或H8/f9, 优先选用在油液中尺寸稳定性好的非金属支撑环, 以减少油缸杆的变形; (4) 采用液压缸排气装置进行排气, 若无排气装置采用低速反复运动6-7个回合。每次到终点端头, 使之排净气体即可。 (5) 按照查清的内、外泄漏部位, 严格密封或更换已经损坏的零件, 密封件优先采用以聚四氟乙烯作为密封的组合密封圈, 以增强密封件的使用寿命。
4 故障诊断实例
我公司管端平头机床头箱行走油缸不久前出现一次爬行故障, 其表现为“停顿-行走-停顿”, 规律性很强。根据上述产生因素分析其产生爬行的原因, 可能有以下几种原因: (1) 导轨润滑不良, 油膜被破坏, 导致摩擦阻力增大。 (2) 缸杆与床头箱中心线不同轴或与导轨不平行。 (3) 液压系统故障。
首先检查导轨润滑情况, 结果油膜完整, 导轨面无发白现象, 用手捏搓润滑油滑感良好, 故可以排除第 (1) 种故障原因。该机投产半年来未拆卸过该液压缸, 并且各连接部位也未出现松动变形等现象, 所以由第 (2) 种原因造成的机率很小, 暂且搁置一边, 基本确定是液压系统故障。
液压系统故障引起液压缸爬行主要有两个方面的原因: (1) 液压系统进气, 由于气体具有可压缩性, 导致压力油驱动刚性差而产生爬行故障。 (2) 液压缸或控制阀因内泄漏导致高压油与低压油互通引起爬行故障。
上述两种故障原因相比, 前者排除解决的方法比较简单, 只需排气即可, 所以先从此入手。由于该液压缸未设排气装置, 故采用低速反复运动6~7次, 在近终点时拧松接头排净气体的方法, 排气后爬行现象消失, 效果明显, 故可以排除第 (2) 种原因。但至此整个诊断过程并不能算结束, 因为还没有找到进气部位。果然在排气40min后爬行现象再次出现, 在此过程中已经对管道各连接处进行紧固, 但仍有气体进入系统, 由此判断进气部位应该是液压泵本身。
我们采用涂油法进行检查, 将液压泵吸油侧各连接部位擦拭干净后涂上一层稀润滑脂, 启动泵后发现两处稀润滑脂被吸破, 可以断定这两处为进气部位。两处同时出现在吸油侧, 表明进气原因已不仅仅是紧固不良, 很有可能是吸油管内由于局部真空形成内低压, 而外部是大气压比内部压力高, 故气体在泵吸油过程中从缝隙进入泵内, 因而导致系统进气。局部真空的形成多为吸油管进油不畅。于是, 打开进油过滤器更换滤芯, 启动泵后再次排气, 至此爬行现象彻底消失。
5 结语
液压缸爬行故障的影响因素较多, 对其故障的诊断必须由简到繁、循序渐进、认真分析、细心检查, 直至最终排除故障。
摘要:针对液压缸爬行故障情况, 分析了爬行产生的各种原因及解决方案, 并根据生产实例介绍了液压缸爬行故障的诊断方法。
方案诊断 篇8
1.1 系统组成
基于ARM的智能化故障诊断系统主要由信号采集单元、在线监测单元、通信单元及远程高级诊断单元4个部分组成。其中, 信号采集单元, 在线监测单元和通信单元组成在线监测系统, 对被测单元进行数据采集及简单的故障诊断。在线监测系统与远程高级诊断系统之间通过无线网络进行数据、命令交流。
1.2 工作原理
上电启动后, 系统将根据用户设置的命令对被测单元的信号进行连续采集, 通过CAN总线将采集信息传送给在线监测单元, 在线监测单元将自动或按照命令调用系统内包含的智能化诊断系统, 与预设定的信息进行分析比较完成对可能或已经出现的故障的分析判断, 并实现故障定位。对于不能处理的信息则通过无线网络传送给远程高级诊断系统, 由它对数据进行更深层的分析处理, 并在专家系统的支持下给出检测诊断结论与故障信息, 记录并存储这些故障信息, 为日后维修人员的维修护理提供依据。
2 系统硬件架构
该系统硬件主要由两大部分组成, 一部分用于前端对被测单元实施信息采集, 状态监测及初步的故障诊断, 称之为在线监测系统, 由嵌入式计算机来实现;另外一部分用于远程接收并处理在线监测系统所传送的信息, 诊断出相应的故障, 称之为远程高级诊断单元, 由PC机来担任。
2.1 在线监测单元
在线监测单元主要由信号采集单元、通信单元、存储单元、中央处理单元、人机交互单元以及CAN总线单元组成。
2.1.1 中央处理单元
中央处理单元是以S3C2410为核心, Samsung公司的S3C2410是基于ARM Thumb的ARM920T微处理器, 它内部集成了各种丰富的外围功能模块和标准接口。中央处理单元主要完成各外围模块的初始化, 实时监控和实时通信, 并根据用户交互信息来运行各模块程序以满足用户的要求。
2.1.2 存储单元
在系统中, S3C2410外扩了2片64M字节的FLASH存储器, 用于存储硬件底层驱动、实时操作系统、应用程序以及保存大量运行时采集的数据, 以备需要时读出。SDRAM由2片16位数据宽度并联为32位数据宽度的SDRAM存储系统, 主要用于在系统运行时装载实时操作系统和应用程序以加快应用程序的运行。
2.1.3 通信单元
通信单元包括无线网络接口, 负责将在线监测单元的信息通过无线网络发送至远程高级诊断系统, 并接收来自高级诊断系统返回的诊断信息显示给用户。此方法使得故障诊断可以分级实现, 满足许多设备故障诊断对移动性和实时性的要求。
2.1.4 CAN总线单元
CAN总线的实时性强、可靠性高、通信速率快、总线协议具有完善的错误处理机制、灵活性高和价格低廉等特点, 非常适合本系统。系统中的CAN控制器由实现CAN总线协议和与微处理器接口的电路组成, 负责所采集信息与在线监测单元之间的通信。
2.1.5 信号采集单元
该单元主要由信号转接电路、信号调理电路和A/D转换电路组成。信号转接电路引出被测单元的电信号, 通过调理电路实现对各个引出的信号的限幅、滤波、降噪等功能的处理, 然后进行A/D转换供系统计算和故障诊断使用。
3 系统软件设计
3.1 在线监测单元的软件设计
3.1.1 操作系统的移植
选择Linux操作系统, 符合GNU/GPL公约, 完全开放源代码。对Linux的源代码进行重新编译, 首先要安装Linux下ARM开发的交叉编译器, 然后进行内核的裁减和编译, 当编译结束时会生成内核的镜像文件Image.rom, 通过JTAG接口将其输写到开发板, 结合相应的初始化程序就可以在开发板上运行小型嵌入式操作系统。
3.1.2 软件的结构
基于ARM的智能化故障诊断系统内嵌Linux操作系统, 此平台上有监测记录主程序。监测记录主程序完成子系统的基本功能, 主要包括数据采集模块、人机接口模块和故障处理3个模块。
3.1.3 软件的实现
这部分软件由两部分组成, 一部分是内核驱动程序。驱动程序由自动配置和初始化子程序、服务于I/O请求的子程序以及中断服务子程序3个主要部分组成。每个设备的设备驱动程序提供open、close、read、write、ioctl和select的入口点。在设备驱动程序初始化的时候, 通过调用register_chrdev向系统注册字符型设备驱动程序, 以便系统在适当的时候调用。最后把设备驱动程序作为可加载的模块, 由系统管理员利用insmod动态地加载它, 使之成为核心的一部分。编写模块程序的时候, 必须提供int init_module (void) 和void cleanup_module (void) 两个函数, 负责进行设备驱动程序的初始化和清除工作。
4 结束语
ARM微处理器是可综合处理器, 使用单一的处理器内核就可以实现故障诊断系统所需要的大部分功能, 极大地减小了总体芯片的面积和系统的复杂程度。基于ARM的智能化故障诊断系统能够利用系统内置故障诊断功能, 可以方便快速地确定故障来源, 从而更好了解设备工作状况, 制订更加经济有效的维修策略。
摘要:本文从嵌入式平台的特点和故障诊断系统的功能出发, 提出了基于ARM的智能化故障诊断系统的整体解决方案, 重点研究系统的体系结构和软硬件的实现。该系统采用在线监测系统与远程高级诊断系统相结合的结构, 以CAN总线作为外部数据信号的接收端口, 无线网络作为向远程高级诊断系统传送信息的媒介, 完成数据采集、在线监测以及远程故障诊断等功能。
关键词:ARM,嵌入式系统,故障诊断,在线监测
参考文献
[1]刘承武.黄先祥等基于无线网络的大型装备在线监测与故障诊断[J].火炮发射与控制学报, 2006 (04) .
方案诊断 篇9
1 从特征性示病症状上进行鉴别
牛空肠弯曲菌腹泻:主要示病症状为腹泻和腹痛, 有时发热, 偶有呕吐和脱水。
牛轮状病毒感染:该病有多侵害幼龄动物、突然发生水样腹泻、发病率高和病变集中在消化道等特点。
牛大肠杆菌病:腹泻、脱水、酸中毒和败血症为特征, 继发关节炎、肺炎或脑膜炎症状。
牛冠状病毒病:犊牛以出血性腹泻为主要示病症状, 成年牛以严重水样腹泻为特征。
牛副结核病:慢性卡他性肠炎, 顽固性腹泻和逐渐消瘦, 剖检变化以肠粘膜淋巴结肿大、肠粘膜肥厚为特征。
2 从流行特点上进行鉴别
牛空肠弯曲菌腹泻:主要发生在秋冬舍饲牛, 不良的气候和饲养管理可促进本病的发生。大小牛均可感染, 但成年牛病情较重。本病主要经消化道传染。人和动物及用具亦可机械地传播本病。本病常呈地方流行性, 流行期为3日至2周, 发过病的牛群有一定免疫力, 因此在一次流行后3~4年内很少再次发生。
牛轮状病毒感染:人畜共患, 而且交叉感染。该病毒主要存在于病畜的肠道内, 随粪便排到外界环境, 经消化道途径感染易感家畜。成年家畜可以受到新生病畜的传染。本病多发生在晚秋、冬季和早春季节。
牛大肠杆菌病:多发气候多变, 饲养管理不善, 舍内潮湿, 低湿, 卫生不良, 犊牛生后未及时吮食初乳, 哺乳不及时等促使犊牛肠道局部免疫功能下降的应激因素, 均可促进发病。10日龄以内的犊牛多发, 1~2年青年牛偶发。本病多发生于冬春季节舍饲期间, 且多呈地方性流行。
牛冠状病毒病:主要感染奶牛和水牛, 乳用犊牛感染多见于1~9日龄, 腹常发生于7~10日龄内, 肠炎的严重程度与日龄、免疫状况、病毒毒株和感染剂量有关。成年奶牛感染后常于冬季发生血痢。本病主要通过呼吸道和消化道传播, 常呈地方流行性。
牛副结核病:本病的流行特点是发展缓慢, 发病率不高, 病死率极高, 染疫牛群的死亡率可高达10%, 是一种地方流行性疾病。本病主要引起牛 (特别是乳牛) 发病, 绵羊、山羊、鹿、骆驼、马、骡、猪等也可感染。6月龄内, 特别是1~2月龄的牛易感, 年龄越大, 易感性则降低, 成年牛多在3~5岁出现症状。本病主要经消化道感染, 也可通过子宫传染给犊牛, 皮下或静脉接种也可使犊牛感染。
3 从临床症状上进行鉴别
牛空肠弯曲菌腹泻:本病潜伏期2~3日。发病迅速, 最初可使牛群中20%的牛发生腹泻, 2~3日内可波及80%的牛。病牛排出恶臭水样棕黑色稀粪, 粪中伴有血液和血凝块, 大多数病牛体温、脉搏、呼吸、食欲正常, 很少死亡。乳牛产乳量下降50~95%, 大多数病牛在3~5日内恢复, 腹泻停止后1~2日, 产乳量逐渐回升。
牛轮状病毒感染:各种年龄的动物都可以感染轮状病毒, 感染率最高可达90~100%, 常呈隐性过程。一般发病的多是新生或幼龄动物。牛轮状病毒感染, 多发生在1周龄以内的新生犊牛。潜伏期1~4d, 病犊精神萎顿, 体温正常或略有升高。若体温下降到常温以下则是死亡征兆。厌食和腹泻, 粪便黄白色, 液状, 有时带有粘液和血液, 腹泻持续4~7d, 则脱水明显, 病死率可达50%。
牛大肠杆菌病:3日龄以内的初生犊牛, 病初腹泻或无任何可见症状后而突然死亡。有的病例初期体温可升高40℃以上, 有的体温变化在正常范围内。主要症状为精神沉郁, 全身无力、虚弱、不吃奶、腹泻粪便呈淡黄色, 水样带血丝, 腥臭味, 此时眼窝下陷, 眼闭合, 耳鼻发凉, 卧地不起, 呼吸微弱。病犊高度衰竭, 体温下降, 发病后数小时或1~2天内死亡, 死亡率较高。出生后3日以上的犊牛, 其主要症状为腹泻, 排淡黄色, 灰白色粥样或稀汤样粪便, 内有未消化的凝乳块, 血丝和气泡腥臭味, 肛门失禁, 后躯和尾根部被粪便污染。
牛冠状病毒病:吃过初乳或未吃过初乳的犊牛均可发病, 前者病情较轻。病初, 患犊精神沉郁, 吃奶减少或停止, 排淡黄色的水样粪便、内含凝乳块和粘液, 严重的可出现发热、脱水和血液浓缩, 腹泻持续3~6d, 大部分犊牛可以康复, 如腹泻特别严重, 少数可发生死亡。若继发细菌感染, 死亡率可超过50%。成年奶牛冬季可发生血痢, 特征为突然发病, 表现腹泻, 便如黑血样, 产奶量急剧下降, 同时出现流鼻涕、咳嗽、精神沉郁和食欲不振, 发病率可达50~100%, 但死亡率很低。
牛副结核病:潜伏期较长, 为6~12个月, 甚至可长达5年。该病早期表现为间歇性腹泻, 然后逐渐变为经常性的顽固性腹泻, 粪便稀薄, 恶臭, 可带有气泡、粘液和血液凝块;早期食欲、精神都还正常, 以后食欲减退、逐渐消瘦、经常躺卧、不愿走动;泌乳减少, 最后完全停止;皮肤粗糙, 被毛粗乱, 下颌及垂皮水肿。体温常无明显变化。
4 从病理特点上进行鉴别
牛空肠弯曲菌腹泻:剖检可见呈现不同程度坏死性及出血性肠炎的病变。
牛轮状病毒感染:病变主要限于消化道。幼龄动物胃壁弛缓, 内充满凝乳块和乳汁。小肠肠壁菲薄, 半透明, 内容物呈液状、灰黄或灰黑色。
牛大肠杆菌病:死于急性型和肠毒血症的病例, 剖检时常无明显的病理变化。病症较长的出现下痢的病犊, 主要是消化道出现病变, 多为浆液性, 卡他性, 出血性胃肠炎的变化。真胃粘膜弥散性潮红充血、水肿并附有胶状粘液, 皱褶都有出血。十二指肠及其他肠粘膜充血、出血、上皮脱落、肠内深物混有血液和气泡, 肠系膜淋巴结肿大, 肝、肾混浊肿胀, 胆囊充盈, 内充满粘稠暗棕色胆汁, 病程长的可有肺炎和关节炎。
牛冠状病毒病:主要病变为严重的小肠、结肠炎, 肠粘膜上皮坏死、脱落。
牛副结核病:剖检可见病牛尸体极度消瘦, 主要的病理变化位于消化道和肠系膜淋巴结。消化道局限于空肠、回肠和结肠前段, 尤其是回肠, 其浆膜和肠系膜显著水肿, 肠粘膜增厚达3~20倍, 并形成明显而弯曲的脑回状皱褶。粘膜呈黄色或灰黄色, 皱褶突起处常呈充血状, 并附有粘稠而混浊的粘液;肠道切开后可见肠壁明显增厚。浆膜下淋巴管和肠系膜淋巴管肿大呈索状, 淋巴结切面湿润, 表面有黄白色病灶。
5 首选药物治疗方案
方案诊断 篇10
1 预防性维护及超声诊断仪器常见故障
1.1 预防性维护
预防性维护的定义是为防止设备功能失效, 出现计划外的因故障停机而制定的维护保养措施, 对设备的异状进行早期发现和早期维修。在故障发生之前通过实施保养工作, 使设备仪器保持在最佳运行状态, 从而避免重大破坏性故障发生。预防性维护又可以分为日常维护和计划维护两种, 日常维护主要用于解决简单的故障, 计划维护是由于维护技术难度大, 投入高而开展的阶段性维护[1]。预防性维修的作用就在于可以最大限度地避免设备长期运行, 导致细微问题严重化, 对设备本身造成毁灭性的破坏, 延长其使用寿命和使用效果。
1.2 超声诊断仪器常见故障
通过对北京市顺义区医院2009~2014年黑白B超 (2台) 、彩色多普勒超声诊断仪 (20台) , 超声诊断设备发生的故障进行统计, 共发生68次故障, 具体情况见表1。
1.3 故障原因分析
1.3.1 供电单元故障
超声诊断仪的供电单元为设备各部分提供直流电源支持, 一般位下部或背侧, 如果在日常不注重电源部分的保养维护, 就比较容易造成通风孔灰尘沉积过多的现象, 从而经常发生电源保护;夏季环境空气潮湿, 甚至可能造成短路的严重后果。
1.3.2 图像干扰
出现图像干扰, 原因包括三个方面:一是来自设备内部的干扰;二是来周围环境的干扰, 如周边有大功率用电器或接地线不良;三是来自探头的干扰, 如探头表面损坏或接口板故障等。
1.3.3 系统启动错误
一般是由于系统故障或软件启动故障。
1.3.4 发射接收电路
因为电路需要有140 V的高压来激励脉冲, 确保探头压电振子工作产生超声。因此在发射和接收过程中难免会出现故障。
1.3.5 过热报警
报警失灵时常会造成对设备使用状况判断失误, 超声诊断仪器在工作中图像处理电路的温度是靠温度传感器控制的, 一旦温度传感器的通风口被灰尘堵塞, 就会引起仪器效果很差, 传感器报警直接影响到使用[2]。
1.3.6 机械部分故障
机械部分故障发生的情况极少, 相对集中在轮子和一些使用部件, 如探头电缆支臂等。
1.3.7 显示器故障
现在用显示器多为液晶显示器, 故障多出现于信号电缆的损坏, 显示器背光高压板故障等, CRT显示器故障多出现亮度、对比度调节、高压故障。
1.3.8 控制按键失效
按键损坏主要是使用频率高导致的, 并不存在人为恶性损坏, 常出现故障的按键多为:主要表现为探头切换键、冻结换键、测量按键、确认按键等, 表现多为按键失效。
1.3.9 探头损坏
主要表现图像界面可出现象素的缺失, 图像噪声等。检查探头外观可见到外壳的损坏开裂等, 因耦合剂的渗入, 造成了探头内的晶振的损坏;还可能有电缆因经常性弯折, 造成的电缆损坏。
1.3.1 0 频繁重启或死机
超声诊断仪频繁重启或死机, 主要是由于CPU过热、电路元件接触不良、软件故障等原因导致的, 如果严格实行定期维护, 会缓解硬件接触不良导致的问题[3]。
1.3.1 1 轨迹球失效
从表1统计数据可以看出, 轨迹球失效故障的发生率最高, 这主要是由于轨迹球X、Y轴上光耦长期得不到清理或老化。
通过对超声诊断仪故障的统计及原因分析了解到, 大部分故障问题发生频率比较稳定, 可以通过简单的维护和修复方法排除, 但是对于发射、接收电路及探头故障而言, 故障发生规律性不明显, 难以掌握。此外根据相关数据显示, 超过80%的设备故障都是安装、维护、操作导致的, 因此这些看似工作中的小问题、小事故如果加强重视程度, 是完全可以排除故障的[4]。超声诊断仪器预防性维护工作理应成为医院日常工作的重要组成部分, 放到与抓业务同等重要的位置, 一方面可以保障设备的使用率, 减少设备故障, 同时医院用于维修设备的成本也将大为减少, 为医院节省开支。
2 加强制度建设是开展预防性维护工作的基础
2.1 医疗设备使用科室使用制度的建设
医院的各临床医技科室是医疗设备的直接使用者, 由各科室的医护人员来负责仪器设备的日常清洁、维护更为便捷, 相对效率也会更高一些。但是如此一来, 科室的工作量必然会增多, 需要科室领导合理安排工作、制订严格的工作计划, 首先端正各科室的使用者对日常维护工作作用和重要性的认识。具体来说, 可以编制包括仪器外观、按键、车轮以及外部电源线路等部件的日常性清理维护的清单, 并由各科室的负责人定点定时监督检查、记录, 在阶段性考核中加入仪器日常维护表现这一项, 逐渐加重其权重, 从而激发医护人员维护工作的自主性。落实责任制, 真正将维护工作落实到日常工作中, 而绝不仅仅只是停留在文字形式的规章制度上。
2.2 医院工程维修部门预防性维护工作管理
医院临床医学工程部门负责医疗设备的管理工作, 应建立完善的规章制度, 建立完整的设备档案。工作内容偏重于技术层面, 主要负责制订超声诊断仪器的预防性维护保养工作计划, 并严格按计划周期进行实施。医学工程部门的工作计划需要体现出预防性, 在仪器设备的全生命周期中定期、按时对仪器设备进行维护保养工作, 防止或减少因设备故障发生设备停机的概率[5]。同时应在一旦设备出现较大故障, 需要停止使用进行维修时, 能够及时制订维修方案, 并予以实施, 尽早修复投入临床使用, 对设备故障的维修及更换配件情况进行记录。杜绝医学工程部门拖延现象发生, 避免工作中的盲目性和随意性[6]。
3 预防性维护具体工作方案
根据仪器设备使用频率的不同, 制订每日、每月和年度维护计划, 一方面确保仪器设备正常运转, 延长使用寿命;另一方面又能够节省人力、物力避免资源浪费[7]。而国家计量法对计量器具强制检定规定, 则是为仪器设备正常使用和诊疗安全了一份“双保险”。
3.1 预防性维护工作的开展
超声诊断仪器的日常维护, 需要由各使用科室医护人员负责, 他们是设备的直接使用者, 接触最多, 维护起来也最为便捷。此外还要积极配合医学工程部门的维修保养工作的开展[8]。
3.1.1 日常维护保养项目
3.1.1. 1 轨迹球X、Y轴方向的灵敏情况
如果灵敏度下降甚至有受阻的感觉时应及时清理。
3.1.1. 2 探头
其是日常维护的重点之一, 在使用前后清洁探头透镜外壳等部分及探头托盘, 防止耦合剂对超声探头及电缆的腐蚀。使用中操作轻柔, 防止发生对探头的磕碰, 发现探头表面出现裂纹损坏时, 应及时保修, 避免发生进一步的损坏。
3.1.2 每周维护保养项目
3.1.2. 1 按键
各种常用按键磨损是比较大的, 每周都应当使用软布、吸尘器等清洁工具进行清理。
3.1.2. 2 显示器
清洁显示器屏幕时, 应使用中性洗涤液, 禁止使用腐蚀性液体, 如84消毒液等;应使用柔软的布类进行擦拭。
3.1.2. 3 磁盘驱动器
设备的硬盘、MO盘等用于设备图像的存储, 应定期检查磁盘空间, 进行磁盘整理, 如已经与院内PACS网络进行实时联网, 应每周对已经上传图像进行本地删除, 释放存储空间;如未进行网络联接, 则应定期对具有保存意义的图像进行光盘记录导出, 其他图像删除;保证磁盘存储能力。如有条件应对磁盘系统进行备份, 当发生意外系统损坏时, 用备份文件进行恢复。
3.1.3 月度维护保养计划
3.1.3. 1 空气过滤网的维护
超声科在进行检查时, 一般为患者提供纸巾擦拭检查部位的残留耦合剂, 因此会在诊室中出现较多的纸屑;同时患者衣物脱落的织物纤维也较多, 极易造成空气过滤网的阻塞。维护时应卸下空气过滤网, 推荐使用吸尘器进行清理, 如不具备此条件, 则采用清水冲洗的方法。冲洗时选择没有灰尘的一侧进行清水洗涤, 这种方式容易达到灰尘的清理效果, 但是清理结束后必须保证过滤网完全干燥, 才能装回设备, 避免使仪器处于潮湿的工作环境, 发生其他故障。
3.1.3. 2 供电单元的维护
在进行设备预防性维护保养时, 应检查电缆有无破损, 接地端子连接是否紧固, 测试其漏电流应小于0.1 m A, 测试交流输入及直流输出电压是否与维修手册一致, 在正常工作范围内;检查连接电缆接口连接良好。
3.1.3. 3 机械部件的检查
有部分超声诊断仪会移动到病区患者床边进行检查, 因此在移动过程中会造缆线支臂、部分机械部件的松动, 通过预防性维修, 应及时排除机械部分的故障, 如若发现仪器的机械部分功能异常, 应当在第一时间采取维修措施, 此外还应当注意对轮子、刹车等元件的清洁养护。
3.1.3. 4 散热风扇
主要功能就是散热, 所以需要实时关注风扇的工作状态, 注意观察转速, 听运行的声音, 防止因散热风扇故障引起设备过热保护[9]。
3.1.4 每年度保养计划
3.1.4. 1 整机除尘
使用超过一年, 从仪器的外壳到内部部件都应该进行清洗, 对过滤网、散热风扇以及电路进行除尘工作, 应采用含水量低的瓶装压缩氮气, 经减压后吹除内部灰尘。
3.1.4. 2 检测各连接件
最主要的就是检测电路板与母版的连接效果, 以及各电路间的联通性效果。
3.1.4. 3 轨迹球部分的清洁
超声诊断仪的轨迹球多为一总成, 将其由面板拆下后, 逐步分解、拆卸, 用棉签蘸无水酒精, 分别对光耦、轴杆、光栅等进行清洁。
3.2 国家强制检定项目的检测
超声波诊断仪被列入了《中华人民共和国强制检定的工作计量器具明细目录》, 这进一步说明了超声诊断仪器对临床诊断结果的重要作用, 因为超声诊断仪器的性能与诊断结果的准确性息息相关。特别是孕妇, 还涉及到超声源的强度对胎儿健康的影响。提高了超声诊断仪器作为计量器具的管理级别, 提高法律的监管力度[10]。医疗机械作为使用单位应严格执行计量检定周期, 按时请具备检定资格的检定机构对设备进行检定。检定机构对超声波设备的检定内容主要包括以下几个方面:
3.2.1 输出声强检测
输出声强即超声探头的输出功率的检测, 这项指标是超声设备检测的一个重要指标。因为超声波是一种波动, 是机械波动, 检查中与受检者机体组织会相互发生作用, 当输出功率达一定的强度时, 其转化出的能量会对组织产生损害, 尤其是可能会对孕妇腹中的胎儿产生影响, 因此检定规程要求声强输出必须小于10 m W/cm2[11], 一旦超出阈值, 会在检定报告中警示“严禁用于胎儿”。
3.2.2 探测深度检定
探测深度的检定是对超声诊断设备所能探测到的最大深度值进行检测, 这一参数体现了该设备在临床应用中所能检查到的患者体内的最大深度, 探头的灵敏度越高, 探测深度越大。检测时应将聚焦状态调整为远场, 调高亮度、对比度、总增益等, 所能看到的最深度靶线是该设备的最大探测深度值。
3.2.3 空间分辨率的检测
空间分辨率的检测, 包括侧向分辨率和轴向分辨率的测试, 空间分辨率体现了一台设备对人体器官细微组织的检测能力, 是否能够准确的在屏幕上反映出受检者体内器官的微细结构、状态和变化。轴向即纵向分辨率越高, 纵向图像的层理越清晰;侧向即横向分辨率越高, 横向图像的层理越清晰。
3.2.4 盲区检定
盲区是超声诊断仪所能识别到的最近的回波的深度, 盲区越小, 那么该设备检查出接近体表病灶的能力越强。在操作过程中, 采用低增益, 抑制背景图像, 当机械扇形凸阵和相控阵扫描时, 图像起始部分很窄, 所有靶点不可能同时展现在同一图像当中, 为了收到更好的检测效果, 可以采取缓慢移动探头, 逐步找出最小能见靶线[12]。
超声诊断设备在当今临床诊疗过程中不可替代的重要作用, 本文通过实证案例, 分析各种超声诊断仪器故障的成因及维护方法, 一般性的故障可以采取简单措施排除。但是, 由于仪器的技术含量又比较高, 内部结构相对复杂, 因此一旦出现特殊或复杂的故障, 就难以依靠科室的医护人员或医院工程部门工作人员独立修复, 只要是借助第三方代理维修公司, 通常情况下就是采用更换仪器部件的维修方案, 如果单次维修费用过高, 可能影响医院对使用超声诊断仪器的选择, 阻碍医院引进先进诊断设备的步伐[13]。完善医院对超声诊断仪器的设备管理工作, 关键在于预防性维护管理工作的开展情况和重视程度, 事实证明, 只要科学、合理地进行预防性维护, 就能够确保超声诊断仪器故障率得到控制, 保障仪器设备的工作效果和完好率。
摘要:与传统手段相比, 超声诊断仪器可以为患者提供更为科学、清晰和准确的诊断结果 , 这也得益于科技的进步, 但是由于超声诊断仪器结构比较复杂, 所以在出现故障后单次维修费用也比较昂贵, 而对于一些简单故障是完全可以依靠预防性维护排除的。本文通过分析68次超声仪器的故障原因, 发现故障发生率由高到低依次为:轨迹球失效 (22.06%) 、频繁重启或死机 (16.18%) 、探头损坏 (14.71%) 、控制按键失效 (13.24%) 、机械部分故障 (7.35%) 、显示器故障 (7.35%) 、系统启动错误 (4.41%) 、发射接收电路故障 (4.41%) 、过热报警 (4.41%) 、供电单元故障 (2.94%) 、图像干扰 (2.94%) 。建议根据仪器设备使用频率的不同, 制订每日、每月和年度维护计划, 科学、合理地进行预防性维护, 可以有效降低故障发生率, 保障仪器设备的工作效果和完好率。
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