病残人员

病残人员（共8篇）

病残人员 篇1

一、当前我国病残违法人员收治现状

监管场所如何处置患有艾滋病、肺结核、肝炎等严重传染疾病和其他重大疾病的违法犯罪嫌疑人的难题, 长期困扰着基层公安机关和监管部门。近年来, 被监管人员因病死亡引发的索要高价赔偿、非法闹访的事件时有发生, 部分违法犯罪嫌疑人以身患艾滋病为“免死金牌”、逍遥法外的情况也屡见不鲜。

2015年11月, 公安部、国家卫生计划委员会、国家禁毒委员会办公室等八家部级单位联合下发了《关于加强病残吸毒人员收治工作的意见》, 其针对改进和规范强制隔离戒毒工作, 有效解决病残吸毒人员送戒难、收治难问题, 切实维护社会和谐稳定, 以及加强病残吸毒人员收治工作提出了具体要求和指导意见。全国各省市也迅速联系实际情况, 推进针对病残吸毒人员的收治工作, 并取得了阶段性的进步。

其中, 南京市强制隔离戒毒所于2016年2月4日, 挂牌成立所内医疗中心, 这标志着江苏省首个病残吸毒人员收戒区正式成立并运行。据笔者了解, 南京市公安局监管支队与浦口医院在2015年9月就正式签订对口医疗合作协议。由南京浦口医院统筹安排5名医生、6名护士、4名医技人员进驻强制隔离戒毒所医疗中心, 负责病残吸毒人员的医疗救治;强制隔离戒毒所调派民警、特勤力量, 负责脱毒治疗和安全监管工作。该医疗中心自2016年1月6日试运行以来, 截至2016年7月份, 先后收治严重病残吸毒人员415人, 有效遏制了恃病反复违法犯罪现象[1]。四川省为解决病残吸毒人员违法犯罪、危害社会得不到有效打击这一社会问题, 于2016年初, 依托成都戒毒康复所现有的场地和医院, 集中全省司法行政戒毒系统医疗力量, 建立病残戒毒人员中心医院, 目前已收治成都公安机关投送的病残戒毒人员上千名。而广东省中山市公安局早在2013年便与该市第二人民医院联合成立第二人民医院南区分院, 作为全国首家“公卫合作”医院, 专门为因重病不宜收押的违法犯罪嫌疑人提供针对性治疗。中山市公安监所在全省率先实现“零拒收”目标, 不设收押门槛, 解决了办案单位送押难、监所医疗保障难和患传染性疾病吸毒人员收治难的问题[2]。山西省新店强制隔离戒毒所则依托山西省戒毒康复医院, 于2016年5月开设了山西省首个专门收治病残吸毒人员的特殊病区。在病房内安装了床头呼叫器, 设置了专门的治疗室、抢救室, 配备了全套急救医疗设备和药品以及轮椅等设备, 并配有专业医护人员全天候值守, 随后, 山西在全省多地开设了戒毒医疗机构, 并成立了山西省戒毒康复医院, [3]为收押病残吸毒人员提供支持。

此外, 根据笔者了解, 目前福建、浙江、上海、山东等省市的监所医疗社会化也在迅速推进, 为病残违法人员的收押工作提供支持, 以便更好的为实现监所零拒收的目标。

二、病残人员收治率提升对改善社会治安状况的意义

加大对病残人员的收押力度, 提升病残人员收押率, 对于改善当前治安形势, 推进法制建设有着重要的积极意义, 具体表现在以下几个方面:

(一) 有效防止和减缓毒品蔓延

近年来, 我国毒品犯罪案件和吸毒人数持续大幅增长, 因吸毒引发的违法犯罪案件明显增多, 根据全国公安机关破获的刑事案件和全国法院刑事案件审判统计, 2015年毒品犯罪案件持续大幅增长。2015年全国公安机关共破获毒品刑事案件16.5万起, 抓获毒品犯罪

嫌疑人19.4万名, 缴获各类毒品102.5吨, 同比分别增长13.2%、15%和48.7%[4]。与此同时, 根据国家禁毒委员会公布的《2015年中国毒品形势报告》来看, 仅在2015年我国就有吸毒人员234.5万名之多, 可见, 当前我国毒品蔓延严重, 吸毒人员数量不断增长。

而毒品蔓延的主要根源之一在于已有吸毒人员的唆使, 加强对已有吸毒人员的打压力度, 对于防止和控制毒品蔓延具有不可轻视的积极作用, 而加大对病残吸毒人员的收押力度是打击固有吸毒人员的有效措施之一, 其对于限制毒品蔓延具有积极的意义。据笔者了解, 南京市提升病残人员收治率以来, 吸毒人群的蔓延趋势受到了明显的控制。

(二) 降低各类治安与刑事案件发案率

盗窃、诈骗等日常侵犯财产犯罪占主导是当前我国社会犯罪现象的主要特征, 也是当前我国所面临的比较突出的社会治安问题。据全国公安机关的刑事案件立案统计数据显示, 2015年我国共立“盗抢骗”刑事案件602万起, 占2015年全部刑事案件总数的84%[5]。而根据笔者调查, 当前盗窃案件中, 尤其是扒窃案件中, 有相当比例的从盗人员为病残人员, 而多数病残人员尤其是艾滋病人员将自身疾病当作护身符, 长期从事盗窃活动, 是各类盗窃案件的主要从事者。

此外, 根据全国公安机关的统计, 2015年全国公安机关共接报因滥用毒品导致暴力攻击、自杀自残、毒驾肇事等极端案件事件336起;破获吸毒人员引发的刑事案件17.4万起, 占破获刑事案件总数的14%, 其中破获抢劫、抢夺、盗窃等侵犯财产犯罪案件7.2万起, 涉毒犯罪案件7.4万起, 杀人、绑架、强奸等严重暴力案件716起;并依法注销14.6万名吸毒驾驶人驾驶证, 拒绝申领驾驶证1.1万人。由此可见病残吸毒人员对社会治安的破坏程度尤为严重。加大对病残违法人员的收治工作, 对于预防和减少各类社会治安与刑事案件具有积极意义。根据笔者了解, 自南京市强制隔离戒毒所对病残违法吸毒人员进行强势收戒工作以来, 南京市主城区的盗窃案件发案率下降了百分之四十之多。

(三) 减少治安警力投入, 间接弥补警力不足

当前, 我国民警的人均比例只占到万分之十一左右, 而发达国家的警力通常都维持在万分之三十以上, 如美国353人中就有一个警察, 英国337人, 意大利279人, 法国275人, 加拿大大概是400人, 日本达到520人[6], 而我国则将近1000人, 具体来说928人中才有一个警察。而在严重警力不足的情况下, 公安民警仍然要面对严峻的治安形式, 尤其是大量扒窃案件的高发, 分散了公安部门的主要警力。

而如上文所提到, 扒窃案件中的一部分犯罪嫌疑人是以盗养吸的吸毒人员或病残人员以及涉艾人员, 这类人员的长期不予收押, 导致盗窃案件发案率居高不下, 进而消耗大量警力。由此可见, 提高病残人员的收押率不仅有利于改善治安形势, 与此同时, 也可以较大的减少一部分社会治安案件的警力投入, 间接弥补现阶段我国公安部门警力不足的短板。

(四) 降低艾滋传播速度

众所周知, 吸食注射毒品是艾滋病的主要传播途径。根据笔者日前对南京市六个监管场所在押的76名患有艾滋病人员进行调查发现, 其中有74名涉艾人员为注射毒品而感染艾滋病毒, 占到艾滋病羁押人员总数的97.3%。其也间接反映了当前江苏省上万名司法戒毒人员中涉艾人员的现状。可见, 毒品注射已成为艾滋病毒的主要传播途径, 而加强对违法吸毒人员, 尤其是加大对涉艾人员的收押力度, 对于减少和降低艾滋病毒的传播具有巨大的社会意义。

参考文献

[1]江苏首个病残吸毒人员收戒区:70天收治45人[N].金陵晚报, 2016-3-17.

[2]中山:“公卫合作”破解病残特殊吸毒人员收治难题[N].南方法治报, 2015-5-25.

[3]山西首设病残人员戒毒专区帮助病残吸毒者生理脱瘾[N].太原晚报, 2016-6-6.

[4]国家禁毒委员会办公室.2015年中国毒品形势报告[EB/OL].http://www.nncc626.com/index/ndbg.htm, 2016-02-18.

[5]公安部部署开展打击“盗抢骗”犯罪专项行动[EB/OL].http://www.mps.gov.cn/n2253534/n2253535/n2253537/c5171575/content.html, 2016-03-25.

[6]上田宽.犯罪学[M].北京:商务印书馆, 2011.

病残人员 篇2

因一孩病残为由申请生育二孩的，应经过示范区以上级别医院的病残儿医学鉴定组织鉴定后，符合条件并且附《病残儿医学鉴定表》方可提出申请。

二、初审。乡(镇)人民政府或街道办事处计生办自收到《二孩生育申请审批表》及有关材料之日起15日内完成审核。审核方式应由 两人以上进行调查并作调查笔录或召开群众座谈会并作座谈记录。调查笔录和座谈记录应由当事人签名。镇、街道审核后签署意见，行文并附齐相关证明资料，报区计划生育局审批。

三、审批。区计划生育局在收到指标报文之日起30日内办结审批。二孩生育证的审批实行集体审批制度，由统计规划工作岗位具体承办，其中病残儿医学鉴定由技术服务及科技管理工作岗位参加鉴定。拟批准的应在发给生育证前通知申请人所在单位或村(居)民委员会张榜公布10天。单位或村(居)民委员会在张榜公布期间，群众可以向申请人所在单位或者村(居)民委员会、镇(街道)、区人口计生局反映情况，对群众反映的情况，有关单位应如实填写《群众意见反馈报告书》，上报区人口计生局，鉴定材料《病残鉴定申请书范文》。区人口计生局应该进一步核实，经审查不符合条件的，制作《不予批准再生育决定书》并当场送达申请人。符合条件的，发给《二孩生育证》。

附：二孩生育证审批需要申报的材料明细

1、基本材料：

(1)夫妻双方的申请书;

(2)夫妻双方的身份证(核实原证件后交复印件);

(3)夫妻双方的户籍证明(核实原证件后交复印件);

(4)结婚证(核实原证件后交复印件);

(5)婴儿出生证(核实原证件后交复印件);

(6)女方孕情报告单;

(7)女方1寸近照4张，其中3张贴于审批表;

(8)镇人民政府或街道办事调查报告或群众座谈会的会议记录。

(9)《二孩生育证申请审批表》一式三份;

(10)群众意见反馈报告书(拟批准之日起张榜公布10日后填报)。

(11)因一孩病残为由申请生育二孩的，还应提交《病残儿医学鉴定表》及相关病例材料。

《独生子女父母光荣证》和《双女绝育户父母光荣证》办证条件及办理程序

(一)“两证”领取的对象：

夫妻双方终身只生育一个子女或者依法收养一个子女的，其子女为独生子女。夫妻双方只有两个女还且落实绝育措施的为双女绝育户。独生子女和双女绝育户的夫妻均为“两证”领取的对象。

(二)申请领证的程序：

1、自愿领榷独生子女父母光荣证》和《双女绝育户父母光荣证》的夫妇，由夫妻双方写出书面申请交村计生专干核实后，提交村委会进行初审，并将结果公示。

2、公示无异议后，再报乡(镇)、街道办计生办。申报时附上夫妻双方的申请书;村委会初审意见和公示的情况以及主管领导的签字，并加盖公章;夫妻双方身份证及其复印件;《计划生育服务手册》;夫妻及子女的两寸合影照片3张。

3、乡(镇)、街道办计生办对领证户进行审核，双女绝育户必须持区计生服务中心的绝育手术有效证明。

4、经审核确认的申请领证户，在乡(镇)街道办领取并填写《独生子女父母光荣证》、《双女绝育户父母光荣证》申请审批表(一式三份，区、乡、村各备案一份)。

5、乡(镇)、街道办对符合领证条件的夫妻发给盖有乡镇人民政府、街道办事处公章和杨陵区计划生育局钢印的《独生子女父母光荣证》和《双女绝育户父母光荣证》，并建立发证档案。

6、“两证”申领办理过程中所有手续和工本费全免。

《流动人口计划生育婚育证明》办理程序

1、户籍所在地为杨凌辖区，年龄在18岁至19岁之间，跨乡镇、街道办以上区域流动且一地居住30日以上，从事务工、经商等活动(探亲、访友、就医、上学和出差等除外)的人员在离开户籍地以前，都应当在乡镇人民政府、街道办事处计划生育办公室办理《流动人口计划生育婚育证明》。

2、申请婚育证明的，应当书面写出申请并由所在单位(社区、村委会)出具证明。同时提交本人近期一寸免冠照片两张和本人的居民身份证。

3、已婚人员还需要与户籍地乡镇、街道办事处签定计划生育合同。

4、已生育子女的，还应当提交由施术单位或者计划生育部门出具的避孕措施证明;计划外生育的还应该提交处理执行情况证明。

山西省病残大学生现状调查分析 篇3

青少年学生作为祖国现代化建设的栋梁之才,担负着中华民族伟大复兴的历史重任,尤其是当代大学生,他们即将进入社会,将是国家的支柱,他们的体质健康关系着国家的未来,关系着民族的兴衰。因此,有关大学生体育活动的研究日益受到国内外专家、学者的重视,这一类研究成为体育教育领域研究的热点问题之一,综观国民内外的文献资料,大量研究都是针对正常学生群体,关于病残大学生的生活状况的研究报道却较为少见。但这一群体学生也是全体学生中的成员,提高其健康水平,同样也是学校体育义不容辞的责任和义务。为此,本文拟对山西省病残大学生重点进行身体健康状况和生活方式状况问卷调查,找出原因,并提出合理性建议,旨在为这一特殊的群体指出科学的生活方式。

2 研究对象与方法

2.1 研究对象

本论文的研究对象为山西省八所老高校中病残的在校大一、大二学生(即在执行《国家学生体质健康标准》中因病或残疾免测的大学生)的身体健康状况和生活方式状况。

山西省八所老高校为山西大学、太原理工大学、山西医科大学、山西财经大学、中北大学、太原科技大学、山西农业大学、山西师范大学。

2.2 研究方法

2.2.1 文献资料法

通过上网检索和查阅国内外关于学生体质等方面的资料和文章50余篇,深入学习和研究,认真了解了国内外对体质健康方面理论研究的现状和前沿问题,为研究做好本论文提供了良好的知识积累和有效保证。

2.2.2 问卷调查法

2.2.2. 1 问卷的信度、效度检验

根据本研究的目的和内容,遵循体育科学研究方法中问卷设计的要求,参照同类型的问卷设计的原则,设计了《山西省在执行<国家学生体质健康标准>中因病或残疾免测的大学生体质状况调查表》,并对问卷进行了信度、效度检验。具体见表1。

据表1专家调查的结果来看,问卷能反映要研究课题的内容,具有有效性。

问卷的信度检验:采用再测法进行信度检验,问卷首先在太原理工大学进行发放,在第一次发放问卷20天后对部分学生进行第二次问卷调查(共20份问卷),两次填答问卷间的相关系数为0.84,证明可信性显著。同时对同一学校不同学生对部分题目的回答以及对同一份问卷不同题目但内容大致相同问题的回答进行比较分析,认为调查的可信度较高。

2.2.2. 2 问卷的发放与回收

问卷共向上述研究的八所高校病残大学生发放240份,回收问卷228份,回收率95%,有效问卷213份,有效率93.4%。其中男生为110人,占有效调查人数的51.6%,女生103人,占有效调查人数的48.4%。

2.2.3 逻辑分析法

通过对测试数据进行归纳、总结,依照逻辑思维方式进行分析。

2.2.4 数理统计法

通过体育统计学方法对数据进行检查,对异常数据进行筛选,确保数据的科学性,将所收集的全部数据采用Microsoft Excel软件转存数据,建立数据库文件,并在计算机上完成最终数据统计。

3 研究结果与分析

3.1 健康状况

3.1.1 身高标准体重指数

从表2中数据表明,营养不良率和肥胖率为27.07%,而较轻体重率和超重率为27.02%,标准体重率为45.96%,整个比例呈现两头翘,中间低的状况。

3.1.2 既往病史

从表3数据分析来看,病残大学生中所患疾病主要集中在胃病20.59%,做过手术13.68%,贫血13.13%,慢性低血压10.80%,心脏病9.34%。所患疾病比较广泛,除了所列的九种疾病外,患有其它疾病的就占15.46%,这表明这一群体所患疾病比较复杂。

3.2 生活方式状况

3.2.1 营养情况

利用调查问卷对病残大学生进行了饮食习惯调查统计,针对调查中相对主要的两项指标列表如下:

从问卷调查分析看,这一群体注重营养搭配的占36.32%,注重口味的占49.64%,无所谓的占14.23。有91.34%的同学大多时吃的正好,男生达到97.32%,只有8.66%的同学大多数时吃很饱或有时没吃饱,其中女生在没有吃饱中占了14.35%,这可能是女生为了减肥,或者吃零食所导致。从总体来看,这一群体整个营养状况还是不错,这可能与他们有疾病有关,他们知道饮食合理对他们的重要性

3.2.2 生活习惯情况

表6数据表明,在病残大学生群体中有74.47%的人群睡眠达到了七小时以上,有14.92%的人群睡眠达到了8小时,只有4.52%的人群睡眠不到五小时;表7中显示,在是否吃早餐调查中有51.13%的人群每天都坚持吃早餐,有38.18%的人群偶尔不吃早餐,只有10.29%的人群不吃早饭,其中男生比较严重,达到了15.41%;从表8中看出,这一群体从不吸烟的占84.79%,其中男生为77.21%;偶尔吸烟的男生为13.64%,女生为7.70%,经常抽烟的男生为7.27%;从表9中看出,有80.70%的人群喝酒在两两以下,有5.46%的人群喝酒在半斤到八两,2.19%人群喝酒在八两以上。

从表10分析来看,这一群体课余大部分时间在学习的达到58.97%,上网聊天、玩游戏、看电影的占15.19%,其它的占25.85%。

从整体来看,山西省病残大学生中大部分同学的生活是规律,生活的习惯是良好的,但还有一小部分同学的生活不是很规律,主要表现在经常不吃早饭,还有熬夜,抽烟喝酒现象,对于有疾病的群体来说,生活是否规律是相当重要。

4 结论与建议

4.1 结论

(1)健康状况复杂多样,身体形态异常。

(2)生活方式整体较好,但有一部分同学饮食不注重营养搭配,生活习惯不良,经常熬夜、喝酒、抽烟等现象依然严重。

4.2 建议

(1)病残大学生不良的生活规律迫切需要学校通过制度、宣传教育及讲座等手段,使大学生养成良好的生活习惯,养成良好的生活方式。

(2)对病残学生要做到定时体检,健康测评。在当前,必须做到家庭、社会、学校一体化,对症下药、有的放矢,对这部分特殊学生做到定时体检,健康测评。让他们逐渐认识到健康的重要性,健康生活的重要性,从而全面提高山西省病残大学生的身体健康状况,切实为国家实施人才战略提供有效、坚实的基础保障。

摘要：大学生是祖国未来发展的顶梁支柱,大学生的健康势必影响到祖国未来的发展,由于国家对大学生招收政策的改变,大学生中病残学生也随之增多,这一部分大学生体质弱势群体非常渴望拥有健康的体魄。鉴于此,文章随机抽取山西省八所老校213名病残大学生重点进行了身体健康状况和生活方式状况问卷调查,综合运用文献资料分析、问卷调查、学生走访、逻辑分析及数据统计等方法进行了分析研究。

关键词：山西省,病残大学生,现状

参考文献

[1]今年普通高校招生放宽报考条件[EB/OL].http://www.gdhed.edu.cn/msgshow,2003-07-19.

[2]吴春玉.韩国特殊教育现状研究[J].中国特殊教育,2003(4):76-77.

[3]中国残疾人体育协会.残疾人体育研究[M].北京:北京体育大学出版社,2004.

[4]浙江省高校体育教材委员会.体育保健[M].杭州:浙江大学出版社,2002.

[5]教育部.全国普通高等学校体育课程教学指导纲要(教体艺[2002]13[Z].2002.

病残儿医学鉴定通知 篇4

2012病残儿鉴定工作已经开始，现就病残儿医学鉴定的具体事项通知如下：

一、申请条件

第一个子女为残疾儿或者第一胎双胞胎(含多胞胎)子女均为残疾儿，不能成长为正常劳动力的;再婚夫妻，再婚前双方各生育一个子女，新组合家庭只有一个子女但该子女为残疾儿，不能成长为正常劳动力的，病残儿医学鉴定通知。

二、需要递交的材料包括：

1、夫妻双方共同向女方户籍地进行申请，并到女方户籍地领榷广东省病残儿医学鉴定申请表》;

2、夫妻双方书面申请(要求A4纸手写或打印，双方签名、按指模);

3、病残儿的系统治疗病历、检查报告单、诊断证明书、治疗用药记录复印件，(原件由居委负责核对);

4、父母及小孩户口簿首页及本页复印件;

5、母-子(女)横向大一寸彩色合照。

5、结婚证复印件，鉴定材料《病残儿医学鉴定通知》。

6、有单位的一定要到单位加意见及盖章。

三、家系调查时间另行通知。

四、需要申请病残儿鉴定的居民请于2月27日前带齐所有材料交到金榜居委会计生办申请。

如有疑问请致电金榜居委会计生办，电话22219326。

特此通知

各县区人口计生委(局)：

经研究决定，2011病残儿医学鉴定工作定于9月26—29日进行(各县区时间安排附后)。有关事宜通知如下：

一、鉴定地点：六安市第二人民医院。

二、组织要求：

1、各县区要安排专人，认真做好病残儿鉴定组织和现场服务工作。

2、所有参检病残儿务必及时通知到位，并通知病儿家长带齐食宿、交通、各项检查费用。鉴定费每例150元。

3、所有参检病残儿须由病儿母亲带来参检。

病残儿鉴定是一项严肃的政治任务，各县区人口计生委要本着对人民、对人口计生工作高度负责的精神，坚持公开、公平、公正的原则，认真做好筛选上报和鉴定过程中的服务工作，参加鉴定的病儿要层层张榜公布，接受监督。

特此通知

六安市人口和计划生育委员会

二○一一年九月十九日

附：各县区病残儿鉴定时间安排：

9月26日 金安区 金寨县

9月27日 裕安区 舒城县

9月28日 寿 县 霍山县

病残人员 篇5

1 对象与方法

1.1 对象

于2013年3—6月对因病 (先天性慢性疾病) 、残疾而免予执行《国家学生体质健康标准》的南京航空航天大学金城学院2013年一、二年级体育康复课学生, 共计48人, 男生30, 女生18人。各种病残情况见表1。对所有试验同学先进行两周12式易筋经的学习, 然后每周进行2次、每次约1.5 h易筋经练习, 共17周。

1.2 方法

对所有试验同学分别在试验前后安静状态下进行数据采集, 并记录在案, 测试内容 (1) 身体形态、生理机能和身体基本素质测量[9]:按照《学生体质健康标准》的实施细则对所有实验同学练习前后进行测试, 并记录在案。测量指标包括身高、体重、胸围、腰围、肺活量、血压、心率、立定跳远、反应时、坐位体前屈、闭眼单腿站立。 (2) 心理健康状况的测定与评价采用汪向东修订的《症状自评量表 (SCL-90) 》[10]。该量表有90个项目, 分属于躯体化、强迫症状、人际关系敏感、忧郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性9大因子及1个“其他”因子。

1.3 统计学分析

采用社会统计学软件SPSS 16.0对所测体质指标、SCL-90各项因子进行统计分析。

2 结果

2.1 练习易筋经前后病残体弱大学生身体形态的比较

经过17周易筋经的练习, 男女生的胸围显著增加, 男女生体重、腰围、都均有不同程度的下降, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;男女生身高无显著变化, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。见表2。

病残体弱大学生经过17周易筋经练习后, 收缩压和舒张压与练习前相比没有明显的变化, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。练习后安静时的心率出现了下降, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 作为评价人体呼吸系统功能状况重要指标的肺活量比锻炼前得到了很大提高, 差异有统计学意义 (P<0.01) 。

练习后反映人体平衡能力的主要指标闭眼单腿站立、评价人体柔韧性的主要测试指标坐位体前屈都得到了非常显著地提高, 差异均有统计学意义 (均P<0.01) ;反映人体腿部肌肉力量和下肢爆发力的重要指标立定跳远水平和反映人体反应快慢的反应时也得到了显著性的提高, 差异均有统计学意义 (均P<0.05) 。

2.2 练习易筋经前后病残体弱大学生心理健康水平比较

17周易筋经的练习, 除强迫、偏执症状指标下降不显著, 差异无统计学意义 (P>0.05) 外, 其余各项指标比练习前都有了不同程度的改善, 其中躯体化特征、人际关系、对外界易产生的恐惧改善非常显著, 差异均有统计学意义 (均P<0.01) 。见表3。

注:SCL-90症状自评量表。

3 讨论

3.1 练习易筋经对对病残体弱大学生身体形态影响分析

在生理学上, 身高受先天遗传因素影响, 成年后身高已经基本发育完全, 不再增长。研究表明, 体育锻炼对胸廓的发育有着良好影响, 经常从事体育锻炼的人, 胸廓的发育要比一般人好, 表现为胸部发达、胸围大、体型匀称[3]。易筋经“出爪亮翅势”“倒拽九牛尾势”和“卧虎扑食势”3式中都有对胸部的扩胸、伸展、牵引动作, 这些动作起到了对胸部肌肉锻炼的作用, 因而使胸围变大。病残体弱大学生由于先天或后天患有身体功能性障碍或内脏器官患慢性病, 身体长期缺乏有计划的体育锻炼, 身体肌肉成分相对较少, 而脂肪成分相对较高。易筋经动作的特点是缓慢柔和、是中等强度的有氧练习, 12式易筋经中包含了身体前仆后仰、扭腰、推掌、胸部伸展、左右转头、头颈脊椎牵引等伸筋拔骨动作, 随缓却幅度大、随柔却柔中带刚。例如, 易筋经“青龙探爪式”通过转身、左右探爪, 以及身体前驱, 可使两肋交替松紧结合, 可以消除腰部脂肪并增强肌肉力量, 从而改善身体质量。因此, 每周2次每次1.5 h强度的易筋经练习可以有效加速糖和脂肪的有氧代谢, 减少机体内脂肪的含量, 皮褶厚度减小, 腰围变小, 9名肥胖学生锻炼前后的指标对比, 效果更明显。

3.2 练习易筋经对病残体弱大学生身体生理功能和器官功能的影响

易筋经是中等强度的有氧耐力运动, 长期练习可使心脏减少消耗供能物质, 机体心腔扩大, 心肌的收缩能力增加, 心输出量和心泵功能贮备增多, 从而降低心率。另外, 易筋经通过“调息”和“调心”, 练功者大脑意识相对入静, 引起副交感神经相对兴奋, 使心率下降。易筋经云:“导引气功, 呼吸第一”[11,12], 因此, 在易筋经所有动作都要求配合呼吸进行深吸慢呼。它采用逆腹式呼吸, 要求柔、匀、细、长, “气沉丹田”, 有利于降低呼吸道的阻力, 增强肺通气量, 进入人体的氧气也就相应增加, 减少呼吸频率, 呼吸效果增强, 从而有效地改善肺脏功能, 增强肺活量。例如易筋经“三盘落地式”, 深吸气后, 身体缓慢下降同时要求缓慢吐气, 并配合发声“嗨”音, 直至气尽, 这都对人体的呼吸系统有明显的促进作用“出爪亮翅势”中的扩胸, “倒拽九牛尾势”中胸部的牵引都可以使胸廓扩大, 增强呼吸功能, 这些都有效地改善和提高气管炎、哮喘、肺气肿等慢性呼吸系统疾病患者的心肺功能, 试验也证明研究对象中5名支气管炎、3名哮喘、5名慢性肾炎和2名肺气肿学生患者锻炼后期症状都出现了不同程度的减轻。

另外, 易筋经很多动作都是以腰为主宰, 而腰部位置有肝、脾、肾、胆、胃、肠等器官, 易筋经以腰部为主的前屈后伸, 左右扭转能刺激人体脊柱、腰椎、督脉、足太阳膀胱经、命门穴、肾俞穴和腰阳关穴, 并对肾脏起到牵引按摩, 增强了生化肾精、肾气, 疏泄肝气的功能[7], 研究对象中的慢性肾炎、慢性肝炎经过易筋经的锻炼, 病状得到很大的好转。

3.3 练习易筋经对病残体弱大学生身体素质影响

易筋经“青龙探爪”和“倒拽九牛尾势”中身体的左右旋转和探头等动作不断刺激人体的前庭器官, 能提高前庭功能稳定性, 而前庭是人体平衡系统的主要末梢感受器官。因此, 经过练习, 病残体弱学生的平衡能力得到很大提高。“三盘落地势”中马步支撑、“卧虎扑食势”中弓步支撑, 都有强健腰腿肌肉的功效, 对脊髓灰质炎后遗症及肢体畸形患者萎缩的肌肉起到了锻炼作用。易筋经最主要动作特点就是伸筋拔骨, 例如“青龙探爪”和“掉尾势”中的脊柱前驱, 并在反伸的状态下作的侧屈、侧伸动作;“九鬼拔马刀势”中的脊柱左右旋转曲伸动作;“打躬势”的椎骨关节拔伸前驱、卷曲如沟和脊柱节节放松伸直等体前驱、体旋转、体侧屈动作[13], 都要求充分的伸展、前驱、后引、扭转, 从而牵拉人体前、后、内、外不同的肌肉群、韧带、筋膜、关节囊等结缔组织, 促进活动部位软组织的血循环, 改善软组织的营养代谢, 增强肌肉组织的活动能力, 提高肌肉的柔韧性。因此, 经过锻炼, 病残体弱大学生柔韧性得到了非常显著提高。

3.4 练习易筋经对病残体弱大学生心理健康水平的影响

病残体弱大学生由于其生理疾病和缺陷, 往往在平时的生活和学习中感到自卑, 缺乏勇气和自信心;因此平时少言寡语, 不善于主动和人交往, 与外界接触少, 生活中容易感到孤独;对外界事物接触不充分、不准确, 带有很大的主观性、片面性, 不易更改, 较偏执。表3显示, 练习易筋经前病残体弱大学生存在着不同程度的心理问题, 加强对病残体弱大学生进行心理健康教育和良好心理素质培养显得特别重要[14]。易筋经调节人心理状态的机制在于通过调心 (入静、意念、松静) 、调形 (各种姿势) 、调息 (呼吸) , 进入气功态, 使大脑皮层有序化, 皮质下中枢亦相应得到调整, 从而能够使人神气清爽, 精神饱满, 消除心理疲劳;易筋经又具有修身养性的作用, 讲究安静沉稳, 可以使人消除浮躁, 能够培养健康的情绪和健全的人格, 使人情绪开朗, 乐观向上;练习易筋经可以提高人的社会适应性, 缓解身心的紧张状态, 从而预防和改善心理因素诱发的多种疾病和心理疾病;另外, 易筋经属于中强度的有氧运动, 有关研究表明, 有氧运动可以减轻人的焦虑水平, 对情绪的改善具有极大的帮助和影响[15]。实践证明, 练习易筋经后病残体弱大学生的心理健康水平得到了有效改善和提高, 经面谈部分练习者, 他们人际关系得到很大改善, 交往能力有所提高, 自卑心理、防卫心理明显减轻, 悦纳自己、接受他人、平等相处方面显著增强。

摘要：目的 探讨分析易筋经对病残大学生身心健康的影响, 为病残体弱大学生运动处方的制定提供实践和理论依据。方法 运用问卷调查、测量和数理统计等方法对病残大学生的身体形态、身体素质及心理健康指标进行研究分析。结果 易筋经锻炼后17周, 病残大学生胸围、体重发生显著变化 (P<0.05) ;肺活量的增长非常显著 (P<0.01) 、心率下降显著 (P<0.05) ;柔韧性和平衡能力变化非常显著 (P<0.01) 、下肢力量增长显著 (P<0.05) ;SCL-90指标除偏执、强迫外都发生显著和非常显著变化, 与对照组比较差异均有统计学意义。结论 练习易筋经能有效改善病残大学生身体形态, 增强生理功能, 提高身体素质, 对改善心理健康水平具有积极的作用。

病残人员 篇6

关键词：病残儿,医学鉴定,出生缺陷

病残儿是指因先天（包括遗传和非遗传性疾病）或后天患病、意外伤害而残疾，目前，无法治疗或经系统治疗仍然不能成为正常劳动力[1]。我国以“控制出生缺陷，提高出生人口素质”为基本国策，为了解云浮市病残儿出生缺陷病种、病因、构成比情况，本文以《疾病和有关健康问题的国际分类ICD-10》（简称ICD-10）[2]为疾病分类标准，对云浮市2002～2011年病残儿医学鉴定结果进行回顾性分析，为病残儿的防治提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

云浮市人口和计划生育局根据《病残儿医学鉴定管理办法》、《病残儿医学鉴定诊断标准及其父母再生育指导原则》以及《广东省病残儿医学鉴定参考标准》，组织专家进行病残儿医学鉴定。选择2002-2011年已通过病残儿医学鉴定，其家庭参与二胎指标审批的480例患儿。

1.2 研究方法

对患儿资料用Excel软件建立数据库，致残疾病统计按ICD-10一级分类，统计主要的致残疾病种类，按患者数统计；出生缺陷的统计参考国际标准，按病种数分类统计。统一编码用SPSS软件统计分析。

2 结果

2.1 基本情况

云浮市2002-2011年通过鉴定审批病残儿480例。病残儿户籍为农村138例，男孩135例，女孩3例；城镇为342例，男孩215例，女孩127例。病残儿平均年龄7.5(0～16）岁。

2.2 主要的致残病种构成

云浮市2002-2011年480例病残儿中致残原因主要为神经系统疾病（142例），先天畸形变形和染色体异常（128例），循环系统（48例），精神和行为障碍（48例）。消化系统（3例）、皮肤和皮下组织疾病（1例），较少见。主要的致残病种分类及构成见表1。

2.3 单病种构成及顺位

从病残儿单病种统计分析，2002-2011年有83个单病种。居前5位是脑性瘫痪、精神发育迟滞、先天性心脏病、大脑发育不全、地中海贫血。见表2

3 讨论

3.1 建议推广ICD-10在病残儿医学鉴定资料统计分析应用

目前，无论医院的病案统计，还是出生缺陷基础研究、临床诊疗、监测，都采用国际且广泛认可的ICD分类编码。因此，建议今后病残儿医学鉴定资料的相关统计分析工作和论文发表，统一按ICD-10标准进行编码和分类[3]。从致残病种种类来看，神经系统疾病（142例）、先天畸形/变形和染色体异常（128例）为主要致残病种，与深圳市、连云港报道的结果相似[3,4]。

3.2 城镇病残儿数量高于农村病残儿数

云浮市城镇病残儿数量占病残总数的71.25%，高于农村病残儿数，与全国其他地方报道数量完全不同。如重庆市调查的结果是农村病残儿占病残总数的92.92%[5]。南京市为73.85%[6]。安徽芜湖市为70.53%[7]。分析原因：第一，与广东省的生育政策有一定关系。夫妇双方是农村户籍生育第一胎为女孩的，按政策可以生育第二胎。因此，农村户籍第一胎为女孩有残疾的，不用申请病残儿医学鉴定。但这一政策不适用城镇户籍。其次，城市工业污染、妊娠年龄增高、不良生活方式等因素可能导致城镇病残儿增多。第三，云浮市为山区城市，从人口分布来看，云浮市城镇人口数量占36.69%[8]，大部分是农村户籍人口，可能因为经济问题影响进行病残儿医学鉴定，要完善各项检查，有的病种需要规范两年治疗。

3.3 加强孕期、围产期保健

本组资料中，单病种脑性瘫痪居首位。脑性瘫痪是全球性常见的严重的出生缺陷病之一，给家庭和社会增加了沉重的负担，严重影响出生人口素质的提高。产前及产时窒息及难产是导致新生儿脑瘫、智力低下、继发癫痫等病残的主要原因。已有研究表明，瘫痪的危险因素是多方面的，大部分集中孕期和围产期，部分危险因素可以避免或预防的。因此，积极预防和消除脑瘫发病的各种可疑致病危险因素，有望降低脑瘫的发生率[9]。大力提倡产妇住院分娩，提高产科质量，减少胎儿产伤，减少胎儿窘迫和新生儿窒息。不仅要提高住院分娩率，还应通过系统的产前检查，尽早筛查出具有高危因素的孕妇，及早给予诊治，以不断提高高危妊娠管理的“三率（高危妊娠检出率、高危妊娠随诊率，高危妊娠分娩率）”，这是降低孕产妇的病死率、围生儿死亡率、病残儿出生率的重要手段[10]。

3.4 开展孕前优生健康检查

先天性心脏病多无遗传背景，发病率约0.7%[10]。风疹病毒感染后累及胎儿可致先天性风疹综合征（congenital rubella syndrome,CRS），有4个主要出生缺陷，其发生频率从高到低的顺序为先天性耳聋、智力障碍、先天性心脏病（室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉或主动脉狭窄）和眼异常（白内障、青光眼）[11]，尤其是在孕早期感染风疹病毒容易引起胎儿先天性心脏病。开展孕前优生健康检查非常重要。但产前诊断水平有待提高，根据先天性心脏病高发情况，本地区医院可通过培训提高先天性心脏病B超产前诊断水平，降低先天性心脏病儿的发生率。

3.5 加强产前筛查、诊断

病残人员 篇7

关键词：血清检验指标,出发脑梗死,病残程度,相关性

脑梗死的病因是由于各种原因导致机体无法对部分脑组织区域正常供血,使脑组织缺血缺氧病变坏死,在临床上表现为对应的神经功能缺失[1]。为减轻该病症的临床症状,改善治疗手段,本院通过对2014年5月至2015年5月于我院就诊的患者60例进行血糖、蛋白、血脂等指标所统计,分期其对患者病残程度的影响。其具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:

选取于2014年5月至2015年5月在我院接受治疗的初发脑梗死患者60例为研究对象,其中男性患者31例,女性患者29例,患者年龄40~72岁,平均年龄(60.2±3.5)岁。其中由脑血栓形成34例,脑栓死8例,腔隙性脑梗死15例,其他原因3例。在60例患者中,有22例患者有糖尿病病史,38例患者无糖尿病病史。

1.2 数据收集方法:

患者在经过治疗后,痊愈患者21例,好转36例,无效3例。在治疗后其中有41例患者出现了不同程度的病残,轻型23例,中型16例,重型2例。在患者进行治疗后2 d,对患者血清中的血糖含量、白蛋白A含量、球蛋白G含量、三酰甘油TG含量、总胆固醇TC量进行检测和记录。

1.3 观察指标:

在患者接受进行治疗后2 d,测得血清中的血糖含量、白蛋白A含量、球蛋白G含量、三酰甘油TG含量、总胆固醇TC量,并进行记录和比较。

2 结果

在接受治疗后,痊愈患者血糖为(5.3±0.4)mmol/L、球蛋白为(23.4±3.1)g/L,总胆固醇的含量为(5.8±2.1)mmol/L,远低于好转患者的血糖含量(7.5±1.5)mmol/L,球蛋白含量(29.7±5.3)g/L,以及总胆固醇含量(7.9±3.5)mmol/L;治疗无效的患者血糖为(13.2±1.4)mmol/L、球蛋白为(39.1±6.6)g/L,总胆固醇的含量为(11.9±3.2)mmol/L,更是远高于治愈和好转的数值。三组血糖含量比较F值为12.31、球蛋白8.31、总胆固醇9.68。其差异具有统计学意义(P<0.05)。痊愈、好转、无效患者的白蛋白含量分别为(43.2±3.6)g/L、(45.3±1.7)g/L、(44.6±2.1)g/L,F值为1.23,差异没有统计学意义,三酰甘油的含量分别为(1.3±0.2)mmol/L、(1.5±0.3)mmol/L、(1.4±0.8)mmol/L,F值为1.11,差异没有统计学意义。

重型病残的患者血清中血糖含量(12.1±1.8)mmol/L、球蛋白含量(37.8±5.6)g/L和总胆固醇的含量(9.9±1.2)mmol/L远大于中型病残血糖含量(8.1±1.2)mmol/L、球蛋白含量(30.4±4.5)g/L和总胆固醇的含量(7.9±3.5)mmol/L和轻型病残患者的血糖含量(6.9±0.7)mmol/L、球蛋白含量(26.8±5.1)g/L、总胆固醇的含量(5.8±2.1)mmol/L,三者血糖比较F值为13.18,球蛋白8.87,总胆固醇10.24。其差异具有统计学意义(P<0.05)。轻、中、重三种病残程度的白蛋白含量分别为(46.3±3.4)、(44.5±1.2)、(45.8±2.2)g/L,F值为1.96,差异没有统计学意义,三酰甘油的含量分别为(1.4±0.6)、(1.3±0.5)、(1.5±0.8)mmol/L,F值为1.21,差异没有统计学意义。

3 讨论

根据本文研究结果现实,初发高梗死患者在接受治疗后,治疗效果可以通过血清中的血糖、球蛋白和总胆固醇的含量来体现,痊愈患者血糖、球蛋白和总胆固醇的含量要远低于治疗无效的患者,且其差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗后的病残程度也息息相关,重型病残的患者血清中血糖、球蛋白和总胆固醇的含量远大于中型病残及轻型病残的患者,其差异具有统计学意义(P<0.05)。相关研究表明,通过控制血清中血糖含量,防止因为急性脑梗死而产生的应激性胰岛素抵抗,形成慢性代偿性高胰岛素血症;球蛋白的升高和降低往往影响着血液中的蛋白类型变化,容易增加血液浓度,在对患者治疗过程中形成血栓;胆固醇在皮肤受损的情况下,容易与铜离子发生作用,聚集血小板并产生细胞毒素,诱发胆固醇堵塞、血管痉挛等病症[2,3,4,5]。故在对脑梗死患者进行治疗的过程中,有效地对患者的血糖含量、球蛋白含量和总胆固醇量,能够帮助患者控制病情,对减轻患者的病残程度有极为重要的临床意义。

参考文献

[1]贾瑛,穆红.血清γ-谷氨酰转移酶和胆红素检测在急性脑梗死患者中的意义[J].广东医学,2014,35(10):1580-1581.

[2]尹娟.血清检验指标血糖、蛋白、血脂与初发脑梗死病残程度的相关性研究[J].国际医药卫生导报,2015,21(5):704-710.

[3]陈军,汪学耀.急性脑梗死患者血清胱抑素C及凝血功能的临床检验价值[J].中国实用神经疾病杂志,2015,18(22):31-33.

[4]徐昆,龙幼敏,陈文强.血清检验指标与初发脑梗死不同病残程度的相关性分析[J].临床和实验医学杂志,2006,5(7):988-989.

病残人员 篇8

1 制定急危重症等患者优先就诊登记本

根据要求制定相应的登记表, 表格格式见表1。

2 具体做法

2.1 患者到医院后一般先在一楼服务台咨询分诊, 再去挂号处挂号, 服务台的工作人员在详细听取患者或家属主诉、观察患者当前状态后快速准确地作出评估, 筛查出具有潜在危险隐患的患者并及时引导护送至急诊科就诊。

2.2 各候诊区分诊护士及时巡查候诊区, 密切观察患者候诊过程中的病情变化, 对于突然病情加重、病情较重的老年或身有重残的患者给以安排提前就诊, 做好其他候诊患者的说服解释工作, 并在“门诊急危重症等患者优先就诊登记本”中记录[2,3]。

2.3 一旦发现晕厥、猝死等紧急状况, 应立即就地抢救, 启动应急预案并报告门诊部。

3 汇总、统计资料

根据记录统计2012 年10 月—2015 年9 月36 个月中重点科室门诊危急重症患者及老弱病残患者每年四个季度优先就诊人次。根据季节不同将各科室第一、二、三、四季度优先就诊人数汇总, 见图1。

4 讨论

根据“门诊急危重症等患者优先就诊统计表”发现全年每个时段都有可能在候诊区发现“急危重症患者及老弱病残患者”, 特别是上午就诊高峰时段, 为了降低其候诊风险, 医院调整门诊开诊时间, 门诊楼开门诊时间为06:50, 挂号收费处开始挂号时间为07:00, 专家门诊开诊时间由之前的07:50 提前至07:30, 并制定激励措施鼓励专家门诊07:30 之前开诊, 中午延长至12:00 下班, 并在5 月~10 月增设夜间门诊, 缩短患者候诊时间, 减少候诊风险的发生。

根据记录汇总、统计发现, 每年第一季度、第四季度内科门诊就诊患者中, 急危重症及老弱病残优先就诊患者较多, 且以心脑血管疾病、呼吸系统疾病多见。每年第二、四季度外科门诊就诊患者中, 急危重症及老弱病残优先就诊患者较多, 且以骨、关节疾病为多见。每年第一、二季度儿科门诊就诊患者中, 急危重症及老弱病残优先就诊患者较多, 且以呼吸道疾病为多见。在我市每年第一、四季度天气较冷, 患有心脑血管疾病的患者多在此季节发病或病情加重, 每年第二、四季度中有2 次农村收割和播种, 导致不少农村患者在耕作时出现骨、关节疾病突发或复发。

根据以上记录, 发现部分科室发病明显与季节有关, 特安排相应科室在疾病高发季节增派专家门诊, 其中心内科每天将开诊时间提至07:15, 神经内科及儿科每日增加一位专家, 其他科室设立机动诊室, 门诊分诊护士根据门诊候诊人数积极联系专家或专科医师支援门诊。加强分诊护士候诊巡视, 为每个候诊区配备抢救车及抢救用品, 成立“临床服务部”护送患者前往相关科室办理住院手续。多种方式方法并存, 确保门诊患者就医的安全性, 提高了患者就医的满意度, 赢得了患者及家属的一致好评[4]。

摘要：门诊工作者要牢固树立以患者为中心, 一切为了患者的服务宗旨, 增强主动服务意识, 时刻关注患者的病情变化, 发现并安排门诊急危重症及老弱病残患者优先就诊, 必要时给予全程协助, 确保患者的就诊安全, 提高医疗质量。

关键词：门诊,急危重症,老弱病残,优先就诊

参考文献

[1]冷育清, 李玉芬, 商月娥, 等.门诊高危患者就诊过程中的风险管理[J].中华护理杂志, 2010, 45 (11) :1006-1008.

[2]张晓波.门诊高危患者就诊过程中的安全管理[J].医学理论与实践, 2011, 24 (12) :1484-1486.

[3]丁红.加强门诊病人的护理管理[J].中华护理杂志, 1998, 33 (4) :235.