泌尿系统复习内科

泌尿系统复习内科（共4篇）

泌尿系统复习内科 篇1

医学考试之家论坛（）

2017内科主治医师重要知识点复习之泌尿系统疾病

1、原发性肾小球疾病:(1)急性肾小球肾炎:主要掌握其发病机制、临床表现和治疗原则。关于发病机制有时会考填空,不过也许是因为太过于简单,考的几率也不是很大。临床表现主要是急性肾炎综合征的表现,如果在病理生理改变的基础上去理解,记起来不难。关于治疗,由于没有特殊治疗,所以只要知道原则就可以了。要提起注意的是要知道卧床休息的时间,考试有时会有的。还要注意一下肾性高血压和高血压肾损害的鉴别。

(2)急进性肾小球肾炎:重点掌握其病理改变,即确诊依据(两个50%)。其他内容熟悉一下即可,考试很少出这部分的题目。

(3)慢性肾小球肾炎:熟悉一下临床表现和诊断(注意排除继发因素才可以诊断)。另外,要注意急性肾炎和慢性肾炎急性发作的区别。

(4)肾病综合征:为本章的重点,本节内容往往为出题者青睐。重点是其基本特征,是一定要掌握的,这也是临床诊断的基本条件。还有并发症也是要掌握的,经常考填空题。至于病理类型,主要是为了帮助判断激素治疗的敏感性的,知道一下哪些类型是激素敏感的就差不多了。关于治疗,是本节的又一个重点,这其中又以糖皮质激素治疗最为重要(即激素的使用原则)。本人建议,就算大家再不愿意背书,这一段文字也最好能背下来,考试中往往会以简答题的形式出现,在实习的时候,老师查房最喜欢问这个问题了,由此可以看出其重要性。另外,各种免疫抑制剂的不良反应也最好能熟悉一下。

2、尿路感染:根据我的经验,这一章考试出的题目不多。其实我认为这部分内容还是比较重要的,因为在实习中也遇到过不少这样的病人。要熟悉一下临床表现和并发症和实验室检查。关于治疗,我认为知道抗生素选用原则就可以了,具体到各种疗法和治疗方案掌握起来还是有些难度,考试时也很少涉及到。

3、慢性肾衰竭:要知道肾功能不全可以导致全身各个系统的表现。要重点掌握的是肾功能不全的分期和促使肾功能恶化的因素。关于治疗只要大概了解一下即可,透析是最有效的治疗手段之一.血液和造血系统疾病:

1、贫血:

医学考试之家论坛（）

(1)概述:掌握诊断贫血的标准,尤其是贫血程度的划分。知道关于贫血的几个基本概念:如大细胞贫血、小细胞贫血等。临床表现分为一般表现和各系统的表现,这些了解一下即可。治疗方面主要是了解有哪些治疗的方法,具体内容会在各个章节分别讨论的。

(2)缺铁性贫血:掌握实验室检查,尤其是生化检查,但是参考值范围可以不用记。重点是治疗,尤其是铁剂治疗的疗效判断,常会考问答题的。另外,还要注意1个名词解释:缺铁性吞咽困难(Plummer-Vinson综合征),虽然在临床上不是很常见,但是考试曾经出现过。

(3)再生障碍性贫血:了解骨髓象的特点、需要和哪些疾病鉴别以及治疗的方法。本章考试涉及的不多。

(4)溶血性贫血:本章是一个难点。重点掌握一下几个试验:红细胞渗透性脆性试验、高铁血红蛋白还原试验、抗人球蛋白试验(Coombs试验)、酸化血清溶血试验(Ham试验)。其他内容大致了解一下即可。

2、白血病:(1)急性白血病:掌握其临床表现,尤其是白血病细胞浸润的表现(曾出过简答题)。还有就是确诊的骨髓象的标准和常见急性白血病类型鉴别(很重要)。在治疗方面要知道达到完全缓解的标准,具体方案不需要掌握。此外,注意几个名词:类白血病反应、“裂孔”现象、Auer小体。

(2)慢性粒细胞白血病:了解分期,还要知道慢粒可以急变,转为急淋或急非淋。(3)慢性淋巴细胞白血病:熟悉诊断标准,其他一般不会考。

3、淋巴瘤:熟悉其临床特点和实验室检查的特点。知道霍奇金病的治疗策略是化疗为主的放化疗综合治疗。

4、特发性血小板减少性紫癜:重点掌握诊断标准(曾在多次考试中出过简答题)。熟悉治疗原则。了解其临床表现。

内分泌和代谢疾病:

1、甲状腺功能亢进症:熟悉临床表现,掌握甲亢危象的名词解释,最好了解一下良、恶性突眼的鉴别。实验室检查是另外一个重点内容,也是临床上诊断本病的一个重要手段。关于甲亢的治疗要掌握3种不同方法各自的适应症和禁忌症(可能有问答题),对于药物治疗要记住首选的药物名称。最好熟悉一下甲亢危象的抢救原则。

2、皮质醇增多症:主要掌握其临床表现。

医学考试之家论坛（）

3、糖尿病:本病是重点,也是一个难点。首先是要掌握诊断标准以及1型和2型糖尿病的鉴别。熟悉临床表现,特别是微血管并发症。实验室检查是诊断糖尿病的重要手段,也应该有所了解。要知道糖尿病的治疗是一个综合的治疗(5个方面)。虽然具体药物剂量不需要记忆,但是我认为还是要了解每一类药物的特点和适应症。在本章有许多名词也要引起重视,如黎明现象、蜜月期、Somogyi现象、原发性失效、继发性失效等等,经常会考的。对于糖尿病酮症酸中毒和非酮症高渗性糖尿病昏迷这两个内容,掌握其诱因和治疗原则即可,顺便了解一下临床表现。

风湿性疾病:

1、类风湿性关节炎:本章可能上课时不会讲授,但我认为还是比较重要的,在这里提一下。重点掌握其诊断以及与风湿性关节炎的鉴别,熟悉临床表现和治疗原则。

2、系统性红斑狼疮:重点掌握一下实验室检查和诊断标准,熟悉治疗原则和临床表现。同时注意一下狼疮危象的概念。

理化因素所致疾病: 急性中毒:(1)概述:掌握中毒的机制,熟悉诊断的方法(病史很重要)。重点是治疗的原则。(2)有机磷杀虫药中毒:掌握中毒的特征性表现(大蒜味、流涎、多汗、肌颤、瞳孔缩小、肺水肿)以及治疗措施。注意3个名词解释:迟发性神经病、中间综合征、阿托品化。

(3)毒品与中毒:熟悉中毒机制、诊断以及拮抗药物。掌握戒断综合

泌尿生殖系统复习题 篇2

B.促红细胞生成素 C.激肽释放酶

D.前列腺素 E.血管升压素 【答案】:E 【解析】:考察泌尿系统的生理功能。肾脏分泌的激素和生物活性物质有：肾素、前列腺素、激素释放酶、促红细胞生成素、1α-羟化酶等。血管升压素又称抗利尿激素是由下丘脑的视上核和视旁核的神经元分泌，它在细胞体中合成。4.肾脏哪一个部位分泌肾素 A.肾小球基膜 B.肾髓质 C.肾小管 D.肾小球系膜 E.肾小球旁器 【答案】:E 【解析】:考察泌尿系统的生理功能。肾素绝大部分由肾小球旁器的球旁细胞分泌，其分泌主要受交感神经、压力感受器的调节，体内钠量也可调节其分泌。5.肾脏生理功能不包括 A.清除代谢废物

B.调节水电解质、酸碱平衡 C.产生多种激素 D.维持机体内环境 E.分解毒物作用 【答案】:E 【解析】:考察泌尿系统的生理功能。肾脏不仅是人体主要的排泄器官，也是一个重要的内分泌器官，它不仅通过尿液排泄机体的代谢废物，调节水、电解质

和酸碱平衡，维持机体内环境的稳定，而且可产生多种重要的内分泌激素。6.下列哪项不是肾脏产生的生物活性物质 A.前列腺素 B.降钙素 C.促红细胞生成素 D.肾素

E.1,25-二羟维生素D3 【答案】:B 【解析】:考察泌尿系统的生理功能。肾脏产生的生物活性物质包括：①肾素：肾素绝大部分由肾小球旁器的球旁细胞分泌;②前列腺素(PG);③激肽释放酶;④红细胞生成激素(EPO)：机体组织缺氧时，肾脏产生EPO增多，刺激骨髓红系增殖、分化、使红细胞数目增多和血红蛋白合成增多。⑤1α-羟化酶：肾皮质可产生1α-羟化酶，从而使25-羟维生素D3转化为有活性的1,25-二羟维生素D3，从而调节钙、磷代谢。降钙素不是肾脏分泌的。7.下列叙述错误的是哪些

A.每个肾脏约由100万个肾单位组成 B.肾单位由肾小体和肾小管组成 C.肾单位是肾脏结构和功能的基本单位 D.肾小体分肾小球及肾小囊两部分 E.肾小管包括近曲小管和肾小球囊 【答案】:E 【解析】:考察泌尿系统的解剖结构。肾单位是肾脏结构和功能的基本单位，每个肾由约100万个肾单位组成，每个肾单位由肾小体和肾小管组成，肾小体是由肾小球和肾小囊组成的球状结构，肾小管包括近曲小管和远曲小管。

8.健康成人两肾的血流量约为 A.0.1L/min B.0.5L/min C.1L/min D.1.2L/min E.1.5L/min 【答案】:C 【解析】:考察泌尿系统的生理功能。肾小球具有滤过功能，正常成人安静时的双肾血流量约为1L/min。第二节 肾小球肾炎病人的护理

1.患者男性，28岁，农民，无文化，急性肾炎发作后未及时医治，迁延不愈，近期来明显水肿，伴有血尿，BUN显著升高，请问关于慢性肾炎的病因和预后叙述错误的是

A.绝大多数慢性肾炎的确切病因尚不明确 B.多数由急性肾炎迁延不愈发展而来

C.如血压控制不好，肾功能恶化较快，预后较差 D.最终发展为慢性肾衰竭

E.非免疫性因素在慢性肾炎的发生与发展中也可能起重要作用 【答案】:B 【解析】:考察慢性肾小球肾炎的病因。慢性肾炎的致病原因不甚清楚，仅少数病人由急性肾炎迁延不愈转变而来，大多数病人隐匿起病，肝炎病毒感染可能与慢性肾炎的发病有一定的关系。发病的起始因素是免疫介导炎症，多数病例肾小球内有免疫复合物沉积。

2.患者女性，20岁，三周前突发上感，近几天出现不明原因血压升高，血尿，颜面部明显水肿，检查：内生肌酐清除率明显下降，以急性肾炎收入院，请问急性肾炎起病两周内应 A.卧床休息 B.绝对卧床休息 C.室内轻度活动 D.可以正常活动

E.可以就近上学，免体育活动 【答案】:A 【解析】:考察急性肾小球肾炎的护理措施。症状明显者起病4～6周内卧床休息，至水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失，可在室内轻度活动。

3.患者女性，26岁，以慢性肾小球肾炎入院，入院时明显水肿，住院1个月后症状基本消失，请问慢性肾小球肾炎是属于下列哪种炎症疾病 A.细胞介导性 B.活性酶介导性 C.免疫介导性 D.内毒素介导性 E.外毒素介导性 【答案】:C 【解析】:考察慢性肾小球肾炎的病因。慢性肾小球肾炎的起始因素是免疫介导炎症，多数病例肾小球内有免疫复合物沉积。

4.患者，女性，患慢性肾小球肾炎两年余，近一月出现双下肢水肿、尿少，查尿蛋白(+++)。对该患者应如何护理不妥的是 A.定时测量血压并注意观察有无发热 B.给予优质低蛋白，低磷、低钠饮食。

C.减少人员探视，防止交叉感染 D.记录出、入水量 E.立即给予抗生素滴注 【答案】:E 【解析】:考察慢性肾小球肾炎的护理措施。①尽量减少病区探访人次，指导病人少去公共场所等人多聚集的地方防止交叉感染。②病情观察定期测量病人体重，注意其变化和水肿消长情况。观察并记录生命体征尤其是血压的变化。记录24小时出入水量。监测尿量变化。③定期测量血浆清蛋白、血红蛋白等指标反反映机体营养状态。密切监测肾功能，监测生命体征，注意有无体温升高。④给予优质低蛋白，低磷饮食，明显水肿和高血压者限制水纳摄入。患者未发生感染，不必立即给予抗生素滴注。

5.某慢性肾小球肾炎患者，血压正常，全身明显水肿，医生建议应限制蛋白质的摄入，一般要求为 A.0.4～0.6g/(kg•d)B.0.3～0.6g/(kg•d)C.0.2～0.4g/(kg•d)D.0.6～0.8g/(kg•d)E.0.8～1.0g/(kg•d)【答案】:D 【解析】:考察慢性肾小球肾炎的饮食护理。蛋白质的摄入量每日每千克体重0.6～0.8g，其中60%以上为优质蛋白质。

6.某慢性肾小球肾炎患者，血压140/95mmHg、全身明显水肿，尿蛋白+++，血肌酐明显升高，请问下列慢性肾炎健康教育内容中描述，错误的是 A.避免劳累，受凉

B.高蛋白饮食、高维生素、低磷饮食 C.按时测量血压，调整降压药量 D.禁用肾毒性药物 E.育龄妇女注意避孕 【答案】:B 【解析】:考察慢性肾小球肾炎的健康教育。①降压：高血压是加速肾小球硬化，促使肾功能恶化的重要因素，因此应积极控制高血压。②限制食物中蛋白质及磷的入量，氮质血症的病人应予优质低蛋白、低磷饮食，低蛋白及低磷饮食可减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态，延缓肾小球的硬化。同时应限盐摄入。③避免加重肾损害的因素如避免感染、劳累、妊娠、血压增高、应用肾毒性药物(如氨基糖苷类抗生素等)。

7.患者男性，16岁，两周前突发化脓性扁桃体炎，近两天出现血尿，晨起颜面部明显水肿，检查：内生肌酐清除率明显下降，以急性肾炎收入院，请问与急性肾炎发病有关的细菌是 A.金黄色葡萄球菌 B.大肠杆菌 C.链球菌 D.肺炎双球菌 E.流感嗜血杆菌 【答案】:C 【解析】:考察急性肾小球肾炎的病因。急性肾小球肾炎常简称急性肾炎，临床上绝大多数属急性链球菌感染后肾小球肾炎。是由β溶血性链球菌A组感染引起，在β溶血性链球菌A组中，由呼吸道感染所致肾炎的菌株以12型为主。8.患者女性，43岁，因头晕，血压升高入院，查体，水肿明显，蛋白尿++++，尿素氮及肌酐均显著升高，诊断为慢性肾小球肾炎，入院后指导慢性肾炎患者卧床休息主要是为了 A.解除焦虑情绪 B.减少蛋白分解代谢 C.减轻心脏负荷 D.增加肾血流量 E.降低血压 【答案】:D 【解析】:考察慢性肾小球肾炎的护理措施。卧床可增加肾血流量，使尿量增加，延缓肾功能的损害。

9.慢性肾小球肾炎不可有下列哪些表现 A.起病隐匿，病程长，进展慢

B.有不同程度的蛋白尿、镜下血尿、高血压等 C.男性多于女性，大多发生于20～40岁青壮年 D.大多数是急性肾炎发展所致 E.患者常有贫血症状 【答案】:D 【解析】:考察慢性肾小球肾炎的病因和临床表现。慢性肾炎的致病原因不甚清楚，仅少数病人由急性肾炎迁延不愈转变而来。其余选项均正确。

10.患者男性，18岁，慢性肾小球肾炎患者，农民，文盲，入院治疗，对慢性肾小球肾炎患者病情观察应注意的内容不包括 A.有无尿毒症早期征象，如头痛、嗜睡等 B.准确记录尿量 C.注意观察血压的变化

D.注意有无电解质紊乱和发生高、低血钾等 E.补充大量蛋白质，供给足够热量 【答案】:E 【解析】:考察慢性肾小球肾炎的护理措施。观察尿液改变和肾功能减退程度：①注意有无尿毒症早期征象，如头痛、嗜睡、食欲减退、恶心、呕吐、尿少和出血倾向等。②注意有无心脏损害的征象。③观察尿量，水肿程度有无加重。④监测肾功能和水电解质、酸碱平衡有无异常。⑤给予优质低蛋白，低磷饮食，明显水肿和高血压者限制水钠摄入。E选项不正确。

11.患者女性，30岁，近来明显水肿，请问指导肾性水肿患者给低盐饮食，即每天食盐量不超过 A.1g B.3g C.5g D.6g E.8g 【答案】:B 【解析】:考察慢性肾小球肾炎的护理措施。肾性水肿患者钠盐限制在3g/d以内，包括含钠食物及饮料。

12.某患者既往曾有肾小球肾炎史，因病情稳定上班工作。近日，在单位体检时发现血压升高，来医院复查，证实为慢性肾小球肾炎急性发作。为迅速而有效地缓解症状，你考虑下列哪项措施最佳 A.卧床休息 B.低盐饮食 C.利尿降压

D.激素疗法 E.中医疗法 【答案】:C 【解析】:考察慢性肾小球肾炎的治疗原则。慢性肾小球肾炎急性发作的症状包括水肿和高血压，故最佳的措施为利尿药治疗消肿降压，利尿后高血压控制不佳时可加用降压药物。

13.患者，男性，35岁，患有急性肾炎，目前处于急性期症状明显，其饮食的食盐摄入量应限制在日进食盐量应少于 A.<0.5g/d B.<1g/d C.<2g/d D.<4g/d E.<5g/d 【答案】:C 【解析】:考察急性肾小球肾炎的护理措施。急性肾小球肾炎应给予高糖、高维生素、适量蛋白质和脂肪的低盐饮食。急性期1～2周内，应控制钠的摄入，每日1～2g，水肿消退后每日3～5g，水肿严重、尿少、氮质血症者，应限制水及蛋白质的摄入。水肿消退。血压恢复正常后，逐渐由低盐饮食过渡到普通饮食。14.患儿，6岁，以急性肾小球肾炎入院。入院1天后出现头晕、眼花，恶心、呕吐，血压为160/120mmHg，该患儿可能出现了 A.心力衰竭 B.循环充血 C.高血压脑病 D.急性肾衰竭

E.电解质紊乱 【答案】:C 【解析】:考察急性肾小球肾炎的临床表现。高血压脑病表现为血压急剧升高，表现为剧烈头痛、呕吐、复视或一过性失明，可突发惊厥、昏迷。患者可能并发了高血压脑病。

15.患儿，4岁。因急性肾小球肾炎收住院，现病情较重，表现为眼睑水肿，阵发性喘憋，呼吸困难，不能平卧，咯泡沫痰，尿量减少。该患儿可能的并发症是 A.肺部感染 B.急性肾衰竭 C.急性溶血 D.肺气肿 E.严重循环充血 【答案】:E 【解析】:考察急性肾小球肾炎的临床表现。由于水、钠潴留，血浆容量增加，严重的急性肾炎患儿可出现循环充血，表现为气急、频咳、端坐呼吸、咳粉经泡沫痰、心率增快，甚至奔马律、肝增大，危重者病情急剧恶化，可于数小时死亡。因此，出现呼吸急促和肺部湿啰音时，应警惕循环充血的可能。患儿可能并发了严重循环充血。

16.患者男，35岁。因下肢水肿入院，诊断慢性肾小球肾炎。则其尿液检查结果中必然出现 A.血尿 B.菌尿 C.管型尿

D.脂肪尿 E.蛋白尿 【答案】:E 【解析】:考察慢性肾小球肾炎的临床表现。慢性肾小球肾炎以水肿、高血压、蛋白尿、血尿及肾功能损害为基本表现。所以尿液检查结果中必然出现蛋白尿，尿检查蛋白尿+～+++。

17.患儿，6岁。2周前发热，在外院诊断为扁桃体炎。近3天尿量减少，尿色深似茶水，眼睑水肿，半小时前突然头痛、呕吐，视力模糊。首先应采取护理措施是 A.测体重 B.测血压 C.配血备用 D.留尿查尿常规 E.备好镇静、利尿剂 【答案】:B 【解析】:考察急性肾小球肾炎的护理。患儿有扁桃体炎病史，结合目前临床表现考虑为急性肾小球肾炎。应每天测血压2次，定时巡视病房，观察病人有无剧烈头痛、呕吐、眼花，视物不清等症状，发现问题及时通知医生。

患者，男性，34岁，近一年来晨起双侧眼睑水肿，血压一直维持在150/90mmHg。近一周工作较劳累，自觉眼睑水肿加重，就诊后查尿蛋白(++)，尿红细胞偶见 18.你考虑该患者可能诊断为 A.急性肾小球肾炎 B.慢性肾小球肾炎 C.肾病综合征

D.肾盂肾炎 E.急进性肾炎 【答案】:B 【解析】:考察慢性肾小球肾炎的临床表现。慢性肾小球肾炎以水肿、高血压、蛋白尿、血尿及肾功能损害为基本表现。患者水肿、高血压、蛋白尿、血尿，考虑为慢性肾小球肾炎。

患者，男性，34岁，近一年来晨起双侧眼睑水肿，血压一直维持在150/90mmHg。近一周工作较劳累，自觉眼睑水肿加重，就诊后查尿蛋白(++)，尿红细胞偶见 19.本病的发病机制为 A.免疫性炎症 B.细菌性炎症 C.病毒感染 D.过敏性因素 E.遗传因素 【答案】:A 【解析】:考察慢性肾小球肾炎的病因。发病的起始因素是免疫介导炎症，多数病例肾小球内有免疫复合物沉积。

患者，男性，34岁，近一年来晨起双侧眼睑水肿，血压一直维持在150/90mmHg。近一周工作较劳累，自觉眼睑水肿加重，就诊后查尿蛋白(++)，尿红细胞偶见 20.患者本次病情加重的原因是 A.高血压 B.蛋白尿 C.感染 D.劳累

E.营养不良 【答案】:D 【解析】:考察慢性肾小球肾炎的健康教育。指导病人注意生活规律，避免过劳，防止受凉，注意个人卫生，预防感染，以免复发。患者此次病情加重的原因是劳累。

第三节 肾病综合征病人的护理

1.患者男性，不明原因水肿，伴有大量蛋白尿，请问肾性水肿早期常发生于 A.眼睑与颜面 B.背部 C.髋部 D.尾骶部 E.下肢 【答案】:A 【解析】:考察肾病综合征的临床表现。晨起眼睑、头枕部及腰骶部水肿较显著，起床后则逐渐以下肢为主，呈可凹性，严重时出现腹腔积液及双侧腹腔积液。伴有尿量减少。

2.患者男性，肾病综合征病史1年，请问肾病综合征最常见的临床症状是 A.水肿 B.高血压 C.乏力、头晕 D.低蛋白血症 E.晕厥 【答案】:A 【解析】:考察肾病综合征的临床表现。水肿为最常见症状，且较重。晨起眼睑、头枕部及腰骶部水肿较显著，起床后则逐渐以下肢为主，呈可凹性，严重时出现腹腔积液及双侧腹腔积液。伴有尿量减少。

3.患者男性，50岁，3月来出现大量蛋白尿++++，伴有全身水肿，以原发性肾病综合征入院治疗。请问原发性肾病综合征患者首选的治疗药物是 A.糖皮质激素 B.环磷酰胺 C.环孢素A D.霉酚酸酯 E.苯丁酸氮芥 【答案】:A 【解析】:考察肾病综合征的治疗原则。首选糖皮质激素。

4.某糖尿病晚期患者，并发肾病综合征，请问对肾病综合征患者健康教育指导不妥的是

A.合理休息避免感冒 B.适度活动，防止血栓形成 C.保持治疗疾病的信心

D.自我检测尿蛋白，自行增减药物 E.有水肿时注意限盐 【答案】:D 【解析】:考察肾病综合征的健康教育。学会每天用浓缩晨尿自测尿蛋白，此为疾病活动的可靠指标。遵医嘱用药，勿行减量或停用激素，了解激素及细胞毒药物的常见不良反应。

5.患者女性，肾病综合征患者，请问肾病综合征大量蛋白尿是指每天尿蛋白定量大于

A.3.0g B.3.5g C.4.0g D.4.5g E.5.0g 【答案】:B 【解析】:考察肾病综合征的辅助检查。尿常规检查示大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量测定>3.5g，尿沉渣常见颗粒管型及红细胞。6.肾病综合征的预后不取决于 A.肾小球疾病的病理类型 B.水肿出现的时间 C.药物治疗的个体敏感性 D.有无复发及感染 E.治疗方案的合理性 【答案】:B 【解析】:考察肾病综合征的治疗原则。水肿出现的时间和程度与疾病的严重程度不成正比。

7.患者女性，25岁，患有肾病综合征，出现大量蛋白尿，低蛋白血症，肾病综合征低蛋白血症是指血浆白蛋白低于 A.10g/L B.20g/L C.30g/L D.35g/L E.40g/L

【答案】:C 【解析】:考察肾病综合征的辅助检查。肾病综合征病人由于肾小球滤过膜对血浆蛋白，尤其是清蛋白的通透性增加，致使大量清蛋白自尿中丢失，从而导致血浆清蛋白明显低于正常。低蛋白血症指血浆白蛋白低于30g/L。

8.患者男性，50岁，半个月前出现明显的全身水肿，晨起面部最突出，去医院就诊，护士给病人做健康指导时，指出肾病综合征患者休息时不妥的是 A.抬高下肢 B.绝对卧床休息 C.保持肢体适度活动 D.防止受凉及感染

E.高血压患者要动作缓慢，防止直立性低血压 【答案】:B 【解析】:考察肾病综合征的护理措施。肾病综合征一般患者可适当的休息和活动，以减轻肾脏负担。严重水肿、体腔积液时需卧床休息。

9.患者男性，慢性肾小球肾炎病史4年，目前出现由于肾小球本身病变所致的肾病综合征是 A.原发性肾病综合征 B.继发性肾病综合征 C.急进性肾病综合征 D.隐匿肾病综合征 E.遗传性肾病综合征 【答案】:A 【解析】:考察肾病综合征的病因。原发性肾病综合征是指原发于肾小球本身的病变。如各种肾小球肾炎等。

10.患者女性，25岁，原发性肾病综合征患者，出现不明原因的蛋白尿++++，全身明显水肿，请问造成肾病综合征患者水肿的主要原因是 A.水、钠潴留 B.感染 C.大量饮水 D.低蛋白血症 E.进食大量食盐 【答案】:D 【解析】:考察肾病综合征的临床表现。水肿往往是肾病综合征病人最明显的体征。严重水肿的病人还可出现胸腔、腹腔、心包腔积液。低蛋白血症导致血浆浆胶体渗透压下降，使水分从血管腔内进入组织间隙，是病人出现水肿的主要原因。

11.患儿5岁，因颜面部水肿2周，拟诊“肾病综合征”收住院，现患儿阴囊皮肤薄而透明，水肿明显，应及时做的处理是 A.用丁字带托起阴囊，并保持干燥 B.严格限制入水量 C.绝对卧床休息 D.低盐饮食 E.保持床铺清洁柔软 【答案】:A 【解析】:考察肾病综合征的护理措施。患儿阴囊皮肤薄而透明，水肿明显，应立即用丁字带托起阴囊，并保持干燥。

12.患者女性，25岁，患肾病综合征入院治疗，病人情绪焦虑，问护士肾病综合征的常见并发症不包括下列哪项

A.反复感染 B.多部位血栓及栓塞 C.动脉粥样硬化 D.慢性肾衰竭 E.急性肾衰竭 【答案】:D 【解析】:考察肾病综合征的临床表现。肾病综合征常见并发症：1.感染是主要并发症。常发生呼吸道、泌尿道、皮肤感染。2.血栓及栓塞：多数肾病综合征病人血液呈高凝状态，常可自发形成血栓，多见于肾静脉、下肢静脉。3.动脉粥样硬化：长期高脂血症易引起动脉粥样硬化、冠心病等心血管并发症。4.急性肾衰竭。

13.患者女性，40岁，一个月前出现明显的全身水肿，晨起面部最突出，蛋白尿++++，应用利尿剂治疗，效果不明显，去医院就诊，护士给病人做健康指导时，肾病综合征患者饮食指导错误的是 A.正常蛋白饮食 B.高蛋白饮食 C.低胆固醇饮食 D.低盐饮食 E.低磷饮食 【答案】:B 【解析】:考察肾病综合征的护理措施。肾病综合征患者饮食：①蛋白质为正常量的高生物效价的优质蛋白;②供给的热量要充足;③水肿时低盐饮食，钠的摄入量不超过3g/d;④水的摄入量应根据病情而定，高度水肿而尿量少者应严格控制入量。准确记录出入量;⑤及时补充各种维生素及微量元素。

14.患儿，5岁。以原发性肾病综合征收入院。查体：阴囊明显水肿，局部皮肤紧张、变薄、透亮。目前最主要的护理诊断是 A.自我形象紊乱 B.有受伤的危险 C.活动无耐力

D.营养失调低于机体需要量 E.有皮肤完整性受损的危险 【答案】:E 【解析】:考察肾病综合征的护理问题。患儿阴囊水肿明显，局部皮肤紧张、变薄、透亮。有皮肤损害的危险因素。

15.患儿，4岁。诊断原发性肾病综合征。应用肾上腺糖皮质激素治疗，其长程疗法总疗程为 A.12周 B.2个月 C.4个月 D.6个月 E.9个月 【答案】:E 【解析】:考察肾病综合征的治疗原则。肾上腺糖皮质激素为治疗肾病的首选药物。有短程及中、长程疗法。短程疗法目前少用，中程疗法疗程为6个月，长程疗法总疗程为9个月。

16.患者女，40岁，高血压、下肢水肿，诊断原发性肾病综合征。则其实验室检查结果中最有可能出现降低的是 A.尿蛋白

B.血尿素 C.血肌酐 D.血清胆固醇 E.肌酐清除素 【答案】:E 【解析】:考察肾病综合征的辅助检查。肾病综合征患者尿常规检查示大量蛋白尿，肌酐清除率可正常或降低，血尿素、肌酐可正常或升高。血清胆固醇及甘油三酯可升高。尿常规检查示大量蛋白尿。

17.患者男，30岁。全身高度水肿4周。查体：血浆清蛋白22g/L，尿量800ml/d，尿蛋白5g/24h，尿细胞(++)。高度水肿的最主要原因是 A.继发醛固酮增多 B.抗利尿激素增多 C.全身毛细血管扩张 D.肾小球滤过率下降 E.血浆胶体渗透压下降 【答案】:E 【解析】:考察肾病综合征的病因和临床表现。患者可能为肾病综合征，低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压减低，水分外渗，导致水肿。

患者，女性，28岁，劳累受凉后，水肿3天，尿少(500ml/d左右)，血压19.5/12.8kPa(150/98mmHg)，血红蛋白6g，红细胞200万/mm3，胆固醇7.8mmol/L，血清白，球蛋白各3%，尿蛋白(++)，红、白细胞各(+)18.该病人出现哪种情况提示有尿毒症早期征象 A.黑矇，抽搐 B.呼吸、脉搏增快

C.夜间不能平卧 D.食欲不振、恶心、呕吐 E.血压升高、抽搐昏迷 【答案】:D 【解析】:考察肾病综合征的临床表现。尿毒症初期表现为食欲不振、腹部不适，以后出现恶心、呕吐、呃逆、腹泻、消化道出血、口腔尿臭味。

患者，女性，28岁，劳累受凉后，水肿3天，尿少(500ml/d左右)，血压19.5/12.8kPa(150/98mmHg)，血红蛋白6g，红细胞200万/mm3，胆固醇7.8mmol/L，血清白，球蛋白各3%，尿蛋白(++)，红、白细胞各(+)19.下列哪一项不符合该病人的膳食要求 A.低热量饮食 B.优质低蛋白饮食 C.增加糖的摄入 D.低磷饮食 E.限制钠盐的摄入 【答案】:A 【解析】:考察肾病综合征的护理措施。肾病综合征患者供给的热量要充足，不少于30～35kcal/(kg•d)。

患者，女性，28岁，劳累受凉后，水肿3天，尿少(500ml/d左右)，血压19.5/12.8kPa(150/98mmHg)，血红蛋白6g，红细胞200万/mm3，胆固醇7.8mmol/L，血清白，球蛋白各3%，尿蛋白(++)，红、白细胞各(+)20.如何安排该病人的休息 A.活动如常，不必限制 B.加强运动

C.应增加活动量 D.卧床休息 E.适当休息 【答案】:D 【解析】:考察肾病综合征的护理措施。肾病综合征患者急性期应卧床休息，因卧床可增加肾血流量，使尿量增加。当病情缓解后，可逐渐增加活动量，以利于减少并发症的发生。对有高血压的病人，应限制活动量。第四节 慢性肾衰竭病人的护理

1.患者，女性，50岁，患慢性肾小球肾炎20年，近来精神萎靡、食欲差，24小时尿量80ml，下腹部空虚，无胀痛，请评估该病人的排尿型态为 A.尿潴留 B.尿失禁 C.少尿 D.无尿 E.排尿正常 【答案】:D 【解析】:考察慢性肾衰竭的临床表现。每日尿量持续少于400ml为少尿，少于100ml为无尿。患者24小时尿量80ml，为无尿。2.尿毒症最早出现的症状是 A.厌食、恶心、呕吐 B.嗜睡、定向力障碍 C.咳嗽、胸痛 D.皮肤黏膜出血 E.血压升高

【答案】:A 【解析】:考察慢性肾衰竭的临床表现。食欲减退、腹部不适，是最早、最常出现的症状。此外病人多有恶心、呕吐、呃逆、腹泻、消化道出血、口腔尿臭味。3.患者女性，34岁，系统性红斑狼疮5年伴慢性肾功能衰竭1年，对慢性肾功能衰竭患者的护理，下列叙述哪项正确 A.大量补液 B.摄入含钾食物 C.禁用库存血 D.及时补充钾盐 E.加强蛋白质摄入 【答案】:C 【解析】:考察慢性肾衰竭的护理措施。慢性肾功能衰竭患者禁用库存血，因库存血中红细胞破坏过多，钾离子和血红蛋白释放，加重肾衰竭的少尿和高钾血症。

4.患者，男性，55岁，近1个月来厌食，皮肤瘙痒。查尿蛋白+++，血cr820μmol/L，诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。护士对其皮肤瘙痒的护理措施错误的是 A.用温水擦洗皮肤 B.洗澡后涂抹润肤霜 C.用肥皂彻底清洗皮肤 D.换内衣

E.按摩身体受压部位 【答案】:C 【解析】:考察慢性肾衰竭的护理措施。慢性肾衰竭患者出现皮肤表现：常见皮肤瘙痒。与尿素霜的沉积等有关。故擦洗皮肤时勿用碱性药液以免刺激皮肤。

可用中性溶液擦洗。

5.某慢性肾炎尿毒症患者，内生肌酐清除率25ml/min,请问护理慢性肾衰竭患者，最主要的是 A.合理膳食 B.卧床休息 C.预防感染 D.皮肤护理 E.每天记录出入液量 【答案】:C 【解析】:考察慢性肾衰竭的护理措施。慢性肾衰竭患者容易并发感染，以肺部和尿路感染常见，与机体免疫力低下、白细胞功能异常等有关，是主要的死亡原因。所以必须做好预防感染的护理。

6.患者男性，67岁，慢性肾衰竭病史，当病情累积心脏血管系统时，其心脏血管系统损害的表现没有 A.高血压 B.低血压 C.动脉粥样硬化 D.尿毒症性心包炎 E.心力衰竭 【答案】:B 【解析】:考察慢性肾衰竭的临床表现。心血管疾病是肾衰最常见的死因。①高血压：高血压可引起左心室扩大、心力衰竭、动脉硬化以及加重肾损害。②心力衰竭：是常见死亡原因之一。③心包炎：主要见于透析不充分者(透析相关性心包炎)，临床表现与一般心包炎相同。④动脉粥样硬化：常有高甘油三酯血症

及轻度胆固醇升高，动脉粥样硬化发展迅速，冠心病是主要的死亡原因之一。没有低血压。

7.某一慢性肾衰竭患者，因存在中度酸中毒，给予5%碳酸氢钠纠酸，却出现了手足抽搐。处理应是 A.立即停止纠正酸中毒 B.加快纠正酸速度 C.立即静脉补钙

D.一过性手足抽搐，不需处理 E.立即注射地西泮 【答案】:C 【解析】:考察慢性肾衰竭的治疗原则。慢性肾衰竭患者手足抽搐系低钙血症造成，在纠正酸中毒过程中同时补钙，防止低钙引起的手足抽搐。

8.患者男性性，患慢性肾小球肾炎8年，近来上感后出现尿少，厌食伴有行走不便，请问尿毒症患者发生肾性骨病的主要原因是 A.代谢紊乱 B.贫血 C.尿钙排泄增多

D.继发性甲状旁腺功能亢进 E.长期厌食和腹泻 【答案】:D 【解析】:考察慢性肾衰竭的临床表现。慢性肾衰竭尿毒症患者出现低钙血症与高磷血症：尿磷排出减少，血磷升高。为维持钙、磷乘积，血钙下降。高磷低钙刺激甲状旁腺分泌增加，促使尿磷排出增多，终末期时尿磷排出不增加，甲状旁腺激素分泌增加，导致骨钙脱出，血钙增加，引起肾性骨病。

9.患者男性，32岁，已婚，5年前出现眼睑浮肿，因不伴有其他症状未就医，一个月前，出现尿量减少，浮肿明显，伴有头痛入院，诊断为尿毒症终末期，此患者发生高血钾症，其主要原因不包括 A.进食水果、肉类多 B.尿量少 C.使用保钾利尿药 D.呕吐、腹泻 E.输入库存血 【答案】:D 【解析】:考察慢性肾衰竭的临床表现。终末期病人常发生高血钾，主要因进食水果、肉类多，尿量少及使用保钾利尿药造成。因库血含钾量较高(贮存5～8天，每1000ml血液的血浆中含有22mmol的钾)，所以输注库存血也可以造成高血钾。

10.预防肾衰竭患者感染的措施不包括 A.病室内定时通风消毒 B.加强营养，提高机体抵抗力

C.告知患者经常去密集的公共场所走走。以便放松心情 D.皮肤瘙痒时避免挠抓，防止破溃感染 E.注意口腔及会阴部皮肤的卫生 【答案】:C 【解析】:考察慢性肾衰竭的护理措施。预防肾衰竭患者感染的措施：应教导病人尽量避免去人多的公共场所。皮肤瘙痒时可遵医嘱使用止痒剂，避免用力挠抓。卧床病人定期翻身，指导有效的咳痰技巧等。病室定期通风并做空气消毒，改善病人的营养状况，严格无菌操作，加强生活护理，尤其是口腔及会阴部护

理。接种乙肝疫苗，尽量减少血液制品的输入。11.尿毒症患者的护理目标不包括 A.改善营养状况，保证能量的供给 B.水肿减轻或消退 C.活动耐力增加 D.透析治疗有效 E.住院期间不发生感染 【答案】:D 【解析】:考察慢性肾衰竭的护理问题。透析治疗有效为医疗内容，不属于护理问题范畴。

12.我国较常见的慢性肾衰竭病因不包括 A.原发性慢性肾小球肾炎 B.梗阻性肾病 C.糖尿病肾病 D.创伤性肾病 E.多囊肾 【答案】:D 【解析】:考察慢性肾衰竭的病因。在我国则为原发性慢性肾炎、梗阻性肾病、狼疮肾炎、高血压肾病、多囊肾、糖尿病肾病等。

13.患者男性，68岁，尿毒症患者，出现厌食、恶心呕吐和腹泻的最主要原因是 A.严重贫血 B.高磷低钙 C.水钠潴留 D.低蛋白血症

E.氮质代谢产物经消化道排出 【答案】:E 【解析】:考察慢性肾衰竭的临床表现。上述症状的产生与体内产生的氮质代谢毒素刺激胃肠黏膜及水电解质平衡紊乱、代谢性酸中毒等因素有关。14.患者女性，39岁，因尿毒症入院治疗，患者最具有特征性的表现是 A.厌食与呕吐 B.呼气有尿臭味 C.水肿 D.呼吸深而大 E.贫血 【答案】:B 【解析】:考察慢性肾衰竭的临床表现。胃肠道症状是尿毒症患者最早、最常出现的症状。最具有特征性的表现为口腔及呼吸有尿臭味。主要原因产生与体内毒素蓄积，刺激胃肠道黏膜，水电解质平衡紊乱，代谢性酸中毒等有关。15.患者男性，57岁，慢性肾衰病史，治疗中出现高钾血症，请问对此病人处理方法不妥的是 A.50%NaHCO3静脉滴注 B.葡萄糖液及胰岛素静脉滴注 C.口服阳离子交换树脂 D.10%葡萄糖酸钙缓慢静脉推注 E.血液透析疗法 【答案】:A 【解析】:考察慢性肾衰竭的治疗原则。高钾血症的处理方法：①尽量避免食用含钾较高的食物和药物(如钾盐、大量青霉素钾盐)。②禁用库血，需大量输血

时应输新鲜血。③可口服阳离子交换树脂甘露醇等，增加钾离子从肠道排出。④发生高血钾时的紧急治疗措施包括静脉注射10%葡萄糖酸钙、5%碳酸氢钠、葡萄糖+胰岛素，行血液透析或腹膜透析治疗，其中以血液透析为最佳。16.女，49岁。患慢性肾功能衰竭，头晕，嗜睡，定向力障碍，检查：内生肌酐清除率25ml/min，血尿素氮60mmol/L，且伴有消化道等各系统症状，给予哪种饮食为宜

A.高蛋白、高热量、高维生素 B.高热量、高糖、高维生素 C.高热量、低钙、低蛋白 D.高维生素、高热量、优质低蛋白 E.高磷食物，如动物脑、内脏 【答案】:D 【解析】:考察慢性肾衰竭的护理措施。慢性肾衰患者的饮食应给予高维生素、高热量、优质低蛋白，低磷高钙饮食，主食最好采用麦淀粉。

17.患者女性，60岁，一个月前病人自觉恶心，疲乏无力，头晕，门诊入院，查体：血压110/70mmHg，尿量400ml/d，尿素氮明显升高，诊断慢性肾衰竭,请问促使肾功能不同程度恢复的关键是 A.纠正水、电解质和酸碱平衡失调 B.血液透析 C.积极治疗原发病 D.进行肾移植 E.给予高营养食品 【答案】:C 【解析】:考察慢性肾衰竭的治疗原则。治疗原发病和纠正加重肾衰的可逆因素

如水电解质紊乱、感染、尿路梗阻、心力衰竭等，是防止肾功能进一步恶化、促使肾功能有不同程度恢复的关键。

18.患者男性，49岁，高血压动脉粥样硬化病史13年，近来出现尿少，性格改变，贫血伴有黑便，请问治疗此病人肾性贫血疗效最为显著的是 A.促红细胞生成素(EPO)B.补铁 C.补充叶酸 D.小量多次输血 E.雄性激素 【答案】:A 【解析】:考察慢性肾衰竭的治疗原则。肾实质广泛病变致使促红细胞生成素减少是慢性肾衰竭病人肾性贫血最主要原因。因此，应用促红细胞生成素疗效最为显著。

19.患者，男性，慢性肾衰竭病人，住院时出现四肢肌无力，肠胀气，心率不整，应考虑出现 A.高血钾 B.低血钾 C.低血钙 D.高血钙 E.高血磷 【答案】:B 【解析】:考察慢性肾衰竭的临床表现。四肢肌无力，肠胀气，心率不整，可能出现了低血钾。

20.患者男，70岁，慢性肾功能不全合并肾性骨病、肾性高血压。推测其电解质

检查结果特点可能为 A.正常血钙、血磷 B.低血钙、高血磷 C.低血钙、低血磷 D.高血钙、高血磷 E.高血钙、低血磷 【答案】:B 【解析】:考察慢性肾衰竭的临床表现。患者可能为慢性肾衰竭，可能出现低钙血症与高磷血症，由于尿磷排出减少，出现高磷血症。钙缺乏主要与钙摄入不足，活性维生素D缺乏，高磷血症等多种因素有关。第五节 急性肾衰竭病人的护理

1.患者女性，33岁，因剧烈呕吐诱发急性肾衰竭，此病人在少尿或无尿期饮食的处理不正确的是 A.热量供应以蛋白为主 B.热量供应以糖为主 C.可给适量的脂肪乳剂 D.高维生素 E.高热量 【答案】:A 【解析】:考察急性肾衰竭的护理措施。急性肾衰少尿或无尿期患者热量供给一般为每日每千克体重135～145kJ，主要由碳水化合物和脂肪供给。2.下列不属于急性肾衰竭的特点的是 A.肾功能急剧下降 B.氮质潴留进行性加重

C.水、钠潴留，电解质紊乱 D.严重贫血，面色苍白 E.血压升高 【答案】:D 【解析】:考察急性肾衰竭的临床表现。严重贫血，面色苍白为慢性肾衰竭的表现。

3.患者女性，22岁，患急性尿路梗阻治疗效果不佳，近一周出现双下肢浮肿、尿少，查尿蛋白++。检查：内生肌酐清除率31ml/min，以急性肾衰竭入院治疗。请问治疗急性肾衰竭患者的基础补液量为 A.300ml B.400ml C.500ml D.600ml E.700ml 【答案】:C 【解析】:考察急性肾衰竭的治疗原则。每日液体入量为前1天出液量加不显性失水(呼吸、大便等)500ml来计算。基础补液量为500ml。

4.某急性肾衰竭患者，男性，30岁，尿量230ml,请问对急性肾衰竭少尿与无尿患者，最重要的护理措施是 A.卧床休息 B.预防感染

C.严格控制水、钾摄入 D.限制蛋白质摄入 E.保证饮食总热量

【答案】:C 【解析】:考察急性肾衰竭的护理措施。对少尿与无尿患者应严格控制入液量：一般以500ml为基础补液量，加前一天的出液量。食盐摄入为1～2g/d，尽量避免食用含钾较多的食物(如蘑菇、冬菇、榨菜、荠菜、马铃薯等)。

5.患者女性，分娩中大出血1000ml，血压50/20mmHg，尿量100ml。血BUN23mmol/L，临床诊断急性肾衰竭，请问急性肾衰竭起病第一周最常见的死亡原因是 A.高钾血症 B.低钠血症 C.感染 D.心力衰竭 E.代谢性脑病 【答案】:A 【解析】:考察急性肾衰竭的临床表现。高血钾症是急性肾衰竭最严重的并发症，是起病第一周死亡最常见的原因。

6.患者男性，59岁，因大出血诱发急性肾衰竭，请问急性肾衰竭肾前性损害因素不包括 A.血容量不足 B.心排血量降低 C.上消化道大出血 D.严重心力衰竭 E.异型输血 【答案】:E 【解析】:考察急性肾衰竭的病因。急性肾衰竭肾前性损害因素主要有：①血容

量不足：出血(如上消化道大出血);胃肠道丢失(如呕吐、腹泻);皮肤丢失(如烧伤、大量出汗);肾脏丢失(如利尿)。②心排出量减少：严重心力衰竭或低心排出量综合征、严重心律失常等;全身血管扩张，如过敏性休克等。异型输血引起急性溶血综合征，为肾性损害。

7.患者女性，32岁，上呼吸道感染后出现水肿3d，尿少(400ml/d左右)，血压19.5/12.8kPa(150/98mmHg)以急性肾衰竭入院治疗，请问在保守治疗无效的情况下，需血液透析的是 A.急性右心衰

B.高钾血症，血钾大于6.5mmol/L C.高分解代谢状态，少尿4天或无尿2日以上 D.少尿2天以上，并且有血钾<6mmol/L E.血HCO3->12mmol/L 【答案】:B 【解析】:考察急性肾衰竭的治疗原则。急性肾衰竭主张早期透析。凡保守治疗无效，出现以下情况之一者均需要透析：①急性肺水肿，对利尿剂无反应。②高钾血症(血钾≥6.5mmol/L)。③高分解代谢状态。④无高分解代谢型有少尿4天或无尿2日以上。⑤血HCO3-<12mmol/L或动脉血PH<7.2。⑥BUN21.4～28.6以上或血Cr≥442mmol/L⑦少尿2天以上，并伴有下列情况：体液过多，如球结膜水肿、胸腔积液、心包积液、心音呈奔马律或中心静脉压升高;持续呕吐;烦躁或嗜睡;血钾≥6mmol/L;心电图有高钾血症表现。

8.患者，男性，20岁。失血性休克30小时，经抢救血压恢复正常，发病以来尿量仅为400ml，为确诊是否为肾功能衰竭，最适宜的检查是 A.血液pH测定 B.电解质检查

C.尿液检查 D.肾盂造影 E.补液试验 【答案】:C 【解析】:考察急性肾衰竭的辅助检查。急性肾功能衰竭病人①少尿型，每日尿量在400ml以下;②尿常规：外观浑浊，尿色深、有时呈酱油色;尿比重低且固定，在1.015以下;尿呈酸性;尿蛋白定性+～+++;尿沉渣镜检可见肾小管上皮细胞、上皮细胞管型、颗粒管型及少许红细胞、白细胞等。③尿渗透浓度与血渗透浓度之比：低于1∶1。④尿肌酐与血肌酐之比：常低于10。⑤尿钠：增高，多在40～60mmol/L。⑥钠滤过排泄分数：大于1。⑦肾衰指数：常大于2。9.急性肾功能衰竭(ARF)少尿期一般持续时间为 A.4～7天 B.7～14天 C.14～20天 D.21～26天 E.30～37天 【答案】:B 【解析】:考察急性肾衰竭的临床表现。少尿或无尿期一般可持续7～14天，平均5～6天，最长达1个月以上。

10.某妊娠高血压患者，在分娩期间，因出现大量出血而诱发急性肾功能衰竭，病人多尿期肾功能开始恢复的标志是 A.神志清楚

B.每天尿量3000～5000ml或更多 C.发病1周以后

D.尿量开始增加，经3～5日左右达到多尿高峰 E.每天尿量超过2000ml 【答案】:B 【解析】:考察急性肾衰竭的临床表现。多尿期尿量增加的速度较快，经5～7日左右达到多尿高峰，甚至每日尿量可达3000～5000ml或更多，是肾功能开始恢复的标志。

11.患者女性，54岁，急性肾小球肾炎入院治疗，一周后病人出现血尿，蛋白尿++，颜面水肿，BUN显著升高，尿100ml，急性肾功能衰竭少尿期的治疗原则是 A.扩充血容量 B.限制水摄入量 C.注意补钾 D.增加胶体渗透压 E.纠正低钠血症 【答案】:B 【解析】:考察急性肾衰竭的治疗原则。急性肾功能衰竭少尿期治疗原则：保持液体平衡，一般采用“量出为入”的原则，每日进水量为一天液体总排出量加500ml。

12.急性肾功能衰竭时，尿液检查结果不正确的是 A.尿液呈碱性 B.管型

C.尿比重低且固定 D.镜下红细胞 E.尿蛋白阳性 【答案】:A

【解析】:考察急性肾衰竭的辅助检查。急性肾功能尿液检查：①尿量：少尿型，每日尿量在400ml以下;非少尿型尿量正常或增多。②尿常规：外观浑浊，尿色深、有时呈酱油色;尿比重低且固定，在1.015以下;尿呈酸性;尿蛋白定性+～+++;尿沉渣镜检可见肾小管上皮细胞、上皮细胞管型、颗粒管型及少许红细胞、白细胞等。③尿渗透浓度与血渗透浓度之比：低于1∶1。④尿肌酐与血肌酐之比：常低于10。⑤尿钠：增高，多在40～60mmol/L。⑥钠滤过排泄分数：大于1。⑦肾衰指数：常大于2。

13.某泌尿科责任护士，为预防病人发生急性肾功能衰竭，在实施的护理措施中，下列不恰当的是

A.对血容量不足的患者及时扩充血容量 B.发现误输异型血后，应用甘露醇利尿 C.禁用易产生低血压和缺氧的麻醉 D.对严重挤压伤患者，给予碱性药物 E.对休克患者应尽早给予血管收缩药 【答案】:E 【解析】:考察急性肾衰竭的治疗原则。休克早期使用血管收缩药，加重肾缺血。14.容易发生急性肾功能衰竭的损伤是 A.冻伤 B.撕脱伤 C.小面积烧伤 D.多处刺伤 E.严重挤压伤 【答案】:E 【解析】:考察急性肾衰竭的病因。由于肾脏本身的疾患，引起广泛性肾损害而

导致肾功能衰竭的均列为肾型。最常见的原因为挤压伤，肌红蛋白大量释放引起肾小阻塞及坏死。

15.患者，男性，创伤后休克25小时，经抢救后血压恢复正常，但一直未排尿液，膀胱不充盈，导尿导出尿液100ml。为确定是否为急性肾功能衰竭，可行下列哪一项检查 A.中心静脉压测定 B.PSP试验 C.血常规 D.尿钠测定 E.血细胞比容 【答案】:D 【解析】:考察肾功能检查。急性肾衰竭尿液检查时，尿钠增高，多在40~60mmol/L。

16.患者误输异型血后无尿3天，无休克，下列最有效的治疗是 A.输注地塞米松 B.输注速尿 C.输注碳酸氢钠 D.输注甘露醇 E.血液透析 【答案】:E 【解析】:考察急性肾衰竭的治疗原则。根据病史，病人发生肾功能衰竭，3天无尿，易发生尿毒症，此时应该透析治疗。

17.患者男性，55岁，急性心肌梗死患者，因出现心源性休克而诱发急性肾功能衰竭，住院期间因天气剧变，病人着凉而并发肺部感染，此时首选抗生素为

A.氯霉素 B.青霉素

C.头孢噻吩(先锋霉素I)D.磺胺类 E.氨基糖苷类 【答案】:B 【解析】:考察急性肾衰竭的治疗原则。急性肾衰竭患者常见呼吸道、尿路、血液、胆道、皮肤等部位的感染，且金黄色葡萄球菌、肠球菌等引起的医院内感染日渐增多，所以并发肺部感染，首选青霉素。

18.某急性肾功能衰竭患者，男性，60岁，治疗期间尿量减少，尿色深而浑浊。血BUN23mm0l/L，请问急性肾功能衰竭少尿期电解质紊乱，下列哪一项是正确的 A.高钾血症、高磷血症、高镁血症、低钠血症、低钙血症 B.高钾血症、高钠血症、高镁血症、低磷血症、低钙血症 C.低钾血症、低磷血症、高镁血症、低钠血症、低钙血症 D.高钾血症、高磷血症、低镁血症、高钠血症、低钙血症 E.高钾血症、低镁血症、高钠血症、低磷血症、低钙血症 【答案】:A 【解析】:考察急性肾衰竭的临床表现。急性肾功能衰竭少尿期病人排钾能力下降，病人出现高钾血症。排水能力下降病人出现稀释性低钠血症。血液中其他电解质变化常见为血镁升高、低血钙、高血磷等。

19.患者男性，69岁，因冠状动脉造影应用碘剂过敏，诱发急性肾衰竭进入少尿期，请问少尿是指24小时尿量 A.<400ml B.<250ml

C.<100ml D.<50ml E.<10ml 【答案】:A 【解析】:考察急性肾衰竭的临床表现。成人24小时总尿量少于400ml称为少尿，不足100ml为无尿。

20.患者女，50岁。因患尿毒症入院，精神萎靡，食欲差，24小时尿量80ml，下腹部空虚，无胀痛。最能反映其肾功能状况的尿常规项目是 A.尿比重 B.尿管型数量 C.尿蛋白定性 D.尿白细胞计数 E.尿红细胞计数 【答案】:A 【解析】:考察急性肾衰竭的辅助检查。患者尿毒症，24小时尿量80ml，为少尿，可能处于急性肾衰竭少尿期，此期患者尿比重低且固定，常为1.010～1.015(早期则可达1.018)，最能反映其肾功能状况的尿常规项目是是尿比重。第六节 尿石症病人的护理

1.患者女性，52岁，甲状旁腺功能亢进。为预防尿路结石，嘱病人多饮水的目的是

A.减少尿钙排出 B.改变尿液pH值 C.使结石溶解 D.稀释尿液

E.缓解尿路梗阻 【答案】:D 【解析】:考察尿石症的健康教育。饮水起到利尿作用，为预防结石的复发，每天尿量应维持在2000ml以上，以稀释尿液，减少尿中晶体沉积。2.患者男性，50岁，右肾及输尿管结石。其主要症状是 A.活动后镜下血尿 B.排尿困难 C.尿频、尿急 D.尿失禁 E.无痛性血尿 【答案】:A 【解析】:考察尿石症的临床表现。肾和输尿管结石主要表现是与活动有关的疼痛和血尿。

3.患者男性，32岁，右下腹突发性绞痛，左肾区酸胀，伴尿频、尿急，尿道和龟头疼痛，诊断为输尿管结石，最重要的措施是 A.大量饮水 B.应用抗生素 C.解痉止痛 D.手术治疗 E.跳跃运动 【答案】:C 【解析】:考察尿石症的治疗原则。肾绞痛发作时最重要的是缓解肾绞痛，通过单独或联合药物应用，如注射阿托品、哌替啶，钙离子阻滞剂、黄体酮等可缓解肾绞痛。

4.患者男性，54岁，左输尿管结石，拟行输尿管切开取石。病人进入手术室后需做的特殊准备是 A.拍片定位 B.静脉肾盂造影 C.留置导尿 D.留置胃管 E.输注抗生素 【答案】:A 【解析】:考察尿石症的术前护理。对于输尿管切开取石的病人，术前1小时拍摄腹平片，进行结石定位。故拍摄后应保持定位时的体位。

5.患者男性，43岁，左肾及输尿管结石。拟行体外冲击波碎石，护士要重点教会病人 A.过滤结石 B.注意休息

C.做好个人卫生，预防感染 D.多饮水 E.少食肉类食物 【答案】:A 【解析】:考察尿石症的护理措施。体外冲击波碎石治疗后应注意生命体征、排尿情况及尿液性状的观察，注意碎石排出情况，宜用过滤网过滤尿液。所以对体外冲击波碎石病人，护士要重点教会其过滤结石。

6.患者男性，43岁，左肾及输尿管结石。检测为尿酸结石。病人不宜食 A.动物内脏 B.肉类

C.菠菜 D.鸡蛋 E.马铃薯 【答案】:A 【解析】:考察尿石症的健康教育。动物内脏中嘌呤高，和尿酸结石形成有关，尿酸结石患者不宜食用。

7.患者男性，50岁。患膀胱结石。其最典型的症状是 A.尿频 B.尿急 C.膀胱区胀痛

D.排尿突然中断，并感疼痛 E.放射痛 【答案】:D 【解析】:考察尿石症的临床表现。排尿突然中断为膀胱结石的典型症状，改变体位尿可继续排出。8.尿路结石叙述正确的是 A.大多发生在女性 B.结石形成与气候无关 C.尿酸结石易在碱性尿液中形成 D.磷酸钙结石易在碱性尿液中形成 E.不会引起泌尿系统恶性变 【答案】:D 【解析】:考察尿石症的病因。磷酸钙及磷酸镁铵结石易在碱性尿中形成，尿酸结石和胱氨酸结石在酸性尿中形成。上尿道结石大多为草酸钙结石，膀胱结石

以磷酸镁胺结石为主。

9.患者男性，45岁，左肾及输尿管结石。检测为草酸结石。对于患者的饮食建议是 A.多饮浓茶

B.多食富含纤维素的食物 C.多食蔬菜，如菠菜.土豆 D.多食坚果类食物 E.多食豆制品.奶制品 【答案】:B 【解析】:考察尿石症的健康教育。含钙结石者宜食用含纤维丰富之食物，限制含钙、草酸成分多的食物。浓茶、菠菜、番茄、土豆、芦笋等含草酸量高。牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、坚果含钙量高。

10.患者，女性，肾绞痛2小时，应选用下列哪一种治疗方法 A.输液

B.阿托品+哌替啶肌注 C.肾区热敷 D.阿托品穴位注射 E.针刺 【答案】:B 【解析】:考察尿石症的治疗原则。肾绞痛发作时通过单独或联合药物应用，如注射阿托品、哌替啶，钙离子阻滞剂、黄体酮等可缓解肾绞痛。

11.患者男，26岁。运动后发生腰绞痛，继而出现肉眼血尿。最可能的诊断是 A.肾肿瘤 B.膀胱肿瘤

C.尿道肿瘤 D.上尿路结石 E.输尿管肿瘤 【答案】:D 【解析】:考察尿石症的临床表现。上尿路结石主要表现是与活动有关的疼痛和血尿。患者运动后发生腰绞痛，并出现肉眼血尿，考虑为上尿路结石。12.患者男性，48岁，疑有肾、输尿管结石，为明确诊断，首选的检查是 A.尿路平片 B.CT C.逆行肾盂造影 D.排泄性尿路造影 E.膀胱镜检查 【答案】:A 【解析】:考察尿石症的辅助检查。90%以上的泌尿系结石能在正、侧位平片中发现。所以泌尿系结石首选检查方法是X线平片。

13.患者，男性，30岁。剧烈运动后，复发右腰部绞痛，伴恶心呕吐，继而出现血尿，查体右腰部叩击痛，无肌紧张，应考虑 A.肾结核 B.肾肿瘤 C.肾、输尿管结石 D.胆结石 E.急性阑尾炎 【答案】:C 【解析】:考察尿石症的临床表现。肾和输尿管结石主要表现是与活动有关的疼

痛和血尿。患者剧烈运动后复发右腰部绞痛，继而出现血尿，考虑为肾、输尿管结石。

14.患儿，男性，5岁，排尿时突然尿流中断，哭喊疼痛，家长抱起后症状消失。考虑可能的疾病是 A.肾结石 B.肾盂结石 C.输尿管结石 D.膀胱结石 E.尿道结石 【答案】:D 【解析】:考察尿石症的临床表现。小儿排尿中断，伴疼痛，经改变姿势后疼痛缓解，可继续排尿，为膀胱结石的典型症状。

15.患者，男性，45岁。体外碎石后有结石排出，经分析其主要成分为尿酸盐。形成结石的主要原因是 A.梗阻 B.感染 C.异物 D.酸性尿 E.碱性尿 【答案】:D 【解析】:考察尿石症的病因。磷酸钙及磷酸镁铵结石易在碱性尿中形成，尿酸结石和胱氨酸结石在酸性尿中形成。

16.患者，男性，41岁，今晨跑步中突然右腰部阵发性剧痛，向下腹部放射，实验室检查见镜下血尿。考虑可能的疾病是

A.肾肿瘤 B.肾结石 C.胆绞痛 D.阑尾炎 E.肠扭转 【答案】:B 【解析】:考察尿石症的临床表现。起病急，运动时右腰部阵发性剧痛，向下腹部放射，伴血尿，首先考虑肾结石。

17.患者男性，42岁，体检时B超发现膀胱内结石，直径1.2㎝，请问应采取哪种治疗方案 A.膀胱镜机械碎石 B.体外冲击波碎石 C.继续观察 D.膀胱切开取石 E.中药排石 【答案】:A 【解析】:考察尿石症的治疗原则。大多数膀胱结石均适宜应用膀胱镜机械碎石。病人，男性，23岁，左腰部隐痛1月余。查体：肾区有叩击痛。尿常规检查可见镜下血尿。B超：左肾内有一结石，大小为1.2cm×1.4cm，排泄性尿路造影示肾功能正常，双侧输尿管通畅 18.肾结石病人的主要症状是 A.进行性排尿困难 B.疼痛与血尿 C.尿频、尿急、尿痛

D.无痛性肉眼血尿 E.血尿与脓尿 【答案】:B 【解析】:考察尿石症的临床表现。肾与输尿管结石主要表现为与活动有关的疼痛和血尿。

病人，男性，23岁，左腰部隐痛1月余。查体：肾区有叩击痛。尿常规检查可见镜下血尿。B超：左肾内有一结石，大小为1.2cm×1.4cm，排泄性尿路造影示肾功能正常，双侧输尿管通畅

19.该病人咨询护士哪种治疗方式对其最适合，回答 A.多饮水、运动排石 B.体外冲击波碎石 C.肾实质切开取石 D.经皮肾镜取石 E.经皮肾镜碎石 【答案】:B 【解析】:考察尿石症的治疗原则。大多数上尿路结石、结石以下输尿管通畅、无狭窄适用体外冲击波碎石法，最适宜于<2.5cm的结石。病人结石大小为1.2cm×1.4cm，适用行体外冲击波碎石。

病人，男性，23岁，左腰部隐痛1月余。查体：肾区有叩击痛。尿常规检查可见镜下血尿。B超：左肾内有一结石，大小为1.2cm×1.4cm，排泄性尿路造影示肾功能正常，双侧输尿管通畅

20.若该病人的结石为草酸盐结石，应指导病人不宜食 A.牛奶 B.鸡蛋

C.菠菜 D.动物内脏 E.肉类 【答案】:C 【解析】:考察尿石症的健康教育。根据结石成分调节饮食，浓茶、菠菜、番茄、土豆、芦笋等含草酸量高，草酸盐结石病人不宜食用。第七节 泌尿系统损伤病人的护理

1.患者男性，36岁。右腰部撞伤致局部疼痛，肿胀，有血尿，考虑有肾损伤，其下床活动的时间是 A.疼痛明显减轻后 B.血尿消失后 C.腰部肿块不继续增大 D.2～4周后 E.休克纠正后 【答案】:D 【解析】:考察肾损伤的治疗原则。肾损伤患者应绝对卧床休息，一般休息2～4周，过早下地活动可能再度出血。

2.患者女性，30岁。右腰部撞伤后局部疼痛，肿胀。有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤，行非手术治疗。其护理措施下列哪项是错误的 A.观察腹痛的变化 B.注意血尿情况 C.绝对卧床至少2周

内科护理复习试题5 篇3

内科护理复习试题5

1．关于自身免疫性胃炎的临床特点下列不对的是（E）

A．病变位于胃体

B．多伴贫血 C．胃酸减少 D胃泌素增加 E．壁细胞抗体多为阴性

2．慢性胃炎主要是由下列哪项因素引起的（D）

A．酗酒B．NSAID药物C．胆汁反流 D．幽门螺杆菌感染 E．吸烟 ３．慢性喘息型支气管炎的特点（Ｃ）

A．呼气性呼吸困难双肺布满哮鸣音 B．端坐呼吸，双肺底水泡音

C．呼气性呼吸困难两肺散在干湿性罗音 D．吸气性呼吸困难，呼吸音低

E．进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血

４ 呼吸衰竭的治疗主要在于（Ｄ）A．治疗原发病

B．祛除诱因 C．支持疗法

D．纠正缺氧和CO2潴留

E．纠正酸碱平衡失调

５．肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是（Ａ）

A．患侧卧位

B．仰卧位 C．坐位

D．健侧卧位

E．俯卧位 ６．在肺结核治疗和预防中，最常使用的药物是（Ｂ）A．链霉素

B．异烟肼 C．利福平

D．乙胺丁醇

E．对氨基水杨酸

７.急性化脓性胃炎最常见的致病菌是（E）

A．嗜盐菌 B．沙门菌C．幽门螺杆菌D．金黄色葡萄球菌

精心收集

精心编辑

精致阅读

如需请下载！

演讲稿 工作总结 调研报告 讲话稿 事迹材料 心得体会 策划方案

E．A型溶血性链球菌

８．慢性胃炎伴有哪项属于癌前病变（C）

A．肠化 B．脐状突起 C．异型增生 D．幽门腺化生 E．轻度不典型增生

９．急性胰腺炎一般在起病后几小时后血清淀粉酶开始升高（C）Ａ．５小时 B．2 小时 C．6-8 小时 D．24 小时 E．48 小时 １０．下列疾病可检测到PCA的是（D）

A．急性胃炎 B．急性腐蚀性胃炎C．慢性非萎缩性胃炎 D．自身免疫性胃炎 E．多灶萎缩性胃炎

１１．下列哪项不是损害胃粘膜的饮食因素（B）

A．浓茶 B．必需脂肪酸 C．高盐D．咖啡 E．辛辣食物

１２．消化性溃疡的主要病因是（A）

A．幽门螺杆菌 B．胃蛋白酶C．胃动力异常 D．非甾体抗炎药

E．应激与心理因素

１３上消化道大出血是指数小时出血量达到（D)A.500ml B.600mlC.800ml D.1000mlE.2000ml １４.肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是（Ｄ）A．痰内有大量红细胞 B．痰内含大量脓细胞

C．白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶

D．红细胞破坏释放出含铁血黄素

E．红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬

１５.浸润型肺结核的病灶多位于（Ａ）

精心收集

精心编辑

精致阅读

如需请下载！

演讲稿 工作总结 调研报告 讲话稿 事迹材料 心得体会 策划方案

A．肺尖或肺上野

B．肺门附近C．肺中部

D．肺下野

E．全肺各处

１６.消化性溃疡X线诊断的可靠依据是（D）

A．局部激惹 B．局部压痛C．局部变化 D．龛影在胃腔轮廓之外

E．龛影在胃腔轮廓之内 １７.胃溃疡好发于（E）

A．胃大弯 B．胃体部 C．胃底部 D．贲门 E．胃角和胃小弯

１８.异烟份用量过大会引起（Ｂ）A．眩晕、听力障碍 B．末梢神经炎及肝损害

C．胃肠道不适，尿酸血症

D．粒细胞减少

E．过敏反应

１９.关于十二指肠球后溃疡不正确的是（A）

Ａ．在十二指肠球后壁的溃疡B．多出现夜间痛和背部放射痛

C．药物治疗效果差 D．易并发出血 E．常规检查易漏诊 ２０．检查幽门螺杆菌首选的侵入性方法是（A）

Ａ．素酶试验 B．组织学检查C．粘膜涂片染色

D．13C-或14C-尿素呼气实验

Ｅ．抗幽门螺杆菌抗体检测

２１.消化性溃疡最常见的并发症是(B)A．穿孔 B．上消化道出血C．幽门梗阻D．癌变 E．复合溃疡 22.吸入性肺脓肿最常见的感染菌是（E）

Ａ金黄色葡萄球菌

Ｂ克雷伯杆菌 Ｃ化脓性链球菌 Ｄ真菌 Ｅ厌氧菌

精心收集

精心编辑

精致阅读

如需请下载！

演讲稿 工作总结 调研报告 讲话稿 事迹材料 心得体会 策划方案

２３.慢性支气管炎的临床分型是（Ａ）A．单纯型、喘息型 B．单纯型、喘息型、混合型

C．急性型、慢性迁延型D．急性型、慢性型、迁延型

E．急性型、慢性型、反复发作型

２４.呼吸系统最常见的症状是（Ａ）

A．咳嗽

B．咳痰

C．咳血 D．呼吸困难

E．胸痛

２５.低浓度吸氧、氧流量为（Ｃ）

A．5-6L/min

B．2-3L/min C．l-2L/min

D．1-2L/s

E．2-3L/s

２６.呼吸衰竭患者的病情观察，下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要（Ｂ）

A．皮肤及面部变化

B．神志与精神变化

C．呼吸变化

D．心率与血压变化

E．瞳孔变化

２７.肺癌患者出现声音嘶哑，应考虑（Ｃ）A．压迫食管 B．压迫颈交感神经

C．压迫喉返神经

D．压迫肥神经 E．压迫上腔静脉

２８.确诊肺结核的重要依据为（Ｄ）A．典型的症状、体征B．结核菌素试验阳性

C．贫血或红细胞沉降率加速 D．痰中找到结核菌

E．X线检查找到病灶

２９.哪项肺结核类型不相符（Ｅ）

A．Ⅰ型——原发性肺结核

B．Ⅱ型——血行播散型肺结核

C．Ⅲ型——浸润型肺结核

D．IV型——慢性纤维空洞型肺结核

E．V

精心收集

精心编辑

精致阅读

如需请下载！

演讲稿 工作总结 调研报告 讲话稿 事迹材料 心得体会 策划方案

型——干酪性肺炎

３０.慢性支气管炎的主要诊断依据是（Ａ）

A．病史和临床表现 B．肺功能测定

C．痰液细菌学检查

D．X线检查 E．长期吸烟史

３１．消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是（Ａ）A．氢氧化铝 B．法莫替丁C．潘托拉唑 D．雷尼替丁 E．奥美拉唑 ３２．降低胃酸最有效的药物是（D)A．H2受体拮抗剂 B．抗胆碱药物 C．促胃液素受体拮抗剂 D．质子泵抑制剂 E．抗酸剂

３３．确诊慢性胃炎最主要的方法是（D)A．胃酸分析

B．X线钡餐检查

C． B细胞抗体检测D.胃镜检查和活组织检查

E．幽门螺杆菌检测

３４．急性糜烂出血性胃炎最好的诊断方法是（E）

A．X线钡餐 B．胃泌素测定 C．胃酸分析 D．B超

E．胃镜检查

３５.肝硬化合并上消化道大出血经止血后常可并发(C)Ａ．癌变 B．窒息C．肝性脑病 D．感染 E．黄疸 ３６．与幽门螺杆菌关系最密切的疾病是（C)A．胃息肉

B．反流性食管炎 C．消化性溃疡Ｄ．胃瘤

E．Zollinger-Ellison综合症

37.慢性弥漫性阻塞性肺气肿最主要的症状是（C）A咳嗽

B咳痰

C逐渐加重的呼吸困难

D心悸

E咯血

精心收集

精心编辑

精致阅读

如需请下载！

演讲稿 工作总结 调研报告 讲话稿 事迹材料 心得体会 策划方案

３８．门脉高压症的特征性表现是（C)A．肝缩小 B．脾肿大C．侧支循环开放D．腹水 E．腹胀

３９．属于假神经递质的是（c)A．5-羟色胺 B．多巴胺C．苯乙醇胺D．乙酰胆碱

E．谷氨酸

４０．肝硬化时脾大的主要原因是（B)A．肝静脉压力增高B．门脉高压 C．肝动脉压力增高

D．腹水的压迫使脾血液回流障碍E．毒性产物的刺激

４１.呼吸系统疾病最常见的原因（Ａ）

A．感染

B．变态反应 C．粉尘和有害气体吸入

D．肿瘤

E．其他全身疾病

４２.呼吸衰竭最早出现的症状是（Ａ）

A．呼吸困难

B．发绀 C．精神症状

D．心血管系统症状

E．消化系统症状

４３.刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑（Ｃ）

A．上呼吸道感染 B．肺部病变早期C．支气管肺癌

Ｄ．支气管扩张

E．左心功能不全

４４.慢性支气管炎最常见的并发症是（Ａ）A．肺气肿

B．肺部感染 C．支气管扩张

D．咳血

E．肺源性心脏病

４５.支气管哮喘发病多属于（Ａ）

A．Ⅰ型变态反应B．Ⅱ型变态反应

C．Ⅲ型变态反应

D．IV型变态反应 E．V型变态反应

精心收集

精心编辑

精致阅读

如需请下载！

演讲稿 工作总结 调研报告 讲话稿 事迹材料 心得体会 策划方案

４６.肺源性心脏病的首要死亡原因是（Ｂ）

A．休克

B．肺性脑病 C．上消化道出血

D．水、电解质平衡失调

E．心律失常

４７.肺源性心脏病呼吸衰竭时应给予（Ｄ）

A．高流量持续吸氧 B．高流量间歇吸氧

C．低流量间歇吸氧

D．低流量持续吸氧

E．低流量混有二氧化碳的氧吸入

４８.肺炎球菌肺炎最具有特征性的表现是（Ｂ）

A．呼吸困难 B．咳铁锈色痰

C．语颤增强

D．咳嗽、胸痛

E．发热、寒战

４９.有关痰液在各种肺部疾病中的表现哪项组合错误（Ｄ）A．慢性支气管炎咳白色泡沫痰 B．支气管扩张咳大量脓痰

C．肺炎球菌肺炎咳铁锈色痰 D．肺炎克雷白杆菌肺炎咳粉红色泡沫痰

E．肺炎支原体肺炎咳少许劾疾

５０.按组织学分型，支气管肺癌最常见的类型为（Ａ）A．鳞状上皮细胞癌 B．小细胞未分化癌

C．大细胞未分化癌

D．腺癌

E．细支气管一肺泡细胞癌

５１．肝硬化代偿期的临床表现不包括（A)A．鼻粘膜出血B．食欲减退C．乏力D．肝脏轻度肿大 E．脾脏轻度肿大

５２．反流性食管炎最重要的检查方法是(C)

精心收集

精心编辑

精致阅读

如需请下载！

演讲稿 工作总结 调研报告 讲话稿 事迹材料 心得体会 策划方案

A．食管滴酸试验

B．食管测压C．内镜检查

D．24小时食管pH监测

E．食管X线钡餐

５３．下列属于复合性溃疡的是（A)A.胃与十二指肠溃疡

B.胃体与胃窦溃疡 Ｃ．胃底与胃窦溃疡

D.胃底与胃体溃疡E.胃窦与幽门管溃疡

５４.急性胰腺炎发病过程中，可破坏血管引起出血的是（B)A ．磷脂酶A B．弹力蛋白酶 C．激肽酶

D．脂肪酶

E．胰蛋白酶

５５．根据罗马Ⅲ标准，诊断功能性消化不良病程至少超过（E)A．2个月 B．3个月 C．4个月 D．5个月 E．6个月

５６．肠易激综合征临床表现中腹痛和腹部不适最主要的原因是（B)A．脑-肠轴调节异常B．内脏敏感性增高C．中枢神经系统感知异常

D．胃肠道动力异常E．肠道感染 ５７．重型结核性腹膜炎是（B)A．溃疡型B．干酪型 C．增生型 D．渗出型E．粘连型 ５８.呼吸衰竭时应特别慎用（Ｃ）

A．呼吸兴奋剂

B．祛疾平喘剂 C．镇静安眠剂

D．脱水利尿剂

E．强心剂

５９.与吸烟有密切关系，且是肺癌中恶性程度最高的一种，应是

精心收集

精心编辑

精致阅读

如需请下载！

演讲稿 工作总结 调研报告 讲话稿 事迹材料 心得体会 策划方案

（Ｂ）

A．鳞状上皮癌

B．小细胞未分化癌

C．大细胞未分化癌

D．腺癌

E．细支气管肺泡细胞癌

６０.慢性支气管炎最突出的症状是（Ｂ）

A．长期反复咳嗽 B．经常咳痰

C．时有喘息

D．反复发热

E．少量咳血

６１.护理重症哮喘患者时，下列哪项不妥（Ｄ）

A．守护在床边，加强心理护理 B．安排舒适的半卧位或坐位

C．给予低流量鼻导管吸氧 D．勿勉强进食，限止水的摄入

E．痰多级稠者可作药物雾化吸入

６２.肺心病急性加重期的关键治疗措施是（Ｂ）A．改善呼吸功能 B．控制呼吸道感染

C．利尿减轻心负荷

D．给洋地黄制剂 E．控制心律失常

６３．诊断肝硬化最可靠的是（A)A．肝穿刺活检有假小叶形成B．胃底食道静脉曲张

C．白蛋白/球蛋白比值倒置D．脾肿大 E．肝掌及蜘蛛痣 ６４．溃疡性结肠炎的主要病理特点为（D)A．结肠壁全层性炎症 B．病变是节段性分布

C．病变主要限于大肠粘膜

D．病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层

E．病变先发生于盲肠，后向下侵犯远端结肠

精心收集

精心编辑

精致阅读

如需请下载！

演讲稿 工作总结 调研报告 讲话稿 事迹材料 心得体会 策划方案

６５．溃疡性结肠炎的主要临床表现为（B)A．腹痛 B．粘液脓血便 C．腹胀 D．恶心、呕吐 E．发热 ６６．重度溃疡性结肠炎的主要表现（A)A．粘液脓血便，每日8次B．体温＞37．5℃，至少持续3天以上

C．每日腹泻5次 D．血沉＞25mm／hE．血清白蛋白＜35g／L ６７.支气管哮喘患者应禁忌使用以下哪类药物（Ｃ）A．β1肾上腺素能受体兴奋剂 B．β2肾上腺素能受体兴奋剂

C．β肾上腺素能受体阻滞剂

D．α肾上腺素能受体兴奋剂

E．α肾上腺素能受体阻滞剂

６８．轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是（B)A．肾上腺皮质激素B．水杨酸偶氮磺胺吡啶C．免疫抑制剂 D．抗生素E．双歧杆菌制剂

６９．治疗重型溃疡性结肠炎应首选（C)A．水杨酸偶氮磺胺吡啶B．免疫抑制剂C．大剂量肾上腺糖皮质激素

D．手术治疗 E．大剂量抗生素

７０．重症溃疡型结肠炎患者应慎用(Ｄ)A．糖皮质激素 B．硫唑嘌呤 C．水杨酸制剂 D．抗胆碱能药E．抗生素

７１.典型支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是（Ｂ）

A．带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮呜音

B．带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮呜音

精心收集

精心编辑

精致阅读

如需请下载！

演讲稿 工作总结 调研报告 讲话稿 事迹材料 心得体会 策划方案

C．带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音

D．带哮鸣音的混合性呼吸困难、粉红色泡沫痰

E．带哮鸣音的混合性呼吸困难、咳血

７２.周围型肺癌最常见的组织类型为（Ｄ）

A．鳞状上皮癌 B．肺泡细胞癌

C．未分化癌

D．腺癌

E．转移癌

７３.诊断呼吸衰竭的血气分析标准为（Ｂ）A．PaO2＜6.7kPa，PaCO2＞5.3kPa

B．PaO2＜8.0kPa，PaCO2＞6.7kPa

C．PaO2＜6.7kPa，PaCO2＞8.0kPa

D．PaO2＜8.0kPa，PaCO2＞9.3kPa

E．PaO2＜9.3kPa，PaCO2＞8.0kPa

７４.继发性肺结核中最常见的类型为（Ｃ）

A．原发型肺结核

B．血行播散型肺结核

C．浸润型肺结核

D．慢性纤维空洞型肺结核

E．结核性胸膜炎

７５．关于溃疡性结肠炎的叙述不正确的是（Ｂ）A．绝大多数累及直肠B．回肠末段病变严重C．脓血便多见

D．瘘管形成少见 E．病变为连续性分布

７６．治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有（Ｃ）Ａ．泼尼松 B．环磷酰胺 C．SASPD．甲硝唑E．抗生素

７７慢性阻塞性肺病合并心衰时，在用利尿剂治疗过程中易发生哪种电解质紊乱（Ｄ）

精心收集

精心编辑

精致阅读

如需请下载！

演讲稿 工作总结 调研报告 讲话稿 事迹材料 心得体会 策划方案

A．低钠血症

B．高钾低氯血症

C．低钙血症

D．低钾、低氯血症

E．高钙血症

７８.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿病人，主要是在原有症状的基础上又出现

（Ｅ）

A．反复发绀

B．剧烈咳嗽

C．咯多量脓痰D．经常感染发热

E．逐渐加重的呼吸困难

７９．下列哪项不是SASP的副作用（Ｅ）

A．恶心呕吐 B．食欲不振 C．自身免疫性溶血D．粒细胞减少 E．不可逆性男性不育

８０．下列哪项不是溃疡性结肠炎的病理表现（Ａ）

A．节段性全壁炎B．病变主要在粘膜层 C．浅表小溃疡 D．隐窝脓肿

E．杯状细胞减少

８１．下列哪项不支持溃疡性结肠炎的诊断（Ｃ）Ａ．粘液脓血便 B．大便镜检有红、白细胞

C．结肠镜检查无器质性病变证据

D．结肠镜检查发现较多的炎性息肉 Ｅ．可并发结节性红斑

８２．门诊对有便血伴有腹泻或便秘的病人。首先应做的检查是（Ｃ）

Ａ．直肠镜检B．纤维结肠镜检C．直肠指检 D．钡灌肠X线检查 E．钡餐X线检查

精心收集

精心编辑

精致阅读

如需请下载！

演讲稿 工作总结 调研报告 讲话稿 事迹材料 心得体会 策划方案

８３．下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征（Ａ）

A．反复发作的轻度溃疡性结肠炎B．并发大出血 Ｃ．并发结肠癌变D．肠穿孔 E．合并中毒性结肠扩张 ８４.慢性支气管炎最常见的并发症是

（Ｃ）A．急性肺部感染 B．支气管扩张

C．阻塞性肺气肿

D．慢性肺脓肿

E．中毒性肺炎

８５.慢性支气管炎最重要的病因是（Ｂ）A．过敏．

B．感染 C．大气污染

D．寒冷气候

E．呼吸道防御功能低下

８６.慢性支气管炎最突出的症状是（Ｂ）

A．少量咯血 B．长期反复咳嗽 C．反复咯脓性痰 D．逐渐加重的呼吸困难 E．活动后喘息

８７.慢性支气管炎的主要诊断依据是（Ａ）

A．病史和临床表现 B．肺功能测定

C．痰液细菌学检查

D．x线检查

E．临床体征

８８．关于肠易激综合征不正确的是（E)A．其机制与胃肠动力学及内脏感觉异常有关Ｂ．精神心理因素是发病的重要因素

C．临床分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型D．其复发常与饮食因素有关

E．该征与感染无关

８９．肠易激综合征（IBS）最主要的症状是（Ｄ）

精心收集

精心编辑

精致阅读

如需请下载！

演讲稿 工作总结 调研报告 讲话稿 事迹材料 心得体会 策划方案

A．腹泻 B．便秘C．消化不良D．腹痛E．排便不尽感 ９０．肠结核腹痛常位于（Ｃ）

A．左下腹 B．中上腹C．右下腹 D．右上腹E．全腹.91．上消化道出血最常见的病因是（D)A．急性胃粘膜损害 B．胃癌 C．食管胃底静脉曲张破裂 D．消化性溃疡

E．食管贲门粘膜撕裂综合征

９２.支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难大汗不安应是（Ｂ）

A．自发性气胸

B．支气管哮喘急性发作

C．左心衰竭

D．肺炎

E．胸膜炎

９３.结核菌吸入人体后发生变态反应的时间是（Ｄ）

A．l周 B．2周C．3周 D．4－8周 E．9－10周９４.结核病化疗联用的主要目的（Ｂ）

A．减少并发症 B．避免发生耐药性，增加疗效

C．避免副作用

D．可完全杀灭结核菌

E．缩短疗程

９５.某肺结核病患者，胸片示右上肺浸润性病灶，并出现薄壁空洞，痰菌涂片阳性，应诊断为（Ａ）

Ａ．浸润型肺结核，痰菌涂片（＋），进展期

B．浸润型肺结核，痰菌涂片（＋），稳定期

C．原发型肺结核，痰菌涂片（＋），进展期

D．原发型肺结核，痰菌涂片（＋），稳定期

精心收集

精心编辑

精致阅读

如需请下载！

演讲稿 工作总结 调研报告 讲话稿 事迹材料 心得体会 策划方案

E．慢性纤维空洞型肺结核，痰菌涂片（＋），进展期

９６.气胸常规抽气穿刺部位在（Ａ）A．锁骨中线第2肋间

B．腋前线第7肋间

C．腋中线第4－5肋间

D．腋中线第7肋间

E．肩脚下第 7－9肋间

９７.呼吸系统疾病最常见的病因是

（Ｄ）

A．大气污染

B．吸烟 C．变态反应

D．感染

E．肿瘤９８.呼吸系统疾病最常见症状是（Ｂ）

A．咽痛

B．咳嗽

C．咯痰D．咯血

E．呼吸困难

９９.咯脓臭痰常提示病人呼吸道有（Ｅ）A．病毒感染

B．真菌感染 C．化脓菌感染

D．铜绿假单胞菌感染

E．厌氧菌感染

１００.慢性支气管炎最突出的症状中

（Ａ）

A．长期反复咳嗽 B．经常咳嗽C．时有喘息 D．反复发热

量咳痰

精心收集

精心编辑

精致阅读

如需请下载！

泌尿系统复习内科 篇4

单选题

1.原发性肝癌的发生与下列哪种因素关系最密切 A.饮酒 B.营养不良 C.乙肝病毒感染 D.进食霉变玉米 E.寄生虫感染 正确答案：C 2.血清中抗线粒体抗体阳性多见于 A.病毒性肝炎肝硬化 B.酒精性肝硬化

C.血吸虫病性肝纤维化 D.原发性胆汁性肝硬化 E.淤血性肝硬化 正确答案：D 3.关于结核性腹膜炎的病理分型，下列错误的是 A.闭塞型 B.黏连型 C.干酪型 D.混合型 E.渗出型 正确答案：A 4.下列检查方法对于慢性胃炎分型无意义的是 A.上消化道造影

B.纤维胃镜及胃黏膜活检 C.胃液分析

D.血清胃泌素测定

E.血清抗壁细胞抗体检查 正确答案：A 5.诊断食管炎最准确的方法是 A.24小时食管pH监测 B.食管测压

C.内镜检查+活检 D.食管吞钡X线 E.食管滴酸试验 正确答案：C 6.鉴别良恶性溃疡的最重要方法是 A.溃疡大小 B.大便潜血 C.胃液分析

D.胃黏膜组织病理学检查 E.幽门螺杆菌（Hp）检查 正确答案：D 7.突发右上腹剧痛伴血性腹水、休克，最可能是 A.肝包膜下大出血 B.肝癌结节破裂入腹腔 C.消化性溃疡穿孔 D.急性化脓性胆囊炎 E.腹膜转移癌 正确答案：B 8.在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是 A.溶酶酶 B.弹力蛋白酶 C.胰蛋白酶 D.磷脂酶A E.激肽酶 正确答案：C 9.上消化道大量出血是指 A.短期内出血超出1000ml B.短期内出血超出1200 ml C.短期内出血超出1500ml D.短期内出血超出1800ml E.短期内出血超出2000ml 正确答案：A 10.诊断肠易激综合征最关键的是 A.除外器质性疾病 B.具有腹痛症状 C.腹痛与排便有关 D.大便次数增加 E.粪便化验检查正常 正确答案：A 11.下列属于小结节性肝硬化的典型病理改变的是 A.纤维组织增生 B.肝细胞变性坏死

C.不同程度的炎性细胞浸润 D.再生结节及假小叶形成

E.新生细胞排列成胆小管样结构 正确答案：D 12.关于结核菌感染腹腔的主要途径，下列说法正确的是 A.腹腔内的结核病灶直接蔓延 B.肺结核血行播散 C.肠结核蔓延至腹膜

D.腹腔内干酪坏死病灶破溃 E.肝结核蔓延至腹膜 正确答案：A 13.关于胃癌的发生部位，正确的是 A.幽门区最多 B.贲门部位最多 C.胃窦区最多 D.胃底最多 E.幽门区少发 正确答案：C 14.肝昏迷病人前驱期（一期）最早的临床表现是 A.扑翼样震颤 B.性格改变 C.脑电图异常

D.定向力、理解力障碍 E.锥体束征阳性 正确答案：B 15.下列不属于淤血性脾肿大的是 A.肝硬化的脾肿大 B.心源性脾肿大

C.Feltg 综合征的脾肿大

D.Budd-Chiari 综合征的脾肿大 E.门静脉狭窄的脾肿大 正确答案：C 16.下列检查中对原发性肝癌的普查有较大的价值的是 A.AFP+肝动脉造影 B.AFP+γ-GT C.AFP+放射核素肝扫描 D.AFP+肝空刺活组织检查 E.AFP+超声波检查 正确答案：E 17.大量利尿及放腹水治疗后，患者出现烦躁不安，睡眠昼夜颠倒，最大可能为 A.脑供血不足 B.氮质血症 C.肝性脑病

D.低血容量休克 E.低血糖反应 正确答案：C 18.为及时明确呕血的原因，应首选用的方法是 A.上消化道双重对比造影 B.上消化道内镜检查 C.选择性腹腔血管造影 D.MRI检查 E.CT检查 正确答案：B 19.肝脏进行性肿大经常出现低血糖反应及红细胞显著升高时，应首先想到 A.真性红细胞增多症 B.重症肝炎 C.肺原性心脏病 D.原发性肝癌 E.糖尿病 正确答案：D 20.克罗恩病的腹痛常表现为 A.餐后加重 B.餐后缓解 C.排便后缓解 D.排便后加重

E.餐后加重，排便后缓解 正确答案：E 21.常伴皮肤瘙痒的肝硬化是 A.小结节性肝硬化 B.大结节性肝硬化 C.淤血性肝硬化

D.原发性胆汗性肝硬化 E.日本血吸虫性肝硬化 正确答案：D 22.抗胆碱能药一般不用于下列哪种情况 A.胃溃疡 B.十二指溃疡 C.急性胃肠炎 D.急性胰腺炎 E.急性胆囊炎 正确答案：A 23.门脉性肝硬化患者出现消化道出血时，下列可诱发肝昏迷的情况是 A.输生理盐水

B.未及时补充离子造成低钾血症 C.静脉注射6-氨基已酸

D.内镜下高频电灼或激光止血 E.口服去甲肾上腺素 正确答案：B 24.查体于肿大的肝脏表面听到血管杂音时，应考虑 A.Budd-Chiari综合征 B.门静脉血栓形成 C.肝硬化失代偿期 D.原发性肝癌 E.慢性肝炎 正确答案：D 25.下列不符合肠结核腹部肿块特点的是 A.质地中等 B.常位于右下腹 C.一般比较固定 D.可有压痛 E.多与皮肤黏连并形成瘘管" 正确答案：E 26.男性，69岁，上腹不适伴反酸烧心24年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是 A.内镜检查+24小时食管pH监测 B.上消化道造影+24小时食管pH监测 C.食管测压+内镜 D.上消化道造影 E.内镜检查 正确答案：A 27.女性，46岁，间断腹胀、腹痛3年。胃镜检查发现有明显胆汁反流。治疗上最好选用 A.法莫替丁 B.吗丁林

C.肾上腺皮质激素 D.奥美拉唑 E.生胃酮 正确答案：B 28.女性，40岁，便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性泻药，且伴左下腹腹胀，排出粪便后可缓解，进食量较前减少，体重有所增加。纤维结肠镜检查未见异常，因此考虑肠易激综合征，但还需除外 A.结肠癌

B.甲状腺功能减低症 C.结肠冗长

D.先天性巨结肠 E.习惯性便秘 正确答案：B 29.男性，55岁，慢性上腹痛10余年，3月来加重伴上腹胀，上消化道造影示胃窦溃疡。下列处理措施最佳的是 A.多次重复便潜血试验

B.血常规及血清癌胚抗原检查 C.胃液分析

D.使用质子泵抑制剂4周后重复上消化道造影 E.胃镜检查及黏膜活检病理检查 正确答案：E 30.男性，65岁，酒精性肝硬化5年，因感染服用红霉素后肝功能恶化，并出现肝肾综合征。下列检查结果中与患者的临床情况不符合的是 A.血尿素氮、肌酐升高

B.尿肌酐浓度均大于血肌酐浓度 C.尿渗透压>血渗透压 D.尿钠<10mmol/L E.尿沉渣RBC>50/高倍镜视野 正确答案：E 31.女性，26岁，低热、乏力、盗汗1月就诊。体检：神清，消瘦，颈静脉卧位充盈，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝肋下2.5cm，边缘钝，质地中等，触痛（+），移动性浊音（+），双下肢无水肿。ALT 56iu/L，总胆汁酸8μmol/L，尿蛋白（+）。为明确诊断应首选的检查是 A.腹水检查 B.胃肠钡餐造影 C.超声心动图 D.腹部B超

E.肝炎病毒标记物 正确答案：A 32.男性，45岁，饮酒20余年，3两白酒/日。查体：肝肋下2.0cm，脾肋下5.0cm.化验检查示外周血三系减少。其主要原因为医学 全在.线提供 A.营养吸收障碍 B.脾功能亢进 C.骨髓抑制

D.细菌感染，毒素作用 E.消化道少量出血 正确答案：B 33.女性，30岁，间断上腹痛4年，今日腹痛变为胀痛，出现呕吐，量大，呕吐物为宿食。查体上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。最可能的诊断是 A.肠系膜上动脉综合征 B.胃黏膜脱垂

C.消化性溃疡合并幽门梗阻 D.胃癌 E.胃下垂 正确答案：C 34.男性，50岁。早期胃癌术后2月，查13C-UBT试验阳性。该患者存在何种细菌感染 A.大肠杆菌 B.幽门螺杆菌 C.葡萄球菌 D.链球菌 E.粪肠球菌 正确答案：B 35.男性，16岁。因诊断急性粒细胞白血病（M2型）住院化疗，于用药第4天出现突发的脐周痛，伴发热，查血淀粉酶升高，尿淀粉酶正常，停化疗后第二天出现腹膜刺激征，复查尿淀粉酶明显升高。以下诊断最可能的是 A.急性肠梗阻 B.急性胆囊炎 C.急性胰腺炎 D.急性阑尾穿孔 E.胆石症 正确答案：C 36.男性，45岁，肝硬化3年病史，突然呕血300ml，黑便3次约500 ml，下列不可能出现的是

A.血浆尿素氮升高 B.脾缩小 C.腹水减少 D.出现肝肾综合征 E.诱发肝性脑病 正确答案：C 37.女性，26岁。低热、乏力、盗汗一月就诊。体检：神清，消瘦，颈静脉卧位充盈，心尖部II收缩期吹风样杂音：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝肋下2.5cm，边钝，质地中等，触痛（+），移动性浊音（+），双下肢无水肿。ALT 56μ/L，总胆汁酸8μmol/L，尿蛋蛋白（+）。最可能的诊断是 A.心源性腹水 B.肝硬化腹水

C.自发性细菌性腹膜炎 D.结核性腹膜炎 E.腹膜癌病 正确答案：D 38.女性，19岁，进餐不洁食物后突发腹泻，排黏液糊状便混有少量血液，粪便化验WBC 4～6个/高倍视野，首先考虑诊断 A.细菌性痢

B.急性细菌性肠炎 C.血吸虫病 D.直肠癌

E.溃疡性结肠炎 正确答案：B 39.女性，肝硬化6年，近日尿少，色发黄，食欲差，皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血，化验血小板50×109/L，ALB 30g/L，PT 18秒。患者出血倾向的最主要原因是 A.维生素K缺乏 B.毛细血管脆性增加 C.血小板功能不良 D.凝血因子合成障碍 E.内毒素作用 正确答案：D 40.男性，60岁。腹胀、纳差2月来诊。无发热、盗汗。查体：消瘦，贫血貌，腹膨隆，腹水征（+），腹水呈血性，腹水腺苷脱氨酶（ADA）为18U，病人最可能的诊断是 A.肝硬化腹水 B.自发性腹膜炎 C.门静脉血栓形成 D.结核性腹膜炎 E.腹膜转移癌 正确答案：E 41.男性，42岁，反复上腹痛10年，多为夜间痛，饥饿痛，进食后缓解，近2个月来加重，病痛节律性消失，近1月来呕吐隔夜宿食，查体：上腹压痛，振水音阳性，为明确诊断，宜采取的检查为 A.腹部B超

B.首先即刻急诊内镜检查 C.上消化道钡双重造影 D.腹部CT E.以上都不是 正确答案：B 42.女性，40岁。低热、盗汗、腹胀1月就诊。查体：全腹轻压痛，肝脾未及，移动性浊音（+），腹水为黄色渗出液，腺苷脱氨酶（ADA）80u，患者最可能的诊断为 A.结核性腹膜炎 B.腹膜转移癌 C.巨大卵巢囊肿 D.肝硬化腹水 E.脾破裂 正确答案：A 43.女性，42岁。因低热、消瘦伴腹围逐渐增大1月余入院。体检：腹部膨隆，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（+），腹水检查为微血性渗出液，腺苷脱氨酶（ADA）70u/L.本例最可能的诊断是 A.自发性细菌性腹膜炎 B.肝硬化腹水 C.结核性腹膜炎 D.化脓性腹膜炎 E.腹膜癌病 正确答案：C 44.男性，59岁。腹胀2月余就诊。体检：腹部饱满，有轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动浊音（+）。腹水血性，腹水白细胞2.06×109/L，N 14，M 86，腹水总蛋白34g/L，白蛋白32 g/L，（血白蛋白35 g/L），腺苷脱氨酶12u/L，CEA 30ng/ml.大便隐血试验（+）。考虑可能为 A.结核性腹膜炎

B.自发性细菌性腹膜炎 C继发性腹膜炎 D.肝硬化腹水 E.腹膜癌病 正确答案：E 45.男性，43岁，二周来发热，排果酱样暗红色血便，每日4～5次，伴腹痛，首先考虑病因为 A.内痔

B.溃疡性结肠炎 C.阿米巴痢疾 D.结肠黑变病 E.细菌性痢疾 正确答案：C 46.女性，77岁，因肺部炎症住院予抗生素治疗3周，持续发热，每日排便次数增至7～8次，粪便化验WBC满视野，RBC 10～15个/高倍视野，便培养无致病菌生长。首先考虑诊断

A.伪膜性肠炎 B.细菌性痢疾 C.克罗恩病

D.肠易激综合征 E.嗜酸细胞性肠炎 正确答案：A 47.患者饮酒30年，近一月腹胀、尿少，查体移动性浊音阳性，化验腹水比重1.015，WBC 90×106/L，血清ALB 35g/L，其腹水的适宜治疗方法为 A.大量利尿剂的应用

B.多次放腹水，每次4000ml以上 C.腹水经超滤浓缩回输 D.休息、限水、限钠 E.反复输新鲜血 正确答案：D 48.男性，45岁，肝硬化3年，查体有少量腹水，患者应用利尿剂，宜首选 A.甘露醇 B.安体舒通 C.利尿酸钠 D.双氢克尿噻 E.速尿

正确答案：B 共享题干多选题

男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2～4周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝。49.首先考虑的诊断是

A.肝硬化食管静脉曲张出血 B.消化性溃疡出血 C.急性胃黏膜病变出血 D.下消化道出血

E.食管贲门撕裂综合征出血 正确答案：B 50.为明确病因，检查首选 A.B超

B.上消化道造影 C.胃镜 D.肝功能

E.下消化道造影 正确答案：C 女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4～5次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。51.此患者最可能的诊断是 A.细菌性痢疾 B.肠道菌群失调 C.肠易激综合征 D.溃疡性结肠炎 E.结肠癌 正确答案：D 52.首先应进行的检查 A.便常规＋潜血 B.结肠镜 C.腹部B超 D.腹部CT E.便培养 正确答案：B 53.下列与本病确诊无关的检查是 A.便常规＋潜血 B.结肠镜 C.腹部B超 D.钡灌肠检查 E.肠黏膜活检 正确答案：C 54.应和以下疾病鉴别，但不包括 A.甲状腺功能亢进症 B.痢疾 C.结肠肿瘤 D.慢性结肠炎 E.Crohn病 正确答案：A 55.患者在行结肠镜检查时，在通过脾区时因疼痛不能耐受，以下处理正确的是 A.应尽量检查全结肠以除外器质性疾病 B.为减轻痛苦和并发症应停止检查 C.立即行钡灌肠检查 D.反复复查便潜血 E.开腹探查 正确答案：C 56.最合适的治疗是 A.黄连素 B.思密达

C.柳氮磺氨砒啶 D.654-2 E.整肠生 正确答案：C 男性，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4～5次/天，便不成形，无脓血、黏液，服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便7～8次/天，查便常规正常。57.诊断应首先考虑 A.肠易激综合征 B.肠道菌群失调 C.细菌性痢疾 D.溃疡性结肠炎 E.结肠癌 正确答案：A 58.下列治疗方法中正确的是 A.禁食，静脉输液 B.对症止泻

C.长期口服抗生素维持治疗 D.服用糖皮质激素 E.手术探查 正确答案：B 男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性。59.该患者治疗药物应选择 A.De-Nol B.硫糖铝 C.铋剂三联 D.奥美拉唑 E.多潘立酮 正确答案：C 60.患者Hp根除治疗后复查，应在停药后多长时间进行 A.当时 B.1个月 C.3个月 D.6个月

61.患者随访采用何种方法为宜 A.大便潜血试验 B.定期钡餐造影

C.定期胃镜检查及活检 D.UBT试验 E.血清学检查 正确答案：C 女性，22岁，近2天排黑色大便，每天1次，成形，不伴有消化道症状、头昏及乏力。否认慢性病史，平素体健。62.患者黑便原因应首先排除 A.胃溃疡出血 B.胃黏膜病变出血 C.与食物有关的黑便 D.结肠出血 E.小肠出血 正确答案：C 63.为明确出血原因首先应选择 A.询问近日是否吃动物、禽类血 B.胃镜 C.大便潜血 D.血常规

E.上消化道造影 正确答案：A 男性，60岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～5次/天，略不成形。纳差，体重下降5kg（1个月）。化验便潜血（±～+）。血Hb 104g/L 64.以下情况提示患者为器质性疾病，除了 A病史长达20年 B.腹痛 C.体重下降 D.便潜血 E.轻度贫血 正确答案：A 65.确诊的最佳手段是 A.血生化 B.便找瘤细胞 C.结肠镜 D.腹部CT E.腹部超声 正确答案：C 66.此病人最可能的诊断是 A.结肠癌

B.溃疡性结肠炎 C.细菌性痢疾 D.肠易激综合征 E.肠道菌群失调 正确答案：A 女性，36岁，患哮喘20年，近2年经常夜间感口苦，烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干啰音。腹部检查未见异常。氧饱和度68% 67.患者近期出现症状的原因可能为 A.慢性喘息性支气管炎合并感染 B.合并胃食管反流

C.发展为慢性阻塞性肺病 D.肺癌

E.合并右心衰 正确答案：B 68.若患者经抗炎解痉治疗后病情仍未缓解，为进一步确诊应做的检查是 A.内镜检查

B.24小时食管pH监测 C.食管测压

D.上消化道造影 E.食管滴酸试验 正确答案：A 69.若追问病史患者近2年经常餐后反酸、烧心，应加用哪些药物治疗 A.吗叮林 B.硫糖铝 C.雷尼替丁

D.质子泵抑制剂（PPI）E.铋剂

正确答案：D 男性，56岁，有肝硬化病史3年。一天前患者突然出现右上腹痛，腹水出现并急剧增加，查体：肝肋下可及。

70.可能的肝硬化并发症是 A.低蛋白血症 B.肝肾综合征 C.门脉栓塞 D.原发性肝癌 E.原发性腹膜炎 正确答案：C 71.为进一步明确诊断，以下检查最简便有效的是 A.抽腹水查白蛋白 B.腹水找癌细胞 C.腹部B超 D.腹水培养 E.腹水常规 正确答案：C 72.病人两天后出现全腹弥漫性疼痛、伴发热，查全腹压痛、反跳痛，轻度肌紧张，以下诊断最可能的是 A.自发性腹膜炎 B.继发性腹膜炎 C.结核性腹膜炎 D.腹膜转移癌 E.其他

正确答案：A 患者男性，48岁，明确诊断肝硬化2年，最近2月出现齿龈出血、腹胀。73.下列对判断肝细胞功能最有帮助的是 A.AKP B.ALT C.PT D.AFP E.GGT 正确答案：C 74.患者出现性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育及蜘蛛痣是由于 A.雄激素过多 B.垂体功能减退 C.雌激素过多

D.肾上腺皮质激素过多 E.以上均不是 正确答案：C 男性，48岁，纳差、乏力二年，伴间断鼻衄、牙龈出血，近一月腹胀，4小时前食烙饼后突感心慌、出汗，并呕吐暗红色血液200ml，来急诊查，血压80/55mmHg，心率120次/分，脾肋下3.0cm.75.对该患者应立即采取的措施是 A.冰盐水洗胃 B.静脉输注止血敏 C.紧急手术

D.快速输液、输血，补充血容量 E.口服云南白药 正确答案：D 76.该病人若给予静脉滴注垂体后叶素，下列不正确的是 A.滴注速度应为0.1～0.4u/min B.可出现腹痛症状 C.可出现尿少症状 D.可诱发心绞痛

E.滴注速度应为0.5～1.0u/min 正确答案：E 77.若患者静脉点滴垂体后叶素后仍有活动性出血，应选择的治疗方法是 A.三腔管压迫止血 B.紧急手术

C.静脉补充维生素K D.口服洛赛克

E.静脉补充凝血酶原复合物 正确答案：A 男性，40岁，患乙肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体肝脾肿大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb 11g/L，WBC 2.9×109/L，血小板35×109/L，ALT 65iu/L，AST 70iu/L 78.首选的检查方法是 A.AFP+B超 B.骨髓穿刺 C.肝血池扫描 D.碱性磷酸酶 E铁蛋白检测 正确答案：A 79.首先要考虑的诊断是 A.慢性活动性肝炎 B.肝硬化失代偿期 C.低白蛋白血症 D.原发性肝癌 E.门静脉血栓形成 正确答案：D 80.患者不大可能出现的并发症是 A.继发感染 B.肠梗阻 C.肝性脑病

D.功能性肾功能不全 E.上消化道出血 正确答案：B 2009年职称考试真题－内科相关专业知识题中级职称考试试题 2009-12-30 01:34:41 阅读243 评论0 字号：大中小 内科相关专业知识题

1.伤寒最易合并症是肠出血

2.坏死后肝硬化病理类型是大小结节混合型 3.酒精性肝硬化病理类型是小结节型 4.呼吸系统疾病常见IgM 5.中度二尖瓣狭窄瓣口直径

6.甲减患者易出现胆固醇增高现象 7.下壁心肌梗死最易合并房室传导阻滞 8.对甲亢敏感的是FT4 2009年职称考试真题－大内科学中级职称考试试题 2009-12-30 01:37:00 阅读221 评论0 字号：大中小

所考科目：大内科学

专业：内科基础知识（单选题）

1.体温在39.0c以上，24小时波动范围达2.0c以上，最低体温高于正常水平属于：弛张热.2.呼气性呼吸困难见于：肺气肿

3.与消化性溃疡黏膜的损坏最重要的是：胃酸和胃蛋白酶.4.多脏器功能衰竭最先衰竭的器官是:ARDS? 5.成年人患肺结核多见于：继发新肺结核。

6.继发新肺结核病变常分部在：上叶尖后段或下叶尖段.7.长期间断咳少量痰少量血见于：肺癌？ 8.亚硝酸盐引起发绀是：血中高铁蛋白增多。9.轻度脾肿大是指：左肋下不大于2cm 10爆裂音见于：肺纤维化.11.可导致肺纤维化的药物是：胺碘酮.12.铁的吸收部位在：十二指肠.13.MICM分型M是：细胞形态学。所考科目风湿免疫 专业：

2、相关专业知识 1RA用MTX 2DS DNA 特异性敏感性分别为95% 70%

3、专业知识

1与OA相关的细胞因子

2结节性多动脉炎较少累及器官。没有肺这个答案，有肾，皮肤，肌肉选项 3RA较少累及关节，没有远端指间关节。有颈椎等选项 4白塞相关抗原 5MCTD实验室检查 6SS抗体针对--(？KD)7SS易并发ALL GVTD HD NHL KV 8骨质疏松用什么指标 9关于狼疮妊娠治疗

4、专业实践能力