工伤保险待遇协议书

工伤保险待遇协议书（共17篇）

工伤保险待遇协议书 篇1

工伤待遇支付协议书

甲方： 住所地：

乙方：姓名，性别，民族，出生日期 年 月 日，身份证号码： 住所地：

现甲乙双方在平等协商的基础上，根据《工伤保险条例》以及《江苏省实施 <工伤保险条例>办法》的相关规定，就乙方的工伤保险待遇事项达成如下协议，并承诺遵守如下各条款：

一、甲乙双方的确认

甲乙双方再次确认，甲乙双方于 年 月 日因 原因协商解除劳动合同，解除时其年龄为 岁。甲乙同意，双方的劳动关系已经于解除之日起解除。除了本协议约定以外，双方的权利义务关系已经于解除之日起终结，双方不再向对方履行有关义务，同时也不再追讨对方返还相关款项。

甲方已明确告知乙方《工伤保险条例》以及《江苏省实施 <工伤保险条例>办法》的规定。乙方确认已经清楚了解了我国以及江苏省关于工伤赔偿方面的法律法规。双方确认，本协议支付的工伤保险待遇（详见本协议第二点）是甲方根据相关法律法规支付的，本协议约定以外的其他工伤保险待遇（包括但不限于违约金、工资、精神损失费、公司要求员工支付的赔偿、营养费、护理费、交通费、整容费等），甲方没有承诺另行支付。

二、甲方的赔偿项目及金额

参照 工伤伤残标准，双方仅仅核算以下费用。一次性伤残就业补助金

计算标准为以当地职工平均工资为基数（按 当地月平均工资 元计算），按照伤残等级和解除、终止劳动关系时的年龄，发给 个月的一次性伤残 就业补助金，即

元；

三、保密条款

甲、乙双方承诺，自双方签订本协议之日起，不得将本协议有关内容透露给协议以外的任何人，协议双方保证严格遵守保密义务。

四、其他条款

1、因履行本协议所产生之纠纷，双方应协商解决，协商不成提交甲方所在地的人民法院进行判决。

2、本协议一式两份，自双方签字盖章之日起生效。双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方：（盖章）乙方：

签订时间： 年 月 日

工伤保险待遇协议书 篇2

2015年年底前享受伤残津贴的一至四级工伤人员 (不包括领取基本养老金的工伤退休人员) , 根据伤残等级每人每月津贴分别增加:一级伤残237元、二级伤残227元、三级伤残217元、四级伤残207元。调整后伤残津贴每月低于下列标准的由工伤保险基金予以补齐, 具体标准为:一级3058元、二级2925元、三级2792元、四级2659元。

2015年年底前鉴定为工伤一至四级的退休人员 (包括退职人员) , 根据伤残等级每人每月补贴分别增加:一级伤残60元、二级伤残50元、三级伤残40元、四级伤残30元。调整后工伤人员补贴与养老金之和每月低于下列标准的由工伤保险基金予以补齐, 具体标准为:一级3058元、二级2925元、三级2792元、四级2659元。

教师可享受工伤保险待遇 篇3

一、民办学校教师工伤

民办学校应当参加统筹地区的工伤保险，其教师工伤应按《工伤保险条例》处理。根据《通知》规定，事业单位、民间非营利组织的工伤保险分三种情况，第一种是不属于财政拨款支持范围或没有经常性财政拨款的事业单位、民间非营利组织，应参加统筹地区的工伤保险。第二种是依照或者参照国家公务员制度管理的事业单位，仍执行国家机关工作人员的工伤政策。第三类是上述规定范围以外的事业单位、民间非营利组织，可参加统筹地区的工伤保险，也可按照国家机关工作人员的有关工伤政策执行。是否参加统筹地区的工伤保险，由省级人民政府根据具体情况确定。

根据举办者的不同，学校分为民办学校和公办学校。根据《民办教育促进法》第２条，所谓民办学校是指国家机构以外的社会组织或者个人，利用非国家财政性经费，面向社会举办的学校及其他教育机构。《民办教育促进法》第３条第１款规定，民办教育事业属于公益事业。而《民办非企业单位登记管理条例》第２条规定：“本条例所称民办非企业单位，是指企业事业单位、社会团体和其他社会力量以及公民个人利用非国有资产举办的，从事非营利性社会服务活动的社会组织。”《通知》第六条规定：“本通知所称民间非营利组织是指社会团体、基金会和民办非企业单位。”可见，民办学校应属于民办非企业单位（民间非营利组织），其工伤保险应属于《通知》中的第一种情况，即应参加统筹地区的工伤保险。根据《通知》第１条的规定，民办学校的教师因工作遭受事故伤害或者患职业病的，其工伤认定、劳动能力鉴定、待遇标准等按照《工伤保险条例》的有关规定执行。

二、公办学校教师工伤

公办学校由各省决定是否参加工伤保险。决定参加统筹工伤保险的，教师工伤按《工伤保险条例》处理，否则，按有关工伤政策执行。

公办学校是利用国家财政性经费举办的事业单位，有稳定的经费（国家预算拨款）来源。显然，公办学校不属于《通知》中第一种“应参加统筹地区的工伤保险”的事业单位。

根据《公务员法》第１０６条规定：“法律法规授权的具有公共事务管理职能的事业单位中除工勤人员以外的工作人员，经批准参照本法进行管理。”这就是对“依照或者参照国家公务员制度管理的事业单位”的规定。这些单位从履行职能的性质看，其行使的实际上就是行政管理职权，但使用的是事业编制和事业经费。而学校的基本职能是组织教育教学，并未得到法律法规授权行使公共事务管理。因此，公办学校也不属于《通知》中第二种“依照或者参照国家公务员制度管理的事业单位”。

通过以上分析，可看出，公办学校属于《通知》中的第三种情况，既可参加统筹地区的工伤保险，也可按照国家机关工作人员的有关工伤政策执行。由省级人民政府根据具体情况确定。如果省级人民政府决定公办学校这类事业单位参加统筹地区的工伤保险，则学校教师工伤应按《工伤保险条例》处理。否则，学校教师工伤应按照国家机关工作人员的有关工伤政策执行。

教师因公死亡。依照工伤政策，事业单位人员工伤死亡政策现仍执行的是人事部、财政部人薪发（１９９４）４８号《关于工资制度改革后事业单位工作人员死亡一次性抚恤金计发问题的通知》，其中关于死亡一次性抚恤金的发放标准：批准为革命烈士的，为本人生前４０个月工资；因公死亡的，为本人生前２０个月工资；病故的，为本人生前１０个月工资。一次性抚恤金的计发基数为本人生前最后一个月职务（技术）工资与按国家规定比例计算的津贴之和。

对于因公死亡还需要进行因公死亡职工供养亲属享受抚恤金待遇的资格核定与因公死亡职工供养亲属的劳动能力鉴定。而这些在现行事业单位工伤政策中均没有涉及。但各地大都根据实际情况制定了遗属生活困难补助的规定，可依照执行。

教师因公致残。为了做好各级各类公办学校教师的评残和抚恤工作，教育部、财政部发布了《关于各级各类学校公办教职工因工负伤致残抚恤问题的通知》，要求根据财政部、民政部《关于全民所有制事业单位工作人员因公负伤致残抚恤问题的通知》（（８９）财文４５５号）对公办教师评残和抚恤。按（８９）财文４５５号规定，教师因公负伤评残条件参照《革命伤残军人评定伤残等级的条件》执行，评残程序、伤残保健金、补办评残手续等按照财政部、民政部（８９）财文４５５号执行。各地实践中由人事部门、主管部门、民政部门批准、评定。具体评残程序是：首先，教师因公负伤后，应给予积极治疗。其次，对负伤致残者，在治疗终结或者伤情相对稳定后，凭县级以上医院的检查证明，由所在单位按评残条件评定伤残等级，填写“因公评残审批表”，按隶属关系，报省级有关部门批准，发给“伤残抚恤证”。评定伤残等级后，可根据等级领取伤残保健金。此外，在实践中，一些地方还根据形势的发展，结合实际制定了符合现行法律精神的地方政策，如规定包括教师在内的事业单位工作人员因公负伤评残条件根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定》执行，将伤残评定权力下放到县级人事部门，还规定了评残程序、残疾赔偿金的计算标准等。

教师因公负伤未致残。由于国家事业单位长期实行的是公费医疗，那么对于教师因公负伤的治疗，教师个人是不承担医疗费的，按有关文件执行，但对于已参加医疗保险的，按保险部门的有关规定执行。对需要住院治疗的，由单位按当地因公出差标准发给住院伙食补助费；需转外地治疗的，所需交通、食宿费按因公出差标准报销。在公伤医疗期间继续享受原单位的工资福利待遇，工龄连续计算。

通过上述分析，可知民办学校和省级政府决定参加工伤保险的公办学校的教师，均可享受工伤保险待遇。如果学校依照规定应当参加工伤保险而未参加，而在未参加工伤保险期间教师发生工伤的，由学校自己按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。

享受工伤保险待遇，首先要进行工伤认定。根据《工伤保险条例》第１７条、第５３条的规定，享受工伤保险待遇的教师，如果发生工伤而学校在规定的期限３０日内未向劳动保障行政部门提出工伤认定申请，教师本人可自工伤事故发生之日起１年之内，直接向劳动保障行政部门申请工伤认定。对工伤认定结论不服，可依法申请行政复议；对行政复议决定不服，可依法提起行政诉讼。

工伤保险待遇怎样申请？ 篇4

(1)申请条件：

①伤(亡)者受伤前已参加工伤保险(未参保职工工伤待遇向用人单位追索);

②伤(亡)者已经劳动保障部门(或社保机构)认定为(或视同)工伤;

③申请人是用人单位、受伤害的职工或其直系亲属、工会组织。

(2)申请时限：

①因工负伤未致残的，申请人应在医疗终结后30日内申请工伤补偿;

②因工负伤致残的，申请人应在伤残程度(等级)鉴定后30日内申请工伤补偿;

③因工负伤死亡的，申请人应在医院出具死亡证明后30日内申请工伤补偿。

(3)办理程序：

①申请人向工伤保险部门提交上述材料;

②如申请材料齐全且符合规定的，工伤保险部门正式受理，出具《工伤保险收文回执》给申请人;如材料不齐全的，工伤保险部门书面告知申请人需补齐的材料;

③工伤保险部门受理申请后，核算出各项工伤保险待遇补偿额，向用人单位、职工或其家属送达《工伤保险待遇核定书》和《工伤保险偿付核定单》，核发工伤保险待遇。

二、申请工伤保险待遇需提交的材料

(1)职工因工受伤的，须提供：

①《工伤认定书》;

②《工伤(职业病)职工劳动能力鉴定结论》或《工伤职工自愿不做鉴定保证书》;

③工伤职工本人医疗病历本、医疗费用收据和费用清单;

④单位或职工的银行帐号;

⑤其它材料：属机动车事故伤害的还需提供《道路交通事故损害赔偿调解书》等。

(2)职工因工死亡的，须提供：

①《工伤认定书》;

②有急诊抢救医疗费用的需提供工伤医疗病历本、医疗费用收据和费用清单;

③《死亡通知书》和《火化证明》;

④有供养直系亲属的需提供亲属的身份证或小孩的出生证、户口簿、家庭成员的从业及经济收入证明材料，有婚姻关系的还需提供结婚证，及被供养人的银行帐号;

⑤其它材料：见工伤保险部门印制的《申请工伤保险业务材料清单》。

三、工伤补偿如何发放

工伤发生以后，对部分或完全丧失劳动能力，或是因工死亡的劳动者及其遗属，在其得到工伤补偿时，工伤保险机构应支付一次性补偿金，作为对被保险人因遭遇工伤事故导致工资收入突然中断而引起的特殊生活困难的经济补偿。

但是，一次性补偿金一般无法对受害者或其遗属的生活给予足够保障，所以，除了支付一次性补偿金以外，还应对受害者或者供养的遗属支付长期补偿，如按月发放的伤残抚恤金，对受害者供养的遗属支付的长期抚恤金，直到他们失去供养条件为止。

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工伤保险待遇申领、拨付程序 篇5

一、待遇申领提供的材料

工伤保险基金承担的工伤保险待遇，须由用人单位申领，并提供如下材料：

（一）基本材料：

1、《潍坊市企业职工工伤保险待遇审批表》(一式两份)；

2、《潍坊市劳动和社会保障局工伤认定决定书》。

（二）申请工伤医疗费除提供“基本材料”外，还需提交：

1、门诊治疗的：门诊发票原件、门诊病历、双处方、辅助检查报告单；

2、住院治疗的：住院发票（原件）、住院病历复印件、住院费用清单、医患双方签字的《工伤职工就医须知》；

3、转诊、转院治疗的：除按本条第1、2项规定提供有关材料外还需提供《工伤职工转诊、转院申请表》；

4、确诊为职业病的：除按本条第1、2项规定提供有关材料外还需提供《职业病诊断证明书》；

5、旧伤复发的：除按本条第1、2项规定提供有关材料外还需提供《工伤职工旧伤复发治疗申请表》；

6、因交通事故或民事伤害造成的工伤：除按本条第1、2、3项规定提供有关材料外，还需提供《道路交通事故损害赔偿调解书》或人民法院出具的民事调解书、或判决书等其它相关材料。

（三）申请一次性伤残补助金除提供“基本材料”外，还需提交《工伤与职业病致残程度鉴定结论通知书》（原件）；

（四）申请因工死亡待遇除提供“基本材料”外，还需提交：

1、死亡证明或火化证明（复印件）；

2、《企业工亡职工供养直系亲属审批表》。

（五）申请配置辅助器具费除提供“基本材料”外，还需提交：

1、购买、安装或维修康复器具费用的发票（原件）；

2、劳动能力鉴定委员出具的《配置辅助器具确认通知书》；

3、《工伤职工配置更换辅助器具核准表》。

（六）工伤1-4级伤残职工办理退出生产岗位手续需提供的材料：

1、填写《工伤定期伤残待遇申请表》，并加盖单位公章。

2、《潍坊市劳动和社会保障局工伤认定决定书》原件、复印件（留复印件）。

3、鉴定委员出具的《工伤与职业病致残程度鉴定结论通知书》原件。

4、工伤职工本人退出生产岗位书面申请。

5、用人单位分管人员、职工本人签名的《工伤抚恤金社会化发放须知》

（七）确定工亡职工供养亲属提供的材料：

1、《潍坊市劳动和社会保障局工伤认定决定书》、火化证原件、复印件（留复印件）。

2、供养人的户口簿和身份证原件、复印件（留复印件）。

一、待遇申领提供的材料

工伤保险基金承担的工伤保险待遇，须由用人单位申领，并提供如下材料：

（一）基本材料：

1、《潍坊市企业职工工伤保险待遇审批表》(一式两份)；

2、《潍坊市劳动和社会保障局工伤认定决定书》。

（二）申请工伤医疗费除提供“基本材料”外，还需提交：

1、门诊治疗的：门诊发票原件、门诊病历、双处方、辅助检查报告单；

2、住院治疗的：住院发票（原件）、住院病历复印件、住院费用清单、医患双方签字的《工伤职工就医须知》；

3、转诊、转院治疗的：除按本条第1、2项规定提供有关材料外还需提供《工伤职工转诊、转院申请表》；

4、确诊为职业病的：除按本条第1、2项规定提供有关材料外还需提供《职业病诊断证明书》；

5、旧伤复发的：除按本条第1、2项规定提供有关材料外还需提供《工伤职工旧伤复发治疗申请表》；

6、因交通事故或民事伤害造成的工伤：除按本条第1、2、3项规定提供有关材料外，还需提供《道路交通事故损害赔偿调解书》或人民法院出具的民事调解书、或判决书等其它相关材料。

（三）申请一次性伤残补助金除提供“基本材料”外，还需提交《工伤与职业病致残程度鉴定结论通知书》（原件）；

（四）申请因工死亡待遇除提供“基本材料”外，还需提交：

1、死亡证明或火化证明（复印件）；

2、《企业工亡职工供养直系亲属审批表》。

（五）申请配置辅助器具费除提供“基本材料”外，还需提交：

1、购买、安装或维修康复器具费用的发票（原件）；

2、劳动能力鉴定委员出具的《配置辅助器具确认通知书》；

3、《工伤职工配置更换辅助器具核准表》。

（六）工伤1-4级伤残职工办理退出生产岗位手续需提供的材料：

1、填写《工伤定期伤残待遇申请表》，并加盖单位公章。

2、《潍坊市劳动和社会保障局工伤认定决定书》原件、复印件（留复印件）。

3、鉴定委员出具的《工伤与职业病致残程度鉴定结论通知书》原件。

4、工伤职工本人退出生产岗位书面申请。

5、用人单位分管人员、职工本人签名的《工伤抚恤金社会化发放须知》

（七）确定工亡职工供养亲属提供的材料：

1、《潍坊市劳动和社会保障局工伤认定决定书》、火化证原件、复印件（留复印件）。

2、供养人的户口簿和身份证原件、复印件（留复印件）。

3、供养人所在地公安部门提供的与死亡职工关系证明书。

4、工亡职工档案

5、供养人属完全丧失劳动能力的，应提供劳动鉴定委员会出具的完全丧失劳动能力的鉴定结论通知书。

二、待遇拨付程序

（一）一次性工伤保险待遇拨付

一次性工伤保险待遇，由待遇审核员审核，科室负责人复核，报分管领导审批，由待遇拨付员开具《工伤保险待遇拨付单》，用人单位社保专管员于每月的20日之后，到27号窗口领取《工伤保险待遇拨付单》，尔后到建行窗口领取转帐支票。

（二）定期工伤保险待遇拨付

1、伤残津贴。参保单位职工伤残鉴定达到1-4级，并办理了退出生产岗位手续的按月领取伤残津贴。伤残津贴实行社会化发放，工伤职工持存折到相关银行领取。

2、供养亲属抚恤金。职工因工死亡后确认供养的直系亲属，按月领取供养亲属抚恤金。抚恤金实行社会化发放，供养亲属持存折到相关银行领取。

3、存折领取。新增享受定期待遇人员的存折，由待遇拨付员与相关银行制作，并通知参保单位社保专管员负责领回发给享受待遇本人。

工伤医疗期间的待遇包括哪些内容 篇6

小保:

我是一建筑公司的工人, 在劳动中被楼顶层掉下的一重物砸伤, 现正在医院治疗。我想问一下, 在工伤医疗期间享受的待遇有哪些内容?

纯见

纯见同志:

工伤医疗期间的待遇, 包括医疗费、医药费、住院服务费、住院伙食补助费, 去外地就医的交通、食宿费, 生活不能自理的护理费、假肢、矫形、假眼和轮椅等辅助器具费用的享有, 以及停工期间工资福利待遇不变。

具体内容按照《工伤保险条例》第二十九条、第三十条、第三十二条有关规定执行。

《工伤保险条例》第二十九条:“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗, 享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医, 情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的, 从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准, 由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门、药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的, 由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费;经医疗机构出具证明, 报经办机构同意。工伤职工到统筹地区以外就医的, 所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。工伤职工治疗非工伤引发的疾病, 不享受工伤医疗待遇, 按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康复性治疗的费用, 符合本条第三款规定的, 从工伤保险基金支付。”《工伤保险条例》第三十条:“工伤职工因日常生活或者就业需要, 经劳动能力鉴定委员会确认, 可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具, 所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。”《工伤保险条例》第三十二条:“工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的, 从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付, 其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%”。

工伤保险待遇协议书 篇7

关键词：工伤；老旧工伤；工伤保险；保险待遇

一、“老工伤”纳入工伤保险统筹后的情况

“老工伤”人员主要是指2004年《工伤保险条例》实施前已认定为工伤、未纳入统筹管理，仍由单位承担工伤待遇的国有和集体企业工伤职工和工亡职工供养亲属等工伤人员。是我国社会保障制度转轨过成中形成的特殊群体。目前大多数“老工伤”人员集中在原计划经济时期的国有大中型企业，特别是一些高风险行业中。将这部分人员纳入工伤保险社会化统筹管理,不仅有利于保护“老工伤”人员的切身利益，切实保障工伤职工的权益，减轻用人单位负担，也有利于促进社会和谐稳定。促进工伤保险制度健康持续发展。也充分体现了党和政府对这部分特殊人群的制度关怀。

根据人社部公布的2007-2013年历年《人力资源和社会保障事业发展统计公报》，在2007年-2010年期间，对应2008年享受工伤保险待遇人数增加了22.9%时，工伤保险基金支出增长了44.4%，其他年份的基金支出则一直稳定28%以下。而“老工伤”纳入统筹的2011年，享受工伤保险待遇人数仅增加10.9%，工伤保险基金支出却增加了48.9%，2012年对应享受工伤保险待遇人数增加17.2%的是工伤保险基金支出增加了41.9%，刚过去的2013年，享受工伤保险待遇人数仅增加了2.1%，工伤保险基金支出仍增加了18.7%，剔除政策、物价上涨和偶然因素，可以看出“老工傷”纳入统筹是工伤保险基金支出高速增加的主要原因之一，而“老工伤”旧伤复发又是老工伤待遇支出的主要构成成分。

二、“老工伤”旧伤复发待遇存在的问题

“老工伤”纳入统筹后，由工伤保险基金支付的各项工伤待遇，各级人社部门都做出了明确的规定。然而在用人单位的实际操作中，尤以应由用人单位支付的“老工伤”旧伤复发相关的工伤保险待遇在执行中却存在困惑。

“老工伤”旧伤复发的工伤保险待遇，应根据《工伤保险条例》（国务院第586号令）规定，“工伤职工工伤复发，确认需要治疗的，享受本条例第三十条、第三十二条和第三十三条规定的工伤待遇”。《工伤保险条例》第三十三条规定了因工负伤停止工作接受治疗的工伤职工“在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。”

按照《工伤保险条例》上述规定，“老工伤”旧伤复发应享受停工留薪期待遇，在此期间，原工资福利待遇不变，由所在单位支付。然而旧伤复发如何判定；“原工资福利待遇”是受伤前的，还是旧伤复发前的；停工留薪期期限如何确定；停工留薪期满后仍继续治疗的，按月支付的停工留薪期待遇如何支付等等，在具体业务办理时给工作人员带来了诸多困扰。

对于未办理退休的工伤人员，劳动能力鉴定为一至六级的，以旧伤复发前享受的按月发放的伤残津贴为标准继续发放，对应为本人工资的90%-60%。劳动能力鉴定为七到十级的工伤人员，按照旧伤复发前在工作岗位上的原工资福利待遇，实际兑现的是本人工资的100%。对此现象，劳动能力鉴定为一到六级工伤人员认为不合理，尤其是近两年的“新工伤”职工，伤前本人工资较高，他们认为应该按照《工伤保险条例》规定的“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病”前的原工资福利待遇发放。

工伤人员是否属于旧伤复发，初始判定权在医疗机构。医疗机构出于自身利益驱动，加之客观存在的工伤人员伤情变化个体差异造成的伤患复杂性与医疗技术之间的矛盾，以及目前日益不稳定的医患关系等因素，决定了医疗机构在工伤旧伤复发的的判别标准上，存在事实上的宽松。

因停工留薪期待遇与伤残待遇的差距，以及其他相关的治疗期待遇的所带来的利益驱动，工伤人员在主观上进行旧伤复发的治疗的意愿强烈。并且，在工伤人员旧伤复发治疗审控的实际操作中，由某医疗机构主任医师甚至是专家教授级医师确定需要治疗的旧伤复发，让工伤保险经办机构的工作人员去否定，在技术上和操作层面上都存在较大难度。

三、现行制度下老工伤旧伤复发待遇的情况

按照《工伤保险条例》规定，对于达到退休年龄，已办理退休手续，享受养老保险待遇的工伤人员因旧伤复发住院治疗期间，继续领取养老金待遇。

针对已经劳动能力鉴定为一至六级工伤职工，在旧伤复发治疗的停工留薪期内，工伤人员仍执行由工伤保险基金支付的月发伤残津贴。但是，在目前已实行工伤保险待遇社会化发放的情况下，为其按月发放待遇的渠道是工伤保险基金，与《工伤保险条例》规定的“由所在单位按月支付”不符。

经鉴定为七至十级的伤残职工，在旧伤复发治疗期间，应当如何支付其治疗期间的待遇呢？某地级市劳动仲裁委解释，应按照旧伤复发前十二个月的本人平均工资，即按照旧伤复发前所在岗位的原工资福利待遇支付。然而这样做的问题是，对鉴定为一至六级的工伤职工而言是不公平的；且停工留薪期满后，“仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇”，没有明确对应的停工留薪期满后继续治疗的应当如何享受按月发放的待遇，在执行时仍按照停工留薪期间待遇继续发放了。

四、破解“老工伤”旧伤复发管理和待遇难题的建议

上述因素综合作用，导致工伤旧伤复发治疗呈现出长期化、利益化趋向。带来的明显问题是劳动能力鉴定为七到十级的工伤人员频繁住院治疗，享受到的待遇长期高于一到六级工伤人员，继而诱发一到六级工伤人员不断谋求相似待遇，使工伤保险“老工伤”旧伤复发管理进入了一个恶性循环。

如何改善这样的状况呢？首先从政策方面应进一步细化明确工伤人员旧伤复发期间待遇的有关规定，制定统一标准的旧伤复发停工留薪期标准，尽可能明确对应伤情的停工留薪期期限和旧伤复发时对应劳动能力鉴定等级的工资待遇。或者旧伤复发治疗期间不享受停工留薪期，而是按照“停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇”之规定执行，在旧伤复发治疗期间按月领取的工伤待遇可另行制定，保持旧伤复发月发待遇和在岗工资一定比例关系。其次加强工伤保险和医疗保险的相互协作，完善旧伤复发医疗待遇审核工作模式，在旧伤复发治疗的过程中和时候待遇审核时，对于工伤、疾病合理界定，使工伤保险基金、医疗保险基金、工伤职工个人在“老工伤”旧伤复发治疗时普遍存在的伤病综合治疗有合理分担，让工伤人员在享受的权益的同时，明确其在治疗过程中个人的应承担的义务。再有，工伤保险协议医疗机构应当不断提高职业道德和医疗服务水平，严格把握旧伤复发判定标准。对于扩大和放宽旧伤复发诊治标准的工伤医疗机构和医疗服务人员要加强督查并采取有效的处罚的力度。工伤保险经办机构与用人单位及时沟通，对频繁旧伤复发住院治疗的人员在一段治疗结束时，及时进行劳动能力复查鉴定，以评估旧伤复发治疗效果并对是否需要长期治疗做出相对科学的判定。同时，工伤职工所在单位也要履行工伤职工旧伤复发治疗的申报的初审职责，并和工伤保险经办机构、医疗机构配合，加强诊疗过程中的随访，按照现有制度合理确定旧伤复发的工伤职工的企业应支付的待遇，并予及时兑现。

参考文献：

[1] 2013年度人力资源和社会保障部《人力资源和社会保障事业发展统计公报》

[2] 2012年3月5日在第十一届全国人民代表大会第五次会议《政府工作报告》

工伤保险待遇申请表 篇8

该文书制作要求

①工伤待遇申请表可以由工伤职工或其亲属填写，工伤职工本人或者其亲属没有可能提出申请的，可以由本企业工会组织代表工伤职工提出待遇申请。

②工伤保险待遇申请表应当经企业签字后报送。企业不签字的，工伤职工或其亲属可以直接报送申请。

③用人单位应在发生工伤事故3天内电话通知工伤待遇审核部门;15天内将此表呈交 工伤待遇审核部门，超过上述时间未办理手续时，用人单位将负责承担所发生的工伤费用。

④此表可复印，规格、大小与此表一致。

在京外地人生育保险待遇有哪些? 篇9

疑问：在京工作的外地人在生育险方面都能享受哪些待遇呢？参险不满一年的能享受这些待遇吗？

解答：生育保险有三项分娩相关的待遇（不算计划生育手术情形）：

A.分娩费用——住院实时结算；

B.产检费用——分娩后手工报销；

C.生育津贴(含晚育津贴)——分娩后手工申领。

A项只要分娩时已经上了生育险即可支付；B项涉及到分娩前9个月内的费用，只能是从何时上了生育险开始支付；之前没上生育险的没法报销；C项原来是有分娩前需要连续缴费9个月否则需要后延12个月才支付的规定，但这次政策调整时给过渡期一些人性化措施，只要是在调整后9个月内生孩子的，C项也是直接即时支付的，无需后延12月。

举个例子：某外地员工2011年5月怀孕，2012年1月增加生育险，2012年2月份分娩，那么她可以享受： A.分娩费用（实时结算）；B.2012年1月以后的产检费用（分娩后手工报销）；C.2012年9月前分娩可以即时申领生育津贴（分娩后手工申领，即时支付无需后延），注意：9月后分娩的仍要按是否连续缴费满9月来确定后延支付等规定。

另外還需提醒大家几点：

1、实务经验中，通常产检费用和生育津贴是在分娩后三个月内领取，虽然实操中有的不是特别严格，但为避免待遇损失，应及时申报；

2、生育津贴和产假工资是同一概念，不重复领取，就高发放：如津贴高于产假工资则不扣减，津贴低于产假工资则单位补足。

工伤保险待遇协议书 篇10

案情回放

刘某于2010年11月2日进入某市建筑公司工作, 双方先后于2010年11月4日、2011年11月9日签订《劳动合同书》、《聘用协议书》各1份。2010年12月28日, 刘某早晨刚到公司大厅前往办公室途中, 不慎因雨天地滑摔倒, 腰部扭伤。经所在市工伤保险行政部门认定, 刘某所受伤害为工伤。2011年6月, 经市劳动能力鉴定委员会鉴定, 刘某伤残程度为十级。2011年7月12日, 市社会保险基金管理中心为刘某核发一次性伤残补助金21130元。

2011年11月23日, 刘某在某建筑工地对设备进行保养时, 设备断裂砸到刘某, 造成右膝损伤。经核查, 市工伤保险行政部门认定刘文/张毅某此次伤害依然为工伤。经市劳动能力鉴定委员会鉴定, 刘某伤残程度为九级。2012年3月6日, 市社会保险基金管理中心为刘某核发一次性伤残补助金27168元。

刘某与建筑公司的聘用协议于2012年11月8日到期, 协议到期后, 建筑公司下发给刘某因其长期无故不上班、严重违反公司规章制度, 而解除双方劳动关系的《解除聘用协议通知书》, 双方不再续签劳动合同。其后, 刘某要求建筑公司支付其两次因工致残的一次性伤残就业补助金, 并于2012年12月5日向市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁, 要求建筑公司因终止劳动合同支付自己所受九级伤残的一次性伤残就业补助金。调查核实后, 2012年12月18日市劳动人事争议仲裁委员会作出裁决: (1) 某建筑公司为刘某支付一次性伤残就业补助金52800元, 于裁决书生效之日起10日内一次性结清; (2) 某建筑公司为刘某出具终止劳动合同证明, 并在15日内办理档案和社会保险关系转移手续。

2012年12月28日, 刘某就自己十级伤残, 建筑公司终止劳动合同应支付一次性伤残就业补助金等事项, 再次向市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁。2013年1月8日, 市劳动人事争议仲裁委员会作出裁决, 对刘某的请求不予支持, 刘某不服, 遂诉至所在区人民法院。

区人民法院审理认为, 对于刘某要求某建筑公司支付十级伤残一次性伤残就业补助金的诉请, 《工伤保险条例》第四十五条规定“职工再次发生工伤, 根据规定应当享受伤残津贴的, 按照新认定的伤残等级享受伤残津贴待遇”, 刘某两次工伤先后被评定为十级、九级, 在建筑公司解除双方的劳动关系之后, 刘某已向市劳动人事争议仲裁委员会主张了九级伤残的一次性伤残就业补助金并已得到支持, 刘某再行主张十级伤残的一次性伤残就业补助金, 和上述规定相悖, 故对刘某的此项请求, 法院不予支持。判决后, 刘某不服, 向市中院提起上诉, 二审法院判决驳回上诉, 维持原判。

案例评析

本案的争议焦点是, 在同一用人单位多次发生工伤, 终结劳动关系时一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金的给付标准问题。

《工伤保险条例》第三十六、三十七条规定, 职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残, 经职工本人提出与用人单位解除或终止劳动关系;职工因工致残被鉴定为七至十级伤残, 劳动、聘用合同期满终止, 或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的, 由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金, 由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

《工伤保险条例》为五至十级的伤残职工提供了3种一次性补助金:一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。其中, 一次性伤残补助金是给付工伤职工的一次性职业伤害补偿, 支付标准由职工被劳动能力鉴定委员会鉴定的伤残等级及本人伤前月工资决定。因此, 同一单位多次发生工伤的职工可以根据伤残级别分别享受每次工伤的一次性伤残补助金, 本案中刘某2次工伤就享受了2次一次性伤残补助金。如重庆市原劳动保障局《关于工伤类劳动争议案件若干问题的处理意见的通知》 (渝劳社办发[2007]273号) 第五条就规定, “职工在同一用人单位两次发生工伤, 劳动鉴定委员会分别作出不同等级的鉴定结论, 没有根据两次伤情综合评定等级的, 职工可以根据不同等级的鉴定结论分别享受一次性伤残补助金, 其他工伤待遇根据伤残等级按照待遇就高、不重复享受的原则处理”。对于一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金, 则是考虑到工伤职工终止劳动关系后, 在未来的就医需求及伤残对未来就业造成的影响, 而给予工伤职工的经济补偿。总体来看, 一次性伤残补助金所补偿的是已经发生的职业伤害, 应该重复计数, 每一次伤害对应一次补偿;一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金补偿的是已经发生的职业伤害对未来的影响, 同一单位的多次工伤对未来医疗和就业的影响可能存在重叠, 故不宜重复计数并按次计算。

不过, 也有学者及律师对“支付一次”的做法存有异议。他们认为《工伤保险条例》第三十六、三十七条对“支付一次性”工伤医疗补助金和伤残就业补助金的规定, 只是明确了工伤职工和用人单位在劳动关系终止时应当“一次性的支付”2种补助金, 强调的只是支付的时间和方式, 并没有明确指出职工在同一单位多次工伤时, 只能享受其中的一次待遇。

即使认可一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金只能享受一次的前提下, 各地对2种补助金是“就高给付”还是“综合评定给付”的认识也不完全一致。

其中, 就高给付, 是职工在同一单位多次工伤解除劳动关系时, 按照劳动能力鉴定委员会鉴定的最高一次伤残级别给付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。如天津市原劳动保障局《关于职工多次发生工伤享受待遇问题的通知》 (津劳社局发[2008]252号) 第二条就规定“同一单位发生多次工伤的职工, 解除和终止劳动关系时, 按照劳动能力鉴定委员会鉴定的最高伤残等级享受一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金, 且只能享受一次”。

综合评定给付, 则是职工在同一单位多次工伤解除劳动关系时, 按照劳动能力鉴定委员会鉴定的多次伤残级别综合评定后的级别给付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。如北京市原劳动保障局《关于工伤保险工作中有关问题的处理意见》 (京劳社工发[2004]86号) 第十四条规定“工伤职工再次发生工伤的, 应当享受一次性伤残补助金待遇。工伤评残时应首先对新工伤伤害部位评定等级, 而后再综合考虑原有工伤致残程度进行劳动能力鉴定。新伤害部位的劳动能力鉴定等级作为享受一次性伤残补助金待遇的依据, 多次伤残综合评定的等级作为享受除一次性伤残补助金以外工伤保险待遇的依据”。《北京市工伤保险待遇核定支付办法》 (京人社工发[2011]377号) 第二十二条再次明确了“工伤职工发生多次工伤的, 多次伤残综合评定的等级作为除享受一次性伤残补助金以外工伤保险待遇的依据”。又如2012年6月4日青岛市人力资源和社会保障局《关于工伤保险有关问题的处理意见》第三条指出“工伤职工在同一单位再次发生工伤并导致伤残的, 市劳动能力鉴定委员会先对新工伤伤害部位评定等级, 再综合考虑原有工伤致残程度进行劳动能力鉴定。新伤害部位的劳动能力鉴定等级作为享受一次性伤残补助金待遇的依据, 多次伤残综合评定的伤残等级作为享受除一次性伤残补助金以外工伤保险待遇的依据, 但已与原发生工伤的用人单位依法解除或终止劳动关系的, 不进行综合伤残等级评定。”这一规定还特别强调了只适用于在“同一单位”多次发生工伤的待遇给付情况。

本案中, 人民法院遵循了“就高”原则。即在刘某已向市劳动人事争议仲裁委员会主张了九级伤残的一次性伤残就业补助金并已得到支持的情况下, 驳回了刘某再行主张十级伤残的待遇请求。当然, 多地实践和一些专家也认为, 就高给付的方式并非最佳选择, 多次伤残综合评定给付才是最贴合工伤职工伤情、在工伤职工的保护和用人单位的利益之间能做到最佳平衡的方式。即, 在劳动能力鉴定时, 首先对新工伤伤害部位鉴定等级, 再综合考量原有工伤致残程度, 将多次伤残综合评定的伤残等级作为工伤职工享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的依据。

工伤保险待遇申请服务指南 篇11

根据《工伤保险条例》（国务院第375号令）、《四川省人民政府关于贯彻〈工伤保险条例〉的实施意见》（川府发[2003]42号文）和《成都市人民政府转发省政府关于贯彻〈工伤保险条例〉实施意见的通知》（成府发[2004]3号文）的精神，参加工伤保险的人员按下列规定办理工伤保险待遇申请。

一、工伤档案备案办理程序

⒈参保单位职工发生工伤事故（职业病）后，单位填报《成都市职工工伤事故备案表》（一式两份），因工死亡的在三日内，重伤的在七日内，轻伤、职业病在十五日内向市医保局工伤生育处备案。

⒉职工发生工伤30日内单位向市劳动和社会保障局工伤处申请工伤认定，待《成都市劳动和社会保障局工伤认定决定书》下达后，单位经办人持四份报送市医保局工伤生育处备案。

⒊工伤（职业病）职工经治疗病情相对稳定后，由单位向市劳动能力鉴定中心申请伤残程序鉴定，伤残程度达到1—4级的可申请生活自理障碍程度鉴定。

二、工伤待遇申领办理程序

⒈工伤（亡）一次性待遇申领办理程序

单位填报《成都市企业职工工伤保险一次性待遇审批表》（一式两份），提供《成都市劳动和社会保障局工伤认定决定书》、《成都市企业职工工伤（职业病）伤残程度鉴定表》原件及复印件，工伤职工身份证原件及复印件（属工亡的职工还需提供死亡通知书、火化证），属于交通事故的还要出具《道路交通事故责任认定书》、《道路交通事故损害赔偿调解书》或法院裁决书原件，法律法规要求提供的其他证明材料。

⒉供养亲属抚恤金申领办理程序

单位填报《成都市因工死亡职工直系亲属定期抚恤金审批表》（一式两份）；供养亲属户口、身份证、单位亲属关系证明，当地政府机构和派出所提供的居住和生存证明；经市劳动能力鉴定中心鉴定为完全丧失劳动能力的，另需提供完全丧失劳动能力的鉴定表。

⒊申领生活护理费办理程序

单位填报《成都市企业职工工伤保险护理费审批表》（一式两份），提供《成都市企业职工因工（职业病）护理依赖程度鉴定表》、《成都市企业职工因工（职业病）伤残程度鉴定表》、《成都市劳动和社会保障局工伤认定决定书》原件及复印件，工伤职工身份证原件及复印件。

⒋工伤伤残津贴办理程序

单位填报《成都市企业职工工伤伤残津贴审批表》（一式两份），提供《成都市劳动和社会保障局工伤认定决定书》、《成都市企业职工因工（职业病）伤残程度鉴定表》原件及复印件，工伤职工身份证原件及复印件。

⒌申领劳动能力鉴定费用程序

单位填报《成都市企业职工劳动能力鉴定费拨付审批表》（一式两份），《成都市企业职工因工（职业病）伤残程度鉴定表》、《成都市企业职工因工（职业病）护理依赖程度鉴定表》、《成都市劳动和社会保障局工伤认定决定书》原件及复印件，劳动鉴定中心开具的劳动鉴定费用收据原件、医院出具的医学诊断费收据原件。

6.工伤职工医疗费受理支付程序

单位填写《工伤职工医疗费清单》(一式两份并加盖公章),属于交通事故的还需出具《道路交通事故责任认定书》、《道路交通事故损害赔偿调解书》或法院裁决书原件或复印件；住院治疗期（首次门诊检查治疗）需作特殊检查治疗手术的（如CT、核磁共振、彩超等），在检查前须填报《企业职工因 工伤（职业病）实行特殊检查治疗手术项目申请申请表》；抢救治疗期间输血，须填报《成都市工伤（职业病）特

殊治疗输血申请表》；住院治疗的应提供住院费清单、结算收据、出院证原件、各类检查报告表；门诊治疗的提供病情证明、复式处方、结算收据、各类检查报告表。

以上业务在市政府第四办公区（成都市二环路北一段四号）三楼4区办理。

工伤保险三项待遇调整 篇12

伤残津贴调整标准为：一级伤残人员增加385元/月，二级伤残人员增加364元/月，三级伤残人员增加342元/月，四级伤残人员增加321元/月。

生活护理费标准调整为：生活完全不能自理人员增加214元/月，生活大部分不能自理人员增加171元/月，生活部分不能自理人员增加128元/月。

供养亲属抚恤金调整标准为：配偶增加171元/月，其他亲属增加128元/月，孤寡老人和孤儿增加171元/月。

通知还规定，已退休且享受护理费的“老工伤”人员的护理费调整标准执行本调资政策并由工伤保险基金支付。已办理退休手续并享受养老保险待遇的工伤职工，仍执行养老保险调资政策。调整后的“三项待遇”从1月1日起计发。

工伤保险待遇协议书 篇13

我父亲今年62岁。2014年6月, 他在工地打工时, 从楼上掉下来, 腿摔伤骨折。我们找建筑公司要求工伤赔偿时, 建筑公司说我父亲超过60岁, 不能按照工伤赔偿。请问, 我父亲能享受工伤待遇吗?

读者王某

王某读者:

工伤保险待遇协议书 篇14

数据显示，截至2014年底，湖南全省897万人纳入城镇职工养老保险范围，2280万人纳入城乡居民养老保险范围，其中有一部分参保人员特别是农民工，可能在同时段或不同时段参加了两种养老保险制度。由于两种制度在筹资渠道、缴费水平、支付结构、待遇计发办法上有很大不同，待遇水平也有所差别，为解决好城乡养老保险制度之间的衔接问题，保障这些参保人员参保缴费权益完整性，人社部、财政部已于去年印发《城乡养老保险制度衔接暂行办法》。

新上线的城乡养老保险转移系统，是为实现城乡养老保险制度衔接而开发的业务模块。据湖南省社保局介绍，2014年以来，湖南省社保局严格按照人社部制订的城乡养老保险制度衔接经办规程，进行了相关的业务模块开发、调试与完善，出台了经办流程与操作指南，目前，业务模块已正式上线，业务经办已正常运行。

据了解，按照《城乡养老保险制度衔接暂行办法》，参加城镇职工养老保险和城乡居民养老保险人员，达到城镇职工养老保险法定退休年龄后，城镇职工养老保险缴费年限满15年（含延长缴费至15年）的，可以申请从城乡居民养老保险转入城镇职工养老保险，按照城镇职工养老保险办法计发相应待遇；城镇职工养老保险缴费年限不足15年的，可以申请从城镇职工养老保险转入城乡居民养老保险，待达到城乡居民养老保险规定的领取条件时，按照城乡居民养老保险办法计发相应待遇。

工伤保险待遇协议书 篇15

1、待遇的确定原则

保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿、促进工伤预防和职业康复、分散用人单位的工伤风险，是《条例》的立法宗旨，因而也是确定工伤保险待遇的基本原则。第五章规定的工伤保险待遇可分为4类，即工伤医疗待遇、停工留薪期待遇、伤残补偿待遇和死亡补偿待遇。从待遇构成和支付渠道来看，充分体现救治、经济补偿和职业康复相结合，以及分散用人单位工伤风险的要求。

保障工伤职工的救治权和经济补偿权。《条例》规定，工伤职工应得到及时、有效的救治，应足额保障工伤职工的检查诊断、治疗、住院、交通、伙食补助等费用;伤情稳定以后，经过劳动能力鉴定，根据伤残等级享受相应的一次性和长期性的经济补偿;因工死亡的，应向其直系亲属发放丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。

促进职业康复。《条例》第二十九条第六款关于工伤职工进行康复性治疗的费用支付规定，第三十条关于人工肢体、器官等辅助器具的规定，体现了注重提高工伤职工的生活质量，通过康复训练恢复其机体功能和劳动能力的原则。

2、待遇的支付

待遇支付的条件。工伤职工或享受抚恤金的遗属享受工伤保险待遇的权利，与一定的条件和义务相对应，一般需要经过工伤认定、劳动能力鉴定和工伤评残程序等。凡符合条件和履行了义务的可以享受工伤保险待遇。

待遇支付的种类。工伤保险待遇费用大体上可分为医疗救治和现金补偿两类。具体则言，工伤保险待遇支付分为两种类型：

(1)工伤医疗费、康复性治疗费、辅助器具配置费用的支付;

(2)伤残补助金、伤残津贴、供养亲属抚恤金、丧葬补助金，一次性工亡补助金等费用的支付。这两类费用，凡用人单位已参加工伤保险的，从工伤保险基金中支付;没有参加工伤保险的，则全部由用人单位支付。

待遇支付的方式。上述第一类费用由社会保险经办机构按照与医疗机构、辅助器具配置机构签订的服务协议和国家有关目录、标准，经核查后，与相应的医疗机构、辅助器具配置机构进行结算。第二类费用应由工伤保险基金支付的，由社会保险经办机构直接发放给工伤职工或其亲属或委托银行、邮局、以及社区进行社会化发放。

延伸：工伤保险的有效期

从生效时起到保险限届满时止的阶段。

有效期也可提前终止情况：

1、赔付全部保险金额

在发生连续损失的场合，按承保金额如数赔付之后，保险人不再承担责任，保险单项下的义务即告终止。但对承保期内的一切损失，不论损失次数及损失金额，均提供保障的保险单，即使已对其中的某项损失作过赔偿，保险单仍有效。

2、经双方同意，保险期限内，双方可随时取消保险单

保险单可赋予任何一方以明确的取消权。被保险人也可将保险单退还给保险人，并收回退保金，但以条款中有此规定为限。

3、经被保险人申请

在长期保险单的条件下，被保险人可在特定时间内，有权要求终止保险，取消保险单。

4、依法终止

根据法律规定而提前终止保险。

5、违约终止

宁津县工伤保险待遇报销须知 篇16

⑴工伤医疗费(合理费用不限额);⑵一至四级工伤人员伤残津贴;⑶生活护理费;⑷一次性伤残补助金;(5)一次性工伤医疗补助金;⑹一次性工亡补助金 (上年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍);⑺丧葬补助金;⑻供养亲属抚恤金;⑼劳动能力鉴定费;⑽疾病与工伤因果关系鉴定费;⑾职业康复费;⑿辅助器具费;⒀法律、法规规定的用于工伤保险的其他费用。

二、工伤待遇报销程序

1.医疗登记：职工发生工伤就医治疗、转外、复查、二次治疗等须报工伤保险处审批，未登记审批的，一律不予报销工伤待遇。

2.定点医院：县内有县医院、中医院、阳光门诊(手足外科医院);转外须报工伤保险处审批，未登记审批的，一律不予报销工伤待遇。

3.待遇报销：

(1)普通工伤：须提供工伤保险待遇支付表、工伤认定书、就医原始发票、住院病历复印件或门诊病历原件(均须盖红章)、医疗费用清单、首次检查报告单等手续。

(2)狗咬伤工伤：须提供工伤保险待遇支付表、工伤认定书、就医原始发票、住院病历复印件或门诊病历原件(均须盖红章)、医疗费用清单、狂犬病暴露人群门诊接种记录、狂犬疫苗接种卡、诊断证明等手续。

(3)单位工亡：须提供工亡认定书、就医原始发票、住院病历复印件或门诊病历原件(均须盖红章)、医疗费用清单、首次检查报告单、居民死亡医学证明、家属身份证及户口本复印件、供养老人收入证明、非同户的提供关系证明等手续。

(4)车祸工亡：须提供工亡认定书、交通事故认定书、就医原始发票、住院病历复印件或门诊病历原件(均须盖红章)、医疗费用清单、首次检查报告单、居民死亡医学证明、家属身份证及户口本复印件、供养老人收入证明、非同户的提供关系证明等手续。

(5)伤残待遇：须提供工伤保险待遇支付表、工伤认定书、劳动能力鉴定报告书、鉴定费发票、劳动人事争议仲裁调解书(或裁决书)等手续。

工伤保险待遇协议书 篇17

我先生是一名退役军人。在部队时, 他积极要求上进, 什么抢险修路、开山搭桥的活都抢着干。当时技术手段不够完善, 条件也艰苦, 一些小意外也时有发生。后来, 我先生在一次抢险中意外地被山石砸伤, 当时躺在床上两个多月才逐渐能起身了。以后, 伤势虽有所恢复, 但却落下了病根。

当时部队按规定给他评定了伤残等级。退伍时, 组织上出于照顾, 将他安排到了一家国有企业, 分配的工作也算轻松。但是这几年, 我先生所在单位的经营状况却每况愈下, 开始实行所谓的人员分流、减员增效。现在厂里留下的大多是一些年龄偏大的老职工。去年下半年, 因为减员, 我先生的工作量明显加重, 他身体实在吃不消, 没半个月就躺倒了, 最后还住院了半个月, 医生讲他是旧伤复发, 要他出院后彻底休息三个月, 并减轻工作强度。我们将此事向厂里反映了, 厂里虽同意他休息, 但发工资时却按病假的标准发放。我先生是参军时落下的残疾, 又是因为单位加重工作量造成旧伤复发, 怎么能算病假呢?听说伤残军人也能享受工伤待遇, 请问法律是怎么规定的呢?我们该怎样和厂里谈呢?

方雪

方雪:

你所询问的实际是原在军队服役期间, 因公、因战负伤致残的伤残军人, 在用人单位旧伤复发时能享受何待遇的问题。保卫祖国、抵抗侵略是每一个公民的神圣职责, 而依法服兵役和参加民兵组织也是公民的光荣义务。

为了保障激励军人保卫祖国、建设祖国的献身精神, 加强国防和军队建设, 我们国家从1988年就颁布实施了《军人抚恤优待条例》, 至今虽几经修改, 但其关于对现役军人、服现役或者退出现役的残疾军人以及复员军人、退伍军人、烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、现役军人家属实行抚恤优待的精神是不变的, 而其中《军人抚恤优待条例》对于由民政部门、人力资源社会保障部门、卫生部门会同军队有关部门认定残疾等级的残疾军人如何享受相关待遇也有明确规定。退伍后, 残疾军人虽然成为了一名普通劳动者, 但其在用人单位工作难免发生旧伤复发的情况, 这种后果是其为了国家利益受伤而形成的, 不应由其个人承担。而目前实施的《工伤保险条例》也明确规定职工原在军队服役, 因战、因工负伤致残, 已取得革命伤残军人证, 到用人单位后旧伤复发的, 视同工伤, 按照《工伤保险条例》的有关规定享受除伤残补助金以外的工伤保险待遇。如你所述, 你先生在服役期间因公负伤并已评定伤残等级, 其在退役后工作期间因旧伤复发需要进行相关治疗, 相关医院亦已出具医疗意见, 因此, 按上述规定你先生可以享受工伤医疗待遇, 即暂停工作接受治疗, 在相应医疗期内享受停工留薪期待遇。现单位只按照病假标准发放工资确有不当。建议你们将相关伤残证书及目前医疗部门出具的意见提交单位, 说明具体情况, 相信单位会依法给予你先生享受相关工伤待遇并对其妥善安排。