焊材二级库管理制度

焊材二级库管理制度（通用4篇）

焊材二级库管理制度 篇1

焊材一级库管理制度.焊材由材料计划员根据“材料汇总表”提出采购计划。.材料到厂后，存放在待验区，按照《材料质量控制程序》进行验收，合格后方可入库。.保管员将要进入一级库的焊材做上标签，并根据报验单内容在标签上注明焊材牌号、规格、数量、厂编号。同时应填写明细表登记入帐，并把焊材移入合格区。.凡经复验不合格的焊材，保管员应做出明显标志放入不合格区，并把复验结果通知材料计划员。.焊材发放必须是先进先出，存放一年以上的，在发放前应进行复验，符合要求的可以发放，不合格的应搬至不合格区，做好标记待处理。6.焊材一级库内装配红外线灯泡和去湿机，控制室温保持在5℃以上，相对湿度不大于60％，干燥、通风良好，每天上、下午各检查一次，同时应检查焊材有无受潮、锈蚀等，并做好记录。7.焊丝领用时，要注意把焊丝系上材质标签。.焊材入库、出库应手续齐全，原始资料应详细整理并妥善存档。9.焊材发放时，保管员应认真按照“领料单”核对无误后，将焊材厂编号填入“领料单”，然后发料焊材二级库管理制度.车间持“材料汇总表”到材料计划员处开“领料单”，按照《材料质量控制程序》领取焊材。需烘干的焊材应和“领料单”一并送至焊材二级库，同时提前一天通知需烘干的焊材牌号、规格、数量。2.烘干员收到焊材后，应填写“焊材二级库收发台帐”。3.烘干员根据焊材牌号选择烘干工艺。.焊条烘干时，严禁将焊条突然放进高温烘干箱内，或从高温烘干箱内突然取出，防止因骤冷或骤热造成焊条药皮开裂脱落。.焊材烘干时要做好“焊材烘干记录”，检测中心负责监督、抽查。6.焊工凭“焊材领用单”（一式两份）领取焊材，“焊材领用单”实行一缝一卡，每领用一次焊材都应按照表格要求填写。烘干员发料时，应与领料人核对无误后，方可发料，并将焊材厂编号填写在“焊材领用单”上（焊材厂编号变更时，要在领用单上填写清楚），一份烘干员存查，一份由焊工保存，待焊缝施焊完毕后交车间施工员。7.焊材烘干员根据“焊材领用单”做好“焊材二级库收发台帐”。8.发放焊条时，每次不超过四小时的用量，并尽量控制在一台产品上使用同一批号焊条。焊条应装入焊条保温筒内，焊工随用随取。每班工作完毕后，焊工应及时将多余的焊条交回，并在“焊材领用单”上注明。.焊工所领用的焊材，若由于中断工作而无法保证焊材烘干质量的，要将焊材返回二级库。.压力容器焊条烘干次数不得多于两次。超过二次烘烤的焊条应放在材料库不合格区降级使用，并作出明显标记。.施焊完毕，焊条头交回二级库管理，烘干员要核对焊条头与多余的焊条数量总和是否与发放的焊条数量一致，并在“焊材领用单”上注明“收回”。

焊材二级库管理制度 篇2

“二级库管理”是相对于一级库存而言的,是指各临床科室、辅助医疗科室、各病区在医院一级库房领用材料后所形成的库存。 “二级库管理”既能满足医院领导层工作的需要,又能控制卫生材料收费中 “少用多收”等现象,降低患者的医疗费用,维护患者的合法权益。

在我院创建 “三级甲等”医院的过程中,以现有的医院信息系统为依托,利用HIS的数据库平台,调用HIS现有的费用、医嘱、医用卫生材料等一级库信息,联合某软件开发公司,开发出了 “物资卫生材料管理系统”,该系统与HIS系统实现了很好的融合,并使材料二级库管理的功能更加完善,操作更加简便。

1 二级库材料的管理方法

1. 1 二级库管理员申请材料的管理

二级库房管理员每月根据 “物资卫生材料管理系统”的功能,申请科室所需要的医用材料,并且在物资管理科规定的时间内,在院内网上申请,否则过了时间段就成为无效申请。如果申请失败,要及时与物资管理科联系重新申请。对于系统内没有的新材料,直接书面向物资科申请,物资科经与供应商联系后仍无法在短期内提供所需的新材料,二级库管理员要及时通知临床医生,临床医生再采取其他治疗方案,决不能影响病人的治疗。

1. 2 二级库材料入库管理

二级库管理员在月末接到供应商货物时,一定要在一级库管理员、材料采购员同时验收后,并且在货物清单上要有一级库管理员和材料采购员的签名,然后再清点入库,并在货物清单接货人处签名,供应商在送货人处签名。同时,在二级库材料备查账上登记材料的品名、数量、单价、产地、供应商名称等信息,作入库处理,以备上级部门的核查。

1. 3 二级库材料出库管理

对于医生医嘱中所需的卫生材料,根据医嘱的内容、开始时间、停止时间、上次发放本医嘱材料截止时间,本次发放本医嘱材料截止时间等信息,计算该条医嘱本次需发放的卫生材料,护士及时到二级库房管理员处领取所需的材料,同时在物资卫生材料管理系统中点击收费功能,由系统自动记录患者的费用,对于不可收费的项目,要记录在科室材料成本账上,二级库管理员随时要记录材料的出库情况,月末要做好材料盘点工作,做到账实相符。如出现各科室之间有互相借用材料的情况,要办理调拨手续,并且在调拨单上要有科室负责人的签名,以防日后各科室之间有推诿扯皮的现象发生。

1. 4 高值耗材的特殊管理办法

根据临床手术医生需要的高值耗材,通知材料供应商送货,由于高值耗材价值高且贵重,应该采用一对一的使用。一级库管理员在接到供应商配送的高值耗材,必须使用条码扫描,核实该高值耗材与院招标采购的高值耗材在标号、产地、品名等信息是否一致,核对无误后才能让病人使用。病人使用后,护士根据高值耗材的品名、数量,金额记录在病人的登记账上,同时告知二级库管理员做好高值耗材的出入库登记,这样就保证每件高值耗材流向都可追踪,不会造成高值耗材的流失,做到 “零库存”管理。

1. 5 加强材料的监督审查制度

财务科病历审核室定期抽查各科室的病历,检查各项化验检查单是否齐全,检查各项目有无漏费、多计费等情况,如果有差错,要与主治医生沟通,了解出现差错的原因,如有材料多计费的问题,要及时将材料退给二级库房,同时减少病人的费用。对于科室当月病历的差错,病历审核室要有书面报告,由所在科室负责人签字认可后,病历审核室将差错报告说明报到财务科,财务科审核后报院办,由院领导研究后做出处罚决定。

1. 6 加强内部审计的监督检查

院内审计科每月抽查各科室的病历,检查可收费材料与不可收费材料的执行情况,有无乱收费的现象,对于高值耗材的采购入库、使用全过程是否符合材料管理制度的规定,在病人办理出院手续时,护士将病人的医嘱与所用的医用材料、药品等是否核对准确,护士长是否将病历复核完毕后再报病案室存档,如有违反制度规定的情况,院领导是否采取了处罚措施,医院是否制定了临床医疗风险控制措施,医疗不良事件的处罚是否落到实处。

2 医用耗材实行二级库管理的重要意义

2. 1 克服了一级库管理模式的弱点

以往一级库管理模式是: 各科室凭经验从一级库直接领用卫生材料,遇到重大节假日的月份,科室领用的耗材数量比较大,以防止在节假日期间有突发事件发生,而节假日后的月份领用的耗材就会明显减少。这样就形成了各月份科室物资消耗变化幅度很大,这种 “以领定消”的管理方式使成本数据不准确,不能与收入相匹配,不利于提高资金使用效率,合理降低库存,也不利于医院对成本的有效控制,加强二级库管理就避免了这些问题。

2. 2 有助于医院实现医用卫生材料 “零库存” 管理

所谓 “零库存”是指耗材在采购、生产、销售、配送等一个或几个经营环节中,不以仓库存储的形式存在,而均是处于周转的状态; 是通过实施特定的库存控制策略,实现库存量的最小化。由于我院实现了 “物资卫生材料管理系统”,科室所需要的医用材料直接从内网上申请,然后物资科经过汇总后,通知各供应商备货,供应商在规定的期限内将医用耗材送到医院一级库房,由一级库房管理员和材料采购员验收签名后,再由供应商将材料送到各临床科室。在这个流程中,一级库房只起到了中转的角色,材料没有进入一级库房,一级库房实现了 “零库存”。当然,对于一个大中型三甲医院而言,要承担急诊抢救的任务,医疗工作存在着极大的突发性和不确定性,一级库房还是要准备部分应急突发事件所需要的医用材料,这就决定了医院一级库存不可能实现绝对意义上的 “零库存”,它是一个相对平衡的概念。提高一级库房出入库材料的流转速度,达到一个动态平衡,可以实现相对 “零库存”。

2. 3 为实现医院卫生材料 “零库存” 打下了坚实的基础

由于医院强大的信息化数据库平台,已经支持了先进而又实用的 “物资卫生材料管理系统”的运行,并且 “物资卫生材料管理系统”已经正常运行了两年,从卫生材料的采购、入库、出库、使用全过程看,比传统的材料采购等流程更加便捷,如果卫生材料的送货环节实现物流配送信息化,那么,卫生材料供应链上的各个环节就可信息化联动,即可有效减少资金占用量,优化资源结构,加速资金周转,降低成本费用,提高产品质量,提高患者满意度和企业核心竞争力。

摘要：医院卫生材料在病人医疗费用结构中所占比重越来越大,现有的卫生材料一级库的管理已不能满足现代医院管理的需要,建立二级库管理已势在必行。文章从实现材料二级库管理的重要性出发,讲述了卫生材料二级库管理的方法:二级库管理员申请材料的管理;二级库材料入库管理;二级库材料出库管理;高值耗材的特殊管理;加强材料的监督审查制度;加强材料内部审计的监督检查。同时,说明了在信息流、物资流、资金流的支持下,卫生材料实行“零库存”的目标将会实现。

关键词：医院耗材,二级库管理,高值耗材

参考文献

[1]吕英华,马静.医院材料二级库管理系统的开发及应用[J].中华现代医院管理,2009,3(3).

焊材二级库管理制度 篇3

医院材料；二级库存管理；零库存管

1.二级医院材料库存管理的现状

关于二级医院的消耗品库房管理问题已经得到了越来越多的重视。作为二级医院医、教、研等物质基础的医用耗材，已成为医院参与市场竞争、创造良好社会效益和经济效益的重要手段，在整个医疗过程中发挥着重要作用。因此，如何对材料进行科学而有效的管理，以充分利用物资资源，更好地发挥资金效用，进一步提高经营管理水平显得尤为重要。

在市场经济环境下，每一个二级医院都是一个独立的经济实体，医院要想在竞争中胜出，效益与成本是关键的两个问题。对于全国大部分二级医院，医用耗材成本占医院医疗成本的1/6，条目2000多个，涉及领域广泛，其中每一项都与医疗工作的安全和质量息息相关。消耗品库房的管理直接影响到了医院的运行成本控制、医院的资金使用效率、临床保障能力等问题，因此，库房管理的好坏直接影响到二级医院的财务管理和医院能否做大做强。

2.二级医院材料二级库管理方法的设计

在大部分二级医院管理系统中，一般只有材料一级库房，其主要功能是各种卫生材料、普通材料的入、出、存管理。但在二級医院的实际工作中，仅有一级库的管理还远不能满足需要，因为根据一级库的出库数据只能反映出各临床科室的总消耗，医院管理者几乎不能对其领用、消耗进行全程跟踪和了解，即管理者不能将卫生材料、医用器械等材料的消耗与每个患者相对应，导致消耗材料管理出现真空地带，难免出现卫生材料易流失、难对账、难管理的情况。

针对这一问题，我对BX医院进行了先期调研分析，根据BX医院具体情况设计了“卫生材料二级库管理方法”。

“二级库存管理”是指各临床科室、辅助医疗科室、行政管理科室在医院材料一级库房领用材料后所形成的库存。该方法很好地满足了二级医院管理工作的需要，有效地控制了常见的关于医疗材料管理中存在的跑、冒、滴、漏等现象，既有效的控制了成本，又保护了医院和职工的利益。

3.二级医院材料二级库管理方法的实现方式

为了达到在不影响医疗工作的前提下，有效控制成本，针对二级医院采用了以下的思路：

针对二级医院门诊患者，医用、卫生材料发放相对简单，对于门诊患者发生的材料费，按门诊收据中的材料费内容发放。

针对住院患者，医用、卫生材料发放针对不同情况采用两种方式：

对于医生医嘱中所需的卫生材料，模仿医嘱摆药的功能，根据医嘱的内容、开始时间、停止时间、上次发放本医嘱材料截止时间、本次发放本医嘱材料截止时间等信息计算该条医嘱本次需发放的卫生材料，在发放材料的同时自动记录患者费用。

如：医生下达某种药品长期医嘱，给药途径为静脉注射，其中用到了一次性输液器，医嘱为每日三次，医嘱开始时间为2010年10月23日早8∶00，每天的执行时间为9∶00，13∶20，19∶00。如计算2010年10月23日0∶00至2010年12月24日0∶00的材料消耗，程序则会自动计算出需一次性输液器3支。

对于手工录入的卫生材料，则应根据计费内容发放材料。在发放材料的过程中，将收费信息与库存信息一致的材料自动对应，如果信息不一致，还可进行手工对应，以确保材料发放的正确性。

4.如何实现材料二级库管理与医院HIS系统的融合

根据对BX医院HIS系统和计算机技术调查，并根据全国大部分二级医院HIS系统和信息自动化水平，二级医院应以现有的医院信息系统为依托，利用HIS的数据库平台，调用HIS现有的费用、医嘱、医用卫生材料等一级库信息，开发医用卫生材料的“二级库管理信息系统”，使该系统与HIS实现很好的融合，并使材料二级库管理系统的功能完善、操作简便。

该系统可根据医用卫生材料一级库的出库信息直接确认入二级库，不仅操作简便，还有效减少了误操作。在临床科室需要出库时，可直接调取出库申请，确认出库，基本上不需手工录入信息，极大地节省了人力、时间等资源。护士站根据医嘱、计费等信息自动提取的某时间范围的出库申请，临床科室如果暂时不需出库某种材料，还可将其删除，待以后再申请。

材料二级库管理系统根据临床的申请信息对该申请单进行出库确认，系统会将收费信息与库存信息一致的材料自动对应，如果信息不一致，还可进行手工对应。材料出库信息查询，该功能的灵活性在于可查询任意出库单组合的申请信息及出库信息明细，并可将申请信息与实际出库信息进行比较。

5.材料二级库管理方法能给二级医院财务管理带来的好处

A.有助于二级医院实现医用卫生材料的“零库存”管理

“零库存”概念最先是在商业领域中提出来的，它指的是随着现代物流业的迅速发展，物资流动的时间和空间距离正在逐渐缩短，生产销售企业可以充分利用物流优势，最大限度地减少物资的库存量，最大限度上提高资金的流通效率，避免资金的积压，减少企业运营成本。

对于二级医院而言，由于其承担着急诊抢救的任务，因此医疗工作存在着极大的突然性和不确定性，这决定了医院的医用卫材库房不可能实现绝对意义上的零库存。所以，“零库存”概念对于二级医院来讲应该是一个相对平衡的概念。它强调的是缩短库存占用时间，缩短医用卫生材料二级库出库的确认时间；加快医用卫生材料二级管理从入库到出库的流通速度，最终达到消耗品的入库速度与出库速度的动态平衡，从而实现零库存。

B.更有效的控制了成本

成本控制，是企业根据一定时期预先建立的成本管理目标，由成本控制主体在其职权范围内，在生产耗费发生以前和成本控制过程中，对各种影响成本的因素和条件采取的一系列预防和调节措施，以保证成本管理目标实现的管理行为。

二级医院材料的二级库管理可以全面的提升医院的财务和经营管理水平。

针对各科室物资管理的作用：以往二级医院对科室使用消耗品的管理仅到仓库向科室发放为止，而科室对自己使用消耗品的数量，只能靠人工来管理，不能及时获得库存，更无法对物资使用的流向进行追踪。材料二级库管理应用于科室物资管理后，科室用该管理方法向仓库申请所需物资，向仓库领取后，确认进入科室二级库，库存增加。可收费项目，在护士收费的同时，将该库存减少，并记录病人使用情况，同时也提供设置收费不减库存项目，配合护士实际需要。不可收费项目，由护士定期出库。该系统配合物资条码管理系统，在基本不增加护士工作量的情况下，实现物资的管理从最初的购买到最终的全流程管理。

针对检验试剂管理的作用：由于不同于临床科室耗材的管理模式，检验试剂管理系统是通过建立检验收费项目与试剂消耗量对照表来自动采集检验试剂的消耗情况。以门诊病人为例，首先门诊病人刷卡扣费，在费用保存的同时，检验二级库自动扣除试剂的测试量，最终实现了检验试剂消耗的精细化管理。

针对高值耗材库存管理的作用：高值医用耗材属于医用耗材中的特殊种类，价格比较昂贵且大部分是植入人体的，如何科学有效地管理，不仅与患者的健康有关，也关系着医院的经济利益和声誉。材料二级库管理对高值耗材采用“先卖后买，零库存”管理，在病人使用后，护士刷商品条码收费，将标志高值耗材的物资写入病人使用登记，并可刷入产品批号，仓库根据登记的物资做入出库。这样做保证收费的快速准确，每件高值耗材流向都可追踪，且一定在收费后仓库才进行买单，这就不会造成高值耗材的流失。

针对核算采集的作用：通过对采集数据统计分析，实现了对院科两级医药收支进行的统计核算，特别是科级成本核算可以根据采集的数据对科室的医药收支数据进行自动采集、分摊和配比，以达到考评科室效益、控制科室成本消耗的目的，确保科室效益及奖金发放紧密挂钩，增强全员成本意识。

焊材二级库管理制度 篇4

高值耗材是指价格相对较高,对安全性要求高,又直接作用于人体,对病人的治疗起到直接作用,一般分为植入性材料和非植入性材料。目前医院常用的高值耗材主要分为心脏介入类、人工关节类、外周血管介入类、消化材料类、麻醉材料类及其他类[1]。

随着高值耗材的不断发展,医院精细化管理的进行,高值耗材的管理是当前医院耗材管理的重要组成部分,现结合自己的工作对我院高值耗材在二级库管理模式下的一些体会。

1 传统高值耗材管理中存在的问题

(1)高值耗材品种及规格多,使用量大,价格高,要求的安全系数高,产品信息和供应商资质等资料的管理难度大,证件过期等问题也不容易及时发现,容易造成医疗事故。

(2)高值耗材在使用登记时进行手工记录,工作量大,错误率高,漏记、字迹不能辨别等现象时有发生。

(3)使用时缺少监管,出现替代收费,漏收费等现象。

(4)产品使用追溯困难,不能及时获得库存,无法对耗材使用的流向进行追踪,以致于库存、消耗无法进行监管,一旦出现纠纷或者需要召回,查找病案资料相当繁琐、困难和不及时,也就达不到对植入性高值耗材要建立追溯

2 高值耗材现行的管理模式

2.1 建立物资管理系统

(1)我院建立物资管理系统(图1),将全院物资管理推上一个新的台阶。

(2)高值耗材管理是物资管理系统中的一个子系统。我们利用物资管理系统实现对高值耗材证照、备货入库、使用和收费、出入库等的管理,通过对资质证件的审核和有效期的管理,建立高值耗材一套完整的档案,也实现动态管理,见图2。

(3)物资管理系统与病人收费系统的同步。物资管理系统与病人收费系统相互独立,不关联,物资管理系统里面的名称和病人收费系统里面的收费名称也是互不一致。现在实行物资管理系统和病人收费系统的同步,进行物资名称和病人收费系统里的收费名称对照,对照完成后,收费名称和物资管理系统名称一一对应,不交叉不重复。实现无缝对接,达到扫描一条物资,相应减少一个库存,同时也计费成功的目的,将两个系统连接,实现信息共享[4]。

2.2 条形码技术的应用

条形码技术是在计算机的应用实践中产生和发展起来的一种自动识别技术。条形码的作用主要是实现快速、准确的数据采集,简化作业提高工作效率[5,6]。要对高值耗材进行系统化、精细化管理,势必要实现高值耗材的条形码管理。我院采用高值耗材的生产厂家或者国内代理总公司制作的条形码进行管理。从耗材的购买入库到病人的使用计费,通过条形码扫描实现全流程管理。高值耗材在进入医院时的条形码,一般包含了物资的名称、规格、批号、序列号、有效期。此条形码随着耗材在医院运转的任一环节都能够进行跟踪。实现从传统的静态管理到现在的灵活、高效的动态管理的转变[7]。

2.3 采用二级库备货的管理模式

所有高值耗材先经过装备科验收,扫描高值耗材条形码备货入二级库,再有临床进行二级库接收使用。如遇到紧急抢救用高值耗材,则在物资管理系统中使用紧急跟台手术界面,完成扫描计费。前提是此项高值耗材是已经通过医院耗材委员会审批,且已经维护入院的材料,否则不能扫描也无法使用。

首先由手术医生在电子病历系统里提前一天下手术申请单,再由专职人员做高值耗材使用登记,在物资管理系统中通过输入住院号调用电子病历系统里该病人的床号、姓名、住院号、联系方式、疾病名称、手术日期、手术名称等一系列与病人相关的住院信息。

当患者使用高值耗材后,由专职人员扫描高值耗材条形码进行计费。扫描一条物资,二级库中自动减少相应物资的库存,并自动向装备科生成一条订单请购,同时也完成对病人的收费。达到“领用材料=使用材料=收费材料”的结果[8]。对于植入性材料,打印二份植入性耗材使用登记表,黏贴产品标签,手术医生签字后,一份夹病历存档,一份交装备科存档备案。对于非植入性高值耗材,根据物资管理系统里病人使用信息通知供应商进行开票,且都在病人出院后才可以开票,不会造成高值耗材的流失。物资也从入库、出库到消耗这个生命周期实现闭环管理。

高值耗材在装备科验收时,我们采用扫描条形码入二级库之外,还使用微信验收拍照上传至物资管理系统。供应商在接到医院网上订单之后,在供应商门户处理订单,自动生成带有二维码的配送单,在验收时用手机扫描此二维码进入微信验收界面,将物资信息拍照上传,然后对照配送单信息,对供应商送货及时率和准确率进行打分评价,为高值耗材管理收集数据,对提高高值耗材管理奠定基础。

2.4 多部门协助、沟通,临床科室配合支持

二级库设置在临床各个科室,临床一线医务人员是使用者,而临床一线的工作本来就繁忙,该系统的使用一定程度上增加了他们的工作量,再加上新事物的出现需要一段时间磨合和接受,因此二级库对高值耗材的追踪管理使得使用者产生一定的抵触心理。需要各个科室,包括临床使用科室、装备科、财务科、信息科等部门相互支持、理解、合作。

3 应用体会

(1)实现高值耗材的全流程监控,达到高值耗材可追溯机制。通过对条形码的全程跟踪,实现高值耗材从购买到最终使用的全流程管理,使得每一件高值耗材处于动态的严密监控中,随时可以查询库存和实时消耗情况,做到每个耗材向上追溯到生产厂商,向下追溯到病人[5]。让高值耗材和医嘱、收费的挂钩,并记录每个高值耗材的来源和最终去向[9]。一旦发生医疗事故,可以追溯源头,为确实举证提供相关材料。如有召回公告,可以迅速在数据库中检索,定位到患者,及时采取补救措施,最终使得患者、供应商、医院三方面的利益都得到保障[1]。

(2)实现零库存管理,控制科室成本消耗,增强成本意识,改善医院资金周转及使用[10,11]。

(3)物资管理系统和病人收费系统实现无缝对接,使得病人的收费更加清楚明了,减少医疗纠纷。患者出院时可获得植入材料的明细清单,病人对自己使用的产品名称、规格型号、生产厂家、供货单位、有效期、生产批号、价格等情况了解更加清楚具体,从而减少以前因为收费透明度不够而造成的医患矛盾,有利于医院建立诚信、和谐的医患关系[12]。

(4)提高工作效率。通过扫描条形码的方式代替原先的手工记录和查阅,大大提高了工作效率。通过物资管理系统可以进行二级库库存查询、盘点、月结、分析,快速准确的查到需要的相关资料。优化了高值耗材的管理流程,提高了物资管理的水平[13,14]。

4 展望