神木全民医疗免费背后

神木全民医疗免费背后（精选6篇）

神木全民医疗免费背后 篇1

神木医改后免费时代的监管之路

比2009年，今年神木县用于全民免费医疗的预算增加了3000万，达到了1.8亿。全民免费医疗在财政上不存在压力的神木县已是一个共识，但如何让这笔钱管得住、用得好，成为了监管部门工作的重中之重。

这阵子，陕西神木县8家全民免费医疗定点医院格外忙碌。除了面对络绎不绝的患者，从6月28日起，他们将接受县卫生局康复医疗办公室(以下称“康复办”)的综合考评。“这项综合考评每半年进行一次，主要包括检查是否有不合理用药、是否有病床虚挂等十项内容。”康复办主任张波告诉记者。除了这项综合考评之外，康复办每月还对定点医院进行一次规定指标考核，主要是检查医院在费用的各项指标上是否达到了县里的要求。在考评、考核之外，神木县已经建立起了一整套对定点医院的监管体系。

张波说，“这项改革能否成功，关键在于监管是否有力。如果监管不到位，改革的最初意图很有可能在实践中被扭曲，还会造成公共资源的浪费。”

相比2009年，今年神木县用于全民免费医疗的预算增加了3000万，达到了1.8亿。

全民免费医疗在财政上不存在压力的神木县已是个共识，但如何让这笔钱管得住、用得好，成为了监管部门工作的重中之重。

监管“一条龙”

医院自查是监管制度的第道防线，这也被看作是监管的源头。

神木县已经出台多项免费医疗的政策，关于参保患者身份确定、是否需要住院治疗、出院报销等各个环节都有严密的管理措施。医院需要按照这些规定，逐一进行审查。

在神木县医院和高新、大兴等民营医院的大厅里，最惹人注意的就是摆放于醒目位置的神木县关于全民免费医疗的相关规定。

第二道防线则是医保办、合疗办组织人员定期开展的检查，同时卫生局、康复办每天会收集相关数据并按月统计分析。

在医疗卫生体系之外，监察局也加入了免费医疗的监管队伍。“监察局组织了支全民免费医疗监察大队，他们的工作主要是对定点医院进行抽查。”张波说。

目前，神木县对免费医疗的监管主要还是依靠人力进行，致使只有6名日常工作人员的康复办工作压力非常大。张波正在努力改变这样的现状。

康复办配置简单的办公楼内有间专门的机房，它是正在筹建中的神木县全民免费医疗信息管理系统的中枢。“这台机器价值200万，是有人捐赠给我们的。”张波指着机房中的那台IBM刀片服务器对记者说。

进入医疗信息系统当中，可以清楚地看到每一名免费医疗服务对象的姓名、照片等信息。这是康复办耗时两个月的工作成果。

“我们让各乡镇提供符合免费医疗资质人员的资料，这些东西拉到康复办几乎装了一卡车，然后我们把这些资料、照片扫描进电脑。”张波说，“当时抽调了50个人，每天工作十几个小时，两个月才弄完。”

“我们正在做一个警报系统，一旦有定点医院超标违规，它可以自动向监管人员发出警报。”张波说，“这样就可以省去监管人员很大的一块工作量。”

“我们要做的是合理控制”

按照规定，每月对定点医院进行的规定指标考评中，每项规定超出一个百分点将罚款2000元。在全年各项指标考核中得分差的医院，将被处以3万元以上至12万元以下的罚款，或者给予黄牌警告乃至取消定点医院资格。

大兴医院去年11月曾因为不达标被取消了定点医院资格。在资格被取消后，医院的住院量几乎减少了一半。尽管在整改之后恢复了定点医院资格，但大兴医院仍受到了很大影响。

在这样的制度下，无论是医院还是医生都面临着很大的压力。

医生要用什么样的药、采用什么样的治疗方法，很大程度上会受到神木县各项考评指标的限制。甚至有人质疑，这种行政命令下的考评指标剥夺了医生的自主决定权。

但张波并不以为然。“整体上讲，以前医院是存在乱用药现象的，特别是乱用抗生素。这是需要我们管理部门解决的问题。”张波说。

实际上，康复办正在逐渐探索改善各项已有标准，并非简单的行政“一刀切”。

以人均住院费用为例。2009年神木县开始实行全民免费医疗时，全部定点医院人均住院总费用不能超过4000元。但实践中，县医院技术资源雄厚，医疗服务项目多；而民营医院力量薄弱，服务项目相对较少。这导致了同是4000元的标准，县医院超出指标以致违规，而有些民营医院却与标准相去甚远。

今年，康复办对这个标准进行了调整。县医院的人均住院总费用提高到了4600元，其它定点医院的标准则依据此前的统计数据，分为4000元、3500元等几个不同的档次。

“医院只需要在平均数值上达到要求就行了，我们不会去干预每个医生的标准。”张波说，“我们要做的是合理控制，通过给出一个标准，来逐步规范医疗市场。”有着三十多年医药系统工作经验的张波，带领康复办进行了一年零三个月的调研测算后，给出了这样一套标准。

即便如此，这套标准仍面临一个挑战。

定点医院在面对重病患者时很有可能产生消极情绪，因为对这种患者的医治很有可能使他们违反考评指标的规定。于是有人提出过建议，对类似心脏病、癌症等重大疾病单独制定费用标准。

“可能个别医院有这样的问题，但这是否具有普遍性还有待进一步观察。”张波说，“作为政策的制定者，我们不能因为几个声音而使政策朝令夕改。”

民营医院的角色扮演

神木县总共有15家县级医疗机构。县医院是公立医院，其余14所则全部是民营医院。其中，包括县医院在内的8家医院是神木县全民免费医疗的定点医院。

按照我国医疗改革的大方向，公立医院应该作为免费医疗的运营主体。神木县引入民营医院，主要是应对医疗资源方面的需求。

据测算，神木县大致需要1500张病床，而作为唯一一家公立医院的神木县医院仅有400张病床。尽管与免费医疗刚刚启动时激增的住院量相比，目前的情况已有很大的改观，但病床紧张仍然是一个亟待解决的问题。

目前，县医院已经搬进了新的医院大楼。按照政府的计划，县医院还将增加400张病床，使总病床数达到800张。

县医院扩大后，病床数将超过了神木县需求总量的一半，这又让人们多了一个新的忧虑：民营医院是否会边缘化。

“我们首先应该考虑的是如何充分利用现有资源使更多的老百姓获益。”张波说，“县医院拥有我们这里最好的医疗条件，应该让更多的人享受到这个条件。”

张波想让多元化的医疗机构参与到免费医疗当中来，他说这样可以听到更多的声音，并在彼此之间进行参照、考量，使标准的制定更具有科学性。

神木全民医疗免费背后 篇2

1 大力发展县级公立医院

1.1 公立医院与民营医院差异化发展

“神木医疗改革”模式中对县外医疗费用的控制比较难,可以试图从发展差异化的公立医院和私立医院入手来逐渐解决这个难题。首先将公立医院定位为公益性服务机构,民营医院定位为市场营利性机构。公立医院由政府主导,民营医院积极鼓励倡导社会资本介入。同时神木县政府为了支持和引导民营医院的发展,容许公立医院和民营医院享受相同的待遇,并在市场服务准入、监督管理等方面一视同仁。公立医院主导地位不可动摇,民营医院合理同步发展,两者相互促进、平等竞争,有效化解了“管办不分”的弊端,形成了良好的医疗服务系统。全县基本建成了县、乡、村三级医疗卫生服务网络,达到了“小病留在村里看,常见病留在乡镇看,大病留在县城看”的目标。

1.2 破除以药补医,推动建立科学补偿机制

要解决医疗道德风险问题,首先要坚决革除“以药养医、以医养医”的弊端,稳步实现医院和医务人员的收入不再与药品价格和治疗数量挂钩的现象。坚决遏制过度医疗现象,减少重复检查和医疗资源浪费。以公益性攻克公立医院改革的壁垒。通过加大对公立医院的财政投入,回归了医疗卫生事业的公益性。财政投资全面新扩建县医院,建立高标准的远程会诊中心,与西安和北京医院形成长期良好医生远程诊疗和手术的合作机制,使患者在本县就能享受到优质的医疗服务,硬件设施和服务能力均要大大提高一个档次;以公益性突破药品虚高的瓶颈,药品以省网价为基准降低20%购进,利润在原来的基础上降低5%。采取采购药品价格干预机制,更具临床用药情况进行招标后二次降价,把基本药物全部纳入报销范围,逐步推动“以药养医”向“以技养医”转变。县政府要按规定落实对公立医院的投入责任,地方财政要调整支出结构,切实加大投入,增加的政府投入纳入财政预算,建立起长效稳定的公立医院投入机制。

2 将PPP模式应用于公共医疗供给侧

公私合作伙伴关系(Public Private Partnership,PPP),是指公共部门和私人部门在提供公共产品和公共服务领域建立起来的一种合作伙伴关系。这种模式是在借鉴德国和新加坡政府和市场高效整合模式中总结出来的经验,目的在于解决“神木医疗改革”模式中公共医疗供给侧浪费的问题。已被国际上广泛应用于实践当中,可以有效应用于解决“市场失灵”和“政府失灵”在公共服务领域供给的问题。它的优点:第一,在公共服务供给层面,可以大大降低政府的财政支出,这样政府可以腾出手加强管理,从而提高公私合作的管理效率;第二,政府和市场各司其职,私营企业有着对市场精准的把脉,信息充分等优势,政府可以进行宏观调控和政策引导,这样政府和私企就有了资源优势的互相补充;第三,PPP模式在执行之前会签订合同,将政府和私企放在统一平台上来进行合作,政府和私企的行为全由合同规定,在项目推进的时候全有赖于合同进行规范,而并不是政府的行政手段进行管理;第四,PPP模式中可能会涉及多级政府或者多家私企,在模式中每个个体都是平等的,通过项目的带动实现了合作共赢,形成了长期的合作伙伴关系。PPP模式在国际上被分为三种:合同外包、特许经营、私有化。在国内主要是合同外包和特许经营有了很成功的实践例子。笔者认为“神木医疗改革”模式可以参考这两种模式来进行改革,这样可以减少政府的财政负担。具体做法如下内容。

PPP模式中特别强调政府与市场个体各司其职。神木县政府可以考虑从每年的医疗保险基金的结余当中,提取出一部分作为与保险公司的合作启动资金。通过向全社会公开招标的方式,选择一家或者两家保险公司,进行医疗保险中大病医疗保险合作。在医费报销过程中,除报销以外的个人支付费用不过5000元的部分,保险公司予以二次补偿报销,补偿的方法是按分段累进和不设上限的方法。神木县政府将全县居民纳入统一的大病医疗保险当中,这样可以再一次降低民众看大病的费用并减少因病致贫的家庭。与政府合作的保险公司承担着大数额的医疗报销费用、住院费用的核查等职责,县政府承担着监督就医过程中医患的不当行为,并予以处罚。保险公司与县政府共同承担医疗基金的盈亏风险。最终目标就是使参保人的医疗费用的实际补偿率提高到90%以上,确保医疗保险基金的高效运转,实现了政府与市场的良性互动。

3 试行准公共物品供给“排队医疗制度”

“排队医疗制度”是借鉴英国模式政府主导免费型医疗中总结出的经验,主要指政府在提供全额免费医疗服务时,由于财政预算的限制,免费公共服务的供给是有限的,并不能满足所有人都能及时享受到服务,所以就需要以“先到先得”为原则,进行免费医疗服务的供给,这种制度在纯公共物品供给方面有很强的借鉴意义。

用一个例子说明,在一个地方的财政预算允许的情况下,假如这个地方的医院需要配备2000个医生、1000个护士、500张床位才能满足当天所有病人的看病需求,若地方财政预算不足时,那就只能聘请1000个医生、500个护士和250张床位,那么此时病人看病就不能当天完成,而是需要多等一个礼拜才能看完。倘若经费更少的话,医院配备的医生、护士和床位均减少,这样病人看病就得多等待几个礼拜甚至更长的时间。所以,“排队医疗制度”由于地方财政的限制就一定不可能及时满足全部病人的医疗服务需求,那么排队等待就是一个必然的选择。只要病人想享受到免费的医疗服务,就必须进行排队等待,当然有时候等待的时间会较长,但按理论上来说,在病情允许并且只要愿意等,总有一天可以享受到免费的医疗服务。

当然,目前要让“神木医疗改革”模式彻底引进“排队医疗制度”是不可取的。首先因为神木地方财政对医疗支出并没有出现大面积不可控的状况,其次由于住院费用全免并没有出现大面积的需求大于供给的状况。那么应用到“神木医疗改革”模式当中就需要因地制宜,只能在小范围内实施,即某些病人较多的专科科室。例如现在神木一些定点医院的妇科、骨科和内科科室经常会出现患者爆棚甚至病床摆在过道的现象。在这样的情况下,一方面医院不可能马上加大对这种“过热”科室的服务供给力度;另一方面这样也会在一定程度上耽误患者的治疗,所以这些科室就可以引进“排队医疗制度”限制一定的病人,让想要享受免费医疗服务的病人就必然需要进行排队,若不想等待就去需要花钱的私人医院或者非定点医院治疗,同时也要配合相应的“重病绿色通道”制度,让急需救治并且病情严重的病人不需要排队就可以马上得到救助。

需要说明的是,没有一种医疗制度是完美的,“排队医疗制度”也存在弊端,“神木医疗改革”模式可以取其核心思想和做法,即:要享受免费医疗需要等待,并将这种做法只应用于某些过热的科室。

参考文献

[1]石培琴.我国区域基本公共服务均等化研究[D].北京:财政部财政科学研究所,2014:45-98.

[2]王福波,夏进文.公共财政支出视角下城乡公共产品供给均等化的对策研究[J].中国行政管理,2014(12):33-37.

[3]肖海翔,吴丽.医疗卫生资源配置的均等化水平测度[J].中国社会科学院研究生院学报,2014(3):30-35.

[4]杨瑞涛.公立医院公益性与财政支出研究[J].福州党校学报,2012(6):31-34.

神木将实行全民免费医疗 篇3

据悉，神木县的全民免费医疗是在全国率先推行的，此举旨在建立城乡一体化基本医疗保障体系，彻底解决全县人民看病难、看病贵的问题。

改革开放30年来，特别是进入新世纪以来，神木县乘西部大开发和国家能源化工基地建设之“天时”，借资源富集之“地利”，以优势资源吸引投资，提升产业层次，加快资源就地加工转化。自“十五”起，神木县高举新型工业化大旗，大力推进“三个转化”，把发展工业作为县域经济的突破口来抓，大力发展煤炭，兰炭，化工、电力，建材、载能等支柱产业，成功实现了从以传统农牧业为主导的产业结构向以现代工业为主导的产业结构转型。一，二、三产业比重由改革开放初期1978年的58.7：20：21.3，变化到2007年的3：82：15。二产增加值从695万元增加到259亿元，增长3600倍。其中2001—2007年的平均增速达57％。

2008年，神木县国民生产总值预计将达到270亿元，人均生产总值达到68700元，折合10040美元，远远超过了全面小康社会人均生产总值3000美元的标准；1978年全县财政收入仅150万元，2008年全县财政总收入达到71亿元，增长4700倍。综合实力位居全省第1位，西部第5位，全国第92位。“在这样的情况下，我们更有能力，也有这个意愿，拿出更多的钱来保障我们的民生。”神木县委书记郭宝成说。

2008年初，神木县在全县范围内实行12年免费教育，义务教育阶段所有在册中小学生和高中阶段(除高三补习生外)的所有神木籍在册学生全部免费上学，学校不再收取任何费用，并且还给所有寄宿生每人每天补助生活费3.5元。

一年后，全民免费医疗的实施将再次使神木县人民尝到和谐发展的甜头。

按照神木县《全民免费医疗实施办法(试行)》规定，全民免费医疗对象为县属党政机关和事业单位的干部职工，县属国有企业、社会团体、民营企业，私营企业中神木籍户口的职工，神木籍户口的城乡居民。未参加城乡居民合作医疗和职工基本医疗保险的人员不予享受免费医疗。

门诊医疗：凡缴纳合作医疗基金的城乡居民均可享受每人每年100元门诊医疗卡待遇；干部职工医疗卡资金按《神木县城镇职工基本医疗保险制度实施办法》规定从收缴的基金中直接划入。门诊医疗卡结余资金可以结转使用和继承。老红军、离休人员、二等6级以上伤残军人门诊医疗费用(定点医院)全额报销。

慢性病患者长期在门诊治疗的医药费用，实行全年限额报销制度。

住院医疗：起付线以下(含起付线)住院医疗费用由本人自付，起付线以上费用予以报销，但每人每年累计报销医药费不超过30万元。起付线标准为：乡镇医院为每人次200元；县级医院为每人次400元；县境外医院为每人次3000元。

住院免费范围：一般检查费，治疗费，药费，手术费，普通床位费、护理费；安装人工器官、器官移植等特殊检查、治疗费和材料费。

对在本县住院的患者因特殊病情需要营养药品的，按以下规定报销：癌症，肝硬化，肾病和严重消耗性疾病等不能进食，需要靠营养液维持生命的，或者某些特殊疾病必须用生物制剂治疗的，使用营养药品费用报销80％。血液系统疾病，其它疾病引发严重贫血或者各种手术中大出血的，必须使用血液制品的费用报销90％。

全民免费医疗基金设立专户管理，专款专用。基金来源主要由神木县医保办收缴的基本医疗保险基金，县合作医疗办收缴的合作医疗基金、社会募捐的资金以及县财政拨付的资金组成。

记者了解到，作为陕西省惟一的全国百强县，神木县政府在推动经济社会又好又快发展的同时，牢固树立富民优先理念，加大公共财政向贫困地区和弱势群体的投入，让发展成果惠及更多百姓。

神木全民医疗免费背后 篇4

B.工间（前）操和业余健身活动 C.体育比赛活动

D.以健身项目为主的旅游登山等活动 标准答案：C 2.制定全民健身计划和全民健身实施计划，应当充分考虑()和农村居民的特殊需求。A.学生 B.残疾人

C.学生、老年人、残疾人 D.弱势群体 标准答案：A 3.地方人民政府应当()举办本行政区域的群众体育比赛活动。A.每年 B.每二年 C.每四年 D.定期 标准答案：A 4.单项体育协会应当将普及推广体育项目和()全民健身活动列入工作计划。A.组织 B.指导 C.组织开展 D.举办 标准答案：B 5.国家发展体育事业，开展群众性的体育活动，提高全民族身体素质，体育工作坚持以开展()为基础，实行普及与提高结合，促进各类体育协调发展。A.青年、少年、儿童体育 B.竞技体育 C.全民健身

D.竞技比赛和全民健身 标准答案：C 6.为上海市民健身日，所在的周为全民健身周()。A.5月4日 B.6月10日 C.8月8日 D.10月10日 标准答案：A 7.《全民健身条例》于2009年8月19日在国务院第77次常务会议通过，自()起施行。A.2009年10月1日 B.2009年9月19日 C.2009年8月19日 D.2010年1月1日 标准答案：A 8.县级以上地方人民政府体育主管部门应当()为公益性社会体育指导员提供相关知识和技能培训，并建立档案。A.免费

B.适当收取一定费用 C.定期 D.全年 标准答案：B 9.学校()全校性的运动会；有条件的，还可以有计划地组织学生参加远足、野营、体育夏（冬）令营等活动。A.每年至少举办二次 B.每年至少举办一至二次 C.每年至少举办一次 D.每四年至少举办一次 标准答案：C 10.每年()为全民健身日。A.6月8日 B.8月8日 C.10月8日 D.11月26日 标准答案：B 11.国家对不以收取报酬为目的向公众()的社会体育指导员施行技术等级制度。A.传授健身技能 B.组织健身活动

C.传授健身技能、组织健身活动、宣传科学健身知识等服务 D.宣传科学健身知识等服务 标准答案：A 12.县级以上人民政府体育主管部门应当在()组织开展免费健身指导服务。A.社区

B.全民健身日 C.市民健身日 D.全年 标准答案：D 13.申请经营高危险性体育项目的，应当持()以上人民政府体育主管部门的批准文件，到工商行政管理部门依法办理相关登记手续。A.省级

B.街道（乡镇）C.市级 D.县级 标准答案：A 14.县级以上地方人民政府应当将()纳入本级国民经济和社会发展规划，有计划地建设公共体育设施，加大对农村地区和城市社区等基层公共体育设施建设的投入，促进全民健身事业均衡协调发展。A.竞技体育 B.全民健身 C.全民健身事业 D.体质监测 标准答案：D 15.公园、绿地、广场等公共场所和居民住宅区的管理单位，应当对该公共场所和居民住宅区的全民健身器材明确()。A.管理和维护责任人 B.权属

C.办理责任保险 D.开放时间 标准答案：C 16.县级以上地方人民政府应当将()纳入本级国民经济和社会发展规划，有计划地建设公共体育设施，加大对农村地区和城市社区等基层公共体育设施建设的投入，促进全民健身事业均衡协调发展。A.竞技体育 B.全民健身 C.全民健身事业 D.体质监测 标准答案：D 17.县级以上人民政府体育主管部门应当在()组织开展免费健身指导服务。A.社区

B.全民健身日 C.市民健身日 D.全年 标准答案：D 18.群众体育与竞技体育是体育事业的()。A.支柱产业 B.重要组成部分 C.支柱

D.不可分割的两部分 标准答案：A 19.县级以上人民政府体育行政部门或者本级人民政府授权的部门负责本行政区的()。A.竞技体育工作 B.全民健身工作 C.社会治安工作 D.体育比赛工作 标准答案：D 20.地方人民政府应当()举办本行政区域的群众体育比赛活动。A.每年 B.每二年 C.每四年 D.定期 标准答案：A

二、多选题（共 5 道试题，共 12.5 分。）V 1.因城市规划确需拆除公共体育设施的()。A.应当先行择地新建 B.应当先行补偿费用

C.在上级主管部门同意的情况下边拆边建 D.就应当及时按要求拆除 标准答案：BD 2.县级人民政府体育主管部门应当在()组织开展与农村生产劳动和文化生活相适应的全民健身活动。A.农闲季节 B.体育广场

C.社区和农民俱乐部 D.传统节日 标准答案：AC 3.街道、乡镇、里弄和村公共体育健身设施，应当()。A.全年向市民开放 B.不得从事营利性活动 C.全年开放，收取管理费 D.定期向市民开放 标准答案：AC 4.国家进行国民体质监测时的监测对象分为()年龄段的中国公民。A.幼儿3-6岁

B.7-19岁的儿童青少年 C.20-59岁的成年人 D.60-69岁的老年人 标准答案：CD 5.县级以上人民政府体育主管部门应当在本级人民政府届满时会同有关部门对全民健身计划实施情况()。A.检查

B.向上级政府报告 C.向本级政府报告 D.评估

标准答案：AC

三、判断题（共 15 道试题，共 37.5 分。）V 1.居民住宅区的设计应当安排健身活动场地。A.错误 B.正确 标准答案：B 2.全民健身是指公民参加的以增进身心健康为目的的群众性体育活动。A.错误 B.正确 标准答案：B 3.居民住宅区的设计应当安排健身活动场地。A.错误 B.正确 标准答案：B 4.社会体育指导员技术等级按职称划分为：三级、二级、一级以及国家级社会体育指导员。A.错误 B.正确 标准答案：B 5.新建、改建、扩建公共体育设施竣工验收工作，体育行政部门可以不参与。A.错误 B.正确 标准答案：A 6.全民健身设施投入使用前，应当明确管理单位及其职责。A.错误 B.正确 标准答案：B 7.公共体育设施应当有方便残疾人参加的相关设施。A.错误 B.正确 标准答案：B 8.新建、改建、扩建公共体育设施竣工验收工作，体育行政部门可以不参与。A.错误 B.正确 标准答案：A 9.任何单位和个人不得侵占、破坏公共体育设施，不得擅自改变公共体育设施的功能、用途。A.错误 B.正确 标准答案：B 10.社会体育指导员技术等级按职称划分为：三级、二级、一级以及国家级社会体育指导员。A.错误 B.正确 标准答案：A 11.新建、改建、扩建公共体育设施竣工验收工作，体育行政部门可以不参与。A.错误 B.正确 标准答案：A 12.社会体育指导员技术等级按职称划分为：三级、二级、一级以及国家级社会体育指导员。A.错误 B.正确 标准答案：A 13.任何单位和个人不得侵占、破坏公共体育设施，不得擅自改变公共体育设施功能。A.错误 B.正确 标准答案：B 14.体育彩票公益金应当按照国家和省市规定的范围和比例用于全民健身事业，专款专用，不得挪作他用。A.错误 B.正确 标准答案：B 15.任何单位和个人不得侵占、破坏公共体育设施，不得擅自改变公共体育设施功能。A.错误 B.正确 标准答案：B

一、单选题（共 20 道试题，共 50 分。）V 1.县级以上地方人民政府体育主管部门应当为符合安装条件的公园、绿地等公共场所()提供健身器材。A.以捐赠方式

B.按照一定的出资分摊比例 C.免费 D.可以 标准答案：C 2.县级以上地方人民政府体育主管部门应当()为公益性社会体育指导员提供相关知识和技能培训，并建立档案。A.免费

B.适当收取一定费用 C.定期 D.全年 标准答案：B 3.国家机关、企业事业单位和其他组织应当组织本单位人员开展()。A.工间（前）操

B.工间（前）操和业余健身活动 C.体育比赛活动

D.以健身项目为主的旅游登山等活动 标准答案：C 4.申请经营高危险性体育项目的，县级以上人民政府体育主管部门应当自收到申请之日起()日内进行实地核查，做出批准或者不批准的决定。A.60 B.30 C.15 D.10 标准答案：D 5.《全民健身条例》于2009年8月19日在国务院第77次常务会议通过，自()起施行。A.2009年10月1日 B.2009年9月19日 C.2009年8月19日 D.2010年1月1日 标准答案：A 6.公园、绿地、广场等公共场所和居民住宅区的管理单位，应当对该公共场所和居民住宅区的全民健身器材明确()。A.管理和维护责任人 B.权属

C.办理责任保险 D.开放时间 标准答案：C 7.学校应当保证学生在校期间每天参加()的体育活动。A.30分钟 B.1小时

C.至少2小时 D.一定时间 标准答案：B 8.公民体质监测由()会同有关部门组织实施。A.国务院体育主管部门 B.省市体育主管部门 C.县级体育行政主管部门 D.街道（乡镇）体质监测站 标准答案：C 9.地方人民政府应当()举办本行政区域的群众体育比赛活动。A.每年 B.每二年 C.每四年 D.定期 标准答案：A 10.每年()为全民健身日。A.6月8日 B.8月8日 C.10月8日 D.11月26日 标准答案：B 11.对于依法举办的群众体育比赛等全民健身活动，任何组织或者个人()。A.可以适当收取审批费用

B.不得非法设置审批和收取审批费用

C.经上级行政主管部门同意可以收取审批费用 D.不得干涉 标准答案：B 12.任何组织和个人不得利用健身活动从事()的行为。A.宣扬封建迷信

B.违背社会功德、扰乱公共秩序

C.宣扬封建迷信、违背社会功德、扰乱公共秩序、损害公民身心健康 D.以盈利为目的的健身活动 标准答案：C 13.县级以上地方人民政府应当将()纳入本级国民经济和社会发展规划，有计划地建设公共体育设施，加大对农村地区和城市社区等基层公共体育设施建设的投入，促进全民健身事业均衡协调发展。A.竞技体育 B.全民健身 C.全民健身事业 D.体质监测 标准答案：D 14.地方人民政府应当()举办本行政区域的群众体育比赛活动。A.每年 B.每二年 C.每四年 D.定期 标准答案：A 15.国家发展体育事业，开展群众性的体育活动，提高全民族身体素质，体育工作坚持以开展()为基础，实行普及与提高结合，促进各类体育协调发展。A.青年、少年、儿童体育 B.竞技体育 C.全民健身

D.竞技比赛和全民健身 标准答案：C 16.对于依法举办的群众体育比赛等全民健身活动，任何组织或者个人()。A.可以适当收取审批费用

B.不得非法设置审批和收取审批费用

C.经上级行政主管部门同意可以收取审批费用 D.不得干涉 标准答案：B 17.县级以上人民政府体育主管部门应当在()组织开展免费健身指导服务。A.社区

B.全民健身日 C.市民健身日 D.全年 标准答案：D 18.为上海市民健身日，所在的周为全民健身周()。A.5月4日 B.6月10日 C.8月8日 D.10月10日 标准答案：A 19.申请经营高危险性体育项目的，应当持()以上人民政府体育主管部门的批准文件，到工商行政管理部门依法办理相关登记手续。A.省级

B.街道（乡镇）C.市级 D.县级 标准答案：A 20.公民体质监测由()会同有关部门组织实施。A.国务院体育主管部门 B.省市体育主管部门 C.县级体育行政主管部门 D.街道（乡镇）体质监测站 标准答案：C

二、多选题（共 5 道试题，共 12.5 分。）V 1.县级以上人民政府体育主管部门应当在本级人民政府届满时会同有关部门对全民健身计划实施情况()。A.检查

B.向上级政府报告 C.向本级政府报告 D.评估

标准答案：AC 2.因城市规划确需拆除公共体育设施的()。A.应当先行择地新建 B.应当先行补偿费用

C.在上级主管部门同意的情况下边拆边建 D.就应当及时按要求拆除 标准答案：BD 3.因城市规划确需拆除公共体育设施的()。A.应当先行择地新建 B.应当先行补偿费用

C.在上级主管部门同意的情况下边拆边建 D.就应当及时按要求拆除 标准答案：BD 4.国家进行国民体质监测时的监测对象分为()年龄段的中国公民。A.幼儿3-6岁

B.7-19岁的儿童青少年 C.20-59岁的成年人 D.60-69岁的老年人 标准答案：CD 5.县级人民政府体育主管部门应当在()组织开展与农村生产劳动和文化生活相适应的全民健身活动。A.农闲季节 B.体育广场

C.社区和农民俱乐部 D.传统节日 标准答案：AC

三、判断题（共 15 道试题，共 37.5 分。）V 1.全民健身设施投入使用前，应当明确管理单位及其职责。A.错误 B.正确 标准答案：A 2.任何单位和个人不得侵占、破坏公共体育设施，不得擅自改变公共体育设施功能。A.错误 B.正确 标准答案：B 3.新建、改建、扩建公共体育设施竣工验收工作，体育行政部门可以不参与。A.错误 B.正确 标准答案：A 4.社会体育指导员技术等级按职称划分为：三级、二级、一级以及国家级社会体育指导员。A.错误 B.正确 标准答案：A 5.体育彩票公益金应当按照国家和省市规定的范围和比例用于全民健身事业，专款专用，不得挪作他用。A.错误 B.正确 标准答案：B 6.体育彩票公益金应当按照国家和省市规定的范围和比例用于全民健身事业，专款专用，不得挪作他用。A.错误 B.正确 标准答案：A 7.公共体育设施应当有方便残疾人参加的相关设施。A.错误 B.正确 标准答案：B 8.任何单位和个人不得侵占、破坏公共体育设施，不得擅自改变公共体育设施功能。A.错误 B.正确 标准答案：B 9.全民健身是指公民参加的以增进身心健康为目的的群众性体育活动。A.错误 B.正确 标准答案：A 10.任何单位和个人不得侵占、破坏公共体育设施，不得擅自改变公共体育设施的功能、用途。A.错误 B.正确 标准答案：B 11.全民健身是指公民参加的以增进身心健康为目的的群众性体育活动。A.错误 B.正确 标准答案：B 12.全民健身设施投入使用前，应当明确管理单位及其职责。A.错误 B.正确 标准答案：B 13.体育彩票公益金应当按照国家和省市规定的范围和比例用于全民健身事业，专款专用，不得挪作他用。A.错误 B.正确 标准答案：B 14.公共体育设施应当有方便残疾人参加的相关设施。A.错误 B.正确 标准答案：B 15.全民健身是指公民参加的以增进身心健康为目的的群众性体育活动。A.错误 B.正确 标准答案：A

一、单选题（共 20 道试题，共 50 分。）V 1.申请经营高危险性体育项目的，应当持()以上人民政府体育主管部门的批准文件，到工商行政管理部门依法办理相关登记手续。A.省级

B.街道（乡镇）C.市级 D.县级 标准答案：A 2.国家机关、企业事业单位和其他组织应当组织本单位人员开展()。A.工间（前）操

B.工间（前）操和业余健身活动 C.体育比赛活动

D.以健身项目为主的旅游登山等活动 标准答案：C 3.对于依法举办的群众体育比赛等全民健身活动，任何组织或者个人()。A.可以适当收取审批费用

B.不得非法设置审批和收取审批费用

C.经上级行政主管部门同意可以收取审批费用 D.不得干涉 标准答案：B 4.县级以上地方人民政府体育主管部门应当()为公益性社会体育指导员提供相关知识和技能培训，并建立档案。A.免费 B.适当收取一定费用 C.定期 D.全年 标准答案：B 5.国家鼓励对全民健身事业提供()。A.捐资 B.捐赠

C.优惠税收政策 D.捐赠和赞助 标准答案：D 6.制定全民健身计划和全民健身实施计划，应当充分考虑()和农村居民的特殊需求。A.学生 B.残疾人

C.学生、老年人、残疾人 D.弱势群体 标准答案：A 7.县级以上人民政府体育主管部门应当在()组织开展免费健身指导服务。A.社区

B.全民健身日 C.市民健身日 D.全年 标准答案：D 8.学校应当保证学生在校期间每天参加()的体育活动。A.30分钟 B.1小时

C.至少2小时 D.一定时间 标准答案：B 9.单项体育协会应当将普及推广体育项目和()全民健身活动列入工作计划。A.组织 B.指导 C.组织开展 D.举办 标准答案：B 10.学校()全校性的运动会；有条件的，还可以有计划地组织学生参加远足、野营、体育夏（冬）令营等活动。A.每年至少举办二次 B.每年至少举办一至二次 C.每年至少举办一次 D.每四年至少举办一次 标准答案：C 11.地方人民政府应当()举办本行政区域的群众体育比赛活动。A.每年 B.每二年 C.每四年 D.定期 标准答案：A 12.县级以上人民政府应当将全民健身工作所需经费列入()并随着国民经济的发展逐步增加对全民健身的投入。A.本级财政预算 B.成本预算 C.公共财政预算

D.全民健身工作财政预算 标准答案：C 13.公共体育设施的规划、建设、使用、管理、保护和公共体育设施管理单位提供服务，应当遵守()。

A.《公共文化体育设施条例》 B.《学校体育工作条例》

C.《上海市市民体育健身条例》 D.《全民健身条例》 标准答案：D 14.国家对不以收取报酬为目的向公众()的社会体育指导员施行技术等级制度。A.传授健身技能 B.组织健身活动

C.传授健身技能、组织健身活动、宣传科学健身知识等服务 D.宣传科学健身知识等服务 标准答案：A 15.制定全民健身计划和全民健身实施计划，应当充分考虑()和农村居民的特殊需求。A.学生 B.残疾人

C.学生、老年人、残疾人 D.弱势群体 标准答案：A 16.国家机关、企业事业单位和其他组织应当组织本单位人员开展()。A.工间（前）操

B.工间（前）操和业余健身活动 C.体育比赛活动

D.以健身项目为主的旅游登山等活动 标准答案：C 17.学校()全校性的运动会；有条件的，还可以有计划地组织学生参加远足、野营、体育夏（冬）令营等活动。A.每年至少举办二次 B.每年至少举办一至二次 C.每年至少举办一次 D.每四年至少举办一次 标准答案：C 18.公民体质监测由()会同有关部门组织实施。

A.国务院体育主管部门

二、多选题（共 5 道试题，共 12.5 分。）V 1.街道、乡镇、里弄和村公共体育健身设施，应当()。A.全年向市民开放 B.不得从事营利性活动 C.全年开放，收取管理费 D.定期向市民开放 标准答案：AC 2.街道、乡镇、里弄和村公共体育健身设施的建设、更新所需经费由()。A.体育彩票公益金 B.区体育局年度预算 C.小区物业 D.各级人民政府 标准答案：AC 3.经营高危险性体育项目的，应当符合()，并向县级以上人民政府体育主管部门提出申请。A.相关体育设施符合国家标准

B.具有达到规定数量的取得国家职业资格证书的社会体育指导人员和救助人员 C.具有相应的安全保障制度和措施 D.购买了人身意外保险 标准答案：BCD 4.国家进行国民体质监测时的监测对象分为()年龄段的中国公民。A.幼儿3-6岁

B.7-19岁的儿童青少年 C.20-59岁的成年人 D.60-69岁的老年人 标准答案：CD 5.因城市规划确需拆除公共体育设施的()。A.应当先行择地新建 B.应当先行补偿费用

C.在上级主管部门同意的情况下边拆边建 D.就应当及时按要求拆除 标准答案：BD

三、判断题（共 15 道试题，共 37.5 分。）V 1.全民健身设施投入使用前，应当明确管理单位及其职责。A.错误 B.正确 标准答案：A 2.任何单位和个人不得侵占、破坏公共体育设施，不得擅自改变公共体育设施功能。A.错误 B.正确 标准答案：B 3.社会体育指导员技术等级按职称划分为：三级、二级、一级以及国家级社会体育指导员。A.错误 B.正确 标准答案：B 4.居民住宅区的设计应当安排健身活动场地。A.错误 B.正确 标准答案：B 5.居民住宅区的设计应当安排健身活动场地。A.错误 B.正确 标准答案：B 6.全民健身是指公民参加的以增进身心健康为目的的群众性体育活动。A.错误 B.正确 标准答案：A 7.全民健身设施投入使用前，应当明确管理单位及其职责。A.错误 B.正确 标准答案：B 8.体育彩票公益金应当按照国家和省市规定的范围和比例用于全民健身事业，专款专用，不得挪作他用。A.错误 B.正确 标准答案：A 9.公共体育设施应当有方便残疾人参加的相关设施。A.错误 B.正确 标准答案：B 10.新建、改建、扩建公共体育设施竣工验收工作，体育行政部门可以不参与。A.错误 B.正确 标准答案：A 11.新建、改建、扩建公共体育设施竣工验收工作，体育行政部门可以不参与。A.错误 B.正确 标准答案：A 12.全民健身设施投入使用前，应当明确管理单位及其职责。A.错误 B.正确 标准答案：A 13.全民健身是指公民参加的以增进身心健康为目的的群众性体育活动。A.错误 B.正确 标准答案：A 14.学校可以根据维持设施运营的需要向使用体育设施的公众收取必要的费用。A.错误 B.正确 标准答案：B 15.任何单位和个人不得侵占、破坏公共体育设施，不得擅自改变公共体育设施功能。A.错误 B.正确 标准答案：B

一、单选题（共 20 道试题，共 50 分。）V 1.国家机关、企业事业单位和其他组织应当组织本单位人员开展()。A.工间（前）操

B.工间（前）操和业余健身活动 C.体育比赛活动

D.以健身项目为主的旅游登山等活动 标准答案：C 2.群众体育与竞技体育是体育事业的()。A.支柱产业 B.重要组成部分 C.支柱

D.不可分割的两部分 标准答案：A 3.制定全民健身计划和全民健身实施计划，应当充分考虑()和农村居民的特殊需求。A.学生 B.残疾人

C.学生、老年人、残疾人 D.弱势群体 标准答案：A 4.单项体育协会应当将普及推广体育项目和()全民健身活动列入工作计划。A.组织 B.指导 C.组织开展 D.举办 标准答案：B 5.国家发展体育事业，开展群众性的体育活动，提高全民族身体素质，体育工作坚持以开展()为基础，实行普及与提高结合，促进各类体育协调发展。A.青年、少年、儿童体育 B.竞技体育 C.全民健身

D.竞技比赛和全民健身 标准答案：C 6.学校应当在()向学生开放体育设施。A.课余时间 B.节假日

C.课余时间和节假日 D.全年 标准答案：B 7.县级以上地方人民政府体育主管部门应当()为公益性社会体育指导员提供相关知识和技能培训，并建立档案。A.免费

B.适当收取一定费用 C.定期 D.全年 标准答案：B 8.县级以上人民政府体育主管部门应当在()组织开展免费健身指导服务。A.社区

B.全民健身日 C.市民健身日 D.全年 标准答案：D 9.鼓励()等群众性体育组织开展全民健身活动，宣传科学健身知识。A.体育协会

B.社会体育健身俱乐部

C.全民健身活动点、体育俱乐部 D.街道（乡镇）标准答案：C 10.对于依法举办的群众体育比赛等全民健身活动，任何组织或者个人()。A.可以适当收取审批费用

B.不得非法设置审批和收取审批费用

C.经上级行政主管部门同意可以收取审批费用 D.不得干涉 标准答案：B 11.学校应当保证学生在校期间每天参加()的体育活动。A.30分钟 B.1小时

C.至少2小时 D.一定时间 标准答案：B 12.学校应当保证学生在校期间每天参加()的体育活动。A.30分钟 B.1小时

C.至少2小时 D.一定时间 标准答案：B 13.对于依法举办的群众体育比赛等全民健身活动，任何组织或者个人()。A.可以适当收取审批费用

B.不得非法设置审批和收取审批费用

C.经上级行政主管部门同意可以收取审批费用 D.不得干涉 标准答案：B 14.学校()全校性的运动会；有条件的，还可以有计划地组织学生参加远足、野营、体育夏（冬）令营等活动。A.每年至少举办二次 B.每年至少举办一至二次 C.每年至少举办一次 D.每四年至少举办一次 标准答案：C 15.县级以上人民政府应当将全民健身工作所需经费列入()并随着国民经济的发展逐步增加对全民健身的投入。A.本级财政预算 B.成本预算 C.公共财政预算

D.全民健身工作财政预算 标准答案：C 16.公共体育设施的规划、建设、使用、管理、保护和公共体育设施管理单位提供服务，应当遵守()。

A.《公共文化体育设施条例》 B.《学校体育工作条例》

C.《上海市市民体育健身条例》 D.《全民健身条例》 标准答案：D 17.加强社会体育指导员的培训，到2010年使持有社会体育指导员资格证书的人数达到全市总人口的()。A.1.5‰ B.1.6‰ C.1.8‰ D.2‰

标准答案：B 18.任何组织和个人不得利用健身活动从事()的行为。A.宣扬封建迷信

B.违背社会功德、扰乱公共秩序

C.宣扬封建迷信、违背社会功德、扰乱公共秩序、损害公民身心健康 D.以盈利为目的的健身活动 标准答案：C 19.县级以上地方人民政府应当将()纳入本级国民经济和社会发展规划，有计划地建设公共体育设施，加大对农村地区和城市社区等基层公共体育设施建设的投入，促进全民健身事业均衡协调发展。A.竞技体育 B.全民健身 C.全民健身事业 D.体质监测 标准答案：D 20.公民体质监测由()会同有关部门组织实施。A.国务院体育主管部门 B.省市体育主管部门 C.县级体育行政主管部门 D.街道（乡镇）体质监测站 标准答案：C

二、多选题（共 5 道试题，共 12.5 分。）V 1.对在发展全民健身事业中做出贡献的组织和个人，按照国家有关规定给予()。A.表彰 B.通报 C.奖励

D.授予荣誉称 标准答案：BD 2.社会体育活动应当坚持()遵循因地制宜和群众参与原则。A.业余 B.自愿 C.小型 D.多样

标准答案：AC 3.因城市规划确需拆除公共体育设施的()。A.应当先行择地新建 B.应当先行补偿费用

C.在上级主管部门同意的情况下边拆边建 D.就应当及时按要求拆除 标准答案：BD 4.国家进行国民体质监测时的监测对象分为()年龄段的中国公民。A.幼儿3-6岁

B.7-19岁的儿童青少年 C.20-59岁的成年人 D.60-69岁的老年人 标准答案：CD 5.国家进行国民体质监测时的监测对象分为()年龄段的中国公民。A.幼儿3-6岁

B.7-19岁的儿童青少年 C.20-59岁的成年人 D.60-69岁的老年人 标准答案：CD

三、判断题（共 15 道试题，共 37.5 分。）V 1.新建、改建、扩建公共体育设施竣工验收工作，体育行政部门可以不参与。A.错误 B.正确 标准答案：A 2.公共体育设施应当有方便残疾人参加的相关设施。A.错误 B.正确 标准答案：B 3.按照资源共享原则，市民可以免费使用居住地附近的公共体育场馆、公园等开展体育健身活动。A.错误 B.正确 标准答案：B 4.学校可以根据维持设施运营的需要向使用体育设施的公众收取必要的费用。A.错误 B.正确 标准答案：B 5.任何单位和个人不得侵占、破坏公共体育设施，不得擅自改变公共体育设施功能。A.错误 B.正确 标准答案：B 6.新建、改建、扩建公共体育设施竣工验收工作，体育行政部门可以不参与。A.错误 B.正确 标准答案：A 7.全民健身是指公民参加的以增进身心健康为目的的群众性体育活动。A.错误 B.正确 标准答案：A 8.公共体育设施应当有方便残疾人参加的相关设施。A.错误 B.正确 标准答案：B 9.按照资源共享原则，市民可以免费使用居住地附近的公共体育场馆、公园等开展体育健身活动。A.错误 B.正确 标准答案：B 10.居民住宅区的设计应当安排健身活动场地。A.错误 B.正确 标准答案：B 11.体育彩票公益金应当按照国家和省市规定的范围和比例用于全民健身事业，专款专用，不得挪作他用。A.错误 B.正确 标准答案：B 12.任何单位和个人不得侵占、破坏公共体育设施，不得擅自改变公共体育设施功能。A.错误 B.正确 标准答案：B 13.公共体育设施应当有方便残疾人参加的相关设施。A.错误 B.正确 标准答案：B 14.按照资源共享原则，市民可以免费使用居住地附近的公共体育场馆、公园等开展体育健身活动。A.错误 B.正确 标准答案：B 15.全民健身设施投入使用前，应当明确管理单位及其职责。A.错误 B.正确 标准答案：B

一、单选题（共 20 道试题，共 50 分。）V 1.国家发展体育事业，开展群众性的体育活动，提高全民族身体素质，体育工作坚持以开展()为基础，实行普及与提高结合，促进各类体育协调发展。

A.青年、少年、儿童体育 B.竞技体育 C.全民健身

D.竞技比赛和全民健身 标准答案：C 2.国家鼓励对全民健身事业提供()。A.捐资 B.捐赠

C.优惠税收政策 D.捐赠和赞助 标准答案：D 3.学校应当在()向学生开放体育设施。A.课余时间 B.节假日

C.课余时间和节假日 D.全年 标准答案：B 4.公民体质监测由()会同有关部门组织实施。A.国务院体育主管部门 B.省市体育主管部门 C.县级体育行政主管部门 D.街道（乡镇）体质监测站 标准答案：C 5.县级以上地方人民政府应当将()纳入本级国民经济和社会发展规划，有计划地建设公共体育设施，加大对农村地区和城市社区等基层公共体育设施建设的投入，促进全民健身事业均衡协调发展。A.竞技体育 B.全民健身 C.全民健身事业 D.体质监测 标准答案：D 6.公园、绿地、广场等公共场所和居民住宅区的管理单位，应当对该公共场所和居民住宅区的全民健身器材明确()。A.管理和维护责任人 B.权属

C.办理责任保险 D.开放时间 标准答案：C 7.为上海市民健身日，所在的周为全民健身周()。A.5月4日 B.6月10日 C.8月8日 D.10月10日 标准答案：A 8.鼓励()等群众性体育组织开展全民健身活动，宣传科学健身知识。A.体育协会

B.社会体育健身俱乐部

C.全民健身活动点、体育俱乐部 D.街道（乡镇）标准答案：C 9.对于依法举办的群众体育比赛等全民健身活动，任何组织或者个人()。A.可以适当收取审批费用

B.不得非法设置审批和收取审批费用

C.经上级行政主管部门同意可以收取审批费用 D.不得干涉 标准答案：B 10.国家机关、企业事业单位和其他组织应当组织本单位人员开展()。A.工间（前）操

B.工间（前）操和业余健身活动 C.体育比赛活动

D.以健身项目为主的旅游登山等活动 标准答案：C 11.《全民健身条例》于2009年8月19日在国务院第77次常务会议通过，自()起施行。A.2009年10月1日 B.2009年9月19日 C.2009年8月19日 D.2010年1月1日 标准答案：A 12.每年()为全民健身日。A.6月8日 B.8月8日 C.10月8日 D.11月26日 标准答案：B 13.单项体育协会应当将普及推广体育项目和()全民健身活动列入工作计划。A.组织 B.指导 C.组织开展 D.举办 标准答案：B 14.学校应当保证学生在校期间每天参加()的体育活动。A.30分钟 B.1小时

C.至少2小时 D.一定时间 标准答案：B 15.县级以上人民政府体育主管部门应当在()组织开展免费健身指导服务。A.社区

B.全民健身日 C.市民健身日 D.全年 标准答案：D 16.县级以上人民政府体育主管部门应当在()组织开展免费健身指导服务。A.社区

B.全民健身日 C.市民健身日 D.全年 标准答案：D 17.地方人民政府应当()举办本行政区域的群众体育比赛活动。A.每年 B.每二年 C.每四年 D.定期 标准答案：A 18.县级以上地方人民政府体育主管部门应当()为公益性社会体育指导员提供相关知识和技能培训，并建立档案。A.免费

B.适当收取一定费用 C.定期 D.全年 标准答案：B 19.加强社会体育指导员的培训，到2010年使持有社会体育指导员资格证书的人数达到全市总人口的()。A.1.5‰ B.1.6‰ C.1.8‰ D.2‰

标准答案：B 20.国家对不以收取报酬为目的向公众()的社会体育指导员施行技术等级制度。A.传授健身技能 B.组织健身活动

C.传授健身技能、组织健身活动、宣传科学健身知识等服务 D.宣传科学健身知识等服务 标准答案：A

二、多选题（共 5 道试题，共 12.5 分。）V 1.街道、乡镇、里弄和村公共体育健身设施，应当()。

A.全年向市民开放 B.不得从事营利性活动 C.全年开放，收取管理费 D.定期向市民开放 标准答案：AC 2.街道、乡镇、里弄和村公共体育健身设施的建设、更新所需经费由()。A.体育彩票公益金 B.区体育局年度预算 C.小区物业 D.各级人民政府 标准答案：AC 3.社会体育指导员系指在竞技体育、学校体育、部队体育以外的群众体育活动中从事()工作的人员。A.技能传授 B.锻炼指导 C.组织管理

D.健身项目推广

三、判断题（共 15 道试题，共 37.5 分。）V 1.全民健身设施投入使用前，应当明确管理单位及其职责。A.错误 B.正确 标准答案：B 2.全民健身是指公民参加的以增进身心健康为目的的群众性体育活动。A.错误 B.正确 标准答案：B 3.公共体育设施应当有方便残疾人参加的相关设施。A.错误 B.正确 标准答案：B 4.体育彩票公益金应当按照国家和省市规定的范围和比例用于全民健身事业，专款专用，不得挪作他用。A.错误 B.正确 标准答案：B 5.全民健身设施投入使用前，应当明确管理单位及其职责。A.错误 B.正确 标准答案：A 6.全民健身设施投入使用前，应当明确管理单位及其职责。A.错误 B.正确 标准答案：B 7.居民住宅区的设计应当安排健身活动场地。A.错误 B.正确 标准答案：B 8.体育彩票公益金应当按照国家和省市规定的范围和比例用于全民健身事业，专款专用，不得挪作他用。A.错误 B.正确 标准答案：A 9.全民健身是指公民参加的以增进身心健康为目的的群众性体育活动。A.错误 B.正确 标准答案：A 10.按照资源共享原则，市民可以免费使用居住地附近的公共体育场馆、公园等开展体育健身活动。A.错误 B.正确 标准答案：B 11.按照资源共享原则，市民可以免费使用居住地附近的公共体育场馆、公园等开展体育健身活动。A.错误 B.正确 标准答案：B 12.全民健身是指公民参加的以增进身心健康为目的的群众性体育活动。A.错误 B.正确 标准答案：A 13.按照资源共享原则，市民可以免费使用居住地附近的公共体育场馆、公园等开展体育健身活动。A.错误 B.正确 标准答案：B 14.体育彩票公益金应当按照国家和省市规定的范围和比例用于全民健身事业，专款专用，不得挪作他用。A.错误 B.正确 标准答案：B 15.全民健身设施投入使用前，应当明确管理单位及其职责。A.错误 B.正确 标准答案：A

神木全民医疗免费背后 篇5

1全民免费医疗的概念解读

1.1全民免费医疗的概念

全民免费医疗制度,也称为国家医疗或者全民免费医疗保障模式,是按照基金筹集方式分类的一种医疗保险模式,主要是指国家通过税收的形式来筹集医疗保障基金,然后通过预算分配的方式将医疗保障基金有计划地拨给有关部门,或者直接拨给公立医院,以此向国民提供免费或者低收费的医疗卫生服务[3]。

全民免费医疗有4个特点 :一是税收筹资,医疗保障资金主要通过一般税收来筹集,个人和单位无需缴费 ; 二是免费享受医疗服务,就医时基本不需个人支付医疗费用 ;三是人人享有、享受免费医疗是国民权利 ;四是政府直接提供医疗服务,政府将划拨出来的税收资金直接用于兴办公立医院,再由公立医院直接向全民提供免费医疗服务[4]。

1.2全民免费医疗的解读

目前实行全民免费医疗制度的国家主要有英国、加拿大、瑞典、丹麦、印度等,但在这些国家当中,只有古巴是真正意义上的“全民免费”,即患者看病无需支付任何费用。而其他国家,虽然国民无需缴纳医疗保险费即可获得免费治疗,但在看病时仍需支付一定的费用,如药费、挂号费等[5]。

全民免费医疗不等于不花钱,全民免费医疗的内涵和范围取决于执政理念、国际经验及财政能力3方面因素。 全民免费并非个人不付费,免费医疗国家的个人卫生支出一般占卫生总费用的20%以内。免费也并非政府负担所有的费用,而是政府、社会和个人三方共同负担[6]。全民免费医疗的本质是建立一种较高水平的全民基本医疗保障制度,是对基本医疗卫生制度的完善和深化,使民众在接受医疗服务时,能够借助政府这只有形的手,享受免费的优质基本医疗服务和支付得起的高质非基本医疗服务。

1.3全民免费医疗的分类

全民免费医疗国家大致可分为两类 :一类是花钱少但能享受到低端的医疗服务,如非洲一些国家以及老挝、 印度等发展中国家。这些国家建立了公共诊所,提供一些基本免费的医疗服务,但保障水平较低,无法满足一般居民的需求,人们只得参加私营医疗保险或自费寻求私立医院 ;另一类为发达国家的全民免费医疗,这些国家发展了医疗保险,看病花费相对较少,但居民承担着沉重的税负压力。

2我国全民免费医疗的目标界定

2.1我国卫生事业的性质

我国的卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业。福利性是指政府对卫生事业实行一定的福利政策,各级政府给予必要的投入。而公益性则是指在社会主义市场经济条件下,卫生事业不以盈利为目的,是使全体社会成员共同受益的公益事业[7]。卫生事业的发展必须与国民经济和社会发展相协调,人民健康保障的福利水平必须与经济发展水平相适应。政府对发展卫生事业负有重要责任,各级政府应当努力增加卫生投入,使卫生事业回归福利性,即实现全民免费医疗。

2.2我国全民免费医疗的目标

全民免费医疗的目标要分阶段实现,即分为近期目标与远期目标。近期目标是指政府通过“保基本、强基层、 建机制”等措施构建国家基本医疗卫生制度,实现基本医疗保障的广泛覆盖,从而为居民提供免费或低收费的基本医疗卫生服务,即实现全民免费基本医疗。而远期目标是指通过实行政府的福利性政策,构建覆盖全民的医疗卫生制度和医疗保障制度,为全体居民提供免费的医疗卫生服务,实现真正的全民免费医疗。

3全民免费医疗的实施现况

3.1公共医疗服务全免的医疗模式

西班牙实行全民免费公共医疗,全民性、福利性以及资金来源的公共性是其三大特点。而法律规定的“全民”享有医疗服务的权利,不仅包括西班牙公民,也包括取得合法居留权的外国人。人们一旦就业,就应加入国家社会保障体系,缴纳社会保障金,申领医疗卡,凭卡在公立医院免费就医,其没有工作的配偶、子女等可一同享受免费医疗。

3.2以基础医疗为主的全民免费医疗

英国国家 医疗服务 体系(National Health Service, NHS)被认为是世界上最好的医疗服务体系之一。在英国,就业者与雇主按工资的一定比例共同交纳国民保险税,NHS的资金中,11% 来自国民保险税,81% 来自国家财政预算,1% 来自慈善机构捐赠,还有一小部分来自医药费。在英国,人们可以获得全额的免费医疗,但仍以基础医疗为主[8]。

3.3真正意义上的全民免费医疗

古巴的免费医疗有3个显著特点 :一是全程免费,从门诊、检查、化验、住院、手术,甚至病人住院期间的餐费,一律免费 ;二是全民免费,对于不同人群,不论收入高低,一律不用交费 ;三是看病便利,古巴的医疗网覆盖了全国的城乡。古巴有着完善的“三级医疗体制”和“社区医疗模式”,家庭医生在其中承担着主要责任[9]。

3.4“神木”模式

2009年3月1日,我国神木县开始实施全民免费医疗。全县干部职工和城乡居民,只要拥有神木户口并参加了城乡居民合作医疗和职工基本医疗保险,都享受每人每年100元的门诊医疗卡待遇,如果住院治疗,则执行起付线报销制度。起付线以下住院费由本人支付,起付线以上费用予以报销。起付线标准为 :乡镇医院每人次200元 ;县级医院每人次400元 ;境外医院每人次3 000元[10]。

4我国全民免费医疗的目标分析

4.1人人享有免费基本医疗卫生服务的近期目标

近期目标是指政府通过“保基本、强基层、建机制” 等方式,实现基本医疗保障的广泛覆盖,为居民提供免费或低收费的基本医疗卫生服务。从当前的卫生服务体系和医疗保障制度建设情况来看,此目标已取得了一系列的阶段性成果。

以城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、 新型农村合作医疗为主体,城乡医疗救助制度为兜底,商业健康保险及其他多种形式医疗保险为补充的中国特色医保制度体系初步形成,基本医保覆盖了96%以上的居民 ;初步建立了国家基本药物制度,人民群众能够公平地获得防治疾病所必需的药物 ;健全了城乡基层医疗卫生服务体系,满足了基层群众的就医需求 ;基本公共卫生服务均等化工作不断推进,一些与环境因素相关的重大疾病得到控制。

4.2全民享有免费医疗卫生服务的远期目标

我国的卫生事业在建国初期是“福利性事业”,因此, 我国卫生事业的宗旨起源就是全民免费医疗的远期目标乃至终极目标。全民免费医疗是政府福利性政策的具体体现, 通过有效的措施,降低居民的个人卫生费用支出,使居民能够享受免费的优质基本医疗服务和支付得起的高质非基本医疗服务,实现真正意义上的全民免费医疗。要实现此目标,应从政府、医疗机构和医保3个层面来进行改革。

4.2.1政府层面。首先,将税收型筹资作为保险型筹资的补充,征税的税基要放低,并根据需要针对不同的收入情况制定税率[11];其次,发挥法律的强制力,依靠立法这一强制措施,为免费医疗筹资的可持续性提供强有力的保障 ;第三,扩展筹资渠道,建立多元筹资机制,引导社会资本进入医疗保险市场,确保医保基金来源的多样化与基金的充足性[12]。

4.2.2医疗机构层面。首先,将疾病种类与就诊医院类别相挂钩,根据病种来分配就诊机构 ;其次,在医疗机构间引入竞争,如引入免费医疗定点医院筛选淘汰制及被保险人自主选择医院制度等,以激励医院提高医疗水平 ; 第三,建立医疗服务信息系统,使得保险机构对被保险人的诊疗过程有全面、系统的了解。

加拿大：全民免费下的医疗弊端 篇6

传说中的“看病不要钱”

在加拿大，医疗在很大程度上是“去商业化”的，所有加拿大省份都实行全民医疗保险，不仅公民，甚至拥有居留权的外国移民、留学生也可以享受公费医疗。在一些省份，参保人需要每年缴纳不多的医保工本费，而在魁北克、阿尔伯特等省，就连这些费用也被免除。因为全民医保的存在，加拿大的主流医院绝大多数是非商业性的。据加拿大联邦卫生部的统计，全国共有医院1227所，其中公立医院1121所，私立医院仅106所。

根据规定，加拿大医保不覆盖私立医院，因此私立医院是真正的商业性医院，正因为此，患者除非有可以在私立医院就诊的商业医疗保险，否则都不会轻易选择私立医院，使得这些医院生存艰难，不得不走高价路线。私立医院的价格高到离谱的地步，一个阑尾手术，结账后也要付几万加元。几年前曾有一对澳洲夫妇来加拿大探亲，结果妻子意外早产，因无医保，不得不去私立医院接生，巨额诊费刷爆了夫妇二人的信用卡，最后丈夫不得不飞回澳洲借钱，再回加拿大“交钱领人”。

公立医院是完全非商业化的，所有经费来自联邦和省两级医保拨款，其中绝大多数来自税收，医院本身不经手金钱，患者在医院治疗的全部费用，都通过医保系统划账（因为替患者交钱的是政府，而收钱的同样是政府，没有医院的事），甚至医生的工资也无需医院经手，因为在加拿大，医生是自由职业者，只是挂钩在某个（或某几个）医院，而并非医院员工，他们的工资是由医保体系支付的。

加拿大实行层级医疗体系，病人要先看家庭医生，家庭医生觉得需要，才会推荐给专科医生，而专科医生觉得需要才会送去专业医院，除了急诊室，加拿大的医院一概没有门诊部。当然，医药是分家的，住院期间医院必须免费提供药物，而平时开药则不是医院的职责（加拿大的医院没有门诊部），而由家庭医生负责开药，病人自己去药店购买。在加拿大，药物价格很贵，普通的感冒药如泰诺，一个疗程的价格也要几十加元，因此都是论片零卖，处方开几片就只能卖几片，很少有卖整包、整盒的。对于低收入家庭，加拿大政府有豁免部分药费的补贴（因省而异），而普通家庭如果没有商业医疗保险，就只好忍受高药价。可以说，加拿大的药品是“商业化”的，但由于医药分家，这个“商业化”和医院体系毫无关系。

同时，也有一部分医疗机构是私营的、商业化的，主要是医保不负担的部分，如牙科、眼科、整容外科等，这些诊所的价格十分昂贵，即使购买了商业医疗保险也是很沉重的负担，如作者陶短房在加拿大本拿比市某私人牙科诊室洗牙，即使商业医保负担了2/3，每次也要花掉20加元左右。

天下没有不要钱的午餐

尽管全民医保解决了基本看病问题，但开支庞大、效率低下。加拿大近年来医疗保健年支出都在1500亿加元左右，人均约4000加元，居世界第五位，去年10月29日，加拿大健康信息研究所报告显示，该国当年医疗保障开支达到创纪录的2110亿元，占GDP比重11.2%，平均每人达6000元上下。

这个数字看似不少，实则不多：按人均医疗保障开支计，加拿大在经合组织各会员国中不过处于中等偏上水平，这对于地广人稀的加拿大而言只能说差强人意；健康信息研究所的报告还显示，2013年加拿大医疗保障开支同比增长率仅2.6%，不仅低于本世纪头一个10年7%的平均增速，也已连续3年低于通胀和人口增长率。

如此庞大的开支却因臃肿的医保体制而得不到应有的效率，全国仅3000多万人口，却有500万人口没有家庭医生，近100万人口在等待治疗，许多医院设备陈旧落后。复杂的医保体系造成病人等候时间长，据加拿大“候医联盟”在全国1189个专科医生处所作的调查，病人等待手术的时间平均要18周，且在所统计的21种病症中，等候时间超过18周的竟有15种之多，而菲沙研究所去年10月28日的报告更显示，加拿大平均手术与诊断轮候时间已长达18.2周。因等候时间过长导致病情耽搁甚至死亡的医疗纠纷官司，在加拿大见怪不怪，每年因看病排队所造成的损失就达15亿加元以上。

完成本篇文章前一个月，作者一位朋友的父亲（数年前团聚移民至多伦多）因一次小小的肺叶手术失败不幸去世。据朋友介绍，那位老人早在8年前在国内体检时就被告知应做此手术，但几次走到专科医生这一环节，都被告知“不是急需”而未安排手术，等最终认定“需要手术”时，老人身体条件已大不如前，轮候到上手术台时更是不堪负荷，最终酿成悲剧。据加拿大安大略省卫生厅的统计数据，2011年安省省民从家庭医生转专科医生，平均要等7.2周，由专科医生转医院动手术，平均要等7.1周，也就是说走“正常医保渠道”，动个手术要等14.3周（也就是3个半月），更要命的是，安省是全加拿大轮候时间最短的省（全国平均等候时间为19.0周），而且这一问题还在不断恶化中。作者长子两岁半时尚不会说话，走正常流程申请语言矫正，等轮候到自己时，孩子已快4岁，早已成了一个话痨。

尽管医院“门槛高”，不容易住进去，但一旦住进去条件是很好的：三餐和医院内用药费用全免，医生护士十分认真负责，不过也正因为外面排队的人多，所以病床是不能“霸”的，陶短房的太太2007年生孩子，凌晨5点赶到医院，护士见“情况不急”竟要她“回家再说”，只是因为值班医生未到，怕担责任而未马上赶人，40分钟后值班医生到时，太太已经阵痛不止，又20分钟后大儿子降生，当时其住处离医院开车也要近1小时，若当真“回家再说”后果不堪设想。分娩第二天上午，医院便通知“必须出院”，此时距分娩仅27个小时——生孩子同样“费用全免”，既然没花钱，那就理应为其他不花钱但需住院的人让床位。

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尽管在华人聚居的大城市，医院里有许多华人护工，但仍然沿用西洋习惯，和华人的习惯有许多不相适应处，以产科的情况最为突出。在加拿大医院生产，顺产从住院到出院，通常不超过24小时，分娩前后医护人员会不断催促产妇洗澡，分娩后则会马上让产妇喝冰水，这些都和华人的传统有一定反差，而在国内广告打得很响的“月子中心”则往往是商业性的，承办者也是华人。

待遇和地位之高 全球顶尖

加拿大卡尔加里大学公共政策学院2012年7月公布的报告显示，加拿大医生平均收入过去10年上涨了近30%，自2000年以来，普通医生收入从昔日普通工人收入的3.5倍增至4.5倍。

加拿大医疗研究所（CIHR）稍早时的报告显示，2010年加拿大医生平均年收入高达24.8113万加元，2011年更高达30.7482万加元，这还是平均数，医生中的佼佼者（如肾脏病医生），平均收入更高达50万加元以上，部分医生的年收入已接近100万加元。如人口最多的安大略省，2011年年收入超过100万加元的医生就有400人以上。加拿大医生的高地位不仅体现在收入高，更体现在荣誉感强。如前所述，加拿大的医生分为家庭医生和专科医生两大类，专科医生除牙科、美容、理疗等极个别非常规治疗性专业外，绝大多数既拥有自己的独立诊所，又和公立医院挂钩，即平时在自己诊所内问诊，根据统一安排定期轮流去挂钩医院值班，需要时在医院护士的配合下，利用医院设备给病人做手术。由于专科医生独立于医院，是真正的“自由职业者”，自主性非常强，因此在加拿大的医疗体系中，专科医生地位崇高，收入丰厚，会具有强烈的荣誉感。

家庭医生遍布加拿大各个社区，看似专业性不强，甚至有些像中国以前的“赤脚医生”，但加拿大医疗体系的特点是医院不设常规门诊，专科医生也不能直接接待病人，家庭医生承担了几乎全部门诊任务，并有权根据需要，安排病人接受各类医学检查、专科治疗或入院治疗，可以说，家庭医生是加拿大福利医疗体系承上启下的纽带，其地位自然十分重要，医生待遇同样很高，荣誉感同样很强。不仅如此，在加拿大，家庭医生一直有个传统的“特权”：给社区内需要“介绍信”的居民签署“介绍信”，这种介绍信在申请护照、参军、就读某些名校时是必备的，除了家庭医生，社区内只有议员、神父等有同样的权力，仅此一桩，就可足以大大提升加拿大家庭医生的地位和荣誉感了。

不仅如此，在福利医疗体系下，入院治疗的费用基本由福利负担，而医患矛盾的重要诱因，恰是费用问题，费用问题不存在，医患纠纷自然也少得多。

这并不是说加拿大的医保制度和医生待遇就没有问题。许多论者批评，加拿大医疗投入不足，医生地位高是因为资源稀缺，一个普通医生的培养周期长达13年，导致许多加拿大人没有家庭医生，大部分省份医疗轮候时间长，而过高的医生收入又吞噬了本就不多的医疗资源投入，令医学科技十分发达的加拿大，出现了医院医疗设备普遍短缺、落后的尴尬局面。

近年来，加拿大改革医保的呼声不低，方向也有指明：改变全国营医疗体系，允许高价私立医院开业，以减少等候时间；改变全免费医疗制度，允许家庭医生、专科医生门诊适当收费，以减少财政压力，改善医疗设备条件，提高医生积极性。问题是说来容易做却难。

Ipsos-Reid民调公司曾做过调查，80%的受访医生希望医改，而加拿大医疗协会更宣称“医改非做不可”，普通民众则不以为然，大多数普通加拿大人宁可忍、等，也不愿丧失医保的“平等、福利与公平”，让部长、总理跟自己一起排队就医，是许多加拿大人感到十分自豪的事。2004年CBC评选“史上最伟大加拿大人”， “加拿大医保之父”汤米.道格拉斯成为唯一当选者。同时，加拿大对资格证书要求很严，医生、护士都需持医护协会所颁发的证书才能上岗。为确保自身利益，医护协会始终拒绝吸收私立医院医护人员为会员，也不允许持有本协会证书的医护人员去私立医院工作，否则吊销证书，开除出会，正因如此，曾出现的个别私立医院试点均很快夭折，因为他们既招不到医生，也招不到护士。不仅如此，一些媒体经调查发现，私立医院在现有体制下非但未提高医疗效率、减少等候时间，反倒让等候时间更长，因为这些私立医院为确保生存和规避责任，总是挑最没风险的手术做，结果让公立医院的队排得更长。一些患者尖刻地指出，如果医改的结果是医生赚更多钱，穷人却看不起病，那么不改也罢。

和加拿大相比，美国的医疗体制有很大不同。美国并没有覆盖全民的免费医保制度，除了包括社会特殊群体和社会弱势群体在内的少数美国人外，大部分人不能享用政府提供的社会医疗保险，而不得不参加商业保险。

由于商业医保费用十分昂贵，大头都由雇主支付，受益人只出小头，一般而言，一人参保，全家受益，因此一个家庭里，只要有一人有稳定工作，一般都能享受商业医保。但这样一来就出现一个问题，一些患重病丧失工作机会的人，原雇主不可能继续为他（她）投保，而如果没有保险，美国的医疗费用是十分昂贵的，近日上海一家“和美国全面接轨的商业医院”开业，挂号费 700人民币，一些人惊呼“美国是这样的么”，其实“是这样的”——倘无商业医保，100美元挂号费是很平常的价格。

2009年11月9日，美国众议院以220票对215票的微弱优势，通过了奥巴马极力推动、却在美国朝野引起激烈争议的医改法案，标志着奥巴马的医改法案开始“闯关”，但迄今一个任期过去，美国医改仍在“闯关”中。这是因为许多美国人认为，福利医疗制度存在诸多弊端，如效率低下、投资浩繁、医疗资源浪费严重、患者轮候时间长，以及增加企业负担，提升劳动力成本，影响劳动效率和产业竞争力等，美国式的非福利医疗可以避免过度治疗，并提供优质优价的服务。在美国，就诊和轮候手术时间相当短，治疗效率高，医院设备先进，这些都是美国人引为自豪，而加拿大人羡慕不已的，因此反对医改者会喊出“不要让我们变成加拿大人”的口号。

当然，医改方案对穷人而言是有利的，牺牲效率，换取廉价和公平，对他们而言相对划算。但奥巴马版的医改为寻求“闯关”作出妥协，按医改法案强制覆盖全民的，事实上是一种半福利、半商业的性质，无形中加重了穷人的负担，也削弱了本应最支持医改群体的支持力度。