产科重症护理学习心得（共13篇）
产科重症护理学习心得 篇1
危重症患者护理及护理管理学习心得
今年十月我有幸参加了重庆新桥医院举办的《危重症患者护理及护理管理》首先感谢医院、领导给予的这个宝贵的机会。作为一个护理管理者，如何打造一只优秀的护理团队，让我曾经很茫然，听了洪彩英及唐芳卿两位教授的精彩演讲，让我觉得豁然开朗、受益非浅。
洪教授讲解的《护理管理》深入浅出，实例生动。作为护士长，首先应掌握现代年青护士特点，根据特点来管理：
1、问员工最喜欢什么。
2、密切留意员工适时肯定/赞赏。
3、工作目标清晰。
4、制造工作欢乐。
5、保持良好沟通。
6、为员工解决困难，适时给指引及作决定。
7、让员工有发展机会和空间。
8、以身作则，有错须承认，接受下属意见。
强化护士的专业表现：
1、拥有专门知识和技术。
2、有能力提供专门培训。
3、专业成员拥独有才能。
4、专业内拥有完善的组织和架构。
5、专业成员服务获社会认同为优质专门服务。
6、具备专业守则。
唐教授很好的诠释了如何加强护患沟通：良好的沟通，以人为本，从心出发。从而取得医护和家属共同合作。
1、每做一个护理程序之前，先称呼后解释。
2、在护理程序中，争取时间和病者沟通哪怕是一个微笑或一个问候。
3、减低病者的不安情绪：告诉病人他身在何方、发生了什么事。给与安慰和鼓励。
4、在病人听力比较好的那边说话，让病人看见说话者的型，减慢说话的速度，可借助纸笔。
5、护士应了解自己心理状态，但尽可能别让不快的情绪影响工作。
7、主管必须要观貌察色，了解同事的能力，支援同事。
8、适当调配工作。
危重症患者安全管理的讲解中，唐教授给我们列举了一些严重医疗事故及重大风险事件让我们在临床护理中引起重视，从而引以为戒，并指出深切治疗部最常见病者安全问题：第一位：非计划性拔管。第二位：药物处方和给予。第三位：仪器故障。
针对以上突出问题作出应对方法：
1、药物安全管理分享。
2、留置管路安全管理分享。
3、诊断或治疗性的程序安全管理分享。
4、提高病人安全管理，可走一步。
最后，我要再次感谢医院的领导给了我这个宝贵的学习机会，使我有了诸多体验和感受，使我对工作生活有更多的思考，不仅开阔了视野，也提高了自己的素质，使我今后更能适应工作需要，学习是短暂的，收获是不小的，只有提高了临床护理技能，更新护理理念，有提高了临床护理技能，更新护理理念，才能做一名合格的基层护理管理者。
杨德利
2011．11．14
产科重症护理学习心得 篇2
1资料与方法
1.1一般资料:从本院自2013年10月至2014年10月所收治的行妇产科手术的患者当中选取108例为研究对象, 按照数字表法将其随机分为对照组和观察组两组, 每组各54例。观察组中, 年龄22~44岁, 平均年龄 (28.12±2.06) 岁, 其中初次妊娠33例, 多次妊娠21例;对照组中, 年龄21~44岁, 平均年龄 (27.06±2.16) 岁, 其中初次妊娠32例, 多次妊娠22例。通过对比, 两组患者的年龄、妊娠情况等资料方面比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2方法:对照组给予常规护理, 观察组在常规护理的基础上给予心理护理, 具体包括术前心理护理、术中心理护理和术后心理护理。①术前:护理人员要对患者的病情、病史、手术方式等进行全面的了解, 及时有效的和患者进行沟通, 让患者清楚手术的必要性和重要性, 消除患者的紧张、恐惧心理, 增加患者的安全感。②术中:患者进入手术室之后, 手术护理人员要用和蔼的态度、亲切的语言接待患者, 从而消除患者的陌生感。③术后:要告知患者手术效果, 并交代术后注意事项。
1.3观察指标:以患者护理前后的心理状态、术中心率、血压等各项指标变化情况等为观察指标。采用本院自制的心理状态评分量表对患者护理前后的心理状态进行评分, 每一项满分为50分。分数越高, 心理状态越差[1]。
2结果
2.1两组患者术中心率 (HR) 、血压等各项指标变化情况比较:护理前两组患者心率、血压等各项指标相比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。护理后, 观察组患者心率、血压等各项指标和对照组相比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。具体见表1。
2.2两组患者护理后心理状态评分比较:经过护理, 观察组患者紧张、焦虑、恐惧、抑郁等评分和对照组相比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。具体见表2。
3讨论
在妇产科手术中, 由于患者需要承受来自各方面的压力, 因此会产生一些心理问题, 例如紧张、焦虑、恐惧、抑郁等, 这些心理问题会严重影响患者的治疗效果以及分娩情况, 甚至会威胁到患者及新生儿的生命健康, 因此在整个围手术期要要给予有针对性的心理护理。首先要做好术前心理护理, 及时有效的和患者进行沟通, 消除患者的紧张、恐惧心理, 增加患者的安全感。其次要做好术中心理护理, 手术护理人员要用和蔼的态度、亲切的语言接待患者, 消除患者的陌生感, 增强患者的信任感。第三, 要做好术后心理护理, 要告知患者手术效果, 并交代术后注意事项, 树立术后恢复的信心[3]。
通过本文的研究, 护理前两组患者心率、血压等各项指标相比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。护理后, 观察组患者心率、血压等各项指标和对照组相比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。经过护理, 观察组患者紧张、焦虑、恐惧、抑郁等评分和对照组相比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。
综上所述, 在行妇产科手术患者的围手术期, 在常规护理的基础上加强心理护理, 能够使患者保持最佳的心理、生理状态, 提高手术治疗效果, 有效改善预后[1,2]。因此值得临床推广使用。
摘要：目的 分析探讨在妇产科手术患者围手术期实施心理护理的效果。方法 从本院所收治的行妇产科手术的患者当中选取108例为研究对象, 将其随机分为对照组和观察组各54例。对照组给予常规护理, 观察组在此基础上加强心理护理, 对比分析两组的护理效果。结果护理后, 观察组患者心率、血压等各项指标和对照组相比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。观察组患者紧张、焦虑、恐惧、抑郁等评分和对照组相比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 在行妇产科手术患者的围手术期, 在常规护理的基础上加强心理护理, 能够使患者保持最佳的心理、生理状态, 提高手术治疗效果, 有效改善预后。
关键词：妇产科手术,患者,围手术期,心理护理,效果
参考文献
[1]朱运添.妇产科手术患者围手术期的心理护理分析[J].中外医疗, 2013, 32 (9) :128.
[2]李兰英.妇产科手术患者围手术期的心理护理分析[J].健康必读, 2013, 12 (3) :486.
产科重症护理学习心得 篇3
【关键词】细节管理；心理护理；妇产科危及重症；护理效果
【中图分类号】R985.36【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0206-01
妇产科危及重症在临床上比较常见，患者发病后病情变化较快，如果不采取积极有效的方法治疗将会威胁患者生命。部分患者发病后心理波动较大，容易产生恐惧、害怕等心理，影响患者治疗预后，同时患者在治疗过程中由于缺乏有效护理，造成护理过程中差错较多。近年来，细节管理联合心理护理在妇产科危及重症患者中使用较多，并取得阶段性进展[1]。为了探讨细节管理联合心理护理在妇产科危及重症患者中的临床护理效果。对2013年4月至2014年4月来笔者医院诊治的52例妇产科危及重症患者资料进行分析，分析报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
对来笔者医院诊治的52例妇产科危及重症患者资料进行分析，根据患者不同护理方法将其分为两组，实验组有26例，患者年龄为（21～41）岁，平均年龄为（36.5±0.8）岁；对照组有26例，患者年龄为（20～26）岁，平均年龄为（56.7±0.8）岁，患者病程为（1.2～6.5）天。患者对其护理方案、治疗方法等知情，患者年龄、病程等不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组实施心理护理，具体方法如下：？精神支持：入院后为为患者安置一间病房，并保持空气新鲜，让患者保持愉悦的心情。抢救过程中对于意识清醒患者要多与患者沟通，从而建立良好的医患关系，加强患者心理支持，提高患者治疗依从性。（2）心理疏导。患者发病后心理不免产生恐惧、害怕等心理，向患者宣传教育相关知识，让患者对疾病有一个了解，减少和避免心理应激。（3）放松训练。患者治疗后根据患者恢复情况进行锻炼指导，增强患者免疫，促进机体康复。
实验组联合细节管理护理，具体方法如下：护理时要具备细节管理风险意识，要深入临床、深入患者，做到有效的细节管理。医院要根据本院实际情况规范护理制度，重视护理管理中的不同细节，加强护师细节管理培训。同时，医院还应该建立统一的细节管理考核标准，把细节管理渗透到护理质量中去。定期为护师讲授成功的护理案例，优化护理工作的中的细节服务，做好日常急救用品及其仪器的细节管理，保证患者抢救顺利进行[2]。
1.3统计学处理方法
对相关资料进行SPSS16软件分析，对于计量资料采用均数±方差表示，将得到数据通过t方法进行检验；对于计数资料则采用n表示，并进行卡方检查，实验结果P<0.05具有统计学意义。
2.结果
本次研究中，实验组92.3%患者对护理方案给予肯定评价，明显高于对照组护理方案（52.8%）（P<0.05）；实验组88.5%患者对护理方案对满意，高于对照组（69.2%）（P<0.05），见表1。
3.讨论
妇产科危及重症在临床上比较常见，疾病类型也比较多，常见的有：产后异常出血、异位妊娠、先兆子痫等，患者发病后病情变化较快，如果得不到积极有效的治疗、护理将会诱发其他疾病，严重患者将威胁其生命。近年来，细节管理联合心理护理在妇产科危及重症中使用较多，并取得阶段性进展。本次研究中，实验组92.3%患者对护理方案给予肯定评价，明显高于对照组护理方案（52.8%）（P<0.05）；实验组88.5%患者对护理方案对满意，高于对照组（69.2%）（P<0.05），这个结果和相关研究结果类似。这种护理模式和常规护理模式相比优势较多，它的实施更加体现出“以病人为中心”的理念，它是一种爱的延伸，它的实施能够让患者能够对自己的疾病、护理模式等有一个了解，消除患者消极心理，促进患者更好的接受治疗、配合护理。同时，细节管理联合心理护理还能够能够完善医院规章制度，规范护师行为，强化护师护理过程中的安全意识，使得患者护理更加有依可循，让每位护士把小事做细，养成良好的护理工作习惯，主动去对护理，让患者在治疗过程中得到最为贴心的护理，为患者及其家属提供最优质的服务。此外，细节管理联合心理护理实施过程中并不需要特殊的设备，且护理过程中不需要患者过多的配合，更加适合基层医院推广使用。
综上所述，妇产科危及重症发病率较高，患者治疗过程中采用细节管理联合心理护理效果理想，值得推广使用。
参考文献
[1]陈莉.妇产科急危重症患者的院前急救护理[J].中国实用护理杂志，2009，33（18）：77-78.
[2]张贺真，傅华珍，赵正品.急危重症患者转住院存在的问题与对策[J].国际护理学杂志，2011，63（5）：874-875.
护理学习心得体会 篇4
在从事护理工作的一年里，我勤奋自学，一直服务于临床一线，打针，发药，铺床，输液，：从术前准备的心理辅导和肠道准备，到术后生命体征监测，观察切口，观察输液量和输液滴速等等，在紧张而有序的工作中，我不断的成长进步，不断地加强理论知识的学习，在苦中感受着呵护生命的快乐。接班，交班，白天，黑夜，在累中把握着挽救生命的航舵，我有苦有甜，有笑有泪，有喜悦有烦恼，但在平凡的岗位上我对工作认真负责，兢兢业业，热情为患者服务，同时也获得了患者更多的信赖和微笑。
护理工作是非常琐碎的，我认为只有提供了最优质的护理服务，才能产生有效的沟通，它们是相互贯通的。妇科病房曾经收治了一位子宫肌瘤的患者，她说:去了十堰人民医院我们没在那住，就是看好了你们这的服务和技术。可见优质护理服务的魅力了，所以在今后的工作中要多学习和掌握语言艺术。
通过这次活动的展开，资历尚浅的我被有幸评为沟通明星护士，使我受到极大的鼓舞，所以感谢各级领导和护士长对我的关怀，也感谢同事们给我的帮助和支持
随着医院的不断发展，为我们护理工作带来了更大挑战，我作为新一代的年轻护士，一定会顺应护理发展的需求，顺应医院发展的需求，坚持不懈的努力，为我们伟大的护理事业奋斗终身。
护理学习心得体会2我们护理事业的鼻祖南丁格尔他曾经这样说过：“护士必需要有同情心和一双愿意工作的手。”实习以后我就深深的体会到这一点真的很重要。
自从我踏进校门的那一刻起我就立志一定要做一名好护士。要对待每一位病人都要有爱心、耐心、细心、同情心和最重要的责任心!很快，我们就毕业于校园，步入了实习岗位。走上实习岗位以后才发现护理工作非常重要也非常辛苦。工作虽然辛苦和劳累但是我觉得非常充实。
护理事业是爱的事业，她包含了崇高的使命和责任感。护理事业在苦和累中描绘了高尚，铸造了辉煌。护理事业是平凡而伟大的。护理事业是时刻与生命同行的。护理事业是社会上不可缺少的职业，病人需要我们，社会更需要我们。
我们护士离不开病人，但我们护士更是医生密不可分的合作伙伴，就像战场上的战友一样，齐心协力，一致对抗敌人——病魔。病魔就是我们医护人员的敌人。他们共同从死亡线上拉回生命的春天，看到失而复得的生命和来之不易的欢笑。他们感到欣慰，感到无憾，更感到无悔。
我们现在虽然还没有老师们那样精湛的技术水平，但是我们仍然可以用心去为病人做好每一件我们可以力所能及的事情。我们要对待每一位病人都一视同仁，用无私的爱来温暖他们受创的心灵，用微笑和真诚牵起护患之间的桥梁，哪怕我们只为病人做一点微不足道的小事情他们心理都会暖洋洋的，我觉得我们心中要始终牢记一句话，那就是“假如我们是病人，假如我们是病人家属。”我们对病人多一份宽容和理解，少一份埋怨;多一份尊重，少一份指责;多一份关爱，少一份苛求;以爱心和责任心精心护理，照顾和帮助每一位病人，使病人在和我们接触时如回家般的感觉，病人就是我们的衣食父母，照顾和关心父母是我们中华民族的传统美德，更是我们应该做好的。所以从我做起，从细节做起，给病人多一份关爱，多一个微笑，我相信我们也会换来病人满意的笑容。
我感谢这份工作，是她让我更懂得珍惜生命，更感谢病房里的病人们，是他们的理解，支持和付出才让我们这些新同学能够学到临床上的技术和知识。所以我会付出我最大的努力来帮助他们，努力为他们做好每一件事。
最后，我希望大家都能用辛勤的双手去装扮医院，都能用满腔的热情奉献给医院，把爱心播散到每一位患者心里。
护理学习心得体会3“三分治疗，七分护理。”我越来越能够感觉出护理工作的重要性。曾经有人说过：“拉开人生帷幕的人是护士，拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊，在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?“护理工作是一门精细的世术。”“护士要有一颗同情的心，要有一双愿意工作的手。”护士会用她们的爱心，耐心，细心和责任心解除病人的病痛，用无私的奉献支撑起无力的生命，重新扬起生的风帆，让痛苦的脸上重绽笑颜，让一个个家庭都重现欢声笑语!“神话中天使的美丽在于她的圣洁与善良，而白衣天使的美丽在于温馨与微笑。”
小时侯我体弱多病，隔三差五总去医院看医生，打针、输液成了家常便饭，于是对“白大褂”有了一种特殊的敬畏。上学后我梦想着成为一名出色的白衣天使，梦想着自己身着洁白的护士服轻盈地穿梭于病榻之间，神圣而高雅;周围没有了病痛，只有阳光般灿烂的笑脸。可是从我踏入医院的那一刻起，忙碌的身影让我明白了护理工作的繁重与劳累，理解了护士华彩外衣的背后有更多的辛苦与困惑。
在这里，我明白了无论时间怎样流逝，护理工作永远是爱与奉献的演绎。我们所能做的就是要在每个瞬间，给需要照顾的病人送去温暖，用我们的诚心去驱赶病魔，用我们涓涓细流般的爱意来安抚每一颗被病痛折磨的心。
我庆幸我的选择，让我能如此贴近生命，去聆听生命，触摸生命，感悟生命，让我学会热爱生命和尊重生命。我用赤诚的爱心、娴熟的技术、扎实的专业技能并结合微笑服务为患者提供优质护理，用我的热情去感染病人，化解他们的悲观情绪。我相信微笑是一剂良药，能拉近人与人之间的关系。
“爱在左，同情在右，走在生命的两旁，随时撒种，随时开花，将这一径长途，点缀的花香弥漫，使穿枝拂叶的行人，踏着荆棘，不觉得痛苦，有泪可落，却不是悲凉。”这段话是对护士工作最好的诠释。自从我跨入护士的行列就没有想过要拥有商人的巨大财富，我们的工作性质决定了我们一生都得做平凡的事，享受平凡的骄傲。我们的职业不允许有丝毫的哗众取宠，于是我收获了心灵的安稳和自我的尊严。我的心愿便是如此的实实在在，一点也不带飘渺的色彩。
在医院里，我走过了清纯的少女时代，从一个羽翼未丰的小鸟变为成熟的天使。已经有二十年护龄的我，深知燕尾帽的分量。当我们为患者点燃康复之灯的时候，我心情是如此的平静祥和。
地理学习心得 篇5
期中考试地理取得了高分，固然可喜，因为它是过去一个阶段汗水的结晶。但这个成绩不能代表全部，不能代表将来。成功自有成功的喜悦，以此为动力，一路向 前，将成功串联，才能铸就更大的成功。但是，失败也有失败的魅力，因为暂时未能成功，我们便有了期待，在努力中期待，在期待中努力，终究会迎来希望的太 阳。成功不是骄傲的资本，失败却是努力的理由。
期中考试，不管取得怎样的成绩，都要引起我们足够的思考。
一要反思我们的学习习惯。上课是否认真听讲，认真笔记？作业是否及时完成，独立完成？是否主动学习，主动钻研？是否注意答题规范，书写整洁？
二要反思我们的勤奋度、刻苦度、专注度。学问永远是苦根上长出来的甜果。一切少付出多收获的想法都是不现实的。我们要多自问：面对作业，面对压力，是否怨天尤人？我们的学习，是心无旁骛，穷根究底，还是心猿意马，浅尝辄止？
在考试前。要准备好学具，不要太紧张，以一颗平常心考试。考试时，认真读题，仔细审题，书写工整，细心答题。遇到简单的题不要马虎，遇到困难的题不 要看别人的，实在做不到可以跳过，先完成其他的题，在一心一意地思考这道题。卷子做完后，不要无所事事、东张西望，要专心致志地检查。
护理管理学习心得体会 篇6
一、通过这次学习，我对卫生部开展“优质护理服务示范工程”活动的实质、背景、原因及意义等有了深刻的认识和理解，使我对以往在工作中存在的很多疑惑得以释然，明白了今天的我们处在一个多么好的年代--有中央政策、财政和各医院院长的大力支持。旧的护理模式使我们比台湾、香港落后了二、三十年，护理工作的改革势在必行。新的护理模式——“优质护理”应运而生，这让我们认识到了护理专业的存在价值和发展潜力。不管是护理管理者还是护士都面临着全新的机遇和挑战。在新的护理模式下，护士不再只是医生的从属者;不再只是机械性执行医嘱者，我们会在患者开口需要前提供他所需要的一切;在患者寻求帮助前给予力所能及的帮助;在医生下达医嘱前已做好必要的护理措施。“扁平分工、包干病人”的工作模式使护士的自主性与主动性增加了，护士之间没有高低之分，每个护士都能在负责病人的全过程中发挥自己的才能并体现护士的专业价值。
二、通过培训，我了解了很多最新最前沿的护理管理理念及护理管理相关的理论知识。从台湾、香港的专家们的授课中我找到了我们之间的差距并也得到了很多启发，回来后我也准备在我科开展“感动服务”、“今天我是病人”的活动和“如何体现护士的专业价值”的演讲比赛。“优质护理服务示范工程”活动要求我们在工作的同时还要不断去加强学习、精益求精，不断去充实完善自我、发展自我。
三、通过此次学习，我们一定要学以致用，要借鉴海内外医院科学的管理模式、先进的护理模式和把“以人为本”的服务理念应用于临床中，努力营造高品质的服务和人文关怀的医院文化氛围，立足病人切身利益，为广大患者提供优质的、超期望值的服务。
产科重症护理学习心得 篇7
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2009年1月～2011年2月入住本院ICU的9例重症产科患者, 年龄28～36岁, 均由乡镇、地方卫生院转送, 进入ICU前均已终止妊娠, 并被诊断产后发生DIC及MODS。9例重症产妇病例资料见表1。
1.2 方法
对产后或终止妊娠后有DIC及MODS倾向的重症产科患者立即进行血液净化治疗。具体方法:采用德国贝朗公司Diapact CRRT治疗机, 均为血泵驱动, 采用前稀释法, 管道及血滤器用10%肝素盐水预充, 首次肝素剂量3～4 mg, 后以4～5 mg/h (成人) 维持, 并根据APTT调整肝素的维持量, 纤溶亢进期的患者采取无肝素或体外抗凝透析。置换液A液:生理盐水3000 ml, 注射用水750 ml, 5%葡萄糖250 ml, 10%氯化钾12 ml, 5%氯化钙20 ml, 10%硫酸镁8 ml;B液:5%碳酸氢钠250 ml。血泵的血流速度150～200 ml/min, 超滤量50～300 ml/h, 前稀释速率2～4 L/h, 温度为37 ℃, 治疗时间为连续48～72 h或以上。治疗中进行生命体征监护, 密切观察病情变化。每4～6小时监测尿素氮、电解质、血气、血小板 (PLT) 及血浆纤维蛋白原 (Fib) 浓度, 每日监测肝肾功能等相关实验室指标, 根据病情补充新鲜血浆、浓缩红细胞、血小板、冷沉淀等。当炎症反应改善, 对机械通气的需求及对肠外营养支持的需求降低, 肾功能已恢复或部分恢复清除溶质, 机体能自我调节容量平衡, 止凝血功能正常稳定, 无DIC表现就可以停止CBP治疗。
2 结果
9例重症产妇治疗及转归情况见表2。其中7例需机械通气, 入院后经完善检查和静脉穿刺等操作, 均在2 h内开始进行CBP中的连续性静脉-静脉血液滤过 (CVVH) 治疗, 平均每例治疗时间54.4 h。治疗期间由于CVVH治疗的器官替代作用, 肝酶、血总胆红素、肌酐、尿素氮等均较快有不同程度的下降, 但血浆凝血酶原时间 (PT) 受失血、输血制品、CVVH治疗抗凝应用等因素影响, 变化较明显。心率、血压受失血、休克、中心静脉压 (CVP) 等的影响, 波动也较大。CVVH治疗均在血浆纤维蛋白原、血小板相对稳定无需继续输注、尿量恢复、中心静脉压 (CVP) 降至8～12 cm H2O、生命体征和内环境相对稳定后停止。6例均能在3～5 d内相对较快地好转, 并转出ICU。1例因肾功能恢复不理想, 转肾内科继续透析, 约8 d后好转。3例由于转送太迟, 已出现MOF, 以致治疗效果大打折扣, 患者也难以挽救。治疗期间除会吸附破坏一部分血小板外, 无并发症发生。患者发病距开始进行连续性静脉-静脉血液滤过 (CVVH) 治疗的时间长短, 对预后有较大影响, 间隔时间越短, 疗效越好。总体治疗相对以往传统治疗取得了较好的效果, 转归情况见表2。
通过这9例病例的治疗发现, CBP疗法的加入, 可以明显改善重症产科患者的内环境, 保护和促进器官功能恢复, 降低发展成MOF的风险, 缩短危重期病程, 减少血制品的输注。早期CBP治疗重症产科DIC和MODS的优点是显而易见的。
3 讨论
近年, 随着国家医疗卫生事业的进步和妇幼保健的加强, 重症产科患者已明显减少, 但是对每一例病例的治疗仍然有着较大的难度。回顾以往, 类似的重症产科患者仅仅是通过不断的大量补充血制品和对症治疗, 疗效不理想而且很容易进展为MOF, 死亡率相当高。DIC的早期肝素治疗也由于病情进展快, 时机难以把握, 而且有继发大出血的风险。通过这9例病例的治疗发现, CBP疗法的加入, 可以明显改善重症产科患者的内环境, 保护和促进器官功能恢复, 降低发展为MOF的风险, 缩短危重期病程, 减少血制品的输注。早期CBP治疗重症产科DIC和MODS的优点是显而易见的。
3.1 产科MODS与DIC 产科DIC是危重症, 由凝血功能紊乱、微血管栓塞和炎症介质产生, 易引起一个或多个器官功能衰竭, 常见原因有产后大出血、大量输血、羊水栓塞、重度子痫、妊高症、重度感染、胎盘早剥, 与产妇体内多种凝血因子增加、纤维蛋白原增加、血液处于高凝状态有关。在产科领域出现的DIC大多起病凶险, 病情复杂, 发展迅速, 往往很快便进入到纤溶亢进期, 预后不良, 若不及时救治, 临床病死率高[1]。大部分患者传统肝素治疗时机难把握, 疗效不确切, 且易造成切口的广泛渗血。DIC实际上是MODS在凝血系统的表现。由于产妇特殊的生理特点, 血液系统是产科MODS中最易受累的脏器系统之一, 主要表现为不同程度的凝血障碍和DIC。
3.2 SIRS、MODS与DIC 多器官功能障碍综合征 (MODS) 是指机体在遭受一种或多种严重应激因素 (严重感染、失血、创伤、大手术及病理产科等) 24 h后, 同时或序贯发生两个或两个以上重要器官系统急性功能障碍的临床综合征。研究认为, MODS不仅与感染、创伤等直接损伤有关, 也是全身炎症反应综合征 (SIRS) 的发展结果[2]。研究表明, 细菌毒素、组织损伤、理化因子会激发细胞释放前炎性介质, 然后再作用于靶细胞释放二级炎性介质, 引发SIRS, 这一过程同时会消耗大量血小板和凝血因子, 最终激发凝血反应及纤溶反应从而导致DIC的发生。而DIC引起的微循环障碍又促进病情的发展, 继而出现MODS, 若不能有效控制病情恶化, 最终将导致多器官功能衰竭 (MOF) , MOF往往被认为是SIRS失衡、病情恶化的终末阶段, 病死率极高[3]。DIC与器官功能障碍相互影响、相互促进, 呈现恶性循环。
3.3 CBP 近年来, CBP这一疗法得到蓬勃发展, 随着此技术的不断提高与完善, 其临床应用范围远远超过了肾脏替代治疗领域, 已经扩展到临床各种常见危重病例的急救, 这一技术在国外重症监护病房 (ICU) 中得到普遍使用, 如全身炎性反应综合征 (SIRS) 、多器官功能障碍综合征 (MODS) 、多器官功能衰竭 (MOF) 、急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 、心力衰竭、电解质紊乱、重症胰腺炎、药物或毒物中毒等, 其临床应用范围已远远超过了肾脏替代治疗领域, 扩展至非肾脏病领域[4]。其中的CVVH治疗可以通过对流方式持续缓慢清除体内多余水分及各种中大分子的炎症介质, 能有效地控制高分解代谢对各器官的损害, 维持水电解质和酸碱平衡, 使血流动力学更为稳定, 并可同时进行全胃肠外营养支持和相应并发症的治疗。研究表明, 经CVVH治疗后, 患者的心、肝、血液系统功能障碍均能得到有效控制和改善。
3.4 CBP阻断SIRS 据以往病例统计, 产科MODS中, 大多首先主要表现为DIC。除了产后大出血大量丢失血小板和凝血因子, 休克可直接引发DIC外, 大部分由于羊水栓塞、重度子痫、妊娠期高血压疾病、重度感染、胎盘早剥等病理重症产生大量的炎性介质, 引发SIRS而导致DIC的出现, 从而进一步发生MODS。近年来, 人们认识到SIRS是导致MODS的根本原因, 因此, 阻断SIRS有可能为MODS的治疗带来突破性的进展[4]。近年发现, CBP能很好地清除炎症介质, 有利于阻断SIRS进程。CBP不针对某单一方面的炎症介质, 而是通过非选择性清除血液循环中过度表达的前炎症介质和抗炎症介质, 降低它们的体内峰浓度, 下调机体整个的炎症反应, 防止机体受过度激活炎症介质影响的作用, 从而有利于减少对内皮细胞和血流动力学的影响, 促进机体免疫能力的恢复[4]。所以, 早期治疗MODS的关键是清除这些炎症介质, 而这些炎症介质是导致SIRS的危险因素, 因此, 可望通过CBP体外清除炎症介质来改善MODS的预后[5]。
总之, 9例重症产科病例中, 发生的MODS主要以DIC为主, 其次是肾脏、肺等其他脏器的损害。CBP治疗能够较好地维持水、电解质、酸碱平衡, 清除肌酐、尿素氮等代谢产物, 有利于肾及其他器官功能的保护及恢复, 降低心脏负荷 (尤其是妊娠期高血压疾病患者) 。而重要的是可以通过清除炎症介质来改善 MODS重症产科患者的预后, 以防止进展成多脏器功能衰竭 (MOF) 。对于仅有轻度或未有明显DIC和MODS表现的重症产科患者, 早期进行CBP治疗阻断SIRS进程, 可以起到防治DIC和MODS的效果, 从而提高重症产科的抢救成功率, 降低临床死亡率。
参考文献
[1]李长忠.妇产科急危重症[M].北京:中国医药科技出版社, 2007.
[2]刘大为.实用重症医学[M].北京:人民卫生出版社, 2010.
[3]邱海波.多器官功能衰竭综合征与全身炎症反应综合征[J].辽宁医学杂志, 2002, 16 (3) :113.
[4]方如美.连续性血液净化技术在非肾脏疾病中的治疗进展[J].西南国防医药, 2008, 18 (4) :613.
6S管理学习心得 篇8
各位领导，各位同事大家好！很高兴今天能和大家一起分享我学习6S管理的体会。
首先感谢公司给我们提供了这么好的学习机会。通过对6S管理的学习，使我深刻认识到6S管理是一种实用性极强的现场管理模式，将6S理念渗入进员工工作的每一个环节后，能够明显提高一个企业的整体形象和员工的整体工作效率，推进企业进入一个良性循环，在为企业创造更大利润的同时，也为员工提供了一个整洁、舒适的工作环境。
6S管理内容包括整理、整顿、清扫、清洁、素养和安全六个方面的内容，通过对6S现场管理的学习，在这里谈谈我个人对6S管理的认识和感受。
我所在的部门为质技部化验室，平时的工作中，做试验用的瓶瓶罐罐较多，使用的化学药品品种也繁多，那么在日常的工作中怎样去保证试验用的药瓶和药品不会混乱，不会出错呢？这就需要我们在日常的工作中及时进行有效的整理和整顿。员工在工作时，将不常用的药品放入药品柜中，这样就腾出了尽可能多的化验室工作台面的空间，使员工工作台面整体保持清爽。同时合理有序的将台面上的试验药品进行固定摆放，例如将烧杯全部将挂在墙体挂钩上，药品在药品架上摆放时按照日常工作中岗位员工使用化学药品的频次按规定进行由近到远的摆放，同时对各种化学药品进行有效的标识，这样既方便了员工的工作，提高了工作效率，同时也避免员工在日常工作中出现药品使用错误的局面。
化验室在日常的工作中应该时刻保持工作场所的清洁，这不只是因为化验室是一个公司的窗口形象，而是一个工作场所的环境严重影响着人员工作的心情和效率。在日常工作中，员工在一项工作结束后必须对工作环境进行清扫，这样就能保证作业场所的干净。如何将工作化境的清洁保持下去呢？这就需要我们将日常的清扫、清洁进行规范化与制度化，将干净整洁的工作环境场所保持下去。
化验室是一个团队，在这个团队里每个人有着自己的工作，但是这些工作又存在着一定的关联，这些工作相互的关联又影响了工作效率。要保证这个团队良性有效的运行，这就需要员工养成良好的职业习惯，遵守工作要求。在日常的工作中，基层管理人员应该去调动员工的工作积极性，员工的积极性被调动后，工作效率明显就会提高，团队的协作能力与运作能力也会有效提高。
绩效管理学习心得 篇9
我、是青青一名普通的基层员工，跟所有人一样，怀揣着对梦想的追求来到这里，我爱青青，更爱朝夕相处的每一个人——他们“可恨”、“可爱”、“更可敬”。不断的学习也加速着我成长的脚步，两天前我又参加了一个关于“绩效考核”的分享会，为期两天一夜，这次的分享会让我受益良多，它主要讲述了一位代理商自身成功的案例——“小事情如何成就大管理”。
这次学习的课程主题是：《绩效考核与激励机制》，我相信大部分人听到这个课题就会觉的头疼，什么是绩效考核？如何推行绩效考核？在工作中实际怎样操作？…….等等一系列的问题就会涌现出来，因为在我们日常工作中最难落实推行的就是绩效。但是今天，我对它又有了新的认识——“绩效考核不是降薪和约束，而是增加福利以及放飞能力的一种模式”。现代企业的发展离不开人才的培养，企业是物质分配的载体，员工需要在企业这个平台上展示自己的才能，从而实现物质的满足，但是作为企业来说却往往难以权衡，以致物质分配不均，员工怨声载道，企业也背负着沉重的物质、精神双重负担。而绩效考核的出现恰恰能打通这个关键点。记得讲师苏梅如老师讲了这样一个案例一：做服装的人都知道，进货除了货品占用资金外，还有一些附属耗损品，比如常见的手提袋，都是从总公司以成本1元/个购进来的，但是往往预算满足不了店铺的使用，她的直营店每年支出大量的手提袋费用，为了解决这个问题，她找工厂自己制作，虽然制作成本降低了，但是店铺的用量却越来越多，总的费用还是在逐年递增，因此苏老师做出了一个大胆的决定，把该项列入考核，设立了一个“节约成本奖”，店铺纸袋节约的成本拿出20%给到员工，自此，公司手提袋的支出费用越来越低，以至于后来用量降低了一半，光这一项每年给公司节省十几万元。从这案例中我领会出了三点：1.任何绩效考核的制订首要的原则是：双赢。
2、绩效考核要简单明了，必须与执行人有直接的利益关系。
3、绩效考核不能一沉不变，要随着工作重点的改变而随时调整，说白一点就是“想要什么考什么”。案例二：苏老师的货品库房是上下三层楼，大概有4千多平，每天出货量1万多件，库房人员配备：15名，基本工资800元/人/月，出货相当准确、及时。大家肯定会觉的很吃惊吧，可实际却真的做到了，苏老师就是很好的运用了绩效考核，她的原则是低底薪高绩效，多劳多得。从第二个案例中我体会到了四点：
1、工作职责区分明确，必须责任到人；
2、工作要设立明确的标准，即便于执行人做，也便于监督人检查。
3、要时时刻刻做好绩效考核数据的收集工作，切忌堆到月底再收集数据。
4、考核数据要公开透明。
案例三：苏老师的企业奖罚分明，她本人青睐于“重奖重罚”，她对直营店铺设立了很多激励业绩的奖项，“重奖”她主要从三方面打造：①奖项的独一性，只奖励第一；②颁奖氛围的打造，营造出得奖的荣耀感；③奖金。“重罚”她也是从三个方面打造：①有奖就有罚，奖罚标准事先要明确公布；②标准之下人人平等，不存在任何特殊；③罚款。我就拿重奖的第二点跟大家分享一下吧，苏老师直营店铺的颁奖都是有明确标准的，颁奖地点分为店铺内和公司内两个场所，颁奖必须要领奖人从红地毯上走上台，其他人员分别队列两侧，拿出各自手机给获奖人拍照留念，获奖人站在台上接受现金和鲜花以及祝福语，公司宣传栏上刊登获奖人照片，这些方式没有什么特别，但是苏老师打造奥斯卡颁奖的氛围，用意是在企业内营造出打擂台的气氛，让人人都想争做擂主，因为这样就会金钱荣誉双丰收。
以上的几个小案例只是她的冰山一角，苏老师在她的企业里面推行绩效有一套独有的见解——“严绩效，员工高薪的同时企业获益”。可能大家会对此有很多疑惑，比如：严考核，能招聘上人来吗？ 高工资那企业承受的成本不就更大了吗？ 给员工涨工资企业怎么可能还有收益？等等疑虑的问题。现在企业招人难、留人难是普遍存在的现象，但是应聘的人员却如潮涌一样涌入她的企业竞聘，这是什么原因呢？首先她的招聘有明确统一的标准，无论在哪个招聘会上出现都是一样的布臵，一样的流程，这就在应聘者心理建立了平衡木。面试后按照1:3的比例选择适合的人员进入培训期，公司有明确的培训上岗标准。合格人员必须取得企业的“护照”，这个是她企业的一大特色，这本护照在她的企业里面就像绿卡一样，从入职培训到合格上岗再到任何晋升，都清清楚楚记录在册，她在企业里很好的打造了“荣誉”二字。
苏老师企业绩效的推行以及企业的管理特点，我理解的有以下几点，分享给大家：
1、原则是：双赢；
2、她做任何决定必须具备三要素：计划、预算、责任人，缺一不可；
3、前期岗位划分很细致，相应的制度、标准也很多，后期给员工挑战的机会，有能力可以身兼数职，员工个人工资高，但是公司整体节约了人力成本；
4、她注重监督检查，设有强有力的监督机制；
5、她所有的奖励/高薪不是从公司里拿出的钱，真正的来源有两个：一个是节省下的企业外流的钱；另一个是从市场上想方设发“抢”来的。值得我们深思。
6S管理学习心得 篇10
6s作用是：高效率，保证质量，使工作环境整洁有序，预防为主，保证安全。
6s内容包括：整理、整顿、清扫、清洁、素养和安全。
6s在执行的过程中应该注意一些问题：
6s的推行过程首先是从上向下的，领导者必须领会其实质，而且坚定的实施，并且以身作则带头实施。
6s是一种要全体员工养成的行为模式，而不是一种工作的形式
6s的实施需要得到中层管理者的理解和支持，并且得到有力的贯彻执行。
6s应该由企业内的专人或专门的团队来负责领导实施。责、权、目标明确。对于6s的认识应该上下一致，标准统一。
6s应注意方式方法，不能照搬别人的做法，应同自己企业的实际相结合，找到适合自己的方式方法。
6s应不断的改进、完善，不能是达到了预期的目标后就停止不前。
6s应全员参与，从上到下一个不落。
6s是一个系统的工程，应该有计划的分步骤推进实施。
6s不是一朝一夕就可以推行、实现的。它可能需要一两年，也可能需要三五年。所以不能急于求成，要求马上见到想要的效果。
6s是连贯推行的，不能是现在工作不忙就推行，等工作忙起来就把他抛到九霄云外去了。
6s的实施经常因为领导实施者对6s一知半解或实施的经验不足而夭折。所以建议管理人员要认真学习，深刻地了解其作用和方法。
6s的推行应该分阶段进行评估考核，奖惩结合、赏罚公平，以促进实施。
6s管理的重点是提高人的素质，发挥人的积极能动性。在企业资源中，人力资源是最重要的，优势是最大的，不同人的思维更是千差万别，如果能充分调动起人员的积极能动性，协调好人与人之间的互助和谐关系，相信可以培养出优秀的企业文化及优良的企业风气。
6s管理的另一个重点是安全问题。若企业各方面工作都做得无可挑剔了，但安全工作没做好，则前面的全部工作都得不到保障。
招聘管理学习心得 篇11
学习心得
学 号：201141124318 姓 名：郑潇梅
专 业：人力资源管理
班 级：11级
衡水学院经济管理学院 《招聘与选拔管理》课程
招聘，也就是员工招聘，是指组织根据自身发展的需要，按照人力资源管理规划和工作分析的需求，从组织内部和外部获取人力资源的过程。员工招聘包括员工招募、甄选和聘用（录用）与评估等过程。
招聘管理就是对组织所需的人力资源展开招募、甄选、录用、评估等一系列管理活动，并加以计划、组织、指挥与控制，借以保证一定数量的员工队伍，满足组织发展的需要。
招聘的四个模块包括提出招聘需求，确定招聘渠道，获得候选人，人员的选拔与评价，人员的录用
企业招聘工作一般是从招聘需求的分析与预测开始的，所谓招聘需求分析，就是通过对本企业人力资源配置状况和人力资源需求进行分析分析内外部环境的变化，确定人员需求。由于实际工作的需要和业务的变化会导致人员需求的变化，对于需求的不断变化，往需要用人部门和人力资源部门对实际情况进行分析，然后作出招聘决定。人力资源规划是根据企业内外部环境的变化，对未来某一时间力源需求进行预测，并制定相应的措施来满足需要。招聘需求的预测方法主要有德尔菲法，回归预测法，比率分析，散点分析等，需要考虑的影响需求预测的因素有企业外部环境，企业内部环境，企业内现有人力资源状况等。
人员招聘的渠道可分为：内部招聘和外部招聘。内部招聘主要有内部公开招聘，工作轮换以及返聘等渠道；外部渠道主要有现场招聘、网络招聘、校园招聘、传统媒体广告招聘、公共雇佣机构、员工推荐等渠道，招聘渠道选择是指组织以招聘成本利益最优化为目标，为空缺岗位选拔从事者时，根据岗位的特点对招聘渠道做出的一系列的决策，决策时主要考虑选择什么、何时选择、有谁来选择、用什么进行选择以及如何让选择等问题，其需要实现的步骤包括信息收集、预测和决策。主要包括了两个方面的工作：
1、在每次招聘时，通过科学的方法预测成本收益，从而选择合理的招聘渠道；2，通过以往的招聘渠道相关数据，进行数据分析，为以后选择招聘渠道提供依据.人员的选拔与评价 人员甄选指通过运用一定的工具和手段，根据特定岗位的需求，对招募到的求职者进行测量、考察与评价，区分他们的人格特点与技能水平，预测他们未来的工作绩效，从而最终挑选出组织需要的合适的人员的过程。
面试的基本类型：结构化与非结构化面试，压力性与非压力性面试，是一次性与肥阶段性面试，单独与集体面试，常规、情景、综合性面试。
人员的录用是指从招聘阶段层层筛选出来的获选人中选择符合组织需要的人，并作出最终决定，通知他们报到并办理入职手续的过程。虽然不同企业的人员录用程序差异个很大，但一般来讲，人员录用工作主要包括作出录用决策、确定并公布录用名单、办理录用手续、通知应聘者、签订试用合同、新员工安置与试用、新员工转正并签订正式劳动合同等环节。
招聘管理过程中首先应当确定招聘需求，制定招聘计划，招聘计划的制定包括以下几个方面：
㈠ 人员需求清单，包括招聘的职务名称，人数，任职资格要求等内容，可以根据职务说明书进行确定
㈡ 招聘信息发布的时间和渠道，确定在什么时间，通过什么方式发布招聘信息，以获得最大的效果，信息发布的范围由招聘的对象的范围来决定的，根据人才分布规律、求职者活动范围、人力资源供求状况及成本大小等确定招聘区域。招聘的渠道包括内部面试和外部面试，上文中有详细阐述。
㈢ 招聘团队人员组成，一般包括有人力资源部，部门主管或部门专业技术人员及其他辅助人员，必要时还要有高级管理人员。
㈣
姓名等
㈤ 招聘工作时间表，根据各个阶段工作时间的安排，估计所用时间天数，应聘者的选择（考核）方案, 包括考核的场所、大体时间、题目设计者明确制作一张招聘工作时间表，以保证招聘工作能有条不紊的进行。、㈥ 招聘费用的预算，对招聘的预算作出估计，以便提高招聘效率，降低招聘成本。招聘的成本预算主要有⑴人工费用，组织招聘人员的工资、福利、差旅费、生活补助以及加班费等⑵业务费用，通讯费、专业咨询与服务费、广告费、资料费以及办公用品费等⑶其他费用，设备折旧费、水电费以及物业管理费等。
物流地理学习心得 篇12
刚一听说要开《物流地理》这门课的时候，我是对这门课又爱又恨的。恨，是因为我在高中时的地理基础就不扎实而又不得不学;爱，是因为我想更好地了解我们国家，了解我们世界，至少，我觉得一个中国人最起码要了解我们国家的地理状况。而《物流地理》这门课正为我们提供了渠道。
还记得老师第一次布置下来的作业是让我们买三张地图：世界地图，中国地图，广东地图。一时间我就慌了，一个不懂地理的人拿着这三张地图该怎么办啊?但是，在接下来的每一节课里，有老师的耐心讲解再加上我对地理的兴趣，我开始相信自己真的能学好这门课。
每一次老师布置我们画地图时，我们都会开玩笑说，我们要去“趴”地图了。之所以用这个“趴”，是因为我们的空间范围有限，而地图却很大张，所以我们才起了这样一个形象的说法。所以每次老师布置了作业后，我们都会找个“空旷”的地方，静静地去画地图，静静地领会每一块地方的神韵。“趴”在地图上，我们有种说不出的自豪感，原来我们国家是真的那么辽阔，原来我们世界是那么宽广。我们完成了一次作业后都会有种打胜仗的感觉――我们又成功占领了一个领域，所以我们都变得特别容易满足。人，不是应该要学会满足，学会感恩吗?
在《物流地理》这门课上，我接触到了全新的专业知识。五纵七横，国际多式联运，物流园，物流中心，保税区，航区，航线……一个个专业名词出现在课堂上。在课下，我们则必须用更多的时间去了解这些名词背后更丰富的内涵。也是因为在这门课上，我们知道了原来我们与其他地方的差距是那么大的。一直以来，我们听到的新闻都是报喜不报忧的，我们只知道深圳很好。是的，深圳确实很好，但是要知道还有更好的其他城市，其他国家。
在我国已建成了五纵七横的公路运输网，并且我国高速公路建设已成为拉动内需，促进国民经济快速发展的重要因素，但我国公路运输目前存在设备利用率低，经济效益差和缺少市场信任体制的问题，我们应该抓住我国有大面积的内陆和适应发展中长距离运输能力的特点，改进基础设施和交通法规向高效率、高效能、低耗费、低排放的方向发展。水运运输能力大，投资省，能耗和占地少，成本低，适宜于中长途大宗散货的运输，在对外贸易中占85%-90%;我国水运运输系统的基本框架是“两纵两横”，两纵指京杭运河和沿海地区，两横指长江和西江。它准确地反映了我国国土资源、经济实力、及开发潜能。我国的水运资源丰富，东部濒临四海一洋，外通全球，江河湖泊众多，源远流长，正因为如此我国拥有八大水系和一条南北纵向的人工河，为水运的发展提供了客观有利的条件，同时孕育了许多重要的港口和主枢纽港，分区域港口的出现，为国际贸易的发展提供了很好的平台;航空运输速度快，舒适性好，建设周期短，是大城市间和和边远地区长途客运和特种物资运输的重要力量。我国的航线网络结构形式主要是城市对式和辐射式，多以大、中城市为中心向外辐射，呈南北分布，并且我国的国际航线是亚太地区航空运输网络的重要组成部分，但是目前我国民航只占整个交通运输方式总量的0.55%……在课堂上，老师为我们带来很多外面的世界;在课下，我们则更主动去了解关于我们专业的资讯。
我们的经济还有待发展，是因为物流设施的不完善。利用国际多式联运则可以实现低运费、高效率的国际贸易方式。因为国际多式联运的优点，国际上对国际多式联运会越来越重视;随着世界经济全球化和区域经济集团化的发展，促进了国际物流的发展，同时经济全球化进程加快为国物流发展提出了新的要求，世界范围内产业结构的调整要求我国物流系统与之适应，信息化进程的加快为我国物流实现跨越式发展提供可能性，跨国公司在全球的快速发展为我国物流带来了更大需求。是因为有《物流地理》这门课，为我们打开了一扇窗，开拓了我们的视野，拓展了我们的知识面。
去港口参观，一直是我们最最期待的事情，在11月6日，在老师的多方协调下，我们终于来到了盐田国际，这个我们一直想到的地方。在盐田国际这里，我们感受到了什么是国际化水准。盐田国际的装卸设备已具备了世界级水平，这个公司已经为我们国家的经济发展做了很大贡献。盐田国际的事业不仅仅在中国发展，在世界范围内他拥有一百三十几个港口的股份。盐田国际的航线范围广，装卸效率高，服务管理质量好，在参观之后，我们也为我们国家有这样一个企业而自豪。
在盐田国际这里，我们跟几艘万吨级的船舶的距离是如此接近。马士基，韩进，超巴拿马船型，这些平时只能在课堂上提及到的，我们在那天都亲眼目睹了他们的“英姿”，这些巨大的船舶出现的时候，心里有说不出的激动。还有让我们钦佩的是坐在40米高空中的集装箱装卸操作人员。坐在40米漏空的高台上，要对准托集装箱的车把集装箱准确地放在上面，这需要胆量需要技术，这种技术人员不正是我们深圳紧缺的技术性人才吗?
经过这次的港口之旅，我们懂得了更多关于港口每个岗位的工作职责和港口实际性操作的知识，这些都是在书本上学不到的。最重要的是我们懂得了书本与实践相结合的重要性。我们知道我们能来港口参观老师肯定是要吃不少苦的，但是老师为了让我们能有最直观的最深刻的渠道吸收专业知识，老师是一句怨言都没有，只是她一个人在默默地付出着……我要在这里说一句：老师，您辛苦了!
在大学期间像刘老师这么用心、耐心的却实没有几个。从上学期的《船舶概论》到这学期的《物流地理》，这教材对我们来说都是太难了，再加上我们的专业知识面不够，学起来确实有点吃力，但是老师没有嫌弃我们，而是耐心讲解耐心给我们分析，直到我们每一位同学都懂为止。老师的用心良苦，我们都看在心里。是因为有老师的努力给了我们十足的信心，让我们相信自己。
心得体会合同管理学习心得 篇13
杨玉梅
近期我学习了一些有关合同管理方面的文章，在学习的过程中，通过和各位老师（前辈）的交流学习，感觉让自己收获颇多，现将结合合同管理的学习谈谈几点心得体会：
通过老师（前辈）的介绍，了解到在合同管理中，合同签订条件的好坏直接影响着整个工程的效益，合同谈判的.主要风险是：谈判中忽略重大问题或重大问题上做出不当让步，谈判经验不足，缺乏造价、技术、法律和财务知识的支撑，泄露本企业谈判策略，导致企业在谈判中处于不利地位；合同文本的拟定，合同评审，合同签署，合同履行，合同补充、变更和合同解除，合同结算，合同登记。合同风险产生的原因：受制于业主，无奈签约，垫资承包；急于求成，草率签约，合同漏洞；买方市场，被迫签约，不平等合同；素质不高，失误签约，合同缺陷；缺乏规范，失衡签约，单方面约束条款。合同风险的有效防范：把好评审关；把好谈判关 ;把好签订关；把好交底关；把好分包关；把好签证关。