安全注射工作总结

2024-09-23

安全注射工作总结(共10篇)

安全注射工作总结 篇1

枣林社区2004年安全注射工作总结

预防接种工作和护理注射工作是枣林社区服务中心的主要工作,随着时间的增长和服务中心的不断发展服务的儿童数量不断增多,接种任务工作量大,安全注射的要求也越来越高。服务中心对安全注射也非常重视,把安全注射作为质量管理的主要内容进行,2004年工作情况总结如下:

一、安全注射现状

2004年的安全注射完成情况还是比较好的,本年度发生26例中型和轻型副反应,其中以三联最多。

二、经验及成绩

1、在每个接种日或大型接种活动的前一天,严格进行消毒管理接种室紫外线空气消毒,消毒时间为1小时,同时对接种器材用戊二醛进行物表消毒。每3个月对用后的注射器送回防疫站统一毁型销毁;作好日常废弃物的处理,每天焚烧或清理处理其他医疗废弃物

2、加强生物制品的管理,对冷链设备进行经常性的监测和管理,保证冰箱温度,保证带冰运转,接种前严格审核疫苗的性状、质量、有效期等项目。

3、建立一系列接种工作规范,接种前严格审核接种对象,审核疫苗质量,正确规范的接种方法,严格的消毒要求,保证每一个儿童安全接种每针次疫苗。

4、积极培训考核工作人员,针对服务中心接种人员经验不丰富等情况,积极对接种人员进行培训,并且进行经常性的现场督导和考核,保持工作人员工作的积极性,保证他们认真负责的态度,避免任何能够增加接种反应的事情发生。

5、每次接种时告诉家长注意事项,注意观察儿童的接种反应,如果发现异常现象,积极与服务中心联系,今年共报告一般接种反应5例,均能够及时调查处理。无异常接种反应和接种事故的发生。

二、存在的问题

1、服务中心接种人员人员少,服务对象逐渐增多;这样预防接种现场的人员较多,疫苗接种工作强度增大,比如三联疫苗、有价疫苗,容易出现工作量太大或工作疲劳的现象,也容易出现工作麻痹现象,如何调整工作量和工作效率,保证工作质量。

2、生物制品的种类较多,而且生物制品的接种程序时间和接种要求不少变化,例如今年的麻腮疫苗,甲肝疫苗、狂犬疫苗等;部分生物制品的性质应该增加,比如三联疫苗等。

3、服务中心新人员多,接种人员计免知识相对不足,接种技术不够熟练和规范,处理一些问题的经验不够丰富,需要进一步加强。

总体说来,服务中心的安全注射是一个难点和重点,今年有了很大的提高,但随后的任务会更重,更艰巨,需要工作人员更高的素质、更认真负责的态度、更加熟练的基本操作技术,保证预防接种工作更上一个新台阶。

枣林社区卫生服务中心

2004年12月29日

安全注射工作总结 篇2

关键词:预防接种,安全注射,实施与推广,注意事项

注射是最常见的卫生保健程序之一。发展中及转型国家每年至少进行160亿次注射操作。免疫接种约占全部注射的5%。[3]以预防为目的的注射为儿童的身心健康与成长作出了巨大贡献。随着现代医学生物技术的提高和发展, 将有更多更理想的疫苗问世。由于疫苗具有生物学性, 绝大多数需要注射, 接种面对的是众多人群, 因此, 安全注射已成为社会关注的重大公共卫生问题。所谓安全注射, 就是使用疫苗和药物进行注射时, 必须使用灭菌的注射器进行规范操作, 并对使用的注射器具进行安全处理。

1 安全注射的含义

目前, 在免疫规划工作中, 安全注射包括以下含义:①预防接种要使用合格的注射器 (包括注射器要无菌包装;在有效期内使用;接种前才能打开包装;使用后放入指定的安全盒或防刺器皿中, 不允许再次使用) ;②实施预防接种人员要持合格的资格证书上岗;③预防接种的操作要规范化;④预防接种的环境要符合工作要求;⑤接种后的接种器材及其废弃物品要安全回收、销毁。

2 不安全注射的危害

如果违反了上述要求, 即为不安全注射, 将要造成严重危害。包括: (1) 传播感染的危险:①传染血源性疾病:器具处理不当流入社会导致疾病传播。不安全注射是造成乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等危害严重的传染病的医源性传播。乙肝病毒、丙肝病毒和艾滋病毒会造成慢性感染, 在不安全的注射多年后导致发生疾病、残疾和死亡。儿童期感染乙型肝炎病毒的人, 到30岁, 即在人生最好年华时, 一般都患有慢性肝病, 这对国民经济造成极大的影响。[2];②导致化脓性或细菌性感染:引起脓肿、败血症等; (2) 非传染性的危害:①不正确注射操作造成的伤害:注射部位不当造成神经损伤、卡介苗注射剂量过大导致严重反应局部淋巴结化脓破溃;②注射不合格疫苗造成的伤害:如冻结后溶融的乙肝疫苗、百白破三联疫苗进行接种或混用不同疫苗的稀释剂则可能引超严重的接种反应甚至导致死亡。如果注射物中含有其他物质, 可直接引起毒性反应或过敏反应。[4]

3 预防接种安全的实施与推广

为实现安全注射, 必须在疫苗接种的各个环节均要严格按照《预防接种工作规范》进行操作。总的要求就是对接受注射者无害, 对实施接种者无害, 对使用过的物品不会给社会公众造成危害。我们必须大力推广和实施安全注射。

3.1

①建立并完善管理制度;②规范疫苗管理、接种操作常规、注射器材处理等;③推广规范化接种门诊;④推广使用自毁型一次性注射器;⑤监督指导;⑥培训;⑦社会宣传教育。

提倡使用一次性注射器, 不再提倡继续使用玻璃注射器。

世界卫生组织 (WHO) 和联合国儿童基金会 (UNICEF) 联合声明中认为:自毁型注射器是预防接种中的首选注射器。

3.2

注射器使用后处理程序 ①毁型 (或放入安全盒或防刺容器中) ;②消毒液浸泡消毒;③集中回收到指定回收单位;④由回收单位统一处理。

3.3

WHO提出建立全球安全注射网络 (SIGN) , 旨在推广安全和合适的注射方式。

3.4

发展和采用安全技术, 目前接种技术的简易性和安全性尚须改进, 正在建立新型预防接种技术: (含针注射器具-自毁型注射器及含单剂疫苗的塑料袋已研制成功;无针注射器具-目前倾向于无针注射固体疫苗的开发应用;黏膜免疫、经皮免疫) 。

4 预防接种实施注意事项[4]

接种人员须经过计划免疫专项培训, 取得上岗证后方能从事预防接种工作[1]。卡介苗必须专人、专室接种, 使用专用冷藏包。卡介苗室内严禁接种其他疫苗。接种日穿戴工作衣帽、口罩, 佩戴上岗证。患有传染病、化脓性皮肤病者应暂停从事预防接种工作。严格掌握预防接种禁忌症。开启疫苗前应观察疫苗品质是否正常、安瓿是否完好、是否在效期内使用。注意一次性注射器包装是否完好, 是否在有效期内使用。对于多人份/安瓿包装的疫苗, 吸取药液前应充分摇匀 (尤其是卡介苗、百白破) , 以减少、减轻接种副反应和保证免疫效果。遵守无菌操作规程, 皮肤表面采用75%酒精常规消毒, 待消毒剂干后再注射。接种后 (尤其是接种活疫苗如麻疹疫苗、麻腮风、水痘疫苗后) 避免用含消毒剂的棉球按揉, 可用消毒干棉球按压。接种过程中始终坚持“苗不离冰”。疫苗开启后应在规定的时间内使用, 活疫苗的废弃时间为0.5 h, 死疫苗的废弃时间为1 h。疫苗开启后等待其他人来接种时应加盖消毒干棉球, 避免长时间直接暴露在空气中。接种前核实接种对象、应种疫苗种类。接种后应在接种证的接种医生签章栏内签名或盖章。并要求儿童在接种现场观察15~30 min。

只要从以上几方面着手, 就能消除许多不安全因素, 从而增强儿童家长对免疫规划工作的信任感, 提高儿童接种率, 最终达到保护儿童身心健康成长的目的。

参考文献

[1]预防接种工作规范, 2005年9月:5.

[2]龙振华.性传播疾病诊断与药物治疗学.北京科学技术出版社, 2001年8月:9.

[3]梁晓峰.预防接种实用技术, 2006年3月:108-117.

安全注射工作总结 篇3

不安全注射的原因

微粒静脉输入(微粒污染):有研究显示,如在24小时内输入3000ml标准溶液中,就会有>400000个20μm以下的微粒进入血循环。这些微粒肉眼不能见到。对200多例输液后微孔滤膜截留微粒的显微镜计数表明,每张滤膜的微粒数均在几万甚至几百万以上。输液混合各种药物是微粒污染的重要途径,由于操作时污染及析出药液微晶等原因,多种药物混合后,输液中的微粒数目显著增加。抗生素本身即含有大量微粒。有研究表明,青霉素G钾盐、乳酸红霉素、庆大霉素及卡那霉素肌肉注射中:>2μm微粒平均22500个/安瓶,>25μm微粒平均4300个/安瓶,联合用药而产生化学微粒:①如5%葡萄糖1000ml含微粒数157个,加入氯化钾40mg后,则含1830个,若再加维生素C 100mg则含微粒3200个,由此可见,用药越多,进入液体中的微粒就越多,输液污染也就越严重。输液微粒对人体的危害:微粒对人体的危害是潜在的、严重的、长期的、甚至难以被人发现,其危害程度主要取决于微粒的大小、形态、化学特征、阻塞部位血运被阻时的程度及人体对微粒的反应等,微粒越大,数量越多,对人体危害越大。

药物不良反应:不必要的药物注射,不仅无益而且有害,特别是对老年人、幼儿和虚弱的患者。注射给药较之口服给药,药物出现不良反应的频率和严重性明显增加。滥用抗生素注射,不仅增加耐药菌株的产生,而且出现过敏性休克也较口服给药常见。氨基糖苷类抗生素注射则是儿童失聪的重要因素。

医护人员疏忽失误造成的危害:医护人员注射操作不慎、注射途径正确、注射药物正确等,轻者增加患者痛苦,重者可致人死亡。

严格执行操作规程,预防针刺伤。一旦被疑似患者使用过针头刺伤按规范消毒与处理。

预防措施得当减少注射损伤

戴手套:当预料到接触血液、体液时要戴手套。如:各種注射和采血时;戴手套时接触的由针头转移的血量可减少50%。

养成用镊子夹取血液、体液标本、针头及锐器。

避免重新套上针帽,防止刺伤自己的手,如果要求这样做,则采用单手技术。

处理针头时不要太匆忙,手持针头和锐利器械时,不要让锐利面对着他人,以免刺伤他人。

在为不合作患者注射时,应取得他人的协助。给烦燥患者做静脉穿刺时应有助手约患者。

在将用过的针头立即丢入合适的耐刺的容器内。容器不宜装满,针头不宜用力塞入容器内。针头用过后及时处理,不要将其留在治疗台、治疗车、床旁桌上,以免刺伤他人。

不要将针头丢在一般的垃圾桶内,以免刺伤保洁员。

配药过程中的防护

预防玻璃安瓿碎屑脱落砂粒污染:切忌用镊子等物品敲开安瓿,割锯痕长小于颈段的1/4,以75%酒精棉签正反两次反复擦试颈段可将安瓿壁上的微粒拭去并起到消毒作用,再用手轻轻掰开,输液前要认真检查液体的澄明度

开启铝盖中心后,应用2根棉签用力拭去表面碎屑并消毒,应选择锋利的7~9号针头,避免多次穿刺胶塞。

液体中需加多种药物时,应避免使用大针头抽吸和在瓶塞同一部位反复穿刺,插入瓶塞固定使用1枚针头,抽吸药液时用另1枚针头,可减少瓶塞穿刺次数,减少瓶塞微粒污染。斜角进针,使针头斜面向上与瓶塞成75°角刺入,并轻轻向针头斜面的反方向用力,可减少胶塞碎屑和其他杂质落入瓶中的机会。

正确抽吸药液:抽药操作时不能横握注射器(即一把抓),应采用正确的抽吸方法。选择合适的注射器,注射器越大,加药时污染机会越多。加药注射器放置的时间越长,污染率越高;不能反复多次使用;因使用次数越多微粒数量也越多。严格执行1人1具,可减少微粒污染。

安装输液终端滤器终端滤器可截留任何途径污染的输液微粒,是解决微粒危害的理想措施。目前,我国的终端滤器能可靠地滤过10μm以上的微粒。

净化治疗环境—加强配液房间管理

配液房间最好独立、洁净(有净化处理台更好),治疗室必须严格消毒和湿式清扫,空气消毒1~2次/日,定时进行细菌监测。配制液体期间,严格遵守无菌操作规程,不得有人走动,配药人员应增强“微粒”意识,配液前洗手、污染后再洗手,穿戴洁净工作衣裤、帽鞋、口罩。

保持病室环境清洁:临床密闭式输液,气体经一次性输液器进气针头从下往上流,致使无菌的液体变成了洗气瓶,有研究表明,在常规的密闭式输液时,每进入500ml空气可带入输液内0.5μm的微粒4万多个,1μm的2万多个,所以,除输液器本身的空气过滤器和终端滤器的防护外,还应保持病室空气的清新洁净。定时消毒打扫门诊输液室,进行细菌监测,做到湿式清扫,减少陪护,保持输液室清洁整齐,空气流通。完善防护措施、加强自我防护意识、做好预防接种,护士定期检查身体、建立健康档案。

安全注射的原则 篇4

1、严格执行查对制度:

(1)三查七对;

(2)检查药物质量;

(3)有效期;

(4)安瓿和密封瓶是否完整;

(5)配伍禁忌。

2、严格遵守无菌操作原则:

(1)注射前必须洗手、戴口罩,衣帽整洁;

(2)注射器的活塞及针头应保持无菌;

(3)注射部位按要求消毒(以注射点作为中心,内向外,直径5cm以上)。

(4)药液应按规定时间临时抽取,随即注射。

3、选择合适的注射器及针头:

(1)根据药液量、粘稠度和刺激性的强弱选择。

(2)注射器应完整无裂隙,针头应锐利,型号合适,无钩,无弯曲。

(3)注射器和针头的衔接必须紧密。

(4)一次性注射器的包装应密封,在有效期内。

4、选择合适的注射部位:

(1)避开神经血管处、炎症、硬结、疤痕及患皮肤病处进针。

(2)需要长期注射的患者,应经常更换注射部位。

(3)静脉注射时选择血管应远心端到近心端。

5、排尽空气:

(1)防止空气进入血管形成空气栓子;

(2)防止浪费药液。

6、检查回血:

(1)进针后,注射药液前,抽动活塞,检查有无回血。

(2)动、静脉注射前,必须见回血,才可注入药液。

(3)皮下、皮内无回血。

7、掌握合适的进针深度:

(1)根据注射法选择;

(2)针梗不可全部刺入皮内。

8、掌握无痛技术:

(1)取舒适体位,使肌肉松弛,易于进针;

(2)解除患者思想顾虑,分散注意力;

(3)进针时做到二快一慢,推药速度均匀;

(4)刺激性强的药物,进针要深;先注射刺激性弱的药物。

9、严格执行消毒隔离制度,预防交叉感染:

(1)做到一人一消毒,一人一垫枕,一人一止血带。

(2)使用后注射器和针头要先浸泡消毒后,再处理。

插管后的预防感染的措施

1、用无菌透明专用贴膜或无菌纱布敷料覆盖穿刺点;

2、定期更换穿刺点覆盖的敷料,更换间隔时间:无菌纱布为2d,专用贴膜可至7d,但敷料出现潮湿、松动、沾污时应立即更换;

3、接触导管接口或更换敷料时,须进行严格的手卫生,并戴手套,但不能以手套代替洗手;

4、保持三通锁闭清洁,如有血迹等污染应立即更换;

5、病人洗澡或擦身时要注意对导管的保护,不要把导管浸入水中;

6、输液管更换不宜过频,但在输血、输入血制品、脂肪乳剂后或停止输液时应及时更换;

7、对无菌操作不严的紧急置管,应在48h内更换导管,选择另一穿刺点;

8、怀疑导管相关感染时,应考虑拔除导管,但不要为预防感染而定期更换导管;

9、由经过培训且经验丰富的人员负责留置导管的日常护理;

注射肉毒素需要注意哪些安全须知 篇5

肉毒素注射美容目前尚未出现副作用,但并不说明肉毒素一般一般情况下没有副作用。肉毒素注射美容也有不适用人群:诸如:孕妇、哺乳期妇女;重症肌无力症、多发性硬化症患者;上睑下垂患者;身体比较瘦弱,有心、肝、肾等内脏疾病的人;过敏体质者等五类人群不适合用肉毒素除皱美容。

肉毒素注射美容应注意些什么呢?

(1)注射肉毒素后4小时内,安静休息。身体保持直立,24小时内不要做剧烈活动。

(2)不要去按摩注射肉毒素部位,以免a型肉毒毒素扩散到其它部位的肌肉。

(3)注射肉毒素适用于早期皱纹,年高者的严重皱纹注射虽有效,但效果较差,不建议年老者使用肉毒素除皱。

(4)注射肉毒素当天不要用化妆品,注射时与医生配合尽量使皱纹展示清楚。

安全注射工作总结 篇6

技术考试题

一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)

1、中暑、减压病、高原病都属于__引起的职业病。

A.异常气象条件

B.高温作业

C.中毒

D.特殊劳动用品

2、事故应急管理中的__是在事故发生后立即采取的应急与救援行动,包括事故的报警与通报、人员的紧急疏散、急救与医疗、消防和工程抢险措施等。

A.预防

B.准备

C.响应

D.恢复

3、注册安全工程师执业资格制度是一项新的__执业资格制度。

A.专业人员

B.专业技术人员

C.技术人员

D.特种技术人员 4、1990年10月20日__发出《关于报告船舶重大事故隐患的通知》。该通知将船舶重大事故隐患定义为:船舶由于严重违章,操作人员过失,机电设备故障或其他因素等,虽未直接造成伤亡或经济损失,但潜伏着极大险情,严重威胁船舶(旅客、船员、货物)安全及性质严重的重大隐患。

A.国务院

B.公安部

C.交通部

D.交通部交通安全委员会

5、不属于防止事故发生的安全技术措施基本原则是__。

A.个体防护用品

B.消除危险源

C.限制能量

D.隔离

6、事故应急救援体系响应级别分为三级,在一级紧急情况中,通常由()作出主要决定。

A.紧急事务管理部门

B.现场指挥部

C.事故单位负责人

D.生产安全监督部门

7、__指根据某类事故灾难、灾害的典型特征,需要对其应急功能作出针对性安排的风险。

A.一般风险

B.特殊风险

C.安全隐患风险

D.紧急风险

8、行政处罚的实施机关主要是__。

A.行政机关

B.国家行政机关

C.人民政府

D.法院

9、在预警分析系统中,()系统主要有完成评价对象的选择,根据预警准则选择预警评价方法,给出评价结果,根据危险级别状态,进行报警。

A.预警信息

B.监测

C.预测评价

D.预警评价指标体系

10、《安全生产法》所称生产经营单位,是指从事生产经营活动的__。

A.工厂车间

B.公司企业

C.基本生产经营单元

D.个体工商户

11、故障类型和影响分析的目的是辨识单一设备和系统的故障模式及__。

A.每种故障模式对系统或装置的影响

B.系统故障模式的解决办法

C.系统故障技术人员的技能水平

D.导致系统故障模式的原因

12、__是一种描述事故因果关系的有方向的“树”,是系统安全工程中的重要的分析方法之一。

A.故障树

B.危险指数

C.安全等级数

D.事件树

13、根据《国际危规》的要求,危险货物必须按照《国际危规》标准,附带正确耐久的标志。危险货物的标志由标记、图案标志和标牌组成,所有标志均须满足经至少__个月的海水浸泡后,既不脱落又清晰可辨的要求。

A.2 B.3 C.4 D.5

14、在距煤层最小垂距__m时至少向煤层打2个预测钻孔,用1~3mm的筛子冲洗液中的钻屑,测定其瓦斯解吸指标。钻屑瓦斯解吸指标的临界值应根据现场实测数据确定。

A.3 B.4 C.5 D.3~5

15、依据《工伤保险条例》的规定,在上下班途中,受到机动车事故伤害的,__为工伤。

A.可以认定

B.应当视同

C.应当认定

D.可以视同

16、在系统、设备、设施的一部分发生故障或破坏的情况下,在一定时间内也能保证安全的技术措施称为()。

A.限制能量或危险物质

B.隔离

C.故障——安全设计

D.避难与救援

17、应急演练参与人员在演习过程中有不同的分工。通常分为参演人员、__、模拟人员、评价人员和观摩人员。

A.联络人员

B.控制人员

C.治安人员

D.后勤人员

18、《矿山安全法》第二十条规定:“矿山企业必须建立、健全安全生产责任制。__对本企业的安全生产工作负责。”

A.矿山公司经理

B.矿务局长

C.班长

D.矿长

19、安全评价机构应编制__,用于规范安全评价过程和行为,保证安全评价质量。

A.《安全技术资格证书》

B.《安全过程控制文件》

C.《安全评价人员资格证书》

D.《劳动用品使用说明》

20、下列关于危险化学品运输安全技术的说法错误的是__。

A.托运危险物品必须出示有关证明,到指定的铁路、公路交通、航运等部门办理手续

B.运输爆炸、剧毒和放射性物品,应指派专人押运,押运人员不得多于2人

C.运输易燃、易爆物品的机动车,其排气管应装阻火器,并悬挂“危险品”标志

D.蒸汽机车在调车作业中,对装载易燃、易爆物品的车辆,必须挂不少于两节的隔离车,并严禁溜放

21、煤气站应具有__电源供电。

A.单相

B.二相

C.双路

D.单路

22、在热处理作业中,为防止发生爆炸,可控制易燃成分气体占总量的比例低于__%。

A.5 B.10 C.15 D.20

23、为贯彻安全生产方针,认真执行《煤矿安全规程》,确保煤矿用品的安全性和可靠性,保证煤矿安全生产,我国对煤矿专用设备、器材及仪器仪表等产品实行__制度。

A.产品认证

B.安全标志

C.行业安全标志

D.资格等级审核

24、违法行为在__内未被发现的,不再给予行政处罚。

A.一年内

B.两年内

C.三年内

D.四年内

25、”在编制生产计划时要同时编制劳动保护措施计划,检查生产进度时要同时检查安全 生产情况,如发现问题,负责进行调度,并转告有关部门。”这是____的职责。

A:财务部门B:生产部门C:总会计师D:安全专职机构

二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分)

1、《工伤保险条例》第四十条规定,工伤职工有下列__情形之一的,停止享受工伤保险待遇。

A.下岗人员

B.丧失享受待遇条件的C.拒不接受劳动能力鉴定的D.拒绝治疗的

E.被判刑正在收监执行的

2、严禁以任何__组织学生从事接触易燃、易爆、有毒、有害等危险品的劳动或者其他危险性劳动。

A.理由

B.途径

C.形式

D.名义

E.规定

3、《消防法》规定,易燃易爆气体和液体的充装站、供应站、调压站,应当设置在__。

A.合理的位置

B.相对独立的安全地带

C.城市的边缘

D.符合防火防爆要求

E.易于运输的地方

4、从事《特种设备安全监察条例》规定的__检测工作的特种设备检验检测机构,应当经国务院特种设备安全监督管理部门标注。

A.长期检验

B.监督检验

C.定期检验

D.形式试验检验

E.立式试验检验

5、煤矿事故中有下列__情形的,给予警告,可以并处3万元以上15万元以下的罚款。

A.不按规定及时、如实报告煤矿事故的

B.采取威胁、强迫等手段迫使遇难人员家属同意私下了结的C.阻碍、干涉事故调查的

D.拒绝接受调查取证、提供有关情况和资料的E.伪造、故意破坏煤矿事故现场的

6、职业病诊断,应当综合分析的因素有__。

A.病人的职业史

B.病人的身体状况

C.临床表现以及辅助检查结果

D.病人的病因

E.职业病危害接触史和现场危害调查与评价

7、异常气候条件引起的职业病列入国家职业病目录的有__。

A.中暑

B.风湿病

C.减压病

D.高原病

E.关节炎

8、”工艺过程事故易发性”的影响因素确定为21项,以下选项中正确的是__。

A.放热反应

B.粉尘生成C.高温条件

D.泄漏

E.噪声

9、依据《危险化学品安全管理条例》的规定,下列__条件是危险化学品生产、储存企业必须具备的。

A.有符合国际标准的生产工艺、设备或者储存方式、设施

B.工厂、仓库的周边防护距离符合国家标准或者国家有关规定

C.可行性研究报告

D.有符合生产或者储存需要的管理人员和技术人员

E.有健全的安全管理制度

10、特种作业的范围包括__。

A.电工作业

B.木工作业

C.金属焊接

D.锅炉作业 E.公交车司机

11、工会有权对建设项目的安全设施与主体工程__进行监督,提出意见。

A.同时设计

B.同时施工

C.同时投入生产和使用

D.同时试车

E.同时验收

12、安全生产投入主要用于__。

A.职工的劳保用品及防暑降温

B.建设安全技术措施工程,如防火工程、通风工程等

C.增设新安全设备、器材、装备、仪器、仪表等以及这些安全设备的日常维护

D.重大安全生产课题的研究;按国家标准为职工配备劳动保护用品

E.职工的安全生产教育和培训;其他有关预防事故发生的安全技术措施费用,如用于制定及落实生产事故应急救援预案等

13、《消防法》规定,机关、团体、企业、事业单位应当履行的消防安全职责有__。

A.制定消防安全制度、消防安全操作规程

B.实行防火安全责任制,确定本单位和所属各部门、岗位的消防安全责任人

C.实行每日防火巡查,并建立巡查记录

D.按照国家有关规定配置消防设施和器材、设置消防安全标志,并定期组织检验、维修,确保消防设施和器材完好、有效

E.保障疏散通道、安全出口畅通,并设置符合国家规定的消防安全疏散标志

14、《矿山安全法》对矿山企业的工会所应行使的监督权利进行了明确的规定,主要有__。

A.参与矿山安全管理权

B.提出事故隐患的解决建议权

C.组织职工撤离危险现场权

D.制订安全措施权

E.行政处罚权

15、依据《安全生产法》规定,建设项目安全设施的__应当对安全设施设计负责。

A.设计人

B.负责人

C.设计单位

D.主管单位

E.主管单位负责人

16、生产经营单位的决策机构及其主要负责人、个人经营的投资人未能保证安全生产所必需的资金投入,使生产经营单位不具备安全生产条件,应该__。

A.责令限期改正,提供必需的资金,并处罚金

B.逾期未改正的,责令停产停业整顿

C.有违法行为,导致发生安全生产事故、构成犯罪的,依照刑法有关规定追究刑事责任;尚不够刑事处罚的,对主要负责人给予撤职处分,对个人经营的投资人处以罚款

D.责令限期提供必需的资金 E.直接给予经济处罚

17、根据《危险化学品安全管理条例》第十条的规定,危险化学品的生产装置和储存数量构成重大危险源的储存设施,与下列__的距离必须符合国家标准或者国家有关规定。

A.运输工具、加油站、加气站

B.居民区、商业中心、公园等人口密集区域

C.供水水源、水厂及水源保护区

D.学校、医院、影剧院、体育场(馆)等公共场所

E.风景名胜区和自然保护区

18、危险与可操作性研究的分析步骤包括:__、填写汇总表等。

A.划分单元

B.收集资料

C.定义关键词表

D.分析偏差

E.分析偏差原因及后果

19、以下属于非矿山企业国家有关规定要求强制性检查的项目的是__。

A.锅炉、压力管道、压力容器

B.高压医用氧舱

C.电梯、自动扶梯

D.施工升降机、简易升降机及游乐设施等

E.矿井通风设施、防爆设施以及防突水措施

20、根据国家有关标准规定,化工企业冷却循环水加硫酸岗位的从业人员,应配备的劳动防护用品包括__。

A.防护面罩

B.防酸手套

C.防酸雨靴

D.纯棉工作服

E.蚕丝工作服

21、超限运输车辆是指在公路上行驶的,有下列__等情形之一的运输车辆。

A.车货总高度从地面算起4m以上

B.车货总长16m以上

C.车货总宽度2.5m以上

D.单车车货总质量30000kg以上

E.集装箱半挂列车车货总质量46000kg以上

22、施工单位应当建立健全安全生产责任制度和安全生产教育培训制度,制定安全生产规章制度和操作规程,对所承担的建设工程进行__安全检查,并做好安全检查记录。

A.定期

B.不定期

C.巡视

D.旁站

E.专项

23、职业病的发生与生产劳动者个体条件有关,导致职业病发病的主要条件取决于__。A.有害因素的性质

B.生活饮用水质量

C.劳动者个体的易感性

D.有害因素作用于人体的量

E.有害因素作用的部位

24、下列电源中可用做安全电源的是__。

A.自耦变压器

B.分压器

C.蓄电池

D.安全隔离变压器

E.电力变压器

25、《中华人民共和国道路交通安全法》总则立法的目的是为了__。

A.维护道路交通秩序

B.预防和减少交通事故

C.保护人身安全,提高通行效率

D.保证交通运输的畅通,提高国民经济收入

安全注射干预的实践与效果评价 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院内科、外一科、骨科、儿科、妇产科、急诊科医师、护士110名为研究对象, 将其随机分为干预组和对照组, 各55名, 2组性别、年龄、职称等均无显著性差异 (P>0.05) , 具有可比性。见表1。

1.2 调查方法

在2015年11月对2组医务人员发放安全注射表110份, 收回110份, 收回率100.00%。调查问卷内容包括无菌技术、一次性用品管理、无菌物品使用情况、消毒、手卫生、锐器伤及医疗废物等方面内容。

1.3 干预方法

对照组未采取干预措施。干预组根据调查结果进行现场指导、培训、演练、宣传、考核等干预。包括观察员现场就医务人员存在的安全注射错误及问题提出并做指导;开展对医务人员安全知识相关内容的培训, 培训时间为3d, 培训内容包括四个方面:安全注射目前国际、国内的要求, 安全注射基础知识, 发生不安全注射的危险因素, 安全注射的环节管理要求;组织相关科室进行发生锐器伤后的应急演练, 演练结束, 每位成员发表自己的见解;开展为期1周的安全注射宣传活动, 对相关科室工作人员发放安全注射宣传单, 开展有奖竞答活动, 进行手卫生及安全注射知识讲座活动;由医务科、护理部、院感科共同协作进行医务人员手卫生及穿刺操作考核, 成绩优秀者给予奖励。

1.4 观察指标

6个月后通过填写安全注射调查表调查2组实际操作规范率。调查内容[4]包括皮肤消毒后等完全待干后进行穿刺、皮肤消毒后用消毒的手指触摸穿刺点、穿刺失败或输液中针头脱出重新更换针头、封管液的使用未超过有效期2h、多剂量用药、注射器和药物均在有效期内且包装完好、换针头换注射器、操作中遵循无菌技术操作原则、禁止双手回套针帽、禁止用手移去注射器针头、锐器使用后应立即放入锐器盒内、手卫生正确性及依从性良好、注射流程规范操作、使用合适类型的注射器、注射环境保持清洁、安全等方面内容。

1.5 统计学方法

收回的调查问卷录入到EPIDATA 3.0数据库, 采用SPSS 20.0统计软件进行分析。计数资料以率 (%) 表示, 组间比较采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

干预组临床医务人员安全注射操作规范率均高于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

注:与对照组比较, *P<0.05

3 讨论

在以往的安全注射讨论中, 大家更注重于安全的疫苗接种, 据世界卫生组织 (WHO) 估计, 全球每年至少有160亿次注射。其中95%以上用于治疗目的, 3%为免疫预防注射[4]。在安全注射的知识、不安全注射的细节行为、手卫生方面, 医务人员对安全注射的关注不够, 通过调查、指导, 针对存在的不安全注射的行为及隐患给予重视, 可有效降低安全注射风险[5,6]。

通过观察员的现场指导后, 干预组的医务人员在安全注射环境的选择上更加注重操作环境的空气质量, 可有效减少环境污染导致的感染;注射的流程上及无菌技术操作的执行上增强了医务人员的无菌意识;医疗废物的正确处置率高于对照组, 更加增强了医务人员的自我保护意识。在消毒方面, 由于临床医务人员工作量大, 自身安全注射知识的缺乏, 在为患者进行皮肤消毒后, 未等消毒液干后即进行穿刺, 未干的消毒液会随着针头刺入患者肌肉、血管, 导致患者感染、疼痛;护士在皮肤消毒结束后, 准备进针前为准确定位穿刺点, 用未消毒的手再次触摸穿刺点, 造成穿刺部位皮肤再次污染, 极易导致感染;护士为患者留置针穿刺时, 穿刺失败或输液中针头脱出, 临床上为减少工作量及减少成本而不换针头, 虽有时穿刺可再次成功, 但再次穿刺针头不锐利或针头部分堵塞, 可造成患者的痛苦及血栓子进入患者血液中, 形成危险血栓颗粒, 制造血管栓塞隐患;肝素封管液有效期为2h, 护士在为患者封管时, 往往输注液体结束, 患者呼叫紧急, 不去检查封管液配置时间就直接进行封管, 可导致发热等不良反应。

在一次性用品使用方面, 临床医师医嘱是一步液体一具注射器, 但护士在为患者配液体时往往相同的药品会重复使用一具注射器, 不能保证一人一针一管一次使用;临床工作中还存在为患者做皮内试验时, 换针头不换注射器的现象;临床一次性注射器因可能同一批次, 且用量大、更新快, 往往操作者使用前未检查有效期及包装闭合性;临床上每个治疗车上均配备有利器盒及剪刀, 临床护士往往拔针后不及时剪针头, 而是将针头和输液管放于治疗车的下方, 回到治疗室再剪针头, 这样增加了发生锐器伤的几率。本结果显示, 干预后干预组在以上方面操作的规范率均高于对照组。

注射已成为临床患者的主要用药方法。在乌克兰, 儿童每次住院平均注射65针次[7,8]。有关专家报道, 我国每年约有13万针次是不必要的注射[9]。说明注射方法滥用情况非常严重, 这就要求临床工作中尽量减少不必要的注射, 必要的注射要做到安全注射的细节管理, 减少患者痛苦, 防止感染[10]。总之, 通过对安全注射细节干预可明显改变医务人员不安全行为, 使注射更加规范和安全。

摘要:目的 通过进行安全注射调查员的现场调查及填写安全注射调查表, 开展对安全注射知识及细节的干预, 提高医务人员安全注射的正确性。方法 选择该院内科、外一科、骨科、儿科、妇产科、急诊科医师、护士110名为研究对象, 将其随机分为干预组和对照组, 各55名, 对110位医务人员进行安全注射知识的调查, 并根据调查结果对干预组进行安全注射现场指导、知识培训、演练、宣传及考核, 对照组未采取干预方法。6个月后比较2组安全注射操作规范率。结果 干预组安全注射操作规范率高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 经培训及现场指导干预, 医务人员安全注射正确性明显得到提高。

关键词:安全注射,干预,实践与效果

参考文献

[1]田凌云, 李映兰.安全注射研究现状及对策[J].中华现代护理杂志, 2012, 18 (36) :4453-4455.

[2]李映兰, 范学工, 周阳, 等.基层医院医护人员安全注射知识、态度、行为调查分析[J].中国护理管理, 2011, 11 (7) :50-53.

[3]张慧, 尹维佳, 乔甫, 等.我国安全注射的研究现状及管理进展[J].中华医院感染学杂志, 2015 (22) :5277-5280.

[4]龚妍, 毛惠娜.医院成立安全注射小组的实践与体会[J].护理学报, 2010, 17 (21) :29-30.

[5]任娟.加强安全注射教育, 控制医院感染[J].中国保健营养 (上旬刊) , 2013 (12) :7172-7173.

[6]戴玥, 顾玉华.临床护士对安全注射认知现状的调查分析[J].中国实用护理杂志, 2012, 28 (z1) :196.

[7]蔡艳阳.基层医务人员安全注射知识现状调查及分析[J].中国保健营养 (下旬刊) , 2012, 22 (7) :2224-2225.

[8]王建军.在护理工作中不安全注射的体会[J].中外医疗, 2010, 29 (26) :181.

[9]于小琴.浅议护理程序在安全注射中的应用[J].医学信息 (中旬刊) , 2011, 24 (9) :4824.

护士锐器损伤、安全注射与管理 篇8

方法:对比观察实行护理中安全注射管理前后1年护士对安全注射相关知识考察评分变化及发生锐器损伤的频率及频数差异。

结果:强化安全注射管理前后护理人员安全注射相关知识明显上升,发生频数及频率明显下降。

结论:强化安全注射管理,全面培训护理人员传染病知识、锐器损伤防护,规范操作细节有助于减少护理人员锐器损伤的发生几率,降低职业风险。

关键词:锐器损伤安全注射护理管理

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)11-0466-01

锐器损伤是护理人员常见的职业性损伤,有统计表明75%的护理人员担心在工作中受此伤害,潜在危险的比例更是高达98%[1]。因此如何避免锐器损伤,进行安全注射,有着重要的社会意义和临床意义。本文总结分析了我院护士锐器损伤的常见原因及强化护理中安全注射的管理方法及效果。

1资料和方法

1.1一般资料。观察比较我院强化安全注射管理前2010年6月~2011年6月(护理人员385人),及强化后2011年6月~2012年6月(护理人员414人)所有科室护理人员发生锐器损伤情况。其中涉及科室包括妇科、儿科、普外科、骨科、消化内科、呼吸内科等十三个科室。

1.2强化管理方法。

1.2.1强化知识培训。全院所有护理人员分批次进行安全注射知识培训,培训内容包括传染病知识,HIV知识,安全注射知识,锐器损伤防护知识等。采用分层次考核方法进行知识考核,加强护理人员的防护意识,强化预防概念及措施。

1.2.2强化操作培训。强化护理人员安全操作的标准,规范其操作行为,主要包括安瓿的消毒方法及掰开方法的培训,单手针头带帽技术,输液针拔出后的处理方法,血型物质接触前手套戴法及锐器、针头的安全处置方法,强化护理人员侵入性操作和安全注射是的预防方法,洗手方法及锐器损伤后的处理方法。

1.3对比方法。强化培训前后给与护理人员分别进行知识调查问卷,问卷内容包括对于传染性疾病知识、HIV传播知识、安全注射方法及锐器损伤后处理方法等内容,对比观察强化安全注射前后護理人员调查试卷的评分情况,对比前后1年内锐器损伤发生频数(次/月),频率(次/人·月)。

1.4统计学方法。数据均用SPSS17.0统计分析软件包进行处理。计量数据以X±S表示,采用t检验,计数数据采用X2检验。且P<0.05为对比差异有统计学意义。

2结果

强化安全注射管理前后护理人员安全注射相关知识调查试卷评分及发生频数(率)比较见表1,由此可见强化安全注射管理前后护理人员安全注射相关知识明显上升,差异有统计学意义(t=20.684,P<0.01),发生频数及频率明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

3.1锐器损伤常见原因。护理人员发生锐器损伤常是安全注射的意识比较薄弱引起的,由于注射为护理人员最常见技术手段,因此经常性操作导致了护理人员对安全注射的重视程度不足。另外操作不规范是发生锐器损伤的主要原因,如注射之后双手将针帽重新戴上,安瓿消毒后徒手掰开,锐器及废弃物处置不当,整理时刺伤,工作环境过于昏暗导致操作看不清等均可导致锐器损伤的发生[2]。

3.2安全注射措施。首先应强化护理人员安全注射的意识,对于常见的危险动作进行规避,并按照操作规程严格操作。注射后一般不可将针帽回戴,必须回戴的需严格按照单手针头带帽术操作,安瓿消毒之后需用无菌纱布掰开,输液针拔出后不进行分离,不插回输液袋,任何时间血型物质接触前均带双层手套,锐器、针头应不朝向别人,不可随意扔至垃圾袋中,放置于锐器回收箱内[3]。

3.3锐器损伤处理方法。如出现锐器损伤,需要立即完成挤血、冲洗、消毒、包扎并及时上报,挤压时由近心端挤压,挤出血液,不可在伤口局部挤压,用肥皂水反复清洗5min后消毒液进行消毒,如需缝合需彻底清洗,并检查患者的各项指标,在专家指导下行疫苗注射及预防性用药等早期预防治疗[4]。

综上所述,本文总结分析了我院护士锐器损伤的常见原因及强化护理中安全注射的管理方法及效果可见,强化安全注射管理,全面培训护理人员传染病知识、锐器损伤防护,规范操作细节有助于肩上护理人员锐器损伤的发生几率,降低职业风险。

参考文献

[1]胡爱青.护士针刺锐器损伤的危险因素及防护措施[J].广西医科大学学报,2008,25:39-41

[2]吕英.急诊护士职业性损伤的自我防护[J].中国实用护理杂志,2008,24(10):45

[3]王美容,朱秀兰,方东萍,等.医疗机构护士锐器伤现状调查与防护对策[J].中华医院感染学杂志,2007,17(9):1124一1125

2019注射室工作总结 篇9

★工作总结频道为大家整理的2019注射室工作总结范文,供大家阅读参考。更多阅读请查看本站工作总结频道。

实习来到第六个科——门诊。好期待来的一个科,因为我中意打针同抽血,而门诊就可以满足我全部愿望啦!同学反映门诊的护长好节约,好严格,还没有口包提供给实习生,要我们自己准备的,听了感觉有些忐忑不安,但是我还是对这个科充满着期待。我的带教老师是陈珠娥,话说回头,跟她非常的有缘分,我还没有去注射室的时候已经听到一个同学讲过那个老师,人非常的好,很开朗很爽快,说话很多,对待学生都是一流的,听了这么多关于她的优点,心里更希望自己好运气跟她学习咯,果然真的有一点点的运气,她也是跟我说她跟我们上一批的同学很早就说过我,然后就带了我。我很清楚地记得她第一天跟我说过我们走在一起就是一种缘分,我地大家都要好好甘珍惜大家在一起学习的时间,留住一个美好的回忆。听到巨讲哩段话之后,我未开始做野就已经充满了动力,所以我一直都好努力学习。

在门诊实习期间学习到好多常见病的健康宣教知识,温馨输液和温馨肌注的规范操作还有抽血,打针的技术野熟练的很多,需然门诊真的像战场一样,每天都要应付很多很多的病人,但是我们必须要以热情的态度服务病人,记得第一天上班的时候,老师就跟我说,我们不但要有技术,最重要都是以服务为主。所以我

们在繁忙的工作中也必须要做到临危不乱。

说起来,门诊的工作方式真的受到很多同学的讨论,因为老师们都是按量计算收入的,所以一开始自己都不是很习惯,因为我真的不想有跟人争工作的感觉,我是来学习的,我只要做好自己就够了。曾经问过老师这个问题,都得到一个让我满意的答案,老师说每个科有它自己的特色,你也应该去尽快适应。然后我也开始放开自己工作了。就老师的一句话,我就明白,我们来到每一个科实习都像去玩一场游戏一样,我们必须从一开始就要遵守游戏规则,然后在玩的过程中想办法适应这个游戏,那我们就会玩得更久更开心一点。我们是来实习的,学到我们应该要学习的东西,做好自己的本分就好了,没有存在什么不必要的问题。所以改变心态以后就做得很开心。

临床总结常用注射药品知识 篇10

常用注射药品知识: 几种抗生素的用量:

头孢拉定,成人2-6克,一般是4克;儿童0.05——0.1克/公斤体重,如20公斤体重儿童,1-2克;

头孢曲松钠,成人2-4克,儿童0.02——0.08克/公斤体重,如20公斤体重儿童,0.4——1.6克;12岁以上儿童用成人量;淋病:头孢曲松钠,成人2克,静脉点滴;加1克肌肉注射。尖锐湿疣也可以用头孢曲松钠。

头孢塞於钠:成人2-6克,一般是4克;儿童0.1——0.15克/公斤体重,如20公斤体重儿童,2——3克/日;

(头孢、先锋类药物均用原液配制试敏液。具体步骤如下: 1、1克药物+4毫升NS,完全溶解

2、取0.2毫升+NS至1毫升,摇匀

3、取0.1毫升+NS至1毫升,摇匀

4、取0.1毫升+NS至1毫升,摇匀

5、取0.1毫升做皮试;皮试结果的判断同青霉素)(要不要做过敏试验,最简单的辨别方法就是看药物说明书,按说明书上所说的去做一般不会出大错。)应用头孢类抗生素的后十天内不能喝酒!不然会出现心悸头晕等不良反应!甚至会出现生命危险!

阿奇霉素0.25克/支,16岁以下慎用。一般0.5克,成人。配盐水250毫升,静脉点滴时间不小于60分钟。肝功能不良慎用。8岁以下小儿0.125克/支,8岁以下咽扁炎,处方:阿奇0.125克+5%糖水100毫升+病毒唑+地塞米松5毫克; 儿童用药(阿奇):看体重还要看胖瘦,5-6岁,0.2克;8岁以上0.25克;9岁0.3克;

成人可以用到0.75克。胃口不好,或者防止刺激胃黏膜加维生素B6 1_2支,654-2 10毫克,缓慢静脉滴注(654-2有加快心率作用)。阿奇连续使用不得超过5天,以防止药物性肝脏损害。

阿奇霉素,快速抑菌药,要避免与青霉素头孢类合用。后者是繁殖期杀菌药,与阿奇药理作用拮抗相互抵消。阿奇霉素目前还是比较贵的药物,抗菌谱比红霉素广。对于肺炎链球菌等革兰氏阳性菌 流感嗜血杆菌有很强的抑菌效果。治疗敏感菌属引起的急性支气管炎肺炎 急性扁桃体炎 咽炎 皮肤软组织感染。破伤风抗毒素

伤后尽早肌肉注射破伤风抗生素1 500IU(1ml)。伤口污染严重者或受伤已超过12小时,剂量可加倍。成人与儿童的剂量相同。必要时可在2~3日后再注射1次.每次注射抗毒素前,应询问有无过敏史,并作皮内过敏试验:用0.1ml抗毒素,加等渗盐水稀释成1ml。在前臂屈面皮内注射稀释液0.1ml;另在对侧前臂相同部位,用等潮红、微隆起的硬块,则为阳性,应进行脱敏法注射。但此法并不能完全避免过敏反应的发生,故最好不用这种抗毒素作注射。

脱敏法注射是将1ml抗毒素用等渗盐稀释10倍,分为1、2、3、4ml,每半小时依次皮下注射一次。每次注射后,注意观察有无反应。如病人发生面苍白、软弱、荨麻疹或皮肤痛痒、打喷嚏、咳嗽、关节疼痛甚至休克者,应立即皮下注射麻黄素50mg或肾上腺素1mg(成人剂量),并停止抗毒素注射。

破伤风抗毒素(TAT)目前仍是许多外伤病人用来做为预防治疗的首选药物。关于此药的皮试结果判定标准,均依据于基础护理学上的规定的内容。即皮丘周围红晕直径的大小,有无局部及全身症状,若超过书上所示标准,则按规定需做脱敏注射。我所通过对使用TAT药物治疗的376人的临床观察,不断实践,摸索出一套比较合理且安全可靠的注射方法。①皮丘≤1cm,红晕≤1cm,即给予一次全量注入。②皮丘≤1cm,1cm≤红晕≤2cm,即稀释原液2ml,2min内注射完毕。③1cm≤皮丘≤2cm,1cm≤红晕≤2cm,即进行脱敏注射4次(分别为1.2.3.4份)。④皮丘≥2cm,红晕≥2cm,视为强阳性,则给予适当延长时间间隔,一被为20-30min。肠炎处方:第一组:林格氏液500毫升+复方庆大6万单位(2支)+654-2 10毫克+维生素B6 0.2;

第二组:洛美沙星0.2 *100毫升。次日腹痛停止后仍需要用沙星类,或者沙星类+氨基酸补充腹泻所消耗的体能。

复方庆大霉素(庆大霉素甲氧苄啶注射液,每支含庆大霉素3万单位,TMP___甲氧苄啶20mg。TMP不是磺氨药,是单独的抗菌增效剂,人工合成抗菌素,抗菌作用稍强于磺胺类),3万单位/2毫升;2月孩子以下禁用;对庆大霉素过敏的禁止使用;孕妇或哺乳妇女禁止使用。5岁到14岁,1支(3万单位),14岁以上2支(6万单位);林格氏液(复方氯化纳注射液),可以防止脱水。比单纯盐水或糖水更科学。急症时或老人轻易不用糖水,害怕隐匿性糖尿病,引起酮症症酸中毒性昏迷。注意:16岁少年儿童也有隐匿性糖尿病者。口服药物:氟派酸 肠炎灵;黄连素片剂。

丁卡(阿米卡星)0.2克/2ml/支;成人量0.2克。小儿慎用,小心肾毒和耳毒性!!庆大霉素等,6岁以下儿童绝对禁用

严重的支气管炎或结核,处方:沙星0.4克+丁卡(阿米卡星)0.4克。咳嗽厉害的,单用庆大或小诺霉素,效果不好;还是要再加沙星类小诺霉素:

规格有2种:60毫克/2毫升/6万单位/支;30毫克/1毫升/3万单位/支;60-80毫克+糖水或盐水200-250毫升,静脉滴注;庆大霉素类,可以肌肉注射,但是不可以静脉注射。

庆大霉素等属于静止期杀菌药,对于G-杆菌如大肠杆菌 软下疳有良好效果。处方:盐水250,丁卡0.4;维生素C 3.0,地塞米松5mg/。治疗当兵的上呼吸道感染,低烧,咽喉疼痛,头痛,身紧。。。

沙星类+庆大霉素类(小诺丁卡等)治疗上呼吸道感染(咽喉炎等)伴见恶心胃口不适(肠胃症状)。效果好,而且价格也适宜(贵药加贱药),70元以内/次,病人易于接受。

大观霉素(庆大霉素类),专治淋病。严禁静脉点滴。深部肌肉注射一侧2克。可以一次用4克,左右臀部分别注射。连续用3天,第2,3天,每日2克/支;4克打下去,次日溢脓变清亮。

可以肌肉注射的药物:庆大霉素类(复方庆大霉素 小诺丁卡等);大观霉素,来比林(赖氨比林),安痛定(不能与庆大霉素同时用);其他还有红花(脉管炎),清开灵,天麻素,胞磷胆碱钠(脑神经营养药)等等。

磷霉素钠2克/支,适应症:呼吸道感染,皮肤软组织感染,肠道感染,尿路感染,盆腔炎等。成人量:4——12克,儿童0.1——0.3克/公斤体重,如20公斤体重的2——6克/日;缓慢滴注,1-2小时以上。成人65公斤体重以内,6克;成人65公斤体重以外,8克;

牙痛方:磷霉素钠8克,+250毫升盐水或糖水;加甲硝唑250毫升

克林霉素:小孩,0.3克,成人,至少0.6克;儿童成人均可以运用:10-25mg/Kg体重。克林霉素:窄谱抑菌药,抗菌谱与红霉素相似而较窄。

甲硝唑,替硝唑,孕妇,乳母禁止用,用药时禁止喝酒(容易引起呕吐腹痛头痛等);有的(20-30%)有胃肠反应:恶心呕吐腹痛,一般不影响治疗;儿童不能用,除非有厌氧菌感染。与西米替丁同时用的时候,延长半衰期。

左氧氟沙星葡萄糖注射液(第3代喹诺酮类药物,与环丙沙星 FPA 同类),0.2克/100毫升,18岁以下禁用;成人量0.2——0.6克,缓慢滴入。成人一般用0.4克。成瓶装的,100毫升要45分钟;

哪些人不能用??老人睡眠不好的不要用;癫痫病人不能用;18岁以下的不用; 可以治疗什么疾病呢??泌尿系感染(包括结石肾盂积水感染),呼吸道感染,肠道感染;左氧氟沙星还可以治疗Tb,软下疳(杜克雷嗜血杆菌)。急性盆腔炎的常用抗生素3种配方:

克林+氨基糖甙;第3代头孢单用;沙星类+甲硝唑; 胆囊炎处方:

沙星类0.4 +甲硝唑250ml 胆道炎性疼痛,用沙星类,要用654-2时,必须单独给,不能把654-2加在沙星里。单独配盐水或肌肉注射;成人液体量可以达到1000毫升/日。

急性胆囊炎:卧床禁食(或稀饭面条),补充液体,广谱抗生素,解痉药物如阿托品;(654-2力量不够啊)。

洛美沙星氯化钠注射液:0.2克/100毫升/瓶/;治疗呼吸道感染;泌尿生殖系统感染;腹腔 胆道 肠道伤寒等感染;皮肤软组织感染;其他——鼻窦炎,中耳炎,眼睑炎。黑色外套包装;滴注时间不少于60分钟/100毫升;18岁以下禁用;

氟康唑:念珠菌外阴阴道炎(即过去所说的霉菌性阴道炎),可以用到200毫升(0.2克*2瓶)/日,连续使用3——7天没有问题。

葡糖糖酸钙

10%葡糖糖酸钙10毫升/支,用量一般是10——20毫升,如荨麻疹,皮肤过敏,5%糖水或盐水+维生素C2-3克+地塞米松5-10毫克+10%葡糖糖酸钙10-20毫升;因刺激性大儿童一般不用。

双黄连注射液:双花,黄芩,连翘;20ml/支。

成人1-2支,20-40毫升,最多60毫升;儿童1毫升/公斤体重,如20公斤的儿童,20毫升,最多30毫升;

6公斤儿童的处方:5%糖水100毫升,双黄连6毫升,地塞米松5毫克/ *2天。双黄连注射液,不可以加任何药物,包括地塞米松。

双黄连注射液:5岁以下,50岁以上一定不要用。大连医科大学双黄连出事(?)。

清开灵

2毫升/支,孩子高热用1-2支肌肉注射;静脉点滴规定是配10%的糖水或盐水。成人20——40毫升,小孩0.5ml/Kg。20公斤儿童,10毫升+10%糖水,静脉点滴。也有10毫升/支的;

肝炎,尤其是急性期,清开灵滴注,降转氨酶 退黄,效果都好。处方:

5岁儿童扁桃体化脓,烧38.4度:

安痛定1.4毫升,肌肉注射,(成人一般用4毫升)盐水100毫升+氨卞2。5/3天;

5%糖水50毫升+清开灵10毫升/*3天,小孩0.5ml/Kg体重。

不与其他抗生素合用;退烧效果可以; 三叉神经痛:

第一组:清开灵30毫升+盐水或糖水200毫升;第二组:脑复康4克+5%葡萄糖200毫升,要求加用10%的糖水。

脑复康(比拉西坦注射液):20毫升/4克/支;急性慢性脑血管病,脑外伤;记忆力减退,脑功能障碍。用5%或10%的糖水或盐水静脉滴注;4-8克/次;脑复康也有片剂。4月,遇见一个老板被摩托车撞伤头晕痛的,用10%的糖+4克/次,静脉滴注,效果好。(要相信病人感觉和反馈信息!)地塞米松,小孩5毫克内,成人5——10毫克;

维生素C:酸性药物,不与生物碱类中药制品合用滴注。用于贫血,皮肤过敏,肝炎恢复期的治疗。尿道结石慎用。胃溃疡等要慎用。维生素C,成人量一般是2——3克。

三三三合剂:止血敏(酚磺乙胺)3克+维生素C 3克+抗血纤芳酸(氨甲苯酸)300毫克+5%葡萄糖250毫升。治疗妇科功血。

维生素B1:50毫克/2毫升/支;酒精性脑病,消化吸收不良,周围神经炎(治疗面瘫配合维生素 B12)。肌肉注射1-2支/次/日;只能肌肉注射;不能静脉注射。肌肉注射偶见过敏,要事先用其10倍稀释液取0.1毫升做试敏。

维生素 B6:恶心呕吐,营养消化吸收不良,护肝保肝,对抗异烟肼的副作用。维生素 B12:用于水痘患者,只能肌肉注射用。0.5毫克/支;贫血(B12本是抗贫血药)神经衰弱等用。碱性液体;只能肌肉注射。用量少,0.1mg, Qd;或者0.2mg ,Q2d Im。痛风患者禁用;用水杨酸药物期间禁用。

利巴韦林:

利巴韦林,公斤体重0.1克/10公斤体重,如成人50公斤,0.5克,儿童20公斤,0.2克;

杀病毒药物:莪术油葡萄糖注射液,250毫升,带状疱疹,水痘,生殖器疱疹,病毒性肺炎等。10岁以下慎用。10-17岁,250毫升,成人500毫升 退烧针:

安痛定,成人2毫升,肌肉注射;

2岁以下,0.5——1毫升;2——5岁:1——2毫升;5岁以上:2毫升; :4毫升/成人量; 赖氨比林:

阿司匹林与赖氨酸的复盐,比阿司匹林起效快,血液浓度高,毒副作用小,无阿司匹林的胃肠刺激性。

有0.25克的。有0.5克。有0.9克的;静脉注射;配盐水100毫升。

成人0.9克——1.8克。儿童10——25毫克/公斤体重,(一般是20毫克/公斤体重)30公斤儿童,0.3——0.75克;

孕妇和哺乳期妇女,12岁以下儿童慎用,3个月下的婴儿禁用; 来氨匹林可以加入地米5-10毫克,防止退烧过程中出汗虚脱。

赖氨比林可以配在灭滴灵里静脉滴注。如:200毫升灭滴灵里加0.9赖氨比林,退烧用。也可以与阿齐一起配在盐水里用(省却1瓶液体)。

赖氨比林一定要缓慢滴注。静脉注射时要病人喝水。如果40度,不强求立即降温,可以逐渐下降。降到38度时,告诉病人2小时后服用一片扑热息痛。

儿童体重的计算方法: 大于1岁:8+年岁*2; 半岁——1岁:出生时体重+600克+月令*500(克)。比如7月大小孩子,出生时350克,应该是350+600+3500克=4450克。

简易算法:3岁,1/4成人量;8岁,1/2成人量。

清开灵降温:静脉点滴,盐水100毫升+清开灵20-40毫升;肌肉注射:2-4毫升。儿童静脉点滴用量是小孩0.5ml/Kg。

扑尔敏,10mg/1ml/支 成人:半支——2支

治疗过敏性鼻炎和上呼吸道感染引起的鼻充血,鼻窦炎,荨麻疹;缓解虫咬引起的皮炎水肿;控制药物性皮炎(药疹)和接触性皮炎。不良反应:嗜睡疲劳 乏力 口鼻干燥;

胃复安(甲氧氯普安):1毫升/10毫克;治疗急慢性胃炎,胆道疾病引起的恶心呕吐,各种原因(化疗等)导致的呕吐恶心。成人1——2毫升;还可以催乳。不能够与西米替丁同时运用。6-14岁:1/4——1/2毫升; 6岁以下:0.1毫克/公斤体重;

西米替丁0.2克/2毫升/支;胃痛,反酸,4支/0.8克,加入液体里点滴。西米替丁还可以治疗妇女多毛症。前列腺增生,654-2 治疗感染性休克和内脏绞痛。

10mg/成人;儿童:0.1-0.2mg/Kg体重,比如20公斤儿童,用量是2-4毫克;BPH禁用(老年男子慎用,否则尿闭需要导尿的。病史分不清到底有无前列腺增生时,要先排尿,排尿正常者方可以使用654-2)。青光眼禁用缓654-2;慢静脉滴注,40滴/分钟。快的话,能加快心率。为此,有人主张用维生素K3(缓解痉挛治疗腹部疼痛)代替654-2。注意:夏天用654-2可能导致闭汗而表现高热。

利多卡因:0.1克/5毫升/支.将2%利多卡因5毫升加0.9%氯化钠溶液5毫升混匀,滴入鼻腔内1~2滴,每5分钟1次,治疗眩晕证总有效率为98.46%.呋噻米注射液(速尿),利尿消水肿,解药物毒——如巴比妥类水杨酸类药物中毒。

甘露醇注射液:头痛等颅内压高的均可以安全利用,速度要快。复方氨基酸注射液:250毫升/瓶,营养针剂;500毫升/瓶,用于改善手术后体虚(蛋白摄入不足),创伤术后营养状况。

胞磷胆碱钠注射液(0.25克/2毫升/支):辅酶。用于急性颅脑外伤和脑术意识障碍。(核苷衍生物)降低脑血管阻力,增加脑血流,促进脑物质代谢,改善脑循环。用量2支/0.5克,配5%或者10%糖水。脑神经营养药,可以肌肉注射。其他脑神经营养药还有VB1,脑复康,小牛血蛋白水解物。

右旋糖酐40葡萄糖注射液(低分子右旋糖酐):改善微循环(比如耳蜗微循环失调导致眩晕)治疗眩晕,单独用或者+维生素C+丹参20毫升。配合吃安定片或苯海拉明。偶见过敏反应,出现寒战胸闷呼吸困难甚至过敏性休克。所以第一,首次使用要皮试,取0.1毫升原液,观察15分钟;第二,静脉滴注要缓慢,尤其是头15分钟内。血小板减少,出血性疾病禁用。

50%GS:高渗糖水:

20毫升/支;降低眼内压,治疗肺水肿,脑水肿。眩晕(美尼尔病),40毫升静脉注射或者50%GS+5%GS100ml/Ivgtt;

20%脂肪乳注射液(C14_24)(中长链)(250毫升含:大豆油50克卵磷脂3克)。能量补充药。提供人体能量和必需的脂肪酸。用于胃肠外营养补充能量及必需脂肪酸。用量:50公斤体重人每日不超过3瓶(3*250毫升)。滴注时间250毫升不少于3小时。

治疗脑外伤头痛厉害——无意识障碍的处方:5%糖水+ATP+CoA+维脑路通+胞二磷胆碱0.5克)

甘露醇或脑复康也可以——注。

面瘫中西药方:

甘露醇;地米,胞二磷胆碱,静脉滴注3-5天;维生素B1 B12肌肉注射7天;口服地巴唑片剂;

纳洛酮:0.4毫克/支,解酒醉。

兴奋期:肌肉注射1-2支;共济失调时和昏睡期:2-3支,静脉滴注,配5-10%葡萄糖或盐水均可以。高血压,心功能不全慎用。

错误的解酒方法:喝茶叶 咖啡均不可取,容易利尿过分导致脱水。正确方法是喝果汁,绿豆汤;安定注射剂,也不可取,加重呼吸抑制,害怕呕吐物阻塞呼吸道,窒息。

高血压,心功能不全禁用。兴奋期,1-2支,肌肉注射;共济失调和昏睡期,1-3支,加5-10%糖水静脉注射;必要时10分钟后复用1-2支静脉点滴。

纳络酮:纳络酮是合成的阿片受体拮抗剂,能阻滞β-内啡肽与阿片受体结合,调节儿茶酚胺和前列腺素释放,解除小动脉痉挛,从而改善脑微循环,提高供氧,恢复脑细胞功能。用纳络酮1.2毫克加入到5%葡萄糖溶液250毫升中静滴,每日1次,共3天,氯霉素注射液0.25g/支;治疗伤寒或其他沙门氏菌属感染;

自制滴眼液失败例子:某结膜炎,用氯霉素1支,地塞米松1支,利巴韦林2支,结果眼睛辣痛。病人没有要药(我后来试验滴自己眼睛,的确辣痛)。后来翻资料:氯霉素滴眼液(已经配制好的,8毛钱/支)+地塞米松1支+利多卡因2毫升+利巴韦林2毫升治疗结膜炎。用氯霉素注射液原液为什么会刺眼?浓度高,3%;而用氯霉素滴眼液浓度是0.3%,浓度相差10倍,怪不得辣痛了。

丹参(香丹)注射液:规格有2毫升*10支/盒;10毫升*5支/盒:能够扩张血管,增加冠A血流。治疗冠心病(心绞痛,心肌梗塞):5%糖水+丹参10-20毫升;

红花注射液5毫升*10支;

活血化淤,治疗闭塞性脑血管病(脑栓塞 脑血栓后遗症)15毫升+10%糖水250毫升;冠心病:5-20毫升+5-10%糖水250毫升;脉管炎,肌肉注射半支——1支,日一次。天麻素:

0.2克/2毫升/支;神经衰弱,神经衰弱综合征;眩晕(比如:美尼尔病,药物性眩晕,外伤性眩晕,突发性耳聋,前庭神经元炎,椎基底动脉供血不足等);三叉神经痛,坐骨神经痛,枕骨大神经痛;头痛如血管性头痛,偏头痛,神经衰弱引起的头痛;老年性高血压;心肌缺血;还有血脂高,血液黏度高的保健,比刺五加类好。但是价钱略贵。配盐糖水均可,静脉点滴,3-4支/次;点滴时,不再配其他药物。也可以肌肉注射;

天麻素 红花 刺五加 血塞通 静脉点滴速度都不宜快。

血塞通:三七总皂苷。活血化淤,通脉活络;用于中风偏瘫;血栓性脑梗塞脑栓塞;2-4支(100毫克/支/2毫升),配5%或10%糖水;4.5元/支;

止血药:

止血敏(酚磺乙胺)注射液:0.5克/2ml/支;血小板功能不良血管脆性增加引起的出血;也可以用于呕血尿血等;用于防治手术出血,术前用。2.5-5克,加入5%糖水500毫升静脉滴注;一般0.5——2克,加入5%糖水。可以与维生素K混用,但是不能与氨基已酸同用,以免发生毒性反应。副作用:恶心头痛 皮疹等。

止血方剂:三三三合剂:止血敏3克,抗血纤溶芳酸(氨甲苯酸)300毫克,维生素C 3克,配5%的糖水。

氯化钾注射液:10毫升/1克;低血钾用。进食不足 严重脱水 腹泻呕吐和高渗葡萄糖滴注后的低钾血症。低钾血症:心慌肌肉麻痹。也可以直接口服。能量合剂

能量合剂也有人称之为极化液,不同的单位和个人用法和用量不尽相同,这可能与习惯有关。能量合剂有提高能量、促进糖、脂肪和蛋白质等的代谢,有利于恢复重要器官的功能,一般组成有:

1、葡萄糖注射液:5%或10%

2、ATP:40mg

是体内广泛存在的辅酶,是体内组织细胞所需能量的主要来源,蛋白质、脂肪、糖和核苷酸的合成都需ATP参与。ATP经腺苷酸环化酶催化形成环磷酸腺苷,是细胞内的生物活性物质,对细胞许多代谢过程有重要的调节作用。

3、辅酶A:100单位

是由泛酸、腺嘌呤、核糖核酸、磷酸等组成的大分子,与醋酸盐结合为乙酰辅酶A,从而进入氧化过程。参与糖原、乙酰胆碱的合成,降低胆固醇,调节血浆脂肪含量。

4、维生素C:2.0或3.0

是来自三羧酸循环中产生的琥珀酸辅酶A,其肽链仅有104个氨基酸,体内大量存在,一般无需外源补充;且外源补充与体内含量相比甚微。细胞色素C是生物氧化的一个非常重要的电子传递体,在线粒体崤上与其它氧化酶排列成呼吸链,参与细胞呼吸过程。5、10%KCL:7.5~15ML

6、正规胰岛素:与葡萄糖为4~5:1加入

也有人把维生素B6、细胞色素C等按比例加入,可根据疾病不同,选择性的加入。比如:

5% GS 500ML ATP 40MG CoA 100U Vc 2.0g

10%kcl 7.5ml 正规胰岛素 4U 安眠药:

地西泮注射液(安定):2毫克/10毫升/支;

镇静 抗焦虑抗惊厥和中枢性肌肉松弛药。顽固性癫痫有显著抑制作用,是癫痫持续状态首选药。静脉注射,2毫升至少要2分钟。5-10毫克/次,15分钟后可以重复使用,最大量可以达到30毫克;也可以静脉滴注,直到发作停止。治疗精神紧张焦虑不安 抑郁 恐惧失眠等神经官能症。抗惊厥,小儿0.1——0.3毫克/公斤体重。青光眼重症肌无力禁用。止痛药:

盐酸曲马多注射液:非阿片类中枢性镇痛药。用于癌性疼痛,骨折或术后疼痛等急慢性疼痛。100毫克/支,每次半支-1支/次,肌肉注射。日最大剂量4支以内。禁忌:酒精安眠药 镇痛剂或其他中枢神经系统作用药物急性中毒,严重脑损伤,意识模糊,呼吸抑止患者禁用。与安定同用要减量。

拔牙后感染疼痛,效果好;肺癌骨转移腿部剧烈疼痛,也可以片刻缓解。

几个常用方:

肠炎

盐水或糖水+庆大2-3支+维生素B60.1g+维生素C2-3g腹痛加654-2 10毫克; 胃肠炎常用方:

第一;糖水+庆大2-3支或妥布160毫克+维生素B60.1g+维生素C2-3+654-2 10毫克;西米替丁0.4克

眩晕,非高血压引起的:5%糖水+ATP40mg+CoA200uu+V-C2-3g,恶心加用V_B60.1-0.2g

食物中毒眩晕恶心腹痛方

10%糖水+ATP40mg+CoA100uu+V-C2-3g,+V_B6 0.1-0.2g+654-2+西米替丁。

白加黑(苯海拉明)中毒方:

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