护理院感

护理院感（精选7篇）

护理院感 篇1

护理病例讨论制度

一、护理病例讨论范围：疑难、重大抢救、特殊、罕见、死亡等病例。

二、护理病例讨论方法：护理部或科室定期或不定期举行，形式采用科内和 几个相关联合举行。

三、护理病例讨论要求

1、讨论前明确目的，护士长或分管床位的护士准备好病人及相关资料，通知相关人员参加，做好发言准备。

2、讨论会由护理部或护士长主持，分管床位的护士汇报病人存在的护理问题、护理措施及效果，提出需要解决的问题。参加人员充分发表意见进行讨论，讨论结束后由主持人进行总结。

四、护理病例讨论重点

1、重大抢救、特殊病例；根据面临的疑难、特殊问题及时分析、讨论、提出护理方案，及时解决问题，提高护理技术水平。

2、讨论疑难、死亡病例；结合病人情况，总结病人情况，总结护理实践的成功经验，找出不足之处，不断提高护理实践能力。

3、病例讨论应做好记录，讨论资料归于业务技术管理档案中

护理院感 篇2

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2007年—2008年我院收治的无精神障碍病史的产科、手术、ICU等类患者2 598例,其中男1 037例,女1 561例,年龄22岁～86岁,平均年龄41.4岁;产科642例,手术1 647例,ICU 203例,其他106例。随机分为对照组与观察组各1 299例。

1.2 方法

对照组给予常规医疗护理。观察组除常规医疗护理外,医疗护理中还渗透多种文化,实施全程、全方位、多媒体的影响。主要措施有:

(1)医护共同接诊,配合沟通交流。用通俗易懂的语言向患者说明病情、诊疗过程、科室医务人员及技术水平、住院须知、病区环境、探视制度等,让患者及其家属尽快熟悉医护人员、环境,感受医生护士健康信息援助,产生积极健康的内在驱动力,增加康复信心。医生护士也可尽快全面收集患者信息,以便更深入沟通。

(2)治疗前访视、疏导。a)热情、耐心解答患者及其家属的疑问、病情、诊疗过程、治疗手段和效果。b)针对患者不同的性别、年龄、思想状况、文化程度等采取不同的护理措施。如:让产前恐惧产妇听音乐、看育儿影视、听经产妇现身讲解;对情绪低落患者,通过暗示性、鼓励性语言等方法,消除对生产、病情、手术不了解或紧张引起的消极情绪,做好术前心理护理,以便取得患者的主动配合。

(3)抢救设备和监护仪器等许多医疗设施,常给患者一种拘禁感觉。要营造温馨、人性化的病区环境,让患者有“家”的感觉。a)力求病室清洁、舒适和谐,可摆放少量鲜花或人造花草、杂志和报纸,播放轻音乐(音乐刺激可使脑垂体释放内啡肽而起到镇痛作用,缓解交感神经的过度紧张,促进感情、情绪的镇静化,并抑制各种压力反应,减少或预防患者的感知觉改变出现[1])。b)个人隐私感强的患者,尽量住单间,夜间如需要可将灯光调暗,关房门,床间有遮挡。c)谈话、走路、技术操作均要轻,尽量减少电话、心电监护、呼吸机及输液泵警报等噪声量。d)在抢救重危患者时,尽量避免其他患者在场。

(4)提高患者舒适度。a)根据病情调整最佳舒适体位;b)尽量减少患者裸露次数和时间,操作时予遮挡,使患者感到被尊重,防止不安、抑郁的产生[2];c)操作安排紧凑,侵袭性操作最好在白天进行,保障患者睡眠;d)夜间巡视、送药时,应步态轻稳,减少语言干扰,使患者保持安定心境入睡;e)对有失眠和紧张不安患者予镇静剂和利眠药,以保证睡眠。目前有观点认为:缓解疼痛是基本人权,54%术后患者的疼痛比护士想象的要严重得多,92%的患者迫切需要术后镇痛[3]。

(5)微笑服务。微笑对患者的安抚作用有时能胜过药物作用,消除患者对医生、护士的陌生感,增加信任感。

(6)减少患者的孤独感。a)关心体贴患者,密切接触,尽力满足其需求,消除患者因无亲人陪伴而产生的孤独、恐惧和寂寞感;b)可多安排与家属会面。目前,许多研究表明:家属探视并不是造成院内感染的主要因素;允许家属探视,可以降低患者及家属的焦虑程度,增加患者的信息,减轻患者的孤独[4]。

(7)及早发现异常及时处理。a)严密观察病情变化,对任何细微变化都要认真分析,详细记录并及时处理;b)注意观察意识障碍与正常睡眠的区别,善于发现精神障碍先兆,做到早发现、早治疗;c)对自我意识强、内向患者应加强巡视,主动观察发现病情细微变化,以免错过治疗良机。本组中39例发生认知障碍,及时发现并予相应措施,保证了治疗的顺利进行。

(8)心理护理。对术中、术后要进入ICU监护的患者,术前要耐心地讲明手术的重要性、ICU监护的目的,使患者有良好的心理准备。本组中489例老年、性格内向、既往病史中有过脑创伤、精神失常患者,有针对性地采取心理疏导、安慰,注重患者参与意识,善待和尊重患者等方法,同时让家属了解患者病情,取得家属配合,消除患者心理障碍。

(9)在医疗原则下,尽力满足患者需求。尽量满足有一定社会地位、经济基础好的患者及家属各种较高要求;文化修养较高的患者,有了解医学知识、服药、治疗目的和注意事项的愿望,应耐心解释;文化层次较低或文盲、偏远和贫困地区患者,反复讲明按时服药或接受治疗的意义,还要酌情减轻患者经济负担。

2 结果

2 组感知觉改变患者例数见表1.

注:与对照组比较χ2=16.27,P<0.01,差异有统计学意义。

3 讨论

多元文化医学护理是适应新的医学模式产生的一种高层次医疗服务模式。每个人对健康、疾病、治疗、护理的认识和需求不同,患者来到文化环境陌生的医院时,心理和生理会产生不同程度的失衡,只有通过沟通交流了解患者要求和想法,才能站在多元文化角度为患者提供治疗护理,以缓减文化冲击。所以,医生护士必须掌握沟通交流技巧。(1)掌握丰富的方言、人文地理知识等,沟通交流才会语言流畅,通俗易懂。(2)与患者交谈时,灵活运用手势、点头等动作能维持和调节交流,尤其对单纯用语言交流有困难的患者作用至关重要,要避免让患者感到医务人员的漫不经心和不耐烦。(3)善用触摸等非语言沟通交流特殊形式,向患者传递关心、体贴、安慰等,应尊重习俗,注意分寸,尤应避免同年龄段异性误会。(4)沟通交流要充分,需避免患者误认为打探他的隐私。以人的健康为中心的多元文化医疗护理,符合人们健康需求和社会进步需要。对产科、手术、ICU等类患者实施渗透多元文化医疗护理,可预防患者发生感知觉改变,有利于疾病康复。

摘要：目的 探讨运用多元文化医疗护理预防患者发生感知觉改变的效果。方法 将常发生感知觉改变的产科、手术、ICU等类患者2598例随机分为对照组(采用常规医疗护理)和观察组(除常规医疗护理外,还全程、全方位渗透多元文化)。结果 观察组发生感知觉改变明显少于对照组(P<0.01)。结论 对产科、手术、ICU等类患者实施渗透多元文化医疗、护理可预防患者发生感知觉改变,有利于疾病康复。

关键词：多元文化,医疗,护理,预防,感知觉改变

参考文献

[1]Dyer I,Critical Care.Intensive care unit syndrome[J].Nurs Times,1996,92(35):58-59.

[2]郭凤林,张家驹.ICU综合征及音乐疗法[J].国外医学·护理学分册,1997,16(3):103-104.

[3]庄心良,曾因明,陈伯銮.现代麻醉学(下册)[M].北京:人民卫生出版社,2003:1457-2575.

探讨强化护理人员院感意识 篇3

【关键词】护理；院感；意识

【中图分类号】R722.12【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0424-01

一要拓宽护理人员知识面，提高院感预防和管理的水平

医院感染学是研究在医院发生的一切感染的发生、发展和控制管理的一门学科。随着现代医学理论与技术的发展，目前护理人员现有知识结构和素质难以适应发展的需要，难以从多角度，多学科的基础上进行深入地研究，导致实施院感预防和管理的低水平和滞后。从当前医院内感染存在的问题来看，病源体发生了变化，一些致病性较弱的细菌、肺炎球菌和平时无致病性的表皮葡萄球菌、绿脓杆菌、白色念球菌等在病人环境中常会发现，造成感染，目前有日益增多的趋势。加上，由于科学技术迅速发展，不少的先进技术方法引进医院、提高医疗质量。但也给医院感染带来了许多新问题。例如，现代化诊疗技术和侵入性操作，器官移植、血液透析、导尿和脑室引流，以及损伤免疫系统的各种细胞毒药物、免疫抑制剂和放射治疗等。

随着这些情况的变化，这就要求护理人员的综合素质必须大大的提高，必须在掌握医护专业知识的同时，对医院感染的基础学科，例如，流行病学、临床微生物学、临床疾病学、免疫学、抗生素学和医院管理学等相关学科的知识也要了解和掌握。特别是负责医院感染监测的护理人员，更需要具备这方面的素质和知识结构，不仅要跨越自己的学科玳领域，而且还需要丰富的知识结构及工作经验，组织管理能力。在实践中，尤其是要具备流行病学和微生物学等知识。

例如，在开展院感的流行病学监测，这是进行医院感染研究的最根本工作，只有把流行病学知识作为基础，才能在监测中全面了解和掌握院感的基本情况，准确把握构成医院感染的三个重要环节。即：病原体，媒介因素和易感人群，以及三者之间的联系和相互作用，为院感的管理和控制提供依据。又如，对微生物能适应的微环境和潜在的感染源，就必须应用微生物学的知识进行分析研究，切实掌握院感的细菌分布情况以因感染而发生的症状的危险程度，以达到早期防止感染发生的目的。

二要充分利用信息资源和技术手段，提高院感预防和管理的效率

医院感染在病原学诊断上不易判定，传染源既有内源性和外源性，临床表现复杂且常常不典型，诊断时需要微生物学定性、定量和定位分析，在疗效上较难把握等这些特点，给院感染的预防和管理都增加了难度。因此，在按照预防和控制医院感染一般规范要求，抓好组织落实，科学监测，严格管理的基础上，充分利用计算机网络系统的优势，对院感的发现、调查、跟踪、反馈进行科学分析，不断为医院提供可靠的院感管理信息资料和决策依据，使医院在预防和控制院感工作进入到理论化、信息化、程序化阶段，为人们提供全方位、高质量的医疗服务。

三要重视对院感预防和管理经验的总结，提高院感预防和管理的质量

感染包括很多原因，一切在医院活动的人群都是可是产生感染的个体。例如医护工作者，各个门诊患者，来往医院人群等等，都有可能是感染源，当然主要的感染源来自于住院患者及相关医护人员，因此，必须做好宣传及管理工作，增加住院人员及医护人员的自我防范意识。可以通过展架宣传，媒体宣传，或者学术讲座宣传等等，以多种宣传模式，加深印象，提高觉悟。同时对医院各科室做到思想上提高警惕，觉悟上提高行动，让感染源得到最好的控制。

善于总结各大医院或者各门诊科室有效的方法进行推广及宣传，而对于某些落后方式进行改革，通过谁的方式，总结出正确的方法。

同时对于相关的医护人员更应该做好宣传及培训工作，对于护理人员的培训更应该做到位，不论是理论知识，还是针对感染源的技术处理，都应进行定期的培训，以此提高护理人员的专业素质，从而提高自身的护理能力，以及面对重大感染源是能处变不惊的进行专业的护理。

护理人员是一医院必不可少的一个重要组成部分，为此，对于护理人员也要做因材施教，重视人才的观念，对于优秀人才进行重点培训，给予良好的发展空间。从而护理人员的团队更为强大。

综上所述，不难看出，护理人员既是医院安定团结的重要組成部分，同时也是医院寻找发展的有力基础，为此，医院对于护理人员各方面的技术培养是十分有必要的。

四如何提高护理人员院感意识的培养

护理人员是医院的重要组成部分，医院的院感防范工作，需要每一个部门进行通力的合作，其中护理人员就是一个很重要的岗位。护理人员每天直接面对病患，所最直接的感染源接触者，为此，护理人员院感意识培养是十分重要的，下面针对于医院人员的院感意识的提高给出几大建议。

首先，组建一支专业的护理团队，对护理人员进行上网培训，严格要求护理人员要按照医院及相关规定进行岗位工作。

其次、多吸引我其它医院或者国外的护理先进技术，加强医院护理人员先进技术的培育。

然后，进行严格的管理规范制度，严格规范护理人员工作岗位职责，正确树立护理人员的责任心，以及工作积极性。并且进行奖罚制度，为优秀员工进行奖励，对于出现错误的员工进行批评教育。

再者，对于医院护理团队要定期进行思想工作教育，相关领导要做到关爱及帮助，对于护理人员既要做到爱护，又要做到关心倍至，这样才能让护理人员有了归属感，从而提高了自身的工作效率。

最终，应吸引更多的优秀护理工作者，加强医院的护理工作的能力。

五结束语

总之，护理人员院感意识的培养，并不是一步到位的，更不是一朝一夕就能得到解决，需要不断的进行培训，宣传，教育等等之后，才能逐步建立健全院感意识。为此，医院想要提高控制疾病，提高医院整体防身感染源的能力，还是需要从重护理人员开始，不仅要提高护理人员的知识基础，技能基础，同时更应试重视护理人员的工作能力。从多方面提高护理人员的工作热情，从而为医院的发展打下坚实的基础。

参考文献

[1]党凤枝.护理管理在控制医院感染中的作用[J].中国实用医药.2009（25）

[2]潘其正.护理管理在医院感染中的影响作用[J].国际医药卫生导报.2006（22）

护理院感 篇4

护理院感质量与安全管理组职责

组长：詹云 副组长：唐灵、杨艳

成员：亢鑫艳、赵俊梅、唐梦蝶、段秀兰、朱琳、翁逸鑫

1．在院长或主管院长领导下，负责医院的护理院感质量控制与安全管理工作。

2．确立医院的医院感染管理和护理质量安全管理方针和工作计划，并对计划的实施进行考核和评价。

3．依据有关政策法规制定护理质量检查标准、管理制度，并组织实施，定期进行护理护理院感质量与安全的监控和护理人员的培训。

4．负责督促各级护理质控组对全院各科室的护理工作进行护理质量检查，落实各项核心制度和护理常规。

5.认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施。

6.建立与完善医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。

7.建立医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案。8．建立会议制度，定期组织护理专家及管理人员对全院发生的护理差错进行讨论，分析和讲评，提出整改意见与防范措施；定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。

9．年终总结医院护理院感质量与安全管理中存在的问题，作出修订计划，以不断提高医院的护理质量。

10．学习国内外先进护理管理经验，组织好护理科研工作。

护理院感 篇5

2018.6.25下午3:00医务科和护理部对医院感染管理重点科室进行了医院感染质量考核，考核内容为手术室、供应室、化验、妇科、病房治疗室、急诊处置室的无菌物品管理；消毒效果监测；环境卫生学监测；消毒与灭菌；一次性医疗用品使用管理；无菌技术操作；医院感染知识培训；手卫生；医疗垃圾的分类及登记情况；紫外线消毒登记；空调清洁登记；医院感染持续改进记录。本次检查情况通报如下: 亮点：病房管理整洁、整齐；各科室环境卫生学监测、紫外线消毒、医疗废物管理等记录均登记完整。存在的不足：

1.消毒液开启后未标注日期的科室：综合护理部。2.治疗盘不清洁的科室：急诊科。

3.医疗废物未登记或未标示的科室：化验室。4.器械包手术敷料破损部分未及时更换的科室：手术室。分析原因：

护理院感 篇6

关键词：自我效能感,高职护生

自我效能感是指个体在执行某一行为操作之前对自己能否在一定水平上完成该活动的自我把握或自信程度。近年来广泛应用于教育领域, 已有研究发现:高自我效能感影响维持高学习成绩所需要的学业坚持性和相关性[1]。本研究是以护理专业高职学生 (简称“高职护生”) 为研究对象, 对不同年级高职护生的自我效能感水平进行比较分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以长春医学高等专科学校高职护生为研究对象, 采用普查的方法对439名学生发放标准化调查问卷, 收回有效问卷414份, 有效回收率94.3%。

1.2 调查方法

1.2.1 研究工具

采用张建新教授等人译制的一般自我效能感量表, 该量表重测信度是0.83, 内部一致性系数为0.87, 只有一个维度共10个项目[2]。对测试者进行评定时采用1~4的四个等级方法, 计分方式:完全正确计为4分, 多数正确计为3分, 有点正确计为2分, 完全不正确计为1分, 总分40分;总分数越高说明自我效能感水平越好。

1.2.2 统计学方法

将有效问卷数据输入SPSS15.0统计软件包中, 进行统计分析。计量资料用均数±标准差 (±s) 表示, 行t检验;计数资料用率 (%) 表示, 行χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 高职护生自我效能感总体得分情况

调查发现高职护生自我效能感最高得分是40, 最低得分是12, 均数是 (24.97±5.04) , 在20~30分区间内, 按评分标准所调查高职护生自我效能感水平属于较高水平。

2.2 不同年级高职护生自我效能感水平比较分析结果

采用多组间单因素方差分析和秩和检验的方法进行分析, 结果详见表1和表2。

注:事后多重比较, P<0.05

注:不同年级护生自我效能感比较, P<0.05

3 讨论

3.1 不同年级高职护生自我效能感水平比较

不同年级高职护生自我效能感随年级升高而变化, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。事后多重比较发现, 一年级和二年级的高职护生自我效能感水平显著高于三年级及四年级的护生。因为一年级刚入学时, 学生对大学生活和护理专业的学习都充满着新鲜感, 怀着强烈的好奇心, 自我效能感水平较高。随着学习的深入, 学生对护理专业的热情逐渐减少。这也与其他学者的研究结果基本一致, 护生内在学习兴趣与自我效能感呈正相关[3]。

3.2 不同年级自我效能感水平秩和检验结果分析

不同年级高职护生自我效能感水平分布差异有统计学意义 (P<0.05) ;一年级自我效能感低的高职护生占本年级全体护生比重的7.6%, 但四年级自我效能感低的高职护生占本年级全体护生比重的53.2%, 说明高职护生随着年级的升高其自我效能感下降。调查显示高职护生中男生的自我效能感水平明显高于女生, 因为我国的文化背景要求男生要承受得起各种磨难, 要更坚强, 顶天立地才是男子汉。

3.3 提高高职护生自我效能感水平的意义

王冉等人调查发现护生自我效能感与操作技能成绩呈显著正相关[4], 教师应该通过各种手段和方法增强学生的自我效能感。课堂上多鼓励学生, 提供反复尝试的机会, 积极引导, 用发展的眼光看待高职护生;教会学生正确的归因方法, 当遇到困难和挫折时不要去抱怨环境或他人, 而是相信自己, 想办法去克服它, 增强自信心, 在改正自己缺点的同时增强自我效能感。

自我效能感是影响高职护生成长和发展的重要非智力因素之一, 高自我效能感的高职护生更了解自己的能力, 相信自己遇到困难不轻言放弃, 在学习和工作中能够取得更好的成绩, 能够在激烈的竞争中立于不败之地;相反自我效能感低的学生在竞争中不够积极主动, 很容易失去很多机会和机遇, 甚至产生更多的抱怨和自卑情绪, 成绩下降阻碍实现优质教育。

参考文献

[1]宁良强, 张梅.高职生学业自我效能感特点及其与学习成绩的关系.职业技术教育, 2010, 17 (31) :89-92.

[2]张作记.行为医学量表手册.北京:中华医学电子音像出版社, 2005:186-187.

[3]刘红兵.在体育教学中运用自我效能动机理论的思考.成都体育学院学报, 2004, 30 (3) :93-96.

快乐感与完成感 篇7

有人说，我们每个人都是一个天使。对此我深以为然。

但就算是天使，也并非就因此而一帆风顺。那些比较会安排自己的天使，他们的生活会有意义、有趣味得多。

是什么在影响着人们的生活质量？是什么让有些人哀叹他们的生活是如此乏味无聊？

影响人们对自己生活评价的一个重要因素，就是对自我的肯定，对自己生活完成感的肯定。

当我们的祖先，那些喜欢在岩洞的墙壁上画画的祖先生存在这个地球上的时候，他们的生活是简单、短暂的。而且我想，他们的生活也是快乐的。因为每天的生活是如此简单，以至于他们每天都沉浸在完成任务的快乐中:捕猎、烧烤、繁衍后代。

但是我们的生活就复杂很多。一个成熟的现代人，要懂法律，要会英语。如果没有电子信箱和QQ靓号，他们甚至耻于同别人打招呼。这越来越多的新科技，外人对我们越来越多的新期望，以及我们每天遇到的新刺激，都让生活变得千头万绪。

千头万绪的结果呢？就是我们原本完整的生活，被割裂成一个一个的小块。2％的心，要用来装英语考试;3%的心，要用来谈女朋友;4%的心，要去给同学买生日礼物……这些都会冲淡我们生活原有的味道。尤其是，当每件事情都进行到一半的时候，人会感到特别的无力与沮丧。这时每件事都会像一座大山那样压在头上。

寻找完成感的意义正在于此。那些事业或是生活上的不完整，其实并不会自行消失。老实说，很多人，当他们用种种移动道具，让每个人都可以随时骚扰到他时，其实正是把自己放在了一个永远“不完整”的危险境地当中。

他们不知道“完成”的好处。“完成”一件事，意味着人多多少少还是要花点儿力气，然后当你在目所能即的时候，看到自己的力气转化成结果，这或多或少都能让人振奋一下。

所以你要做的，就是把你已经被打散的生活统和一下，然后切成一个一个的小块。每完成一小块，都从中得到些完成感。

你可以试试下面这些方法:

1.归类你的生活，把那些最难做的事，分成几个片段。每完成一个片段，就自我赞赏一下。

2.如果可能，尽可能预先准备一下可能遇到的问题。随机应变是一种美德，也会带给人成就感。但它带来的只是你对自己随机能力的肯定。如果可以预先准备构想可能会遇到的麻烦，并且做出应急方案，你所得到的就是上条所述的那种“片段式”的自我欣赏。这种刺激比猝不及防时得到的要大得多。

3.如果可能，让别人也充满这种“完成感”。人总是在关系中得到快乐，我们的快乐，至少有一半是其他人给予的。如果你的工作或是关系，需要其他人的参与，那么你不妨和他建立个沟通，让他觉得自己身处你的关系中，也能从中得到一个圆满的成就感。

4.当你面临一大堆繁重的工作时（通常这对现代人来说意味着“我很重要”），记得从小事做起，先完成两三件最容易的。它们带给你的成就感，会让你充满活力地去处理剩下的事。

5.学会克制。对某些事（比如喝酒），规定个限量，告诉自己:这件事做到某种程度就可以停了。到时候，尽管自己很不愿意停下来，但仍然要在脑海里把它归为“已处理完毕事项”。

6.如果可能，每次只处理一件事。虽然各种事情齐头并进，最后收获时，会感到一种额外的满足——“看，我的收获真多”，但实际上，你要为这种满足额外付出太多的心理能量。如果可能，每次把你要处理的事控制在一件。那些一定要和别人合作才能完成的事，也要特别加以注明，然后找个单独的时间去完成。

7.把事情分成90％和10％。实际上，大多数的事情，只要做到90％就可以了。如果要尽善尽美，剩下的10％所要用的力气，有可能和之前你所用力气的总和差不多。所以，做到90％的时候，你就可以告诉自己“暂告一段落”，然后安心享受它带来的成就感。就算一定要做到完美，你也可以停一会儿再做，从而享受两次成就感。

看了这些，你还会让自己陷在“日理万机”的假象当中吗？学会放松，学会享受生活和工作带来的乐趣，会让你的人生与众不同。记住，就算每个人都是天使，也有天使是鼻子先落地的。

图/魏克 编辑/常信