《心》和《药》的对比

《心》和《药》的对比（精选7篇）

《心》和《药》的对比 篇1

HBe Ag阳性慢性乙型肝炎通常血清HBV DNA含量一般较高, 易进展为肝硬化、肝癌、肝纤维化, 甚至是肝衰竭等[1]。有效的抗病毒治疗, 可对患者的生存质量加以改善[2]。当前, 预防HBV耐药的主要措施有:起始联合使用两种无交叉耐药位点的药物, 例如初始联合拉米夫定和阿德福韦酯对慢性乙型肝炎进行治疗, 或者选择高耐药基因屏障的药物恩替卡韦单药对其进行治疗。本研究主要对比分析了恩替卡韦 (ETV) 与拉米夫定 (LAM) 联合阿德福韦酯 (ADV) 治疗慢性乙型肝炎的临床疗效, 旨在筛选出一种有效治疗慢性乙型肝炎的方法。现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料:回顾性分析了2010年12月至2013年12月入住我院的100例慢性乙型肝炎患者的临床资料, 其中男62例, 女38例;平均 (49.30±5.77) 岁。将本组患者随机均分为对照组与观察组, 每组50例。两组在一般资料方面的差异均无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2治疗方法。对照组:仅使用恩替卡韦 (ETV) 0.5 mg, 1次/天, 口服;观察组:100 mg拉米夫定 (LAM) +10 mg阿德福韦酯 (ADV) , 1次/天, 口服。两组治疗疗程均为12个月。

1.3观察指标。①HBV DNA:采用荧光定量PCR法进行测定分析, 以<103 copies/m L定为阴性。②肝功能:采用比色方法。③肝组织病理检测:对照组与观察组各有8例患者于治疗前与治疗后12个月时, 使用自动活检枪配套16G切割针进行肝穿刺, 组织长度均>20 mm, 按照炎症活动度分级以及纤维化程度分期[3]。

1.4统计学处理:采用SPSS15.0软件对数据进行统计分析, 计量资料采用t检验, P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗前后ALT水平变化对比:见表1。由下表可知, 对照组与观察组患者治疗前后ALT水平差异均具有统计学意义 (P<0.01) , 且两组治疗后ALT水平及ALT复常差异均具有统计学意义 (P<0.05) 。

2.2两组乙型肝炎患者治疗12个月病毒学指标变化对比分析:对照组HBe Ag阳性44例, 抗-HBe阴性7例, 阴转率15.91%, HBV DNA阴转31例, 阴转率70.45%;观察组HBe Ag46例, 抗-HBe阴性18例, 阴转率39.13%, HBV DNA阴转40例, 阴转率86.96%, 对照组显著低于观察组 (P<0.05) 。

注:与治疗前比较, *P<0.01

2.3两组治疗前后HBV DNA变化情况对比分析:见表2。由表2可知, 2组治疗前后HBV DNA含量相比, 差异均具有统计学意义 (P<0.05) , 但2组治疗后HBV DNA含量相比, 差异均无统计学意义 (P>0.05) 。

2.4两组组织学改善情况对比分析:对照组组织学改善率为54.00% (27/50) , 观察组组织学改善率为86.00% (43/50) , 两组相比差异具有统计学意义。

3讨论

研究结果表明, 不同的核苷类似物发生的耐药, 与各自不同的常见耐药变异位点有关。LAM常见耐药相关变异为rt M204I/V+rt L180M变异, 其中rt M204V多与rt L180M变异联合出现, rt M204I变异可单独出现;ADV常见耐药相关变异为rt N236T与rt A181V/T变异, 两个位点变异可单独或联合出现;ETV耐药相关变异是在rt M204V+rt L180M变异基础上, 再联合rt T184、rt S202或rt M250 3个位点中至少1个位点的氨基酸替代变异[4]。

临床治疗的短期目标就是获得初始应答, 治疗的长期目标就是为了防止肝功能失代偿性损伤, 缓解或者阻止进展为肝硬化, 以延续其生命。国际多中心研究结果均显示, LAM与ADV初始联合治疗和ETV单药治疗不仅可以有效地抑制HBV复制, 且耐药发生率低, 安全性好。本研究结果显示, 联合用药组的治疗效果显著优于单药治疗组。综上所述, LAM和ADV初始治疗慢性乙型肝炎, 效果显著, 值得在临床上加以推广及普及。

参考文献

[1]喻剑华, 施军平, 武静, 等.拉米夫定和阿德福韦酯初始联合与恩替卡韦单药治疗慢性乙型肝炎的疗效和安全性比较[J].中华肝脏病杂志, 2011, 19 (2) :88-92.

[2]庄辉, 翁心华.核苷 (酸) 类似物抗病毒治疗慢性乙型肝炎的优化策略[J].临床肝胆病杂志, 2011, 27 (4) :340-342.

[3]钟军华, 杨世忠, 袁勇.拉米夫定、阿德福韦酯联合肝纤溶颗粒对慢性乙型肝炎肝纤维化临床研究[J].长春中医药大学学报, 2012, 28 (3) :512-514.

[4]Choe WH, Hong SP, Kim BK, et a1.Evolution of hepatitis B virus mutation during entecavir rescue therapy inpatients with antiviral resistance to lamivudine and adefovir[J].Antivir Ther, 2009, 14 (7) :985-993.

《心》和《药》的对比 篇2

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年1月—2015年1月江阴市南闸医院收治的高位出血因素产妇70例, 均在蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外腔阻滞下行子宫下段横切口剖宫产术, 均无卡孕栓过敏史。采用随机数字表法将产妇分为观察组与对照组, 各35例。对照组产妇年龄19~35岁, 平均 (25.8±5.8) 岁;孕周36~42周, 平均 (38.7±2.7) 周;孕产次:初产妇27例, 经产妇8例;高危出血因素:巨大儿13例, 妊娠期高血压综合征9例, 羊水过多8例, 前置胎盘3例, 多胎妊娠2例。观察组产妇年龄18~36岁, 平均 (26.0±7.4) 岁;孕周35~42周, 平均 (38.4±2.9) 周;孕产次:初产妇24例, 经产妇11例;高危出血因素:巨大儿14例, 妊娠期高血压综合征8例, 羊水过多6例, 前置胎盘4例, 多胎妊娠3例。两组产妇年龄、孕周、孕产次、高危出血因素比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

胎儿取出后两组产妇均立即宫体肌肉注射缩宫素20U, 同时将20U缩宫素加入乳酸钠林格液500ml中静脉滴注。对照组产妇术毕肛塞卡孕栓1mg;观察组产妇在胎儿取出前3min舌下含服卡孕栓1mg。

1.3 观察指标

观察两组产妇出血情况 (术中出血量、产后2h出血量、产后24h出血量) , 术前、术后6、24h平均动脉压 (MAP) 、心率 (HR) 变化情况及不良反应 (恶心、呕吐、腹泻) 发生情况。采用容积法与称重法计算术中出血量, 即记录吸引瓶中羊水量, 术毕吸引瓶中总液体量减去羊水量。术毕称重湿敷料减去干敷料重量, 除以1.05即为血液毫升数, 两者总量即为术中出血量。产后2h出血量:产后2h专用纸垫应用前、后重量差值除以1.05, 再加上术中出血量。产后24h出血量:产后24h专用纸垫应用前、后重量差值除以1.05, 再加上术中出血量。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计软件进行数据处理, 计量资料以±s表示, 采用t检验;计数资料采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 出血量

观察组产妇术中出血量、产后2h出血量和产后24h出血量少于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05, 见表1) 。

2.2 MAP、HR变化情况

术前、术后6、24h两组产妇MAP、HR比较, 差异无统计学意义 (P>0.05, 见表2) 。

注:1mm Hg=0.133k Pa

2.3 不良反应发生情况

两组产妇不良反应发生率比较, 差异无统计学意义 (P>0.05, 见表3) , 两组产妇未予特殊处理, 均自行缓解。

3 讨论

产后出血是分娩后威胁产妇生命安全的严重并发症, 发生率为2%~3%, 发生原因多与子宫收缩乏力、凝血功能障碍、胎盘因素、软产道损伤等有关[5]。子宫收缩乏力是产妇剖宫产后出血最为常见的原因, 尤其是高危出血因素产妇, 如妊娠期高血压综合征、巨大儿、多胎妊娠、重度贫血、瘢痕子宫等。故增强子宫收缩功能是减少高危出血因素剖宫产产妇产后出血的关键。

缩宫素是临床防治产后出血的常用药, 作用于子宫平滑肌上的缩宫素受体, 促进子宫收缩、减少子宫出血[6]。缩宫素t1/2为4~10min, 宫体肌肉注射3~5min起效, 持续0.5~1.0h, 而静脉注射起效迅速, 静脉滴注约20min后宫缩强度与频率逐步增加, 约60min后稳定, 结束约20min后效应逐渐减弱。缩宫素的药理效应与产妇体内雌激素、孕激素水平关系密切, 不能同步增强宫缩强度与频率, 个体差异大, 且总量超过40U宫缩功能下降, 作用时间过后仍存在出血可能[7]。故联合其他促子宫收缩药已成为临床防治产后出血的有效措施, 是本研究的理论基础。

卡孕栓又称卡前列甲酯栓, 是前列腺素F2α的衍生物, 应用3~5min后产生二酰基甘油、三磷酸肌醇等, 增加子宫平滑肌细胞内钙离子浓度, 增强子宫收缩的强度和频率, 从而防治产后出血[8]。卡孕栓的化学结构是不饱和脂肪酸, 故其收缩子宫效应不受产妇体内雌激素、孕激素水平影响[9]。有研究表明, 舌下含服或直肠用药可有效防治剖宫产产后出血, 且无明显不良反应[10]。卡孕栓经黏膜吸收, 其黏膜吸收约10min起效, 可维持2~3h, 同时药效与缩宫素产生共振, 协同促进子宫收缩[11]。另外, 卡孕栓黏膜吸收后除作用于子宫平滑肌外, 还作用于胃肠道平滑肌, 故会出现恶心、呕吐、腹泻等[12]。但不良反应程度较轻, 无需特殊处理。

本研究结果显示, 观察组产妇术中出血量、产后2h出血量和产后24h出血量少于对照组, 有显著差异;术前、术后6、24h两组产妇MAP、HR及不良反应发生率比较, 无显著差异。提示卡孕栓给药途径和时机在防治高危出血因素剖宫产产后出血中具有重要意义, 其不影响高位出血因素剖宫产产妇的循环功能, 可安全应用。

综上所述, 卡孕栓舌下含服联合缩宫素防治高危出血产妇剖宫产产后出血的临床疗效好于直肠给药, 且给药方便, 不良反应小, 值得临床推广应用。

摘要：目的 比较卡孕栓舌下含服和直肠给药联合缩宫素防治高危出血产妇剖宫产产后出血的临床疗效。方法 选择2014年1月—2015年1月江阴市南闸医院收治的高位出血因素产妇70例, 采用随机数字表法将其分为观察组与对照组, 各35例。对照组产妇术毕肛塞卡孕栓1mg;观察组产妇在胎儿取出前3min舌下含服卡孕栓1mg。观察两组产妇出血情况 (术中出血量、产后2h出血量、产后24h出血量) , 术前、术后6、24h平均动脉压 (MAP) 、心率 (HR) 变化情况及不良反应 (恶心、呕吐、腹泻) 发生情况。结果 观察组产妇术中出血量、产后2h出血量和产后24h出血量少于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;术前、术后6、24h两组产妇MAP、HR比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) ;两组产妇不良反应发生率比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。结论 卡孕栓舌下含服联合缩宫素防治高危出血产妇剖宫产产后出血的临床疗效好于直肠给药, 且给药方便, 不良反应小。

《心》和《药》的对比 篇3

1 般资料与方法

1.1 自动化发药系统介绍

(1) 自动化药房工作流程包括:收费→系系统统处处理理→调剂、药嘱→审核、呼叫→审核、发药。 (2) 系统构成包括[2]:快速出药、智能存取、智能配发、结构化药嘱、排队管理、温湿度监测等系统构成。 (3) 实行预摆药模式, 患者无需等待, 即可快捷、准确拿到药品。 (4) 交费:医师用计算机开具电子处方传至收费处, 患者依就诊卡或挂号单据交药费, 系统处理核心控制系统预处理及预摆药收方发药的模式。 (5) 调剂与药嘱:由快速出药系统及智能存储系统组成的自动化调剂系统, 调配处方 (冰柜, 保险柜储存药品仍需药师手工调配) , 同时打印药嘱单。 (6) 审核与呼叫:由调配药师依据药嘱单内容审核药品, 确认货位, 排队管理系统在LED屏显示患者姓名并语音呼叫患者姓名。 (7) 审核与发药:发药药师核对患者身份信息及药品信息后, 完成发药。

1.2 一体化发药系统性能

我院盒装药品约600个品规, 药槽布局经二次优化, 现能有效满足使用要求, 自动化系统得到系统指令, 便开始调配处方, 装机当月调剂测试处方145张, 平均每张含3.50种药品, 自动履带及机械手平均抓取2.42次, 需时为48.76s, 平均每盒药需时13.00s。可知随着处方药品数量的上升, 需调配时间随即延长;处方含药种类及数量、机械手抓取速度、履带的传输速度是影响自动发药系统运行关键。调配运行时间在30s以下的处方有78张, 30~50s调配完成者43张, 超过50s的共24张, 50s内可调剂完毕者占总测试处方的83.44%。

2 结果

在计费至取药平均时间、发药等待时间、药师现场讲解服务时间、患者满意度、人力成本支出度及日均差错率与传统计费发药方式比较, 结果显示患者等待时间缩短, 效率及满意度提高提高, 差错率显著降低。具体数据详见表1、表2。

3 讨论

在新形势下的医疗工作, 是以患者为中心的医疗服务行为, 门诊医疗是解决部分轻症患者疾苦的重要途径, 自动发药系统从主诊医师下达电子医嘱开始, 直到患者取到需要的药品均按照程序进行[3]。按照程序提示患者交费后, 核心控制系统从医院信息系统 (HIS) 读取门诊处方信息, 自动识别药品是否位于系统, 并将需要处理的处方加入出药队列, 出药队列会根据插入队列的时间, 依次排队, 处方所列药品通过出药及传输机构运送至缓存的药筐中, 打印机同时打印出药嘱单, 缓存占用指示灯亮起, 提示打印出的处方完成调剂。药品调剂完成后, 药师在智能配发系统上扫描药嘱单上的条码, 核心控制系统自动分配患者药品位于智能配发上的位置, 并将已分配的信息上传HIS系统, 患者到窗口取药时, 刷就诊卡后, 系统即可自动指示该患者的库位, 发药药师核对后即可完成发药。自动发药系统节省了药师调配药物时间, 节省出的时间, 药师们可详细讲解或指导有疑问患者疑问, 更好的方便患者、体现个体化药事服务[4,5]。从我院应用自动化药房系统来看, 加强了药品管理, 改变了工作环境, 提高了药学服务, 提升了我院的形象, 为我院创造了一定的社会效益和经济效益。然而, 我院药房的自动化工作尚处于初级阶段, 如何使自动化药房系统更好地与现有的药房工作相结合, 还有待进一步探索和完善。

注:手工与自动化系统比较, *P<0.05;※P<0.01

摘要：目的:探讨门诊计费发药一体化系统对患者取药等候时间影响。方法:总结2014年110月门诊计费发药一体化系统运行与2013年同期手工发药计费系统在计费至取药平均时间、发药等待时间、药师现场讲解服务时间、患者满意度、人力成本支出度及日均差错率比较。结果:应用自动一体化该系统与传统方式比较计费至取药平均时间及发药等待时间缩短、药师现场讲解服务时间延长、患者满意度提高、人力成本支出度及日均差错率下降, 差异均具有显著性;处方调配效率大大提高, 优化了药品调配流程, 无调配差错事故发生;实现了药品库存和有效期药品的自动化管理, 降低了药师的工作强度。结论:门诊计费发药一体化系统提高了工作效率, 缩短了患者取药等待时间, 提高了服务质量, 值得临床推广。

关键词：自动化药房,药品调剂,药房管理,满意度

参考文献

[1]陈敏亚, 陆一, 施佳毅.医院自动化药房建设的实践与体会[J], 实用药物与临床, 2011, 14 (4) :353-354.

[2]顾继红, 缪丽燕.自动化药房系统在门诊药房的应用[J].医药导报, 2013, 32 (2) :273-274.

[3]李建瑜, 张莉, 雷楚岚.浅谈自动化配药系统在药房的应用与评估[J].中国现代药物应用, 2014, 8 (2) :249-250.

[4]阮毅铭, 郑乐怡.医院门诊药房实行自动化调剂的探讨[J].中国药业, 2013, 20 (22) :86-88.

英汉“心”的概念隐喻对比 篇4

Lakoff和Johnson在《Metaphors We LiveBy》一书中提出的隐喻理论对认知科学和语言学产生了极大的影响。这一理论认为, 隐喻在本质上是概念性的, 即人们的思维和行动的方式, 往往参照他们熟知的、有形的、具体的概念来认识、思维、经历和对待难以定义的概念形成一个不同概念之间相互关联的认知方式。我们大部分推理的最基本形式依赖于空间关系概念。身体、大脑与环境的互动, 提供了日常推理的认知基础。所以隐喻实质上是一种认知现象。束定芳在《隐喻学研究》中写道:只有将西方语言学中的隐喻和汉语中的隐喻加以对比, 才能够真正比较全面的发现隐喻的构成和作用特点, 才能较全面的认识这一特殊的语言现象。

从认知语言学角度出发, 围绕人体器官“心”的概念隐喻对隐喻概念系统进行探索。找出相关的汉语概念隐喻, 并与英语相对应的系统进行比较, 探索两种语言在这方面的异同。其目的是从中英两种语言的视角出发, 对Lakoff这一概念隐喻理论以跨文化的角度来验证并解释汉语中的概念隐喻。主要从以下几方面入手:从中文的角度对当代隐喻理论做出验证;对汉英系统进行对比, 找出概念隐喻在使用中的差异性和相似性;探索两种语言概念隐喻系统中相似性或差异性的深层文化原因。

2 汉英对比

总结了一些汉英概念隐喻表达式, 经过观察分析, 大概将“心”的隐喻分为以下几类:心是重要的部分、心是情感、心是物体、心是容器。

2.1 心是重要的部分 (Heart As The Most Important Part)

Heart即心脏。心脏若是停止了工作, 那么人就活不成了。因此, 某些系统或组织中最重要, 最具影响力的部分常常被人们称作heart。如英文中有:

Wall Street, the business and financial heart of the United States.

…at the very heart of out culture.

…at the heart of the mystery.

类似的, 在中文中也有:市中心, 文化中心, 问题的核心等表达。由于“心”常被看作是情感的所在地, 例如:爱, 用其, 快乐, 恐怖, 满意等等, 因此常常出现在表达这些情感的短语里面。

2.2 心是情感 (HEART IS EMOTION)

心是爱 (HEART IS LOVE)

I gave you my heart.

She has captivated his heart

The famous actor has gained the heart of a pretty girl.

汉语中也用“心”的概念来表示爱, 在“心是爱”的概念隐喻上, 汉英达到了一致。

他已经心有所属了。

他得到那个漂亮女孩的芳心。

心是勇气 (HEART IS COURAGE)

Take heart, for all is not lost.

Until now he had managed to keep up his classes at the University, but he lost heart for study and dropped out of school.

但是汉语中除了用“灰心”表示没有勇气外, 几乎没有“心是勇气”这一概念隐喻。中文中一般用“气”的概念隐喻来表示勇气。例如:勇气, 丧气, 气馁, 泄气, 打气等等。

2.3 心是物体 (Heart is object)

实体/物体可以“得到”、“失去”, 作为喻体的心具有了“物体”的属性, 也成为了可以改变的。物体是有形状的, 可以触摸的、可以打破、有“轻重”之分, 心也一样。英语中有:

He knows how to touch the hearts of his hearers.

His mother broke her heart over his death.

汉语中有:

“农村真穷, 农县真苦, 农业真危险”一想起这句名言, 就让人揪心!

自个儿知道操自个儿的心了。

她当然不能把心里想的都端出来。

可见汉语中的心和物体一样, 可以被揪, 留, 分, 拴住及改变, 有大小, 粗细, 虚实, 软硬, 真假, 好坏之分。

2.4 心是容器 (HEART AS A CONTAINER)

本体:容器有“内”、“外”和“开启”、“闭合”之说:

喻体:心被喻为容器, 具有“内外”之分, 可以“开启”或“闭合”;心是有容量的, 可以填满:而且心是有深度的。例如:

She poured out her heart to us.

John felt much better after he opened his heart to Betty.

中文中的“心是容器”:

心是有内外的、深度的。

内心深处许多莫明的情绪在瞬间变成了感动, 而当一个人的内心充满了感动, 那么他的整个生活空间都会是明亮的、温暖的。

2.5 中文中一些比较独特的隐喻表达式:

2.5.1“心是浪潮”:如, 心潮澎湃、心血来潮、泪水在心里翻腾等。

2.5.2“心是植物”:如, 一股做母亲的骄傲感滋润着它的心。

一股亲切的情感从手掌流入肺腑, 滋润着它的心。

2.5.3“心是动物”:如, 他的心怦怦地跳。妈的话刺了它的心。

他一看就明白, 它的心正在被一把利刃宰割。

2.5.4“心是火”:如, 心急如焚、忧心如焚、心头火起等。

3 结论

从人体说, 心被认为是人躯体的主宰, 这主宰正是居于身体的中心。因此在汉英双语中都存在以心来比喻要害部位, 关键部位的词汇。虽然在汉英两种语言都应用“心”来表示情感, 如爱, 但是汉语却不用心来表示勇气的概念。汉语通常用“气”的概念来喻勇气。原因可能是中国传统的阴阳思维方式和中医观点:认为支配变化的力量是阴阳, 是气, 有气则勇, 无气则泄。另外, 汉语中的“心”这个词的出现频率是很高的。在网上随意下载了几篇散文和小说, 总共是59万字, 然后用Word文档进行搜索, 发现“心”字总共出现了258次。与此种现象相对的是, 英语中的“心”“heart”出现的频率却是非常低的。另一部分原因是有了更加具体的词来描述心里的各种变化, 例如, 用a loving husband来表示有爱心的丈夫。而大部分原因是英语国家更注重理性思维, 他们认为人是用大脑来思维的, 而不是用“心”。所以在英语中基本使用mind来代替heart。因此, 有了“下决心” (make up one's mind) 、“心生一计” (an idea came to his mind) “三心二意” (be in of two minds about) 、“眼不见, 心不烦” (Out of sight, out of mind) 等这些短语。另外, 由“心”组成的汉语词汇远远超过英语词汇。例如:“心”与“头”组合, 构成“心头”, 如, “难解心头之恨”;“心”与“眼”构成“心眼”, 如“他心眼儿好”;“心”与“目”组合, 构成“心目”, 如“在我的心目里, 她是世界上最完美的女人”;“心”与“胸”组合, 构成“他心胸开阔”;“心”与“腹”, 结合产生“心腹大患”等词语;“心”与“肠”组合, 构成“心肠”, 如“她有很大的胆量, 又有个很软的心肠, 而柔软的心肠使她的胆气减少了许多。”

我国在古代时期就已经对心脏的结构有相当深的认识了。在五行中, 心与火相配, 随着心脏的不断的收缩和舒张, 血液被压射出心脏, 并且流于全身, 起营养、温煦的作用。不仅在医学上人们把心和火连在一起, 就连日常生活中的语言也往往如此, 如心急火燎, 忧心如焚等。古人认为人的思维活动是在心内进行的, 这在中医学叫做“心住神志”。另外, 汉语中“心”的频繁使用, 原因也在于华夏民族自古以来就有崇尚中心的传说。例如:我们知道祭祀是先民生活中的一件大事将祭神的场所设置到居住区的正中位置, 而且建造的又高又大, 显然反映了中心为尊的观念。

本研究从汉英对比的角度为当代隐喻理论中的隐喻的普遍性提供了一些证据, 但是这里涉及到的问题还仅仅是冰山的一角。

摘要：从认知语言学角度出发, 围绕人体器官“心”的概念隐喻对隐喻概念系统进行探索。找出相关的汉语概念隐喻, 并与英语相对应的系统进行比较, 探索两种语言在这方面的异同。其目的是从中英两种语言的视角出发, 对Lakoff这一概念隐喻理论以跨文化的角度来验证并解释汉语中的概念隐喻。

关键词：概念,隐喻“,心”

参考文献

[1]Lakoff, George, &Mark Johnson.Metaphors We Live by.Chicago:The U-niversity of Chicago Press, 1980.

[2]何九盈.中国汉字文化大观[M].1990, 296.

[3]束定芳.隐喻学研究[M].上海:上海外语教育出版社, 2000.

[3]林书武.隐喻研究的基本现状、焦点及趋势[J].外国语, 2002, 1.

《心》和《药》的对比 篇5

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院从2012年1月至2013年1月所收治的62例脑卒中后抑郁患者作为临床研究对象, 患者均经过CT或者MRI证实为脑卒中, 同时符合CCMD-3中关于抑郁症的诊断标准。其中男38例, 女24例;年龄43~81岁, 平均 (56.2±10.3) 岁;病程10d~7年, 平均 (1.7±0.6) 年。将所有患者随机分为实验组 (32例) 和对照组 (30例) 两组。两组患者在年龄、性别和病程等方面的差异均无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 治疗方式

1.2.1 对照组:

采用常规西医治疗, 对患者基础疾病予以扩冠、降压和降糖等治疗, 而患者的抑郁症则予以百忧解 (重庆华宏药业科技有限公司生产, 国药准字J20080016) 20mg/次, 1次/d, 口服4周。

1.2.2 实验组:

患者则在对照组的基础上加用针药联合心理疗法进行为期4周治疗。 (1) 针刺疗法[1]:取穴百会、上星、神庭印堂。双侧安眠穴、神门、三阴交、内关、太冲。若患者有语言障碍加用头针语言区和廉泉;上肢障碍取肩髃、合谷、曲池, 下肢障碍取阳陵泉、三阴交、足三里、太冲。 (2) 中药疗法[2]:半夏12g, 杜仲10g, 枳壳9g, 桑寄生9g, 陈皮12g, 柴胡10g, 香附9g, 甘草5g。若患者失眠多梦则加黄连15g, 肉桂1.5g。1剂/d, 用水煎分早中午三次餐前服用。 (3) 心理疗法[3]:在日常生活当中多接近患者, 了解他们所思所想。然后采用Beck认知疗法, 找到患者认知当中的不合理信念, 用辩论、面质等方式质疑其合理性, 并促进其发展新的信念去取代。另外要发动家属, 让他们多陪伴患者, 鼓励患者, 让患者树立起战胜疾病的信心。

1.3 疗效观察

参考甘碧坤等的疗效评定标准[4], 在治疗4周后采用日常生活活动能力量表 (ADL) 和汉密尔顿抑郁量表 (HAMD) 对两组患者进行评价。同时对抑郁疗效进行评定: (1) 临床痊愈:HAMD得分减分≥75%; (2) 显著进步:HAMD得分减分50%~75%; (3) 无效:HAMD得分减分<50%。

1.4 统计学处理

采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理, 计量资料采用t检验、计数资料采用χ2检验进行分析, 以P<0.05作为差异有统计学意义标准。

2 结果

2.1 疗效

两组比较, 实验组的临床痊愈率为56.2%, 总有效率为96.8%;对照组的临床痊愈率为26.7%, 总有效率为66.7%。两组比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。详情见表1。

注:与对照组比较, *P<0.05

2.2 HAMD和ADL得分比较

两组治疗前HAMD和ADL的差异均无统计学意义 (P>0.05) , 在4周治疗后两组均有显著改善, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 且实验组的得分显著优于对照组患者, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。详情见表2。

注:与对照组比较, *P<0.05;与治疗前比较, #P<0.05

3讨论

脑卒中后抑郁症在中医当中属于“中风”、“郁症”的范畴, 患者往往表情感情淡漠, 精神抑郁, 少言寡语, 悲伤易哭等, 同时不愿意主动接收配合, 对治疗效果有不良影响[5]。研究认为, 该病是由于郁怒思虑、忧愁轻质所损伤, 导致肝失书写, 脾失运化, 心失藏, 神失养, 气机阻郁, 脏腑阴阳失调所导致。其病机是痰浊蒙窍, 令元神功能失调, 神无所至, 气血逆行, 气机失调所导致郁症。因此在中医治疗当中, 讲究PSD要化痰开窍, 安定神志。

中医理论认为, 针刺可以调和阴阳, 舒经活络, 安神静心。本次临床研究当中, 取穴百会、上星和印堂等穴, 是由于他们均处于额叶所在部位, 刺激该部可起到治疗精神思维、情绪异常等病变, 而安眠学、内关、三阴交和太冲等穴, 又可疏肝解郁、镇定安神。同时辅以中药治疗, 陈皮、半夏等燥湿化痰;柴胡、枳壳、香附等疏肝行气;杜仲等补肝益肾;甘草调和众药。

随着近年来心理学方法的不断发展, 心理疗法也开始运用到PSD的治疗当中。心理治疗可以创造一个融洽的人文关怀氛围, 让患者感受到医护人员的关怀, 令患者对医院和医师、护士有了更深层的了解和认识。患者能与医师建立良好的医患关系, 医师也能设身处地地为患者着想, 减轻他们生理与心理上的痛苦[6]。Beck认知疗法多年应用结果表明, 该疗法适合于抑郁症的心理治疗。通过认知疗法, 可以对患者进行相应的健康教育, 让他们对抑郁症的成因、高危因素、疾病的预后等都有较深刻的了解, 同时树立战胜疾病、面对今后生活的信心。同时我们发动家属, 让他们也多关心患者。研究也发现, 对卒中后抑郁患者给予有效的干预, 可以帮助患者恢复其神经功能, 同时减少药物种类和剂量, 降低医疗资源消耗[7]。改善患者预后。

本次临床研究结果也发现, 在经过一个月治疗后, 实验组患者在日常生活活动能力与抑郁心理的改善方面, 均优于对照组患者, 同时临床疗效的总有效率也显著高于对照组, 差异有统计学意义。因此我们认为, 针药结合心理疗法能有效改善脑卒中患者的生理、心理状态, 对他们的生活质量有显著提高, 值得在今后临床工作当中推广应用。

摘要：目的 探讨针药结合心理疗法治疗脑卒中后抑郁症临床效果。方法 选取我院从2012年1月至2013年1月所收治的62例脑卒中后抑郁患者作为临床研究对象, 将所有患者随机分为实验组和对照组两组, 对照组采用常规西医治疗, 实验组患者则在对照组的基础上加用针药联合心理疗法进行为期4周治疗。在治疗4周后采用日常生活活动能力量表 (ADL) 和汉密尔顿抑郁量表 (HAMD) 对两组患者进行评价。结果 实验组的临床痊愈率为56.2%, 总有效率为96.8%;对照组的临床痊愈率为26.7%, 总有效率为66.7%。两组比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。两组治疗前HAMD和ADL的差异均无统计学意义 (P>0.05) , 在4周治疗后两组均有显著改善, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 且实验组的得分显著优于对照组患者, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 针药结合心理疗法能有效改善脑卒中患者的生理、心理状态, 对他们的生活质量有显著提高, 值得在今后临床工作当中推广应用。

关键词：脑卒中后抑郁症,针药疗法,心理治疗

参考文献

[1]李淑红, 李湛民, 王永强, 等.针药配合治疗脑卒中后抑郁50例[J].实用中医内科杂志, 2006, 20 (5) :556.

[2]隋月皎, 朱思遥.针药并举结合康复疗法治疗脑卒中后抑郁症38例[J].实用中医内科杂志, 2009, 23 (8) :90-91.

[3]金英, 孙艳军, 高燕军, 等.家属参与早期心理干预治疗脑卒中偏瘫患者的疗效[J].中国老年学杂志, 2012, 32 (1) :156-157.

[4]甘碧坤, 熊昕, 卢伟, 等.针药并治干预卒中后抑郁的临床观察[J].现代中西医结合杂志, 2009, 18 (33) :4057-4059.

[5]林杰文, 刘悦, 曾科学.针药合治脑卒中后抑郁症30例临床观察[J].江苏中医药, 2013, 43 (3) :60-61.

[6]孙家国, 陈蔚, 冉贞权, 等.心理访谈对改善脑卒中患者抑郁程度的效果评价[J].四川医学, 2010, 31 (12) :1820-1821.

《心》和《药》的对比 篇6

1 材料与方法

1. 1 中药

金银花、蒲公英、黄芩、紫花地丁、瓜蒌、鱼腥草,均购自齐齐哈尔市汇丰中草药大药房。

1. 2 主要仪器

中药超微粉碎机( 型号为ZKY - 303BS) ,购自北京中科浩宇科技发展有限公司; 全自动陶瓷煎药锅( 型号为ZY - 2002F) ,购自潮州市枫溪区臻艺陶瓷公司。

1. 3 药物制备

将金银花、蒲公英、黄芩、紫花地丁、瓜蒌、鱼腥草按1∶2∶3∶3∶2∶3 的比例混合,粉碎,应用时用热水浸泡成粥状灌服; 乳房涂抹普通软膏剂: 将方剂中的中药挑选除杂,捣碎或切成小段,放入植物油中浸泡后用中火炸枯,去渣,过滤,将药油炼至滴水成珠,取红丹加入油内,搅匀,收膏,去火毒,呈膏状即可。乳房涂抹中药涂膜剂: 将方剂中的中药有效成分进行提取、浓缩,与透皮剂和成膜材料搅拌均匀,呈黏稠状即可。

1. 4 试验设计与方法

选择2 ~ 5 岁、产犊2 ~ 6 个月的有临床型乳房炎典型乳房肿胀症状的中国荷斯坦奶牛36 头,随机分成4 组,每组9 头,Ⅰ组为对照组,不进行任何治疗;Ⅱ组为中药口服组,口服中药,每日2 次,连续7 d; Ⅲ组为普通膏药治疗组,在乳房肿胀处涂抹药物,每日1 次,连续7 d; Ⅳ组为乳房中药涂膜剂治疗组,在乳房肿胀处涂抹药物,每日1 次,连续7 d。

2 结果与分析

中药不同给药途径奶牛乳房炎治疗情况见表1。

从表1 可以看出: 通过7 d不同给药途径的中药治疗,Ⅰ组病牛没有好转; Ⅱ组有6 头治愈,治愈率为66. 67% ; Ⅲ 组、Ⅳ 组均有8 头治愈,治愈率为88. 89% ,治疗结果相同,且较Ⅱ组明显提高。

3 讨论与结论

奶牛乳房炎主要由细菌感染引起,本试验所选择的金银花、蒲公英、黄芩、紫花地丁、瓜蒌、鱼腥草均有较强的抗菌消炎作用,尤其对引起奶牛乳房炎的主要病原菌抑制作用较强,最小抑菌浓度较小,用量少,减少成本和用药副作用。

奶牛乳房炎属乳房局部炎症性反应,主要发病部位在乳房,乳房涂抹外部给药简便易行,不需对奶牛进行特殊方法保定,使用方便; 普通乳房涂抹膏药涂抹部位膏药与乳房皮肤及被毛接触密切,处理困难;乳房中药涂膜剂不仅使用便捷,揭掉药物简单干净,而且不需做任何其他处理。

《心》和《药》的对比 篇7

1资料与方法

1.1一般资料

本次实验选取自然发病的80头仔猪,症状均为咳嗽、气喘,病理剖检可见肺门淋巴结肿大,确诊为支原体肺炎,随机分为雾化给药组、静脉注射组、肌肉注射组、阿奇霉素混饲组,每组20头。公猪母猪均有,日龄(40~50)日龄,体重(12.3~15.3)kg。

1.2方法

1.2.1仪器与药品

雾化吸入仪器选择NE-U22欧姆龙雾化器(辽食药监械(准)字2012第2210024号,欧姆龙(大连)有限公司)。药品:阿奇霉素注射液(国药准字H20010189,国药集团国瑞药业有限公司),规格:0.25 g;阿奇霉素原粉(湖北巨龙堂生物科技有限公司),规格:100 g。

1.2.2治疗方法

80头病猪分为四组,每组20头。雾化给药组的病猪给予雾化吸入用药,剂量:阿奇霉素15 mg/kg,1次/d;静脉注射组的病猪给予静脉注射用药,剂量:阿奇霉素10 mg/kg,1次/d;肌肉注射组的病猪给予肌肉注射用药,剂量:阿奇霉素15 mg/kg,1次/d;阿奇霉素混饲组给予饲料喂养用药,阿奇霉素1 g拌料4 g。所有病猪均治疗5 d。

1.3观察指标和评判标准

观察四组病猪用药后的不良反应,例如皮炎、神经损伤、过敏反应等。评判标准:(1)显效:用药后,咳嗽、喘气、神经不振、食欲减退等临床症状消失;(2)有效:用药后,咳嗽、喘气、神经不振、食欲减退等临床症状减轻;(3)无效:用药后,咳嗽、喘气、神经不振、食欲减退等临床症状没有消失,甚至死亡。总有效率为显效和有效之和×100%。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS13.0对所有资料进行分析处理,计数资料使用(n,%)表示,用χ2进行检验,P<0.05具有统计学意义。

2结果

2.1各组病猪的治疗效果

由表1可见,雾化吸入组的治疗总有效率100%显著高于静脉注射的治疗总有效率95%、组肌肉注射组的治疗总有效率85%、阿奇霉素混饲组的治疗总有效率80%(P<0.05),具有统计学意义。

*与其余三组比较,P<0.05。

2.2各组病猪的不良反应情况

静脉注射组不良反应发生率20%和肌肉注射组的不良反应发生率25%显著高于雾化给药组不良反应发生率5%和阿奇霉素混饲组的不良反应发生率5%(P<0.05),具有统计学意义。

3讨论

近年来,随着养殖场的不断规模化,养殖场发生仔猪支原体肺炎也越来越多,而且同一猪群的感染率达到100%,给养殖场带来极大的经济损失。目前用于支原体肺炎的疫苗并不能完全免疫,临床支原体肺炎时,多采用土霉素、林可霉素、氟苯尼考、卡那霉素等药物,但治疗效果不理想,而且停药后的复发率较高。大环内脂类药物是近年来治疗仔猪支原体肺炎的首选,这是因为该类药物不仅能够杀灭支原体,而且具有抗炎的效果。

阿奇霉素是新型的大环内酯类药物,一直应用于治疗人类的肺炎支原体感染,在同类抗生素药物中成本最低,但是不良反应较多,临床可见过敏反应、神经症状、消化系统症状等。因此,本次实验将阿奇霉素采用不同的给药方式进行治疗,结果显示:雾化吸入组的治疗总有效率100%显著高于静脉注射的治疗总有效率95%、组肌肉注射组的治疗总有效率85%、阿奇霉素混饲组的治疗总有效率80%(P<0.05);静脉注射组不良反应发生率20%和肌肉注射组的不良反应发生率25%显著高于雾化给药组不良反应发生率5%和阿奇霉素混饲组的不良反应发生率5%(P<0.05),具有统计学意义。由此可见,不同途径给药均有明显的治疗效果,但雾化给药的效果最为理想,而且不良反应少。