饮食的宜与忌

2024-10-24

饮食的宜与忌(精选5篇)

饮食的宜与忌 篇1

企业管理以财务管理为重点, 而成本更是其中的关键。成本管理水平的高低直接关系到企业的盈利能力和发展能力, 市场竞争在某种程度上即为成本竞争。成本是综合程度最高, 对生产经营活动最敏感的经济指标。作为成本会计, 既要真实、完整地做好成本核算, 又要协助开展成本管理工作, 既要深入到“点”, 又要涵盖到“面”, 需在企业中起到桥梁与沟通的作用。

一、成本管理应提倡的几个方面

(一) 宜文化先行

做好成本管理, 首先要解决的是自上而下管理意识的加强问题。当今市场中, 成本已成为洽谈、合作的焦点和竞争的优势。企业内应达成只有低成本运营, 才能实现持续发展的共识。员工是成本形成的最直接参与者, 要逐步培养其成本意识, 鼓励参与到成本工作中。天威集团特变电气有限公司负责特种型号变压器的生产, 在总装配车间的辅助材料库房架中, 每种常用零部件均标有价格, 方便职工清楚各道工序的成本支出, 警示在生产过程中应做到“先算后干、干中勤算”。公司与五个生产车间签订经营业绩责任合同, 每月对成本进行一次考核分析, 与全员的经济利益相联系。将成本压力变为动力, 形成全员降本增效的局面。

(二) 宜夯实基础工作

变压器行业为多品种、小批量的机械加工行业, 成本核算方法采用定额比例法, 因此, 修订并完善原材料定额、工时定额、外购配套件定额等标准, 力求达到先进、合理至关重要。成本核算人员应经常深入生产车间, 熟悉各种型号变压器所用的材料, 向库房管理员了解按定额领发料及余料退库情况, 并将产品的实际消耗与定额用料相比较, 以及时发现定额制定、材料使用、原始记录准确性等问题。例如, 2010年10月之前铁心工序矽钢片使用情况超定额3%以上, 工艺、设计部门设立了“铁心叠片工艺系数是否应增大”的课题, 对三种不同规格变压器铁心直径、厚度、重量等进行实地检测, 确定修改大产品的定额系数并与员工共同探讨节材措施。从矽钢片套材开始, 每级按负公差尺寸减少供应量;切铁组尽量减少料头、料尾消耗等。经过一年的管理, 铁心矽钢片用量比定额节约了0.12%。

(三) 宜有体系导向

管理体系约束所有人员向共同目标前行, 具有导向作用。成本管控存在多维度视角, 因此, 特变公司制定了一套相对全面、相互关联、前后呼应的成本领先方法体系。从战略布局到技术研发, 从整合资源到精益生产, 逐点详细介绍, 举实例说明企业各部门运用整套指导意见, 根据各自不同工作对象、按照不同的降本方法, 全面审视在成本管理方面的习惯意识和既有做法, 改变思维方式, 放弃陈规陋习, 从而强化成本管理。这种实施者掌握足够知识进行正确推动、使各岗位员工思路清晰的方式, 避免了由于管理体系存在缺陷导致的目标不清晰、管理易出现漏洞、工作低效等问题, 保证了整个业务流程以至整个业务体系的高效运转。

(四) 宜明确奖惩

《成本管理制度与考核细则》中规定正常损耗的工具应以旧换新, 对拿不出旧工具者, 坚决不予更换;特殊产品制造过程中要跟踪调查材料使用情况, 掌握相对定额节约或超耗的第一手资料, 扣罚也要有据可依;违反《管理制度》操作造成材料损失的情况要严格考核。奖罚分明的结果是挖掘出管理中的死角。

二、成本管理应注意的几个方面

(一) 忌孤军作战

财务是对结果的反馈, 而成本管控是对源头的策划和过程的控制, 远超出了财务的职能范畴。企业的各项工作环环相扣, 必须同时重视和推动各个业务模块, 只有这样, 才能保证降低成本工作的有效进行。我公司实行精益生产, 内涵是不断改善, 将费用尽量压缩。采购部严格执行材料采购价格审核规程;物资管理部设立“精益生产计划与综合管理”看板, 保证物料配送的顺畅;车间生产不断改进加工工艺、充分利用人力资源、合理调配设备使用、信息沟通及时准确、实施“6S”现场管理、保证产品质量等, 真正提高了企业效益。

(二) 忌抓大放小

成本文化的理念核心在于“既抱西瓜, 又捡芝麻, 全员全过程降成本”。挖潜革新, “节约每一分钱”是每个企业比较容易做到的, 但也是最容易被忽视的问题。例如, 变压器中的辅助材料品种多、价值小, 白布带的随意裁剪, 螺丝螺母的随手丢弃, 点滴浪费积累起来的数字可能触目惊心。为了进一步降低单位变动成本, 车间制定了“攻坚克难”课题, 将辅助材料管理这一薄弱环节作为重点。汇总上一年度各种辅助材料平均月用量, 根据产量增加与产品结构的不同制定出每月考核标准。此外, 赋予成本管理人员权力, 每天到车间班组随时检查工作现场有无散落的皱纹纸、硼砂, 焊条等, 并随时记录, 发现一次扣罚责任人一元。所制定的考核门槛较低, 是为逐渐提高不同层次员工的节约意识。笔者所在企业2012年辅助材料使用定额1 270 561.30元, 实际使用1 079 591.41元, 节约190 969.89元。

(三) 忌经验不做分享

特变公司通过《特变简讯》、改善提案发布会等宣传媒介, 将先进经验传达到每个岗位, 以引导相关岗位有效进行管理, 形成一方面看到方法、学到经验, 另一方面看到效果、树立对比目标的模式。此外, 还编制了成本管控案例向各部门分发、宣传, 起到了很好的示范效应。例如, 修旧利废是一种节材降耗的手段, 现在公司中不仅在车间内部积极实施, 若物资管理部有积压圆钢, 还会转给油箱车间代用;若总装配车间有返修、停产产品闲置的撑条、压板等, 将转给绝缘车间改制。

(四) 忌缺乏持续创新

就某个环节或流程来说, 成本管控见效的难度不大, 但如何巩固其效果, 把暂时的成效变为长久的机制就显得较为困难。特变公司不断发展, 制造出的变压器产品型号频繁变更, 容量不断增大, 各种费用的控制指标需要不断修订;具体到某种材料的控制, 例如绕制线圈的主要材料电磁线, 由于厂家不提供分轴定尺, 因此对来线逐轴过秤, 按定额控制重量;现要求厂家在保证线规长度的同时尽量负公差, 剩余拉线长度由5米减少到3米, 这样每轴节约导线约10kg, 采购新导线54.30元/kg, 废线卖35元/kg, 每轴导线节约193元。可见仅依靠一次管控成果, 不根据变化改善情况继续挖掘降低成本的潜力, 很难取得明显的成效。

参考文献

[1] .刘国忱, 王祥能等.成本决定盛衰[M].北京:经济日报出版社, 2007.

[2] .罗石英.如何开展好企业成本成本管理工作的几点思考[J].工业会计, 1997, (5) .

饮食的宜与忌 篇2

宜尽量精简到题。

宜求职信首段可能是雇主在翻阅到你的履历表前唯一会看的部份。

宜重点描述履历表内与所申请工作有关的部份。

宜将求职信寄给专责招聘工作的有关人士。

宜解释申请该职位及你认为自己适合从事该行业的原因。

宜探用有力字眼:取得、建立、成功。

宜求职信最好经第三者校对及审阅。

宜写上电话号码,以便公司与你联络。

宜以你的联络电话作结。

忌解释辞去现职的原因。

忌于申请书采用特别字体及图案。

忌采用修饰的词藻以展示运用词汇的能力。

忌以「祈为垂注」或类似语句结尾。

读写结合的宜与忌 篇3

【关键词】读写结合;水乳交融;小学语文;阅读教学

【中图分类号】G623 【文献标识码】A

随着课改的深入,越来越多的教师在阅读教学过程中,注重设计读写结合活动,对学生进行语言训练,收到了明显成效。在教学过程中,本人深深地体会到,读写结合活动需要精心设计,水乳交融,才能成为推进学生语文素养整体提升、点燃学习热情的助力器和催化剂。倘若生搬硬套或蜻蜓点水,会适得其反,现结合一些课例探讨如下:

一、宜以读促写,自然拓展,忌割裂文路,破坏意境

阅读教学中的读写结合活动是基于文本内容的阅读所生发出来的补白、仿写、续写等,是对阅读的拓展延伸或深化提升。有效的读写结合可以整合学生对文本内容和主旨的理解,促使其学习表达方法与技巧,升华情感体验;同时,又为训练表达提供契机,融理解与表达为一体。切忌单纯为了语言训练而突兀植入,破坏文字创设的意境,也影响学生阅读兴趣。

如,某教师在执教《桂林山水》时,品读描写漓江的水一段之后,教师设计了围绕漓江的水其他特点的仿写训练:(课件出示漓江水的有关图片)“漓江的水真平啊,平得 ;漓江的水真柔啊,柔得 ;漓江的水真甜啊,甜得 。”这样既训练了学生把事物特点写具体的能力,又拓展了对漓江之美的欣赏与感悟,保护了文本品读的美好意境。

二、宜难易适中,层层递进,忌无视基础,盲目拔高

著名教育家叶圣陶说,“教材无非是个例子,凭这个例子要使学生能举一反三,练习阅读和作文的熟练技巧。”[1]学生从读中学写的能力来自教师的有序培养,不同学段的读写结合应各有侧重,循序渐进。低年级可以句式仿说、词义扩充为主,中高年级可仿写文本的构段方式、写作方法、语言风格等,也通过文本补白、续写、改写等进行随文小练笔。此外,要注意设计出梯度,层层递进训练能力,确保不同层次的学生都能有所收获。

《不愿长大的小姑娘》阅读小姑娘成长一部分时,引导学生完成语段:“当她 时,她想 ;当她 时,她想 ;当她 时,她想 。”要求学生根据课文内容推测人物心理,完成填空,在此基础上也可结合自己生活实际展开想象续写。此处设计既训练了学生阅读理解能力,深化了情感体验,又训练了运用排比句式表达的能力,满足不同层次学生学习需求,收到了良好效果。

三、宜讲究时机,整体推进,忌敷衍了事,虚晃一枪

《语文课程标准》在教学建议中提出,“努力改进课堂教学,……注重听说读写之间的有机联系,加强教学内容的整合,统筹安排教学活动,促进学生语文素养的整体提高。”语文教学是一个听说读写有机结合的整体,教师要选准恰当的时机,精心设计读写结合训练并落到实处。

(一)读透再写,理解为先

要让学生充分阅读文本,披文入情,仔细体会语言或写法特点,深入思考、体验,有感而发,才能水到渠成。若读不透文本,表达也只能是敷衍应付,浅尝辄止。

(二)先说后写,有序训练

低年级读写结合尤其要鼓励学生互相交流,独立表达,先说话训练,再书面表达,相互感染、启发,整体促进。为确保实效,读写结合的活动还要留出足够时间,忌蜻蜓点水,或一带而过。

(三)写后交流,及时评价

要让学生对写出的句段先自读修改、再相互交流、评价,教师及时予以点评、激励,调动积极性。

《圆圆的沙粒》一课,当圆圆的沙粒说出它想要变成珍珠的梦想时,同伴们议论纷纷,文中出现了一处省略号,教师可利用此处留白,引导学生想象表达,“同伴们还会怎样议论?同桌互相说说。”当沙粒终于变成珍珠时,教师再次设计读写结合训练,“如果你是曾经嘲笑过它的同伴,现在,你又会对它说些什么呢?”引导学生表达对圆圆沙粒坚守梦想、不懈努力精神的赞美,深化阅读理解,升华情感体验,又训练了语言表达能力。

四、宜创设情境,营造氛围,忌无病呻吟,凭空臆想

刘勰在《文心雕龙》中说:“夫缀文者情动而辞发,观文者披辞以入情,沿波讨源,虽幽必显。”[2]在阅读中催生表达需要一定的情感氛围。教师要注重创设适宜的教学情境,营造良好的课堂氛围,促进学生对文本的理解、感悟,进而情动辞发,产生表达的欲望。在充分引导学生抓住重点语句赏析品悟的基础上,教师可充分利用多媒体播放视频、图片、音乐等创设情境或补充背景资料,也可采用分角色朗读、课本剧表演、设身处地换位思考等方法,营造适宜的氛围,促进学生入情入境地深入体会,创造性地品读文本,获得新的感悟和情感体验,让读和写同步共生,互促相融。读写结合倘若脱离良好的语境或情境,必定沦为无病呻吟,或缘木求鱼。

在教学《成吉思汗和鹰》一课时,教师引导学生入情入境地有感情朗读鹰三次打翻水杯的语段之后,创设情境,引导学生想象表达,“假如你是这只鹰,此时你会怎么想?而成吉思汗会想些什么呢?”通过引导学生在深入品读中展开想象,设身处地换位思考,深深感受鹰的忠诚,进而引导学生完成句式训练。

总之,阅读教学中水乳交融的读写结合活动,能够以“读”点燃学生“写”的热情,用“写”检验学生“读”的成效,让阅读与表达相得益彰,实现互促共赢。

参考文献

[1]叶圣陶.叶圣陶教育名篇[M].北京:教育科学出版社,2007.

[2]刘勰(南朝梁).文心雕龙[M].北京:中华书局,2014.

中医治疗慢性病的宜与忌 篇4

慢性病多为生活习惯病, 可以通过改变不良生活方式进行预防。祛除或降低可调控的发病危险因素, 促使不可调控的危险因素转变成可调控的危险因素, 可减少或控制疾病的发生和发展。国内外的预防、医疗以及科研机构的专家、学者, 对慢性病的发病情况、危险因素、病因机制、预防控制、临床诊治、社区干预等方面进行了大量研究, 包括许多重大的多中心研究。随着医学的进步, 新的信息不断涌现, 重要概念不断更新, 预防措施、诊疗技术和临床用药也日新月异。因此, 认真研究、总结慢性非传染性疾病的预防和治疗经验, 尽快提高广大医务人员对慢性非传染性疾病的诊断、治疗水平, 在全社会普及慢性非传染性疾病的防治知识, 已显得尤为紧迫。

1 慢性非传染性疾病的概念

慢性非传染性疾病 (慢性病) 是长期的、不能自愈的, 也几乎是不能被治愈的疾病, 主要是指那些发病率、致残率、死亡率较高和医疗费用昂贵, 并有明确预防措施的疾病。其中大多数为生活方式疾病, 也就是可以通过改变不良生活方式预防和控制的疾病, 如高血压、糖尿病、肥胖、高脂血症、慢性阻塞性肺疾病等。

从病因来看, 慢性病是多种危险因素联合作用的结果, 目前临床尚缺乏满意的治疗手段, 加之患者本身健康意识或健康知识不足, 在医院就医时已出现临床症状或体征, 疾病多难以逆转。临床只能使患者的症状缓解、病情好转或延长生存期, 并不能从根本上解除患者的痛苦, 并增加了医疗费用。即使临床诊治手段较多的西医, 也难以解决人们所面对的困惑, 并且其费用也非多数人所能承受。但是, 慢性病的危险因素多因个人生活方式或行为所致, 这些因素是可以通过个人的努力而避免或去除的。

由于慢性疾病病程长、病情反复, 往往兼有多种合并症, 因此, 病情错综复杂。这些患者求愈心切, 而治疗又不能取得速效。尽管医生尽了最大努力, 但收效却不甚明显, 患者仍有失望情绪, 直接影响了疾病的康复。近年来, 中医治疗慢性病的优势似乎一直被广泛认可, “急性病看西医、慢性病看中医”已成为就医者一个约定俗成的观念。

2 中医治疗慢性病的宜与忌

2.1 宜重整体观念, 忌顾此失彼

中医学独特的理论体系是整体观念。认为人是一个有机的整体, 构成人体的各个脏腑在功能上相互协调、相互为用, 病理上也是相互影响的;同时也认为, 人生活在自然界中, 人体的生理功能以及病理变化与自然界息息相关。如《金匮要略·脏腑经络先后病脉证第一》所云:“人凛五常, 因风气而生长, 风气虽能生万物, 亦能害万物, 如水能浮舟, 亦能覆舟”。因此, 医生在诊病过程中应强调整体观念, 要求患者将周身所有病情倾述殆尽, 然后综合分析各脏腑之间在生理上的相互联系及病理上的相互影响, 结合发病季节、气候变化, 最后得出结论, 辨证施治, 只有如此才不致于误诊。作为医者, 不要见患者絮言就产生不耐烦的情绪, 这有违中医的整体观念, 辨证不易得出正确结论。

2.2 宜重四诊, 审证求因, 忌凭臆想, 主观推断

诊病当审由衷之苦, 意在诊治疾病, 当须了解患者至苦至痛之处, 方不致舍本求末。往往患者的第一句主诉极为其最痛苦之处, 接着要围绕其痛处, 运用四诊, 望色验舌, 聆音嗅味, 藉“十问”详询病情, 细察脉理, 识其病因, 掌握病理, 从而得出正确诊断, 然后针对病因辨证施治。医生切忌只言片语, 四诊不详, 主观推断。

2.3 宜首辨标本, 忌不识缓急

医生治病, 必须首识标本, 分清疾病的本末主次及病情的轻重缓急, 然后遵循“急则治标、缓则治本”的法则, 辨证施治。《素问·标本病传论》曰:“知标本者, 万举万当;不知标本, 是谓妄行”。一般而言, 机体的正气为本, 致病邪气为标;病因为本, 症状为标;旧病为本, 新病为标。对于各种慢性病机体脏腑气血已衰者, 治宜缓图, 不可速胜。但对于在慢性病基础上又复外感, 或增新病, 或出现危及生命的症状时, 则应急治其标。《金匮要略》云:“夫病痛疾加以卒病, 首当治其卒病, 后乃治其痢疾也。”《素问·标本病传论》曰:“小大不利, 治其标。”笔者曾遇一久病且患多种疾病的患者, 病情危重, 精神萎靡, 面色晦暗, 肌肤消瘦, 近数日不能进食。遵循“急则治标”的原则, 运用虚劳“先须调脾胃后调营卫补其虚”之治疗方法, 先调脾胃, 投开胃进食之药3剂, 即收到能食而神旺气复之效。

2.4 治法拟定方宜守, 切忌朝暮易辙

在慢性病治疗过程中, 要抓住病机, 辨证准确, 拟定治法方药后还要耐心观察。因慢性病治疗取效缓, 不能急于求成。因其脏腑已虚, 机体衰败, 须缓缓图之, 以利康复。在初治有微效的情况下, 不宜朝暮易辙。《医学心悟》曰:“药即相宜病自除, 朝夕更医也不必。”此话很有道理, 因为机体的恢复、脏腑转机均需要有一定的过程, 况且病衰已久, 一时难以及时复原。当然, 若施治无效也不能拘泥固执, 应深入探讨不效原因, 以寻找其它的方法。

2.5 宜调阴阳, 平虚实, 忌孟浪攻补

各种慢性病均非一朝一夕所得, 因此, 也决非一汤一药就能治愈。如孟浪攻补、急于求功, 必反添周折、劳而无功, 因此宜缓图, 不宜速胜。患者久病, 机体正气多虚, 也有虚中夹实者, 欲攻其实, 则必攻中兼以扶正, 使邪去而不伤正。如需培补, 也应佐以疏通之品, 使补而不滞、滋而不腻。有热者不宜纯用苦寒, 除湿不宜过燥, 理气不宜耗气。试观历代医家方药, 自得其典。如《伤寒论》中的附子泻心汤, 乃寒加热药以维其阳;金元四大家之一李东垣的升阳益胃汤, 除湿而不伤津液;又如木香疏气饮、理气方中以四君子为首药, 意在理气而不耗气。清代医学家王清任立论, 言人体气易虚, 血易寂, 可谓真知卓见。以上方药皆为后世临床用药指明准则, 然而临证中还需视证而权衡用药之宜轻、宜重、宜缓、宜急。

2.6 宜因时、因人制宜, 忌只见树不见林

在用药法则上, 还须掌握天气寒温、体质差异及七情六欲等因素的影响, 反之亦难取效。《素问·疏五过论》曰:“圣人之治病, 必知天地阴阳, 四时经纪。”《素问·气交变大论》曰:“上知天文, 下知地理, 中知人事。”首先在天时方面, 人与天地相参, 与日月相当, 因此治疗慢性病应根据发病季节、气候之不同而确定治则, 慎重选药。“春夏养阴, 秋冬养阳”, 即春夏之季阳气升发, 机体腠理开泄, 即使感受风寒, 亦不宜过用辛温发散之品, 以免耗伤阴液;秋冬季节阴盛阳衰, 机体腠理固密, 阳气藏于内, 若是大热, 也宜慎用寒凉之品, 以防苦寒伤阳。遵经不违其时, 再论体质与环境的不同, 治疗方法亦须商榷。人的体质有强弱, 性情有刚柔, 筋骨有疏脆, 肢体有劳逸, 年力有老少, 奉养有膏粱黎董之殊, 心境有忧劳苦乐之别, 受病又有浅深之异, 因此治疗又应因人制宜。小儿生机旺盛, 气血未充, 脏腑娇嫩, 治疗忌用峻剂, 慎用补剂;老人机能减迟, 多为虚证, 或正虚邪实, 宜补为主, 邪实须攻也宜慎重。总之, 强者或初病多实, 弱者及久病多虚, 均宜斟酌。最后, 调畅情志方面在医疗中亦属重要一环, 情志为害乃发病之源。《内经》云:“怒则气上, 恐则气下, 悲则气消, 思则气结, 劳则气耗, 惊则气乱, 喜则气缓。”七情为病, 在慢性病中临床较为多见, 亦有因久病不愈, 心中苦闷, 顾虑重重, 甚则悲观者。因此, 调畅情志尤为重要, 要针对其发病之源, 循循善诱, 消除顾虑, 耐心诚恳, 详告服药及摄生方法, 使患者树立起战胜疾病的信心, 再配合药疗, 共收良效。

3 结语

慢性病的治疗是一个极其复杂的过程, 中医在其中可以起到非常重要的作用。但是, 医生在利用中医进行治疗的时候, 也必须要做到因人而异、因时而异, 切不可生搬硬抄。在治疗过程中, 应强调平衡发展, 只有这样, 才能真正对慢性病的治疗起到效果。

摘要:随着人们生活条件的改善, 慢性病逐渐成为危害群众身体健康的主要因素。从中医治疗慢性病的角度出发, 阐述了在治疗过程中应把握和注意的关键点, 并提出了相关建议。

关键词:中医,慢性病,适宜,禁忌

参考文献

[1]沈绍功.中医治疗恶性肿瘤的优势[J].世界中医药, 2007, 9 (3) :46.

[2]魏文康.中医治疗高血压的优势与误区[J].心血管病防治知识, 2006, 9 (6) :88.

茶碱类药物合理应用的宜与忌 篇5

茶碱类药物兼有解痉平喘、抗炎和免疫调节的三重作用,有直接兴奋心脏、增加心肌收缩力与心输出量的作用,还能扩张冠状动脉、利尿,这些都有助于缓解循环系统的功能不足,故也能用于治疗心源性哮喘。

但是茶碱类药物的治疗效果和不良反应发生率受不同患者身体状况和其他药物作用的影响较大,尤其是老年哮喘病人更要注意。由于茶碱类药物有效剂量与中毒剂量非常接近,“治疗窗”窄,安全系数小,其血药浓度在10~20微克/毫升时止喘疗效确切,而超过20微克/毫升即会中毒,反而加重哮喘。换言之,治病和中毒仅一步之遥。

茶碱类药物的合理应用

1.茶碱类宜与糖皮质激素(如强的松)联合应用。两者作用方式不同,前者解痉平喘,后者抗炎,具有良好的“协同作用”,既能减少各自用量和毒副作用,又能提高疗效。

2.茶碱类宜与β2受体激动剂(如博利康尼)联用。医疗实践证明,取不同作用机制的平喘药并用,可起到“协同作用”。一可提高疗效,二可减缓耐受性,三可降低各自的用量,四可减少毒副作用,一举多得。

3.茶碱类的不同剂型宜合用。哮喘急性发作时,先用氨茶碱气雾剂吸入疗法,同时再用口服氨茶碱片,也可起到“协同作用”。前者扩张大气道,后者扩张小气道,可使气雾剂更加深入小气道,提高疗效,这比单用同一途径、大剂量的效果更好。

4.茶碱类宜与抗组胺类药(抗过敏药)合用,如异丙嗪、苯海拉明等,可减轻氨茶碱的中枢神经系统兴奋作用,同时增强平喘效果。

5.联合用药是哮喘用药的基本原则之一,其“协同效果”可得到更好的长期治疗或预防效果,且可减少各种药物因减量造成的副作用,特别是糖皮质激素引起的不良反应。例如小剂量糖皮质激素氟替卡松联合长效的茶碱类吸入治疗,较单用大剂量氟替卡松吸入治疗更为有效、安全。

6.茶碱类宜饭后服,以减少胃肠道反应。

7.因茶碱类有兴奋中枢神经系统的作用,老年人长期用药中可致失眠、烦躁不安,宜用安眠药与之对抗。

8.对缓解期的长期用药,可用氨茶碱的栓剂,每晚一枚,睡前或便后使用,副作用更小、更安全。

哪些情况慎用茶碱类药物

1.临床上许多老喘友除合并心力衰竭、肝硬化和肾衰等使药物清除功能减弱的疾病外,还常伴有其他器官疾病(如心脑血管病、骨关节病等),必须同时服用多种药物,如治疗心血管疾病的药物地尔硫、维拉帕米、美托洛尔,治疗消化性溃疡药物西咪替丁,免疫抑制剂氨甲喋呤,抗菌药物红霉素类、沙星类等,此类人群应慎用茶碱类药物。因为此类药能与茶碱类药物发生复杂的相互作用,有的会增加茶碱类药物的不良反应,有的会升高茶碱类药物的血药浓度,诱发危险。

2.安眠药巴比妥类、安定类等,抗癫痫药苯妥英纳、卡马西平,抗结核药物利福平等,以及吸烟喝酒等,均会降低茶碱药物的疗效,不能有效地止喘。

哪些情况忌用茶碱类药物

1.忌静脉给药。茶碱类给药剂量过大、速度过快时,对心脏有强烈的兴奋作用,会引起头晕、心悸或心律失常,严重者可致惊厥、休克,甚至猝死。如重症患者必须通过静脉用药,应在医护人员严密监视下应用。

2.注意氨茶碱的禁忌症,对有急性心肌梗死、消化道溃疡、低血压、严重心脏病、休克和甲亢等的人群应忌用。茶碱类忌与麻黄碱、肾上腺素等合用,会增加毒性。

哮喘者就诊时,应主动告诉医生自己的全面健康(如并发症和其他疾病等)及详细用药情况,以便医生合理选择合适的药物,确定用药的品种、剂量。

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