急诊剖宫产术后

急诊剖宫产术后（精选7篇）

急诊剖宫产术后 篇1

剖宫产后子宫瘢痕妊娠是临床中比较常见的剖宫产远期并发症[1], 虽然是常见疾病, 但是如果不及时采取治疗, 很可能会危及到产妇的生命安全。本文选取我院收治的50例剖宫产后子宫瘢痕妊娠患者的临床资料进行研究分析, 同时给予局部治疗, 取得了较好的临床效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次试验选取的50例患者均为2010年1月—2011年4月在我院进行治疗的剖宫产后子宫瘢痕妊娠患者, 年龄28岁~45岁, 患者均为已婚女性。剖宫产均为子宫下段横切口和1次剖宫产;均出现过停经和阴道不规则出血状况, 其中出现轻微下腹胀痛患者有9例, 没有出现腹痛的患者有41例。

1.2 诊断方法

子宫瘢痕妊娠主要是通过阴道检测, 其表现状况总结如下: (1) 单纯性孕囊, 妊娠囊着床在子宫前壁下段切口处, 同时向周围的肌肉组织层扩散生长, 导致周围的肌肉组织层回声不正常。 (2) 出现不均匀的团块, 子宫前壁下段切口处的混合回声出现块状, 同时包块内的回声呈现不均匀的海绵状或者是网格状的回声状态, 与周围的肌肉组织层分不清楚;同时宫腔内部没有看到囊孕, 手术切口处肌层菲薄[2], 孕囊周围出现团块, 甚至向前膨胀到子宫浆肌层, 进而向膀胱方向凸起[3]。本组50例患者中, 都进行过剖宫产手术, 患者的血β-人绒毛膜促性腺激素 (β-HCG) 值偏高。其中有15例患者在人流手术进行之前, 经阴道超声清楚诊断其为子宫瘢痕妊娠, 与我院医护工作人员多年的经验积累后能够对该病有更深的认识有关;10例患者在人流手术过程中, 出血量在150~350 m L之间, 通过阴道超声诊断发现;5例患者在人流手术过程中, 出血量在750~950 m L之间, 出现休克症状, 急诊在腹腔检查的过程中发现。

2 结果

本次试验的50例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者中, 15例采用米非司酮、甲氨蝶呤 (MTX) 和B超监测下清宫处理。剩下的35例人流手术出血比较多的患者, 其中10例患者采用经宫颈注射缩宫素处理, 出血减少;另外的20例患者经宫颈注射缩宫素处理后, 出血较多, 因此采用22号Foleys尿管注液20~30 m L和B超监测下清宫处理后出血减少, 达到有效止血的效果。5例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者采用子宫下端瘢痕妊娠组织的切除和修补处理。本组50例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者子宫都没有被切除, 以后都能够正常地生育。

3 讨论

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠, 是临床中比较常见的剖宫产远期并发症。虽然是常见疾病, 但是如果不及时采取治疗措施, 由于子宫的瘢痕组织有比较差的收缩功能, 那么血窦在发生流产或清宫术较难自行关闭[4], 很可能会危及到患者的生命安全。针对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的不同诊断情况分别采用不同的处置方法, 可以有效减少患者的忧虑心理, 有助于药物治疗的成功和身体健康的恢复;同时采用保守的治疗方法, 可以帮助患者保存有子宫, 能够使患者仍然具有生育能力。本文对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者主要通过采用米非司酮、MTX和B超监测下清宫处理、经宫颈注射缩宫素、22号Foleys尿管注液20~30 m L和B超监测下清宫处理、子宫下端瘢痕妊娠组织的切除和修补等方法进行诊断和治疗。当患者的血β-HCG值偏高, 说明可能有葡萄胎的可能, 必须紧密监测, 同时采取有效的措施来降低患者的血β-HCG值, 使其恢复到正常水平。

采用上述方法对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者治疗的应用效果良好, 能够有效提高治疗成功率, 减轻患者的经济、心理、身体等各方面的负担[5], 值得推广应用。

摘要：目的 针对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断及急诊处理方法进行分析探讨。方法 选取我院2010年1月—2011年4月收治的50例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者进行回顾性分析。结果 50例患者均有剖宫产史, 其中有15例患者在人流手术进行之前, 检测其为子宫瘢痕妊娠的患者, 其中10例术中出血量在150350 m L, 5例术中出血量在750950 m L。手术前诊断为子宫瘢痕妊娠的15例患者, 采用米非司酮、甲氨蝶呤 (MTX) 和B超监测下清宫处理, 效果较好。另外35例人流手术出血较多患者, 其中10例采用经宫颈注射缩宫素处理, 其中20例采用22号Foleys尿管注液2030 m L和B超监测下清宫处理, 剩下的5例因出血量过多休克。50例患者子宫均未切除。结论 对于剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断及急诊处理, 应视不同情况分别采用B超监测下清宫处理和米非司酮、MTX联合B超监测下清宫处理, 以及子宫下端瘢痕妊娠组织的切除和修补等方法, 可收到良好的临床效果。

关键词：剖宫产,子宫瘢痕妊娠,诊断,处理

参考文献

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[5]孙轶文.剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断与治疗[J].中国医药科学 (临床研究) , 2012, 16 (2) :229-230.

急诊剖宫产术后 篇2

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年1月~2015年3月收治的900例剖宫产产妇, 其中365例为急诊剖宫产, 作为观察组, 年龄20~34 (26.7±4.3) 岁, 孕周37~42 (39.4±1.7) w;535例为择期剖宫产, 作为对照组, 年龄21~35 (26.5±4.4) 岁, 孕周38~41 (39.8±1.4) w。两组一般资料差异不明显 (P>0.05) 具有可比性。

1.2 方法

两组均给予硬膜外麻醉, 采取腹膜内剖宫产术。即在产妇子宫下段作横切口, 取出胎儿。子宫下段是子宫峡部的延长与伸展, 且子宫下段的宫壁具有弹性、韧性也好、肌层薄及伸展性也较好, 同时血窦少, 肌层为交叉分布。切口比较容易扩大, 撕拉时切口出血较少, 子宫壁层腹膜以疏松结缔组织与子宫下段肌层相连, 比较容易分离, 且患者术后愈合好。子宫切口具有腹膜覆盖, 减少了术后与大网膜、肠管、腹壁等粘连, 术后并发症低。患者再次妊娠时, 子宫破裂率较低, 是临床上最常用的手术方法。

1.3 观察指标

观察两组产妇手术时间、术中出血量、并发症及新生儿情况。

1.4 统计学分析

应用SPSS11.0软件对数据进行分析, 计量资料以均数±标准差表示, 取t检验, 计数资料用百分比表示和, 取卡方检验, P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组手术指征对比

观察组手术指征占前四位的是头盆不称、宫缩乏力、活跃期停滞、宫内胎儿窘迫;对照组手术指征占前四位的是宫内胎儿窘迫、骨盆狭窄、臀位、瘢痕子宫, 两组比较, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

2.2 两组手术时间、术中出血量及肛门排气时间对比

观察组手术时间、出血量及肛门排气时间较对照组差异明显, 具有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

2.3 两组并发症对比

观察组并发症发生率为56.71%较对照组的16.07%差异明显, 具有统计学意义 (P<0.05) 。见表3。

3 讨论

近年来, 相关数据表明, 我国剖宫产几率呈逐年上升的趋势, 在我国市级以上的医院剖宫产几率已高达40%~60%, 远超过发达国家[2]。其主要原因在于医疗纠纷日益增多, 引起剖宫产指征被放宽, 麻醉、抗生素的应用、急救等手术步骤的简化, 显著缩短了手术时间, 降低了并发症几率, 提高了安全性, 由于产妇过分紧张, 待出现规律宫缩时或产程有异常时, 对疼痛的恐惧及担心等, 使其不愿意试产, 便要求剖宫产[3]。

择期剖宫产具有很多优点:安全性较好, 并发症少, 适应证广泛。不过也存在一定的局限性, 例如仰卧位低血压的发生、医源性早产、剖宫产儿体液免疫影响等。因此, 临床上应严格掌握剖宫产的手术指征。在临床上, 急诊剖宫产并不少见, 在进行胎心监护时发现胎儿窘迫, 评估难以纠正时, 应立即剖宫产[4]。本研究中, 观察组手术指征占前四位的是头盆不称、宫缩乏力、活跃期停滞、宫内胎儿窘迫;对照组手术指征占前四位的是宫内胎儿窘迫、骨盆狭窄、臀位、瘢痕子宫。两者手术指征的区别在于择期剖宫产是产妇在分娩前甚至在孕前便存在的, 例如骨盆狭窄。而急诊剖宫产是产妇分娩开始后出现的情况。由于急诊剖宫产较为危急, 多数均得不到纠正[5]。

本研究中, 观察组产后出血、产褥感染、新生儿窒息及切口感染的情况显著高于对照组, 其并发症发生率为30.14%, 较对照组的16.07%差异明显, 此结果说明, 急诊剖宫产具有更多的危害性。笔者认为在产妇临产或待产过程中, 如果产妇或胎儿的生命安全受到威胁且短时间不能够阴道分娩时, 应选择急诊剖宫产终止妊娠, 以保证母婴安全。而临床上应果断处理, 一旦做出决定, 应立即实施, 避免严重并发症的发生[6]。

综上所述, 急诊剖宫产比择期剖宫产对产妇的危害更大, 临床上应加以重视, 尽可能减少急诊剖宫产几率, 同时也要果断及时处理, 避免严重并发症的发生, 改善母婴结局。

参考文献

[1]刘振.剖宫产的现状与展望[J].中华妇产科杂志, 2010, 25 (21) :102-103.

[2]黄隶.剖宫产手术的时机的选择判断[J].实用妇科与产科杂志, 2009, 16 (5) :25-27.

[3]贺茂莲.妊娠预产期的临床意义[J].中国现代医生, 2011, 14 (52) :12-16.

[4]章朝霞, 王先荣.产科急症剖宫产与择期剖宫产的临床特征对比研究[J].当代医学, 2012, 18 (31) :114-115.

[5]欧阳谦, 易旺军.选择性剖宫产与急症剖宫产的临床观察[J].亚太传统医药, 2009, 5 (5) :43-44.

急诊剖宫产术后 篇3

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2013年2月-2015年6月笔者所在医院接收的100例急诊剖宫产手术产妇, 所有产妇中不包括妊娠并发症、肝肾功能不全、心脏病、传染病以及精神异常等。按照随机分配原则将其分为观察组和对照组, 每组50例。观察组, 产妇年龄21~34岁, 平均 (27.5±6.9) 岁, 其中初产妇28例, 经产妇22例, 平均孕周 (39.1±1.2) 周;对照组, 产妇年龄22~34岁, 平均 (27.8±6.2) 岁, 其中初产妇26例, 经产妇24例, 平均孕周 (39.2±1.1) 周。两组一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 观察组

采用腰-硬膜外联合麻醉方法, 采用硬膜外针穿刺, 并将腰穿针置入到蛛网膜下腔, 并注入2.5 ml 0.5%布比卡因, 退出腰穿针, 硬膜外穿刺针向头侧3 cm备用[2]。

1.2.2 对照组

采用连续硬膜外麻醉, 采用硬膜外针实施硬膜外穿刺, 同时向头侧方向3 cm置管, 将4 ml 2.0%利多卡因注入, 根据产妇的实际反应情况选择是否追加用量[3]。

1.3 观察指标

(1) 两组产妇的麻醉效果, 麻醉效果分为优、良和差三种, 其中优:产妇在术中没有感觉到疼痛;良:产妇在术中出现了轻微的牵拉疼痛;差:产妇在术中感觉到明显的疼痛, 需要继续进行麻醉;优良率= (优例数+良例数) /总例数×100%。 (2) 麻醉起效时间、手术时间、恢复知觉时间。 (3) 麻醉前与胎儿娩出后产妇的血压、心率。 (4) 不良反应发生率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析, 计量资料用均数±标准差 (±s) 表示, 比较采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 比较采用X2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇麻醉效果比较

观察组的麻醉效果优良率明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

2.2 两组产妇手术指标比较

观察组的麻醉起效时间、手术时间均明显短于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) ;两组恢复知觉时间比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 见表2。

2.3 两组不同时间产妇血压、心率比较

观察组产妇麻醉前和分娩后的血压、心率变化不明显, 差异均无统计学意义 (P>0.05) 。对照组产妇麻醉前和分娩后的血压、心率方变化较大, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。见表3。

2.4 不良反应发生比较

观察组产妇中出现1例呕吐, 1例低血压, 不良反应发生率为4.0%;对照组产妇中出现2例呕吐, 2例低血压, 3例心率缓慢, 4例在术中出现寒战, 不良反应发生率为22.0%, 观察组的不良反应发生率低于对照组, 差异有统计学意义 (X2=5.55, P<0.05) 。

3 讨论

随着国家二胎政策的开放, 许多已经过了最佳生育年龄的妇女都准备生二胎, 针对高龄孕产妇这一社会现象, 剖宫产手术发挥了重要的作用。对于孕产妇在分娩过程中出现的胎心异常、胎盘早剥、前置胎盘伴广泛出血、宫缩无力等异常情况需要进行急诊剖宫产实施治疗[4]。剖宫产手术与其他手术一样需要对产妇实施麻醉处理, 但同时又和其他常规手术存在着不同, 麻醉方式不当不仅会对产妇造成一定影响, 同时对于新生儿的健康同样也会造成影响, 因此在临床急诊剖宫产手术中应该谨慎选择麻醉方式[5]。

剖宫产手术常规麻醉采用的是硬膜外麻醉, 硬膜外麻醉方式操作简单、价格低廉、在术中可发挥一定的镇痛作用, 在剖宫产术中有较好的应用价值[6]。但是有学者进行过相关统计, 会出现10.0%~25.0%的骶部神经阻滞不全, 产妇在术中会感觉到手术操作的牵拉疼痛, 而且在麻醉后需要较长的时间才能发挥作用, 麻醉时间的延长必然会延长产妇剖宫产的手术时间。手术时间的延长以及患者出现的牵拉疼痛均需要连续使用麻醉药物, 无形中使得麻醉药物的用量增加, 由此引发的不良反应发生率相应的也会提高, 产妇需要承受的痛苦也会增加[7]。

腰-硬膜外联合麻醉方法则是将腰麻和硬膜外麻醉方法有效地结合到一起, 这种麻醉方法不仅可以继续保留硬膜外麻醉方法的优点, 而且有效地避免了硬膜外麻醉的缺点, 经腰麻的优点也融入其中, 这样的麻醉方法可以在很短的时间内发挥麻醉作用, 阻滞效果更加全面, 同时具有一定的肌肉松弛作用[8]。对产妇实施麻醉后, 在很短时间内可发挥麻醉作用, 便于尽早开展手术, 减少手术时间, 降低手术风险, 同时由于其麻醉药物用量相对于常规的硬膜外麻醉药量减少, 药物引起的不良反应也会降低[9]。

本次研究中, 观察组的麻醉起效时间、手术时间、麻醉效果优良率以及不良反应发生率, 均优于对照组 (P<0.05) , 此外, 观察组产妇的心率、血压变化方面不太明显 (P>0.05) , 对照组变化较大 (P<0.05) , 这可能是因为对照组产妇在麻醉中麻醉效果较差, 产妇承受的痛苦较大, 会在手术中出现不自主的战栗, 使得心率加快, 血压下降, 这些产妇生理指标的变化会不同程度的对产妇的生命安全以及新生儿的生命安全构成威胁, 安全性较低。不过腰-硬膜外联合麻醉也会引起部分产妇出现血压下降, 因此, 不管是那种手术麻醉方法, 在术中一定要做好相关指标的监测。

综上所述, 对于急诊剖宫产手术产妇在麻醉过程中采用腰-硬膜外联合麻醉不仅麻醉起效时间快, 而且产妇在胎儿娩出后的相关生理指标较为稳定, 具有更高的安全性, 可在临床推广应用。

摘要：目的:总结分析不同麻醉方式对急诊剖宫产手术效果的影响, 探讨不同麻醉方式的安全性。方法:抽取2013年2月-2015年6月笔者所在医院接收的100例急诊剖宫产手术产妇, 按照随机分配原则将其分为观察组和对照组, 每组50例, 观察组采用腰-硬膜外联合麻醉方法, 对照组采用连续硬膜外麻醉, 比较两组不同麻醉方式的麻醉效果以及对产妇的影响。结果:观察组产妇的麻醉优良率、麻醉诱导时间、产妇手术时间以及不良反应发生率, 均明显优于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。观察组产妇麻醉前和分娩后的血压、心率变化不明显, 差异均无统计学意义 (P>0.05) 。对照组产妇麻醉前和分娩后的血压、心率方变化较大, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。结论:对于急诊剖宫产手术产妇在麻醉过程中采用腰-硬膜外联合麻醉不仅麻醉起效时间快, 而且产妇在胎儿娩出后的相关生理指标较为稳定, 具有更高的安全性, 可在临床推广应用。

关键词：急诊剖宫产,麻醉方式,效果比较

参考文献

[1]邓永富.小剂量布比卡因复合芬太尼应用在急诊剖宫产手术中可行性探讨[J].当代医学, 2015, 21 (2) :150-151.

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[3]黄丽洁.用不同的麻醉方式对剖宫产手术产妇进行麻醉的效果分析[J].当代医药论丛, 2015, 13 (21) :277-278.

[4]刘国强, 高保柱, 华伟.剖宫产手术中不同麻醉方式的临床比较[J].中国妇幼保健, 2009, 24 (3) :421-423.

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[8]关军, 于振峰, 高志红.不同麻醉方法在急诊剖宫产术中的应用体会[J].中外妇儿健康, 2011, 19 (5) :135-136.

急诊剖宫产术后 篇4

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院自2010年6月-2011年6月收治产妇2 156例, 行急诊剖宫产手术619例。产妇年龄18~43岁, 平均年龄 (25.6±4.2) 岁, 初产妇481例, 经产妇138例。手术均在硬麻或腰硬联合麻醉下进行。根据产妇手术日的单双日将619例急诊剖宫产手术患者随机分成对照组324例和观察组295例。

1.2 方法

1.2.1 对照组护理

按传统的手术室工作流程, 接到急诊手术通知后, 按手术需要准备常规物品、器械及调整手术室温度湿度, 在手术室门口接待产妇, 核对一般资料并做好交接, 与产妇短暂交流, 简单询问药物过敏史及传染病史等。术中嘱产妇配合手术, 做好相关记录, 术后将产妇送回病房。

1.2.2 观察组护理

制定有针对性的舒适护理计划, 将计划应用于护理工作中。观察组在常规护理的基础上采用舒适护理措施, 具体方法为: (1) 术前访视:接到手术通知后, 一名手术室护士按手术需要准备常规物品、器械等, 另一名手术室护士迅速到病区做术前访视, 在病区做好手术交接。访视重点包括做自我介绍, 获得产妇信任;查阅病历了解产妇的婚育史、孕期孕周、既往史、手术史、有无产科合并症及药物过敏史等;观察产妇身体一般状况、体型、肢体活动、产程情况、有无胎膜破裂和胎盘早剥及胎儿情况;向产妇介绍手术室位置及环境条件, 详细解释手术麻醉方法和手术麻醉体位;嘱产妇放松情绪, 配合手术, 并护送产妇到手术室。 (2) 放置舒适体位:巡回护士用身体拦挡产妇, 协助产妇摆放麻醉和手术体位, 随时询问产妇要求, 要求动作轻, 尽量减少隐私部位的暴露, 或尽可能缩短暴露时间并适当给予遮挡;在产妇的臀部、踝部、上臂部等处垫上海绵垫, 以减轻身体不适。 (3) 心理舒适护理:采用一对一方式, 护士始终陪伴着产妇, 随时与产妇沟通, 鼓励表扬产妇做母亲的伟大;告知产妇麻醉穿刺可能产生的不适, 转移其注意力;术中密切观察产妇的表情、生命体征, 触摸产妇额头, 握握产妇的手, 按摩颈部, 询问产妇需求, 告知手术进程;取胎儿时帮助产妇做深呼吸, 放松身体以配合手术;胎儿取出后, 用录音笔记录孩子的第一声啼哭, 第一时间拍照留念, 告知产妇孩子性别并让其辨别, 让胎儿与产妇脸贴脸、手牵手进行初次亲密接触, 并祝贺产妇的伟大, 夸奖孩子的可爱和“赤子”的漂亮。 (4) 手术结束时的舒适护理:手术结束时用温水纱布擦净产妇皮肤上的血迹和消毒液, 为产妇整理好衣服, 盖好被单注意保暖, 告知镇痛泵的使用方法, 护送产妇及孩子回病房, 并与病房护士详细交接, 向家属告知手术过程及术后注意事项。

1.2.3 观察指标

两组产妇术后第一天由专人到床旁对产妇进行回访。采用自制问卷调查产妇对手术护理工作的满意度, 询问剖宫产手术的心理状态。满意度评价为满意、基本满意、不满意。满意度= (满意+基本满意) /总例数×100%。

1.2.4 统计学处理

应用SPSS13.0软件进行统计学分析。计数资料采用χ2检验。P<0.05这差异有统计学意义。

2 结果

两组产妇的年龄、职业、文化程度、生育情况、既往手术史、产科合并症、麻醉及手术方式等情况均具可比性, P>0.05。两组产妇对手术室护理工作的满意度见表1。两组产妇手术中心理状态见表2。

注:两组产妇满意度比较, χ2=27.138, P<0.01。

注:两组产妇手术中心理状态比较, χ2=30.164, P<0.01。

3 讨论

舒适护理既是一种护理理念, 又是一种护理模式, 现已广泛应用于临床护理的各个领域[2,3,4]。舒适护理模式要求在每一个细节上都为病人着想, 对待病人要有充分的耐心、爱心及细心, 尽可能使病人身心愉悦[5]。急诊剖宫产手术多因出现胎儿窘迫、滞产等特殊情况需紧急结束分娩的一种应急手段, 其特点是时间紧迫, 产妇常常缺乏思想准备, 易产生紧张、焦虑、恐惧等负性心理。产妇往往担心自己或胎儿有生命危险, 惧怕麻醉手术的疼痛和危险, 担心手术后遗症。再加上突然面对陌生的手术室环境和服务人员的更换更加重心理负担。针对急诊剖宫产手术时间紧迫和产妇心理压力大, 手术室护士能否为产妇提供更有效的护理, 使产妇紧张、焦虑、恐惧的心理得到有效的缓解, 提高产妇对手术的满意度。作者医院从护理人员配备、术前访视到术中人性化护理等方面做了初步尝试。本组资料显示实施舒适护理的观察组产妇对手术护理的满意度达91.53%, 与对照组的83.33%相比, P<0.01, 差异有显著性。手术过程中产妇的心理状态实施舒适护理的观察组与对照组相比, P<0.01, 差异有显著性。作者认为急诊剖宫产手术施行舒适护理是可行的, 可以有效改善产妇的心理状态, 同时提高产妇对护理服务的满意度。在基层医院有效开展急诊剖宫产手术的舒适护理, 关键在护理部统一协调下, 转变护理理念, 设计护理流程, 加强护理人员的技术培训和人员配备, 接到手术通知后护理人员的及时介入, 护理方法应从产妇的实际需求出发, 换位思考, 因人而异, 最终以产妇满意度为评价结果。

摘要：目的:探讨舒适护理应用于急诊剖宫产手术中的临床效果, 为进一步推广积累经验。方法:选取2010年6月-2011年6月行急诊剖宫产手术619例, 随机分成对照组324例和观察组295例, 对照组产妇实施常规护理措施, 观察组产妇在常规护理的基础上采用舒适护理。比较两组产妇对急诊手术护理工作的满意度以及术中产妇的心理状态。结果:观察组产妇对手术护理的满意度达91.53%, 对照组为83.33%, χ2=27.138, P<0.01, 差异有显著性。手术过程中产妇的心理状态, 观察组与对照组相比, χ2=30.164, P<0.01, 差异有显著性。结论:急诊剖宫产手术开展舒适护理是可行的, 能改善产妇手术中的心理状态, 提高产妇对手术护理工作的满意度。

关键词：急诊剖宫产手术,舒适护理,护理,满意度

参考文献

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急诊剖宫产术后 篇5

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年1月至2012年8月在我院行急诊剖宫产的产妇158例作为研究对象, 术前均经阴道试产而不成功。产妇年龄20~39岁, 平均年龄为 (28.94±6.35) 岁;体质量52~91kg, 平均体质量为 (66.58±7.25) kg;孕周37.5~41周, 平均孕周为 (39.75±0.84) 周;其中初产妇45例、经产妇28例。

1.2 护理方法

急诊剖宫产手术时间紧迫, 需要争分夺秒以赢得抢救时间。巡回护士向产妇简明扼要地介绍手术流程、麻醉配合要点和注意事项。嘱产妇放松情绪, 对其提出的疑问给予耐心解答, 尽量缓解其恐惧、紧张的情绪, 取得其配合。询问产妇术前进食时间和进食量, 并做好记录[1]。

备好手术器械、急救药品, 检查各种监护仪器是否正常运行, 并请儿科医师到场, 做好新生儿抢救准备工作。建立两条有效的静脉通道, 既要保证术中用药, 又要保证短时间内补液、输血的需要。协助产妇摆好麻醉体位, 尽量保持产妇意识的清醒。麻醉完成后将产妇恢复成仰卧位, 以免腹肌松驰使子宫失去腹肌撑托而压迫下腔静脉, 引起回心血量骤减, 导致低血压综合征。当产妇发生恶心、呕吐时, 指导其深呼吸, 并将头偏向一侧, 以防发生误吸。必要时请医师暂停手术操作, 以减少牵拉反射[2]。

术中严密观察产妇意识、面色、尿量, 监测产妇的生命体征、血氧饱和度。给予面罩吸氧, 氧流量维持在5~6L/min。手术室保持室温在22~24℃;湿度控制在50%~60%左右, 注意保暖, 尽量减少非手术部位的暴露。手术过程中注意产妇的反应, 手术开始后由专人陪护产妇, 握住产妇的手给予精神支持和鼓励, 以增强其安全感。手术过程中及时向产妇告知手术进展和胎儿情况, 鼓励其勇敢地克服恐惧情绪, 以良好的心理状态积极配合手术。如发现宫腔渗血时应加快补液速度, 以防发生失血性休克, 同时注意监测产妇的心肺功能, 以防因补液过多、过快而导致肺水肿等并发症[3]。

胎儿娩出后及时给予缩宫素以防止产后出血。立即擦净新生儿口鼻处黏液, 尽快吸尽口鼻咽喉处的分泌物, 防止新生儿吸入黏液或分泌物引起吸入性肺炎或窒息。如新生儿发生宫内窘迫、窒息等异常情况, 立即配合麻醉师和儿科医师进行气管插管、吸氧、吸张肺等处理措施, 同时遵医嘱给予强心、呼吸兴奋等药物。观察新生儿呼吸, 皮肤颜色等, 尽快处理新生儿脐部, 妥善包裹棉被, 注意保暖。在整个抢救过程中做到忙而不乱、沉着冷静, 准确无误地执行医嘱, 并及时、准确地记录抢救过程。手术完成后清点器械、敷料, 保证数量准确无误, 杜绝差错事故的发生[4]。

新生儿娩出后评分良好者, 应抱与产妇作早期皮肤接触, 并告知产妇新生儿的性别和一般情况。如新生儿情况较差或已死亡时, 不可立即告知, 以防引起产妇情绪剧烈波动, 导致子宫收缩不良、大出血等严重并发症[5]。

术后将产妇送回病房, 手术室护士与病房护士进行详细交接。术后常规进行心电监护3h, 直至生命体征平稳。确保各种管道畅通, 告知产妇术后吸氧、保暖的重要性。嘱其进行全身情况的自我观察, 及时发现有无产后出血、泌尿系损伤、切口感染等并发症。鼓励产妇早期下床活动以促进肠蠕动、预防肠粘连。嘱产妇多进食营养丰富的饮食, 以促进身体的恢复[6]。

1.3 统计学方法

将所有数据均录入SPSS17.0统计学软件进行处理, 计数资料以百分率 (%) 表示。计量资料以均数±标准差 (χ—±s) 表示, 采用t检验比较, P<0.05表示有显著的统计学差异。

2 结果

所有产妇均顺利完成剖宫产手术, 其中发生大出血9例、子宫切除1例, 手术并发症发生率为6.33%, 未发生一例产妇死亡等严重后果。新生儿发生宫内窘迫7例、窒息2例, 新生儿并发症为5.70%。

采用焦虑自评量表 (SAS) 评价患者情绪状态。与护理干预前比较, 产妇SAS评分明显下降, 有显著的统计学差异 (P<0.05) 。具体数据详见表1。

注:与护理干预前比较, *P<0.05

3 讨论

由于分娩这一生理过程的特殊性, 急诊剖宫产情况危急、变化迅速, 如处理不慎可影响到母婴健康甚至生命安全。如何在尽可能短的时间内明确诊断、及时果断处理以提高抢救成功率, 是每位临床医护人员的工作重点。急诊剖宫产手术的围手术期护理应做到紧密配合、有条不紊, 最大限度的保证手术成功率, 改善母婴结局。

由于急诊手术的时间紧迫, 产妇往往不能做好心理建设, 情绪处于剧烈的波动状态, 尤其对于初产妇而言, 心理护理十分重要。通过语言和肢体语言安慰产妇, 稳定其思想情绪, 可调节其神经体液处于良性状态, 提高产妇对突然来临的手术的耐受力。

孕妇因胎儿发育的营养需求和经阴道分娩的体力需要, 常大量进食以补充能量, 故在急诊行剖宫产手术时常处于饱胃状态。而手术过程中麻醉药物影响、腹部牵拉、低血压反应等均可引起恶心、呕吐, 使其发生误吸的危险性大大增加。如胃内容物反流后被误吸入呼吸道, 可造成呼吸道阻塞、缺氧甚至死亡等严重后果。因此术中由专人陪伴, 及时帮助产妇清理呕吐物十分重要。

本研究结果表明:在急诊剖宫产术中实施优质护理, 母婴结局较好, 值得在今后的临床护理工作中推广应用。

参考文献

[1]罗丽嫦.心理护理在急诊剖宫产手术中的应用与观察[J].临床医学工程, 2011, 18 (2) :279-280.

[2]上官小影.舒适护理在急诊剖宫产产妇中的应用[J].浙江创伤外科, 2009, 14 (3) :315.

[3]倪丽虹, 马美琦, 褚林芳, 等.舒适护理在急诊剖宫产手术中的应用[J].中国农村卫生事业管理, 2012, 32 (1) :89-90.

[4]高瑞珍.56例急诊剖宫产围术期的护理[J].护理研究, 2011, 25 (9) :2515.

急诊剖宫产术后 篇6

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用立意取样法, 于2013年3—2013年9月选择武汉、杭州、十堰3所三级甲等医院行急诊剖宫产的初产妇为研究对象。纳入标准: (1) 年龄在20岁以上, 初次分娩的产妇; (2) 具有急诊剖宫产指证, 在医生的建议下行急诊剖宫产手术; (3) 能够用普通话进行交流; (4) 自愿参与本研究。排除标准:无剖宫产指征自愿选择剖宫产的初产妇及不愿意参与此研究者。样本量的选择以受访者的资料重复出现, 且资料分析时不再有新的主题呈现 (即资料饱和) 为标准[3]。最后选取1 0名初产妇为研究对象, 其一般资料见表1。

1.2 资料收集方法

课题组成员通过面对面、半结构式问题为导引, 采用个人深度访谈法收集资料。在访谈前先与受访者取得联系, 详细说明本研究的目的、内容、方法及现场笔录、录音的必要性, 承诺使用编码替代姓名, 以保护隐私、消除顾虑, 同时签署知情同意书。研究工具采用半结构式访谈提纲, 问题主要包括:您对分娩是如何看待的?您当时选择急诊剖宫产的原因是什么?请您谈谈您在分娩过程中的感受?访谈过程中避免引导、暗示性语言。访谈者仔细观察并记录产妇的非语言表达, 了解其心理和情绪的细微变化。选择访谈时间以不影响产妇休息为原则, 尽量安排在产后3d至出院前。每例受访者的访谈时间为45min~60min, 以每名产妇谈完自己的想法和不感觉疲劳为原则。

1.3 资料整理与分析

采用内容分析法对资料进行整理与分析。整理与分析工作是同步进行的。访谈结束后, 及时将访谈录音逐字逐句地记录下来, 并给每位产妇的访谈记录编序、建立各自独立的文档;反复阅读访谈文档, 提炼和分析有价值的内容;对有价值的内容进行关联性和逻辑分析, 并进行分类和编码;然后提炼主题, 并将反映主题的访谈内容标记出来, 进一步分析各类主题之间的关联[4]。

1.4 研究的严谨性

严格按纳入标准选取访谈对象, 及时整理访谈内容, 由课题组2名成员共同分析访谈资料来提高研究的可信度。通过反复听录音、反复阅读访谈资料整理出初步的结果后, 一方面请接受过访谈的产妇对结果进行反馈, 另一方面不断将结果放到原始资料中, 分析结果是否与产妇希望表达的整体思想保持了一致。

2 结果

仔细分析访谈记录, 采用内容分析法归纳出5个主题概念, 即不甘与无奈、不确定感、隐私的保护、疼痛、情感支持。

2.1 主题1:不甘心与无可奈何

访谈中部分产妇从怀孕之初是下定决心要顺产的, 但是临产前因为各种原因要行急诊剖宫产, 产妇不甘心行剖宫产, 但考虑到胎儿的情况只能无奈的被迫同意。产妇A:“我很不甘心但是又无可奈何。”产妇D:“我哭着说不想行剖宫产, 但是他们都说不剖就没办法, 我就无奈地签了字。”产妇F:“想到我的宝宝可能有危险, 有太多太多的不甘心, 我的眼泪没了, 不明白自己为什么一下子变得这么被动。”产妇J:“医生过来找我谈话说‘你是不是不管这个孩子死活了?’就是这句话让我意志发生了动摇, 和老公商量后决定还是剖吧, 免得对不起孩子, 后悔一辈子, 就这样顺转剖了, 不甘心哪, 过了那么多难关, 最后这种结局。”

2.2 主题2:不确定感

接受访谈的每位初产妇都表现出了焦虑与恐惧, 对胎儿的安危有强烈的不确定感。产妇B:“医生查房说要尽快手术, 胎儿可能面临宫内缺氧、窒息等, 当时我就懵了, 心里七上八下的。”产妇C:“得知要急诊手术, 我当时整个人就傻掉了, 我的宝宝不会有事吧。”产妇到临产前都有强烈的期待心理, 希望尽快见到宝宝, 但是面临突然接到的急诊手术通知, 产妇的又期待又担心心理, 种种不确定因素笼罩心头。产妇F:“医生过来说情况紧急, 要马上手术, 说什么大人、小孩都有各种可能的风险, 我当时就哭了, 不知道孩子是不是好好的, 我手术中会不会大出血, 总之心里乱急了”。产妇D:“当时的情况很紧急, 羊水3度, 孩子的粪便都排到里面了, 如果一味坚持顺产, 在生产的过程中, 孩子很可能会缺氧, 或是被羊水呛到, 都有可能出现生命危险。”这种不确定感一直持续到胎儿娩出。产妇A:“听到孩子哇的一声哭起来, 我赶紧问医生我的孩子健康吗?”

2.3 主题3:隐私的保护

剖宫产术前都需要备皮及上导尿管, 产科护士已经觉得习以为常, 而初产妇则感觉很不自在。产妇H:“护士把我叫到检查室, 到检查床上躺着, 上尿管和剃毛发的过程中, 时不时还有男医生进进出出, 我实在是难为情极了”。产妇E:“几个护士把我抬到手术床上, 脱得光光的等麻醉师来打麻药。天哪, 到这步真让我更是羞得恨不得有个洞钻进去, 赤裸裸地躺在那里, 来了个男麻醉师”。产妇I:“更难为情的是这个主任是个男医生。他还笑着说, 到了这里就没有害羞这个词了, 也没有男女之分了, 只有一个词那就是病人, 更气人的是那主任居然把我当成试验品一样的跟旁边的几个实习医生说怎么感觉有几指啊, 怎么摸到子宫什么的。”产妇D:“从手术室回到病房, 护士直接掀开被子, 还有我的家人一起帮忙把我抬到床上, 当时我的父母、公公婆婆都在场。”

2.4 主题4:疼痛

访谈中, 很多产妇都表达了分娩的疼痛, 并且她们经历了顺产和术后的两种疼痛。产妇B:“到产房后, 一阵阵宫缩, 疼得死去活来”。产妇J:“我痛得连自己怎么呼吸都无法控制, 痛到后来都没什么力气叫”。产妇E:“没想到术后医生护士每次过来按压腹部, 那个痛简直是钻心的, 不能忍受, 以至于到后来, 一见到她们进来, 我都浑身发抖。”产妇I:“医生不会通知你什么, 突然的就那么一按, 疼得要死要活的, 我是终于体验了, 那个痛啊。”产妇C:“最恐怖的是, 护士时不时要来按肚子, 这是最痛的, 那种痛就像是在伤口上连续撒好几把盐!”产妇G:“做完手术的当天晚上特别难熬, 每翻动1次, 都感觉无比疼痛!”产妇H:“我手术后安了镇痛泵, 疼得厉害时自己可以再按一下, 但是一点儿用都没有, 哇, 那叫一个痛啊, 光起身就几乎浑身汗湿透。”产妇F:“第二个难关就是拔导尿管后的下床了, 我记得是左右一人夹着挪到床边的, 当我准备站起来时突然觉得肚子里啪地一下跳痛, 痛得我出了一身冷汗, 我以为是伤口崩开了呢!但始终坐在床上站不起来, 就这样起起坐坐, 走走坐坐的, 从病床到厕所七八步路的时间, 我愣是用了近1h”。产妇J:“一点点的挪动身子去厕所, 花了很长时间, 出了一身汗, 终于坐在了马桶上。”

2.5 主题5:情感支持

产妇进入产房后, 家属不能陪同。产妇J:“我一个人躺在那里, 宫缩来时, 就偷偷地哭了, 只有隔一段时间, 才有护士过来问一下。”产妇C:“我多么希望在我生的时候能有人陪着我, 握着我的手鼓励一下我。剖宫产手术时, 产妇还在手术室里缝针做一些后续处理时, 孩子往往已经回到病房了。很多家属看到孩子后, 往往忽略了产妇。”产妇D:“手术做完了, 医生叫送病人, 没人应, 我自己在手术间门口躺了足有半个小时吧, 才有一个护士把我推出手术室, 一到门口, 叫17床的家属呢?连续几遍都没人应, 我感觉特别失落, 眼泪哗的一下就出来了。”产妇I:“打开手术室门, 空荡荡的, 没有一个人。他们都只顾着去看宝宝了, 留下我一个人在手术室。医生在门口大喊28床家属, 28床家属, 连续叫了三遍没人回应。”产妇I:“我很想念我的妈妈, 要求老公给妈妈打电话, 她说明天就买车票来看我, 听到妈妈的声音就镇定下来了。”

3 讨论

3.1 加强对初产妇围生期的沟通

急诊剖宫产手术对初产妇而言本身就是一个很强的心理应激, 极易产生紧张、恐惧及焦虑等负性心理及强烈的不确定感[5], 直接影响产后恢复及母乳的分泌, 增加术中及术后并发症[6]。这与产妇对手术分娩的认识不足有关, 本研究显示, 决定急诊剖宫产手术之间, 医护人员与产妇及家属缺乏有效的沟通。倪丽虹等[1]报道尽管急诊手术时间紧迫, 但还是应简明扼要的向产妇及其家属介绍手术的必要性、手术方式、施术者及其资历、手术时间、麻醉方式、产妇应该如何配合、类似情况手术的成功率等可缓解产妇的焦虑与恐惧情绪;术中尽可能为产妇安置舒适的手术体位, 注意保暖, 及时告知胎儿健康情况、性别等, 让产妇安心;产后让产妇尽早接触新生儿、指导母乳喂养、伤口的护理等[7]。

3.2 倡导“温馨分娩”

本研究中, 产妇均渴望得到家属的陪伴和支持, 尤其是丈夫的心理特别重要。这与有些学者[8,9]的研究一致, 家属和导乐在第一产程介入, 能显著降低产妇的孤独、焦虑、不安与无助感, 从手术室出来马上见到丈夫或母亲等亲人, 能增加产妇的归属感, 减轻手术分娩的负性心理体验。然而我国目前只有部分医院开展由家属陪伴的“温馨产房”, 不能满足产妇对陪伴分娩的需求。导乐分娩作为一种全新的“以产妇为中心的”产科服务模式[10], 由具有临床经验及产科专业知识的护士提供一对一的全程陪伴 (即从有规律的宫缩开始直到胎儿娩出, 剖宫产的产妇还提供术中陪护) , 给予其生理上、心理上和情感上的支持, 减轻产妇的心理负担, 值得大力提倡。

3.3 尊重产妇, 注意隐私的保护

妊娠分娩过程是女性生命中的正常自然过程, 产科医护人员已经“习以为常”, 在日常的医疗护理操作技术中, 有时甚至忽略了性别特点, 未注意到初产妇的心理感受。访谈中, 大部分产妇都提到了在分娩过程中未受到相应的尊重, 隐私未受到保护。建议医护人员更新产时服务理念, 尊重产妇, 尽量减少隐私部位的暴露, 或尽可能缩短暴露时间, 适当给予遮挡。

3.4 减轻分娩的疼痛

分娩镇痛对于产妇配合医护人员顺利度过分娩期、促进产后康复、减少产后抑郁症以及促进亲子行为都很重要。据报道[11,12], 美国、英国等发达国家的分娩镇痛率达85%以上, 我国的分娩镇痛率还不足1%。在本研究中, 行急诊剖宫产的产妇经历了分娩前的宫缩痛、术后的伤口痛等, 处于一种紧张、恐惧、焦虑、疼痛的恶性循环中, 致使初产妇对分娩体验的总体评价不高。要达到“对每一位产妇提供分娩镇痛服务, 最大限度地减少分娩疼痛”的产时服务新标准, 产科医护人员的责任任重而道远。

摘要：[目的]了解初产妇行急诊剖宫产分娩过程中内心真实的体验, 以指导临床医疗护理工作者对行急诊剖宫产的初产妇实施个性化护理, 满足其护理需求。[方法]采用质性研究中的现象学研究法, 深入访谈10名已行急诊剖宫产的初产妇。[结果]通过分析、整理和提炼, 得出5个主题:即不甘与无奈、不确定感、隐私的保护、疼痛、情感支持。[结论]行急诊剖宫产的初产妇存在较多负性的分娩体验, 产时服务有待改进与完善。

急诊剖宫产术后 篇7

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院在2009年4月至2012年7月收取的247例剖宫产孕妇的资料, 其中急诊头位第二产程剖宫产产妇120例, 将其设置为A组, 年龄在19~35岁, 其中经产妇71例, 初产妇49例;其中127例孕妇为急诊第一产程剖宫产产妇, 将其设置为B组, 年龄在21~34岁, 其中经产妇54例, 初产妇73例。采用统计学软件对本次研究的两组产妇的临床资料进行分析, 结果显示无统计学意义, 可以进行临床对比研究。

1.2 方法

分别将两组产妇术中的出血量、出血率、出血原因及手术指征进行对比分析, 观察两组研究结果的差别。两组产妇均采用随机发放抽取, 且手术方式和麻醉方式无明显差别。

1.3 统计学分析

采用SPSS18.0统计学软件对本次研究中的数据进行处理, 计数资料采用t检验, 组间比较采用χ2检验, 当P<0.05时表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇手术指征

A组产妇手术指征有胎儿窘迫41例, 占34.17%, 头盆不称53例占44.17%, 胎儿窘迫合并头盆不称26例, 占21.67%。B组产妇手术指征有胎儿窘迫36例, 占30.18%, 头盆不称56例占45.67%, 胎儿窘迫合并头盆不称28例, 占24.15%。两组产妇在胎儿窘迫、头盆不称、以及胎儿窘迫合并头盆不称数量对比上无统计学差异 (P>0.05) , 具有较好的临床对比价值。

2.2 两组产妇羊水污染情况比较

A组产妇羊水污染级别为1度者2 4例 (2 0%) , 2度者有1 5例 (12.5%) , 三度者有12例 (10.0%) , 污染总数为51例, 占42.5%;B组产妇羊水污染级别为1度者14例 (11.0%) , 2度者有9例 (7.1%) , 三度者有8例 (6.3%) , 污染总数为31例, 占24.4%。两组产妇羊水污染情况比较有显著差异性, A组产妇污染率明显高于B组, 具有统计学意义 (P<0.05) 。

2.3 两组产妇胎位情况分析

A组产妇有109例胎头位置异常, 所占比例为90.8%, 其中面先露11例, 占10.1%, 枕后位41例, 占37.6%, 枕横位57例, 占52.3%;B组产妇有52例, 占40.9%, 其中枕后位19例, 占36.5%, 枕横位27例, 占51.9%, 胎头高直位6例, 占11.5%。两组产妇抬头位置异常情况比较差异有显著性 (P<0.01) 。

2.4 第二产程延长时间对母婴的影响

第二产程时间为1个小时时未出现新生儿重度窒息和取头困难情况, 有2例出现子宫切口撕裂, 1例产褥;当第二产程时间为2个小时时有4例出现产褥, 5例取头困难, 有3例出现子宫切口撕裂, 1例新生儿重度窒息;当第二产程时间超过2个小时时有8例出现子宫切口撕裂, 7例产褥, 16例取头困难, 2例新生儿重度窒息。由此可知, 第二产程时间不超过2个小时时对母婴的影响不是很大, 且2个小时内母婴并发症的发生情况无明显波动。当第二产程时间超过2个小时时母婴并发症情况明显增加, 和2个小时内母婴并发症的发生情况比较差异性显著, 有统计学意义 (P<0.05) 。

2.5 两组产妇出血情况、出血因素以及并发症情况比较

出血情况方面A组产妇出血量以及出血例数均大于B组, 具有统计学意义 (P<0.05) ;A组产妇出血因素主要为子宫收缩乏力, 其次为子宫切口裂伤、胎盘因素, B组产妇出血因素则主要为胎盘因素, 其次为子宫收缩乏力和子宫切口裂伤, 两组比较有统计学意义, 由以胎盘因素的差异性显著 (P<0.01) ;A组产妇手术中以及手术后的并发症主要为取头困难, B组产妇则为产褥和取头困难, 两组产妇在产褥发生率方面差异有统计学意义 (P<0.05) , 在取头困难和子宫切口撕裂方面对比则差异性较为显著 (P<0.01) , 由此可见, 急诊头位第二产程剖宫产对产妇和婴儿的伤害较大, 应采取有效措施降低第二产程剖宫产率, 保护母婴健康。具体情况如表1所示。

3 讨论

剖宫产率不断攀升, 其手术并发症对母婴的影响也日益显著。而第二产程剖宫产的并发症较第一产程更为严重, 对产妇与婴儿的影响也更大[1]。如何更好地掌握第二产程剖宫产对产妇与婴儿的影响, 降低并发症发生率, 更好的保证分娩结局, 是众多产科医师亟待解决的问题。

第二产程剖宫产对母婴的影响主要表现在其高并发症方面。第二产程剖宫产多是由于阴道分娩困难转为剖宫产, 产妇第二产程时间延长, 导致胎头对子宫下段部位造成压迫, 且胎头由于产妇第二产程中屏气用力已嵌入骨盆深处, 此时进行剖宫产术取胎头具有很大风险性, 极易导致产妇子宫切口撕裂, 引起严重的大出血症状[2];由于第二产程的过程比较长, 极易发生羊水粪染情况, 导致婴儿出现窒息症状, 对新生儿的生命威胁极大[3];第二产程中产妇胎膜破损时间久, 用力过多, 易出现疲惫感, 抵抗力降低, 发生产褥的概率明显提高[4]。本次研究中, 第二产程剖宫产组产妇的并发症状及发生率明显较高, 提示我们第二产程进行剖宫产术对于产妇和新生儿的影响都是比较大的。

第二产程剖宫产术要尽量减少, 如必须进行则医师需正确把握产妇手术指征及产妇胎位情况, 对产妇及婴儿的并发症情况做好预防措施。急诊产妇的情况较为特殊, 情况也比较严重, 医师在进行手术时需快速做出处理, 迅速安排好术前准备, 控制好产程时间, 更好的保证母婴安全[5]。

参考文献

[1]王惠琳, 杨武婷.第二产程剖宫产术中出血原因及相关因素[J].吉林医学, 2011, 32 (15) :2976.

[2]殷秀娥, 陈婉仪.第二产程剖宫产产程对母婴的影响分析[J].中外医学研究, 2012, 10 (26) :107.

[3]吴红娟.二产程剖宫产术中出血原因分析[J].广东医学院学报, 2010, 28 (3) :272-273.

[4]谭运福.第二产程中行剖宫产对母婴的影响分析[J].湖南师范大学学报 (医学版) , 2011, 8 (4) :65-67.