透析女人的疼痛

透析女人的疼痛（精选4篇）

透析女人的疼痛 篇1

血液透析是终末期肾脏病(end stage of renal disease,ESRD)患者维持生命的一种治疗方法。随着血液透析时间的延长,出现多种并发症,严重影响患者健康相关生活品质。疼痛是血液透析患者常见的症状之一。血液透析患者常受到轻到中度疼痛的折磨,严重影响了患者的生活质量。目前关于血液透析患者慢性疼痛的研究较少,本文就近年来血液透析患者慢性疼痛的研究进展综述如下:

1 慢性疼痛

1.1 定义和分级

国际上对于疼痛的定义:一种令人不愉快的感觉和情绪上的感受,伴随有现存的或潜在的组织损伤[1]。疼痛是一种复杂的生理、心理活动,是机体对伤害刺激的一种保护性反应,包括两种成分:一是伤害刺激机体所引起的疼痛感觉;二是个体对伤害刺激的反应。疼痛延迟患者的康复,增加患者及其家属的负担,增加了医疗费用,从生理、心理、社会及精神上给患者造成严重的不良影响。疼痛不仅是一个医学问题,还是一个社会问题,受到越来越多的人的关注,疼痛成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五大生命体征[2]。慢性疼痛的定义是持续3个月以上的疼痛[3]。慢性疼痛分为无痛;轻度疼痛:虽有痛感但仍可忍受,并能正常生活,睡眠不受干扰;中度疼痛:疼痛明显不能忍受,要求服用镇痛药物,睡眠受干扰;重度疼痛:疼痛剧烈不能忍受,需要镇痛药物[4]。

1.2 评估方法

目前临床上常用的评估方法有多种:视觉模拟评分法(visual analogue scales,VAS)、面部表情疼痛量表(faces pain scale,FPS)、口述分级评分法(verbal rating scales,VRS)、数字评分法(numeric rating scale,NRS)、Prince-Henry评分法(prince henry pain scale,PHPS)、行为评估法、生理指标测定法等多种方法。目前多数采用疼痛问卷量表进行评估,疼痛问卷量表是一种基于多种原因而设计的对疼痛进行多向性评价的方法。疼痛问卷表有McGill疼痛问卷法(mcgill pain questionnaire,MPQ)、简化的McGill疼痛问卷表(short-from of mcgill pain questionnaire,SF-MPQ)、简明疼痛问卷表(brie pain questionnaire,BPQ)又称简明疼痛调查表(brief pain inventory,BPI)。目前疼痛强度常使用BPI进行评估。BPI是一种广泛使用的对自我疼痛进行评估的一种工具,是一种快速多维的测痛与评价方法。它是将感觉、情感、和评价这3个因素分别量化,此表包括了有关疼痛原因、疼痛性质、对生活的影响、疼痛的部位等描述词,它包括了4项疼痛强度评估和7项疼痛干扰评估;将疼痛分为10个等级,0级表示没有疼痛,10表示自己所能想象的疼痛程度,患者以此对其过去24 h内的最轻的疼痛强度、最严重的疼痛强度、平均疼痛强度及目前的疼痛强度进行评估,其中起干扰项有行走、平时的活动、工作、情绪、和其他人的关系、睡眠、平时生活爱好的影响;将疼痛对生活的影响也分为10个等级,0级表示不影响,10级表示严重影响;将疼痛的严重程度和干扰分为0～4表示轻度,5～6表示中度,7～10表示重度。目前研究最多的是BPI(简明疼痛量表)在癌症性疼痛的中应用,相关研究显示,BPI适用于不同背景和语言的患者[5,6,7,8],同时也适用于包括血液透析患者在内的不同的临床情况[3,4,5,6,7,8,9]。

2 血液透析患者的慢性疼痛

2.1 病因

目前关于血液透析患者慢性疼痛的研究较少,一些研究显示,ESRD患者尤其是血液透析患者,慢性疼痛的发生是相当普遍的。研究显示,37%～50%的血液透析患者承受着慢性疼痛的折磨,其中又有82%的患者承受着中到重度疼痛的折磨[9,10,11]。

血液透析患者慢性疼痛的病因是多种多样的。由于血液透析患者普遍存在各系统并发症,血液透析患者的疼痛可能是由并发症引起,如能引起疼痛的四肢局部缺血和神经病变等并发症。随着透析时间的延长和包括糖尿病、高血压等并发症的发生率增高,慢性疼痛成为ESRD患者一种特殊的问题。疼痛可能是由终末期肾脏病本身引起,终末期肾脏病患者尤其是血液透析患者可能会存在肾性骨病等引起患者疼痛的并发症;疼痛也可能是由患者肾脏病的原发病引起(如多囊肾),或者由ESRD的治疗引起;血液透析患者动静脉内瘘缺血性神经病变也可引起疼痛;血液透析时穿刺引起的疼痛、肌肉痉挛、头痛也被一些患者认为是慢性疼痛[9]。

肌肉骨骼疼痛是血液透析患者慢性疼痛最常见的原因[9]。和正常人群不同的是,血液透析患者的肌肉骨骼疼痛和缺血性神经疼痛的严重程度相同。血液透析患者肌肉骨骼疼痛的患病率和严重程度可能与甲状旁腺机能亢进症和骨关节炎有关。但骨关节炎和肾性骨病在血液透析患者慢性疼痛中的作用仍不清楚。近期Eliezer等[12]针对阿拉伯人进行研究显示,矿物质代谢紊乱尤其是钙、磷代谢紊乱与长期血液透析患者慢性疼痛密切相关,血钙是慢性疼痛的独立危险因素。

2.2 慢性疼痛对血液透析患者生活质量的影响

疼痛对患者包括身体、心理、社会关系等多方面产生影响。如果疼痛没有得到有效的控制将影响包括功能状态、情绪、睡眠等生活的多个方面。研究显示,抑郁和失眠是慢性疼痛患者常见的问题,它们降低了患者健康相关生活品质。慢性疼痛同样严重影响了血液透析患者的生活质量。Davison等人对205个澳大利亚血液透析患者进行研究,用BPI评估疼痛、用贝克抑郁量表(BDI)评估抑郁[13]、使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估失眠[14]。其中103人(50.2%)存在慢性疼痛,85人(41.4%)存在中到重度的疼痛,中到重度疼痛的患者和轻度及没有疼痛的患者相比抑郁患病率明显增高(34.1%vs 18.3%,OR=2.31,P=0.01),和没有疼痛的患者相比,疼痛患者容易存在严重的烦躁、焦虑及无法应对压力,疼痛患者常出现失眠(74.7%vs 53.0%,OR=2.32,P=0.02)。因此,为了提高血液透析患者的健康生活质量,要重视患者的慢性疼痛病因研究和治疗。

3 血液透析患者慢性疼痛的管理和治疗

目前对于恶性和非恶性肿瘤引起的慢性疼痛的干预治疗研究较多,而血液透析患者慢性疼痛方面的研究较少。大多数患者只有在疼痛难以忍受时才选择使用止痛药,尤其是强阿片类受体,而患者常害怕服用止痛药物成瘾,一些患者由于服用止痛药物引起恶心、呕吐等副作用而不得不停止使用。

对于止痛药的选择应根据疼痛的类型和严重程度而定。关于终末期肾脏病患者止痛药的应用及剂量问题已有报道[15]。世界卫生组织主张采用逐步镇痛方法,第一步是对于轻到中度的疼痛使用对乙酰氨基酚或者非甾体类抗炎药物(NSAIDs)。对乙酰氨基酚主要经过肝脏代谢,对于血液透析患者无需调整剂量。但过多的使用对乙酰氨基酚可能会导致肝损害。全国肾脏基金会建议[16]:对于终末期肾脏病患者合并轻至中度疼痛首选非麻醉性镇痛药对乙酰氨基酚,也可以选用其他的NSAIDs。由于非甾体类抗炎药影响血小板的功能和胃黏膜溃疡可以致使血液透析患者发现出血倾向,同时需要注意的是NSAIDs也可能危害残余肾功能。因此,使用NSAIDs时要注意药物的剂量和使用时间。第二步是对于中至重度的慢性疼痛患者,如果NSAIDs效果欠佳可以使用弱阿片类药物。如果疼痛仍然没有控制或者更严重的疼痛可以采取第三步,使用稍强的阿片类药物氢吗啡酮。当使用一种阿片类药出现严重副作用时可以更换另一种阿片类药物。对于存在抑郁和失眠的患者,抗抑郁药物和安眠类药物可以作为辅助用药提高止痛药的效果。

慢性疼痛的病因治疗也相当关键。躯体疼痛如骨病引起的疼痛,使用NSAIDs和阿片类药物效果较好,同时治疗肾性骨病对于疼痛的缓解有一定作用。神经性疼痛的患者往往对强阿片类药物反应差。

总之,血液透析患者慢性疼痛相当普遍,病因多种多样,严重影响患者的生存质量。对血液透析的慢性疼痛进行积极的管理和治疗将有利于提高血液透析患者的生存质量,值得肾脏科医生给予关注。

摘要：维持性血液透析(MHD)是终末期肾脏病(ESRD)患者维持生命的一种常用治疗方法,慢性疼痛是MHD患者常见的症状。本文就MHD患者慢性疼痛的流行病学及病因、评估方法、对MHD患者生活质量的影响以及慢性疼痛的管理和治疗方面的研究进展做一综述。

关键词：终末期肾脏病,血液透析,慢性疼痛,综述

透析女人的疼痛 篇2

一、排卵性腹痛

青春期女孩在排卵时，卵泡破裂，卵泡液对腹膜可能有一定的刺激作用，所以她们有时会出现左右交替的、每月一次的轻微腹痛。这属于生理性的，表现多为一侧性小腹隐痛、钝痛或坠胀样疼痛，部分少女同时伴有少许阴道出血，即排卵期出血，多在一两天后自行消失，一般不超过七天。这种腹痛多无任何病理改变，妇科检查也完全正常，属于生理性腹痛，一般不需处理。

二、痛经

痛经分原发性与继发性痛经两种。原发性痛经常见于青春期少女，原因与体内前列腺素水平、寒冷、情绪心理因素有关而无器质性病变，随着年龄增长或结婚与生育后，一般可以自愈。继发性痛经常见原因为子宫内膜异位症及子宫腺肌症。表现为疼痛逐渐加重，多呈周期性发作，或非经期小腹有隐痛而行经前后加重。此外，常伴有不孕及月经失调，往往需要药物治疗。

三、卵巢黄体破裂

这是因黄体内出血较多所致，伴有突然发作的小腹部或一侧的腹痛，严重时还可出现休克。卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20-26天，发病时可出现小腹部疼痛，轻重不一。卵巢黄体在破裂之前，均有卵巢充血、肿大的过程，当卵巢受到外力或间接外力的影响，特别是月经前期充血时，如因大便用力、外伤、性交、剧烈活动而诱发。卵巢黄体破裂发病后最好立即去医院诊治，不可自行滥用止痛药，以免掩盖症状，影响正常的诊断和处理。

四、由炎症引起的疼痛

透析女人的疼痛 篇3

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年10月—2015年10月我院肾病科行腹膜透析置管术的病人102例, 均意识清楚, 能够准确表达疼痛程度, 能独立或协助完成调查, 且自愿参加。将病人随机分为两组, 每组51例。对照组:男35例, 女16例, 年龄35岁~76岁 (54.70岁±9.38岁) ;观察组:男3 0例, 女2 1例, 年龄3 9岁~7 9岁 (58.00岁±11.77岁) 。两组病人性别、年龄、病程、手术部位、手术方法等一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 干预方法

对照组采用常规的健康教育方法。包括: (1) 接到医嘱后责任护士介绍腹膜透析置管术前准备, 包括清洗腹部、购买合适的腹带。 (2) 采用讲解法告知手术大致经过。 (3) 术后指导病人咳嗽、打喷嚏、大便时用手按住伤口, 防止伤口裂开。 (4) 指导病人早期下床活动, 禁止跷“二郎腿”等易引起导管移位的不正确体位。 (5) 如有伤口处疼痛可告知医护人员, 及时为病人寻找缓解疼痛的方法。观察组在对照组的基础上加用心理干预。包括: (1) 建立心理干预基础, 腹膜透析专科护士在术前3d内接触病人, 做好透析前教育, 关心、体贴病人, 耐心听取病人的问题并积极解决, 取得病人的高度信任, 建立良好的护患关系, 使其积极配合。 (2) 手术前1d介绍腹膜透析置管术前准备, 包括清洗腹部, 告知病人购买腹带的要求和地点, 帮助病人试用是否合适。 (3) 根据病人的年龄、认知、心理等情况采取合适的方法告知病人手术的经过与目的, 如采取讲解、发放资料、组织看录像、看图片等, 介绍以往腹膜透析置管病人成功战胜疾病的事例。同时, 根据引起手术焦虑的原因进行针对性疏导, 帮助病人增强心理应对能力。 (4) 鼓励最亲近的家庭成员参与, 细微关怀, 精心照顾, 建立良好的家庭氛围, 使病人减轻恐惧感, 树立战胜疾病的信心。 (5) 术后病人情绪稳定后, 指导病人咳嗽、打喷嚏、大便时用手按住伤口, 防止伤口裂开。 (6) 鼓励病人早期下床活动, 禁止跷“二郎腿”等易引起导管移位的不正确体位。 (7) 善于运用暗示法, 告知病人腹膜透析置管术后出口处的疼痛很轻, 都是可以忍受的, 但如出现伤口处疼痛难忍应及早告知医护人员, 及时为病人寻找缓解疼痛的方法。 (8) 术后指导病人注意力集中, 聆听节律缓慢、优美的歌曲, 闭眼冥想美好的景色或事物, 通过放松使疼痛得到缓解。 (9) 采用视觉分散法, 如看电视、读小说等分散病人的注意力。 (10) 采用握手抚触觉分散法分散病人的注意力。

1.2.2 疼痛评价方法

采用中华医学会疼痛学会监制的疼痛视觉模拟量表 (VAS) 评分法, 将疼痛程度分为无痛 (0分) 、轻度疼痛 (1分~3分) 、中度疼痛 (4分~6分) 和重度疼痛 (7分~10分) 4个等级。视觉模拟量表VAS量表由一条长10cm的直线组成, 在直线的两端分别为0cm和10cm, 0代表无疼痛, 10代表疼痛非常严重。对两组病人腹膜透析置管术后6h疼痛情况进行比较。

1.2.3 统计学方法

采用SPSS15.0统计软件进行分析, 等级资料采用秩和检验, 计数资料采用χ2检验, 计量资料采用t检验, 以P<0.01为差异有统计学意义。

2 结果

3 讨论

3.1 心理因素对病人疼痛感觉的影响

随着对疼痛机制的深入研究, 临床上已将疼痛列为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五生命体征, 国际疼痛研究 (ISAP) 认为, 疼痛是一种令人不快的感觉和主观情绪上的感受。大量研究结果表明, 疼痛不仅与理化等因子刺激有关, 而且与心理状态联系密切, 许多疼痛主要是心理因素造成的[1,2,3,4]。有资料显示, 情绪紧张、焦虑与痛觉有密切关系, 焦虑情绪越重, 机体的痛阈越低[5,6]。腹膜透析置管术病人的焦虑情绪以及术后腹部组织机械性损伤刺激神经末梢引起疼痛。心理因素是影响疼痛强度的重要因素, 因此护士不仅要重视理化因素所致的疼痛, 更应重视病人心理因素对疼痛的影响, 在腹膜透析置管术前、术后对病人实施心理干预, 有助于针对病人具体的心理问题进行解决, 减轻病人的焦虑情绪, 减轻术后的疼痛, 提高护理质量。

3.2 心理干预对腹膜透析置管术病人疼痛的影响

腹膜透析置管术后利多卡因麻醉作用消失后, 病人疼痛感增加, 可使病人血压升高、睡眠紊乱, 而且由于疼痛很多病人会延长下床活动时间, 造成术后飘管等并发症的发生。术前腹膜透析专科护士对病人的关心、专业性的讲解、帮助病人选取并试用腹带等早期接触, 在心理上取得了病人的信任和认同, 能使病人对护士产生信任感, 并建立良好的护患关系。另外, 家人往往是病人最信赖和最可以依靠的精神支柱, 家庭成员心理干预的参与, 能减轻病人焦虑、恐惧和紧张的情绪, 使其增强安全感。本研究通过术前腹膜透析专科护士、家属对腹膜透析置管术病人的心理干预以及术后采用听觉分散法、视觉分散法和握手抚触觉分散法对病人进行心理干预, 观察病人的疼痛程度明显低于对照组 (P<0.01) 。说明心理干预可稳定病人情绪, 分散病人注意力, 支持和加强病人防御功能, 能有效减轻腹膜透析置管术病人术后的疼痛, 预防并发症的发生。

3.3护士应具备良好的职业道德和多学科知识良好护患关系的建立要求护士有较好的沟通能力, 较强的心理素质修养, 对病人要有耐心、爱心、同情心, 帮助病人排除消极情绪, 使病人保持稳定的情绪。通过心理干预能找到病人的问题所在, 根据病人存在的心理问题给予开导和解决。在护理工作中要真正运用好“心理支持”, 护士还应不断学习各种相关的人文关怀和社会知识, 满足病人个性化的心理需求, 使病人感受到医护人员、家庭及社会的关爱, 才能真正落实心理干预。

4 小结

对腹膜透析置管术后病人进行心理干预可以有效稳定病人的情绪, 减轻病人对手术的焦虑与恐惧, 分散和转移病人的注意力, 提高痛阈值, 降低病人对疼痛的敏感性, 减轻疼痛, 是一种有效的疼痛控制方式。临床护士应学习、掌握、并运用多学科知识, 对腹膜透析病人置管术病人进行心理干预, 以提高护理质量。

参考文献

[1]宋君, 刘春宏, 王渝龙, 等.心理干预在减轻LASEK患者术后疼痛中的护理实践[J].重庆医学, 2015, 44 (7) :1001-1003.

[2]李芳, 余金励.疼痛的心理分析及护理[J].青岛医药卫生, 2010, 42 (1) :71.

[3]冉启蓉, 徐琼英, 谭海云.心理干预对静脉穿刺过程中疼痛的影响[J].护理实践与研究, 2010, 7 (8) :12-14.

[4]林小燕, 蒋义雪.心理干预对乳腺脓肿患者伤口换药疼痛的影响[J].护士进修杂志, 2014, 29 (14) :1260-1261.

[5]廖周谊, 刁永书, 陈凤.腹膜透析置管患者术前焦虑与术后疼痛关系分析[J].西部医学, 2011, 23 (10) :1980-1981.

透析女人的疼痛 篇4

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2012年1-12月广东省英德市人民医院收治的维持性血液透析患者为观察对象。纳入标准: (1) 年龄>18周岁; (2) 血液透析3年及以上; (3) 患者自述存在不同程度的疼痛; (4) 意识清楚, 无精神病史, 无听力障碍。排除由于各种其他原因引起的急性疼痛及无疼痛患者。最终纳入本文患者共计150例, 其中男81例, 女69例;年龄25~84岁, 平均年龄59岁;平均透析时间12h/周;小学及以下文化程度40例, 初高中87例, 大专及以上23例;原发疾病以慢性肾炎 (72例) 、糖尿病肾病 (44例) 、高血压肾病 (23例) 为主。将患者随机分为观察组及对照组, 每组75例。两组年龄、每周透析时间、性别、文化程度和原发疾病差异均无统计学意义 (P>0.05) , 组间具有可比性。见表1。本文得到我院道德伦理委员会批准, 所有患者均知情同意。

1.2 方法

1.2.1 干预方法。

观察组在接受常规治疗的基础上, 同时进行心理干预及音乐治疗。心理干预包括: (1) 针对患者情况进行个性化心理干预, 咨询患者心理状况。对存在抑郁情况的患者进行心理疏导, 积极与患者沟通交流, 帮助患者全面认识疾病, 鼓励患者采取乐观向上的态度面对生活及疾病;耐心倾听患者的痛苦、焦虑等不良情绪, 细致开导, 鼓励其通过参加娱乐、体育活动等缓解压力。 (2) 定时开展患者交流会, 为患者之间的交流提供良好平台。邀请患者通过举办讲座, 分享治疗疾病期间的心得体会, 充分增加患者对疾病治疗的信心。 (3) 对患者家属进行教育, 叮嘱家属多花时间关心患者, 消除患者可能存在的孤独感, 并给予精神鼓励及生活照顾, 使患者保持良好情绪。同时叮嘱患者积极参与日常生活及社会活动, 加强与外界交流。心理干预每周进行1次。音乐疗法以能达到镇静安神、平心静气等轻柔乐曲为主, 包括中国经典民乐、世界名曲以及美国音乐治疗协会推荐的音乐等, 均为器乐曲, 共计200余首, 将所有曲目分类拷贝至MP3中供患者使用, 叮嘱患者每天早晨及睡前听30min, 以自己喜欢乐曲为主, 可重复聆听。通过电话进行随访, 鼓励患者坚持进行音乐治疗。心理干预及音乐治疗共持续1个月。对照组仅进行常规护理。为排除药物的影响, 干预期间叮嘱患者不使用非甾体抗炎药 (NSAIDs) 等止痛药物。

1.2.2 测量工具。

疼痛评分采用简明疼痛量表 (Brief paininventory, BPI) , 0~4分为轻度疼痛;5~6分为中度疼痛;7~10分为重度疼痛。抑郁评分采用流调中心抑郁量表 (Center for epidemiological studies depression scale, CESD) , 该量表共20个条目, 满分60分, 得分越高表明抑郁程度越严重。睡眠质量评分采用匹兹堡睡眠质量指数量表 (Pittsburgh sleep quality index, PSQI) , 该量表共19个项目, 总分范围0~21分, 得分越高, 睡眠质量越差。

1.3 统计学处理

计量资料采用 (±s) 表示, 组内和组间计量资料的比较采用t检验, 计算资料采用卡方检验, P<0.05说明差异有统计学意义。所有统计分析均由SAS9.2软件实现。

2 结果

2.1 两组患者干预前、后疼痛、抑郁及睡眠质量评分比较

两组在干预前BPI、CESD、PSQI评分差异无统计学意义 (P>0.05) ;干预1个月后, 观察组BPI、CESD、PSQI评分较干预前显著降低 (P<0.01) ;而对照组干预前、后BPI、CESD、PSQI评分差异无统计学意义 (P>0.05) ;干预后观察组BPI、CESD、PSQI评分显著低于对照组 (P<0.01) 。见表2。

注:*与观察组干预前比, P<0.01;#与观察组干预后比, P<0.01。

3 讨论

疼痛是指一种令人不愉快的感觉和情绪上的感受, 伴有现存的或潜在的组织损伤[4]。疼痛对患者疾病康复带来不利影响, 同时也影响患者精神状况, 如抑郁、焦虑等, 亦增加了患者家属的负担。疼痛给患者生理、心理和社会方面均造成不良影响。维持性HD患者出现慢性疼痛较为普遍, 卢燕等[5]报道的5年以上透析龄的维持性HD患者中有75%出现疼痛。如何缓解患者疼痛被广大学者所关注, NSAIDs是常用的止痛药物之一, 但过多使用可能对患者肝功能造成损害, 同时导致患者出现出血倾向;阿片类受体药物一方面容易造成患者药物成瘾, 一方面副作用较大, 不得已而用之。本文探讨了心理干预联合音乐疗法对维持性HD患者疼痛、抑郁及睡眠质量的影响, 旨在为改善维持性HD患者生活质量提供更为安全、有效的方法。

维持性HD患者往往存在焦虑、抑郁、恐惧等心理问题, 对维持性HD患者进行心理干预受到学者广泛关注[6]。心理干预即通过主动与患者沟通交流, 了解患者心理状况, 从而对患者进行心理疏导, 以缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪, 提高患者生活质量。音乐疗法是新兴的集音乐、医学与心理学于一体的学科, 通过音乐特有的生理、心理效应以达到促进患者身心健康、消除心理障碍的目的。音乐能使人身心放松, 平抚患者心情, 从而提高患者对疼痛的控制能力以及缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪。此外, 音乐对神经内分泌功能具有调节作用, 通过其特殊的生理心理作用, 刺激脑垂体分泌并释放内啡肽, 从而缓解疼痛[7]。已有研究表明, 音乐疗法可缓解癌症患者疼痛、焦虑及抑郁状态[8]。但音乐疗法对于改善维持性HD患者疼痛、抑郁及睡眠质量国内尚未见报道。

本文分别采用BPI、CESD、PSQI测定患者疼痛程度、抑郁及睡眠质量评分。BPI包含了4项疼痛强度和7项疼痛干扰评估, 能较为全面、快速反映患者疼痛程度, 适用于不同背景和语言患者, 应用较为广泛[9]。国内一项大规模流调表明, CESD适用于我国不同年龄段群体, 是测量抑郁状态较为可靠有效的工具[10]。PSQI亦被国内外学者广泛用于测量患者睡眠质量[11,12]。因此, 本文结果真实性及可靠性能得到保证。观察组干预后较之前疼痛、抑郁及睡眠质量均显著改善, 而对照组干预前、后未发生显著变化;且观察组干预后疼痛、抑郁及睡眠质量评分显著低于对照组, 证实了心理干预联合音乐疗法能有效缓解维持性HD患者疼痛, 改善患者抑郁状态及睡眠质量。