医院基础设施管理论文

医院基础设施管理论文（精选11篇）

医院基础设施管理论文 篇1

基础设施在医疗服务质量形成过程中有重要作用, 不少质量特性是靠设施来达到规定要求的, 是保障医疗、教学、 科研等工作正常开展的基础, 它不仅为医院的正常医疗等活动提供基本条件, 而且还为患者和医院职工提供生活服务保障, 同时还能创造可观的经济效益[1], 医院基于当前和未来的目标, 对为实现医疗服务的符合性所需的各类基础设施进行管理, 这些基础设施按ISO9000标准[2]可分为: (1) 建筑物、医疗场所和相关的设施, 如医疗布局、办公场所、建筑物等。 (2) 过程设备 (硬件和软件) 包括医疗仪器设备等。 (3) 支持性服务 (包括运输、储存、动力、通讯或信息系统) 如医疗技术、研发设施等。

1 基础设施基础的识别

医院根据现有医疗服务及医疗服务战略发展的需要, 从质量目标、安全性、环境影响等方面明确对基础设施的需求, 如病房的布局、内部空间安排, 医疗仪器设备的精度与能力及选用, 水、电、通风设备、医疗气体等辅助设施及供应室、血库、药库等的要求, 并在此基础上明确对设施的管理要求及改善计划。

2 对基础设施的管理

在医院, 基础设施的管理程度对于医疗服务有着重要的影响, 这就需要对基础设施的管理进行系统性的策划, 明确管理要求并加以实施。

2.1 对基础设施的管理可按PDCA循环的模式进行。

2.1.1 系统地识别出基础设施中对医疗服务符合性产生影响的环节或因素, 并确定其对影响医疗服务符合性产生的方式。

2.1.2 制定出对基础设施的管理要求并实施。

2.1.3 对医疗服务符合性受基础设施影响的程度以及管理、控制情况进行评价。针对发现的薄弱环节, 考虑结合改造、增加新的基础设施等方式予以改进。

2.2 不同类型的基础设施, 在规定管理要求时, 应充分考虑其运行特点及对医疗服务符合性产生影响的方式不同。

2.2.1 对于建筑物、工作场所和相关设施一旦建成就对医疗服务的符合程度产生影响。因此, 在其设计、施工与安装过程中, 对其中可能影响医疗服务符合性的环节或因素加以控制。如手术室的洁净度要求等。另外在建筑物、工作场所和相关设施投入运行后, 除了注意日常的维护外, 当发生新业务、新技术的开展或大修等对医疗服务符合性影响程度变化较大的活动时, 也要考虑这些变化对建筑物、工作场所和相关设施的影响和要求, 必要时采取相应的措施。

无论在常规还是应急状态下, 医院为患者提供每天24h、每周7d的医疗服务。因此, 不间断的清洁水源和电力对于满足患者医疗需求来说是必不可少的。医院定期检测应急用水和电力系统, 并记录结果, 在水或电力系统中断、污染或故障的情况下, 医院有应急措施保护患者及员工的安全。

医院的设施系统及其他关键系统的高效运行对于患者、家属、员工及来访者的安全和满足患者医疗需求是必需的。例如食品准备区域的废弃物污染、临床实验室的通风不足、氧气罐的不安全存放、氧气管道的泄漏、电线的磨损都会造成危险。为避免危险, 医院定期检查这些系统和进行预防及采取其他维护的措施。对系统的关键部件 (如开关、继电器) 给予足够重视。在模拟实际负荷要求的环境下, 测试应急情况和后备电力来源。必要时采取改进措施, 比如加强新设备区域的电力服务。

2.2.2 对于设备设施, 要结合设备设施的使用寿命周期, 在不同阶段采取相应的管理措施。

2.2.2.1 设备的前期管理阶段 (1) 设备采购申请:设备更新及添置新设备时, 使用科室要提出的设备申请中包括有标准型号详细的技术数据 (技术要求) , 作为选型依据。 (2) 设备的选型采购:尽量选用能耗低、技术先进的新设备。 (3) 设备的验收与调试:由设备的管理部门与使用部门共同完成。

2.2.2.2 设备的使用与保养 设备操作人员经过培训, 具备相应的操作能力。设备的维护与保养, 实行维修人员与操作人员双包机制, 并落实到个人。发现问题及时处理、及时汇报。

2.2.2.3 设备的检修管理 检修实行维护保养与检修计划并重, 修理、改造与更新相结合的原则, 采用先进的管理技术, 恢复或改善装备性能, 达到长周期、满负荷、安全稳定运行。

2.2.2.4 设备的报废 当设备达到使用寿命或不能再满足医疗服务的需要时, 应建立有关制度, 对设备的报废过程进行控制。

2.2.3 建立能够确保医疗服务符合要求的信息系统, 一般分为管理信息系统和决策支持信息系统, 对信息系统的有效管理将对医疗服务的符合性以及医疗过程的有效性产生重大影响。

2.3

基础设施的监测可以帮助医院预防问题, 并提供有关系统改进、计划升级或更换设施等决策的必要信息, 监测资料要有书面记录。所制定的基础设施的管理要求的细致、严格程度, 与管理对象对医疗服务符合性的影响程度相一致。

我院实施ISO9000标准质量管理, 已经通过两个周期的复评, 严格贯标的同时紧密结合本院实际形成上述经验, 在管理过程中不仅考虑基础设施的适应性, 而且注重对患者的心理、生理行为和情感的影响, 注重医院公共空间构成和基础设施的持续性、秩序性、效率性、安全性。这不仅涉及各种资源的有效利用, 也涉及医院的形象声誉、可持续发展等。

关键词：基础设施,ISO9000标准,管理

参考文献

[1]田兆树.医院后勤设备管理[J].现代医院, 2008, 8 (8) :138-139.

[2]中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局, 中国国家标准化管理委员会.质量管理体系要求Quality management systems-Require-ments (ISO9001:2008, IDT) [M].2008.

医院基础设施管理论文 篇2

关键词：基层医院优质服务方法体会

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）10-0140-02

1工作方法

1.1统一思想，建立机制。医院成立了以院长挂帅的活动领导小组，将此项工作确定为“一把手”工程。制订了“优质护理服务示范工程”实施方案、分阶段工作目标、明确了各部门职责，各项工作责任到人。多次召开专题协调会议，动员各职能部门全力支持、配合此项工作的开展。院领导亲自部署并落实各项工作，深入科室进行督导检查。为了使全院職工对此项工作开展的重要性和必要性达成共识，医院多次召开院务会、中层会议、护士长会议、全体护士参加的动员大会，安排工作，统一思想。做到人人知晓活动目标内容，人人领悟活动内涵重点。使全院职工明确认识到：实施“优质护理服务示范工程”不仅是护理工作的重大变革，而是需要全员参与、各个部门协调完成的一项实实在在的惠民工程，是医改的一项重要内容，是构建和谐医患关系、落实“三个满意”。

1.2善服务态度，转变服务模式。良好的服务态度及行为是提高护理质量，为患者提供最佳服务的关键。首先，从群体形象入手，要求护士着装整齐，精神饱满，表情亲切，态度和蔼，言语轻柔，动作轻稳。做到接待病人要有问候声，操作配合要有感谢声，不足之处要有道歉声，巡视病房要有咨询声，我科以慢性患者为主，更加需要温馨、体贴、亲情般的关怀，经常询问患者的饮食情况、服药情况，生活上是否需要帮助等，不但提高了病人的满意度，也提高了护士的文化素质和修养。

1.3转变全院工作流程。体现全院为临床服务观念，医院要求各部门坚持围绕临床开展工作。成立了后勤支持保障系统，药剂科送药到病房，病人各项辅助检查护士陪同、供应室、总务科、洗衣房都实行了下收、下送服务。这些工作的开展，真正保证了护士不出病区，使护士服务于病人、全院工作服务临床的格局。

1.4加大人力资源投入，全面提高护士素质。医院加大了护理人力资源投入，按临床需求科学配置护士，目前，医院开设床位114张，护士58人，按实际收治病人病床床护比达到1∶0.4，开展优质服务新增加护士4人。医院护理部积极开展护士职业培训，推行全员培训，岗位练兵。每月组织护士学习优质护理专题讲座，医院组织护士长到上级医院观摩学习，并将开展优质服务过程中表现好的护士，在每年护士节大会上进行表彰，以资鼓励，以点带面不断推进护理工作不断的向纵深发展。

1.5加强临床护理，提高管理水平。护理安全是护理质量的基石，是优质服务的关键，也是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节，既是管理的要求又是管理的目标之一。护理部每月集中护士学习，加强护理安全教育，增强法律和自我保护意识。内容包括病情观察，医嘱查对，护理文件的书写以及卫生条例、法规的学习。

1.6改变护理模式，提升服务质量。

1.6.1完善制度和流程。护理部适时修改制订了符合行业要求和医院实际的各项护理管理工作制度、操作常规和疾病护理常规，不断规范护士执业行为。出台了优质护理病区岗位标准、岗位职责、基础护理工作评估实施记录规范要求、病人自理能力评估表以及晨晚护工作流程；实施了基础护理“一问、二看、三做、四教”的工作流程。修订了质量考核标准、病人满意度调查表等评价护理工作的新指标；各科室也修订完善了各种制度及流程。

1.6.2实施责任制整体护理。责任制护理是一种护理体制，是建立在新医学模式及护理程序理论基础上的一种护理模式。医院在各病区推行了责任制护理小组下的护士包干制，做到“包床到户”。实行护士的分层使用，选派主管护师、高年资护师、专科护士担任责任组长，落实弹性排班，科学合理安排人力，合理分配生活护理项目，工作到床旁，为病人提供连续、全程、无缝隙护理。

1.6.3进一步规范基础护理和专科护理。为了满足基础护理需求，医院为各病区配置了病人进、洗头车、洗头盆、隔帘等基础护理用具用物，设置了配膳室，配备了、冰箱、开水机、热水器等电器；护理部组织成立了各种质量安全小组并定期开展活动，包括重症监护管理小组、压疮防治护理小组、护理不良事件管理小组等，将基础护理和专科护理有效结合，不断优化护理服务质量。

1.6.4简化文书书写，将时间还给护士。按照上级要求，简化了护理文书，统一体温单、医嘱单、重症护理记录单，简化交班报告书写、规范重病人记录内容。各病区根据科室特点制作了不同的班情记录表，改变交接班内容与方法。这些措施，简化了护理文书书写，使护士将时间真正用到病人身上。

2实施效果

我院开展优质护理服务取得了显著成效，护理工作模式得到优化，病人就医环境、就医秩序得到改善，护士责任感提升，护理工作回归本位，护理质量和病人满意度明显提高。住院病人满意度由89.7%上升为93.4%，科室护理实现了零投诉，护理不良事件数量明显降低。2011年我院在吉林市卫生局评审验收检查中护理工作受到了上级部门的好评。2名护士长授予市优质服务管理者光荣称号，3名护士授予优质服务先进个人光荣称号。优质护理的开展，不仅提升了医院在老百姓心中的位置，也使政府主管部门对医院工作有了更新的认识，从而给予了医院更多的关注和支持。

3体会

医院基础设施管理论文 篇3

一、医院科研基地安全设施的特点

医院科研基地是以学科建设为主导,在空间上将分散在医院各临床科室的研究室和实验技术平台集中管理,实现仪器设备等资源共享，为临床提供较好的实验环境。科研基地的安全措施必须满足和保障科学实验的正常运行。

科研基地的主要安全设施有:第一,门禁系统,除配置负责门卫和盘查巡逻的护卫队员外,应在科研大楼设置门禁系统,以确保人员进出符合要求;第二,红外线报警系统,从社会治安方面考虑,在科技园区围墙设置红外线报警系统十分必要;第三,消防控制系统,依据消防法规配置必须的消防设施和消防器材;第四,电视监控系统,对园区和实验室的重要区域和主要通道设置电视监控,有利于及时发现问题、及时处置。

科研基地还包括不同于一般场所的安全设施,如危险化学品的存放与管理方面，主要包括易燃、易爆、剧毒、麻醉等实验药品及化学试剂等;实验气体存放与管理方面,主要包括氧气、二氧化碳、液氮等特殊气体;实验废弃物的暂存与转运处置方面,主要包括动物尸体、垫料、实验废液和医疗垃圾等。

二、医院科研基地存在的主要安全隐患

(一)基地内部分人员安全意识不强

新进入科研队伍,特别是新进的实验技术人员，往往对实验项目、课题等信心满满,但对安全生产意识较为淡薄。

(二)基地出入人员复杂

科研基地内除在此工作的老师、学生和实验技术人员外,时常还要接待国内外专家来宾的参观访问,每天有大量的外事接洽和运送各类实验用品人员,因此出入的人群较多、较复杂。

(三)科研人员工作时间长

在基地内的科研人员,一般要工作到凌晨,有时为了完成一个实验项目,往往通宵达旦,因此他们在基地内的停留时间很长。

(四)实验仪器设备多

为满足检测项目参数的需要,实验室配备有功能齐全、性能良好的精密仪器,如超低温冰箱、高压灭菌锅、振荡器、离心机和孵化箱等,大量贵重设备挤放一起,设备的安全问题容易被疏忽。

(五)危险废弃物多,处置难度大

根据科研实验的需要,将使用一定数量的医用物品、易燃易爆化学品、放射物品、各种压缩气体,以及大量实验废弃的动物尸体等,危险废弃物多，由于部分实验人员对废弃物的处置理念和要求不同,而部分参与实验人员常常任意混装、乱装,导致垃圾转运人员需重新分拣归类,严重影响垃圾转运人员健康和环境安全。

(六)资源的保密问题

基地内研究的多为国家医学科研前沿课题,如何保护科研资源不泄密也成为一大问题。

三、医院科研基地安全设施的维护与规范管理

(一)安全设施的维护

基地内的消防控制系统、电视监控系统、红外线报警系统及门禁系统等均由医院相关部门组织统一招标,并由具有相应资质的维护保养单位派专业人员进行维护保养并出具检测报告存档备案。

对于消防安全设施,应配备相关人员参加消防支队举办的消防安全培训,取得培训合格证后持证上岗,并按要求每天向成都高新消防大队网上填报园区消防安全管理情况。

(二)规范管理措施

1. 建立科研基地安全生产管理制度

根据国家《安全生产法》、《消防法》等,结合科研基地运行特点,医院制订了《科技园安全管理规定》、《实验室防火安全制度》等,规范科研实验的安全生产行为。

2. 签订安全生产责任书

医院主管安全工作的院长要求科研基地近30个研究室负责人和日常安全责任人签署消防、安全生产责任书,要求实验室每天对每间房屋的实验和水电气等设施进行安全检查并登记,不留死角和盲区。

3. 重视基地内科研人员的教育培训

对新进入实验室的工作人员、研究生和本科实习生等,必须参加由医院消防科组织的消防安全培训和科研基地组织的生物安全培训,合格后,才能进入实验室从事科研实验工作。根据消防法规要求,科技园物管办、医院消防科和科研基地,每年都要组织对全体科研实验技术人员和师生员工进行一次消防应急疏散演练、消防案例分析、消防知识和灭火器正确使用等培训,使安全生产的警钟长鸣。

4. 优化基地技防、人防安全体系

一是园区3套独立的消防控制主机系统分别对科研大楼、动物实验中心楼、GLP中心进行消防安全监控,如发生火警,烟感探头能迅速将发生火情位置的信号回馈给控制主机报警,确认后自动启动消防泵和喷淋灭火;二是园区围墙安装的红外线对射报警装置并辅以监控摄像头,对基地大门口、停车场、停车棚、电梯、科研大楼各楼层安装的闭路电视监控摄像头进行综合调整,达到监控摄像的最大优化度,保证所有监控画面完好、录象储存时间不低于30天;三是监控室人员24小时值班并辅以护卫队员牵引狼犬不定时巡逻、守护;四是进入科研基地均应凭门禁卡出入,外来人员需在门卫室登记后方能进入,确保整个园区的治安、消防安全。

5. 对夜间滞留人员进行登记、确认

基地内夜间科研人员较多,且各实验室又相互贯通,护卫队员巡逻时，专门对夜间滞留在实验室的人员进行登记、核实,并在第二天由各研究室安全责任人确认。

6. 加强不同于一般安全设施的管理

(1)危险实验用品的管理:实验室的危险实验用品是指易燃、易爆、剧毒、麻醉等实验药品及化学试剂,必须对其严格管理,放置危险实验用品的库房必须是双人双锁管理,各类用品必须分类放置,入库出库要有记录,领用时,发放人和领用人应签字备案。

(2)试验用气体的管理:实验气体是指实验用的特殊气体,如氧气、二氧化碳、液氮等,气体瓶应有专门的库房放置,放置时应分门别类,不能混合堆放,并由专门的部门对气体钢瓶定期进行检验,超过使用期限的不能使用,实验室内部应指定放置气体钢瓶的地点并加装对气瓶的固定装置,使用时应注意观察有无隐患,防止意外事故发生。

(3)实验废弃物的管理:实验废弃物分固体和液体。固体废弃物包括实验用针管、试管、动物饲养垫料、各种医疗用品以及动物尸体等,固体废弃物应使用专用的医用垃圾袋(黄袋)分装,放置在指定垃圾房内,由特种垃圾处置场专业人收集处置;实验动物尸体应统一放置在动物尸体房冰柜内,并由专门的危险垃圾焚烧场专业人员收集处置;液体实验废弃物包括各类实验用化学试剂,由于使用量较小,实验室自行将其收集在一处,达到一定数量后由医院指定的废液处置单位收集处置。

7. 严格追究违规责任

对忽视安全工作,不按操作规程作业,导致消防报警或者乱扔危险物品、实验废弃物等影响环境和人身安全的行为,除对所在科室安全负责人和当事人进行必要的安全教育、个案分析原因和责令整改外,还要进行通报批评、警告等处罚;对行为和情节造成严重后果的,按医院《缺陷管理条例》处罚给以辞退或者报告公安机关依法处理。

8. 加强基地科研资讯的保密工作

由于基地内各研究室大多从事的是国家生物医学前沿课题的研究,其研究资讯的保密工作尤为重要。物管办密切与各研究室配合协作,除加强对基地外围及出入人员安全防范监控外,凡遇外来参观

访问事宜,护卫队员均全程随行,并按制定的科研资讯保密规则严格履行职责,将各研究室废弃的各类物品经分类并详细检查后进行归类处理,杜绝基地科研资讯从上述渠道流失。

9. 定期检查,整改隐患

护卫巡逻人员对基地内各处定时巡逻检查,发现问题及时处理和报告。科技园物管办与科研基地科坚持每月对各研究室进行用火、用电、生物化学及治安、消防安全进行全面检查,发现问题责令并督促当事实验室进行整改,及时消除安全隐患。

四、结束语

总之,在科研基地的运行保障中,华西医院科技园物管办始终把安全生产与安全隐患的排查防范工作放在首位,实行安全生产责任主体明确,坚持每天对每间房屋分派专人负责安全和安全隐患处置的良好运行机制,确保了实验工作人员和科研基地实验环境的安全。

摘要：文章以四川大学华西医院科研基地为例,分析了科研基地安全设施的特点及存在的安全隐患问题,并详细阐述了医院科研基地安全设施的维护与规范管理的措施与方法,供同行借鉴与参考,

关键词：科研基地,安全设施,规范管理

参考文献

[1]蒋文晶.刘健.加强基地业务建设创新科研管理模式[J].中医药管理杂志.2012(11)

[2]赵永生,王超.李玉墨.风险管理在医疗建筑施工安全管理中的应用[J].中国医院建筑与装备,2015.7

《医院消毒灭菌基础知识》 篇4

（一）消毒隔离概念

1、医院消毒:杀灭或清除医院环境中和媒介物上污染的病原微生物的过程。

2、媒介物:指人们生活和工作环境中污染了病原微生物的固体、气体和液体物质，也包括污染的人体体表和表浅体腔。

3、终末消毒:传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。例如医院内感染症病人出院、转院或死亡后对其住的病室及污染物品进行消毒。

4、预防性消毒:对可能受到病原微生物污染的物品场所消毒。

5、清洁:用清洁剂洗净物品上的一切污垢。

6、消毒:用物理或化学方法杀灭或消除病原微生物和繁殖体。

7、灭菌:用物理或化学方法彻底杀灭物品上的一切致病和非致病微生物、繁殖体和芽胞。

8、一般污染:一般病人接触后污染的物品。

9、特殊污染:接触肝炎、结核、爱滋病等特殊病人后污染的物品。接触病人血液、体液后的物品。

（二）消毒液的配制

含氯制剂:

1000ml水加2片三氯消毒片配制成含有效氯1000mg/L的消毒液。

1000ml水加4片三氯消毒片配制成含有效氯2000mg/L的消毒液。

常用的爱尔施牌消毒片，有效氯含量500mg/片

适用范围：适用于餐具、环境、水、衣物、疫源地等消毒。

使用方法：浸泡、擦拭、喷洒等方法。

配制:用量具安要求配置，所需溶液现用现配。

消毒剂的使用与配制注意事项

片剂应于阴凉处避光、防潮、密封保存。

对织物有腐蚀和漂白作用,不应做有色织物的消毒。

用于消毒餐具,应即时用清水冲洗。

消毒时,若存在大量有机物时,应提高使用浓度或延长作用时间。

（三）各类物品常用的消毒灭菌方法

1、各种物体表面的消毒

①地面消毒

当地面无明显污染情况下，采用湿拭清扫，用清水或清洁剂拖地每日1-2次，清除地面的污秽和部分病原微生物。

当地面受到病原菌污染时，用500mg/L有效氯消毒液擦洗。

对致病性病原菌污染的表面（如：结核杆菌、肝炎病毒、HIV、禽流感病毒等），用2000mg/L有效氯消毒液擦洗，作用30分钟。

②墙面消毒

医院墙面通常不需要进行常规消毒，当受到病原菌污染时,用化学消毒剂喷雾或擦洗,墙面消毒一般为2.0m~2.5m高即可。

③各类用品表面的消毒

室内用品（桌、椅、床头桌等）表面只进行日常的清洁卫生，用清洁的湿抹布，每日2次擦拭用品的表面。

当室内用品表面受到病原菌的污染时，必须采取严格的消毒处理：

用500mg/L有效氯消毒液溶液，擦拭物品表面。

紫外线灯照射：距离污染表面不得超过1米。

④抢救车等消毒

采血室、急诊抢救及平车、轮椅、诊察床等，每日用500mg/L有效氯消毒液溶液，擦拭消毒；

病房、手术室的平车、轮椅方法同上。

如果被血液、体液用2000mg/L有效氯溶液洒于污染表面，并使消毒液浸过污染表面，保持30min，再擦。

⑤其它表面的消毒

包括病历夹、门把手、水龙头、门窗、洗手池、卫生间、便池等物表，这些地方容易受到污染。每天用洁净水擦抹刷洗处理，保持清洁。当受到病原微生物污染时，参照病房用品表面的消毒方法进行。

2、治疗室、换药室、处置室、化验室污染区

物体表面及台面消毒

每日用500n

mg/L有效氯消毒液擦拭，湿拖把拖地。

3、卫生洁具的消毒

①便器的消毒

便器用后，置于全自动便器清洗机内清洗消毒。水温控制在93℃，消毒3分钟。

传染病人的便器固定使用，定期消毒，2000n

mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟，再置于全自动便器清洗机内清洗消毒。

共用坐式便器每日用500mg/L有效氯消毒液抹坐板及盖板，便器外表面再用清水冲洗干净。

②抹布

治疗室、换药室、处置室、办公室等抹布分别使用不得混用，更不能与病室的抹布混用。

治疗室、换药室、处置室、化验室污染区用500mg/L有效氯消毒液擦拭，用后统一送洗衣房，消毒清洗。

③扫床套

采用一床一巾湿扫法

④拖把

病室、治疗室、换药室等地面有血液、分泌物、排泄物时，先用1000mg/L有效氯消毒液适量倒在污染地面30分钟后，用拖把拖干净,拖把送洗衣房统一消毒清洗。

拖把严格分区使用：治疗室、换药室、处置室、办公室、病室、卫生间等不能混用。

（四）消毒操作中的自我防护

1、防止消毒剂对自身造成的损害。

2、防止病原体对自身造成的伤害。

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END

医院基础设施管理论文 篇5

关键词：儿童需求候诊设施接触点服务设计

随着当代社会经济的发展，儿童健康问题越来越被人们所关注，儿童医院作为提供公共服务的载体也逐渐成为人们关注的焦点。在新型医疗观念影响下“医学已从单纯生物医学模式转变到今天的社会一心理一生物医学模式。”但与国外重视服务、体验的程度相比，国内仍存在很多问题，反观这些不足，不单是服务的不完善，更多是设计思考的缺失。急需我们进行系统的分析和再设计。

1 儿童医院候诊空间现状

候诊在门诊流程中占有很重要的地位。根据清华大学科学研究中心发布的《2010年中国医疗服务行业投资研究报告》显示，预计2015年门诊将突破4000万次。国家为了适应门诊量的激增进行了大量投资，但是我国儿童医院候诊空间环境仍不容乐观，候诊空间的设计往往只重视解决基本的功能问题，而对患者情感体验的关注则相对缺乏。通过实地调研将问题现状归为三个方面：

1.1 候诊设施方面

医院空间设计中虽重视医疗功能区，但忽视候诊等非医疗区域的观念根深蒂固。致使候诊空间常出现以下问题：设施分布不合理。采光差，空气不流通，极易造成交叉感染。座椅安置缺乏规范，容易干扰周围患者；候诊服务流程不协调。缺乏对患者人性的关注，致使候诊过程中人满为患，拥挤不堪；空间信息流不完善。缺乏标识向导等。

1.2 候诊服务方面

国内儿童医院候诊服务种类和设施较为单一。服务设施未突显人性关怀，尚未将陪护人员的需求纳入服务范围；缺乏人性化服务。如缺乏个人隐私、就医咨询等服务，也缺乏为特殊人群提供定制化的服务，如方便儿童换尿布、方便为婴儿哺乳等。儿童医院在提供候诊人性化服务方面还有很多细节的缺失，而这些细节往往是患者最为关注的。

1.3 候诊体验的现状

现有儿童医院候诊空间设计缺乏对候诊者情感体验的关注。候诊空间本是为患者和陪护人员提供放松、休憩、舒缓压力的场所。但是现实中却忽视了候诊人员的情感诉求，使其成为矛盾的多发场所。

反观国外儿童医院的空间设计，在设计中始终把患者的感受放在首位，常引入HCD的理念。使患者融入候诊的环境，舒缓候诊的心理。例如台大儿童医院就通过八个不同的主题空间发展儿童的身心，并以“森林”为设计概念，缓解候诊的恐惧感。这种新的设计理念打破了传统医疗空间的面貌，提供了看诊的新视野。

2 HCD理念对候诊的分析和运用

2.1 HCD理念的引入和影响

HCD（Human-Centered Design）就是以人为中心的设计理念。

常被用于设计产品系统和服务系统，其目的是把人作为设计开发的中

心。

在医疗服务领域，同样也是将‘人’（患者）的概念放在首位。通过研究患者的心理感受和行为取向，了解患者的真实需求。

辛辛那提大学的LiveWell设计工作室就以HCD作为核心理念，专注为患者提供便捷的医疗服务解决方案。如通过分析患者的可移动能力，设计不同的防压疮医用长袍。并考虑不同患者的生活环境、精神状态提供多元化、人性化的定制服务。

国外很多儿童医院也将HCD的理念运用到医院空间设计当中。如澳大利亚墨尔本皇家儿童医院采用以“家庭”为中心的设计理念，在医院就诊环境中融入大量的公共设施和私密空间，为患者营造家的感觉；再如美国孟菲斯市的sT Jude儿童医院也在HCD理念的指引下，营 造花园式的候诊室。通过在墙壁内建造水族箱，在不同的治疗阶段为患儿提供不同的感受，缓解儿童的病痛和就诊压力。

相比国外，国内儿童医院虽然也受到国外先进理念的影响，对候 诊空间进行了升级和再设计，但方法还较为单一，常流于空间墙面装 饰，也有些医院参考国外成功案例，但因为地域差异，收效甚微。虽然 这些尝试都能在一定程度上缓解患儿对医院的恐惧。但都未能让患儿 主动参与治疗、与环境产生互动。

2.2 服务接触点的引入和影响

服务是由一系列的活动构成的“链条”，它是一个过程，对终端用 户富有价值。服务接触点是互动过程中的每一个节点，不论是内部还是 外部；可见的产品行为互动或是不可见虚拟流程与服务。这些接触点不外乎是人、对象、环境和流程的组合。但基于不同的研究群体和目的，服务接触点的分类迥异。广义的界定接触点是指所有的沟通传达，涵

盖在客户关系的生命周期中组织与客户间所有的人与物理性的互动（B

rigman，2004）。从服务的整体体验角度，英国国家议会定义接触点为

组合服务整体体验的有形物或互动（Design council，2009）。可见接触 点是与用户关系的生命周期之所有沟通、互动与连结的整体。

儿童医院候诊空间接触处点研究的对象是“环境”、“人”和“物”

三者之间的关系。“环境”是医院的候诊空间，研究的“人”是患儿、陪护家长、医护人员和其他利益相关者，“物”是候诊过程中“人”所接触的设施。通过对“人”与“物”的交互行为分析，发现设施提供的服务与用户需求之间的矛盾，并将矛盾进行再设计。发现原候诊服务中“流程”的问题，提高流程的运行效率。如韩国儿童牙科医院服务诊所Kidspapa。发现患儿在使用候诊椅时的矛盾心理，通过采用动态、柔软的设施缓解消除矛盾，为患儿提供柔软舒适的玩耍的游戏空间。并获得良好的社会反响。

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3 基于HCD理念的儿宣医院候诊设施服务系统的定义

3.1 基于HCD理念儿童医院候诊空间的定义

20世纪80年代后期，在美国和英国形成了“以人为本”的设计思想，提出通过设计使产品适应人的特点、认知特征和行为习惯，给人提供思维和行为条件。基于HCD理念的儿童医院候诊空间需要通过设计满足儿童医院中各用户群体的心理特点、认知特征和行为习惯，并以此为目标在空间内提供相关的便捷设计和服务。

结合相关概念，基于HCD的儿童医院候诊空间需要具有以下特征：（1）需要满足儿童生理、心理特征（2）满足候诊人群的使用需求和情感需求。（3）满足通过对环境氛围和设施的再造减少患儿的恐惧感，缓解陪护家长心理焦虑和烦躁。（4）满足提高候诊的服务质量，提升就诊的服务效率。

3.2 儿童医院候诊设施服务系统中系统要素的定义

儿童医院候诊设施服务系统的构建需要从以下几个方面考虑：首先是候诊人群，在基于HCD理论的系统中，“人”作为研究的核心，要满足从基础五感需求到更为深层的情感需求。而这种需求主要是通过候诊人群与候诊设施之间的交互关系体现的；其次是候诊设施的构建，候诊设施是系统中“物”的体现，是服务系统中物化的产品，其与“人”共同参与完成服务的整个流程，是流程中矛盾的焦点；最后是候诊环境，环境影响服务的发生、发展，会对人产生直接、间接的影响及应激作用。环境的特殊性直接影响环境中人的情感体验。以服务系统中三要素的相互接触作为切入点，在HCD理论的构架下引入服务接触点的概念，作为服务流程中的主要关键点，亦是通过设计切入服务的起始点。透过服务流程的观察与体验，进而分析现有接触点，以及规划潜在的接触点与创建新的接触点，可为服务设计寻求设计方向与范畴。服务接触点贯穿整个候诊的服务流程，体现服务中候诊人群、候诊设施和候诊环境三者之间的交互关系。通过对原接触点服务所产生的问题进行分析，以候诊人群的生理需求、情感需求做为评定的标准，创建新的接触点。并对相关的设施进行再设计，最终创造出符合相关利益人群价值需求的候诊模型。

4 基于HCD理念的儿宣医院候诊空间的设计策略思考

通过对未来儿童医院候诊设施服务系统各要素的分析，落实到设计策略，需要从三个方面进行探索：

4.1 候诊信息的再设计

儿童医院信息种类多样，如患者的病例信息、就诊和候诊流程信息等。未来儿童医院候诊空间将构建在电子技术和智能网络管理系统之上。服务环境将由技术作为指导。有别于简单的物理空间环境，而是通过局域网将候诊空间各接触点的信息和所涉的设施进行链接，采用声音、图像和VR虚拟现实的方式。通过新的人机交互方式对流程中信息资源进行识别、存储和分享。信息的展示和传达也从过去注重准确性、及时性转向更高层次对患者个性需求的解读。信息传达方式的改变必然导致同用户互动方式的转变。候诊信息的再设计通过对信息载体的再设计，将信息以图示化的方式传达给用户，使用户获得物理感官和内心情感的双重愉悦，激发用户的使用热情，使其主动参与获取信息，而不是被动的接受和适应信息。

4.2 服务流程接触点的重塑

人和物的流动是产生有形环境变化的主要因素。接触点作为服务流程优化的突破口，同时也是流程重塑的核心。服务流程的再设计不是简单的流程简化。而需要通过系统的认知，以用户的行为和情感需求为导向，整合冗余接触点，完善服务缺失的接触点。如以无锡儿童医院输液区候诊服务流程为例，以图中六个接触点为优化服务流程的切入点。

在流程中接触点二最容易被人们忽视，长时间的排队，影响陪护家长的情绪。可以通过在排队时添加相应的服务，如提供疾病预防知识，缓解了家长焦急的心情。使家长轻松地度过这段时间；接触点四是服务流程中关系最复杂的接触点。需要对用户行为进行观察，确定需求，为用户提供便捷服务，如对休息、卫生设施的改造，为患儿提供游乐设施等。通过对服务流程接触点的重塑，使患儿能够克服候诊的恐惧，同时缓解陪护人员的焦虑和烦躁，以更人性化的方式提升就诊的效率。

4.3 基于互动体验的情景的营造

互动体验情景的构建，为了让用户群体更好的适应和融入候诊环境，使设施更好的被用户感知和使用，满足使用的需求更加注重用户的情感需求。

互动体验情景的构建包括互动体验设施的构建和互动角的营造。互动体验设施的构建通过三个方面进行思考：第一个方面稳定陪护家长的情绪，缓解焦虑。通过家长与设施的互动，让家长主动了解孩子的病情，并明确治疗方案；第二个方面为家长提供疾病预防知识；第三个方面医护人员可以通过互动体验设施确定患儿的病情严重程度，通过智能信息平台，依病情程度对等候顺序进行调整，缩短等候的时间。互动角的营造，目的在于引导患儿积极参与治疗并产生情感互动，通过采用儿童所能接受的方式，如用讲故事的方式将治疗细节告诉患儿，或采用游戏的方式让儿童参与进来，减少儿童的心理负担。如伦敦的GOSH-GreatOrmond Street儿童医院采用交互墙技术，当患儿触摸墙壁时会显示多种动物与其互动，以此舒缓孩子们的就医心情。通过互动角的营造，使患儿更好地融入候诊的环境，安抚患儿的心理，提高了看诊的效率。5结语

通过以上三种相对独立而又相互协作的策略设计，在先进信息技术的参与下，整合现有儿童医院的优势资源，建立基于HCD理论的儿童医院候诊设施服务系统，提高医院候诊就诊的效率，满足候诊人群生理和心理需求，为新医疗模式提供新的案例和解决方案。

参考文献

[1]罗仕鉴，朱上上，服务设计[M]北京：机械工业出版社，2011：50.

[2]李轶南互动设计新趋势[J].包装工程，2010，（8）：5

[3]Briginan，K（2004）Defining Customer Touehpoints Retrieved Mar 24，2010，from http：∥wwwimediaeonneetion.com/content/4508.imc

[4]Design council（2009）.Service design glossary Retrieved Jan 08，2010，from

[5]http：∥www.designeouneil.org.uk/about design/Types-of-design/Serviee design/Whatis-servleedesign/.

[6]李乐山.工业设计思想基础[M].北京：中国建筑工业出版社，2001：259

[7]杨小军，蔡晓霞空间·设施·要素环境设施设计与运用[M]北京：中国建筑工业出版社，2005：14

[8]邓成连触动服务接触点[J].装饰，2010.06（2）：13-15

医院基础设施管理论文 篇6

1 县级医院医疗设备管理现状

1.1 认识不足

大多数医院领导对医疗设备管理还是认识不足, 有的医院到目前为止, 没有独立的设备科, 负责全院医疗设备管理及保障工作, 参与医疗设备的计划、购置、验收、维修与管理, 而是和总务科合并, 成立后勤保障科等。没有把它作为一门临床生物医学工程科对待, 不利于学科的发展。有的领导对设备的运行维护等管理工作不是很重视, 过分依赖厂家。没有大力培养自己的工程师技术人员。在设备运行保障性, 及时性存在很多弊端, 也有很多教训。

1.2 专业人员不足

按照等级医院评审细则, 要求工程技术人员占全院医疗人数≥1%。根据这个标准周边各家医院普遍存在人员不足, 大约只占到0.5%左右。如我院医疗人数近1000名职工, 工程技术人员4人。

1.3 待遇不足

现在很多医院都搞奖金系数考核, 工程技术人员大多都是拿低于全院奖金的平均奖, 奖金系数较低。大锅饭现象较普遍, 没有考核到个人, 修多修少, 修复率高低等都一样, 全靠自觉, 因此积极性不高。

1.4 学习的机会不足

医院存在重医轻工现象, 尤其在二级医院这个现象较为严重。工程技术人员学习进修的机会甚少, 只参加有限的厂家培训。但一般进口医疗设备都是垄断性的, 技术垄断、配件垄断, 因此有的培训只是皮毛。专业技术活动虽较往年有了大的提高, 但和其他临床学术活动相比还是较少。

1.5 技术水平不足

日常工作还不能做到很细致化、制度化。一台设备从申请论证, 标书制作, 招标采购, 安装验收, 运行维护, 直至报废, 每个环节都不可能像三级医院那么面面倶到, 因为人力不足, 厂家的扶持力度也不一样, 远不及三级医院。

2 如何做好医疗设备基础管理工作及措施

医疗设备的基础管理工作主要涉及到买与修, 同时在运行的过程中把好运行质量控制关。势必与工程技术人员和行政管理者有很大的关系。因此怎样做好一名合格的工程技术人员与行政管理者尤为重要。

作为工程技术人员既是维修一线人员, 同时也是设备管理者。首先通过自身努力, 提高业务素质;其次树立自身的威信, 给科室留下好的印象。

(1) 自身努力

修身齐家, 练好基本功。作为工程技术人员, 尤其是刚刚走上工作岗位新分配年轻同志, 首先, 热爱本专业, 热爱本岗位, 能够静得下心来钻研业务, 才能服务临床, 服务病人。其次, 相互学习交流, 外出培训, 回来要汇报学习内容。在学校学的理论跟实际工作还是有很大区别的, 必须多实践, 多看多跑, 要勤奋。熟悉仪器设备的原理, 产品说明书等。善于总结, 善于学习, 增强主动性, 不是每台仪器都有培训, 其原理大多相通。注重方法, 善于借用工具书, 逛电子城, 了解电子元器件, 电子电路板等。有机会可以和同行业甚至跨行业的工程人员切磋技能, 可以学到很多维修技巧。另外可以多跟厂家工程师沟通, 有利于维修学平的提高。经验是靠自己孜孜不卷的积累, 一名工程技术人员的成长是若干年培养的。再其次, 对人生, 工作需有一个长远规划, 一般五年一规划, 第一个五年, 第二个五年……做哪些事, 如业务水平的提高, 学历提升等规划。

(2) 树立自身威信

尊严是靠争取赢来的, 不轻言不“不会”。解决问题是工程技术人员主要职责!尤其对于新走上工作岗位的同志来说尤为重要, 一定要给临床科室留下一个好的印象。作为工程技术人员, 在工作中不能轻言“不会“这二字。如果说了给人感觉其一, 你对业务不熟悉, 其二, 你对这些设备做了哪些工作, 查了哪些部位, 基本的检查有没有做, 仪器说明书档案查了没有, 厂家工程师沟通了没有, 最终你要给出个诊断。当然, 我们不是让你不懂装懂, 而是问你先努力了没有, 要能和临床科室说出个道道来。不能解决的话, 你要解释什么原因造成的, 缺配件还是需厂家技术支持, 总之, 能处理问题的尽快处理, 不能处理的尽快给出方案。工程技术人员一定要塑立自己的形象, 让人信任你;一定要想方设法服务临床, 提高设备修复率, 能真正为科室解决问题是最终目的。如果你总是不能为别人解决实际困难, 那么你这个人的可信度会大打折扣, 因为找你没用。口碑的好坏是日积月累形成的。

作为行政管理者应做到职责:

(1) 加强人才队伍建设

由于医院发展过快, 领导重视不够, 造成维修人员匮乏, 青黄不接, 因此, 目前急需解决人的问题。选好苗子, 由于受编制限制, 进人不易, 可采取模式多样化, 短便快的模式—骋用制。招制有一定维修功底社会力量的技术人员, 短期见效。同时招考专业对口的应届毕业生, 作为长久规划。适时培养, 正确引导, 集体关爱, 适时关心鼓励, 尽可能的培养。医疗设备越来越越先进, 对设备维修工程技术人员的技术要求也就越来越高, 因此, 应不断对维修技术人员进行培训, 提高业务水平和业务素质。如组织厂家培训, 短期进修, 学术活动等。营造深厚的学习氛围和积极向上的热情。

(2) 落实制度, 分工明确, 执行到位

管理制度化是做好各项工作的重要保证。只有建立完善的管理制度, 才能让工作更加程序化, 有条不紊, 注意把好每一个环节关口, 堵住医疗设备管理漏洞, 保证工作质量, 提高工作效率。依据相关的政策法规, 制定确实可行的工作制度, 规范工作程序和工作流程。规避了推逶、拖拉、扯皮等现象。科室及时报修, 工程技术人员及时现场检查, 判断故障, 解决方案, 直至修复都有记录。

分工明确, 按病区、按专业分工, 以明确各自任务、辖区, 同时分工不分家。

制定切实可行的制度, 明确分工, 关健是执行到位, 一竿子到底, 有始有终, 责任到人。

3 与时俱进, 做好医疗设备基础管理

紧跟时代步伐, 与时俱进, 时代是发展的, 万物是动态的。医疗设备的基础管理是一项长期有效, 持之以恒的工作, 是所有医工人员为之奋斗, 练好基本功, 开拓进取, 及时追踪医学发展的动态、目标, 不断吸取先进医疗管理信息和知识。电子信息瞬息万变, 只有通过不断的学习才能进步, 才能不被社会淘汰!

参考文献

[1]孙荧, 章宏毅等.浅谈医疗设备管理的措施与制度[J].医疗卫生装备, 2008.29 (7) :72-74.

[2]江爱龙, 周军.医疗设备管理和质量控制的探讨[J].医疗卫生装备, 2008.29 (10) :75-76.

医院基础设施管理论文 篇7

1 加强内镜消毒与灭菌的统一管理, 减少医院开支, 达到资源共享, 保证消毒质量

按照卫生部2004颁布《内镜清洗消毒技术规范》的有关要求, 内镜清洗、消毒、灭菌必须严格, 做好内镜的消毒与灭菌工作的管理, 是摆在感染管理工作者面前的一个重要问题。我院消毒内镜有胃镜、肠镜、胆道镜、支气管镜、喉镜、直肠镜等, 这些内镜分布使用不在同一科室, 若按国家标准每个科室都建立内镜清洗、消毒室, 需浪费很多资源, 为使消毒内镜达到清洗、消毒标准, 我院将所有消毒内镜集中到门诊腔镜中心内镜清洗、消毒间统一清洗消毒。医院为门诊腔镜中心安装了现代化的清洗工作站, 配备了高压水枪、汽枪、超声清洗器、计时器、防护用品等, 同时安排专职清洗、消毒人员进行有关内镜清洗、消毒及法律、法规的培训, 经考试合格后, 方可上岗。从而解决了我院消毒内镜的规范清洗、消毒问题, 医院达到了资源共享, 同时也保证了内镜消毒质量。

我院的灭菌内镜有腹腔镜、鼻窦镜、宫腔镜、膀胱镜、钬激光、关节镜、脑室镜等, 这些内镜均集中在手术室统一灭菌。以往手术室只有一台低温等离子灭菌器, 供全院不能高压灭菌的硬式内镜灭菌, 但使用频率很高, 该低温等离子灭菌器每天最多能灭5~6锅次, 每锅运行时间大约1小时, 如果灭菌器出现故障, 直接影响上述科室硬镜的灭菌。目前, 医院新增两台低温等离子, 同时配备两名清洗、灭菌人员, 使全院灭菌内镜清洗工作得到了规范化管理, 内镜清洗、灭菌按标准操作, 从而减少了医院感染的风险, 保证了手术安全[2,3]。

2 加强呼吸机与麻醉机消毒的管理, 降低呼吸相关肺炎感染发生率

医院呼吸机与麻醉机内管路消毒问题是当今医院感染管理的严重问题。我院共计16台呼吸机, 14台麻醉机, 过去只对外管路进行消毒, 机器内部从不消毒, 呼吸相关性肺炎感染率一直很高, 从未考虑因此因素而造成, 通过专职人员外出学习与培训, 国家政策的出台, 发现问题的严重性。所以, 医院在2009年购买了呼吸机与麻醉机内路消毒器 (肯格王牌) , 从而解决了呼吸机与麻醉机内路消毒问题, 目前全院呼吸机麻醉机内部统一消毒管理, 外部管路大部分使用一次性, 还有少部分硅胶复用的管路, 集中到医院消毒供应中心统一清洗高温93℃消毒, 同时加强了对呼吸机与麻醉机内部消毒的监督与监测, 经过一段时间的运行, 医院呼吸机相关肺炎的感染率得到了有效控制。感染率从2008年的86%下降到2012年的41%, 收到良好的社会效益。

3 加强全院消毒与灭菌效果的统一监测与监管, 确保医疗安全

全院消毒与灭菌效果监测及监管由医院感染管理处专职人员负责, 按新版《医疗机构消毒技术规范》及《消毒供应中心管理规范》行业标准要求, 高压灭菌, 在进行物理监测及化学监测的同时, 每周、每锅进行一次生物监测, 低温等离子灭菌器在进行物理监测及化学监测的同时, 每天进行一次生物监测, 感染管理处每次将监测结果反馈给各科室, 发现问题及时整改, 医院消毒与灭菌效果监测得到了规范, 从而保证了手术安全[4]。

4 小结

实践证明, 加强硬件设施消毒与灭菌的统一管理, 可充分利用医院的有利资源, 达到资源共享, 一方面认真执行国家标准, 使医院硬件设施得到充分的清洗、消毒与灭菌, 内镜安全的供给患者使用;另一方面, 也节省了人力资源, 减少支出, 集中管理, 达到共赢。硬件设施消毒与灭菌的统一管理, 大大降低了医院的感染风险, 减少了操作环节的漏洞, 提高了工作质量, 保证了医疗安全。

摘要：医院感染是当前医院管理中一大难题, 为保障医院医疗安全、保证消毒物品的质量控制, 有效预防医院感染的发生就显得尤为重要, 此文就我院及我科感染管理方面所做具体工作作一阐述, 便于与国内其他同仁共享。

关键词：医院感染,硬件设施,消毒,灭菌,感染风险

参考文献

[1]李超英.消毒供应工作在医院感染预防控制中的地位与作用[J].中华医院感染学杂, 2011, 21 (7) :1406-1407.

[2]徐秀华, 黄勋.医务人员医院感染的预防与控制[M].湖南:湖南科学技术出版社, 2003:11-13.

[3]居丽雯, 胡必杰.医院感染学——公共卫生与预防医学系列[M].上海:复旦大学出版社, 2006:2-3.

医院基础设施管理论文 篇8

记者专程赴上海采访了该院周春院长。

大抓思想政治建设，医院思想政治基础更加扎实牢固

走进解放军八五医院，就会被浓浓的讲政治的气氛所感染。大红的标语和警句醒目地挂在墙上，时时熏陶和警醒在这里工作的官兵。周春院长认为，作为部队医院的管理者首先就是要坚持正确的治院方针，牢牢把握好医院发展的政治方向。周院长为首的院领导班子，注重医院的思想政治建设，打牢医院发展的思想政治基础。首先下功夫巩固深化学习实践科学发展观活动成果。通过开展学习实践活动，全院上下对在新起点上“如何建设八五医院、建成一个什么样的八五医院”的问题统一了思想，明确了发展思路和奋斗目标，较好地解决了党委班子凝聚力、战斗力、领导干部自身形象、风气建设、质量效益、经常性教育管理等五个方面存在的突出问题。以深化科室达标活动、遂行世博安保任务为抓手，扎实抓了学习实践活动的总结提高，经验做法被联勤部转发。认真抓了学习实践活动“回头看”，深入查找解决制约医院科学发展的深层次根本性问题，建立完善长效机制。积极抓好活动成果的转化运用。二是下功夫抓好党的创新理论大众化普及化。围绕建设学习型党组织，探索建立一套贴近时代特色、贴近医院实际、贴近本职岗位落实党委中心组和基层理论学习制度的长效机制，兴起了学习党的创新理论新高潮。党的十七届五中全会召开后，医院及时组织了全会精神学习宣讲。三是下功夫抓好当代革命军人核心价值观培育。开展“培育当代革命军人核心价值观，坚定理想信念有效履行使命”主题教育，通过誓师大会、“积极参与世博、无私奉献世博、忠诚守护世博”签名活动、迎世博文明指数测评活动、做好一人一事思想工作等形式，持续深入思想发动，使大家始终保持参与世博、奉献世博、保卫世博的强烈使命感责任感。利用春节晚会、住房分配、护士节活动，把核心价值观教育内容无缝植入。扎实开展“增强党性观念、弘扬优良作风”专题教育，使党员经受了一次深刻的思想洗礼和严格的党性锻炼。组织开展“坚定理想信念，自觉拒腐防变”教育，通过理论学习、对照检查、到南汇监狱进行警示教育等形式，引导大家明确是非界限，端正价值追求，筑牢拒腐防变的思想防线。四是下功夫抓好典型宣传培养。大力宣扬连平、朱辉、周海艳等一批在科学研究、服务保障方面的先进典型，充分发挥示范引路作用。

坚持为兵服务宗旨，出色完成世博安保及重大救援任务

周春院长认为，军队医院有自己的特殊性质，要把完成军事和非军事任务，履行使命谋打赢，作为第一要务。周院长介绍，解放军八五医院作为部队医院，除了为当地居民服务外，主要承担驻沪陆军系统的医疗工作，承担军区划定的医疗防治体系部队和老干部的医疗、预防、保健任务，负责医疗后送体系医院疑难危重伤病员的会诊、抢救，及苏州地区部队结核病员的收治。为更好地服务部队官兵，医院积极开展“双优”活动，召开体系部队座谈会，与4个单位签订了挂钩帮带责任书，赠送药品10万余元，经费35万元。2010年1-10月份，贴补部队2200万元，同比增加10%;派出医护人员巡诊350人次，深入基层开展健康知识讲座1809人次，接诊22638人次，由于服务前伸，2010年1-10月份，军人门急诊和收容分别同比下降9%、10%。圆满完成大军区职老首长和先进模范代表参观上海世博会的医疗保健工作，受到了老首长和总部、军区领导的一致好评，军委保健办专门给医院发来感谢信。此外，医院认真做好世博安保任务部队官兵医疗保障工作。组织专家医疗队到联指和任务部队巡诊，赠送药品15万元。2010年安保部队官兵门急诊、住院等贴补250余万元，受到联指首长和安保部队官兵的广泛好评。军事医学科学院、世博安检女兵大队等6个单位向医院赠送锦旗，感谢八五医院世博期间提供的优质医疗保障。

周院长还介绍：医院围绕世博安保任务大抓军事斗争准备，多样化任务完成出色。自觉强化“主要战略方向”意识，着力提高多样化任务卫勤保障能力。一是提高战备常态化水平。着眼军事卫勤准备，统筹基地医院和野战医疗所建设，开展战备教育，细化方案预案，优化力量编成，配齐物资器材，加强装备器材维护管理，战备常态化水平不断提高。瞄准打赢，狠抓科研攻关，研究探索战救数据链系统建设，八五医院研制的《野战单兵搜救系统》在首届泛亚太军事医学大会上成功展示，受到与会代表广泛赞誉。二是兴起大抓军事训练热潮。深入学习新大纲，开展“学习何祥美、践行当代革命军人核心价值观”活动，大抓“三基”训练和“一学四练”活动，结合任务训、结合工作训、结合岗位训，全员普训普考，在分部医学临床“三基”比武竞赛中，获得综合团体一等奖、战救单项团体二等奖，检验、护理专业个人一等奖，药剂、外科专业个人二等奖、三等奖。政工、军需、驾驶、营房等各专业比武均取得了可喜成绩。通过隆重表彰训练能手、“5.12”护士节专业技能比武演示等方式，浓厚大抓军事训练的氛围。2010年医院作为军区唯一代表接受了总部卫生战线岗位练兵抽查考核，受到总部考核组的充分肯定。三是突出非战争军事行动能力建设。2010年，医院承担3项非战争军事行动任务。一是与军事医学科学院、第二军医大学、军区疾控中心联合承担世博安保“三防”医学救援任务;二是承担世博会期间突发公共卫生事件医疗救援任务;三是承担省级医疗救援任务。院党委高度重视，按照胡主席“一点小事都不出”的要求，以万无一失的标准，全力以赴抓好安保工作。精心组织现地勘察、预案制定、协同对接，强化核生化知识学习和针对性适应性训练，投资30余万元开设核化和生防两个病区，配齐物资器材，抽调精干力量，合理轮岗备勤，在总部、联指多次检查拉动中，做到一声令下拉得出、展得开、救得下。妥善处理值班备勤与日常医疗的关系，保持24小时通信畅通，一有情况迅即到位，既确保安保任务的完成，又保持日常工作的正常运转。通过大家的共同努力，圆满完成了为期184天的世博安保任务，受到联指的充分肯定。8名同志被推荐立功，1名同志被推荐表彰为世博安保先进个人。

此外，医院先后参加了抗击非典、赴外维和、抗雪救灾、抗震救灾、奥运安保等重大军事行动和突发事件的卫勤保障任务。被国家卫生部、国家药品监督管理局、国家中医药管理局、总后卫生部联合表彰为抗震救灾医药卫生先进集体，获得全军为部队服务达标先进医院、卫生信息化建设先进单位、上海市文明卫生标兵单位、拥政爱民模范单位等荣誉。涌现出全国“三八”红旗手、全国抗震救灾优秀共产党员、全军爱军精武标兵等一大批先进典型。

以专科特色带动医院医疗技术发展，科研取得丰硕成果

解放军八五医院地处上海繁华地带，周围大型三甲医院就有十几所，医院处在大医院的夹缝中。周院长认为，八五医院在这样激烈竞争的发展环境中，必须走以特色专科带动医院发展的路子，才能赢得自己的生存发展空间。为此医院注重专科建设，据周院长介绍，八五医院现拥有全军级研究所和中心各一个，即全军远程医学应用技术研究所和全军老干部医疗保健信息网络指导中心;军区级研究所一个和中心四个，分别为南京军区老干部医疗保健研究所、南京军区肝病中心、慢性肾病中心、骨病诊治中心和介入放射诊治中心。此外，肿瘤精确放疗中心、神经内科、结核科、中医科在上海地区形成了独特的技术优势，产生了较好的军事、社会和经济效益。

为保障专科技术发展，医院大力抓好人才学科建设。按照“突出重点、做强特色、兼顾一般”的原则，对肝病中心、骨科等重点科室在人员配备、规模设置、经费投入等方面重点支持，发挥4个专科中心的龙头作用。肝病中心与深圳北科生物科技有限公司开展干细胞技术临床研究协作。骨科引入治疗新手段和营销新理念，收容同比上升272%，净收入同比上升118%。远程研究所及时调整研究方向，更名为全军远程医学信息技术研究所。医院坚持鲜明的用人导向，用实绩和群众公论选拔10名部门、科室领导;对非现役文职人员通过专业测试、个人述职、民主测评、体能测试等方式进行绩效考核;着眼新大楼建设带来的规模扩张，加强人才引进、培养和储备，充分发挥知名专家的品牌作用，用重点学科培养人才，用科研攻关催生人才，积极推荐军区专业委员，探索“院际协作、院校协同、医研协调”培养人才的新路子，与泰山医学院建立了医学影像与核医学硕士硕究生培养基地，与安徽医科大学、大连医科大学建立临床教学医院。

医院的专科建设促进了科研的发展，医院取得了丰硕的科研成果。“十一五”以来，解放军八五医院获得全军科技进步一等奖1项，医药卫生成果二等奖2项，三等奖5项，上海市医疗科技二等奖l项。获得全军重点课题l项，一般课题1项，军区重点课题3项，一般课题l6项，共获各类经费资助533万元。此外，设立院管课题30余项，年投入经费l20万元。其中，野战电子伤票系统获军队科技进步一等奖。拥有《肝脏》、《介入放射学杂志》等核心期刊。

注重内涵建设，抓规范化、精细化管理成效卓著

周春院长为首的医院领导班子，十分注重医院的内涵建设，近年来，医院的硬件设施和软件服务得到长足发展。为提高医院硬件档次，改造装修病案室、病理科、分院肺科、传染科;引进PET-CT和直线加速器两台大型先进设备。在大抓硬件的同时，狠抓优质服务。叫响“没有体系部队官兵和老干部的需要，就没有八五医院存在的必要”，强势开展“树立高尚医德，弘扬纯洁医风”专项整治，围绕“六个方面”(思想认识、为兵服务、医疗质量、廉洁行医、药材采购、医疗合作)扎实抓好整改落实。组织学习医德医风法规制度、先进典型事迹，打牢医护人员廉洁行医、文明行医的思想基础。召开座谈会、问卷调查、开通手机短信，广泛征求意见建议。健全制度规范行医、采购、投诉处理，治理商业贿赂。通过组织宣誓仪式、征文演讲比赛、筹备医德医风专题文艺晚会等“十个一”活动，广泛造势、浓厚氛围，医德医风建设水平得到明显提升。

围绕深化全成本核算大抓精细化管理，质量效益大幅提升。

一是深化全成本核算管理。实行全资产信息化管理，清产核资登记造册，条形码管理物资器材;定期开展成本分析，及时调整不合理的成本结构;清理不合理用工，优化人力资源配置，降低人力成本;加快床位周转，提高床位使用率;健全物资招标采购委员会，完善计划、采购、供应、结算“四权分离”制度，规范程序，堵塞漏洞;定期检查通报医生用药情况，压减供药公司，严控药占比;规范合作项目管理;修订综合绩效责任制考评方案，奖勤罚懒，打破“干与不干一个样，干多干少一个样，干好干坏一个样”的局面，充分调动积极性，有效解决科室收益不平衡、成本过大、沉淀率不高、预算意识不强等问题。

二是狠抓医疗市场开拓。主动适应医改新形势，强化市场营销理念，通过制作宣传手册和专家栏、定期开展社区义诊和保健知识讲座，加大名医名科宣传力度，主动出击与苏州、舟山等上海周边城市签订医保定点协议，扩大病人来源，扩展市场份额。2010年1-11月份，地方人员门急诊475849人次，同比上升6%，收治20282人次，同比上升17%。

三是深化创建节约型医院活动。树立低碳理念，大抓节能减排，加强“水、电、油、气、粮”精细化管理;大力压减行政消耗性开支，修订完善《接待工作管理规定》、《经费报销管理规定》等一系列规章制度，纠正大手大脚、铺张浪费不良现象。

2010年1-10月医疗收益8466.05万元，同比分别上升91.73%;收益率23.21%，同比分别上升36.05%，医院发展成绩喜人。

大抓样板科室建设，基层建设更趋规范。医院始终把抓基层、打基础作为强基固本工程。

一是大力抓好样板科室建设。认真学习《分部样板单位建设实施方案》，召开常委会、中层以上干部会，对照样板医院(科室)建设标准，深入查找不足，探索完善适合医院实际的有效措施，成立医院党委和科室两级组织机构，明确任务分工、目标要求和完成时限，形成上下联动、齐抓共管的工作格局，从根本上提升医院建设质量档次。

二是下功夫抓好创先争优活动。针对医院工作特点和党支部、党员队伍建设实际，细化标准、用好抓手、注重落实。组织中层干部、普通医护人员、体系部队、伤病员等不同层次的代表进行座谈、个别交流，组织百人问卷调查、网上意见征集，深入查找基层党支部和党员队伍中存在的问题。针对机关、科室、勤务队不同类型单位、不同岗位人员，细化量化创争的标准条件，增强活动的针对性和操作性。紧扣活动主题、着眼解决问题，扎实开展“一诺三评”，兴起创先争优活动热潮。

围绕“保底工程”大抓“四责”活动，安全稳定态势良好。周院长认为，医院作为驻沪部队和世博安保任务部队，确保自身安全稳定责任重大。医院领导采取了下列措施：一是强化组织领导。坚持把安全稳定作为严肃的政治任务列入党委工作重要议事日程，健全安全委员会、保密委员会和科室安全员队伍，定期分析安全形势。针对世博会时间跨度长的特点，专门成立安全检查督导组;针对世博会来人多、接待任务重的特点，专门成立接待组;院科两级领导集中精力，明确职责分工，确保安全工作不留死角。二是抓好安全教育。广泛开展“学法规、严制度、守纪律、保安全”活动、“迎世博、整军容、严纪律、树形象”作风纪律教育整顿和“全员学条令、全面抓规范、全力保安全”活动，深入思想发动，增强做好安全稳定工作的紧迫感、责任感。针对暑期特点，抓好防中暑、防雷电、防食物中毒等安全常识学习。坚持利用早交班、下班前一小时，普学普训普考新条令，增强大家的法规意识和纪律观念，提升正规化建设管理水平。三是突出重点防范。严防医疗事故，组织学习《侵权责任法》，开展病历书写规范讲座，成立环节医疗质量督察小组，坚持医疗质量讲评制度，引导大家依法行医、规范行医。严格车辆管理，开展“遵章守纪、安全行车”教育整顿，请交警进行安全行车宣讲，严格车辆派遣审批和安全防护。严控放射源和毒麻药品，做好放射环评，进行辐射防护培训。严格信息保密安全，经常开展保密教育，调整保密员，集中存放保管涉密移动存储介质，涉密计算机全部安装“计算机及其涉密载体保密管理系统”，投资100余万元研发移动涉密载体监控管理系统，确保不发生失泄密问题。加强营院安全和工程管理，成立营院安全应急分队，加强巡逻，及时检修消防设施，上海11.15特大火灾事故发生后，迅速组织消防安全教育和检查，消除安全隐患。

围绕弘扬新风正气大抓和谐建院，风气建设进步明显。一是改进作风求和谐。叫响“作风纪律向党委机关看齐，团结质量向党委班子看齐，廉洁自律向院长政委看齐”，开展“增强党性观念、弘扬优良作风”主题教育和“弘扬新风正气，奋力创先争优”思想作风教育整顿，树立党委机关良好形象。修订完善《党委常委会议事规则》，规范集体领导制度;大力转变会风，早交班、集体活动坚持从院长政委开始点名;移交安置老干部做到“五个一”：谈一次话，送一束花，颁一本荣誉证，会一次餐，合一个影;对科技干部到上级机关参加职称考试、任期述职等，院领导亲自送行，机关精心安排;对生病的同志，明确规定组织慰问的方式和标准。通过多做暖人心增友情的工作，营造和谐氛围。二是深化教育导和谐。叫响“当好八五人，树好八五牌，做好八五事”的口号，举办“科学发展在八五、和谐建院暖人心”文艺晚会，强化集体荣誉感，营造和谐顺畅、同心同德的良好氛围。三是遵规守纪促和谐。领导干部自觉讲党性、重品行、作表率，不搞团团伙伙，不搞亲疏远近，做到眼睛亮、耳朵硬、嘴巴紧。四是阳光操作保和谐。认真落实“十全”公开规定，在阳光下用好人、理好财、管好事。充分发挥政工网作用，及时上网公开敏感事项，让敏感问题脱敏。现在，机关养成了及时上网发布信息、大家及时上网了解医院信息的习惯，有效解决过去信息渠道不畅通、小道消息乱传的问题。

医院建设总目标和院长的管理经验

记者在医院采访，看到解放军八五医院正在进行建筑施工。周院长介绍由于医院病房大楼建于上世纪80年代，现已无法满足官兵、老干部和人民群众日益增长的医疗需求，为此，2009年10月，在各级机关首长的大力支持下，医院正式开工建设一幢6.2万平米，融卫生战备、紧急救治、“三防”救援为一体的具有军队特色的现代化病房大楼。这是南京军区最大的单体病房大楼，相信新病房大楼建成，将会大大改善医院的硬件条件，促进医院更好更快发展。

谈到未来八五医院的发展，周春院长满怀豪情，充满信心。他说：2011年，是“十二五”开局之年，是建党90周年，解放军八五医院建设总的目标是:深入贯彻科学发展观，按照“夯实基础、规范管理、科技兴院、和谐发展”的工作思路，始终突出思想政治建设首位，深化拓展军事斗争卫勤准备，积极抓好医改试点，强势推进规范化建设，注重内涵发展质量，不断提升综合保障效能,努力争创样板医院。

医院的建设和发展是有规律可循的。一所医院的发展,领导班子的和谐至关重要,而作为班子的领头人院长的素质和能力又对班子和医院建设起着重大作用。周春院长作为具有丰富管理阅历和很高个人素质修养的领导者,总结了多年的管理经验,相信他的感悟和经验会对广大医院管理者有所启迪和借鉴。他说:作为院长,要把医院作为家庭来建设和发展,但千万不能把医院当家庭来管理。管理靠大家,不能家长制。院长要搞好班子建设,主官要关注班子内部成员的思想、生活、成长和进步。同时,院长要善于把自己的思想和思路与班子成员达成共识,形成班子成员共同的理念和目标,并通过班子成员的宣传、发动,转化为全院官兵的思想和行动。在周春院长率领下,解放军八五医院领导班子团结协作,相互支持,相互提醒,氛围融洽和谐,从而形成管理合力。周春院长在管理上发扬民主集中制的优良传统,对职务、职称、住房、评奖等敏感问题实施阳光操作,指标公开、条件公开。他在管理上的卓越成就和民主、科学的管理风范获得了全院官兵的认可。周院长当院长以来,班子测评好评率达95%以上。上级领导对周春院长也给予高度评价:说他是“想干事、能干事、干成事、干好事”。相信八五医院在优秀的周春院长为首的院领导班子率领下一定会创造更加辉煌的业绩!

链接

解放军第八五医院

解放军第八五医院是军队三级甲等综合性医院,地处上海市长宁区,是上海市首批医保定点医院。医院现有科室35个,展开床位1200张。医院年门诊量80万人次左右,年住院病人逾2.5万人次。医院拥有PET—CT、直线加速器、全身伽玛刀、核磁共振、DSA、16排及64排螺旋CT等大型医疗仪器设备近2.5亿元。拥有全军级研究所、中心各1个,南京军区专科中心4个、上海市医学重点专科2个。技术三级以上专家4名,享受国务院特殊津贴的专家10名。拥有《肝脏》、《介入放射学杂志》等核心期刊。“十一五”期间,医院获得全军科技进步一等奖1项,医药卫生成果二等奖2项,三等奖8项,上海市医疗科技进步二等奖2项。

医院先后参加了抗击非典、赴外维和、抗雪救灾、抗震救灾、奥运安保、世博安保等重大军事行动和突发事件的卫勤保障任务,被国家卫生部、国家药品监督管理局、国家中医药管理局、总后卫生部联合表彰为抗震救灾医药卫生先进集体,获得全军为部队服务达标先进医院、卫生信息化建设先进单位、上海市文明卫生标兵单位、拥政爱民模范单位等荣誉。涌现出全国“三八”红旗手、全国抗震救灾优秀共产党员、全军爱军精武标兵等一大批先进典型。

医院基础设施管理论文 篇9

智慧医院[1]是智慧地球理念在医疗行业的一个具体应用, 是当数字化医院达到功能覆盖全面、系统运行稳定的程度后逐步实现的。智慧医院通过主动感知医务人员和患者的行为, 以及自主学习能力, 不断调整业务系统, 更好地为医务人员和患者服务, 达到进一步提升医疗安全和运行效率、改善服务质量、降低综合运行成本的目标[2~4]。

根据目前医院建筑、设施建设状况, 现阶段智慧医院主要由三大部分构成, 如图1所示, 即基础设施、数字化设备和医院信息化。三大部分需相互依存、数据共享、信息融合, 实现三大部分总体集成, 方可实现智慧医院的智慧功能。本文针对智慧医院中智能化基础设施部分, 结合医院业务流程及基础设施需求, 探讨智能化基础设施系统的规划思路及其设计关注点, 以便为将来能更好地实现智慧医院、智慧医疗、智慧城市的规划设计奠定坚实的基础。

2 智能化基础设施在智慧医院中的角色

根据多年来对医院智能化基础设施建设的规划设计, 以及结合对各类大型三类甲等医院建设需求、运营情况的调研, 智能化基础设施在智慧医院的全生命周期中担任如下角色。

2.1 智慧医院数据的收集者

基于智能化基础设施的角度, 智慧医院数据分为内部直接采集数据和外部间接对接数据。

内部直接采集数据包括:信息点位分布信息;医院各区域现场视频信息;重点部位 (NICU、CCU、PICU、手术部、重点机房等) 温/湿度、药品存储柜温湿度、医院隔离通道出入人员信息;信息中心机房各类可视化管理信息 (机柜位置、设备位置、跳线连接端口信息、维护更换记录信息、漏水检测信息、设备配置运行数据等) ;停车库车位信息;车库车位占用情况;车库车位流通统计数据;医院内部区域一氧化碳含量、集水坑液位信息;室外照度、机电设备状态等。

外部间接对接数据包括:与HIS对接的数据 (病人就诊身份登记信息、挂号信息等) ;与PACS对接的数据 (拍片、CT、B超、DSA、核磁共振等影像) ;与医疗设备对接的数据 (如生命体征仪、麻醉监护仪等) ;与机电设备对接的数据 (如冷冻站机组、锅炉、电梯、变配电等) 。

2.2 智慧医院信息的传递承载者

智慧医院的三大组成部分中, 计算机网络系统是最核心、最基础的系统, 医院基础网络建设的成败不仅影响智能化基础设施部分的建设和应用, 而且影响数字化设备的使用和医院信息化的正常运行;在系统集成方面, 三大组成部分中各子系统之间的数据连接, 几乎都是基于网络平台进行的对接, 因此计算机网络系统是实现智慧医院数据共享、信息融合的基础, 智能化基础设施成为智慧医院信息的传递承载者。

2.3 智慧医院信息的使用者

智能化基础设施系统不仅对智慧医院提供信息数据, 是信息数据的来源之一;同时也是信息数据的使用者。例如:医院综合布线系统需要建筑图纸的相关信息 (建筑结构、功能分布、弱电间分布、信息中心机房位置等) ;分诊排队叫号系统需医院信息化HIS系统提供就诊患者登记信息、挂号情况、科室信息等;手术示教、远程会诊系统需医院信息化PACS系统提供医学影像图片资料, 还需数字化医疗设备提供相关数据接口等;病房呼叫系统同样需要医院信息化HIS系统提供住院患者的住院信息 (基本身份信息、护理级别、禁食信息等) 。

2.4 智慧医院建设的先行者

在智慧医院建设过程中, 一方面智能化基础设施系统是医院数字化设备、医院信息化系统的基础, 数字化设备的使用、信息化系统的运行必将在智能化基础设施建成之后;另一方面, 根据资金状况, 医院建设往往执行总体设计、分期建设、分布实施规划, 其基础设施建设需超前于数字化设备、医院信息化的建设, 成为智慧医院建设的先行者。

2.5 智慧医院业务阶段的共存者

智能化基础设施系统中各个子系统体现在医院业务的各个流程阶段, 与智慧医院业务阶段共存。主要体现如下:患者到达进行挂号阶段, 涉及背景音乐、就医引导、触摸查询、停车管理等;挂号就诊阶段, 涉及排队叫号、分诊排队等;拍片检验阶段, 涉及拍片检验排队叫号、资产定位管理等;开方缴费取药阶段, 涉及智能卡、排队叫号、药费查询;住院查房阶段, 涉及病房呼叫系统、住院费用查询、资产人员跟踪、婴儿防盗、重症探视等。

3 医院智能化基础设施规划思路及内容

3.1 医院业务流程分析

医院业务流程分为门诊就医、住院治疗两部分。门诊就医流程:网上挂号—患者到达—挂号取号—初诊开单—检验拍片—开方治疗—收费拿药。住院治疗流程:办理住院—检验拍片—手术—查房—探视—结算出院。

3.2 智能化基础设施建设目标

智能化基础设施建设目标:应满足医院内高效、规范与信息化管理的需要;应向医患者提供“有效控制医院感染、节约能源、保护环境, 构建以人为本的就医环境”的技术保障;实现“三无”功能——无纸化、无胶片化、无线化;实现“四化”——建筑智能化、医疗数字化、管理信息化、资源社会化。

3.3 智能化基础设施系统规划内容

智能化基础设施系统包含五大部分:通信基础建设系统、建筑设备监控系统、公共安全系统、业务相关特色系统、信息设施系统。

通信基础建设系统主要包括:综合布线系统、计算机网络系统、机房工程;建筑设备监控系统涵盖两个部分, 一部分通过DDC进行控制, 另一部分通过接口方式进行控制;公共安全系统包括:消防专业负责的火灾报警消防系统、视频监控、防盗报警、出入口控制、停车场管理等;业务相关特色系统包括:手术示教、重症探视、婴儿防盗、资产定位、排队叫号、病房呼叫等;信息设施系统包括:背景音乐、信息发布、智能会议、有线电视、能耗管理、时钟管理等。

4 智慧医院智能化基础设施系统规划设计关注点分析

4.1 信息点的合理布置

医院信息点的布设需考虑多方面因素, 如:医院部门管理要求、数字化设备需求、手术部各类手术要求、病房管理及查房要求等。信息点数量规划参考如表1所示。

4.2 网络架构的搭建

根据医院建筑类型、业务特点, 综合医院建筑一般是由门诊医技中心、妇儿保健中心、健康体检中心、急救中心、医师培训中心、核感染医学中心等多个建筑组成的建筑群体, 这种多功能、分散型的功能组合体建筑, 一般采用三层网络架构;每栋建筑建议考虑汇聚设备用房, 负责各楼之间的信息互换以及对外信息的交换;为保证医院业务的不中断, 核心和汇聚交换设备建议采用双核心和双汇聚进行互为备用。

对于大规模综合性医院的网络建设规划, 建议网络架构需更加细致, 即:网络类型分成内网+医学影像网+外网+智能化专网。其中医学影像传输对网络的带宽和传输速率要求高;另外考虑影像存储与调用不影响医院其他业务的运行, 建议影像资料独立存储, 内网通过影像中心核心设备进行调阅。内网和医学影像网参考拓扑结构如图2所示。

4.3 无线网络覆盖方式的选择

无线数据应用, 如移动查房和移动床边护理, 是根据环节质量管理要求, 在临床信息系统 (EMR、LIS、PACS等) 基础上发展起来的新应用模式, 逐步成为临床业务流程的重要组成部分。然而目前对无线网络覆盖方式的选择, 却存在争论, 缺乏比较。无线网络现有覆盖方式主要有两类:一类是AP方式;另一类是专用馈线方式。

在智慧医院的无线网络应用中, 专用馈线方式相比通用无线AP方式具有明显优势。首先, 专用馈线方式通过支持多AP合路, 实现内外无线网络的物理隔离;内网用户可以采用WPA/WPA2安全认证机制, 未经认证, 不能接入内网无线网络, 访客只能接入外网。其次, 专用馈线方式主要由无源设备组成, 稳定性高, 寿命长, 故障率低;系统可以通过多个子系统合路来提供无线网络冗余备份;有源设备集中管理, 保证良好的运行环境;移动终端如PDA、MCA、移动手推车、笔记本等在同一套覆盖区内移动, 不会有基站间切换的现象发生, 这对医疗遥测、移动护理等应用十分重要。

4.4 电视网的分类组网

智慧医院电视网络应根据医院服务对象进行划分, 不同服务对象应提供不同的电视节目源。

智慧医院中, 电视服务对象为:病人及家属;医务人员。对病人及家属需要提供公共电视网络, 在所有候诊区、病房、家属等候区、餐厅、值班室、医院商店等处设置电视点, 只能收看市有线电视节目;对医务人员需要提供专用电视网络, 在医护值班室、示教室、会议室、报告厅、活动中心等处设置电视点, 可以收看市有线电视节目+自办节目。

4.5 视频监控权限的规划

视频监控是防止医院安全事故扩大、查证医疗纠纷的重要手段;同时考虑不同部分, 尤其是对医疗护理特别专业的场所, 对视频的监控需要专业人员进行管理和控制, 因此智慧医院需要对视频监控权限进行细致深入规划。

对公共区域的安防监控, 考虑处理的及时性以及保安人员的迅速调动, 控制权限设在安保中心;各病区的监控, 用于医院相关部门和领导对病区状况实时监督, 控制权限在病区管理部门。手术室的监控, 用于护士站及时了解当前手术情况, 控制权限在手术室护士站。三个部分采用统一监控平台, 通过独立的监控客户端和不同的权限去管理。

4.6 手术示教方式的选择

现行手术示教系统中主要有固定式手术示教和移动式手术示教系统。若采用单一方式进行建设, 固定式手术示教系统投资大, 手术示教系统年使用率低, 系统过度投资严重。移动式手术示教系统, 能缓解投资额过大的问题, 使用灵活度增强;但手术示教设备在不断移动中会产生螺丝松动、零配件震动等, 导致系统的稳定性差, 这使医院比较重要的大型学术交流会议、医疗技术攻关的远程会诊会议手术直播的保障能力受限。

因此, 在智慧医院手术示教系统建设中, 在投资条件有限、又要保证重大示教会议稳定召开的要求下, 建议采用固定式与移动式混合模式。在长年需要进行手术示教、远程会诊的手术室、示教会议室设置固定式手术示教系统;在使用频率较少的手术室、示教室设置移动式手术示教系统。在新旧医院之间, 移动式手术示教设备可以进行互为备用, 避免不必要的重复投资。

5 结束语

智能化基础设施系统在智慧医院中不仅发挥了基础平台功能, 还提供了医疗服务功能, 主要体现在:一方面, 方便患者的智能化服务, 如患者无线定位、患者智能输液、智能导医等;另一方面, 方便医护人员的智能化服务, 如防盗、视频监控、一卡通、无线巡更、手术示教、护理呼叫等。此外, 医院之间的远程会诊也是智慧医院实现智慧医疗业务的重要组成部分。总之, 随着智慧医院、智慧医疗、区域医疗、智慧城市的迅速发展和推进, 对智能化基础设施系统的建设要求越来越高, 功能扩展也越来越丰富, 现代医学与信息技术的融合越来越紧密。

参考文献

[1]史洪飞.解放军总医院智慧医院建设初探[J].解放军医学院学报, 2013, 34 (5) :522-523.

[2]陆伟良, 杜成章.现代医院物联网建设探讨[J].智能建筑与城市信息, 2013 (2) :10-13.

[3]杨国斌, 马锡坤.物联网时代的医疗信息化及展望[J].中国数字医学, 2010, 5 (8) :37-39.

医院基础设施管理论文 篇10

关键词：医院；财务管理；管理水平；创新

随着人们生活水平的不断提高，医院财务管理只有不断创新，才能更好的满足人们的医疗需求，以有效降低医院的运行成本，促进医院各项经济活动有序开展，最终促进医院管理水平不断提升。

一、医院财务管理存在的主要问题

（一）医院财务管理模式不够现代化

根据相关调查发现，部分医院的财务管理模式仍然采用的传统财务管理模式，使得医院资金管理制度不够完善，大大降低医院资金的有效利用率。由于医院财务管理不够现代化，医院资金的使用没有得到比较科学的规划，从而无法医院资金的真正效用，大大影响医院经济效益不断提升。与此同时，没有对医院各种药品的采购进行科学预测，使得药品采购量与医院药品使用量出现不相符情况，最终出现资金大量浪费问题。另外，医院固定资产的预算准确性不高，使得医院资金得不到合理配置，给医院财务创新带来极大阻碍。

（二）医院财务预算机制落实不到位

根据医院实际运行情况来看，部分医院的财务预算机制根本没有落实到位，并且，医院管理人员没有对预算管理给以高度重视，从而影响医院资金的有效利用。在市场经济不断发展的过程中，医院之间的竞争变得越来越激烈，使得早期的预算管理制度已经不能很好的满足医院的发展需求，大大提高医院财务创新的难度。与此同时，医院预算管理没有雨医院财务运营很好的结合在一起，使得预算管理在很多情况下处于形式化状态，大大降低医院预算成本的科学性，严重的还会导致医院出现财务危机，从而严重影响医院管理水平提升和长远发展。

（三）医院财务资金管理意识不够强

在我国市场经济体制下，医院是医疗卫生部门的重要组成部分，对于推动我国医疗事业长远发展有着重要影响。但是，在医院的正常运行中，部门管理人员的资金管理意识还不够强，没有注重融资渠道的多样化发展，从而无法快速提高医院的整体效益。与此同时，医院财务管理相关制度没有得到有效落实，大大降低资金的使用效率，给医院长远发展带来极大影响，严重还会出现投资失败、无法正常运营的情况。

二、创新医院财务管理对提升医院管理水平的作用

根据上述情况可知，医院财务管理的不断创新，可以有效提升医院的管理水平，从而促进医院经济效益不断增长。总的来说，创新医院财务管理对提升医院管理水平的作用主要有如下几个方面：

（一）财务管理模式创新产生的作用

在医院管理水平不断提升的过程中，医院财务管理模式的不断创新有着非常重要的作用，以在根据医院发展方向和实际发展情况制定财务管理制度的基础上，形成适合医院长远的财务管理模式。在实践过程中，医院财务管理创新需要对医院的运营情况和各个部门的资金使用情况进行全面分析，才能根据相关数据对医院财务管理模式进行合理预测，从而提高医院的市场竞争力，促进医院管理水平快速提升。

（二）预算管理制度创新产生的作用

在医院管理水平不断提升的过程中，医院财务预算管理制度的不断创新发挥着非常重要的作用，是医院财务管理职能的重要体现，对于提高医院资金有效利用率有着重要影响。在实践过程中，预算管理是在对医院财务收支情况、资金运转情况等进行合理规划的情况下进行的，以在合理制定各种实施方案的时候，为医院未来长远发展指引方向。因此，医院想要不断发展，就必须创新预算管理制度，有效落实预算管理工作，并制定合适的审计制度，才能充分发挥预算管理制度的作用，最终全面提升医院管理水平。

（三）资金管理制度创新产生的作用

在医院资金管理制度不断创新的过程中，医院管理水平得到有效提升，大大提高医院资金的利用效率，在开辟多元化融资渠道的情况下，医院投资方式变得更加多样化，在一定程度上促进医院内部结构合理调整，提高各部门的工作质量，从而促进医院整体效益不断增长。例如：在选择投资项目时，需要对投资成本进行科学预算，并全面分析医疗市场的发展趋势，才能确保投资方案的科学性和可行性，最终降低医院的投资成本，促进医院管理水平不断提升。

（四）财务人员素质提升产生的作用

在医院不断发展的过程中，财务人员素质不断提升，是医院财务管理不断创新的重要组成部分之一，在提升医院管理水平上发挥着重要作用。因此，医院要注重先进信息技术和设备的合理应用，有效构建网络信息平台，才能在加大财务人员专业技能培训的情况下，提升医院财务人员的综合素质水平，最终满足医院财务管理工作的各种需求。随着信息技术的不断推广，医院财务人员只有高度重视自身业务技能的不断提高，熟练掌握各种先进操作方法，灵活运用各種办公软件，并加强相关法律法规的学习，才能真正提高医院财务管理水平，最终促进医院管理水平快速提升。

结束语

综上所述，在我国医疗卫生服务水平不断提升的过程中，不断加强医院财务管理创新，并增强医院管理人员对医院财务管理创新的重视，才能全面提僧医院管理水平。因此，根据医院的实际发展情况和财务运营情况，不断增强财务人员的综合素质水平，充分利用各种先进信息技术和设备，才能促进医院内部管理机制不断完善，最终提升医院的整体效益，推动医院长远发展。（作者单位：广州市天河区妇幼保健院）

参考文献：

[1]崔国光.关于提升医院经营管理水平的思考[J].电子制作，2015，10：289.

[2]王艳红.探究医院财务管理的风险防范措施[J].经营管理者，2015，13：74.

[3]李艳芳.探析医院财务管理信息化现状及对策[J].企业改革与管理，2015，08：121.

[4]陈雄美.浅述公立医院财务管理现状及对策[J].当代经济，2015，09：48-49.

医院财务基础工作之我见 篇11

很多人的思想中, 医院就是治疗病人, 为人民提供医疗服务, 其他的职能部门只是医院的附属部门, 还有些人认为医院的财务部们就是收钱的地方, 并不重要。但是在我国市场经济不断发展, 医疗体制改革逐渐推行的情况下, 医院不再是完全由行政管理, 医院需要加强资金运行来提高医院整体的管理效率。医院的财务基础工作并不仅仅是前台的收费, 还包括成本核算、库存核对以及医院的筹资, 在实际工作中医院的财务基础工作重要性容易被人忽视, 但是财务基础工作是医院顺利经营的保证, 是不可或缺的一部分。

二、医院财务基础工作中存在的问题

(一) 医院日常收支管理中的问题

医院财务基础的工作包括收账记账、借款支出、日常的费用报销等, 由于医院每天都要接待大量的病人, 因此收账记账工作十分的繁琐。现在的医院基本都采用计算机进行收入费用的核算, 大大的减轻了手工记录的工作量。但是也存在着一个问题, 由于现在的会计工作都是在计算机上完成, 操作人员在对数据输入时可能出现多录入或者少录入的情况, 这样凭证和账目上的数据就会出现差异, 在结算时就需要财务人员重新审核凭证, 耗费了大量的时间成本。

在医院的日常支出方面也存在着一些问题, 最常见的是不执行“收支两条线”规则, 出现坐支这样违反会计规定的行为。在2008年某市的一项医院审计中, 该市的14个医院就有9个医院存在截留、坐支的现象, 总金额高达419.79万元。可见坐支现象十分的严重, 这和医院日常经营中有大量的现金流有直接关系。

(二) 成本费用管理中的不足

医院实行的事业单位预算管理制度, 即每年医院的支出需要提前预算规划, 有上级批准后, 医院要严格依照预算对一年的费用支出进行管理。但是在实际工作中预算的编制不合理, 在财务人员对年度的预算编制完成后, 往往会出现超过预算支出的情况。这给财务的基础工作带来了难度, 一方面财务人员要依照预算对医院的支出进行管理, 另一方面有不得不按照领导的指示划拨超额的款项。这导致财务基础工作处在两难的境地, 也给医院的正常财务收支带来了麻烦。在财务基础工作中还存在虚报费用的情况, 一些医院的工作人员, 有时会虚报差旅费、业务招待费等, 但是在实际工作中又难以杜绝, 原因在于报销的费用都有合法的原始凭证, 财务人员在报销额度内只能按照规定给予报销。

(三) 财务信息无法完全共享

目前医院虽然基本采用了会计核算软件, 如金蝶、用友财务软件等, 但是由于医院管理层对会计信息化工作的没有足够的重视, 没有将会计核算软件纳入医院的信息系统, 无法实现会计信息与医院信息系统的一体化。由此导致财务软件与窗口收费软件、医疗保险软件、物资管理软件等各自独立运行, 医院的财务方面的数据无法实现共享, 会计信息系统成为了信息孤岛。由于医院中日常基础工作的数据不能上传、无法共享和交换, 造成各种基层数据无法在财务核算软件中进行快速的整合, 会计工作人员的工作量加大, 增加了会计核算工作的难度, 也增加了医院这方面的时间成本。

在实际工作中一些医院在财务软件系统进行初始化时, 按照老会计制度对会计科目进行设置, 造成了部分会计科目有总额却没有无明细账。例如固定资产、药品及耗材等, 以前的会计规定中, 设备科负责固定资产明细账的管理工作, 药房负责管理药品的明细账, 而财务部门只需要管理总账。由于固定资产管理模块以及商品购销存模块就没有启用, 这就造成了医院对具体明细实物的管理不到位, 许多资产的异动, 如报废、划拨、捐赠等, 无法及时上报到财务部门, 财务部门不能及时对这些资产进行账务处理, 这些都给财务基础工作带来了困难。

三、加强医院财务基础工作的建议

(一) 加强医院日常收支的管理

医院领导首先要重视收支的管理工作, 不能把财务部只看作一个收钱和报账的部门。在日常的医院管理中, 要加强财务基础工作的管理, 杜绝违反会计法律法规的事情发生, 对于医院的资金严格的按照“收支两条线”规则进行, 避免出现坐支。在实际的医院收支中财务部门要加强监督管理, 减少工作人员操作失误, 避免一些低级错误, 如录入凭证数据错误、填写收费单出现错误等, 这些都是医院基础的财务工作, 会计人员需要加强这方面的管理。另外, 还有提高医院大厅收费人员的业务水平, 可以通过定期培训或者组织专业人员对对最新的医院电算化系统进行讲解, 提高员工的业务水平。虽然大厅收费是最为基础的财务工作, 但是确实财务工作中重要的部分, 关系到整个医院收支的稳定性。

(二) 规范医院成本费用的管理

针对医院财务基础工作中的费用管理问题: (1) 文章建议财务部门联合其他的部门, 把年度预算做好, 这是控制医院费用支出的关键, 由于很多医院的财务预算和实际支出存在较大差距, 往往是每年实际的费用支出要高于预算很多, 导致不得不挪用其他一些部份的预算。在预算方面加强管理, 财务基础工作才能更加顺利的进行。 (2) 规范费用的审批, 在实际工作中有些医院存在虚报费用的情况, 一些工作人员, 有时会虚报差旅费、业务招待费等, 对于这些方面要进行规范, 不能仅仅凭借一张发票或者一份单据就简单的完成报批。财务人员首先要核对该部门的实际预算情况, 然后结合该部门过去的费用申报记录, 对于存有疑点的费用申报进行深究, 以此规范医院人员的费用审批。 (3) 医院的内部审计部门要定期对费用支出进行审查, 及时发现虚报费用的情况。对于发现问题较为严重的内部进行通报, 对工作人员起到震慑作用。

(三) 优化医院会计信息系统

传统的手工会计时代医院的财务信息共享比较困难, 主要是账本记录信息, 而且内容繁杂。但是在会计无纸化, 引入计算机和网络后, 信息共享可以轻松完成。但是医院的财务信息共享还是局限于财务部内部工作岗位之间, 和医院其他部门还是难以形成有效的信息交换。针对医院的会计信息系统孤立运行, 无法和其他系统进行数据交换这一问题, 文章从两个方面提出解决思路。 (1) 在医院现有的系统基础上开发软件对接平台, 通过这一平台将现有各系统进行数据信息对接, 进而实现各项数据信息的共享与传递; (2) 和财务软件公司合作, 在现有的通用软件基础上, 针对医院的财务特点对软件进行深度开发, 使之更加适和医院使用, 能够将财务管理、物资管理、医疗保险等全部纳入一个财务软件之中, 实现信息一体化。这样逐步建立以会计信息化为核心的医院信息管理系统, 实现医院内部信息资源及时共享, 充分发挥会计信息化在医院经济管理中的作用。对于财务软件也要定期进行更新, 确保和最新的会计规则保持一致。

四、结语

随着医疗体制改革的不断深化, 医院需要为其亏损负责, 因此, 医院需要加强财务收支的管理, 保证资金的顺利流动。对于财务基础工作者, 在简单的日常工作中也要不断的学习, 及时的了解最新的会计法律法规变动情况, 更好地做好本职工作。对于基础工作中发现的问题, 及时和上级进行沟通, 为医院的发展做一份贡献。文章针对目前医院财务基础工作中存在的一些关键问题进行探讨, 并给出一些解决的建议, 有些问题在一些医院可能不存在, 因此, 在实际的财务工作中还是要结合医院的具体情况进行改进。

参考文献

[1]岳玮.探讨在新的会计制度改革下医院财务管理当中存在的问题[J].时代金融, 2012, (2) .