医院会计管理论文

医院会计管理论文（共11篇）

医院会计管理论文 篇1

前言

成本管理作为医院财务管理工作中的一项不可分割的重要的组成部分, 在医院的综合管理工作中扮演着极其重要的角色。当前, 随着我国医疗制度改革的不断深化, 由国家财务部颁布的《新医院会计制度》开始在各级医院财政管理工作中实施, 这就给我国医院成本管理工作提出了新的难题和挑战。在新会计制度下加强医院成本管理能够提高医院财务管理水平, 实现对医院成本费用进行更好地控制, 有效降低医院成本费用, 促进医院经济效益的不断提高, 推动医院的现代化发展进程, 促进医院的可持续额发展。

一、加强医院成本管理在新医院会计制度下的重要意义

(一) 深化医疗体制改革的必然要求

当前, 随着我国医疗卫生体制改革的不断深入, 我国出台实施了新的医院会计制度和医院财务制度, 医疗卫生体系对医院成本绩效管理提出了新的要求。医院的医疗改革实施方案中对新医院会计制度下医院成本管理和成本核算提出了明确要求, 医院要定期测算经营发展、财务报表分析以及资产管理等财务内容, 建立科学的医疗服务考评体系。相关行政机构如财务部、卫生部等要适时要求医院进行医疗改革, 将新会计制度下医院成本管理水平提高, 并加强医院的绩效管理, 卫生部、财务部等相关行政机构也应适时要求医院进行医疗改革, 加强新制度下医院成本管理和绩效管理, 始终坚持人道主义, 一切从人出发, 真正有效地解决当前我国普遍存在的“看病难”、“看病贵”等问题。

(二) 改革医院内部运营机制的需要

医院执行成本管理制度, 能够帮助医院管理人员依据医院的经营情况对医院的财力、物力以及人力进行合理配置, 使医院的资源配置实现最优化。与此同时, 在新医院会计制度下医院成本管理对各个核算主体开展考核工作有着重要帮助, 可以通过成本核算来建立医院科学的、具有可行性的激励约束机制。医疗设备设施并不是医院核心竞争力的直接反映, 有效的管理机制才是医院的核心竞争力的最终体现。通过加强医院成本管理, 将成本的核算与控制工作落实, 促进医院管理水平和运营效率的提高, 使医院的资源配置实现最优化, 将医院的医药费用及医疗成本最大程度地降低, 这样才能有效地提高医院的竞争力和综合实力, 促进医院的不断发展, 让广大人民群众受惠。

(三) 正确处理经济效益与社会效益的基础

《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》明确提出“公立医院要遵循公益性质和社会效益原则, 坚持以病人为中心, 优化服务流程, 规范用药、检查和医疗行为。”医院医疗价格是根据成本来制定的, 对医院的医疗成本进行正确分析, 能够将医院的服务费用真实地反映出来, 为卫生行政部门合理定价和为医院提高合理补贴提供客观依据。因此, 医院要以勤俭节约为原则制定科学合理的财务管理制度, 将医院经济效益与社会效益之间的关系处理好, 始终保持医院的公益性。

二、新医院会计制度下医院成本管理中存在的问题

(一) 成本核算机制不完善

传统医院会计制度没有针对经营成本的核算管理作出具体的规定, 使得绝大多数医院都将奖金计算作为医院成本合算的主要目的, 没有建立和完善医院成本核算机制。新医院会计制度在模式、目的以及方法等方面都跟传统医院会计制度有着很大的差别, 加之医院财务会计人员对医院成本核算工作认识模糊, 不了解成本核算工作的运行情况, 使得医院必须重新认识、规划、探索和规范成本核算工作, 这就导致医院缺乏全面、完善、健全的成本核算管理机制, 最终导致医院成本核算工作效果和成本核算水平普遍偏低的现状。

(二) 成本管理制度体系不健全

当前, 成本管理制度体系不健全的问题普遍存在在我国的各级医院当中。造成这个问题的原因主要是因为大多数医院长期以来都依靠国家财政的全额或者部分补贴, 因此不重视医院的成本管理工作, 使得医院缺乏必要的市场经营和竞争压力, 进而导致医院整本管理制度体系的不完善。同时, 随着我国社会主义市场经济体制的不断变化和发展, 医院面临着日益复杂的财政管理模式, 因此, 很难全面掌握和控制医院整体财务活动, 导致医院成本管理工作中存在操作不合理、不规范的现象, 对医院的整体管理效益造成极其不利的影响。

(三) 高素质会计专业人才匮乏

当前, 我国大部分医院都普遍存在财务会计人员专业素质水平不高的现象, 高学历专业人才十分匮乏。由于医院会计人员自身专业素质的限制, 导致他们在进行高强度工作或者是专业性很强的财务会计工作中遇到很大的困难, 无法顺利完成工作, 造成医院财务会计质量偏低。此外, 部分医院财务会计人员没有能充分地了解和掌握医院成本管理中的一些新知识、新方法和新制度, 使得他们不能在实际工作中有效地控制医院成本, 导致医院成本偏高。

三、新会计制度下如何加强医院成本管理

(一) 完善医院成本管理体系

医院要在国家的政策制度以及颁布的相关法律法规的基础上, 将自身经营管理的实际情况与新医院会计制度的要求有机结合起来, 对医院成本管理体系进行进一步完善, 使成本管理的制度性、法制性以及规范性不断强化, 为日后医院成本管理工作的开展提供重要的依据。医院通过不断提高医院成本管理制度的科学性、规范性、合理性以及明确性, 可以促使医院成本核算有效机制的建立和完善, 实现医院各项资源的合理配置, 使医院的经营成本得到最大程度的降低。

(二) 提高医院成本核算管理信息化水平

随着时代不断朝着信息化方向发展, 计算机网络技术已经被广泛应用到社会各个行业领域当中, 极大地推动了各个行业的快速发展。因此, 医院成本管理工作顺应时代发展潮流, 根据医院自身发展的情况, 在新医院会计制度的要求下, 将医院成本管理工作的信息化系统不断进行优化和完善, 将成本核算的会计电算化水平不断提高, 让其成为医院整体信息化管理系统的一部分, 将成本管理系统与医院其他管理系统统一起来形成一个资源共享网络, 使医院成本管理的智能化、自动化、信息化真正实现, 促进医院成本控制时效性、科学性以及信息化的有效提高。

(三) 提高医院会计人员专业素质

在医院成本核算工作中, 会计人员的职业道德水平以及业务素质能力对成本核算的正确性、有效性和科学性有着极其重要的影响。因此, 提高财务会计人员职业道德和专业水平是当前医院管理工作中的重要工作任务。医院要积极开展各项职业技能培训、员工深造、业务交流会以及技能讲座等相关活动, 增强医院财务会计人员的成本管理专业知识技能, 促进会计人员职业道德水平、业务技术以及法律知识的提高, 从而使他们能够将自己的最大作用和最大价值在医院成本管理工作中更好地发挥出来。

四、结语

综上所述, 在新医院会计制度下, 加强医院成本管理工作, 不仅能够降低医院成本, 提高医院经济效益, 而且还可以使广大人民群众受惠, 提高医院的社会效益, 保持医院的公益性。

参考文献

[1]包岩琦.浅析新医院会计制度下的成本核算[J].中国对外贸易 (英文版) , 2011 (22) .

[2]郑大喜.新《医院财务制度》和《医院会计制度》下的成本核算研究[J].医学与社会, 2012 (09) .

[3]陈民.新医改下医院加强内部审计的思考[J].中国卫生经济, 2011 (30) .

[4]许坦.新医院会计制度下的全成本核算[J].中国卫生经济, 2011 (30) .

医院会计管理论文 篇2

医院会议是安排、布置重要的工作，传递和反馈医院各种信息的主要途径，完善的会务管理制度是各类会议正常召开的基础保障。

一、院长办公室负责承办院长办公会、院周会、行政交班会、全院职工大会以及院长召集的各种主题会议和医院领导委托承办的其它各类会议。

二、党委办公室负责承办党委会、党员大会、支部书记会议。工会负责承办职工代表大会、工会会员代表大会、工会委员会、女职工委员会等。

三、其它业务性会议，如科主任会议、护士长会议、学术委员会等，分别由医务部、护理部、科教部等有关部门承办。

四、承办具有一定社会影响力的大型会议及重要的外事接待活动，由院长办公室负责或配合有关主管部门拟定接待工作，安排会议议程，并将会务接待工作进行分解，分别落实到各职能部门，各部门在接到任务后立即开展相应的工作，共同配合，保证会议的顺利召开。

五、各部门承办会议须提前到院长办会室进行登记，院长办公室根据登记情况制定下周各类会议时间安排表，报院长审定后，于每周末发至全院各科室，各科室根据会议安排按时参加会议，承办会议的部门负责会务工作。

六、院长办公室根据每周会议安排表，提前准备好会议室，包括桌椅摆放、灯光调试、音响设置等，应保证各类会议的正常召开。

七、会议承办部门要拟定好会议议程，在会议前一天呈送会议主持人，并负责通知有关领导和人员参加会议，会前须提前半小时到达会场，按时清点到会人数，及时催请未到者。

八、承办会议的部门负责做好会议记录，会后及时整理会议纪要，并报院长审阅，一般要在会后一日内印发至院领导和相关部门。

九、会场照相、摄像可根据需要由承办部门自行实施，也可进行申请，院长办公室予以支持。有关会议的图片资料应在会议结束后由院长办公室整理，年终交医院档案室。大型会议及重要外事接待活动的媒体宣传与沟通，由党委办公室负责。

十、医院会议室由院长办公室统一管理和安排使用，任何部门未进行登记不得随意使用，当会议较多发生冲突时，由院长办公室做好协调工作。

医院会计管理论文 篇3

[关键词]会计；统计；管理工作

1医院会计、医院统计的含义

医院会计是医疗卫生事业单位的一项重要性的基础性工作，与其他行业会计一样，也是以货币为计量，反映和监督医疗卫生单位经济活动的一种经济管理工作，医院会计主要反映医疗卫生事业单位的财务状况、经营成果、并对医疗卫生事业单位的经营管理活动和财务收支进行监督。

医院统计也是统计学的一部分，医院统计运用概率论和数理统计的原理、方法，研究数字资料的收集、整理、分析、推断，从而掌握事物客观规律的学科，是认识社会和自然现象数量特征的重要工具。正确的统计分析能够帮助人们正确认识客观事物的规律性，作到胸中有数，有的放矢地开展工作，提高工作质量。

2医院会计、医院统计在医院财务管理中的作用

医院会计主要的工作是三项：

(1)是做好会计基础工作，为收集、处理、利用和提供会计信息提供可靠保证。

(2)是做好会计人员培训工作，提高其综合素质。主要包括知识更新、专业技能、职业道德等方面的教育培训。

(3)是做好内部控制制度的建设，防范财务风险。主要包括：①建立合理的会计工作组织体系。②建立会计人员岗位责任制。③建立财产管理制度。④建立货币资金管理制度。⑤建立会计嵇核和复核制度。⑥建立费用支出管理制度。⑦建立会计档案管理制度。⑧建立内部审计制度。通过这些制度的制定和执行，医院做到收支有标准、用钱有计划、管理有条例、分析有资料、办事有手续，实现财务完全公开化。

医院统计是医疗卫生事业单位统计的重要组成部分，是医院进行科学管理的重要手段，医院统计是运用统计学的原理和方法，准确、及时、系统、全面地反映医院工作数、质量效果的活动。医院统计是在收集整理有关统计信息的基础上，反映医院疾病防治工作情况，描述医院医疗服务活动的内在规律，分析和评价医疗服务质量和效益，指出医疗服务工作存在的问题，并提出改进措施。长期实践证明，医院只有依靠统计手段，才能真正实现管理的科学化与定量化。为医院管理者了解情况、作出决策、指导工作、制定和检查计划执行情况提供统计依据。

3医院会计、医院统计在医院财务工作中的相互关系

医院会计、医院统计在核算方式上都采取权责发生制作为核算依据，作为计算的原则。

医院的平时财务工作与医院统计工作是分不开的，是紧密相联的，如：

(1)药品的消耗，药品成本的核算，虽然在医院会计上有药品消耗计算公式，但计算的准确性如要验证，还要细化到药品的单个品种的统计中，进而汇总数字，以进一步核对会计方面计算的准确性。

(2)在卫生部的网络直报中，医院统计的数字要统计出来，仅依据会计报表等会计方面的数字是不能完整上报的，①如人员信息，包括人员的职称、从事的专业类别、医师执业类别、学历、学位、所学专业等，还有职工总数、卫生技术人员、执业医师、执业助理医师、注册护士等数字；②医疗设备的调查，包括设备名称、设备代号、产地、生产厂家、设备型号、购买日期、购进时新旧情况、购买单价、理论设计寿命(年)、使用情况、急救车是否配备车载卫星定位系统(GPS)等，都离不开统计方面的数字；③业务数字，如实有床位、实际开放总床日数、实际占用总床日数、出院者占用总床日数总诊疗人次数、入院人数、出院人数、急诊抢救总人次数、住院危重病人抢救人次数、入院与出院诊断符合人数、人院与出院诊断不符合人数、住院病人手术人次数、住院手术前后诊断符合人次数、住院手术前后诊断不符合人次数、院内感染例数、住院病理检查人数等要求业务病案信息方面提供。

从以上分析，医院会计、医院统计在医院的财务管理中是有机的统一体，是相互联系的，是开展医院财务管理工作的强有力的保证。

4改变医院会计、医院统计二者在医院管理方面的方法

4.1加强业务学习，提高会计、统计人员在知识方面的培训：通过自学、单位送出去学习、业务知识相关的学习等方式，首先要保证自身专业知识的过硬，然后结合工作的需要，从事会计工作的要学会统计方面的知识，从而提高在统计方面的分析能力，从事统计业务工作的，要其学习会计方面的业务相关知识，从而增强其在会计方面的专业知识，这样，对于二者各自工作的开展，对于提高工作郊率是很有益处的。

4.2医院会计、医院统计岗位的轮转。二者的岗位设置，医院管理部门应如会计岗位一样。会计人员的工作岗位可以采取根据工作需要临时调换和有计划地定期进行轮换，以促进会计人员全面熟悉业务，不断提高业务素质。所轮换的会计人员，必须符合或基本符合新的会计工作岗位的具体任职条件。暂时未能达到要求的，应创造条件限期达到。工作中较长时间仍不适应岗位工作或严重失职的人员，都应根据工作需要及时进行个别调整；对按规定考核认定不合格被吊销《会计证》的人员，应调离会计工作岗位，并安排符合条件的会计人员，逐步实现会计工作岗位轮换。岗位轮换应根据每个会计人员的工作表现，适应能力和取得专业技术任职资格情况等进行调整，实行“能者上庸者下”的竞争机制，打破终身制。医院的统计人员可以参照医院会计人员轮转一样，在搞好自身专业的同时，多学习点会计方面的业务专业知识。

5加强医院信息系统的建设，促进医院会计、医院统计的高郊的有机的结合

目前，医院基本上都实现了医院信息系统，包括医院的财务管理系统，医院的业务(包括病案信息)管理系统，对于医院的信息资源要求利用计算机技术，让二者信息资源很好地有机地结合起来，能为医院决策者提供很好的财务业务数字分析和医院的务项控制功能。

医院会计管理论文 篇4

(一) 医院会计制度的性质存在一定的不明确性

我国当前的会计制度根据不同的单位性质分为企业会计制度与预算会计制度这两个基本类型。从医院事业单位的基本性质出发, 医院的会计制度应该采取预算会计。但是, 在实际的会计工作开展中, 医院会计核算往往会选择记账处理作为基本的处理方式, 这种处理方式明显是建立在企业会计制度的权责发生制前提之下的, 是与预算会计里规定的收付实现制具有一定程度冲突的, 我们应该对这种情况具有清醒的认识。

(二) 医院的会计内部核算具有一定的不科学性

医院的会计内部核算具有一定的不科学性, 与市场经济条件下的会计管理基本原则存在冲突。《医院会计制度》中对医院内部成本核算的方法做出了规定。但是, 在实际的医院内部成本核算过程中资产不计提折旧导致虚增资产和专用基金账户出现负数虚减净资产的情况时常发生, 严重影响了医院内部成本控制的质量和准确性。

(三) 医院的现行会计度缺乏一定的公益性

现行医院会计制度还有一个显著的缺点便是其公益性方面的缺陷。主要体现在缺乏体现公益性类会计科目的基本内容, 不能提供任何医院公益性质的会计信息, 这严重地影响了医院的公益功能的发挥。医院尤其是非营利性医院具有承担救助“三无”病人、社会公共事故抢救、国家自然灾害抢救的职业责任等, 而且所承担的社会责任尚未形成有效责、权、利相对称的补偿机制。另外, 医院现行的会计制度缺乏合理的公益性补偿机制。但是, 公益补偿的功能是医院应该执行的功能, 因为大多数的公立医院占有和使用了社会公益性的公共资源, 因此也应该向社会提供一定的公益性服务。

二、医院会计制度改革以及会计新理念

在信息技术不断发展和各种商业竞争日趋激烈的今天, 会计信息的质量正在有所下降, 会计信息为单位运转所提供的各方面的信息也正在弱化, 我们对这一情况应该有清醒认识。在各种情况综合作用的大环境下, 表现最为突出的应该是在传统或现行会计制度影响下, 各个单位所披露的会计信息并没有显示出对于环境资源的耗用程度。这种会计信息的披露方式久而久之便造成了发展与环境, 经济与生态的恶性循环。

(一) 倡导绿色会计的崭新模式和做好资源成本管理

绿色会计是一种核算企业社会资源成本的重要, 这一手段的利用大大提高了会计信息的质量。绿色会计指的是单位使用适当的方法对其所拥有的货币进行计量, 并且对其重要性做出符合实际的明确判断。在日常的会计管理过程中相关人员要根据不同的资源消耗情况以资产形式追加补偿的财务信息, 是一种财务信息系统。

(二) 做好固定资产管理

医院固定资产, 就是医院拥有的、单位价值高于2000元、使用年限预计超过1年、在使用过程中可以基本保持物质形态的有形资产, 或者是单位价值虽然不足2000元、但为使用年限超过1年的大批同类物资。在进行管理时我们应该对固定资产做出明确的界定。

固定资产是医院资产的重要组成部分, 在对固定资产进行管理的过程中我们应该对医院的固定资产折旧方法进行规定并且严格按照相关规定执行, 相关人员应该清楚, 在进行折旧年限净残值的估算以及折旧方法的选择时, 需要综合考虑各种因素, 这些因素通常应该包括无形损耗和有形损耗。医院的固定资产在使用过程中会发生价值的损失, 构成折旧费用, 我们应该按照科学的方法进行计算, 将折旧计入各期的成本。

三、医院会计制度改革以及医院会计新理念革新的重要措施

(一) 建立科学与完善的会计改革机制

医院应该根据自己的实际情况建立一种具有科学性和完善性的财务管理以及改革机制, 保证医院的各项财务管理工作要在正确的机制引导和制约下进行, 会计改革机制的完善一定要以医院的发展为基本前提。

(二) 实现医药分开

目前医院改革的一项重要内容是医药分开。这一规定要逐渐取消药品加成的现象, 在此过程中逐渐的实现医药分开。在传统的医院经营模式中, 长期存在以药补医的现象, 这种现象的长期存在导致了医疗药品支出的不合理, 给医院的会计核算带来了很多问题, 会计信息的真实性受到影响。在这种运行机制的影响下使得多开药、开贵药的现象长期存在, 这是对整个医院运行机制的恶劣影响。

(三) 对无形资产的管理要实现具体化

医院作为医疗服务行业向公众提供医疗服务, 在这个过程中所面临的风险是很大的, 属于高风险和高技术性质的行业。在整个行业运行的过程中无形资产所发挥的作用是巨大的。医院在运行过程中其无形资产主要包括各种医疗技术的专利及非专利技术、医院形象和信誉等方面。这些因素在医院的壮大与发展中往往起着很重要的作用, 但是我们也应该认识到医院在这些方面的发展, 需要较多的经济投入, 这笔投入的数额往往较大, 并且在短时间内不会产生明显的效益。这笔投入如果不反映出来, 必将从很大程度上影响收支计算等各个方面, 甚至会带来收支结余的失真。对财务信息的真实性造成严重影响, 甚至对财务成果的考核产生影响, 影响医院的整体经济计划和发展规划。

结语

医院的会计工作的主要内容是医院的经济活动, 其会计水平的高低与医院的经济管理质量和发展质量密切相关, 因此做好会计制度改革的重要性尤为突出。现行的会计制度在现有的条件和环境下已经显现出其弊端, 已经对其发展和竞争产生不利影响, 对此我们要有清醒的认识。我们应该在现有的条件下, 充分地进行理论分析, 也要充分的结合医院自身实际情况, 探索一条可行的并且可学的会计改革的道路, 实现医院的可持续发展。

参考文献

[1]陆玲.探讨医院会计制度改革与医院会计新理念[J].财经界, 201l (11)

医院会计管理论文 篇5

【摘 要】按照新《医院财务制度》、《医院会计制度》关于药品管理和核算的规定，药品视同库存物资进行管理，实行进价核算方式，药品核算的流程将产生诸多新的变化。本文介绍新旧医院会计制度下医院药品会计核算的变化，以实现药品会计核算的优化，加强医院药品财务管理。

【关键词】新《医院会计制度》药品会计；核算流程

药品是特殊商品，是防病治病的重要物资，也是医院主要资金流动的部分。药品收入来源于医院药品的销售过程，而药品管理则贯穿从药品的采购、入库、出库、销售的全过程，药品管理在医院财务管理中至关重要，药品管理的效果会直接影响到医院的正常工作和经济效益。因此加强药品会计核算，保证药品质量、减少库存积压和浪费，提高资金使用效率，加速资金周转，建立健全科学的财务管理制度和药品会计的核算流程以保证医院医疗工作的需要。

1.新、旧制度下药品核算的主要变化

1.1与药品相关的会计科目设置不同

新《医院会计制度》取消了“药品”、“药品进销差价”、“药品收入”、“药品支出”一级科目，设置“库存物资”科目，将“药品”作为“库存物资”的二级科目，该科目下再设置“药库药品”和“药房药品”两个明细科目， 并按草药、西药和中成药来进行明细核算。新制度将“药品收入”合并到“医疗收入”中核算，“药品支出”合并到“医疗业务成本”核算，设置“药品费”二级明细科目核算药品成本。

1.2改变了药品的核算基础

在旧制度中，明确规定“医院药品按零售价进行核算，实际购进价与零售价的差额为进销差价。月末按当月药品销售额和药品综合加成率（或综合差价率）计算药品销售成本”。新制度将药品纳入存货管理范畴，规定“购入的物资按实际购入价计价，计算药品成本时按进价核算”。

2.新制度下药品核算流程探讨

药品的核算流程包括：药品的入库、出库、药品的付款、药房药品的发出、消耗以及药品的盘点。新制度规定应当根据实际情况按照个别计价法、先进先出法和加权平均法核算药品的实际成本。

2.1药品购进时的会计核算

新制度改变了以往药品购入时按售价核算的方式，改为按进价核算，每月药品会计审核购进药品的发票和入库单，确认发票金额与入库单以及入库报表金额一致后，按照采购价格进行会计核算，借记：库存物资——药品——药库药品；贷记：银行存款或应付账款-XX单位。医院结算周期大致为1-3个月，在此期间，药品会计收集相关的付款凭证，并按照付款金额完成药品的付款流程，并同时减少应付账款-单位往来的期末余额。

2.2药房向药库领药核算

目前，我院采用药库集中采购药发往各门诊药房、病房药房，然后由各药房销售给病人的模式，每个星期药房管理人员根据本药房实际药品存库情况申请未来一个星期的药品数量，并通过计算机系统向药库提出领药申请，库房工作人员审核通过后会及时安排送药。每月药品会计核对药库出库单与药房入库单，确认无误后做药品出库核算。借记：库存物资——药品——药房——西药，贷记：库存物资——药品——药库——西药。

2.3药品收入的核算

新《医院会计制度》将“药品收入”作为“医疗收入”的二级明细科目核算；明确在已提供医疗服务（包括已发出药品）同时收讫价款，或者已提供医疗服务并预计很可能收到医疗款项时，按照规定的医疗收费标准计算的金额确认为药品收入”。每日，会计科根据核对无误的门诊收费处、住院结算处的收入日报表，确认药品收入金额。

（1）门诊药品收入。

借：库存现金（病人现金付款）

银行存款（病人支票付款）

其它应收款-POS机（刷卡付款）

应收医疗款——医疗保险机构（应收医保支付款项）

贷：医疗收入——门诊收入——药品收入——西药

——中成药

——中草药

（2）住院药品收入。

借：应收在院病人医疗款

预收医疗款（预收病人押金）

贷：医疗收入——住院收入——药品收入——西药

——中成药

——中草药

（3）同医疗保险机构结算时，按时间收到的金额，借记“银行存款”科目，按照医院因违规治疗等管理不善原因被医疗保险机构拒付的金额，借记“坏账准备”科目，按照应收医疗保险机构的金额，贷记“应收医疗款”科目，按照借贷方之间的差额，借记或贷记本科目（门诊收入、住院收入——结算差额）。

（4）期末，将“医疗收入——门诊收入——药品收入”、“医疗收入——住院收入——药品收入”余额转入本期结余，借记本科目，贷记“本期结余”科目。

2.4药品支出的核算

目前，我院药品支出是核算药房药品的出库，每月月初药品会计通过HISYE系统打印出各药房的出库报表，一式两联。第一联由各药房保留，第二联作为药品支出核算的依据。内部领用或发出的药品，均按照其实际进货金额，借记：医疗业务成本，贷记：库存物资——药品——药房——西药（中成药，中草药）。目前的做法也存在一些问题，单纯的以药房的出库视作药品的成本支出难免有可能高估成本。本文认为采用实际的售出药品数据作为药品支出的依据会更可靠。

2.5药品的盘点

每月末财务人员、药库、药房人员对药库、各药房的药品进行盘点。盘点采用背靠背的方式，盘点明细表上包括药品的名称、规格、数量、单价（进价）、金额、批号、有效期，邻近有效期的药品要提醒大家注意，过期药品及时报废。药品会计汇总后，打印药品盘点报表一式二份，一份各药房保留，一份报财务部门。盘盈时，借：库存物资——药品，贷记：待处理财产损溢。经领导批准后，借：待处理财产损溢，贷记：其他收入；盘亏时，借记：待处理财产损益，贷记：库存物资——药品。领导审批后，再按批示处理，借记：其他支出——药品支出——药房药品损益（批准核销部分）、现金或其他应收款（追究赔偿部分），贷记：待处理财产损益。

新《医院会计制度》实施以后，医院药品的核算和管理是医院会计核算和管理的重要内容，完善的核算流程对于医院财务管理工作非常重要。因此，医院应该认真按照新制度的要求加强对药品的财务管理。 [科]

【参考文献】

[1]郭成杰，吴新勇，王立.我国医院药品核算管理方法的回顾与探讨[J].卫生经济研究，2010，10（5）：20-21.

医院会计管理论文 篇6

关键词：医院,绩效管理,问题,建议

随着社会发展水平的提高,人们对于健康也越来越重视。在就医方面,人们也从以前的重视价格转变为重视医疗服务水平。国家也一直致力于提高国家整体医疗水平,也出台了相关的医疗政策促进医院的发展。绩效管理是一个提高医院工作效率的有效的手段,但是在实行过程中仍存在一些关键问题,因此我们要加强对绩效管理的改善。

一、绩效管理的涵义

(一)医院绩效管理的意义

绩效管理就是指医院各级管理者和员工为了共同的发展目标而参与到绩效计划制定、绩效辅导沟通、绩效考核评价以及绩效结果应用中。绩效管理是一个系统循环的过程,其中绩效目标的实现就是一个持续的过程,医院绩效管理的最终目的就是为了实现医院各部门、员工的绩效,从而实现医院的发展目标。绩效管理的各个环节都十分重要。绩效计划的制定是绩效管理的基础环节,只有一个科学合理的计划才能更好的实施绩效管理。绩效辅导沟通也是一个重要的环节,通过上下级的及时沟通。才能将绩效管理落到实处。绩效考核评价是绩效管理的核心环节,通过对员工绩效的考核而制定相关的奖励激励机制,有利于绩效管理的稳定发展。而绩效结果的应用则更不能忽视,绩效结果的应用可以更好地分配医院的人力资源,协调医院的工作。

(二)医院绩效管理的目的

面对新医改的出现。医院不得不进行一定的管理改革,以适应国家的经济发展。在绩效管理的实施中,医院要实现一些目标:1.规范医院人员的工作态度。医院每一个人员的工作都关乎着病人的利益和健康。通过绩效管理规范医生的服务态度和方式,避免出现收红包、乱开药、开贵药现象。2.树立医院一个良好的社会公益形象。医院的存在不是以收益为第一目标,最重要的还是服务于人民。因此通过绩效管理,提高医院的效率,改善医患关系,从而改善医院的社会形象。同时良好的社会形象也会为医院的发展带来很大的好处。3.不断改进医院的培训制度,提高医院的内部管理。通过绩效管理,使医院升下级之间形成一个良好的沟通,这样可以使管理者更加了解医院的实际情况和员工的工作情况,从而制定更合适的管理方式和培训制度。4.提高医院员工的积极性。绩效管理中包括对员工工作成绩的考核与评价,利用绩效管理的结果可以对员工实施一定的奖惩,可以有效提高员工的工作积极性。

二、医院绩效管理中存在的问题

(一)管理者和员工对绩效管理认识不清,不够重视

由于医疗形式的不断更新,先进医院的发展环境也愈加激烈,虽然很多医院为了提高医院的效率引进了绩效管理,但是普遍存在认识不清的现象。管理者对于绩效管理的认识还存留在表面,认为它只是一个更好的管理工作人员的手段,而没有对其进行专门的管理,也没有专业人员进行操作。而员工则更多将其与工资利益挂钩,因此出现了一些医务人员私自收红包的现象。这些都使绩效管理只是流于表面,并且浪费了医院的资源,不利于医院的发展。

(二)过于重视经济利益,绩效考核因素设置不合理

医院的经营竞争越来越激烈,很多的医院在进行绩效管理的时候都过多的重视经济指标的增长,而忽视其他考核指标的存在。医院在经营过程中,医生与患者的交往很是重要,因此在进行绩效考核时应该注意对医生医德、医风、工作态度的考查,这些都是直接影响医院的形象的因素。患者在进行就医的时候就是希望享受到愉悦的服务态度和有效治疗方式,这些才是医院更应该重视的地方。绩效考核的指标太过单一,不利于绩效管理的实施。

(三)绩效管理中的信息反馈和沟通不及时

绩效管理的实施需要医院全体人员的参与,其中绩效管理的信息反馈和沟通也很重要。但是大部分的医院对于绩效管理的信息反馈并不重视,做不到全员参与。在绩效考核中,工作人员只能被考核,而不知道自己的考核情况。管理者也没有进行及时的沟通,这样使得考核结果并没有被应用到实处。同时对于绩效考核过程中出现错误并改正的人员,缺乏信息反馈,使得问题的解决也没有落到实处。

(四)绩效考核结果的应用不合理

很多医院都将绩效管理的考核结果作为工资发放的标准,但是这存在很大的片面性。医院业务工作也分轻重。有些职员的工作负担较重,工作时间长,而有些职员的工作相对就很轻松,如果仅是就考核结果作为唯一标准,就会使医院不同职位员工的工资差距越来越大。长期下来就会使员工的工作积极性受到打击,从而影响医院的工作效率,不利于医院的长足发展。

(五)绩效考核的监督管理不到位

绩效考核的实施是由医院部分工作人员参与的,而且考核结果的应用直接关系到员工的根本利益。医院在进行绩效管理时缺乏严格的监督管理,导致一些员工在进行考核时为了个人利益或者是裙带关系,就给自己的考核结果作假,导致考核结果不准确,从而规避一些处罚,或是获得一些奖励。一些优秀的工作人员却没有获得任何该得的收益,时间久了也不利于医院收集人心和提高工作效率。

三、改善医院绩效管理的建议

(一)提高医院管理人员和工作人员的绩效管理意识

绩效管理离不开管理者和员工的共同参与,在绩效管理系统实施前,医院就应该对管理者和员工进行一个提前的培训,让他们了解到关于绩效管理的基本知识和运行程序,方便绩效管理的有效实施。同时医院也可定期开办一些精品培训课程对员工进行知识补充,或者定期举行一些绩效管理的小比赛,既可以增加知识又可以增加员工的兴趣。只有充分了解绩效管理,才能更好的实施绩效管理。

(二)建立完善的绩效管理系统

由于我国国家经济发展水平有限,在医疗方面的投入较少,因此医院的发展十分有限。完善的绩效管理系统可更好的提高医院的效益和效率。医院管理人员应当充分了解:在绩效管理后还要建立一个完善的系统才能更好的发挥绩效管理的作用。医院可以成立一个专门的绩效管理部门,同时雇佣专业的绩效管理人员进行管理。在绩效管理过程中加强管理者与员工的沟通,帮助员工解决关于绩效考核中的问题。在制定绩效计划的初期就要和员工保持联系和沟通,并且考核结果要及时反馈到上级,以便上级及时发现问题并将其解决。适当的监督管理也是很有必要的,医院需要成立一个单独的监督小组来加强绩效管理的实施。对于监督小组的成员可以是来自医院的不同部门,这样可以达到资源的多重利用,监督成员彼此监督,也可以保证监督小组的人员不会徇私舞弊。

(三)建立科学系统的绩效考评体系

医院也要建立科学的绩效考评体系才能真正达到激励员工的目的。1.改变传统的考核方式,增加考核因素。传统医院使用打分的方式来进行员工业绩考核,但是这种方式太过简单,可信度不高。医院可以采取平衡记分卡的方式进行绩效考核。同时医院在设置考核体系的时候要先考虑医院各部门的服务特点和工作情况,并且再征集医院全体员工的意见制定相应的考核指标。这样会使考核结果更加准确。2.定义合理的绩效标准,不同的工作配备不同的考核方式。绩效标准的确定是绩效考核中的重要环节。工作业务分析明确员工的工作内容,而绩效标准必须与其符合才能更好地进行考核,因此必须将二者有机结合起来,根据不同的工作进行科学地搭配绩效考核方法。

(四)明确合理的考核周期

不同的工作都会有不同的考核周期,医院也要根据自己员工的工作情况制定合适的考核周期,例如周度、月度、季度或是年度考核,但是对于工作繁忙的时候最好进行周度或是月度考核,这样可以确保员工的积极性不会消退,同时也是了解员工工作问题的最好时机。短期的考核频度可以有效提高员工的工作效率,也适应于医院这种医务繁忙的工作状况。

四、总结

绩效管理是新医改政策下,医院探索内部员工激励机制的一个重要手段。绩效管理是一个需要全员参与的系统管理工具,有效的绩效管理可以激发医院各科室工作人员的积极性,还可以改善医患关系,提高医院的医疗水平,最终提高医院的社会公益形象,从而提高医院的整体效益。这都是绩效管理环环相扣的作用。

参考文献

[1]彭珺.H医院绩效管理研究[D].云南大学,2015-04-01.

医院会计管理论文 篇7

1 医院财务管理问题分析

1.1 预算管理意识不强,财务管理形式化严重

现阶段,大多数医院尚未正确认识到预算管理的重要性,认为预算管理不属于财务管理的主要内容,尚未制定可行的预算管理制度,对于医院的正常支出,不能进行科学预算。同时,尚未实施配套管理方案,财务管理流于形式,难以落到实处。医院财务管理存在较大风险,不能达到预期经济效益。随着经济体制改革的逐渐深入,对医院财务管理造成了一定限制,阻碍了医院管理水平的提升。

1.2 财务管理体系落后

目前,大多数医院一直延续传统的管理模式,较为单一,导致医院自身管理机制不能落到实处,在资金运转方面缺乏计划,降低了资金利用率,在某种程度上,制约医院的整体发展。同时,对于医院各科室的药品,未开展预测、评估,存在采购药品超出医院实际需求的问题,药品储存过多,影响医院对药品的管理,占用大量资金,加大了资金周转难度,对资金的有效利用造成一定限制。

1.3 财务计算模式落后

传统的财务管理模式,是以历史资金为成本,随着市场经济的不断发展,已不能满足医院管理、发展的实际需求。在医院资产构成方面,无形资产占据比重较大,不利于医院的资金规划、统筹。在传统的财务管理中,固定资产核算通常不会折旧,使医院资产负债率、净增产额失真,引发医院的资金风险。

2 提升医院管理水平的财务管理创新方法

2.1 加强预算管理意识

对于医院财务管理,必须强化预算管理工作,对相关财务活动提供可靠、科学的依据,保证财务收支有计划、有步骤地开展,这在完成财务管理目标方面,具有不可替代作用。针对医院财务管理,预算管理十分重要,预算管理是财务管理根据医院年度计划,合理估算财务收支情况,评估经营、资金运行状况,制订科学财务规划。同时,开展财务管理时,必须结合医院实际发展方向、目标,制订可行性、可操作性强的实施计划,保证医院财务工作正常开展,以提升医院管理水平。

2.2 健全医院管理模式

近年来,随着社会经济的快速发展,传统管理模式逐渐不利于现代财务管理。医院制定财务管理模式,必须考虑自身发展状况,设计出一套符合自身实际、实事求是的管理模式。同时,对于传统单一的管理模式,必须转变成市场经济管理模式,强化成本核算,明确成本管理目标,促使财务管理开展,提升医院管理水平。

2.3 加强资金管理、控制

针对医院财务管理,必须做到事先预测、事中控制和事后分析。医院开展各项活动,必须按照实际情况,制订合理财务计划,将工作活动计划、决策作为工作重点,可有效避免工作失误和成本浪费。强化信息反馈的分析、研究,掌握财务收入、成本等资金状况,确保各项工作顺利开展,促使财务计划落实。完成各项工作后,必须评价成果,总结工作不足,并进行改善,为将来开展工作提供数据依据。强化医院医疗活动财务管理制度,促使医院管理水平提升。

2.4 注重各项成本核算

在财务管理中,成本核算是重要工作内容,只有确定成本目标,对成本进行有效、科学的控制,方可更好地完成财务管理。注重各项成本核算,可节约成本开支,提升医疗资源利用率。确定核算成本,明确自身状况,制定各科室消耗定额,做好医院资源记录,对比分析实际消耗、预期成本,再合理改进定额。培养良好的成本意识。医院大多数资金是政府投资,因此许多医院并不注重自身成本,盲目扩大规模,增加成本,导致医疗资源的浪费。医院必须核实、清查自身资产状况,保证账实相符,构建实物资产管理机制,降低实物资产流失率、浪费率,进而控制好成本。科学、合理分配预期成本,保证医院正常运转。针对费用分摊医院,采取科学分摊方法,做到公平对待,这关系着医院和患者利益,必须认真对待。在费用分摊时,应全面考虑各项因素,保证收益最大化,实现合理、公平分配。

3 结语

医院建设规模正在逐渐扩大,医疗水平也随之提升,财务管理工作重要性也愈加凸显,能够为医院正常运转提供可靠保障,利用财务预算管理,提升财务管理意识、管理水平,可提高财务管理能力,进而促使医院管理水平的提升。另外,财务人员在财务管理中发挥着重要作用,必须不断强化自身专业技能、文化素质,使财务职能得以充分发挥。总之,只有创新医院财务管理,才能提升医院管理水平。

摘要：近年来,随着社会经济的快速发展,财务管理工作越来越受到各行各业的重视。在医院的日常财务管理中,因管理模式落后、资金管理机制不完善、预算管理意识不强,导致财务管理存在一定问题,因此,必须加强相关性分析、研究,采取有效解决措施,逐部创新医院财务管理,提升医院管理水平。

关键词：财务管理,医院,创新,管理水平

参考文献

[1]齐庆祝,魏亚平,郝云莲,等.创新医院财务管理提升医院管理水平[J].中华医院管理杂志,2007(6).

[2]李晶.浅谈如何创新医院财务管理提升医院管理水平[J].中国外资,2011(12).

医院会计管理论文 篇8

一、旧医院会计制度存在的问题

1. 会计制度性质不清晰

首先, 企业会计制度和预算会计是我国当前两大会计制度。医院属于行政事业单位, 按照分类, 应该选择预算会计制度更为适合, 但传统的《医院会计制度》与企业会计制度的内容存在不同, 与预算会计制度也有差异, 所以无法对其性质进行划分。

其次, 目前医院在会计核算时并没有应用预算会计规定的收付实现制, 而执行的却是权责发生制, 这是企业会计核算的记账处理基础。

最后, 医院不属于经营单位, 与企业在会计主体上具有明显的不同, 所以在会计制度上应该反映的是收支结余, 而不是收入、成本和费用。

2. 成本核算方法不科学

成本核算作为医院财务管理中的重要内容, 但在以前的会计制度中对于成本核算的方法规定上并不科学, 没有对”提取折旧“的核算方法进行要求, 这就导致在成本核算方法上存在着不科学、不合理的地方。为了对医院资产更新费用管理更加专业, 设立了医院修购基金科目。近年来, 医学发展速度较快, 医院的设备也处于快速更新状态, 这就导致问题的产生, 会计核算中“专用基金——修购基金”账户大多都会存在着较大的负数余额, 但由于没有对资产进行折旧提取, 从而出现资产虚增及虚减净资产的矛盾发生。

3. 旧会计制度滞后于当前医院的快速发展

市场经济体制改革的不断深入进行, 加快了医院管理体制改革的进行, 在这种情况下, 现行的《医院会计制度》在当前经济发展的各种要求下, 其弊端不断显现出来, 越来越无法满足当前社会的发展需求, 尽管在实际工作中, 医院为了更好的进行管理, 还增设了一些会计科目, 但在当前医院资金来源及资金运用模式上不断变化的情况下, 特别是当前股份制医院的产生, 更导致发展需求超出了当时《医院会计制度》制定时的考虑范围, 具有较大的不适应性, 改革已迫在眉睫。

二、当前医院会计制度改革更新的医院会计理念

1. 使会计理念的重要性原则得到充分体现

通过对固定资金单位价值的定义, 使会计理论的重要性原则得到充分的体现出来。作为医院资产的重要部分, 通过对固定资产正确的进行核算, 可以有效的体现出会计信息的准确性、公允性和真实性。新会计制度中对医院固定资金每月都要计提折旧进行了规定, 通过“累计折旧”科目的设置, 真实的对医院固定资金价值转移情况进行了反映, 正确的对固定资产使用过程中所产生的消耗进行了核算。医院固定资产价值的转移即使用过程中所产生的消耗, 包括无形消耗和有形消耗两种情况, 但无论哪种消耗的发生, 都会导致固定资产价值发生转移。所以需要针对于固定资产无形消耗和有形消耗所带来的影响来对折旧年限及折旧方法进行选择。通过期末的累计折旧余额来对固定资产转移的价值金额进行估计, 然后再与固定资产科目进行相抵, 从而核算出医院固定资产的净值, 以便医院管理人员对固定资产信息做到能够真实、准确地掌握。

2. 新增国库集中支付改革中有关会计核算的内容

在医院会计核算上充分的体现了国库集中支付改革的有关内容, 对“财政应返还额度”进行了规定, 对实行国库集中支付的医院, 其在期末财政应返还额度借方余额则是医院在年终时应收财政下年度返还的资金额度。财政国库集中支付管理账户的增加, 是对“权责发生制”理念的充分体现, 医院在记录当期收入时, 不能以取得现金为标准, 应该以取得收款权利作为当期收入。用权责发生制作为医院会计核算的基础, 更能真实反映医院特定会计期间的实际财务状况。

3. 对基建工程项目会计核算上制定了新的规定

目前医院经济活动发生了较大的变化, 为了更好的扩大规模, 医院的基建工程项目不断增加, 这就需要对于基建工程进行会计核算。核算时需要在基本建设资金的基础上以实际发生的支出额为标准来进行, 并且医院基本建设情况表编制设置了基建工程账户, 主要为了监督工程的进度开展情况, 这有利于更好的实现对基建工程的核算, 使医院实现了在基建核算方式上的统一。

4. 对医院核算中的现金流量表制定了新的规定

医院核算中的现金流量表反映了在一定时期内医院现金的流入和流出情况, 而新会计制度中对现金流量表的相关规定, 对于医院资金的使用情况更利于进行掌握, 不仅为医院的资金使用指明了方向, 而且对于资金的使用效果能够更好的进行反映和监督。

5. 对合并药品、医疗收支制定了新的规定

针对药品核算、医疗核算进行了重新合并, 在管理费用项目上取消了分摊列支科目, 确定了科教收支的会计处理, 将药品收入纳入到医院财政收入的二级科目中核算, 将对药品的计价标准设置新的规定, 要以药品的成本价进行计价, 起到了对药品有效规范管理作用。

三、结束语

近年来我国医疗卫生领域发生了较大的变化, 医院的业务范围也在不断的拓展, 在医院运营和发展中面临着新的挑战。在这种情况下, 新旧医院会计制度的良好衔接就显得尤为重要, 科学、合理的改革措施对于医院的正常运营及发展将起到积其重要的作用。

参考文献

[1] .周红娟.基于新形势下的医院会计制度改革.现代经济信息, 2012 (7) .

[2] .张彬彬, 杨依依.医院会计制度改革分析.中国外资 (下半月) , 2012 (8) .

医院会计管理论文 篇9

近些年来, 随着我国市场经济的不断发展以及公共医疗卫生制度改革的推进, 医院的内部经营管理的环境发生了很大的变化, 一些医院开始摆脱国有事业单位的属性, 独立经营、自负盈亏, 积极的参与到市场经济活动中去, 成为市场经济的重要组成部分。2011年, 财政部颁发了新的医院会计制度, 其中提出了要加强医院绩效管理的要求。医院的绩效管理主要是指医院为了实现既定的战略经营目标, 为了改善医院内部职工的工作能力以及提高医院经营管理水平所做出了包括绩效规划、绩效评价、绩效反馈等一系列的管理行为。

二、医院绩效管理的意义

(一) 外部评价体系的完善

医院开展绩效管理工作, 有利于优化和完善医院的外部评价体系, 从而推动医院经营管理水平的提升。随着我国医疗卫生系统改革的推进, 很多与医院有联系的部门和单位需要对于医院进行外部评价。政府部门为了对于医院药品的利润如何返还进行确定, 需要对医院进行相关的评价;保险结构为了对于医院医疗费用是否合理进行确认, 也需要对医院进行评价;同时, 社会公众也需要对医院进行评价, 从而有利于他们对医院做出选择。因此, 医院绩效管理为这些相关方进行绩效评价提供了很大的便利, 使得外部评价工作有据可依, 内容更加丰富, 从而推动外部评价体系的完善。

(二) 有利于提升医院的内部经营管理水平

绩效管理工作是医院内部管理的一项重要手段, 有利于提高医院内部经营管理的水平。通过绩效管理, 能够为医院战略目标的实现提供有效的管理工具, 为医院内部人事管理、成本管理以及其他管理工作提供完善的依据。另外, 通过绩效管理, 医院能够提高员工工作的积极性, 并为推动医院薪酬改革以及激励机制等发挥重要的作用。

三、医院绩效管理应用中存在的问题

(一) 医院绩效管理制度不健全

虽然国家一直大力推进事业单位包括医院的绩效管理, 但是目前我国大多数医院的绩效管理都没有得到真正的落实, 在实施的过程中遇到了很多困难。首先, 我国绩效管理的制度供给不足, 存在着制度建设比较迟缓, 重点不突出, 体系不健全等问题, 严重阻碍了医院绩效管理的推进。一方面, 绩效管理的相关制度建设比较迟缓, 仍然集中于完善绩效评价体系, 没有将绩效管理上升到更高的层面, 没有将绩效管理全面的同预算管理结合在一起, 制约了绩效管理的发展。另一方面, 我国的绩效管理仍然没有形成比较完善的体系。绩效管理的作用发挥需要一整套完善的体系发挥作用, 其中包括组织实施, 信息搜集, 绩效报告, 结果审计等一些类流程, 仅仅依靠绩效评价是远远不够的。另外, 一些医院为了在绩效管理制度的执行过程中缺乏监督, 导致绩效管理制度成为一纸空文。

(二) 绩效管理体系不完善

技术制约是影响医院绩效管理发展的最直接原因, 技术制约最主要是指目前绩效评价体系不完善, 不能为绩效管理提供有效的技术支撑。首先, 目前的绩效评价体系比较不完善, 在评价中过多的采用定性指标作为评价标准, 导致评价的结果比较粗放, 不够科学。在确定定量指标的方面比较简单, 然而, 医院在确定绩效评价指标的时候, 由于缺乏充足的数据对于绩效评价进行支持, 使得指标的确定往往比较困难。评价指标的缺失使得绩效评价工作难以有效的开展和实施。

(三) 绩效评价实施的主体不明确

绩效评价在实际执行过程中往往存在实施主体不明确的问题。自从2003年绩效管理进行推广以来, 只有很少的医院在真正的推行预算绩效管理, 绩效评价工作往往没有固定的单位来承担, 并且没有对被评价对象进行明确的规定, 使得绩效评价没有完善的评价对象和评价人。绩效评价实施主体不明确, 使得绩效工作的实施效果大打折扣, 难以发挥其应有的作用。

(四) 对绩效评价的结果应用不足

绩效评价的结果的应用是绩效管理工作的重要组成部分。绩效评价的结果应该作为医院考核职工的重要依据, 是医院绩效管理工作的重要目的。然而在目前医院的实际工作中, 很少有医院将绩效考核方案的结果与绩效管理的目标相结合, 医院的职工的聘用、升迁、奖励等很少会考虑到绩效考核的结果, 造成绩效考核的结果得不到应用, 也使得绩效管理工作成为一种表面工作。

四、加强医院绩效管理的对策

(一) 健全医院绩效管理的制度体系

健全科学的制度体系是推进医院绩效管理发展的根本保障, 因此, 医院要不断建立健全绩效管理的制度体系, 从而将绩效管理工作以制度的形式确定下来。首先, 要不断的转变医院经营管理的理念和模式, 循序渐进的建立医院的绩效目标管理的制度, 从而实现医院管理制度的绩效化;其次, 要不断的将绩效管理的目标细化, 把绩效管理的目标转换为可以量化的, 以绩效为主的绩效目标体系, 从而实现医院目标管理的绩效化;另外, 医院要建立标准化、合理化以及可以量化的绩效评价体系, 从而使得绩效评价能够更加的科学、全面、公正。医院应该遵守导向性、科学性、可比性等原则, 对于绩效管理中遇到的各种量化因素进行全面的分析, 从而对不同的管理层面进行合理的区分, 并以此为依据来建立与医院经营管理相适应的绩效管理制度, 将医院的每一个部门和每一名员工都纳入到绩效管理的体系中来。

(二) 设置绩效管理机构, 配备专业的管理人员

绩效管理工作的有效开展需要有良好的组织基础。首先, 医院要成立专门的绩效管理科室并配备专业人员, 把绩效管理作为一项重要工作来抓。要强化绩效管理的理念, 优化绩效管理人员的知识结构, 根据需要举办各类绩效评价的培训班和讲座, 学习先进经验, 再通过工作实践提高工作水平。另外, 相关的医院管理部门要积极领导和帮助医院开展绩效管理工作。借助外部资源, 建立绩效管理专家库, 根据医院经营管理的性质、特点组织和聘请有关专家、学者及社会力量、中介机构来开绩效管理工作。

(三) 做好医院固定资产的绩效管理工作

医院要做好医院固定资产的绩效管理工作, 从而提高资产管理的效率和质量。首先, 要对于固定资产的配置情况进行绩效评估。资产配置包括资产的年度预算编制, 年度配置计划, 专项经费的使用, 资产配置是否合理科学以及符合相关规定, 大型设备等资产配置是否经过科学合理的论证并编制可行性报告, 资产采购的过程是否合乎规定等。其次, 要对于固定资产的自用管理进行绩效考核。资产的自用管理包括资产的采购、登记、验收、入库、领用、保管、注销等制度的落实情况, 大型设备的管理以及使用状况, 医院要对于这些工作进行严格的绩效考核, 使得固定资产的自用管理做到原因清晰, 责任明确, 并对于考核的结果制定相应的奖惩措施, 加强资产的自用管理。另外, 要对于资产的出租、出借以及投资等管理情况进行绩效考核。要将医院固定资产的出租、出借、投资论证、风险评估, 以及主管部门审批状况, 资产的保值增值状况等进行分项考核, 并对于考核结果进行打分, 根据打分的情况对于相关责任人进行奖惩。

(四) 做好绩效结果反馈工作

医院要建立绩效评价结果反馈机制, 定期对于预算绩效的数据以及信息等进行采集, 分类, 及时的发现绩效管理中存在的问题并做出相应的改进。并且, 要将绩效评价的各项结果和数据进行汇总和分析, 为以后的绩效管理工作提供数据支持。另外, 要将绩效评价的结果及时的进行反馈和应用。医院应该将绩效管理的结果进行充分的应用, 将绩效管理与医院职工的聘用、奖励、升迁等相挂钩, 并及时的发现绩效管理中存在的问题, 对绩效管理工作进行全面的优化和完善, 从而充分发挥绩效管理工作的作用, 提高医院的竞争力。

(五) 彻底实现绩效考评向绩效管理的转变

目前, 我国的大多数医院的绩效管理还停留在比较初级的阶段, 并不是真正意义上的绩效管理, 只是由简单的绩效考核和绩效评价工作构成的。医院要不断的对于绩效管理工作进行完善和创新, 实现绩效考评向绩效管理的彻底转变。医院要将过去那种医院员工被动的接受绩效考评的模式向部门员工主动配合绩效管理工作的模式转变, 从而实现绩效管理的主动化, 提高绩效管理的效率。

五、总结

随着医疗卫生改革的不断深化以及新医院会计制度的实施, 对于医院的内部管理水平提出了很高的要求。医院要不断的提高绩效管理的水平, 及时的发现绩效管理工作中存在的问题, 从而做好相应的改进完善措施。

参考文献

医院会计管理论文 篇10

【关键词】医院；绩效管理；问题；建议

绩效管理是新医改政策下，医院探索内部员工激励机制的一个重要手段。绩效管理是一个需要全员参与的系统管理工具，有效的绩效管理可以激发医院各科室工作人员的积极性，还可以改善医患关系，提高医院的医疗水平，最终提髙医院的社会公益形象，从而提高医院的整体效益。

一、医院绩效管理的目的

1.规范医院人员的工作态度。医院每一个人员的工作都关乎着病人的利益和健康。通过绩效管理规范医生的服务态度和方式，避免出现收红包、乱开药、开贵药现象。

2.树立医院一个良好的社会公益形象。医院的存在不是以收益为第一目标，最重要的还是服务于人民。因此通过绩效管理，提高医院的效率，改善医患关系，从而改善医院的社会形象。同时良好的社会形象也会为医院的发展带来很大的好处。

3.提高医院员工的积极性。绩效管理中包括对员工工作成绩的考核与评价，利用绩效管理的结果可以对员工实施一定的奖惩，可以有效提高员工的工作积极性。

二、医院绩效管理中存在的问题

1.管理者和员工对绩效管理认识不清，不够重视

由于医疗形式的不断更新，先进医院 的发展环境也愈加激烈，虽然很多医院为了提高医院的效率引进了绩效管理，但是普遍存在认识不清的现象。管理者对于绩效管理的认识还存留在表面，认为它只是一个更好的管理工作人员的手段，而没有对其进行专门的管理，也没有专业人员进行操作。而员工则更多将其与工资利益挂钩，因此出现了一些医务人员私自收红包 的现象。这些都使绩效管理只是流于表面，并且浪费了医院的资源，不利于医院 的发展。

2.过于重视经济利益，绩效考核因素设置不合理

医院的经营竞争越来越激烈，很多的医院在进行绩效管理的时候都过多的重视经济指标的增长，而忽视其他考核指标的存在。医院在经营过程中，医生与患者的交往很是重要，因此在进行绩效考核时应 该注意对医生医德、医风、工作态度的考查，这些都是直接影响医院的形象的因素。患者在进行就医的时候就是希望享受到愉悦的服务态度和有效治疗方式，这些 才是医院更应该重视的地方。绩效考核的指标太过单一，不利于绩效管理的实施。

3.绩效考核的监督管理不到位

绩效考核的实施是由医院部分工作人员参与的，而且考核结果的应用直接关系 到员工的根本利益。医院在进行绩效管理 时缺乏严格的监督管理，导致一些员工在 进行考核时为了个人利益或者是裙带关系，就给自己的考核结果作假，导致考核结果不准确，从而规避一些处罚，或是获 得一些奖励。一些优秀的工作人员却没有 获得任何该得的收益，时间久了也不利于医院收集人心和提高工作效率。

三、加强医院绩效管理的建议

1.实施的基础工作

（1）加强领导层对绩效管理的重视程度。领导层应率先学习相关管理知识，并组织广泛的宣传，结合医院的实际财务情况调动人力、物力、财力，确保前期工作顺利开展，任何一项没有领导层认可和支持的工作必定是徒劳的，有始无终的。

（2）明确医院绩效管理的愿景与战略。医院的愿景与战略要简单明了，以便各部门分解落实采用衡量指标去完成战略。

（3）根据实际情况搭建公立医院绩效管理组织架构，要注重操作的简化性和科学性，引入企业化管理模式，学习成功经验，取长补短，并在变化中适时调整。

（4）加强财务及相关管理团队的整体素质提升，明确各科室任务和责任，在做好培训的同时，规范职能科室及业务科室的工作流程，明确分工。创建学习型团队，为绩效管理奠定实施基础。

2.搭建医院绩效管理体系

（1）在财务层面。当前医院所面临的情况，对偏重于财务的管理方式一定要有所改变，但财务指标的度量在医院的管 理中仍是重要因素。财务部门应协同医 、疗科室、相关处室对各项财务KPI指标如医疗收入、医疗支出、各项费用等相关数据充分估算，基于对医疗科室的导向和承受能力制定医院的所要考核的收入、成本、期望目标等，制定适合各科室的考核指标。组织相关人员贯彻实施，并充分考虑实施成本、可操作性、适应性等因素。提高全体员工绩效管理意识，对于没有直接收入的行政和职能科室，考察的主要依据就是“成本指标”。

（2）医疗质量与患者安全和患者满意度。医疗质量与患者安全是公立医院医疗服务的核心。我们可以把医疗质量和患者安全作为各个直接接触部门的考核指标，不仅对医院整体患者质量提高、风险降低起到激励作用，还能够使医院对各个临床部门评估的方法和维度更加全面。与财务指标结合起来，共同制导绩效走向。患者满意度是医院形象的代表，把服务理念融入到科室，部门和医院整体考核中，提高各个部门的重视度。对患者满意率的考量，可以科室、个人为单位，用积分考评等形式。

（3）内部流程。对于内部流程的设上应根据需要本着高效、方便、简化、透明、适用等原则进行设置。用平衡积分卡推进医院管理，可以透过内部流程达到将我们分解的目标输送到位的目的，真正发挥绩效管理的激励作用，同时，将有效的监督和整改环节镶嵌其中，及时发现存在的问题，改正缺陷。要有自下而上的反馈过程，上层制定政策的层级对下面实施层级具有监督的责任，还有按照原则自上而下的合理调整和整改的责任。

参考文献：

[1]彭琚.医院绩效管理研究[D].云南大学，2015（04）.

医院会计管理论文 篇11

关键词：医院会计制度,成本管理,控制,要求

1 医院成本管理与控制中存在的问题

1.1 预算项目编制缺乏科学论证

医院成本控制过程中,通常都会依赖于年初的预算控制。虽然预算控制属于定额成本控制的一种形式,但医院相关部门在申报预算时,没有一套科学的论证方法,在制订预算计划时,没有到市场中做详细的调查研究,也将逐层分解环节省略了,严重阻碍了执行部门工作的顺利开展,对医院预算管理秩序造成了严重的影响,最终使所编制的成本目标缺乏准确性。

1.2 医院的设备落后,企业信息化水平不够

有些医院缺少必要的信息化管理系统,审计方法也都较为原始,医院的设备不能满足现代医院业务发展的需要。计算机技术飞速发展,但是医院财务部门的设备却不能随着计算机、技术与医院业务的发展而发展。

1.3 没有完善的成本管理制度

很多医院在制定制度时本身存在着一定的问题,有些审计部门并不能很好地发挥审计的作用,不仅如此,原本理应对审计部门进行监督审查的部门也不能很好地履行自己的职责。此外,很多医院没有专门的稽查人员,甚至有些医院稽查人员是由财务审计人员兼任的,根本不能保证财务审计人员工作的正确性;有些医院制度缺失,不能很好地发挥内部审计的作用。

2 新医院会计制度对于医院成本管理创新的启发

新医院会计制度充分借鉴了企业会计制度的原理和方法,对医院的收支预算成本管理进行了完善,在医疗成本归集、医院财务会计科目设置、财务会计监督审计、医院财务收支报告编制、药品收支核算等方面都进行了有效的完善和创新。

2.1 建立完善的成本管理体系

新会计制度严格要求医院建立完善的成本管理体系。严格检查各方面的成本项目,监督管理过程,计算管理总费用,将成本管理的整个过程作为核算对象,并且明确核算责任。医院在制作财务报表的过程中,要真实反映每一个过程的成本,新会计制度将“药品收入”科目与“医疗收入”科目统一合并;并为一个会计科目“医疗收入”;将“药品支出”和“医疗支出”两个科目合并为“医疗支出”科目,这是在新会计制度的支持下,医院进行成本管理改革的良好开端。

2.2 规定使用范围

新医院会计制度的适用范围比较广泛,适用于各种类型的公立医院。因为各类基层医疗卫生机构与公立医院的职能、资金、政策等方面都存在巨大的差异,基层医疗卫生机构一直都是遵循《基层医疗卫生会计制度》。所以,明确规定新医院会计制度的使用范围, 可以提高医院成本管理的水平和管理效率。

2.3 确定收支科目

在新医院会计制度的要求下,医院的成本核算制度更加完善、合理,与旧制度相比较,新会计制度新增科教项目,并且科教项目的支出项目费用不需要单独核算;同时,新会计制度还新增了“应付福利费”和“累计折旧”两个科目,可以通过这两个科目明确了解医院的服务成本状况。新会计制度,对于加强医院的成本管理有着非常重要的作用。

3 加强医院成本管理与控制的有效策略

3.1建立一套完整科学的成本管理体系

医院的科室众多,工作内容复杂多样,导致成本管理工作难度很大,稍不注意,就会出现遗漏现象,严重制约医院的发展进程。因此,构建完整的成本管理系统,以网络化信息化的手段进行财务数据的收集、归纳和整理,是保证成本管理工作高效、准确完成的关键所在。因此,医院应该结合自身实际的发展状况建立健全的成本管理组织机构。如在医院内部进行成本管理时,以部门或者科室为单位,派遣成本管理责任人进行专项管理,把成本管理和成本控制作为工作的重点,将医务、药剂、后勤等部门联合起来,统一调配, 使它们相互帮助、协同合作,力求打造一个全面的成本管理系统。

3.2 建立完善的内部信息网络

完善医院内部信息化建设,为医院的内部控制创造良好的运行环境,能够实现医院内部各个部门相关的经济活动信息和财务信息的信息共享,并且可以在更大范围内实现医院与外部其他医疗机构、政府卫生管理部门的信息联系和沟通。如医院可以购买先进的电子设备,像多媒体计算机等,以独自开发或者联合开发的形式建立与其规模相适应的财务管理系统,检索、汇编、整理和分析财务信息,真正实现信息化管理。

3.3 加强内部监管 , 建立相对独立的内部审计部门

新的《医院会计制度》对医院的财务部门提出的一项新要求就是要强化对医院经营行为尤其是各项财务行为的控制和监管。同时,对于医院尤其是公立医院的对外投资的种类进行了严格的规定:必须是与医疗服务相关的投资。通过这些规定,强化医院内部控制监管,能够有效规避医院所面临的财务风险,减少医院的财务损失。

参考文献

[1]郑大喜.新《医院财务制度》和《医院会计制度》下的成本核算研究[J].医学与社会,2012(9).