中药含漱液

中药含漱液（共7篇）

中药含漱液 篇1

牙颌畸形在中国的患病率高达67.82%[1]，固定矫治是治疗牙颌畸形的重要方法，然而矫治过程中牙龈炎的发病率却达50%以上[2]。口腔里的弓丝和托槽、结扎圈等极易滞留食物残渣，易引起长期反复的牙龈炎症，导致牙龈充血、色泽及形态改变、进食及刷牙时极易出血等。本文通过对中药含漱液治疗固定矫治牙龈炎效果的研究，探讨一种可供固定矫治患者长期使用的治疗牙龈炎安全有效的途径。

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据纳入标准随机选取2015～2016年至口腔正畸门诊就诊的11～28岁的固定矫治的牙龈炎患者60例，男性患者32例，女性患者28例。随机将60例患者分成数量相同的2组，氯己定组中男性患者16例，女性患者14例，中药组中的男性患者16例，女性患者14例，无统计学差异，有可比性。

病例纳入标准:(1)口腔中牙龈、黏膜及牙槽骨等没有病理性变化，无系统性及全身性疾病;(2)患者自愿使用含漱液，且谨遵医嘱;(3)实验开始前3个月没有使用消炎药及含漱液;(4)无吸烟嗜酒、口呼吸、咬物等习惯;(5)佩戴固定矫治器前无牙龈炎症。

1.2 方法

1.2.1 分组

采用随机分组的方法将入选患者分为氯己定含漱液组(氯己定组)和中药含漱液组(中药组，200 ml含金银花15g、蒲公英30 g、薄荷6 g、紫花地丁30 g、三七6 g、黄芩10 g组方而成)，将60例平均分成2组。用药前各组观察指标比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。

1.2.2 治疗方案

先检测2组患者的牙龈指数(gingival index,GI)和龈沟出血指数(SBI)，然后予牙周的基础治疗，包括龈上洁治和龈下刮治，术中均采用3%过氧化氢溶液龈下冲洗[3]。指导患者保持口腔卫生的正确方法，并且在刷牙后使用各组相对应的含漱液含漱2～5 min，每天使用3次，每次使用约10 ml。含漱后30 min内不能喝水及进食，期间停止一切其它口腔护理产品，治疗7 d后及14 d后再分别检测各组指标。

1.3 观察指标

1.3.1 GI的分析

牙位选定为固定矫治中最易发生牙龈炎的6颗上前牙，所使用的牙周探针为钝头，通过视诊联合探诊，检测6颗上前牙周围的牙龈，每颗牙齿的唇侧近中牙龈乳头、唇侧远中牙龈乳头、唇侧牙龈缘和腭侧牙龈缘。将总和的均值视为每颗牙GI的评分，每个患者最后的评分为6个受检牙齿的GI平均值。评分原则:0分:牙龈颜色及形态正常，健康牙龈;1分:牙龈有轻微炎症，牙龈颜色呈现轻度改变及轻度水肿，探诊未见出血;2分:牙龈炎症程度中等，牙龈色泽较红，光亮水肿，探诊可见出血;3分:牙龈炎症程度严重，牙龈红肿较明显或者可见溃疡，并且具有自发溢血倾向。

1.3.2 龈沟出血指数的分析(sulcus bleeding index,SBI)

使用同样的牙周探针，轻轻探诊6颗受试牙的牙龈沟，观察牙龈沟的出血情况。评分标准:0分:受试牙的龈缘及乳头外形和色泽健康，轻轻探诊牙龈沟未有出血情况;1分:龈缘及乳头有轻度的炎症，轻轻探诊牙龈沟后未有出血情况;2分:牙龈表现出轻度的炎症，没有肿胀及血肿，但是色泽有改变，使用钝头探针轻轻探诊后出血为点状;3分:牙龈的炎症程度为中等，有色泽的改变并呈现轻度的水肿形态，探诊牙龈沟有出血情况发生，但出血仅限充满于牙龈沟内;4分:牙龈肿胀比较明显，探诊后牙龈有出血，且出血溢出牙龈沟外;5分:牙龈的肿胀程度较明显，有自发性出血。

1.4 统计分析

本研究采用SPASS 14.0软件对所有资料进行统计学分析，采用t检验的统计学方法，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过对2组患者治疗前及治疗7 d、14 d后GI和SBI的比较，结果显示使用含漱液7 d后，2组的GI及SBI与使用前相比有较明显的改善(P<0.05)，但2组之间无统计学差异(P>0.05);而中药组用药14 d后GI、SBI下降程度均高于氯己定组(P<0.05)，差异有统计学意义(表1)。表明中药含漱液组7 d后的治疗效果与氯己定含漱液组无明显差别，治疗14 d后，中药组和氯己定组GI分别下降0.431和0.193(P<0.05),SBI分别下降0.590和0.247(P<0.05)。

3 讨论

虽然固定矫治器以其高效性在口腔正畸治疗中广泛应用，但固定矫治器放置后菌斑堆积增多，口腔卫生状况较差，牙龈出现轻、中度炎症，牙周临床指标显著增高[4]。另外，如果拔牙间隙关闭过快或加力过大，也容易引起拔牙间隙处的牙龈组织堆积。堆积的牙龈组织加大了关闭间隙的难度，还容易导致复发。因此，恰当的个人口腔卫生保健措施防治牙龈炎，是矫治成功的前提和保障[5]。

牙周病的基础治疗方法为机械去除菌斑、牙石等刺激物，主要包括龈上洁治、龈下刮治、根面平整术。局部使用抗菌药可作为菌斑控制的辅助治疗手段[6]。目前牙龈炎一般以抗生素治疗为首选，并需定期清除牙结石和牙斑菌。但正畸过程通常时间较长，反复使用抗生素势必会带来一些不良的副作用。大量的研究表明:使用含漱液可以对牙龈炎起到很好的防治作用，并且可以保持口腔中口气清新、有效防止牙齿龋损，并且具有很好的消炎止痛作用。氯己定(又名洗必泰)含漱液是经美国食品和药品管理局(food and drug administration,FDA)通过认证，它通过抑制细菌和减少菌斑的黏附堆积，具有良好的治疗及预防牙龈炎症作用，是目前为止使用较多的含漱液，但是氯己定含漱液长期使用可能产生口腔着色、味觉改变等副作用，并且易产生龈下结石。有报告指出使用连翘、苦参等中药含漱液对防治牙龈炎有一定的作用。田李静等[7]的研究发现黄连水煎剂漱口对固定正畸患者牙龈炎症有着较好的治疗效果，提示中药含漱液具有预防和治疗牙龈炎症的作用。我院在文献依据基础上，结合临床经验，应用金银花、蒲公英、薄荷、紫花地丁、黄芩、三七组液，主要功能为清热解毒，抑菌抗炎，消肿止痛、止血，并且能够增强机体免疫能力，增加机体的血液循环，使炎症性渗出减少，加速上皮细胞的修复过程。我院口腔科最早于2012年将本中药含漱液应用于临床治疗单纯牙龈炎患者，通过一系列的相应临床研究和观察，证实本中药含漱液疗效确切，基于以上研究为基础，课题组于2015-01起应用于治疗固定矫治患者牙龈炎，取得了一定的效果。(1)金银花:有很好的轻宣疏散以及清热解毒的功效。有抵制多种致病细菌的作用，对主要的致龋菌变形链球菌及引起牙周病的牙龈类杆菌、伴放线嗜血菌等都显示了较强的抗菌活性。(2)蒲公英:具有广泛的抑制致病菌的作用，清热解毒，消肿散结。(3)薄荷:有极强的杀灭细菌、抗病毒和镇痛的作用，常喝薄荷能够预防口腔方面的疾病，清新口气，经常使用薄荷含漱，可以起到预防口臭的作用。(4)紫花地丁:对金黄色葡菌球菌、念珠菌、变形杆菌等都有较好的抗菌活性。(5)三七:具有良好的消肿止痛及化瘀止血的疗效。(6)黄芩:加强解毒，燥湿消痈，并且可抗炎及抗变态反应，有较广泛的抗菌谱，黄芩中提取出的黄芩苷具有抵制多种牙周疾病致病细菌的作用。诸药配伍使用漱口，能够在口腔局部较快达到较高浓度，迅速抑制致病细菌或病毒，或将其杀灭，起到抑菌消炎、清热解毒、止痛消肿、止血的功效，并且可以增强机体的免疫能力，改善机体的血液循环，使炎症性渗出物有效减少，加快上皮细胞的修复速度。同时这六味药物均可用于临床长期泡水服用，无毒无害，安全性高，不会对患者身体产生危害。

综上所述，本中药含漱液对固定矫治期的牙龈炎疗效肯定，使用方便，纯天然制剂无副作用，可长期使用，具有良好的应用前景。

参考文献

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[7]田李静,梅银生,张文娟,等.黄连水煎剂漱口对固定正畸患者牙龈炎症的影响[J].山东大学学报,2009,47(11):111-113.

中药含漱液 篇2

1 资料与方法

1. 1 一般资料纳入2014 年2 月- 2015 年12 月我院气管插管患者30 例, 随机分为对照组与治疗组各15 例。对照组男7例, 女8 例, 年龄45 ~ 75 ( 60 ± 8. 68) 岁; 治疗组男8 例, 女7 例, 年龄50 ~ 73 ( 60 ± 8. 99) 岁。所有患者均为1 型或2 型呼吸衰竭, 经口行气管插管后给予呼吸机辅助通气, 经通气后病情稳定。2 组患者在性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义 ( P > 0. 05) , 具有可比性。

1. 2 方法由我重症医学科护士进行标准口腔护理操作。

1. 2. 1治疗组: 采用由我重症医学科自制的中药含漱液行口腔护理, 每天冲洗3 次, 操作时间20min。自制中药含漱液药物组成: 双花30g, 公英30g, 野菊30g, 紫花地丁30g。水煎剂浓煎50ml, 由我院煎药室安排专人完成煎药。操作时患者头偏向一侧, 口角自然向下, 其下方垫治疗巾, 并详细记录患者气管插管的牙齿外露刻度, 其用注射器抽取中药含漱液冲洗液, 从上口角牙齿处对患者的牙齿、舌、咽部进行缓慢冲洗, 另一明护士从牙垫下方插入一次性吸痰管, 抽吸口腔内的液体, 边冲洗边吸引, 反复多次直至冲洗干净为止。患者头偏向另外一侧, 同法冲洗对侧, 口腔完全冲洗干净后, 用一次性换药盘中的镊子拧干浸泡中药含漱液的棉球, 擦洗口腔及牙齿。

1.2.2对照组:用0.9%氯化钠溶液上述同法行口腔护理。

1.2.3标本采集:在患者行口腔护理之前2h及行口腔护理后2h, 分别用咽拭子采集口咽相同部位的标本, 标本采集后专人立即送检。

1. 2. 4 实验室检测: 实验室专人操作, 送检的咽拭子标本均加灭菌注射用水4ml, 混合器标准震荡后, 取10ul标准接种于血琼脂平板。每个平板划线分四区, 每区20 个来回。将接种后的血琼脂平板置于培养箱中培养, 72h后计数菌落数。

1. 3统计学方法应用SPSS 17. 0 软件对数据进行统计分析。计量资料以± s表示, 组间比较应用t检验。以P < 0. 05为差异有统计学意义。

2 结果

2 组口腔护理前后2h的口腔内细菌菌落数CFU较治疗前均减少, 且治疗组减少较对照组明显, 差异有统计学意义 ( P <0. 05) 。见表1。

3 讨论

本项研究结果显示, 2 组口腔护理前后2h的口腔内细菌菌落数CFU较治疗前均减少, 且治疗组减少较对照组明显, 差异有统计学意义 ( P < 0. 05) 。治疗组与对照组行口腔护理后的口腔细菌菌落计数比较, 说明中药复方漱口液的口腔护理更能抑杀口腔细菌, 口腔更加清洁。自制中药含漱液是在秉承祖国传统医学和中医中药西医学的研究基础之上总结组方的, 药物有双花30g, 公英30g, 野菊30g, 紫花地丁30g。其中金银花又名忍冬、双花[4], “金银花”一名出自《本草纲目》, 由于忍冬花初开为白色, 后转为黄色, 因此得名金银花。金银花的临床应用已有千余年的历史, 对瘟疫、痈肿的病证疗效确切, 尤为治疗疮疡的要药[5]。其性味甘, 寒; 归肺、心、胃经; 具有清热解毒, 凉散风热之功。西医药理研究表明金银花具有较强的抗菌作用, 在体外对多种细菌如葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、脑膜炎球菌等均有抑制作用。对结核杆菌亦有效[4]。口腔病原微生物抑菌实验研究表明, 金银花水提液能较好的抑制引起龋病的变形链球菌、放射黏杆菌及引起牙周病的产黑色素类杆菌、牙龈炎杆菌及伴放线嗜血菌的活性[6]。王桂亭等金银花洗手液体外抗菌试验证明[7], 洗手液搽拭前志愿者手上自然菌数525cfu/cm2; 搽拭后自然菌数为20cfu/cm2, 显示消毒合格, 该洗手液有良好的抑菌效果。蒲公英性平味甘微苦, 能清热解毒、消肿散结, 被祖国传统医学誉为具有清热, 抗感染作用的“八大金刚”之一, 民间有“单方一味气死名医”之说。蒲公英对临床常见感染菌有较好的抑菌活性[8], 尤其是革兰阳性、阴性球菌如金黄色葡萄球菌耐药菌株、溶血性链球菌均有较强的杀菌作用, 对肺炎双球菌、痢疾杆菌以及卡他球菌也有一定的杀菌作用[9]。野菊花、紫花地丁均属清热解毒、凉血消肿之药, 对革兰阳性球菌、杆菌如金黄色葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌、蒺疾杆菌、流感病毒均有抑制作用。通过本项研究表明, 中药含漱液对口腔细菌具有良好的抑制作用, 能取得很好的临床效果, 势必有非常好的发展前景。

参考文献

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中药含漱液 篇3

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2013年3月—6月收治的口腔异常的重症患者80例作为本次研究的对象, 随机分为试验组和对照组各40例。入选标准:患者均患有危重病症并且出现了口腔异常的现象;患者的病症主要有心肌梗死、肝性脑病、狼疮脑病等。其中男48例, 女32例;年龄25岁~60岁;患者不患有其他可能影响本次研究的病症, 并且可以进行治疗的配合。2组患者在年龄、性别、病症类型等一般资料方面差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者采用的是复方双氧水治疗, 配方如下:3%双氧水、薄荷水, 5%的碳酸氢钠溶液按照1∶4∶5的比例进行配制, 让患者进行含漱治疗[2], 3次/d。试验组患者采用的是口齿含漱液治疗, 处方如下:黄芩、薄荷脑、甘草等进行煎煮, 加入甜蜜素进行灌封, 取用50 m L让患者漱口治疗, 3次/d。

1.3 观察指标

2组患者在治疗1周后进行效果的评价, 观察患者的临床症状反应, 主要有口腔溃疡、咽喉肿痛、口腔异味等。患者在治疗后口腔异常情况消失, 没有口腔溃疡等现象判定为显效;患者的临床反应明显好转判定为治疗有效;如果患者口腔异常的情况没有好转或者出现加重的现象判定为治疗无效。对于治疗无效的患者要进行其他方式的治疗, 从而保证患者的健康安全。护理人员要观察患者出现口腔异常的情况, 并且进行统计。

1.4 统计学方法

计数资料采用χ2检验, P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

试验组患者的恢复效果明显高于对照组, 并且试验组出现不良反应的现象也要少于对照组。见表1、表2。

3 讨论

在重症患者的护理中, 对于口腔异常情况的治疗非常重要, 主要包括口腔溃疡、口腔异味、咽喉肿痛等[3], 由患者的免疫功能差, 口腔黏膜对于微生物细菌的抵抗能力也变得很弱, 患者非常容易出现口腔异常的情况, 影响其食欲, 给患者增加了更多的痛苦。并且口腔感染也给患者带来更多的并发症, 对疾病恢复非常不利, 因此在重症患者的治疗中, 对于患者出现口腔异常情况要进行重点的控制[4]。本文观察了口齿含漱液治疗重症患者口腔异常的临床效果。

口齿含漱液的主要成分为黄芩和薄荷脑, 黄芩的药性苦寒, 具有非常好的清热解毒、止血安胎功效, 在临床中通常被用来治疗咳嗽、热寒、黄疸、肿痛等, 并且对黄岑研究的深入, 对于其水溶液的药性机理的作用也取得了很大的进展[5]。最新的研究显示, 其在抗病毒、抗过敏、抗氧化、清除自由基、抑制醛糖还原酶活性、阻止细胞凋亡等方面也具有非常好的治疗效果[6]。薄荷通常被用来治疗风热感冒、咽喉肿痛、牙痛、风疹等, 具有很好的清热解毒的效果。薄荷中主要的成分是薄荷脑, 其可促进中枢神经的兴奋性, 从而扩张皮肤毛细血管, 促进汗腺分泌, 加快皮肤散热, 具有非常好的散热效果[7]。体外实验表明, 薄荷脑的水煎制剂具有很好的抑菌作用, 比如对表皮葡萄球菌、变形杆菌、黄细球菌、大肠杆菌、肺炎链球菌等都具有非常好的抗菌作用[8]。

在本次的研究中试验组患者采用口齿含漱液治疗, 患者恢复的有效率为95%, 对照组患者采用复方双氧水治疗, 患者恢复的总有效率为80%, 试验组患者总有效率明显高于对照组 (P<0.05) ;并且试验组患者出现的口腔异常情况少, 说明口齿含漱液治疗重症患者口腔异常具有非常好的效果, 可以明显缓解患者出现的口腔溃疡、异味、咽喉肿痛等现象, 具有非常积极的临床意义, 值得推广和应用。

摘要：目的 观察口齿含漱液治疗重症患者口腔异常的效果。方法 选取我院2013年3月—6月收治的口腔异常的重症患者80例, 按照治疗方法的不同随机分为试验组40例和对照组40例。试验组采用口齿含漱液漱口治疗, 对照组采用复方双氧水含漱治疗, 观察2组患者治疗效果和出现的口腔异常情况。结果 试验组的总有效率为95%, 对照组的总有效率为80%, 试验组患者恢复的情况明显好于对照组 (P<0.05) ;并且试验组患者出现的口腔异常情况也要明显少于对照组。结论 在重症患者的口腔异常中应用口齿含漱液进行治疗, 具有非常好的治疗效果, 并且患者出现不良反应的现象少, 能够很好地缓解患者的咽喉干痛现象。

关键词：口齿含漱液,重症患者,口腔异常,效果观察

参考文献

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中药含漱液 篇4

1材料和方法

1.1 受试对象

医院口腔门诊患有重症牙周炎患者共82例, 且牙齿未达到三度松动, 患者要求继续治疗保留, 男女人数均相同, 年龄 45～68岁, 人均患有重症牙周病牙数在1至3颗, 龈沟出血指数 (SBI) 至少为3, 全身健康, 无系统性疾病, 无口腔软硬组织疾病。

1.2 药物

金栀含漱液 (成都恩威制药有限公司提供, 国药准字批准文号 820021009) 。

1.3 操作步骤

纳入患者均记录重度牙周病牙牙位, 进行龈上、龈下刮治术及根面平整, 双氧水和碘仿充分冲洗, 加碘甘油涂敷, 并进行咬牙合调整, 并教会患者使用邻间刷及牙线, 医嘱饭后刷牙及使用牙线清洁牙齿邻面。所有患者进行随机分组, 试验组分43例, 对照组为39例, 两组间SBI指数未有统计学差异, 试验组使用金栀含漱液每天含漱3次, 对照组每天使用温盐水含漱, 分别在2、4周后检查牙周SBI指数。所有操作检查均由同一名医生完成。第二周有3名患者失访, 第4周有1名患者失访。

1.4 统计学方法

采用 SPSS软件13.0进行统计分析, 运用秩和检验方法进行分析。

2结果分析

试验结果表明, 2周后试验组和对照组间无统计学差异, 但4周后试验组显示了更低的SBI指数, 两者间有统计学差异。但两组均有不同程度的患牙出现明显的牙周炎症症状 (SBI>2) 。

3讨论

金栀含漱液是一种主要成分为金银花、栀子、黄芪等12味天然中草药物的复方制剂, 具有消炎、止痛、杀菌、清热、解毒功效[1,2], 能用于口腔用药及根管冲洗、消毒, 经大量临床和实验研[1,2]究证明对人体厌氧菌有很强的杀灭作用。陈蕾等[3]把它引入根管冲洗和根管消毒, 并与临床常用的根管冲洗药氯亚明、根管消毒药氢氧化钙作对比, 证实其临床疗效可以和西药媲美, 是一种理想的感染根管消毒药物。此外, 临床观察还发现金栀含漱液具备以下优点: 使用安全, 未发现金栀含漱液引起任何牙染色, 软组织过敏、烧灼和刺激等不良反应和气味芳香、口感舒适, 易于被患者接受等。徐流亮[4]等报道金栀洁龈含漱液在临床应用中显示了对放射性口咽黏膜损伤有明显的防治作用, 表现为治疗组黏膜放射性损伤程度明显低于对照组 (P<0.01) , 能有效地防护和治疗口咽黏膜的放射性损伤。

本研究发现4周后试验组比对照组有较明显的效果, 显示了金栀含漱液在清理口腔细菌包括牙周致病菌有一定的效果。尽管仍有部分病例达到了较高的SBI等级, 但由于牙周疾病涉及病因多样化, 且和人体的全身因素相关, 单纯的使用金栀含漱液牙周症状很难完全控制, 而且患牙均为重度牙周炎, 牙周袋较深, 药物在一定程度上可能较困难接触袋内上皮, 治疗效果有限。但与口腔临床医生日常建议漱温盐水相比, 两周内未有差异, 这可能是由于治疗观察时间较短, 口腔厌氧菌未充分定植在牙周组织上所致, 而4周后, 部分牙齿牙周组织由于细菌侵入, 导致了牙周炎的发生。同时, 由于饮食习惯、自身免疫能力等原因, 有部分患者存在对牙周致病菌易感, 容易复发, 药物治疗往往缺乏有效控制, 这也可能是显示两者治疗效果较差的原因之一。对这类患者应重新处理牙周, 排除上次治疗上的不足, 进一步分析及去除易感因素, 观察后继疗效。

从研究上看, 尽管金栀含漱液显示了一定的效果, 但仍然有部分患牙未达到愈合标准, 这也提示牙周疾病治疗的复杂性, 单纯的药物控制愈合可能并不一定完全有效, 这其中的临床方法仍然需要进一步摸索。有研究表明, 有些遗传因素以及免疫系统疾病可能是重度牙周炎的主要决定因素之一[5], 而这些因素作用下的在患牙很难用单纯的药物来控制。

本次研究发现使用金栀含漱液四周后有助于重度牙周病患牙的愈合, 具有一定的推广效果, 但由于牙周疾病的复杂性, 并未达到十分理想的程度, 治疗方法仍然需要进一步改进和探索。

摘要：观察金栀含漱液对重度牙周炎的治疗效果。方法在医院口腔门诊纳入82例患有重度牙周炎的患者, 进行常规牙龈洁治术及根面平整术后随机分组, 试验组使用金栀含漱液每天饭后含漱3次, 对照组使用温盐水每天饭后含漱3次, 分别在2、4周后检查牙周炎愈合情况。结果4周后试验组龈沟出血指数低于对照组, 有统计学差异 (P<0.05) 。结论金栀含漱液在改善重度牙周病症状有一定的效果, 仍然需要发展更好的治疗方案。

关键词：金栀含漱液,重度牙周炎,龈沟出血指数

参考文献

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[4]徐流亮, 李丽.中国中医药现代远程教育, 2008, 6 (8) :858.

中药含漱液 篇5

关键词：复发性口腔溃疡,金栀洁龈含漱液,复方氯乙定含漱液

复发性阿弗他溃疡（Recurrent aphthous ulcer,RAU），又称“复发性口腔溃疡”、“复发性口疮”（Recurrent oral ulcer,ROU）或“复发性阿弗他口炎”（Recurrent aphthous stomatitis），是一种口腔黏膜的常见病，多发病，临床上以口腔黏膜周期性反复出现孤立，圆形或椭圆形的浅表溃疡，局部灼热疼痛为主要特点，病因至今尚不十分明确，病情发作时患者倍感痛苦，中西医均无特效治疗药物。金栀洁龈含漱液在药理及临床试验中均表明有明显的抗炎、抑菌、镇痛等作用，可用于多种口腔疾病的治疗，本研究随机选取136例复发性口腔溃疡患者，分别采用金栀洁龈含漱液和复方氯乙定含漱剂（口泰）治疗，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 病例选择

随机选取2009年3月至2011年3月在我院口腔门诊接受治疗的复发性口腔溃疡患者共136例，男70例，女66例，年龄18～60岁。诊断标准以《口腔粘膜病学》为准：(1)口腔内圆形或椭圆形溃疡，具有“红、黄、凹、痛”的临床特征和长短不一的“发作期一愈合期一间歇期”周期规律，并有不治自愈的自限性。(2)至少有2次RAU发作史，且病史1年以上，溃疡发作每月1次以上。患者本次病程在48h以内，并自愿参加临床试验。排除白塞病、贫血、消化性溃疡、克隆病等全身性疾病，急性感染性疾病，自身免疫性疾病，恶性肿瘤等；以及1个月内使用过抗生素和消炎药，3个月内全身使用过皮质类固醇或免疫抑制剂者及对试验药物成分过敏者。

1.2 实验分组及用药

将纳入患者随机分为两组，实验组68例，使用金栀洁龈含漱液（成都恩威制药有限公司），对照组68例，使用复方氯已定含漱剂（口泰）（深圳南粤药业有限公司）。

1.3 实验方法

两组患者分别使用金栀洁龈含漱液和复方氯乙定含漱剂，每日3～5次，每次5mL，含漱3min，漱后均不再用清水漱口，含漱后半小时内勿饮水和进食。两周后复查，询问并记录患者的主诉症状，溃疡发生部位，数目，直径及周围炎性反应情况.

1.4 疗效判定

显效：症状基本或全部消失，溃疡基本或全部消失，病变区无明显炎症反应；有效：症状较前好转，溃疡数目减少，溃疡直径明显减小，病变周围炎性反应好转；无效：症状无明显好转，溃疡数目、直径及周围炎症反应无明显改善。

1.5 统计分析

采用SPSS 13.0软件进行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经治疗，两组间总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

复发性阿弗他溃疡是口腔粘膜病中最常见的溃疡类疾病，患病率高达20%左右，居口腔粘膜病的首位[1]。多发于口腔唇、颊黏膜、舌缘、齿龈等处，溃疡面为圆形或椭圆形，且向外下扩散，伴有剧烈烧灼样疼痛。由于病因复杂，发病机制不清楚，虽有多种治疗方法，但迄今为止，还没有特效的治疗药物[2]。治疗原则是消除病因，增强体质，对症治疗，以减少复发次数，延长间隙期，减轻痛苦，促进愈合，缩短疗程。治疗主张全身和局部，中医和西医，生理和心理相结合。局部治疗是治疗RAU的最好方法，可用含漱剂、药膏、霜剂或药膜给药。金栀洁龈含漱液主要成分为金银花、栀子、薄荷、黄芪、苦参、黄柏、茵陈、地肤子、石菖蒲、独活、蛇床子、艾叶共12味天然中草药，以寒药为主清热泻火解毒，以温药为辅祛风除湿辟秽，是结合中医药理论和临床经验研制出的一种纯中药的口腔用药及根管冲洗、消毒，经大量临床和实验研究证明对口腔内黑色素类杆菌、聚核梭杆菌、梭杆菌和消化链球菌等G-厌氧菌有很强的杀灭作用[3,4]，且基本不受酸碱度影响，对口腔其它常驻菌群如乳酸杆菌等则无抑制作用。经临床实验表明[5,6,7]，金栀洁龈含漱液能缓解牙龈、牙周及粘膜炎症所致的肿痛、出血、口臭，能使牙龈炎指数、出血指数、菌斑指数显著降低。另有研究表明，金栀洁龈含漱液还能降低牙周炎患者龈沟液中炎性因子IL-6的质量浓度，改善牙周病各项临床指标，改善患者临床症状，抑制牙槽骨的吸收、促进牙周组织的再生[8]。本研究结果表明，口腔溃疡患者局部应用金栀洁龈含漱液可以消炎止痛促进溃疡的愈合，其机制可能是以金银花的清热解毒为君药，黄芩、黄柏、栀子泻火解毒为臣药，茵陈清热利湿，独活祛风止痛，薄荷清凉止痛为佐药，诸药配伍，共起清热泻火、散热止痛之功效[9]。实验组患者使用金栀洁龈含漱液2周后，主诉症状基本全部消失，口腔溃疡数目明显减少，溃疡直径明显缩小，病变区无明显炎性反应，其疗效优于复方氯乙定含漱剂，又因口感清爽，对口腔黏膜无刺激性、无毒副作用以及染色作用，因此值得临床推广使用。

参考文献

[1]李秉琦.口腔黏膜病学[M].北京:人民卫生出版社,2000:47.

[2]李志民,公柏娟.口腔溃疡治疗方法的研究进展[J].中国社区医师,2004,20(2):19.

[3]刘长虹,尹仕海,陈蕾.金栀含漱液用于感染根管冲洗消毒的细菌学观察[J].上海口腔医学,2006,15(1):15-18.

[4]陈蕾,尹仕海.金桅含漱液冲洗消毒根管的临床疗效观察[J].牙体牙髓牙周病学杂志,2006,16(3):162-164.

[5]阙克荣.金栀洁龈含漱液对口腔菌斑影响的口内研究[J].中华实用中西医杂志,2008,21(10):783-786.

[6]陆蓓,王凌成.金栀含漱液治疗牙龈炎效果分析[J].实用医院临床杂志,2009,7(6):114-115.

[7]陈新,黄云霞.两种含漱液治疗急性智齿冠周炎的疗效比较[J].西南国防医药,2011,6(21):640-642.

[8]陈旭,孙小菊,谢洪,等.金栀洁龈含漱液治疗中重度牙周炎临床疗效研究[J].中国实用口腔科杂志,2011,1(4):43.

中药含漱液 篇6

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010~2013年在本院正畸科进行固定矫治的青少年患者180例,随机分为实验1组、实验2组和对照组,每组60例。三组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 病例选择标准及材料

选取标准:矫治患者为青少年患者;矫治前无牙周疾病,无全身系统性疾病,实验前3个月未服用抗生素、激素;矫治时间>4个月。实验期间统一牙刷、牙膏,直丝弓矫治器及矫治技术,统一粘接剂。依据刘红彦等[4]标准排除治疗期间不合作的患者及对显示剂、含漱液过敏者。

材料:牙菌斑显示剂、复方茶多酚含漱液、西帕依固龈液、0.9%生理盐水。

1.3 方法

对矫治>4个月的患者全口洁治1周后复诊,对三组进行临床指标检测,作为基线值;每组均给予常规口腔宣教;两个实验组患者分别采用西帕依固龈液、复方茶多酚含漱液三餐及睡前刷牙后含漱3~5 ml/次,含漱时间控制在2~3 min。对照组患者采用0.9%生理盐水,三餐后及睡前刷牙后含漱,10 ml/次,时间在2~3 min。4、8、12周时分别对患者的口腔卫生状况进行检测。为排除主观因素的影响,进行临床指标检测的检查员为同一名。为排除进食对菌斑指数的影响,每次检测前均用统一牙膏牙刷刷牙后再进行检测。

1.4 临床检测指标

GI:检查方法及记分标准:牙位同Ramfjord指数牙,参照Loe和Silness牙龈指数的检测方法及记分标准[5]。四个牙面记分取其平均值为每颗牙的牙龈指数,GI=所有被检牙牙龈指数之和/被检牙数。

PLI:检查方法及记分标准:牙位同Ramfjord指数牙,参照张扬等[6]菌斑指数检测方法,将每颗牙分区,分为近、远中、龈、牙合方四个区,检测时将菌斑显示液涂布所要检测的牙面,1 min后清水漱口直至漱出的水无任何染色为止,未被漱掉的红色区域为菌斑残留区。记分标准在Turesky的记分标准[5]的基础上进行改良根据牙面分区区域的菌斑面积记分。每区按记分等级记分后取其平均值为每颗牙的菌斑指数。PLI=所有被检牙菌斑指数之和/被检牙数。

1.5 统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 三组不同时间GI值比较

基线检测表明三组GI处于同一基线水平,差异无统计学意义(P>0.05)。临床干预后第1、2、3个月时,实验1组及实验2组GI值均低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.01)。见表1。

2.2 三组不同时间PLI值比较

基线检测表明三组GI处于同一基线水平,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后第1、2、3个月时,实验1组及实验2组PLI值均低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.01)。见表2。

注:与对照组相比,aP>0.05,bP<0.01

注:与对照组相比,aP>0.05,bP<0.01

3 讨论

固定矫治由于矫治器特殊的结构易导致患者口腔自洁性降低,口内食物残渣长期滞留,菌斑牙石在口腔内堆积,加上青少年本身心理及行为特点,自身存在着缺乏口腔卫生保健知识,刷牙不认真及刷牙方法不正确等问题,容易导致牙面脱矿,影响了患者口腔健康。关于长期戴用固定矫治器带来的牙体牙周问题一直以来多有研究报道[2,3],其带来的相关问题可影响正畸治疗的顺利进行。因此,如何提高佩戴固定矫治器患者的口腔卫生水平,国内外学者作了相当多的探讨,一般有两个方面:口腔卫生指导及临床上给予一定干预措施,如使用专门的正畸牙刷,牙面使用含氟制剂,给予化学含漱剂如洗必泰溶液漱口等[7,8,9]。通过口腔卫生宣教有助于患者提高口腔卫生水平,但大部分患者难以坚持,尚需探索一种化学方法配合口腔健康教育,以弥补常规口腔卫生宣教的不足,使青少年固定矫治患者的口腔卫生在较长时间内保持良好的水平。

中药含漱液 篇7

1 资料与方法

1.1 资料

选择我院2008年1月至2012年1月需手术治疗的脑肿瘤患者60例, 排除原有慢性呼吸道炎症和已发生肺部感染者, 用随机数表法将所有患者随机分为两组, 每组30人, 所有患者按常规接受术前准备, 术前准备工作包括手术区域皮肤的准备、插尿管、胃管, 监测生命体征、意识及瞳孔变化。

1.2 方法

实验组患者术前准备时给予儿童软毛牙刷刷牙后再用氯己定含漱液棉签擦洗口腔。护理人员需洗净双手, 戴手套及口罩, 保持环境清洁及舒适。刷牙的最好时间是进食后的半小时内, 每次刷牙时间控制在2min, 先用儿童软毛牙刷沾下氯己定含漱液刷牙, 用上下刷牙方式保护牙龈, 避免大力横刷以免造成过度磨损并引起牙龈退缩。再用氯己定含漱液棉签擦洗口腔, 棉签刚好被含漱液浸湿, 避免过多水分引起呛咳。动作尽量轻柔, 擦洗范围尽可能大, 避免诱发呕吐反射。有呕吐的患者需小心清理口腔内残留食物残渣。操作时注意患者的面色、心率变化, 发现异常及时处理。刷牙后要用清水多次冲洗牙刷, 并将刷毛上的水分甩干, 并倒置保存。

对照组患者术前仅给予用氯己定含漱液棉签擦洗口腔。护理人员仅用氯己定含漱液棉签擦洗口腔, 棉签刚好被含漱液浸湿, 避免过多水分引起呛咳。动作尽量轻柔, 擦洗范围尽可能大, 避免诱发呕吐反射。有呕吐的患者需小心清理口腔内残留食物残渣。操作时注意患者的面色、心率变化, 发现异常及时处理。

术后两组患者分别按术前护理方法给予一日两次的口腔护理。清醒患者需做好解释工作, 确保患者配合。

1.3 评价指标

(1) 评价两组患者并发肺部感染的发生率。 (2) 观察患者是否出现术后一周内异常发热、肺部湿啰音、肺部X线片出现阴影或阴影加重和白细胞增高。

1.4 统计学处理

用SPSS 13.0统计学软件分析资料。计量资料用均数±标准差表示资料采用随机设计方差分析, 计数资料采用χ2检验, P<0.05差异有显著性。

2 结果

2.1 两组患者一般情况基本相同 (P>0.05) (表1) 。

组间比较:*P<0.05

2.2 两组患者口腔护理时患者情况对比

实验组与对照组患者行口腔护理时均没有诱发明显的意识状态改变或出现明显的血压、心率波动, 两组均无患者出现血氧饱和度下降至90%以下并持续超过半分钟的情况, 组间无明显差异 (P>0.05) 。

2.3 二组患者麻醉、手术情况及术后恢复情况对比

两组患者手术时间、术后气管导管留置时间组间无明显差异 (P>0.05) (表2) 。

组间比较:*P<0.05

2.4 两组患者肺部感染的发生率 (表3) 。

2.5 肺部感染:

实验组患者术后5例出现肺部感染, 对照组患者术后9例出现肺部感染, 对照组组术后肺部感染人数明显高于实验组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

肿瘤死亡的主要原因为术后并发症, 其中肺部感染又是术后并发症最常见最易反复难控制的并发症[1,2], 因此运用科学的护理理念探讨脑肿瘤患者的有效护理措施, 以最大限度减少术后肺部感染的发生具有积极意义。

由以往的研究可以看出, 术前口腔护理可以减少由于气管插管操作将口腔内的病原菌带入呼吸道, 同时术后积极的口腔护理也可明显减少术后的下呼吸道感染, 提高患者生存率。常用的口腔护理方法包括冲洗法与擦拭法, 各有优缺点[5,6], 国内的多位学者也都提出了不同的改进方法, 有研究建议护理前测定口腔p H值, 再根据p H值选用相应的口腔护理液, 目的均是为了降低口咽部和上呼吸道病原菌[3,4]。在本研究中结合我科的具体情况, 使用氯己定含漱液刷牙法的口腔护理方法不会增加患者明显的不适, 同时不会引起病情的恶化, 而且实验组患者术后合并肺部感染人数明显低于对照组组, 能减少患者肺部受感染的痛苦, 提高患者的生活质量, 增加患者家属对护理工作的满意度, 减轻护理人员的工作量, 有效提高护理质量。良好的口腔护理确实可以减少术后肺部感染的发生率, 在实施此项护理时需注意监测, 动作轻柔, 避免加重患者病情。由此说明儿童软毛牙刷刷牙后再用氯己定含漱液棉签擦洗口腔对于脑肿瘤患者的术后恢复在临床上有重要的意义[7]。

参考文献

[1]Mayer SA, Rincon F.Treatment of intracerebral hemorrhage[M].Lancet Neurol, 2005, 4 (10) :662-672.

[2]Qureshi AI, Mendelow AD, Hanley DF.Intracerebral haemorrhage[M].Lancet, 2009, 373 (9675) :1632-1644.

[3]巫香球, 赵明红.口腔护理预防气管插管全醉术后下呼吸道感染效果观察[J].中华医院感染学杂志, 2011, 21 (11) :2215-2216.

[4]刘雪, 徐仲璇, 李丽.洗必泰在机械通气病人口腔护理中的临床应用[J].临床护理杂志, 2008, 7 (3) :74.

[5]刘丽, 刘宝珍.冲洗法在经口气管插管口腔护理中的应用[J].实用医技杂志, 2008, 15 (12) :1606-1607.

[6]蒋常英, 王康佩, 丘春玲, 等.经口气管插管患者口腔护理操作程序改进的探讨[J].国际医药卫生导报, 2007, 13 (4) :125-127.