冠心病患者生活八忌

冠心病患者生活八忌（共7篇）

冠心病患者生活八忌 篇1

前言

冠心病主要是由高血糖、血脂异常、高血压等因素引起的,为临床常见的心血管疾病,表现为心悸、典型胸痛、出汗、乏力、发热等,病情较为复杂,主要采取药物治疗,但治疗周期漫长,且易反复发作,严重影响患者的生活[1,2]。本文研究对冠心病患者实施综合护理的效果,现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选2014年8月～2015年8月在某基层医院接受治疗的60例冠心病患者,均经CT确诊为冠心病,并排除合并恶性肿瘤、感染性疾病、自身免疫系统疾病、严重肝肾功能障碍、心率失常以及精神疾病等患者情况。将其随机分成综合组和对照组,各30例,综合组女13例,男17例;年龄为50～68岁,平均年龄63.57±4.16岁;病程为1～13年,平均病程为9.12±2.12年;心肌梗死型11例,心绞痛型20例,心肌缺血型9例。综合组女14例,男16例;年龄为50～69岁,平均年龄63.60±4.18岁;病程为1～13年,平均病程为9.22±2.05年;心肌梗死型12例,心绞痛型21例,心肌缺血型7例。两组基本资料差别较小,无统计学意义,P>0.05,有可比性。

1.2 方法

给予对照组心内科常规护理,主要包括调脂药物护理、生命体征检查、抗感染护理等,在此基础上给予综合组综合护理干预,具体内容:①心理护理与健康教育:对患者及其家属进行冠心病病因与病机、治疗方式及效果、可能出现的并发症等冠心病健康知识教育,使其对疾病治疗与护理有正确的认知,消除负面的情绪,建立对抗疾病的信心,积极配合治疗。②环境护理:加强病房的卫生、湿度、温度、光线等各方面的检查与调节,确保患者休养环境的清洁舒适;在床沿、墙边等位置设置护栏、扶手等安全防护设施,提高病房的安全性。③用药指导:冠心病治疗周期漫长,因此需要长期服药以缓解、控制病情,护理人员要正确、详细地为患者及其家属介绍相关药物的作用、用法与用量、可能发生的用药不良症状及对症处理措施等,并嘱咐患者家属注意督促患者遵医嘱服药。④饮食护理根据患者病情、合并症类型等具体情况为其量身制定科学、合理的膳食计划,指导其养成科学、健康、规律的饮食习惯。饮食以高纤维、高营养、高蛋白与高能量的流食、半流食为主,在确保患者营养摄入的基础上减轻胃肠的负担。⑤并发症护理:护理人员应密切观察患者病情变化情况,床单、枕套、被褥等床上用品需定时换洗并经常曝晒消毒,尤其是长期卧床病人,应定时帮助其翻身改变体位、按摩受压的各部位以改善血循环,防止压疮。

1.3 观察指标

在护理1个月后通过自拟调查问卷评价患者生活质量,主要包括社会功能、躯体功能、症状、情绪控制等几个方面,评分与生活质量为正比关系。

1.4 统计学方法

用SPSS17.0软件分析各项数据,生活质量评分用表示,行t验证,若P<0.05则差异具统计学意义。

2 结果

综合组患者社会功能、躯体功能、症状、情绪控制等各方面评分均明显比对照组高,P<0.05,差异具统计学意义。(见表1。)

3 讨论

冠状动脉因发生粥样硬化病变而引起血管狭窄甚至堵塞而使冠状动脉功能受损,进而引起心肌缺血、缺氧等心血病变称为冠心病。该疾病发病率较高,高血糖、血脂异常、高血压以及过度疲劳、情绪波动大、暴饮暴食等不良生活习惯均是引起冠心病的常见因素[3,4]。冠心病主要采取药物治疗,其目的是缓解心绞痛、心衰等临床症状,控制病情,从而改善冠心病病人的生活质量[5]。在治疗期间配合有效的护理能够缓解患者消极的情绪,积极配合治疗,坚持服药,对稳定病人的情绪、控制病情有着十分重要的作用。本次研究通过比价综合护理干预与常规护理的护理效果了解冠心病临床护理应用综合护理的效果。研究结果,综合组患者在各方面(社会功能、躯体功能、症状、情绪控制)的评分中均明显高于对照组,生活质量评分较优,P<0.05,差异具统计学意义。综上所述,在冠心病患者临床护理中应用综合护理干预,可明显改善患者情绪、社会功能、临床症状等,改善其生活质量,推荐应用。

摘要：目的:研究综合护理干预用于冠心病患者临床护理中对其生活质量的影响。方法:选2014年8月2015年8月在某基层医院接受治疗的60例冠心病患者,随机分成2组,其中仅接受常规护理的30例患者归为对照组,接受综合护理的30例患者归为综合组,比较护理后两组生活质量评分。结果:综合组患者生活质量评分比对照组优,差异具统计学意义,P<0.05。结论:在冠心病患者临床护理中应用综合护理干预,可明显改善其不良情绪、社会功能、临床症状等,有效提高其生活质量,推荐应用。

关键词：综合护理干预,冠心病,生活质量

参考文献

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[5]吕珍,熊荣.综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响及分析[J].吉林医学,2014,35(28):6419—6420.

冠心病患者生活八忌 篇2

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年4月至2016年4月收治的冠心病患者62例为研究对象, 所有患者均表现为不同程度的心悸、胸闷、气促、心慌等症状, 符合冠心病的诊断标准[2], 且排除心肝肾功能不全、血液、消化系统疾病以及肿瘤患者, 患者知情均同意签署知情同意书。其中, 男性患者27例, 女性患者35例, 年龄为52~77岁, 平均年龄为 (62.53±3.68) 岁;病程为3~20年, 平均病程为 (8.53±3.27) 年。将所有患者根据入院单双号分为研究组和对照组, 每组31例。两组患者的临床症状、性别、年龄、病程等一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。

本研究内容经过医院伦理委员会审核并批准。

1.2 护理方法

入院后, 对照组患者进行常规护理, 每天定时通风换气、消毒, 控制病房内温、湿度, 指导患者按时用药, 告诉患者饮食方面需注意的问题, 以及在治疗期间要做适量的有氧运动。

研究组在对照组的基础上实施综合护理干预, 具体包括以下几个方面。 (1) 心理护理:冠心病患者大多存在烦躁、焦虑、紧张等不良情绪, 护理人员应积极主动与患者进行沟通, 根据其自身的心理状态, 辅以音乐疗法及松弛疗法, 指导患者放松心情, 使患者能以积极乐观的心态配合治疗及护理[3]。 (2) 生活护理:通过健康宣教的方式使患者深刻认识到健康的生活习惯及饮食习惯对疾病的好处, 指导患者健康饮食, 多食用新鲜的水果蔬菜, 维持机体水电解质平衡, 忌烟酒, 养成良好的作息习惯, 保证充足睡眠。 (3) 健康宣教:护理人员应详细地向患者讲解冠心病的相关知识、防控措施及注意事项等, 并告知遵医嘱用药的重要性以及随意更改药量或不按时服用的不良后果以提高患者自身的防控能力。 (4) 康复护理:护理人员应根据患者自身病情及耐受性制定出康复训练计划, 指导患者进行呼吸、力量、放松、室外步行等训练, 鼓励患者根据自身爱好选择适合自己的体育锻炼, 以增强心功能。

1.3 观察指标及疗效评定标准[4]

观察两组患者不良情绪评分、生活质量评分及护理满意度。采用焦虑、抑郁评分量表对患者的不良情绪进行评价。生活质量评价采用简化的SF-36生活质量量表, 从生理职能和功能、社会功能、精神健康、躯体疼痛五方面, 分数越高表示生活质量越好。护理满意度:患者出院时, 向患者发放调查问卷, 以问卷形式满意度评价, 满意度=[非常满意例数+满意例数+一般满意例数/总例数]×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0软件对所有数据进行统计学分析。患者满意度等计数资料用n/%表示, 组间比较用χ2检验, 焦虑、抑郁评分等计量资料用±s表示, 组间比较用t检验, 以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者不良情绪评分比较

研究组患者的SAS、SDS评分分别为 (25.23±4.62) 分、 (27.13±3.23) 分, 对照组患者的SAS、SDS评分分别为 (42.61±2.31) 分、 (41.52±3.68) 分, 两组比较, 差异有统计学意义 (P<0.05, 表1) 。

2.2 两组患者生活质量评分比较

研究组患者各项生活质量评分均高于对照组患者, 差异有统计学意义 (P<0.05, 表2) 。

2.3 两组患者护理满意度比较

研究组患者中, 非常满意20例, 满意8例, 一般2例, 护理满意度为96.77%;对照组患者中, 非常满意10例, 满意12例, 一般5例, 护理满意度为87.10%。观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者, 差异有统计学意义 (P<0.05, 表3) 。

3讨论

随着我国人口老龄化程度的不断加剧, 冠心病的发病率也在逐年增长, 且死亡率较高, 严重威胁着患者的生命安全, 影响其生活质量。冠心病患者需终生服药, 但大多患者因受不良的生活习惯、饮食习惯以及不遵医嘱用药等诸多因素的影响, 往往影响临床治疗效果或导致病情加重[5]。有研究表明, 综合护理干预能有效提高患者的社会适应能力, 改善生活质量, 预防不良预后[6,7]。本研究对冠心病患者实施综合护理干预, 结果表明研究组SAS、SDS评分分别为 (25.23±4.62) 分、 (27.13±3.23) 分, 对照组SAS、SDS评分分别为 (42.61±2.31) 分、 (41.52±3.68) 分, 两组比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;研究组生活质量评分与患者护理满意度和对照组比较, 差异显著 (P<0.05) 。

综上所述, 对冠心病患者实施综合护理干预能有效地改善患者的不良情绪, 提高生活质量, 具有重要的临床推广价值。

摘要：目的 探讨综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响。方法 选取我院2015年4月至2016年4月收治的62例冠心病患者为研究对象, 将所有患者根据入院号分为研究组和对照组, 各31例。对照组患者给予常规护理干预, 研究组患者给予综合护理干预, 对比两组患者不良情绪评分、生活质量评分及护理满意度。结果 研究组SAS、SDS评分分别为 (25.23±4.62) 分、 (27.13±3.23) 分, 对照组SAS、SDS评分分别为 (42.61±2.31) 分、 (41.52±3.68) 分, 两组比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;研究组生活质量评分明显高于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) ;研究组患者护理满意度为96.77%, 明显高于对照组的87.10%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 对冠心病患者实施综合护理干预能有效改善患者的不良情绪, 提高生活质量, 具有重要的临床价值。

关键词：综合护理干预,冠心病,生活质量,不良情绪

参考文献

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[4]吕珍, 熊荣.综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响及分析[J].吉林医学, 2014, 35 (28) :6419-6420.

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冠心病患者生活八忌 篇3

1 冠心病患者生活质量常用量表

目前我国临床最常用两种评价冠心病患者生活质量 (QOL) 量表是西雅图心绞痛量表 (SAQ) 和简明36项健康问卷表 (SF-36) 。西雅图心绞痛量表包括19个问题5个方面:体力受限、心绞痛发作频率、治疗满意程度、疾病的认知程度等, 是QOL评价的常用量表[1]。该量表是评价冠心病患者机体生理功能和QOL较好的调查量表, 可重复性好, 可信度好, 较适用于我国冠心病患者[2]。SF-36包括8个健康领域 (躯体功能、社会功能、躯体损害、心理损害、情感、活力、疼痛和整体健康) , 它是一种自测量表, 目前应用最广泛。国外多年临床应用显示, SF-36具有良好的可信度, 适用于心绞痛、心肌梗死及心力衰竭患者[3]。

2 中医药对冠心病患者生活质量的影响

近年来, 一些中医工作者在中医药对冠心病患者生活质量影响方面做了一些积极的研究, 如有的使用口服中成药, 有的使用中药注射剂, 有的辨证论治等, 但有关文献很少, 病例样本也很少。魏湛春等[4]应用葛根素、灯盏花注射液为主对发作期和缓解期80例患者冠心病进行治疗, 80例中生存质量提高1级者占20%, 提高2级者占17.5%, 提高3级者占62.5%, 明显提高了患者生存质量, 改善了症状和缩短康复的时间。邢之华等[5]将62例冠心病患者随机分为治疗组与对照组, 治疗组采用中西医结合治疗, 予保心汤 (党参、黄芪、山楂、葛根、丹参各15 g, 白术、茯苓各10 g, 桃仁12 g, 红花5 g) 治疗8周, 对照组口服长效消心痛、倍他乐克和肠溶阿司匹林, 参照国外有关生活质量考核量表, 采用个人独立答卷的形式, 对生活活动能力、健康愉快感、躯体症状、工作表现、情感状态、认知功能、社会参与、生活满意度等方面进行评价。结果显示治疗组在改善临床症状和生活质量方面明显优于对照组 (P<0.05) 。阮新民等[6]应用 (SAQ) 量表评价中医辨证治疗对82例冠脉搭桥术后患者QOL的影响, 结果显示治疗组QOL总积分显著高于对照组, 其中在心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度及疾病认识程度等方面治疗组明显优于对照组, 症状评分均显著低于单纯PTCA术者。何朝等[7]观察自拟温阳活血方 (附子9 g, 桃仁9 g, 大黄9 g, 水蛭6 g, 虻虫6 g, 川芎9 g, 丹参9 g, 炙甘草6 g, 干姜6 g) , 常规水煎, 每日1剂, 分2次服, 15 d为1个疗程, 配合三级预防对冠心病患者生活质量的影响。对照组采用常规西药治疗。结果显示经温阳活血方治疗的患者自测生理健康、心理健康及社会健康均有显著提高, 与对照组比较差异有统计学意义。蔡光先等[8]将194例患者分为治疗组与对照组, 治疗组服护心康片 (主要成分为瓜蒌壳、茯苓、旋覆花草、生蒲黄、远志、山楂、玉竹等) , 对照组每次服冠心丹参片。采用SF-36评价生存质量, 结果治疗组生理功能、躯体角色功能受限、疼痛、总体健康、活力、精神 (心理) 健康6个方面治疗后均有明显改善, 与对照组比较差异有统计学意义 (P<0.05或P<0.01) 。吴焕林等[9]将93例劳力型心绞痛患者随机分成冠心胶囊、消心痛及复方丹参滴丸治疗组, 采用SF-36及SAQ量表对各组治疗前后进行了对比。显示冠心胶囊是治疗冠心病心绞痛气虚痰瘀型的有效中成药, 能减少心绞痛的发作, 提高患者的生存质量, 较消心痛更适合长期服用。江巍等[10]应用SAQ量表评价了生脉散对冠心病搭桥术后患者生活质量改善情况, 分常规西医治疗和在此基础上加用生脉散两组, 提示加用生脉散治疗较单用西医治疗在促进患者康复、改善临床症状、提高生存质量方面具有显著优势。丰雷等[11]采用随机、阳性药对照方法, 使用SAQ将207例患者随机分为两组, 治疗组口服冠心通脉胶囊, 每次4粒, 每日3次;对照组口服地奥心血康胶囊 (具有活血化瘀、益气通脉的功效, 由党参、黄芪、延胡索等7味中药组成) , 每次2粒, 每日3次。治疗后两组日常生活能力、躯体症状、情感状态、工作状况、社会参与、认知功能、身心愉快感、生活满意度的积分均有明显改善, 治疗组对生活质量各方面的改善均优于对照组 (P<0.05) , 显示冠心通脉胶囊能有效改善患者生活质量。加力肯·吐尔逊等[12]将156例冠心病稳定型心绞痛患者随机分为天香丹组、通心络组、消心痛组, 采用SF-36及SAQ量表评价患者的生活质量, 天香丹在改善冠心病稳定型心绞痛患者生活质量方面具有明显优势。陈群雄等[13]将80例冠心病患者随机分为治疗组给予补阳还五汤和对照组安慰剂治疗4周, 于治疗前后采用西雅图心绞痛量表量化评估, 结果证明补阳还五汤治疗与对照组比较, 能有效地提高患者在躯体活动受限程度, 心绞痛稳定状态, 心绞痛发作情况, 效疗满意。杨兴俊[14]将100例冠心病患者分为7组, 痰浊组、血瘀组、气滞组、寒凝组、气虚组、阳虚组, 用四逆汤辨证加减治疗, 对照组用消心痛治疗, 用简明健康调查表及西雅图心绞痛量表评定治疗前后生活质量。治疗后SF-36和SAQ量表测评多个维度计分明显得到改善;辨证为寒凝和阳虚组采用四逆汤治疗, 其提高生活质量效果要好于其他证型组及消心痛组, 在生理机能、生理职能、躯体疼痛、躯体活动受限程度、心绞痛发作频率等多个维度改善尤为显著, 四逆汤能够改善冠心病心绞痛患者的生活质量。

3 结语

冠心病患者生活八忌 篇4

1 资料与方法

1.1 一般资料

采集2012年8月-2013年8月笔者所在科室收治的90例老年冠心病患者。其中男51例, 女39例, 年龄59~82岁, 平均 (71.0±2.3) 岁, 其中隐匿型冠心病2例、心绞痛型冠心病43例、心肌梗死型冠心病12例、心力衰竭型冠心病21例、猝死型冠心病12例。随机分为对照组和干预组, 其中对照组45例, 男25例, 女20例, 年龄59~82岁, 平均 (72.0±1.3) 岁;干预组45例, 男24例, 女21例, 年龄59~82岁, 平均 (70.0±3.1) 岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 治疗方法

两组均采用氯吡格雷药物治疗, 药物用量为75 mg/d, 分2~3次服用, 可随餐或餐后服用, 疗程为8周。

1.3 护理方法

对照组在药物治疗基础上采取普通院护理方法进行护理。干预组在药物治疗基础上根据患者具体情况采取合理的护理干预, 具体方法如下。

1.3.1 情绪干预

首先医护人员应当得到患者的信任, 尤其在刚入院后, 很多老年患者由于换到一个陌生的环境, 很容易造成负面情绪。因此医护人员应当热情诚恳接待患者, 尤其是性格较为孤僻或空巢老人更应该让他们感觉到温暖, 每日到老年患者家里进行聊天、谈心, 了解患者需求并力所能及的满足。并尽可能的照顾空巢老人的日常生活, 耐心讲解饮食、用药等注意问题。如发现老年患者出现情绪上的波动, 更应该耐心的进行疏导, 或陪同老人谈天、下棋等, 做老人想做的事情或者需要帮忙的事情。帮助老年人调整心态, 树立战胜疾病的信心。同时在病情稳定及室外天气温度适宜的情况下, 可以组织院活动, 让老年患者一起散步、聊天、下棋, 夏天可以组织老年患者在傍晚跳舞、跳健身操等活动。活跃老年身心, 丰富院生活。同时鼓励老年患者互相沟通, 甚至可以让血压较稳定的老年患者帮助一些情况较重的患者, 以身说法, 增强老年患者战胜疾病的信心[1]。

1.3.2 心理干预认知干预

由于患者多对自身疾病没有全面客观的认知, 因此在患者入院后, 可通过各种方式用通俗易懂的语言对老年冠心病患者进行有效的教育。通过多方面的途径, 如语言、手势、影像、图片等方法让患者及其家属充分了解冠心病的病因、危害, 强调控制冠心病的重要性[2]。让患者在充分了解自身疾病后, 积极配合医护人员进行治疗, 在治疗过程中, 可明确告知患者药物的效果, 有可能出现何种药物副作用等, 让患者放心的服用药物及接受治疗, 可缓解患者的焦虑不安等负面情绪。同时向患者介绍非药物治疗如饮食、运动治疗等及药物治疗的安全性等冠心病的相关知识。而且嘱咐患者及家属一定要按时、定量服用药物。使患者保持良好的服药依从性。

1.3.3行为干预

帮助患者改变不良的生活饮食方式, 冠心病患者应进行清淡饮食, 控制脂肪及热量的摄入, 超重的患者要帮助其减轻体重, 控制饮食, 禁止烟酒。可将患者的营养食谱交给患者, 让其自主选择, 可有效缓解患者抵触逆反心理, 还可积极配合进行饮食药物等治疗。老年的冠心病患者, 由于长期的工作习惯, 往往思想相对固执, 不容易接受新的治疗方法, 因此需要对这类患者耐心引导[3]。如患者情绪不稳定时, 应当先稳定情绪, 避免强迫患者, 以免适得其反。

1.3.4 放松干预

可在清晨或午休后请患者全身放松, 自然端坐, 两手掌放于两膝, 闭目敛神, 同时可以辅助音乐调节身心, 缓解焦虑抑郁的心理, 或者在身心放松完毕后挑选患者喜欢听的音乐或者戏曲[4]。

1.4 疗效评价标准

治愈:患者不适感觉消失, 实验室检查无异常;有效:患者仍有不定期的不适症状, 实验室检查患者基本达到正常水平;无效:患者不适症状无缓解, 实验室检查与治疗前指标无差异。

1.5 统计学处理

所得数据均应用SPSS 17.0统计学软件进行统计学分析, 计量资料用均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验, 计数资料采用X2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

干预组治愈率为84.44%, 明显优于对照组的66.67%, 干预组总有效率为93.33%, 优于对照组的75.56%, 差异均有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

例 (%)

3 讨论

由于当今社会人群老龄化, 同时由于社会生活环境较好, 因此老年人患有心血管疾病的发病率日益增多, 尤其多发冠心病[5]。冠心病发病时患者会出现胸部压榨样的窒息感, 同时伴有剧烈的烧灼样疼痛, 通常成放射痛, 累及左肩、左臂前内侧直至小指与无名指, 一般疼痛持续1~5 min, 甚至会长达15 min, 可自行缓解;其中心绞痛型冠心病口服硝酸甘油或休息可缓解, 而心肌梗死型冠心病口服硝酸甘油不能缓解, 其中有20%患者会出现休克现象[6]。

对于冠心病的诊断方法, 有以下几种。 (1) 超声和血管内超声心脏超声:可以对心脏形态、室壁运动及左心室功能进行检查, 同时弥补普通心电图的不足, 用于冠心病确诊有着良好的诊断价值。 (2) 心肌酶学检查:其心肌酶的检测是鉴别是否是急性心梗的诊断依据。根据血清酶的浓度的编化和其特异性来诊断是否为急性心梗[7]。 (3) 普通心电图诊断:多数患者在发病时会出现病理性Q波和ST-T改变, 但在缓解期会出现正常心电图。

对于冠心病的其主要治疗目的是进行抗血小板治疗。治疗此类疾病, 不仅要考虑治疗疾病本身, 其次应考虑老年患者这一特殊群体, 在收治入院时应检查是否有其他并发症或药物过敏反应, 而且老年患者对药物的耐受性较差, 各个功能脏器也在逐渐衰退, 因此在治疗时应选取副作用较小, 不会累积其他脏器的药物及其治疗方针[8]。本文两组均采用氯吡格雷治疗, 氯吡格雷是属于吩噻并吡啶类抗血小板类药物, 是属于ADP受体阻滞剂, 此药物可与血小板膜表面的ADP受体相结合, 从而使纤维蛋白原无法与糖蛋白GPⅡb/Ⅲa的受体结合, 因此产生抑制血小板相互聚集临床药效[9]。

患者入院后, 护理人员应当以主动、热情、和蔼、亲切、诚恳的态度与患者进行交流, 同时应当处在患者的角度想问题, 由于患者的不安等心理很容易反复不停的询问问题, 护理人员应当一一进行耐心解答。护理人员应当根据患者具体性别、年龄、文化程度、理解能力等情况采用患者能够理解明白的语言向患者介绍病情等相关内容。同时在心理护理过程中, 应尽量满足患者要求, 待患者心情平稳后再进行合理有效的劝导, 使患者充分信任护理人员。同时设身处地的为患者着想, 取得患者信任, 缓解负面心理。

经过临床结果可见, 单一药物治疗其总有效率为75.56%, 很多老年冠心病患者在住院期间往往会出现并发症及负面心理情况, 严重影响患者治疗效果及生活质量, 因此笔者所在医院在临床研究过程中, 不仅通过合理有效的药物对冠心病进行治疗, 同时对住院期间的心理、生活的情况进行合理有效的护理干预, 干预组患者在日常情况与对照组相比有着明显的临床差距, 在患者出现负面心理如抑郁、焦虑等情况, 护理人员可以及时发现, 并进行耐心合理的排解, 在饮食中, 不是单一按照食堂情况进行搭配, 而是将菜单交给患者, 辅助患者进行合理营养搭配, 在出院后, 患者仍然可自主合理地进行饮食治疗, 防止冠心病及并发症的再次发生。同时在入院后医护人员对患者耐心详细的讲清疾病的具体情况, 因此在出院后, 患者仍然可自主的做好防治, 有效的降低复发率, 有效的提高患者生活质量[10]。

摘要：目的:探讨综合护理干预对老年冠心病患者生活质量的影响效果。方法:采集笔者所在科室收治入院的90例老年冠心病患者, 平均分为对照组和干预组, 两组均采用氯吡格雷药物治疗, 对照组采用常规临床护理方法进行护理, 干预组根据患者具体情况进行综合护理干预, 观察两组情况。结果:干预组总有效率为93.33%, 优于对照组的75.56% (P<0.05) 。结论:综合护理干预对老年冠心病患者治愈有着明显的效果, 能有效的提高老年冠心病患者的生活质量。

关键词：综合护理干预,老年冠心病

参考文献

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冠心病患者生活八忌 篇5

1 资料与方法

1.1 一般资料:

将我院2012年7月至2013年6月收治的冠心病患者120例纳入本研究, 并剔除合并严重肝肾功能障碍、恶性肿瘤、精神异常、智力低下、严重沟通障碍、肢体运动功能障碍者。

根据就诊顺序奇偶数法分组, 奇数者归为对照组, 共计60例, 年龄46~78岁, 平均年龄 (65.32±3.68) 岁;体质量56~87 kg, 平均体质量 (64.74±5.21) kg;病程1~12年, 平均病程 (6.23±1.64) 年;其中男性患者34例, 女性患者26例;文化程度包括本科3例、大专12例、高中20例、初中14例、小学11例。

偶数者归为实验组, 共计60例, 年龄45~80岁, 平均年龄 (65.54±4.02) 岁;体质量55~86 kg, 平均体质量 (64.59±5.33) kg;病程1~14年, 平均病程 (6.45±1.58) 年;其中男性患者35例, 女性患者25例;文化程度包括本科2例、大专13例、高中18例、初中15例、小学12例。

对比两组患者的一般资料, 发现其在年龄、体质量、病程、性别、文化程度等方面, 组间差异无统计学意义 (P>0.05) , 两组具有良好的可比性。

1.2 治疗和护理方法:

对照组患者接受心内科常规治疗和护理, 包括扩张冠脉、营养心肌、吸氧等常规治疗。遵医嘱给予准确的药物剂量, 监测用药前后心率、血压、呼吸、心律等变化, 注意抗凝治疗后有无出血症状[2]。

实验组患者加强综合护理干预。重视健康教育, 向患者普及冠心病的基本常识、常见不良生活方式、规范化药物治疗的重要性、冠心病心绞痛发作时的急救措施等。指导患者严格遵医嘱用药, 不可根据自觉症状随意增减药量, 强调随身携带硝酸甘油等急救药品的必要性。告知患者积极配合治疗对病情转归的益处, 增强其康复信心。使患者认识到焦虑、紧张、急躁等不良情绪对冠心病的不利影响, 指导其在日常生活中保持情绪稳定, 培养豁达的人生态度[3]。

根据患者具体情况开展康复锻炼指导, 告知患者坚持有氧运动对心功能的保护作用。运动时坚持循序渐进的原则, 不可操之过急。选择太极拳、健身操、骑自行车、慢跑、散步、游泳等温和的运动形式, 避免在过饥或过饱状态下运动。运动时注意自我监测心率, 不应超过100次/分钟。运动时嘱家属陪同, 以防发生意外事件[4]。

指导患者合理饮食, 以低脂、低盐、低热量为原则, 多进食新鲜蔬菜、瓜果等富含纤维素和维生素的食物, 保持大便通畅。告知患者便秘可引起血压升高, 增加心脏负担, 诱发心绞痛、心肌梗死等心血管不良事件, 必要时可给予缓泻剂通便。可适当饮茶, 少饮咖啡、可乐等饮料, 并戒烟戒酒[5]。

1.3 评价指标:

采用生活质量评价简表 (SF-36) 对患者干预前后的生活质量进行评估, SF-36量表共包括7个维度, 即精力、疼痛、情绪反应、睡眠、社交隔离、躯体活动、总指数和1个健康变化自评项目。采用正向赋分, 总分折算成百分制。SF-36总分越高, 表示生活质量越好[6]。

1.4 数据处理:

本次研究中所涉及的有关数据均录入SPSS17.0统计学软件, 数据处理时计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 组间比较采用t检验。P<0.05时认为组间差异结果在统计学上有意义。

2 结果

与干预前对比, 我们发现干预后患者SF-36评分明显上升, 其中实验组上升幅度明显大于对照组, 组间差异经统计学分析后认为有意义 (P<0.05) 。见表1。

注:与干预前比较, #代表P<0.05;与对照组比较, *代表P<0.05

3 讨论

冠心病是临床常见的心血管疾病之一, 由冠状动脉粥样硬化引起心肌供血不足, 心肌结构和功能受损。冠心病的发病原因复杂, 与遗传、老龄、内分泌异常、不良生活习惯等诸多因素有关。近年来, 越来越多的学者倾向于冠心病是一种生活方式相关性疾病。过食肥腻、缺乏运动、过度劳累、情绪波动等因素均可促进冠心病的发生和病程进展。因此对冠心病的临床治疗中, 药物治疗固然是重要的方面, 加强综合护理干预, 纠正不良的生活习惯也是重点环节。

本研究中对冠心病患者加强在健康教育、用药指导、心理疏导、运动锻炼、饮食指导等各个方面的综合护理干预, 使患者严格遵医嘱用药, 保证了用药的合理性和规范性。同时保持情绪稳定, 适度锻炼, 合理饮食, 规避了引起心血管不良事件的高危因素, 使患者的生活质量得到明显的提升。采用综合护理干预者在治疗后的生活质量明显高于常规护理者, 这一结果提示:综合护理干预有助于提高冠心病患者的生活质量, 改善病情预后。

摘要：目的 探讨综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响, 以供参考。方法 将我院2012年7月至2013年6月收治的冠心病患者120例纳入本研究, 根据随机原则分组。对照组接受心内科常规治疗和护理, 实验组加强综合护理干预。对比两组在干预前后生活质量方面的差异性。结果 与干预前对比, 我们发现干预后患者SF-36评分明显上升, 其中实验组上升幅度明显大于对照组, 组间差异经统计学分析后认为有意义 (P<0.05) 。结论 综合护理干预有助于提高冠心病患者的生活质量, 改善病情预后。

关键词：综合护理干预,冠心病,生活质量

参考文献

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冠心病患者生活八忌 篇6

1 临床资料

以2014年1月1日—7月30日在我院心内科住院的患者100例为研究对象;年龄34~82岁, 平均 (58.16±3.66) 岁;男68例, 女32例。所有病例均符合世界卫生组织国际心脏病学会制定的冠心病诊断标准, 且病情稳定、具有一定的理解能力、自愿参加本研究;意识障碍、有精神疾病、拒绝参加本研究者除外。采用等组实验法设计, 将研究对象按住院卡单、双号分成实验组和对照组, 各50例。两组年龄、性别、职业、文化程度、经济条件、病情比较, 差异无显著性 (P>0.05) 。

2 方法

2.1 干预方法

2.1.1 对照组

给予常规心理干预, 包括饮食、生活、服药指导和出院宣教等措施, 但无具体计划和时间要求, 干预时间为3个月。 (1) 饮食护理:向患者讲解冠心病相关知识与日常自我管理方法, 指导患者坚持健康的生活行为, 低脂低盐、清淡饮食, 做到定时定量、少食多餐, 不宜过饱, 避免甜食、牛奶、豆浆、辛辣刺激性食物。 (2) 生活指导:如未戒烟酒者劝导其戒烟酒, 告知其戒烟酒对疾病康复的意义。指导患者坚持体育锻炼, 可散步、打太极拳, 做气功等, 禁止剧烈运动。 (3) 服药指导:告知患者随身携带硝酸甘油片, 以备急用。建立服药日志, 自我监测药物不良反应, 如服用洋地黄类药物时应自我监测心率、心律变化, 服用利尿剂时注意尿量及是否有低钾低钠现象等。 (4) 出院宣教:嘱咐患者出院后定期复查、遵医嘱用药、定期监测血生化各项指标等。注意保持排便通畅, 多食新鲜蔬菜水果, 必要时应用缓泻剂。

2.1.2 实验组

给予情感智能干预。以提高情感能力为目标、增强信念和意志力为导向, 制定若干措施, 按量化标准执行。住院患者在病房干预, 每周一次, 出院后每月返院干预两次并电话随访1~2次, 干预时间均为3个月。情感智能干预措施如下: (1) 提高情感表达能力:通过与患者交谈, 鼓励患者主动诉说身体不适, 表达自己的感受、想法和情绪 (如愤怒、悲伤等) 。遇到困难要求助, 有了快乐的事要与人分享。采取面谈方式, 每周两次, 每次30 min。 (2) 培养自我管理能力:许多患者住院后自我管理能力降低, 日常生活都依赖护士或家属。鼓励患者坚持原有生活习惯, 早睡早起、坚持锻炼。提高自我效能, 提升个人对其行为控制的期望, 自觉建立健康行为。以交流会形式, 让自我管理良好的出院患者介绍成功经验, 每周一次, 每次60 min。 (3) 建立健康生活方式:宣传疾病知识, 进行科普教育, 将日常健康行为小册子和心率、血压、血糖记录表发放给患者, 健康行为包括低盐低脂饮食、按时作息、早晚散步、分享快乐等内容, 让他们在表格上打钩, 提醒自己“我做到了吗”。让患者按记录表上相应时间段记录心率、血压、血糖数据, 护士定期检查、评价, 达到预期目标的给予表扬, 控制不好的分析原因, 调整饮食或予以用药。采取床边辅导形式, 每周两次, 每次30 min。 (4) 乐观对待疾病:邀请家属参与患者的健康护理, 让家属给患者提供经济和精神支持, 使患者感受家庭温暖。帮助患者适应角色的转变, 安心养病, 避免烦躁、紧张, 以乐观态度面对疾病, 与患者分享治疗成功的喜悦, 让患者在康复中获得满足与快乐。邀请患者与家属参加工休会, 每周一次, 每次30 min。 (5) 建立良好的人际关系:通过文体活动改善患者的心理状况及人际关系, 减轻孤独感。若患者生活圈子狭窄, 单调乏味, 就会加重焦虑心理。鼓励患者与外界通过电话、微信方式交流, 增加互动, 乐于接纳家人及朋友精神和物质上的帮助, 提高生活质量。个别辅导和家属沟通, 每周一次, 每次30 min。

2.2 效果评价

干预前后分别对两组患者进行心理状态和生活方式测评。

2.2.1汉密顿抑郁量表 (HAMD) [7]测评患者的HAMD得分。

2.2.2促进健康生活方式量表 (Health Promoting Lifestyle Profile, HPLP) [8]采用护理学家Pender于1987年制成的促进健康生活方式量表, 该量表在国内研究中信度较高, 包括52个条目、7个维度。采用1~4级评分法 (1分=从不, 2分=有时, 3分=经常, 4分=总是如此) , 得分越高说明生活方式越健康。

2.3 统计学方法

所有资料均采用SPSS 17.0软件处理, 计量资料用 ( ±s) 表示, 采用t检验, P<0.05为差异有显著性。

3 结果

3.1 HAMD得分比较 (见表1)

3.2

促进健康生活方式量表得分比较 (见表2、表3)

4 讨论

4.1 情感智能干预可改善冠心病患者的不良心理状态

表1显示, 干预前两组患者HAMD得分比较差异无显著性 (P>0.05) , 干预后实验组HAMD得分明显低于对照组 (P<0.01) 。说明通过情感智能干预能明显改善冠心病患者的不良心理状态。人的情感智能亦称情商, 是一种洞察及控制个人与他人感受和情绪的能力, 是克服心理矛盾冲突、协调和平衡情绪的技巧, 是驾驭人生、在顺境与逆境中自如通行的智慧[6]。通过提高情感智能, 影响患者的意志力和承受力, 增加克服困难的斗志与追求健康的信念, 敢于表达情感, 主动诉说身体不适, 抒发并充分表达自我情绪;分享快乐, 遇到困难及时求助, 以乐观的心态对待疾病, 坦然面对现实, 在康复中获得满足。通过干预, 使患者在躯体、情绪、认知、行为等方面都有所提高, 减轻压力和焦虑、抑郁情绪。

4.2 情感智能干预可帮助冠心病患者建立健康的生活方式

表2、表3显示, 干预前两组患者各维度及总体得分均处于较低水平, 差异无显著性 (P>0.05) 。干预后实验组各维度及总体得分明显高于对照组, 两组差异有显著性 (P<0.01) 。说明通过情感智能干预能使患者建立健康生活方式, 改变不良习惯。健康的生活方式是预防疾病最好的手段, 保证心脏健康的四大基石是合理膳食、适当运动、戒烟酒、心理平衡[9]。本研究中有责任护士辅导, 有健康标准对照, 有患者记录显示, 有家属参与监督, 可以保证措施有效落实, 帮助患者建立健康生活方式, 提高患者身体素质, 养成从日常生活做起, 不依赖别人, 坚持锻炼, 控制饮食, 并持之以恒的习惯。非药物干预在慢性疾病 (高血压、糖尿病、血脂异常等) 治疗中的作用已被世界各国的大量研究所证实[10]。自觉建立良好生活方式, 清淡饮食, 降低血脂、血压;增加体育锻炼, 扩大社会交往范围, 改变心境;通过家属共同参与, 起到督促、激励效果, 均可使各项干预措施延伸至家庭。由于有样板参考, 目标明确, 措施具体, 因此具有可行性。在治疗疾病的同时, 增强患者的信念和意志, 帮助其建立健康的生活方式, 从根本上改变不良习惯, 提升身体素质。

综上所述, 情感智能干预可帮助冠心病患者减轻心理压力, 建立健康的生活方式, 促进心身健康, 值得推广。

摘要：目的 探讨情感智能干预对冠心病患者心理和生活方式的影响。方法 将我院心内科住院患者100例随机分为实验组和对照组, 各50例。对照组给予常规心理干预, 实验组给予情感智能干预。干预前后分别采用汉密顿抑郁量表 (HAMD) 和促进健康生活方式量表进行评估, 并评价其效果。结果 干预前两组患者HAMD得分、促进健康生活方式量表各维度及总体得分比较差异均无显著性 (P>0.05) ;干预后实验组患者HAMD得分显著低于对照组, 而促进健康生活方式量表各维度及总体得分显著高于对照组, 两组差异具有显著性 (P<0.01) 。结论 情感智能干预能改善冠心病患者不良心理状态, 帮助其建立健康的生活方式, 促进身心健康。

关键词：情感智能干预,冠心病,生活方式

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冠心病患者生活八忌 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年10月—2014年4月我院心血管科收治的120例患者, 危重患者除外, 其中心血管科的床位与护士之间的比例符合临床要求的配置比例。120例患者均符合2005年卫生部疾病控制司、中华医学会心脑血管病学分会制定的《中国心脑血管疾病防治指南》的诊断标准。本组患者在年龄、男女比例、病程、BMI指数、收缩压以及舒张压等一般资料方面, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 方法

研究对象的分组情况:按照入院排序奇偶数的方法随机将120例伴抑郁症状的冠心病患者分为试验组和对照组各60例。研究前对责任护士进行统一培训, 对照组由医生开写护理级别医嘱, 通过护士进行执行。试验组在医生开具护理级别医嘱后采取综合护理的方法进行。依据患者的医疗需求, 采取综合护理的方法是提高护理服务意识和提高基础护理质量的重要抓手。通过对伴抑郁症状冠心病患者采取综合护理的方法, 深入了解综合护理干预目前存在的问题及评估患者存在的安全隐患, 逐一解决;优化收治心脑血管患者流程, 缩短住院时间;建立完善的信息系统, 对患者实施预约排号排位, 规范治疗秩序;设立配药中心, 确保各种治疗药物的规范配制;对患者进行风险评估, 针对评估分值采取对应的措施, 确保患者住院及出院期间的医疗安全;对患者家属进行心脑血管相关知识讲座, 调动家属融入心脑血管治疗全过程;落实患者出院指导及出院后的病情随访, 鼓励督促患者完成全程治疗。最后通过《伴抑郁症状的冠心病患者对护理的满意度调查表》以及《基础护理质量评价标准》对2组患者进行问卷调查。

1.3 统计学方法

采用SPSS18.0统计软件进行数据分析, 计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验, 计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组护理效果比较

试验组的护理效果要明显好于对照组 (P<0.05) , 见表1。

2.3 2组患者基础及综合护理评价比较

试验组在基础护理评价和综合护理评价方面的得分明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

3 讨论

综合护理干预是指对伴有抑郁症状的冠心病患者以“药物治疗为主, 心理治疗根本”的方式轻松接受综合式治疗, 这是国际非常普遍的人性化医疗服务模式, 患者可以根据综合治疗方案定时来医院“综合护理干预中心”接受综合式治疗, 之后便可回家过“正常人的生活”, 享受家庭的温暖[4], 其也是近年来传统医学模式向“医学-心理-社会”现代医学模式转变的自然结果。但由于综合护理干预本身的特殊性、复杂性和患者在医院停留时间的短暂性, 及心脑血管综合式治疗不良反应大, 患者离开医院后由家属观察用药后反应等原因, 使综合护理干预存在着较大的医疗风险[5]。如何对患者实施综合护理, 国内尚无统一规范, 本文针对患者存在的医疗风险实施综合护理, 确保综合护理干预患者的安全。通过对伴抑郁症状的冠心病患者采取上述综合护理后, 患者对基础护理评价得分以及护理满意度的得分试验组均显著高于对照组, 说明综合护理服务, 既解决了我国目前普遍存在的老百姓看病贵、看病难问题, 又最大限度地对患者实行责任制护理, 全方位、全程地对患者进行了护理, 保障了患者的安全;同时, 能有效提升患者对护理质量的满意度, 最大程度地满足患者的期望。

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