护理知识（通用11篇）
护理知识 篇1
临床实习是护理教学的重要阶段, 通过临床实习, 护生将在带教老师的指导帮助下, 使所学的理论知识与临床实践密切结合[1]。随着医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变, 以及护理模式向整体护理模式的转变, 临床护理制度发生了很大的变化, 全新的护理理念赋予了护士更高层次的知识要求。根据获取和传递护理知识的难易程度, 可将其划分为隐性知识和显性知识[2]。隐性护理知识包括两个方面:一是护理技术方面的隐性知识, 包括那些非正式的、难以表达的护理技能、技巧、经验和诀窍等;另一类是护理认知方面的隐性知识, 包括护理人员的洞察力、直觉、人际沟通能力及问题处理能力等。隐性护理知识强调个体之间的对话, 知识的共享是通过“人到人的方式进行, 通过与拥有相应知识的人进行直接接触而实现知识的共享和传播。所以隐性护理知识可以通过紧密合作, 亲自实践, 得到观察和体会。在临床护理教学中, 护生的临床实习是护士专业认同性形成的重要阶段, 为了提高护生的学习兴趣, 激励护生的工作潜能, 培养其主动性、人际沟通技巧和工作能力, 使护生圆满完成实习计划, 毕业后尽快胜任临床护理工作, 带教老师注重隐性护理知识的共享和传播, 提高了护生的综合素质与能力, 取得了较满意的临床实习效果。现报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象
2010年来我院实习的30名护生为实验组, 2011年来我院实习的30名护生为对照组。对两组的入科考试成绩, 优秀 (85分以上) 、良好 (70~84分) 进行比较, 无显著性差异 (P>0.05) 。
1.2 方法
(1) 营造隐性护理知识交流共享的氛围
教学相长, 将隐性护理知识显性化。通过召开优秀护理带教老师座谈会, 将带教中与本科护生在沟通、学习、思想交流等方面的经验与大家分享。也可以通过非正式的活动来进行交流, 使带教老师在轻松愉快的环境中汲取别人的经验。在这种氛围下, 护生学习的主动性得到很大的提高。
(2) 加强实验组的知识管理模式, 建立和完善护理知识共享机制
护生转入小儿脑瘫科实习后, 护士长介绍小儿脑瘫科的专业概况、专科护理特点, 使护生对科室情况有初步了解, 减少陌生感。并由高年资优秀护士开展学术报告会、临床护理会诊, 定期由高年资护士授课, 内容为介绍小儿脑瘫康复护理工作经验、技巧、与患儿家长沟通方法、传授心得体会, 实现知识共享。
(3) 建立小儿脑瘫康复优质护理服务手册
安排高年资护士交流和组织书写小儿脑瘫康复优质护理服务手册, 将不同类型小儿脑瘫护理方法及模式编辑成册, 成为再利用的资源。实验组护士通过事先阅读病案, 再进行小组讨论, 制定详细的护理计划, 按照护理程序更全面的地对疾病进行康复护理。
(4) 小儿脑瘫康复护理教学查房
每月组织护生进行一次小儿脑瘫康复护理教学查房, 由带教老师布置任务, 护生重点负责护理一名脑瘫患儿, 对他的生活护理、日常生活活动能力的康复护理、安全护理、心理护理等方面进行逐一讲述, 并请科室的护士长及护士骨干参与。查房后由护士长对该护生护理工作中存在的问题进行现场点评。通过康复护理教学查房缩短护生从知识到能力的转化, 提高护生的脑瘫患儿康复护理、日常生活护理、护患沟通、创造性思维等隐性知识能力。
(5) 增加实验组与高年资的护士的接触面, 如聚餐、竞赛、旅游相互交流工作体会;组织开展羽毛球、跳绳、踢键子等比赛, 减少或有效应对各种压力, 以保持身心健康和提高实习效果[3], 在增进相互之间感情的同时促进实验组对隐性护理知识的学习。
1.3 对照组
护理部进行常规的护理操作培训及专业理论授课外, 未进行专门的隐性护理知识教学, 由护生自己在实践中提高。
1.4 评价方法
护生小儿脑瘫康复护理隐性知识评价:护理部设计护生小儿脑瘫康复护理隐性知识综合能力评价表, 经护理专家审核后确定。评价内容包括小儿脑瘫理论知识、小儿脑瘫康复护理方法、疾病观察判断能力、反应能力、人际沟通能力及解决问题能力共6个项目, 每项按1~5分打分。好5分, 较好4分, 一般3分, 差2分, 很差1分, 满分30分, 标准化100分。在护生实习满6个月出科考核时评价。
1.5 统计学方法
采用SPSS 13.0统计软件包进行统计分析, 计量资料用±s, 采用χ2检验。
2 结果
两组康复护理隐性知识能力考评结果, 见表1。
3 讨论
传统的护理带教主要是强化显性知识的带教, 未将隐性知识纳入带教范畴[4]。在实际工作中, 各种护理操作技术, 用文字、图象、演讲也许一天就能掌握, 但要准确无误地熟练掌握却非一朝一夕。而这其中的奥秘只有操作者能体会, 也就是所说的隐性护理知识, 它占了人脑的80%, 而表现在文本、报告等外显形式的只有20%, 是知识宝藏的冰山一角[5]。由此可见, 隐性护理知识是护理人员在长期护理实践中创造和积累的结果, 是一种主观感受和判断, 只可意会不可言传。只有通过主动参与、亲自实践、团结协作, 才能得到观察和体会。高质量的护理对保障病人安全, 挽救病人生命, 促进病人康复起着重要的作用。特别是专科护理有它的特色更有它的重要地位[6]。脑性瘫痪在我国发病率较高, 据不完全统计为1.8‰~4‰[7]。由于脑性瘫痪患儿的病程长, 多伴有不同程度的日常生活自理能力障碍, 需要得到护理人员精心的护理和家人的支持。康复护理作为基础护理的一个重要部分, 在小儿脑性瘫痪治疗中起着举足轻重的作用[8]。康复护理是一项专业型很强的工作, 尤其是刚入科的实习护士, 很难开展工作。这就需要高年资护士将积累的隐性护理知识与护生共享, 在带教过程中注重隐性护理知识的适时有效传播, 使护生的个性得到发展, 通过高年资护士的行为、讲课指导及人格潜移默化的影响, 调动护生的学习兴趣和工作主动性, 激发护生的工作潜能并提高护生融会贯通的能力[9]。
摘要：目的:探讨隐性护理知识在小儿脑瘫康复护理临床教学中的运用, 提升护生临床操作能力及护理意识的方法。方法:将2010年来院实习的30名护生为实验组, 护理部进行常规的理论授课外, 组织带教老师之间、老师与护生之间进行隐性护理知识的传递、建立小儿脑瘫康复优质护理服务手册、小儿脑瘫康复护理教学查房及组织各种护理活动等共享机制;2011年来院实习的30名护生为对照组, 护理部仅进行常规的护理操作培训及专业理论授课。结果:实习6个月后对护生进行小儿脑瘫康复护理隐性知识能力评估, 比较两组的小儿脑瘫理论知识、小儿脑瘫康复护理方法、疾病观察判断能力、反应能力、人际沟通能力及解决问题能力, 具有显著性差异 (P<0.01) 。结论:对护生进行多途径隐性护理知识教学, 能加快临床实习护士综合素质及能力的培养, 提升护理质量。
关键词：隐性护理知识,护理教学,脑瘫,康复护理
参考文献
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护理知识 篇2
1 保持口腔清洁、湿润，预防口臭，促进食欲，使患者舒适。
2 预防口腔感染及其他并发症。
3 观察口腔粘膜和舌苔变化及特殊的口腔气味，提供病情的动态信息。
【操作准备】
用物准备口腔护理包(弯盘、药碗内棉球14—16只、弯头血管钳、小镊子、压舌板、治疗巾)，各类外用药和漱口溶液(酌情选用)、棉签、电筒，必要时备张口器。
【操作要点】
1 向患者解释以取得配合。
2 患者头侧向操作者，取治疗巾围颈下，置弯盘于口角旁。
3 观察口腔粘膜有无出血点、溃疡、真菌感染及青苔性质，有活动性假牙，取下妥善保管。
4 将漱口液倒入药碗，以弯止血钳夹棉球，小镊子助绞干棉球。由内至外擦净牙齿各面及颊部、舌面、软愕。擦洗完毕，给予漱口，擦干面颊部。
5 酌情处理口腔疾患，口唇干裂者，可涂润唇剂。
【关键注意点】
1 擦洗动作要轻柔，避免损伤口腔粘膜及牙龈，擦洗舌面及软跨匆过深，以防恶心。牙缝牙面应纵向擦洗。
2 昏迷患者禁漱口，需用张口器时，应从磨牙处放入，牙关紧闭者不可用暴力使其张口。血管钳须夹紧棉球，每次1只，棉球不能过湿，以免漱口液吸入呼吸道，防止棉球遗留在患者口腔内。
护理知识 篇3
【中国分类号】 R248【文献标识码】 B【文章编号】 1044-5511（2012）02-0230-01
近年來，我国的中医事业发展迅猛，无论是在理念上还是在实践上，都不同程度的重视，中医理论不断被人们关注，不论在诊断，治疗及护理上，已经结出了丰硕的果实，中医已经走向了世界，中医理论在西方普及及应用能让很多人吃惊，可以想象，在更多健康方面中医理论起到了重要作用。祖国医学认为“人是自然界的产物，人的五脏六腑的生理功能一定要符合自然界规律，人的意志说明，精神状态的好坏与健康是密切相关的，如怒伤肝，喜伤心，思伤脾，悲伤肺，恐伤肾”。情志活动的适度，有益于患者的身心健康，反之情志异常，精神内伤，对机会生理活动的影响，也干扰了正常的气血运行，《素问举痛论》所说的“百病生于气也”就是针对情志所伤；影响气机调畅而言。
运用中医理论开展专病施护，是我们每个医务人员如何做好患者的精神及心理护理不可缺少的重要环节，通过对专病施护，护士在业务水平上及患者病情转归都是有重要的积极作用。所以，我们有必要加强中医理论知识的学习将辩证施护开展下去。
几年来，我科开展了多种专病施护，其中以子宫肌瘤、异位妊娠。我们根据不同患者提出不同护理问题，针对护理问题制定相应的辩证施护措施。
1 情志方面
有的患者平素情志易抑郁易怒，我们耐心做真思想茶，调理其情志，劝其少生气动怒，消除不良情绪，保持心情舒畅广避免不良刺激，防止七情致病，经常与患者交谈，掌握患者的心理状态，向患者介绍病情转归，鼓励人树立战胜疾病的信心，在生活上照顾关心体贴患者，给患者以温暖，取得患者的信赖。
2 术后纳差
手术和麻酸影响胃肠功能，使胃肠功能减弱，可右术后第2天少量进流质饮食，以促进肠蠕动功能早日恢复，不能进食或进食不足者，应由静脉补充液体能量和电解质保持电解质平衡。
3 术后褥疮的发生
术后由于病员体质虚弱，无力活动，使局组织受压血液循环障碍，皮肤出汗受潮湿、摩擦等，协助患者翻身，按摩受压皮肤，促进受压部位血液循环，防止妊娠的发生了。
4 一刀口感染渗出
术后第二天可取半卧位，以减轻腹壁肌张力，减轻疼痛，腹部有化脓病灶时更应取半卧位，使炎症局限有利于引流，并防止隔下脓肿，鼓励病人早日离床活动以促进康复，体制弱者可适当延迟离床活动时间，保持手术也清洁，注意切口渗出，血肿，感染，术后第2天更换敷料，术后如有咳嗽鼓励患者将痰咳出，咳嗽时协助患者按压刀口两侧以减轻腹压和切口疼痛，术后24 h内切疼痛时，根据医嘱给予镇痛剂，患者自诉刀口疼痛时，要了解是否体位不适，腹部胀痛或导床管刺痛等引起，须对症处理，不要滥用止痛剂。
5 术后腹胀
腹部热敷，同时忌食糖，牛奶产气食物，必要时可腹部等灸也可针刺大肠俞，足三里，公孙等穴，排除机械性更阻后再肌注新斯的明0．5～1 mg。
6 术后膀胱胀痛，阴道血性分泌物
6．1 手术后一般24 h留置导尿，观察尿量及颜色，鼓励患者可适当饮水，以便尿路通畅，拔管后膀胱早日恢复排尿功能，以免出现尿潴留，产后尿潴留可发生于正常分娩之后，但以难产及产科术后多见，临床主要表现为小便不通，小腹胀满而痛，属祖国医学“产后小便难”，“产后小便不通”等范畴，如患者出现尿潴留，临床上我们的一般采用温水冲洗外阴或热敷下腹部或用流水声诱导排尿或用针刺疗法；抽取新斯的明1 mg，双侧三阴交穴局部常规消毒后，以7号针头进针并反复刺激局部有酸胀感后回抽无血将药缓慢注入穴位内，每侧穴位注入0．5 mg，因三阴交为足三阴经交会穴，具有利尿活血功能而恢复膀胱气化，新斯的明为抗胆碱脂酶药，能促进膀胱平滑肌的收缩，故在三阴交穴注射新斯的明更能加强膀胱肌肉收缩，促使潴留的尿液排出。
6．2 阴道血性分泌物也称血性恶露，因含大量血液得名，色鲜红量多，有时有小血块，镜下见多量红细胞，坏死蜕膜及少量胎膜，血性恶露持续3～4 d，应每日观察恶露数量，颜色及气味，若子宫修复不全，恶露增多色红且持续时间延长时，应及早给予宫缩剂，保持外阴清洁，每日擦洗外阴1～2次，观察阴道分泌物的性质及气味。
7 小结
患者住院期间，我们根据病情从饮食调护、生活护理着手，协助患者做一些必要的生活需要，严格落实完成护理计划等方面人手，积极配合医生治疗，使患者很快痊愈，没有发生褥疮便秘、刀口感染及渗出，患者痊愈出院，出院后应注意的问题已患者做明确指导。
护理知识 篇4
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取解放军第一五三中心医院各科护理人员共计100名,纳入标准:从事护理工作1~15年的注册护士;排除标准:无法配合本次问卷调查及研究者。100名护理人员年龄20~54岁,平均年龄(31.4±4.6)岁,工作年限、科室、职称、学历分布情况详见表1。
1.2 研究方法
采用问卷调查的方式进行调查,调查问卷于2016年1月3—5日发放并收回,试卷实发100份,实收有效问卷100份。问卷包含三个部分:(1)一般资料部分:年龄、性别、工作年限、职称、科室、学历及以往灾难护理相关经验。(2)知识部分:由30道选择题和30道判断题组成,其中包括6个项目:10道检伤分类题、10道现场救援题、10道安全转运题、10道院内救治题、10道卫生防疫题、10道心理护理题。试卷评改标准:选择题答对1题得1分,错答或不答不得分;判断题答对1题得1分,答错或不答不得分,总分60分,分数越高表示灾害护理知识水平越高。评价标准:总分>54分为优秀;48~54分为良好;36~47分为及格;<36分为不及格。(3)态度部分:考察护士对进行灾害护理培训的必要性想法。
1.3 观察指标及判定标准
分析100例医护人员的灾害护理经验、灾害护理知识水平及灾害护理态度。护理经验:灾害护理经验分为实战部分(包括抢救成批患者、参加社会公共事件应急救援工作)和培训部分(灾害护理讲座、有关书籍知识),本研究中,凡参加实践或培训均可视为有经验。
1.4 统计学方法采用SPSS 19.0统计软件进行数据处理,计量资料以±s表示,采用t检验;计数资料采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 灾害护理经验
本研究中46人(46.0%)有灾害护理实战经验,72人(72.0%)有培训经验,二者兼具21人(21.0%)。
2.2 灾害护理知识水平
100名护理人员灾害护理知识得分23~55分,平均得分(50.2±7.8)分,其中成绩优秀者34人(34.0%),良好40人(40.0%),及格16人(16.0%),不及格10人(10.0%)。内、外科护理人员灾害护理知识知识得分为(40.3±4.3)分,低于监护室、急诊护理人员的(50.0±5.1)分,差异有统计学意义(P<0.05);有经验者灾害护理知识得分(51.2±5.7)分,高于无经验者的(40.9±6.3)分,差异有统计学意义(P<0.05);试卷中现场救援、检伤分类、院内救治、心理护理、安全转运项目得分高于卫生防疫项目,差异有统计学意义(P<0.05,见表2)。
注:与卫生防疫比较,*P<0.05
2.3 灾害护理态度情况
本研究中认为十分有必要进行灾害护理培训的有36人(36.0%),有必要进行培训47人(47.0%),持无所谓态度15人(15.0%),认为没必要进行灾害护理培训2人(2.0%)。
3 讨论
灾害护理是一门研究各种自然灾害及人文灾害造成的灾难性损害条件下实施的紧急医学救援护理、疾病防治及卫生保健的学科[3,4]。其研究内容为各类灾害对人类的伤害规律、制定科学的卫生保障方案,动员必须的卫生团队,充分利用医学科技的力量拯救灾民,最大限度地降低灾害带来的人员伤残及死亡,尽快帮助伤员恢复生活能力及工作能力,有效控制灾后疾病的发生及流行[5,6]。灾害护理不同于日常医院的常规护理,对在职医护人员加强灾难护理的教育,是有序、有效进行灾难救援的关键[7]。
有研究指出,整个灾害救援队伍的效率和速度与护理人员面对灾害时的应对能力密切相关[8,9]。在本研究中,通过对护理人员进行知识水平问卷调查得知,良好及良好以下人员占66.0%,说明部分护理人员对灾害护理知识,甚至是基本护理知识缺乏深刻认识;有经验者分数高于无经验者,有统计学差异。因此,医院管理人员必须加强对灾害护理教育的重视,定期组织医护人员进行知识培训和讲座,并鼓励护理人员参加灾害救援活动。在灾害中,病种通常覆盖内科、外科、妇科、儿科等各个方面,而急诊护理人员工作中涉及多个系统知识,类似于灾害护理体系,另外参加本次问卷调查的内、外科护理人员灾害知识得分低于监护室、急诊护理人员,有统计学差异,因此护理人员所掌握知识不应只局限于本科室知识范围内,还应对内科、外科、儿科、妇科和骨科等多个科室护理内容有一定了解。
灾害护理培训内容也不应仅局限于护士专业技能,还应涉及如何进行专业救援、基础公共卫生、在灾害情况下的沟通技巧及如何防治传染病等,及时通过现场模拟考核、日常模拟考核及课堂操作考核对护理人员所学知识进行考核评估,针对考核成绩较差的护理人员应继续加强培训,确保每位护理人员在面对自然灾害等突发事故时可迅速投入到救援工作中,保证救援有序、高效、顺利进行。此外,调查中现场救援、检伤分类等项目得分高于卫生防疫项目,有统计学差异,说明护理人员护理知识掌握不均衡。同时调查结果显示,认为十分有必要或有必要进行灾害护理培训的护理人员占83.0%,认为没必要进行灾害护理培训的占2.0%,而持无所谓态度的护理人员占15.0%,对于这种对灾害护理认识态度层次不齐的情况需进行改进,进行多次灾害模拟演练,还可与救援实践经验相结合,向护理人员播放相关救援视频及图片,强化护理人员危机意识,使其深刻认识到灾害护理工作的重要性与特点。
综上所述,本院护理人员对灾害护理知识有一定掌握,但知识掌握水平参差不齐,应定期组织培训,加强医护人员相互沟通交流,提高医护人员对灾害护理的重视度,告知其掌握灾害护理知识的重要性和必要性,从而建立本院灾害护理的预防与急救体系。
摘要：目的 调查分析本院护理人员灾害护理知识水平及认识态度。方法 选取解放军第一五三中心医院各科护理人员共计100名,采用问卷调查的形式对护理人员的灾害护理知识水平及认识态度进行分析评估。调查问卷于2016年1月3—5日发放并收回。结果 本研究中46人(46.0%)有灾害护理实战经验,72人(72.0%)有培训经验,二者兼具21人(21.0%)。100名护理人员灾害护理知识得分在23~55分之间,平均得分(50.2±7.8)分,其中成绩优秀者34人(34.0%),良好40人(40.0%),及格16人(16.0%),不及格10人(10.0%)。内、外科护理人员灾害护理知识知识得分为(40.3±4.3)分,低于监护室、急诊护理人员的(50.0±5.1)分,差异有统计学意义(P<0.05);有经验者灾害护理知识得分为(51.2±5.7)分,高于无经验者的(40.9±6.3)分,差异有统计学意义(P<0.05);试卷中现场救援、检伤分类、院内救治、心理护理、安全转运项目得分高于卫生防疫项目,差异有统计学意义(P<0.05)。本研究中认为十分有必要进行灾害护理培训的有36人(36.0%),有必要进行培训47人(47.0%),持无所谓态度15人(15.0%),认为没必要进行灾害护理培训2人(2.0%)。结论 本院护理人员对灾害护理知识有一定掌握,但知识掌握水平参差不齐,应定期组织培训,加强医护人员相互沟通交流,提高医护人员对灾害护理的重视度,告知其掌握灾害护理知识的重要性和必要性,从而建立本院灾害护理的预防与急救体系。
关键词：护理人员,灾害护理
参考文献
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骨科护理知识试题 篇5
目录
单选：P1多选：P41是非题：P63 第一章A型题
单选题 单选题： 1.《周礼.天官》所记载医事制度中，除医师外还兼有护理职能的专职人员是（D）
A.士
B.府
C.史
D.徒
E.卒 2.闭合性骨折转运前最重要的是：（D）
A.使用止痛药
B.抬高患肢
C.伤肢固定
D.保持肢体功能位 3.急性血源性骨髓炎的好发部位是:(E)A.骨髓腔
B.骨皮质
C.骨膜下
D.骨
E.干 4.骨折与脱位都会出现的体征是：（A）
A.畸形
B.弹性固定
C.异常活动
D.骨擦音
E.关节部位空虚
5.稳定性骨折是：（A）
A.横断骨折
B.斜形骨折
C.螺旋形骨折
D.粉碎性骨折
E.撕脱性骨折
6.骨恶性肿瘤最多见的是:(D)A.骨瘤
B.骨软骨瘤
C.骨血管瘤
D.骨肉瘤
7.骨折牵引术的作用不包括：（C）
A.骨折复位作用
B.骨折固定作用
C.防止骨质脱钙
D.矫正畸形
E.解除肌肉痉挛
8.病人诉石膏型内肢体疼痛，错误的处理是：（A）
A.向疼痛处填塞棉花
B.抬高肢体
C.调整肢体体位
D疼痛处石膏型开窗
E.可更换石膏
9.经过正确的治疗和护理，成人骨折达到骨性愈合一般需要：（D）
A.1周B.2-3周C.4-8周 D.8-12周 E.12-16周
10.骨关节结核时，让病人双手抱紧健侧膝部，骨盆平置，则患髋与膝呈屈曲状态，此时为:（C）
A.杜家试验阳性
B.拾物试验阳性
C.托马斯试验阳性
D.浮髌试验阳性
E.直腿抬高试验阳性 11.下列骨折哪项属于不完全骨折：（A）
A.青枝骨折
B.粉碎性骨折
C.螺旋形骨折
D.嵌插性骨折 12.女性，65岁，因股骨颈骨折行皮牵引，应采取的体位：（A）
A.外展中立位
B.内收中立位
C.外展外旋位
D.内收内旋位
E.双腿并拢功能位
13.男性，33岁，车祸造成左股骨干开放性骨折，接诊时首先应注意的并发症是：（C）
A.神经损伤
B.伤口感染
C.失血性休克
D.损伤性骨化
E.缺血性骨坏死
14.早期急性骨髓炎典型的临床征象是：（A）
A.高热、近关节处压痛
B.高热及骨干中部有压痛
C.高热及关节处有压痛
D.低热、轻度压痛
E.高热、关节积液 15.骨折患者功能锻炼，晚期运动的重点是：（C）
A.患肢肌肉收缩锻炼
B.患肢骨折近端关节运动为主
C.以重点关节为主的全身锻炼
D.患肢骨折远端关节运动为主
E.所有关
节禁止活动
16.12岁少年，1年来在一般性活动中反复发生右肩关节前脱位4次，其主要原因是：（C）
A.缺少自我保护意识
B.年龄较小
C.初次脱位未行固定 D.体质较差
E.右侧肩关节习惯性脱位
17.女性28岁，因脊柱结核致截瘫1年，粪便秘结，妹3-4日排便一次，有尿失禁现象，双下肢肌力明显减退，浅感觉麻木，其截瘫指数应计为：（D）A.1
B.2
C.3
D.4
E.5 18.稳定性骨折是：（A）
A.横断骨折
B.斜行骨折
C.螺旋形骨折
D.粉碎性骨折
E.撕脱性骨折
19.女性60岁，跌倒致右股骨颈骨折，现给予皮肤牵引处理，该病人最易发生的并发症是（D）
A.休克
B.右坐骨神经损伤
C.髋关节创伤性关节炎 D.右股骨头缺血性坏死
E.骨化性肌炎
20.某病人跌倒时右手掌撑地，当时右腕剧痛，渐肿胀，活动障碍，局部呈餐叉畸形，可能发生了（A）
A.桡骨远端伸直型骨折
B.桡骨远端屈曲型骨折
C.腕骨骨折
D.掌骨骨折
E.腕关节损伤
21.男性，25岁，外伤后出现肘部关节肿胀，可以帮助鉴别肱骨髁上骨折和肘关节后脱位的表现是：（D）
A.手臂功能障碍
B.肘部剧烈疼痛
C.是否可摸到尺骨鹰嘴 D.肘后三点失去正常关系
E.跌倒后因手掌撑地而受伤 22.杜加征阳性的临床意义是：（D）
A.肱骨上端骨折
B.锁骨肩峰骨折
C.髋关节后脱位
D.肩关节前脱位
E.肘关节后脱位
23.膝部手术后膝关节应屈曲：（A）
A.15°
B.30°
C.45°
D.60°
E.90° 24.甲沟炎形成甲下肿时应采用：（E）
A.热敷
B.外敷药物
C.切开引流
D.穿刺抽脓
E.拔甲术
25.罗先生，男，34岁，因蹦极外伤致截瘫，卧床已3个月，病人一般状况差，骶尾部可见一面积为2cm-4cm、较深的创面，有脓液渗出，创面周围可见少量黑色坏死组织，以下护理措施最恰当的是：（E）
A.用50％酒精按摩创面及周围皮肤
B.用厚层滑石粉包扎
C.用生理盐水冲洗后，自然干燥
D.仅用红外线照射即可
E.剪去坏死组织，用0.02％呋喃西林冲洗后，外敷药物
26.断离肢体的保存方法是：（D）
A.无菌单包裹后室温保存
B.无菌单包裹后冷冻保存
C.浸泡于2-4℃的无菌溶液中
D.无菌单包裹于外套塑料袋干冻冷藏
E.无菌单包裹浸泡于2-4℃的生理盐水中
27.下列不属于骨折专有体征的是：（A）
A.功能障碍
B.骨擦音
C.骨擦感
D.反常运动
E.畸形
28.开放性骨折伴活动性出血，处理应首先：（C）
A.快速输液，补足血容量
B.药物止痛
C.止血
D.固定骨折
E.包扎伤口
29.石膏绷带包扎，错误的方法是：（E）
A.患肢保持功能位
B.包扎处用手指扶托肢体
C.动作敏捷，用力均匀
D.边缘部分应予修齐
E.伤口部位在未干涸前开窗 30.截瘫病人的护理措施中不正确的是：（D）
A.做好心理护理
B.保持截瘫肢体功能位
C.防止褥疮发生
D.早期使用留置导尿
E.预防便秘 31.压缩性骨折常见于：（C）
A.股骨干骨折
B.肱骨干骨折
C.椎体骨折
D.桡骨骨折
E.肋骨骨折
32.急性血源性骨髓炎的护理措施不包括：（D）
A.观察并发症的发生
B.患肢固定于功能位
C.加强全身支持疗法
D.体温正常后即可停用抗生素
E.炎症控制后指导功能锻炼 33.腰椎间盘突出症最常发生于（D）
A.腰1-2椎
B.腰2-3椎
C.腰3-4椎
D.腰4-5椎
E.腰5-骶1 34.一般骨折病人的首选的检查项目是：（A）
A.X线检查
B.CT检查
C.B超检查
D.血液一般检查
E.磁共振成像
35.骨折晚期并发症有：（C）
A.血管损伤
B.骨筋膜室综合症
C.关节僵硬
D.脂肪栓塞
E.神经损伤
36.骨折现场抢救，错误的是：（B）
A.重点检查有无内脏损伤
B.开放性骨折应现场复位
C.取清洁布类包扎伤口
D.就地取材，固定伤肢
E.平托法搬移脊柱骨折病人 37.跌倒时手掌撑地不可能造成的损伤有：（E）
A.肱骨髁上骨折
B.肩关节骨折
C.肘关节骨折 D.伸直型桡骨远端骨折
E.屈曲型桡骨远端骨折 38.下列哪项是骨折早期的并发症：（A）
A.血管神经损伤
B.关节僵硬
C.创伤性关节炎
D.缺血性肌挛缩
E.延迟愈合
39.骨科病人的护理诊断：（E）
A.焦虑
B.躯体移动障碍
C.排便异常
D.有感染的危险
E.以上都是
40.肢体长时间只有固定，而没有知道功能锻炼易导致的并发症是：（E）
A.缺血性肌挛缩
B.创伤性关节炎
C.骨折延迟愈合 D.骨化性肌炎
E.关节僵硬
41.张先生，28岁，车祸致小腿胫腓骨骨折，行石膏管型固定后4小时病人诉患肢剧痛，体格检查：肢端苍白，触之发凉，足趾活动受限，应考虑：（A）
A.血管受压
B.骨折断端移位
C.病人卧位不当
D.伤口疼痛
E.继发感染
42.护理截瘫病人以下哪项不妥：（D）
A.鼓励咳嗽排痰
B.预防褥疮和肺炎
C.预防泌尿道感染
D.避免截瘫肢体活动
E.鼓励多饮水
43.男性17岁，从高处坠落，臀部着地致
12、腰1椎体压缩性骨折，导致骨折的原因是：（B）
A.直接暴力
B.间接暴力
C.肌肉牵拉
D.骨骼劳损
E.骨骼疾病
44.脊柱骨折患者急救运送方法，正确的是：（B）
A.用软担架运送
B.三人平托于硬板运送
C.二人抱持运送
D.一人抱持运送
E.一人背负运送 45.骨折牵引时，预防过度牵引的措施是：（C）
A.加强患肢的锻炼
B.尽可能减轻牵引重量
C.定时测量肢体长度
D.防止牵引针左右移动
E.定时放松牵引装置 46.闭合性骨折在运送前最重要的是：（C）
A.使用止痛剂
B.做好手法复位
C.伤肢固定
D.抬高患肢
E.保持肢体功能位
47.骨折长期卧床患者放置足部保护架的主要目的：（C）
A.有利于擦浴
B.易于观察血运
C.避免足背长期受压
D.便于功能锻炼
E.方便床褥整理
48.关于石膏固定患者护理的叙述正确的是：（B）
A.若石膏上有血迹，应立即打开石膏检查
B.搬运石膏未干的肢体时，要用手掌托扶
C.石膏被污染时，可用清水冲洗
D.包裹石膏的患肢疼痛时，可自行服用止痛剂
E.加速石膏干固，烘烤石膏的温度过高越好
49.腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛，向下肢放射的典型部位是：（E）A.髂部以下整个腿痛
B.大腿后侧和小腿内侧痛
.大腿前侧、小腿内侧和足背内侧痛
D.小腿后侧和足底部痛
E.从下腰部向臀、下肢、足背或足外侧放射 50.截瘫患者长期卧床所致的主要并发症：（C）
A.缺血性挛缩、神经受压症状
B.肌肉萎缩、关节强直
C.坠积性肺炎、尿路感染、褥疮
D.皮肤过敏、水疱、糜烂
E.消化道出血、腹痛、腹胀 51.骨折现场急救正确的是：(D)A骨折都应初步复位后再临时固定
B对骨折端外漏者应先复位后固定，以免继续感染
C只是怀疑骨折可不必固定，注意妥当搬运
D一般应将骨折肢体在原位做临时固定
E绷带包扎即可，不用夹板，以免触动伤肢后加重损伤 52.缺血性肌挛缩常继发的损伤是：(D)A肱骨干骨折
B桡骨下段骨折
C肘关节脱位
D肱骨髁上骨折
E肩关节脱位 53.患者男性，20岁。踝关节扭伤，为防止皮下出血和组织肿胀，在早期应选用：(C)A局部按摩
B红外线照射
C湿冷敷
D湿热敷
E放置热水袋
54.患者男性，40岁，胫骨骨折石膏管型固定后8小时，患肢疼痛难忍，检查：肢端苍白，温度降低，足趾不能活动。应考虑：(D)
A骨折端移位
B衬垫不妥
C继发感染
D血管受压
E体位不当
55.属于不稳定性骨折的是：(E)A嵌插骨折
B青枝骨折
C横骨折
D裂缝骨折
E斜骨折 56.骨折的治疗原则中，除复位、固定还有
(B)A抗感染
B动能锻炼
C内外用药
D物理治疗
E止痛 57.骨折愈合期约需：
(C)A 2-3周B 4-8周C 8-12周 D 6个月
E 2-4年 58.最容易引起骨折不连续的移位，是：
（C）
A成角移位
B侧方移位
C旋转移位
D分离移位
E缩短移位
59.骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形性，取决于：(B)A多次手法复位，不利于骨折愈合B肢体活动和负重所行成的压力
C骨牵引过度可能造成延迟愈合或不愈合D内固定和外固定不充分不利于愈合
E适当动能锻炼有利于愈合
60.骨折引起脂肪栓塞是由于：(C)A病人肥胖
B脂肪肝
C骨筋膜室压力过大
D创伤的应激作用
E静脉压力增高
61.骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位是：
(A)A股骨头
B肱骨头
C桡骨远端
D锁骨远端
E胫骨内踝
62.按骨折程度分类的是：
(B)A病理性骨折
B完全性骨折
C稳定性骨折
D陈旧性骨折
E开放性骨折
63.某患者用上肢作剧烈投掷动作时，造成肱骨内上踝骨折，其原因属：
(C)A直接暴力
B间接暴力
C肌肉牵拉
D骨骼病变
E长期劳损
64.骨折晚期造成关节僵硬、肌肉萎缩的主要原因：
（E）
A关节面对合不良
B局部血供差
C骨折程度重
D局部神经损伤
E缺乏有效的功能锻炼 65.关节脱位是指：
(C)A关节囊破裂
B外伤后关节失去功能
C关节面失去正常的对合关系
D关节的结构破坏
E关节分离
66.脊髓型颈椎间盘突出症的诊断依据：
(D)A颈间痛、手麻
B一侧或双侧上肢麻，持物不稳
C头痛、眼痛
D四肢麻木或四肢瘫、病理反射、脊髓造影有梗阻，MRI示有椎间盘后突，硬膜囊受压
E颈肩痛，手部肌肉减弱、上肢麻木，吞咽困难者 67.X线对骨折的检查主要目的是：
(B)A确定有无合并伤
B确定骨折部位和类型，知道治疗
C必须拍正、侧位片
D必须在临床检查之后进行拍片
E必须加健侧对照
68.腰椎间盘突出最易发生的部位是：
(D)
A腰1-2
B腰2-3
C腰3-4
D腰4-5
E骶1-2 69.原发性骨肿瘤中最多见的是：
（D）
A骨软骨瘤
B骨巨细胞瘤
C尤文肉瘤
D骨肉瘤
E骨纤维细胞瘤
70.急性血源性骨髓炎多见于：(B)A成年人
B儿童
C老年人
D孕妇
E青年
71.儿童急性骨髓炎最常见的感染途径是：
(B)A外伤
B血路
C淋巴路
D打针
E邻近软组织感染灶的直接蔓延
72.最常见的颈椎病类型是：
(A)A神经根型
B脊髓型
C椎动脉型
D交感神经型
E副交感神经型
73.直腿抬高试验阳性是指病人平卧，患侧下肢伸直、被动抬高至一定度数时即A10
B30
C60
D90
E120 74.骨关节结核大部分继发：
(A)A肺结核
B消化系统结核
C淋巴系统结核
D泌尿系统结核
E血液系统结核
75.骨折特有的表现：
(B)A疼痛、肿胀、功能障碍
B畸形、异常活动、骨擦音
C畸形、功能障碍、异常活动
D畸形、弹性固定关节部位空虚 76.骨折的诊断要点是：
(C)A局部肿胀
B患肢功能障碍
C异常活动和骨擦音
D受伤部位肢体远端血循环障碍
E存在损伤 77.骨折治疗的首要步骤：
(E)A止血
B固定
C复位
D搬运
E牵引 78.Colles骨折局部典型移位侧面观是：(E)A“餐叉”畸形
B“枪刺刀”畸形
C掌曲形畸形
D短缩畸形
E内收畸形
79.颈椎骨折脱位，合并颈髓横断伤，早期可能出现：（A）
A呼吸衰竭
B心动过速
C瘫痪的肢体萎缩
D下肢关节畸
形
E脂肪栓塞
80.脊髓压缩性骨折最易发生的部位是：(B)A胸椎
B胸腰椎
C腰椎
D骶椎
E尾椎
81.Colles骨折复位后，早期固定于：(c)A腕中立位
B腕屈桡偏位
C腕屈尺偏位
D腕伸偏位
E腕伸桡偏位
82.离断肢体应快速转运，并力争尽早进行手术的时机是：(A)A6小时内
B7小时内
C8小时内
D10小时内
E24小时内
83.股骨颈骨折畸形是：(C)A缩短
B缩短、内旋
C缩短、外旋
D伸长、内旋
E伸长、外旋
84.骨折和脱位共有的特殊体位是：(D)A异常活动
B弹性固定
C骨擦音
D畸形
E正常关节部位空虚感
85.多发性骨折的急救必须首先做到：(C)A做好骨折的复位
B做好全面的检查
C抢救休克
D迅速止痛
E做好开放性清创手术
86.骨折患者有下列并发症应优先处理的是：(C)A休克
B污染
C窒息
D尿道损伤
E神经损伤
87.断肢再植术后测局部皮温，若突然下降3度以上，提示：(C)A局部肿胀和瘀斑
B动脉痉挛
C静脉痉挛
D静脉危象
E血管危象
88.腰椎间盘突出患者一般应卧床休息：(D)A3天
B1周 C2周D3周E4周 89.骨盆耻骨部骨折易引起尿道破裂，为骨骨折引起直肠破裂，均为：(B)A闭合性骨折
B开放性骨折
C病理性骨折
D嵌插骨折
E粉碎性骨折
90.外伤骨折临床上常见移位形式为：(E)A缩短移位
B侧方移位
C分离移位
D角状移位
E混合型移位
91.下列哪项不是青枝骨折的特征：(D)A多发生在儿童
B是一种不完全骨折
C无明显功能障碍 D无局部压痛及纵形叩击痛
E畸形不严重 92.下列哪项不属于血肿机化演进期的范围：(E)A骨折断端及周围软组织行成血肿
B骨折断端有几毫米的骨质坏死 C血块和坏死的软组织引起局部无菌性炎症的反应
D新生的毛细血管和吞噬细胞、成纤维细胞从四周侵入 E骨内、外膜成骨细胞形成骨样组织钙化而成新生骨 92.(E)A.内骨痂
B外骨痂
C环状骨痂
D腔内骨痂
E应力轴线以外的骨痂逐步被清除
94.发生缺血性肌挛缩的原因是：(C)A局部肌肉挫伤
B骨折后肢体肿胀
C骨筋膜室内压力过高
D骨折端附近血管部分受压
E骨折部位同时有神经损伤 95.胫骨中下1/3处骨折，愈合较慢原因：(E)A附近的主要血管损伤
B附近的周围神经损伤
C远端骨折段完全丧失血液供应
D两骨折段的血液供应均减弱
E远骨折段血液供应减弱 96.骨折急救处理时妥善固定的目的，哪项是错误的：（E）
A使移位的骨折得到适当的矫正
B避免骨折端在搬运过程中加重软组织损伤
C可以止痛，利于防止休克
D便于运输
E减少骨折端出血
97.骨折复位时解除肌肉张力的最好方法：(C)A牵引与对抗牵引
B将肢体放在适中的位置
C麻醉 D动作轻柔、快速
E先予一段时间的牵引治疗 98.骨折的功能复位标准哪一项是错误的：(E)A成人下肢骨折缩短不超过1厘米
B成人骨折成角移位不超过10度，儿童不超过15度
C长骨干横行骨折对位达1/3
D儿童下肢骨折缩短移位不超过2厘米
E成人骨折分离移位不超过1.5厘米
99.四肢骨折拆除外固定时关节活动较差，其原因：(C)A肌肉萎缩
B关节强直
C关节僵硬
D骨折复位不理想
E骨折尚未完全愈合
100.下列哪项不是开放复位内固定的指征：(B)A软组织嵌入，手法不能排除
B手法复位不能达到解剖复位
C合并有神经、血管损伤需手术探查
D关节内骨折手法复位不好，影响关节功能
E多发性骨折，为了防止并发症
101.开放性骨折清创术中哪项处理是错误的：（D）
A.对仍有血液供应的皮肤，只切除1-2毫米的污染区
B.若皮肤玻璃面广，暴露皮下创腔或隧道
C.彻底切除失去活力的筋膜，肌肉和肌腱 D.彻底清除大、小游离碎骨片
E.保留与骨膜和软组织有联系的小骨片
102.开放性关节创伤的处理原则哪项不正确：（C）
A.关节囊已敞开时，大量生理盐水冲洗关节腔
B.千方百计设法闭合关节腔
C.敞开关节囊，置放引流
D.全身及局部应用抗生素，抗生素放入关节囊内
E.术后持续皮牵或骨牵引作外固定
103.超过12小时的手部切割伤，最适当的处理是:(B)A.清创、闭合伤口，吻合神经及肌腱
B.清创、闭合伤口，神经、肌腱待二期修复 C.彻底清创，即使伤口不能闭合，亦修复神经、肌腱
D.争取闭合伤口，同时修复肌腱
E.争取闭合伤口，同时修复神经
104.下列哪种临床表现可确诊为关节脱位：（E）
A.疼痛
B.肿胀
C.功能障碍
D.瘀斑
E.关节
盂空虚
105.首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法，应首选：（A）
A.完全卧床休息，同时牵引
B.卧床休息，但进食及大小便时可坐起，站立 C.给予镇静及止痛药物，必要时局部封闭
D.推拿按摩，适当锻炼腰部肌肉
E.手术治疗，摘除髓核，解除压迫 106.急性血源性骨髓炎的致病菌是:(B)A.白色葡萄球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.甲型链球菌
D.绿脓杆菌
E.大肠杆菌 107.急性血源性骨髓炎好发于：（B）
A.骨骺
B.干骺端
C.骨干
D.骨膜下
E.继发于软组织感染
108.2岁小儿腔中患牵急性骨髓炎时，干骺端脓液流注的途径，哪一项不正确：（E）
A.穿入骨髓腔
B.经骨小管达骨膜下
C.穿破干骺端的骨皮下达骨膜下
D.经骨膜下再进入骨髓腔
E.穿破干骺端进入关节腔 109.早期诊断化脓性关节炎最有确诊价值的检查：（E）
A.X线摄片
B.体温及脉搏
C.血培养
D.白细胞计数及分类
E.关节穿刺
110.骨与关节结核中哪项是正确的:（B）
A.成年人及老年人好发
B.脊柱结核占首位
C.肌肉丰富的部位最易发病
D.长管骨干多见
E.约70％原发骨与关节 111.腰椎结核时寒性脓肿流注的部位，哪项是不可能的：（E）
A.腰大肌
B.髂窝
C.股三角或股骨小转子附近
D.腰三角
E.季肋部
112.骨与关节结核出现寒性脓肿时，哪项处理是不正确的：（E）A.可行穿刺抽脓
B.脓液黏稠、干酪样物质较多时，可作小切口排脓
C.穿刺抽脓时，应严防引起混合感染
D.有明显混合感染时，行小切口引流
E.脓肿较大并有全身中毒症状时，应广泛切开引流
113.骨与关节结核在哪种情况下，不适宜作病灶清除手术：（E）
A.不能自行吸收的脓肿
B.长期不愈的窦道
C.有脊髓压迫症状
D.不易控制的单纯滑膜结核
E.合并肾结核 114.下列符合骨肉瘤性质：（B）
A.生长缓慢
B.X线片可见Codman氏三角
C.局部不发热，无静脉怒张
D.肿块活动，边缘清楚
E.关节邻近骨端增大 115.下列哪一种属于良性肿瘤：（C）
A.骨肉瘤
B.骨髓瘤
C.骨样骨瘤
D.骨巨细胞瘤
E.尤文氏瘤
116.一患者，右上臂被机器绞伤后，上臂中部出现异常活动，伤侧腕下垂，各掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展，手臂桡侧麻木感，最有可能诊断的是：（D）
A.右肱骨中段骨折
B.右肱骨中段骨折合并正中神经损伤
C.右肱骨中段骨折合并尺神经损伤
D.右肱骨中段骨折合并桡神经损伤 E.右肱骨中段病理性骨折
117.一患者，从三楼跌下臀部着地，两下肢完全不能活动，双侧腹股沟平面以下感觉丧失，小便不能自解，最有可能的诊断是：（E）
A.骨盆骨折
B.腰5椎体骨折
C.颈椎骨折
D.第6胸椎骨折
E.第10胸椎骨折
118.左股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗2月余，一般情况已趋正常，只有左大腿内侧有2个瘘管，时愈时患，近3天来突然体温升高，脉搏增速，白细胞12000/立方毫米，中性87％，X线见：左股骨干增粗，密度不均，周围有新生包壳，内有死骨及死腔。这时最适宜的处理：（E）
A.彻底摘除死骨，切除瘘管，闭合伤口
B.摘除死骨，搔刮瘘管，伤口开放
C.摘除死骨，将死腔变成蝶状
D.清除死骨，肌瓣填塞死腔 E.足量有效抗生素，局部切开引流 119.一急性化脓性髋关节炎小儿，出现股骨头半脱位，选用何种局部治疗较合适：（C）
A.夹板固定
B.手法复位
C.持续皮肤牵引
D.持续骨骼牵引
E.手术切开复位
120.一青年腰痛半年，低烧、盗汗、血沉30毫米/小时。X线片：腰1-2椎破坏，椎间隙狭窄，腰大肌阴影增宽，最有可能的诊断：（C）
A.腰椎转移性肿瘤
B.腰椎化脓性脊柱炎
C.腰椎结核 D.腰椎压缩性骨折
E.腰椎间盘突出症 121.可发生猿手的诊断是：（B）
A.尺神经
B.正中神经
C.桡神经
D.腓总神经 122.可发生爪状手畸形的损伤是：（A）
A.尺神经
B.正中神经
C.桡神经
D.腓总神经 123.可发生足下垂的损伤是：（D）
A.尺神经
B.正中神经
C.桡神经
D.腓总神经 124.骨折愈合的血肿机化演进期约需的时间为：（C）
A.2天
B.12周C.2-3周 D.6-8周 125.脊柱骨折最常见的合并症是：（B）
A.截瘫
B.脊髓损伤
C.休克
D.脂肪栓塞 126.一旦发生骨筋膜室综合症应立即：（C）
A.抬高患肢
B.切开引流
C.切开减压
D.应用脱水剂
127.骨折的专有体征部包括：（D）
A.畸形
B.反常活动
C.骨擦音和骨擦感
D.疼痛
128.脊髓型颈椎病一般宜采用：（B）
A.骨牵引
B.颌枕带牵引
C.皮肤牵引
D.兜带牵引
129.骨折的处理原不包括：（D）
A.复位
B.固定
C.功能锻炼
D.止痛
130.骨牵引的护理措施部包括：（A）
A.引流管的护理
B.维持有效血液循环
C.保持有效牵引
D.并发症的预防和护理
131.骨折的急救处理不包括：（A）
A.清创
B.伤口包扎
C.妥善固定
D.迅速转运 132.骨骺分离是属于：（B）
A.先天性发育不良
B.骨折
C.关节脱位
D.骨肿瘤
133.下列哪一项是骨折的早期并发症：（A）
A.脂肪栓塞
B.坠积性肺炎
C.创伤性关节炎
D.关节僵直
134.下列哪项不是骨折的并发症：（B）
A.休克
B.关节强直
C.脂肪栓塞
D.脊髓损伤
135.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是：（C）
A.白色葡萄球菌
B.霉菌
C.金黄色葡萄球菌
D.大肠杆菌
136.颈椎病最常见的类型为：（A）
A.神经根型
B.脊髓型
C.交感神经型
D.椎动脉型
137.股骨颈骨折好发于：（D）
A.儿童
B.青年人
C.成年人
D.老年人
138.下列哪项是骨折的专有体征：（C）
A.疼痛
B.功能障碍
C.反常活动
D.肿胀 139.下列肢体测量方法中，哪项是错误的：（B）
A.必须先将两侧肢体放置于对称的位置上来测量长度
B.必须在肢体的中部来测量周径
C.上肢的长度为肩峰到桡骨茎突尖 D.下肢的长度为髂前上棘至内踝尖
E.下肢的轴线为膝伸直位时髂前上棘和第一趾蹼间的连线，通过髌骨中心 140.斜板试验阳性说明：（C）
A.腰骶关节病变
B.髋关节病变
C.骶髂关节病变
D.坐骨神经病变
E.腰椎病变
141.托马斯征是检查下列哪种畸形：（C）
A.髋内收、内旋
B.髋外展、外旋
C.髋屈曲畸形
D.股骨大转子上移 E.以上都不是
142.引起骨筋膜室综合症的主要发病机理：（A）
A.骨筋膜室内压高
B.细菌繁殖过盛
C.肌肉痉挛
D.主要神经损伤
E.血管内膜损伤
143.下列类型的骨折中，最不稳定的：（B）
A.嵌入性骨折
B.斜行骨折
C.青枝骨折
D.横行骨折
E.裂缝骨折
144.开放性骨折现场止血首选：（B）
A.上止血带
B.局部压迫包扎
C.指压出血血管
D.包扎出血血管
E.抬高伤肢
145.处理开放性骨折最关键的步骤：（B）
A.应用抗生素
B.彻底清创
C.修复软组织
D.及早闭合伤口
E.固定骨折
146.骨折不愈合的治疗原则：（C）
A.延长管型石膏固定的时间
B.小夹板固定 C.植骨加内固定，同时石膏外固定
D.内固定
E.以上都不是 147.缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤：（D）
A.肱骨干骨折
B.桡骨下端骨折
C.肘关节脱位
D.肱骨髁上骨折
E.肩关节脱位
148.腕骨中段骨折，患肢腕不能背伸，各指关节不能主动伸直，其原因是：（D）A.由于骨折使伸腕肌损伤
B.由于伸腕肌损伤
C.正中神经损伤
D.桡神经损伤
E.尺神经损伤 149.截瘫的并发症：（E）
A.褥疮
B.排尿障碍泌尿系统感染
C.呼吸衰竭和肺部感染
D.高热
E.以上都是
150.关于肩周炎，下列哪项是错误的：（D）
A.本病是关节周围多种软组织的慢性炎症
B.特别是肩痛，活动限制和肌肉萎缩
C.外展、外旋受限最严重
D.病变结果为关节外软组织粘连
E.本病能自愈
151.腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛，向下肢放射和典型部位D A髋部以下整个腿痛
B大腿后侧和小腿内侧痛
C大腿前侧、小腿内侧和足背内侧痛
D大腿后侧、小腿外侧和足背外侧痛
E小腿后侧和足底部痛 152.腰椎间盘突出症在神经根的外侧时，特殊的功能性腰椎变位应B A腰椎突向健侧
B腰椎突向患侧
C腰椎无侧突变化
D腰椎前凸消失
E腰椎前凸增加
153.下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期E A骨化性肌炎
B骨缺血性坏死
C创伤性关节炎
D关节僵硬
E脂肪栓塞
154.下列哪种体征是骨折专有体征D A肿胀与瘀斑
B疼痛与压痛
C功能障碍
D反常活动
E以上都不是
155.脊髓型颈椎病与下列哪项疾病无关D A下肢发紧、发麻、行走困难
B上肢发麻，手部肌力弱，持物不稳 C大小便障碍
D压头及牵拉试验阳性 E不规则躯干和下肢感觉障碍，腱反射亢进，肌张力增高
156.急性血源性骨髓炎，在X线片上出现异常的最早期时间为起病后B A1周B2周 C3周D1月
E2月
157.急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后，最重要的治疗C A联合应用大剂量有效抗生素
B局部石膏托固定
C骨皮质局部钻孔或开窗治疗
D用清热解毒中药
E降温、补液，少量多次输血 158.化脓性关节炎的早期表现中，下列哪项是错误的E A关节处疼痛，轻微活动即引起剧痛
B畏寒、高热、全身不适等中毒症状
C关节肿胀及关节腔内积液
D患病关节常呈半屈状态
EX线片可见关节间隙变窄，骨面毛糙
159.膝关节单纯滑膜结核，除全身治疗外，局部治疗首选C A皮肤牵引
B石膏固定
C穿刺抽脓，注入抗痨药物
D膝关节加压融合术
E膝关节病灶清除术
160.关节结核有窦道形成伴化脓感染，与慢性化脓性关节炎窦道经久不愈，临床鉴别依据D A细菌培养
BX线照片
C白细胞与血沉
D询问病史
E局部体征
161.下列脊髓灰质炎的临床表现中，哪些是错误的C A肌肉萎缩呈迟缓性瘫痪
B关节挛缩，形成不同的畸形
C行走时呈剪刀步步态
D肢体骨骼生长发育迟缓
E皮肤感觉正常 162.原发性恶性骨肿瘤中，最典型的X线片表现E A骨质破坏，边缘不清，有骨膜反应
B骨质破坏，边缘不清，无骨膜反应
C骨质破坏，边缘清楚，有骨膜反应
D骨质破坏，边缘清楚，无骨膜反应
E骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显 163.最可能影响骨折不愈合的因素有B A骨折断端有软组织嵌入
B骨折附近软组织损伤
C牵引过度及固定不确实
D骨折远端血液供应较差 164.胸腰段脊柱骨折的临床表现A A畸形、后突、生理弧度消失
B疼痛及肿胀
C功能障碍
D异常活动及骨擦音
165.腰椎间盘突出症的手术指征A A有明显的神经压迫症状
B严格非手术治疗6个月以上效果不显著
C多次反复发作
D有急性腰扭伤史 166.慢性骨髓炎死骨形成后可转为E A小块死骨可被吸收
B小块死骨可经骨瘘孔排出
C经爬行替代作用形成新骨
D长期留于骨腔内
167.急性骨髓炎常见于小儿长骨干骺端的原因A A干骺端有丰富的血管网
B干骺端血流慢，细菌易在此停留 C外伤后干骺端毛细血管易破裂出血
D营养不良 168.与关节结核病灶可朝下列方向发展E A脓肿及死骨被吸收，病灶逐渐缩小
B干酪样物质完全为纤维组织所代替，病灶呈骨性愈合，关节功能得到恢复
C干酪样物质仍然存在，只是被纤维组织包围
D干酪样物质液化，形成脓肿，病变恶化
169.下列哪种情况可排除骨折的可能性E A受伤部无畸形
B无骨膜擦音
C无反常活动
D局部肿胀与瘀斑
E以上均不能排除
170.对严重开放性骨折清创时，下列哪项是不正确的做法D A伤后6-8小时清创可一期愈合B伤后6-24小时之间的创口仍可做清创术
C彻底切除无活力的组织
D彻底去掉碎骨块
E植皮或皮瓣旋转闭合创面
171.下列哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素E
A感染
B软组织嵌入
C反复多次复位
D糖尿病
E没有达到解剖复位
172.对于桡骨小头脱位正确的处理是A A手法复位不必固定
B手法复位固定
C切开复位不必固定
D切开复位固定不必处理
173.髋关节后脱位下列临床表现不正确的是A A患肢延长
B髋关节屈曲
C髋关节内收
D髋关节内旋
E大粗隆上移
174.肱骨外上髁炎治疗最重要的是E A局部封闭
B减少腱起点处的牵张应力
C伸指总腱起点剥离松解术
D卡压神经血管束切除结扎术
E限制腕关节的活动 175.成人股骨干中段短斜形骨折移位不宜使用D A切开复位、髓内针固定
B持续小腿皮肤牵引
C切开复位，钢板螺丝钉固定
D手法复位，单髋人字石膏固定
E持续骨牵引，小夹板固定 176.颈椎间盘突出症需要进行下列哪项检查D A正位X线片了解椎间隙是否狭窄
B侧位X线片了解椎间孔有无缩小
C侧位过伸过曲位X线片了解椎间孔
D侧位片了解椎间隙狭窄、椎体前后缘骨质增生情况
E脊髓碘油造影了解椎体是否被破坏 177.脊髓型颈椎病最早出现的症状是B A颈肩部向上肢放射
B四肢乏力，持物不稳
C交感神经抑制症状
D眩晕
E猝倒
178.先天性髋关节脱位的病理改变主要为B A髋部肌肉、韧带
B髋臼、股骨头、颈和关节囊
C髋部的神经血管
D骨盆
E脊柱
179.慢性骨髓炎的诊断以下哪项不正确D A有急性炎症反复发作病史
B皮肤多处溃疡、瘢痕形成
C窦道形成、排出炎臭味脓液
D患肢萎缩，病骨变细变短
E有死骨排出
180.慢性骨髓炎行死骨摘除的最佳时机是C A大块死骨形成无包壳形成 B大块死骨形成包壳未充分形成 C死骨分离清楚，包壳充分形成 D急性发作期
E病理性骨折已愈合
181.急性血源性骨髓炎大块死骨形成的原因主要是由于B A骨膜血管断裂
B骨的滋养血管栓塞
C脓肿直接破坏骨组织
D病理骨折
E机体抵抗力下降 182.全关节结核是D A关节内积液增多并混浊
B关节的全部滑膜组织有结核病变
C局部有窦道形成
D关节软骨、骨端及滑膜均受累
E骨组织破坏严重 183.诊断成人腰椎结核最可靠的依据是C A结核中毒症状
B贫血、血沉增快
CX线示椎间隙狭窄、椎体邻缘模糊
D结核菌素实验阳性
E腰痛、棘突叩痛、拾物实验阳性
184.膝关节单纯滑膜结核，除全身治疗外，局部治疗首先是C A皮肤牵引
B石膏固定
C穿刺抽液注入抗结核药物
D膝关节加压融合术
E膝关节病灶清除术 185.下列哪一个椎间盘突出能使跟腱反射改变D A L2.3
B L3.4
C L4.5
D L5.S1
E S1.2 186.骨关节结核病人，体质虚弱，寒性脓肿混合感染，脓液粘稠。对脓肿最好的处理方法是C A单纯非手术治疗
B穿刺抽脓，注入抗痨药物
C小切口引流
D彻底的病灶清除术
E脊柱融合术 187.恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是E A病程短、发展快
B肿块质硬、固定
C血清酶学及免疫学检查 DX线、放射线核素或超声波检查
E病理学检查 188.A颈椎和尾椎段发病最少
B绝大多数的椎体病灶只有一处，少数可呈跳跃性
C小儿椎体结核多从椎体边缘开始
D颈、胸椎体结核可合并截瘫 E造成截瘫的原因，在病变活动期，多由于结核坏死物质压迫脊髓所致 189.骨折临床愈合标准，下列哪项不正确D A局部无压痛
B局部无纵向叩击痛
C局部无反常活动 D局部无畸形
EX线片示骨折线模糊，并有连续骨痂通过 190.关于手外伤清创术的处理原则，下列哪项不正确E A力争6-8小时内进行
B最好在气囊止血带下进行
C不能在有张力的情况下，勉强缝合伤口
D创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时，应采用“Z”字成形术 E软组织缺损较大有骨外露时，最好用游离植皮术 191.腕管综合征是因为下列哪项在腕管内受压所致E A尺神经
B尺动脉
C桡神经
D桡动脉
E正中神经
192.骨折愈合的标准中，下列哪项不正确C A局部无反常活动
B局部无压痛和纵向叩痛
C骨折治疗后已满100天
D连续观察两周，骨折不变形
EX线片中显示骨折线模糊，有连续骨痂通过
193.骨折反复多次复位造成严重并发症有E A继发性血肿
B皮肤坏死
C继发性血管神经损伤
D骨折移位
E骨不连接
194.下列哪种情况不影响骨折愈合D A反复多次复位，损伤软组织及骨膜
B切开复位，剥离骨膜
C牵引过度骨折端稍有分离
D骨折对位尚可，但对线不佳
E固定不牢
195.清创时，下列哪项操作是错误的C A用肥皂水和自来水刷洗周围皮肤两遍
B用2.5%碘酒及75%酒精消毒创面周围皮肤
C尽可能多地剪除失活组织和污染皮肤
D彻底清除伤口内的异物
E必要时扩创
196.骨折手法复位的基本原则是D A近端对远端
B两端牵引
C两端重叠
D远端对近端
E两断端互对
197.肢体骨折拆除外固定时关节活动度差的原因B A肌肉萎缩
B关节僵硬
C关节强直
D骨折未愈合E骨折对线不佳
198.发生骨筋膜室综合征的主要原因是D A神经损失
B静脉栓塞
C肌肉挛缩
D骨筋膜室内高压
E主要动脉断裂
199.伏克曼缺血性肌挛缩的早期症状是A A肢体疼痛、麻木、苍白、搏动减弱或消失
B肢体疼痛、活动受限、麻木
C远端肢体苍白、瘀血、肿胀
D肢体疼痛、皮温升高、活动受限
E远端肢体疼痛、皮温升高 200.骨化性肌炎常发生在A A肘部
B髋部
C腕部
D膝部
E踝部
201.损伤性骨化的特点下面哪项不正确D A最常发生在肘部
B多见于关节扭伤、脱位及关节部骨折 C发生原因是形成骨膜下血肿
D不影响关节活动
E关节附近的软组织广泛骨化
102.肱骨干中段骨折较常见的合并症是A A桡神经损伤
B肱动脉损伤
C肱静脉损伤
D肌皮神经损伤E正中神经损伤
203.42岁男性患者上臂受伤后出现腕下垂，最有可能的诊断是D A锁骨骨折
B肩关节脱位
C肱骨颈骨折
D肱骨干骨折
E肱骨髁上骨折
204.63岁女性患者，平地跌倒时左手掌撑地，当即感左腕疼痛、肿胀、于活动受限，侧面观象餐叉，最有可能的诊断是E A腕关节脱位
B腕舟骨骨折
C伸直型桡骨下段骨折
D、Smith’s骨折
E、CollE’s骨折
205.下列哪项最易发生缺血性骨坏死A A股骨颈骨折
B股骨粗隆间骨折
C髌骨骨折
D胫骨下段骨折
E肱骨上段骨折
206.下列哪项不是髋关节后脱位的临床表现D
A患髋疼痛，不能活动
B髋呈屈曲、内收、内旋畸形
C大粗隆上移明显
D髋呈屈曲、外展、外旋畸形E部分有坐骨神经损伤表现
207.下列哪种说法不正确E A股骨干骨折常发生移位B股骨干骨折与肌肉牵拉有关
C股骨干骨折移位与暴力大小、方向有关
D垂直悬吊牵引适用于3岁i、以下儿童股骨干骨折 E儿童股骨干骨折可允许3cm重叠移位
208.下列哪种骨折不容易愈合A A胫骨下1/3骨折
B股骨转子间骨折
C锁骨骨折
D肱骨下1/3骨折
E桡骨骨折
209.成人股骨颈血液供应的主要来源于B A股骨头圆韧带的小凹动脉B旋股内、外侧动脉的分支C旋髂深动脉支 D股骨干的滋养动脉E旋股外侧动脉
210.开放性胫骨骨折已超过15小时，最好B A采用手法复位，管型石膏固定B采用外固定支架固定C采用钢板内固定，伤口2期缝合
D采用V型针内固定，伤口2期缝合E清创后，伤口2期缝合 211.小腿骨筋膜室综合征的正确处理是E A抬高患肢、制动
B抗生素预防感染
C继续输液，脱水治疗 D血管解痉药物治
E切开深筋膜减压 212.下列哪种说法不正确C A股骨下段可合并腘动、静脉，坐骨神经损伤
B股骨颈骨折可合并腓总神经损伤
C股骨颈骨折可合并坐骨神经损伤
D胫骨上段骨折可合并胫后动脉损伤 E肱骨中下段骨折可合并桡神经损伤
213.下列哪种不是半月板损伤的急性表现E A膝关节间隙压痛B膝关节肿胀、压痛C膝关节伸直受限D膝旋转受限E膝关节周围肌肉萎缩
214.下列哪项不影响股骨颈骨折愈合B A年龄过大B限制早期负重C复位不良D骨折处剪力大，固定不确定E骨折段血供影响
215.一患者右膝部闭合性损伤后右足下能主动背伸，其可能的诊断是C A坐骨神经损伤B胫后神经损伤C腓总神经损伤D胫前肌损伤E胫后肌损伤 216.18岁男性患者，踢足球后右膝疼痛，活动受限1周，上下楼是症状加重。查：右膝无肿胀，外侧间隙有压痛，过伸试验（+），挤压回旋试验（+），内、外侧应力试验（-），抽屉试验（-），X线检查（-），最有可能D A右膝扭伤B右膝外侧副韧带损伤C右膝内侧半月板损伤D右膝外侧半月板损伤E右膝前交叉韧带损伤
217.2岁男孩，股骨干中1/3有移位，其治疗最好采用E A手法复位，石膏固定B手法复位，小夹板固定C切开复位，内固定D外展位骨牵引E垂直悬吊皮牵引
218.29岁男性患者，左膝撞伤后肿痛，活动受限4小时，X线片示左胫骨外侧平台塌陷1.2cm,并向外劈裂，正确处理是C A手法复位，小夹板固定B手法复位，石膏管型膝外翻位固定C切开复位，植骨及内固定
D抬高患肢，跟骨持续骨牵引E抬高患肢，肿胀消退后再处理 219.脊柱的中柱包括D A椎弓根、关节突及黄韧带B棘上、棘间韧带及脊柱附件C椎体前2/3，纤维环前半部分和前纵韧带
D椎体后1/3，纤维环后半部分和后纵韧带E椎弓根、关节突及棘间韧带 220.下列哪种损伤可能出现下肢痉挛性瘫痪C A马尾神经损伤B脊髓圆锥损伤C胸段脊髓损伤 D上腰段神经损伤E下腰段神经损伤 221.关于脊髓震荡的错误说法是D A伤后立即发生迟缓性瘫痪B组织形态学无病理改变C数小时后可完全恢复 D数周内可完全恢复E是一种暂时性的功能抑制 222.骨盆骨折最危险的并发症是B A膀胱损伤B腹膜后血肿C后尿道损伤D骶丛神经损伤E直肠损伤 223.全关节结核是指C A关节内积液增多并混浊B骨组织严重破坏C是由单纯骨结核或单纯滑膜结核发
展而来
D是指关节的骨和滑膜受累，而软骨无变化E关节内滑膜组织均有结核改变 224.关于滑膜结核，下面哪项不正确B A多见于滑囊的滑膜组织B早期关节表现为红肿、充血C滑膜表面有乳头增生 D关节内有浆液性渗出血液E滑膜深面有化脓性表现 225.下面哪种说法不正确D A骨与关节结核好发于儿童和青少年B骨与关节结核90%继发于肺结核
C原发病灶中的结核菌大多通过血流到达骨与关节D骨与关节结核最常发病于负重较大的膝关节和髋关节
E骨与关节结核可以发生在原发病灶的静止期和活动期 226.骨与关节结核中，下列哪项是手术禁忌症E A有脊髓神经压迫症状B单纯滑膜结核经治疗仍无法控制，可能发展成全关节结核时
C窦道经久不愈D较大的脓肿而不能自行吸收E合并有肾结核 227.脊柱结核合并瘫痪时，下列哪种处理不恰当E A抗结核药物治疗B手术减压C石膏外固定D留置导尿E禁止翻身 228.脊柱结核正确的X线特征为D A一般只影响单个椎体，椎体骨质疏松、破坏或压缩B脊柱呈竹节样，骨质疏松 C患病椎体之间椎间隙变窄或骨性融合D一般影响相邻椎体，椎体压缩，椎间隙变窄
E一般先影响关节边缘，引起破坏，关节间隙狭窄，然后死骨形成，椎旁有肿块阴影
229.脊柱结核最严重的并发症是C A椎体病理性骨折B窦道形成C脊髓压迫并截瘫D关节间隙变窄E活动障碍 230.脊柱结核与脊柱转移性肿瘤的区别主要是B A贫血、血沉明显加快
B脊柱结核一般椎间隙消失，椎弓根无破坏，而肿瘤破坏椎弓根，椎间隙正常 C低热，盗汗，乏力消瘦，食欲不振 D背部疼痛，活动受限
E病变发生于脊柱的部位、节段不同 231.关于脊柱结核的说法不正确的是E A多侵犯椎体B可间断侵犯多个椎体C很少侵犯椎弓根D常可引起部分或完全性截瘫
E很少侵犯椎间盘
232.一般上肢骨牵引的重量为体重的C A1/7B1/10C1/12D1/9 233.正常肘关节的功能位A A屈曲90B伸直90 C屈曲60D伸直60 234.下列哪项属于稳定性骨折C A斜形骨折B螺旋形骨折C横形骨折D粉碎性骨折 235.急性骨髓炎的临床诊断中，哪项最能明确诊断C A白细胞计数增加B血培养C局部脓肿分层穿刺
D
X线检查 236.李女士，70岁，右股骨颈囊内骨折，因全身情况不宜手术治疗，采用骨牵引，对此病人应预防的并发症是A A股骨头缺血性坏死B脂肪栓塞C坠积性肺炎D关节僵硬
237.男性，30岁。因车祸受伤，急诊去医院。见右股骨中段明显肿胀、青紫，患处有假关节活动。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。
急诊护士为他做的最有价值的工作是A A夹板临时固定B传呼医师来处理C给服用止痛药D提供一张床铺E送去一杯水，做好安慰
238.男性，30岁。因车祸受伤，急诊去医院。见右股骨中段明显肿胀、青紫，患处有假关节活动。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。早期应首先注意观察的并发症是D A内脏损伤B休克C感染D骨筋膜室综合征E愈合障碍
239.男性，30岁。因车祸受伤，急诊去医院。见右股骨中段明显肿胀、青紫，患处有假关节活动。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。住院后行牵引术，正确的护理是D A保持床体向右倾斜B保持床体向左倾斜C保持床体平置D保持床尾抬高E保持床头抬高 240.女性，7岁，不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物，该病人最可能出现D A肘关节脱位B桡骨上端骨折C尺骨上端骨折D肱骨髁上骨折E肘部软组织挫伤 241.女性，7岁，不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物，患者受伤的原因为B A直接暴力B间接暴力C肌肉牵拉D骨骼劳损E骨骼疾病 242.女性，7岁，不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物，除了X线外，做出骨折诊断的主要依据是B A局部剧烈疼痛B上臂成角畸形C肘部轻度肿胀D不敢右手取物E跌倒时以手掌撑地
243.女性，7岁，不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物，对该患儿的观察重点为是否合并E A伤口感染B皮肤划伤C肌腱断裂D软组织损伤E肱动脉损伤
244.男性，7岁。1h前从1米高台上跌下，左手掌撑地。检查见左肘部肿胀及疼痛，急诊科护士给做临时固定时偶触及骨擦感，你认为目前可能发生了D A肘关节后脱位B肘关节前脱位C肘关节侧方脱位D肱骨髁上伸直型骨折E肱骨髁上屈曲型骨折
245.男性，7岁。1h前从1米高台上跌下，左手掌撑地。检查见左肘部肿胀及疼痛，急诊科护士给做临时固定时偶触及骨擦感，在护理过程中应特别注意是否伤及E A肱二头肌B肱三头肌C尺神经D头静脉E肱动脉
246.男性，7岁。1h前从1米高台上跌下，左手掌撑地。检查见左肘部肿胀及疼痛，急诊科护士给做临时固定时偶触及骨擦感，患肢屈肘位石膏托固定第一天。病儿诉左手疼痛，见手指苍白发凉。现应采取的主要措施是D A给予安慰和关怀B给予止痛剂C抬高患肢，活动手指D减小右肘屈曲度，另行固定E立即手术
247.正中神经参与支配的肌肉不包括E A指浅曲肌B旋前圆肌C拇短曲肌D拇对掌肌E拇内收肌 248.尺神经损伤A A爪形手畸形B垂腕手畸形C猿手畸形D内翻垂足畸形E仰趾畸形 249.正中神经损伤C
A爪形手畸形B垂腕手畸形C猿手畸形D内翻垂足畸形E仰趾畸形 250.神经损伤C A关节被动活动正常而主动活动不能B关节主动活动和被动活动均不能 C关节主动活动和被动活动均部分受限D关节主动活动和被动活动均正常 E关节主动活动部分障碍，被动活动正常
251．腕关节掌侧玻璃切伤，出现哪项体征说明有正中神经损伤（Ｃ）
Ａ．伸指受限Ｂ．外展小指受限Ｃ．外展拇指受限Ｄ．并指功能受限Ｅ．内收拇指受限
252.桡神经损伤的典型临床表现为（Ｃ）Ａ．拇指不能外展Ｂ．手背桡侧感觉消失Ｃ．腕下垂Ｄ．不能主动伸指间关节Ｅ．不能主动伸掌指关节
253.Froment症用于检查（Ｃ）
Ａ．手部正中神经损伤Ｂ．手部桡神经损伤Ｃ．手部尺神经损伤Ｄ．拇长伸肌腱损伤Ｅ．桡动脉损伤
254.非根性的臂丛神经闭合性损伤手术探查的时限及指征是（Ｄ）
Ａ．观察１２个月，无任何恢复迹象Ｂ．观察８个月，无任何恢复迹象Ｃ．观察６个月，无任何恢复迹象
Ｄ．观察３个月，无任何恢复迹象Ｅ．观察１个月，无任何恢复迹象
255.患者，女，３５岁，外伤后患肢垂腕畸形，各指，掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑损伤的神经是（Ｂ）Ａ．尺神经Ｂ．桡神经Ｃ．正中神经Ｄ．腋神经Ｅ．肌皮神经
256.患者，男，２０岁，跌倒后右肘部着地。体检示右肘关节肿胀，活动受限。Ｘ线显示右肱骨内上髁骨折移位。该患者最容易发生的并发症是（Ａ）
Ａ．尺神经损伤Ｂ．桡神经损伤Ｃ．正中神经损伤Ｄ．肱动脉损伤Ｅ．骨化性肌炎
257.桡神经损伤的典型临床表现为（Ａ）
Ａ．不能主动伸掌指关节Ｂ．手背桡侧感觉消失Ｃ．不能主动伸指间关节Ｄ．腕下垂
Ｅ．拇指对掌功能障碍 258.桡神经损伤（Ａ）
Ａ．垂腕垂指畸形Ｂ．爪形手畸形Ｃ．猿手畸形Ｄ．锅铲畸形Ｅ．以上都不是 259.神经损伤与手部畸形的关系中，错误的是（Ｃ）
Ａ．桡神经损伤－垂腕垂直Ｂ．尺神经损伤－爪死手Ｃ．正中神经损伤－猿壮手（或铲状手）
Ｄ．尺神经损伤－骨间肌萎缩Ｅ．正中神经损伤－拇指内收畸形 260.手外伤早期清创的时间（Ａ）
Ａ．６－８小时 Ｂ．１２小时以后 Ｃ．２４小时内 Ｄ．１２小时内 Ｅ．２４小时后
261.手部掌侧皮肤特点，错误的是（Ｃ）Ａ．皮肤厚而坚韧Ｂ．有丰富的汗腺Ｃ．有皮脂腺Ｄ．有丰富的感觉神经末梢Ｅ．有许多的恒定的皮纹
262.手背外伤时易发生（Ａ）
Ａ．撕脱伤Ｂ．挤压伤Ｃ．炸伤Ｄ．切割伤Ｅ．刺伤 263.手部的内在肌不包括（Ｅ）
Ａ．骨间肌Ｂ．蚓状肌Ｃ．鱼际肌Ｄ．小鱼际肌Ｅ．掌长肌 264.供应手部血供的动脉除外有（Ｄ）
Ａ．桡动脉Ｂ．尺动脉Ｃ．骨间掌侧动脉Ｄ．骨间掌侧动脉的掌支Ｅ．正中神经
动脉
265Ａ．６Ｂ．７Ｃ．８Ｄ．９Ｅ．１０ ？？？
266.断指再植术术后２４小时内护理不正确的是（Ｅ）Ａ．再植肢体高于心脏水平Ｂ．保持再植肢体血管扩张
Ｃ．皮肤颜色呈暗紫色提示静脉栓塞 Ｄ．遵医嘱使用低分子右旋糖酐 Ｅ．患肢肢体温度应稍低于正常
267.患者，男性，３５岁。在工作中右手指和示指被机器压断，此时急救措施中正确的是（Ｅ）
Ａ．将机器倒转，拉出断肢
Ｂ．止血带扎紧断肢近端不能放松 Ｃ．现场即用干净的清水冲洗断肢 Ｄ．保存时离断肢体应与冰块直接接触
Ｅ．无菌辅料包裹断肢后放入清洁塑料袋内，再放入带冰块的容器中 268Ａ．生理盐水灌注断肢
Ｂ．冲洗后用无菌干纱布，外用湿纱布包好断肢
Ｃ．包好的断肢应先放入无菌容器中，再放入冰箱中冷藏 Ｄ．断肢应放入冰箱冷冻保存 Ｅ．两断肢可放在同一袋中保存
269.下列哪项不是骨形成标志物（Ｅ）Ａ．１型前胶原Ｎ端肽(PINP)Ｂ．１型前胶原Ｃ端肽(PICP)Ｃ．骨特异性碱性磷酸酶(BALP)Ｄ．骨钙素(OC)Ｅ．脱氧吡啶啉(D-pry)270.下列食物中含钙量最高的是（Ｂ）
Ａ．牛奶Ｂ．芝麻酱Ｃ．虾皮Ｄ．紫菜Ｅ．豆腐 271.骨质疏松患者出院指导中错误的是（Ｄ）Ａ．定期进行骨密度，骨代谢生化等指标检测 Ｂ．遵医嘱服用补钙药物
Ｃ．加强体育锻炼，多进行户外运动 Ｄ．可少量饮酒，咖啡
Ｅ．注意周围环境，少去人多的地方，防止摔倒骨折 272.哪项不是骨质疏松的临床表现（Ｅ）
Ａ．疼痛，骨痛Ｂ．身高缩短，驼背Ｃ．骨折Ｄ．呼吸功能下降Ｅ．血色素下降 273.雌激素间接减少骨吸收的原意除外（Ｅ）
Ａ．增强肾１ａ羟化酶活性Ｂ．增强肝２５羟化酶Ｃ．促进降钙素分泌 Ｄ．降低甲状旁腺激素Ｅ．增加前列腺素Ｅ２浓度（ＰＧＥ２）274.最常见的良性骨肿瘤（Ｂ）
Ａ．骨样骨瘤Ｂ．骨软骨瘤Ｃ．骨巨细胞瘤Ｄ．骨囊肿Ｅ．骨瘤
275．男性３０岁，５个月前曾扭伤膝关节，之后右膝关节内侧疼痛，肿胀逐渐加重，４个月前曾于外院Ｘ线，见右胫骨上端内侧有一５ｃｍ×５ｃｍ大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端彭大，近１个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限，入院后右下肢Ｘ线片提示右胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，骨皮质已被穿破并伴组织肿块侵入。最可能诊断（Ｅ）Ａ．骨肉瘤Ｂ．骨软骨瘤病变Ｃ．骨囊肿恶变Ｄ．骨纤维瘤恶变Ｅ．骨巨细胞瘤
恶变
276.对截肢病人进行残肢护理，错误的是（Ｂ）Ａ．伤口愈合后需要整天穿义肢
Ｂ．为防止出血，用棉垫加弹力绷带在残肢近侧加压包扎 Ｃ．为了残肢的舒适最好穿上袜子
Ｄ．观察残端有无肿胀，肤色改变，渗液，水疱等 Ｅ．床头备用止血带
277.Ｘ线见骨膜下端有骨质破坏，边界不清及骨膜反应，考虑诊断（Ｃ）Ａ．急性骨髓炎Ｂ．化脓性关节炎影响股骨下端Ｃ．骨恶性肿瘤Ｄ．骨结核Ｅ．类风湿关节炎
278.生长迅速的骨肿瘤最显著的症状是（Ｂ）
Ａ．病理性骨折Ｂ．逐渐加重的疼痛Ｃ．局部肿胀Ｄ．明显的全身症状Ｅ．相应的关节活动受限
279.女性２０岁，膝下内侧肿物２年，无明显疼痛，ｘ线提示：胫骨上端内侧骨性突起，基地寛，最有可能的诊断（Ｅ）
Ａ．骨样骨瘤Ｂ．骨肉瘤Ｃ．软骨瘤Ｄ．软骨肉瘤Ｅ．骨软骨瘤 280.骨软骨瘤的临床表现（Ｂ）Ａ．肿瘤迅速生长
Ｂ．多数无症状，无意中发现骨性肿块 Ｃ．局部红肿疼痛
Ｄ．摄片显示骨破坏，膨胀改变 Ｅ．常见部位是手和足的管状骨
281.骨肉瘤治愈率低的最主要原因（Ｅ）Ａ．肿瘤恶性程度高 Ｂ．手术切除不彻底 Ｃ．肿瘤对化疗不敏感 Ｄ．患者不能坚持术后化疗
Ｅ．在诊断时已有７０％的病人在血液里发现癌细胞 282.在骨肉瘤的治疗中，哪项最好（Ｅ）Ａ．肿瘤刮除加化学疗法 Ｂ．局部整块切除 Ｃ．化学疗法 Ｄ．放射治疗
Ｅ．化学疗法加肿瘤故乡灭活再植后再化疗 283.良性骨肿瘤的Ｘ线表现（Ａ）
Ａ．边缘清楚Ｂ．出现葱皮现象Ｃ．骨膜反应明显Ｄ．空腔形成Ｅ．多出呈虫蛀状破坏
284.下列哪项符合骨肉瘤的性质（Ｂ）Ａ．生长缓慢Ｂ．ｘ线可见考特曼三角Ｃ．局部无发热，静脉怒张Ｄ．肿块活动，边界清楚
Ｅ．关节临近骨端增大
285.骨关节中最明显的症状（Ｂ）
Ａ．肿胀Ｂ．疼痛Ｃ．畸形Ｄ．功能障碍Ｅ．关节弹响 286.人工髋关节置换术后发生脱位的原因，错误的是（Ｅ）
Ａ．软组织张力不平衡Ｂ．假体位置安装不当Ｃ．术后不恰当的功能锻炼Ｄ．髋臼缘与股骨假体颈的撞击 Ｅ．术后感染
287.下列哪项不是Harris评分的内容（Ｄ）
Ａ．疼痛Ｂ．功能Ｃ．关节活动Ｄ．睡眠Ｅ．畸形 288.下列哪项是人工肩关节融合术的禁忌症（Ｄ）
Ａ．保守治疗无效的肩关节感染Ｂ．不可恢复的肩关节麻痹 Ｃ．严重的肩袖损伤Ｄ．对侧肩关节融合术后 Ｅ．严重的肩袖损伤
289.下列人工肩关节融合术的适应症哪项除外（Ａ）
Ａ．通过手术或其他手段无法恢复同侧手，腕，肘的有效功能
Ｂ．不可恢复发肩关节麻痹Ｃ．严重的肩袖损伤Ｄ．各种不适合行关节置换术的肩关节炎
Ｅ．肩关节置换术后失败后的补救措施
290.初次人工膝关节置换术最常用的皮肤切口是（Ａ）
Ａ．前正中切口Ｂ．内侧直接切口Ｃ．外侧直接切口Ｄ．左侧横切口Ｅ．右侧横切口
291.诊断ＴＫＡ感染的标准方法是（Ｃ）
Ａ．磁共振Ｂ．ＣＴＣ．穿刺抽吸Ｄ．Ｘ摄片Ｅ．抽血化验 292.膝关节镜手术过程做常见的并发症（Ｂ）
Ａ．出血Ｂ．关节软骨损伤Ｃ．半月板损伤Ｄ．脂肪垫损伤Ｅ．交叉韧带损伤 293.关节镜术后最常见的并发症（Ｂ）Ａ．关节感染Ｂ．关节血肿Ｃ．血栓性静脉炎Ｄ．液体外溢和筋膜间综合征Ｅ．滑膜疝和滑膜窦道
294.下列哪项是膝关节镜的禁忌症（Ａ）
Ａ．关节活动明显受限Ｂ．膝关节通风结晶体Ｃ．膝关节结核Ｄ．化脓性关节炎Ｅ．骨性关节炎
295.膝关节镜手术术前备皮范围（Ｄ）
Ａ．膝上１０ｃｍ－足背Ｂ．膝盖－足趾Ｃ．大腿－膝盖Ｄ．大腿上三分之一－足趾Ｅ．大腿－足背
296.腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛，向下肢放射和典型部位(D)A颌骨一下整个腿痛B大腿后侧和小腿内侧痛
C大腿前侧，小腿内侧和足背内侧痛D大腿后侧，小腿外侧和足背外侧痛 E小腿后侧和足底部同
297.腰椎间盘突出在神经根的外侧时，特殊的功能性腰椎变位应(B)A腰椎突向健侧B腰椎突向患侧C腰椎无侧突变化D腰椎前凸消失E腰椎前凸增加
298.下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期(E)A骨化性肌炎B骨缺血性坏死C创伤性关节炎D关节僵硬E脂肪栓塞 299.下列哪种体征是骨折的专有体征(D)A肿胀与瘀斑B疼痛与压痛C功能障碍D反常活动E以上都不是 300.脊髓型劲椎病与下列哪些疾病无关(D)A下肢发紧、发麻、行走困难B上肢发麻，手部肌力弱，持物不稳 C大小便障碍D压头及牵拉试验阳性E不规则躯干和下肢感觉障碍，腱反射亢进，肌张力增高
301.急性血源性骨髓炎，在X线片上出现异常的最早期时间为起病后(B)A1周B2周C3周D1月E2月
302.急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后，最重要的治疗(C)A联合应用大剂量有效抗生素B局部石膏托固定C骨皮质局部钻孔或“开窗”引流D用清热解毒中药
E降温、补液，少量多次输血
303.化脓性关节炎的早期表现中，下列哪项是错误的(E)A关节处疼痛，轻微活动即引起剧痛 B畏寒、高热、全身不适等中毒症状 C关节肿胀及关节腔内积液 D患病关节常呈半屈状态
EX线片可见关节间隙变窄，骨面毛糙
304.膝关节单纯滑膜结核，除全身治疗外，局部治疗首选(C)A皮肤牵引B石膏固定C穿刺抽脓，注入抗痨药物D膝关节加压融合术E膝关节病灶清除术
305.关节结核有窦道形成伴化脓感染，与慢性化脓性关节炎窦道经久不愈，临床上鉴别之依据(D)A细菌培养BX线照片C白细胞与血沉D询问病史E局部体征 306.下列脊髓灰质炎的临床表现中，哪些是错误的(C)A肌肉萎缩呈弛缓性瘫痪B关节挛缩，形成不同的畸形 C行走时呈“剪刀步”步态D肢体骨骼生长发育迟缓 E皮肤感觉正常
307.原发性恶性骨肿瘤中，最典型的X线片表现(E)A骨质破坏，边缘不清，有骨膜反应 B骨质破坏，边缘不清，无骨膜反应 C骨质破坏，边缘清楚，有骨膜反应 D骨质破坏，边缘清楚，无骨膜反应 E骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显 308.最可能影响骨折不愈合的因素(B)A骨折断端有软组织嵌入 B骨折附近软组织损伤 C牵引过度及固定不确定 D骨折远端血液供应较差
309.胸腰段脊柱骨折的临床表现包括(A)A畸形，后突，生理弧度消失B疼痛及肿胀C功能障碍D异常活动及骨擦音 310.腰椎间盘突出症的手术指征(A)A有明显的神经压迫症状B严格非手术治疗6个月以上效果不显著 C多次反复发作D有急性腰扭伤史 311.慢性骨髓炎死骨形成后可转为(E)A小块死骨可被吸收B小块死骨可经骨瘘孔排出 C经“爬行替代”作用形成新骨D长期留于骨腔内 312.急性骨髓炎常见于小儿长骨干骺端的原因(A)A干骺端有丰富的血管网B干骺端血流慢，细菌易在此停留 C外伤后干骺端毛细血管易破裂出血D营养不良 313.骨与关节结核病灶可朝下列方向发展(E)A脓肿及死骨被吸收，病灶逐渐缩小
B干酪样物质完全为纤维组织所代替，病灶呈骨性愈合，关节功能得到恢复 C干酪样物质仍然存在，只是被纤维组织包围 D干酪样物质液化，形成脓肿，病变恶化 314.下列哪种情况可排除骨折的可能性(E)A受伤部无畸形B无骨摩擦音C无反常活动D局部肿胀与瘀斑E以上均不能排除
315.对严重开放性骨折清创时，下列哪项是不正确的做法(D)A伤后6-8小时清创可一期愈合B伤后8-24小时之间的创口仍可做清创术 C彻底切除无活力的组织D彻底去掉碎骨块E植皮或皮瓣旋转闭合创面 316.下列那一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素(E)A感染B软组织嵌入C反复多次复位D糖尿病E没有达到解剖复位 317.对于桡骨小头脱位正确的处理是(A)A手法复位不必固定B手法复位固定C切开复位不必固定D切开复位固定E不必处理
318.髋关节后脱位下列临床表现不正确的是(A)A患肢延长B髋关节屈曲C髋关节内收D髋关节内旋E大粗隆上移 319.肱骨外上髁炎治疗最重要的是(E)A局部封闭B减少腱起点处的牵张应力C申指总腱起点剥离松解术D卡压神经血管束切除结扎术 E限制腕关节的活动
320.成人股骨干中段短斜形骨折移位不宜使用(D)A切开复位、髓内针固定B持续小腿皮肤牵引
C切开复位，钢板螺丝钉固定D手法复位，单髋人字石膏固定E持续骨牵引，小夹板固定
321.颈椎间盘突出症需要进行下列哪项检查(D)A正位X线片了解椎间隙是否狭窄B侧位X线片了解椎间孔有无缩小
C侧位过申过屈位X线片了解椎间孔D侧位片了解椎间隙狭窄、椎体前后缘骨质增生情况
E脊髓碘油造影了解椎体是否被破坏 322.脊髓型颈椎病最早出现的症状是(B)A颈肩痛向上肢放射B四肢乏力，持物不问C交感神经抑制症状D眩晕E猝倒 323.先天性髋关节脱位德病理改变主要为(B)A髋部肌肉、韧带B髋臼、股骨头、颈和关节囊C髋部的神经血管D盆骨E脊柱 324.慢性骨髓炎的诊断以下哪项不正确(D)A有急性炎症反复发作病史B皮肤多处溃疡、瘢痕形成C窦道形成、排除炎臭味脓液
D患肢萎缩，病骨变细变短E有死骨排除 325.慢性骨髓炎行死骨摘除的最佳时机是(C)A大块死骨形成无包壳形成 B大块死骨形成包壳未充分形成 C死骨分离清楚，包壳充分形成D急性发作期 E病理性骨折已愈合
326.急性血源性骨髓炎大块死骨形成的原因主要是由于(B)A骨膜血管断裂B骨的滋养血管栓塞C脓肿直接破坏骨组织D病例骨折E机体抵抗力下降
327.全关节结核是(D)A关节内积液增多并混浊B关节的全部滑膜组织有结核病变
C局部有窦道形成D关节软骨、骨端及滑膜均受累E骨组织破坏严重 328.诊断成人腰椎结核最可靠的依据是(C)A结核中毒症状B贫血、血块增快CX线示椎间隙狭窄、椎体邻缘模糊D结核菌素试验阳性
E腰痛、棘突扣痛、拾物试验阳性
329.膝关节单纯滑膜结核，除全身治疗外，局部治疗首先是(C)A皮肤牵引B石膏固定C穿刺抽液注入抗结核药物D膝关节加压融合术E膝关节
病灶清除术
330.下列哪一个椎间盘突出能使跟腱反射改变(D)AL2.3 BL3.4 CL4.5 DL5.S1 ES1.2 331.骨关节结核病人，体质虚弱，寒性脓肿混合感染，脓液粘稠。对脓肿最好的处理方法是(C)A单纯非手术治疗B 穿刺丑脓，注入抗痨药物C小切口引流D彻底的病灶清除术E脊柱融合手术
332.恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是(E)A病程短、发展快B肿块质硬、固定C血清酶学及免疫学检查DX线、放射线核素或超声波检查 E病理学检查
333.关于脊柱结核，下列哪项不正确(C)A脊椎和尾椎发病最少B 绝大多数的脊体病灶只有一处，少数可呈跳跃性 C小儿椎体结核多从椎体边缘开始D颈、胸椎体结核可合并截瘫
E造成截瘫的原因，在病变活动期，多由于结核坏死物质压迫脊髓所致 334.骨折临床愈合的标准，下列哪项不正确(D)A局部无压痛B局部无纵向叩击痛 C局部无反常活动D局部无畸形
EX线片示骨折线模糊，并有连续骨痂通过
335.关于手外伤清创术的处理原则，下列哪项不正确(E)A力争在6-8小时内进行B最好在气囊止血带下进行 C不能在有张力的情况下，勉强缝合伤口
D创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时，应采用“Z”字成形术 E软组织缺损较大有骨外露时，最好用游离植皮术 336.腕管综合征是因为下列哪项在腕管内受压所致(E)A尺神经B尺动脉C桡神经D桡动脉E正中神经 337.骨折愈合标准中，下列哪项不正确(C)A局部无反常活动B局部无压痛和纵向叩痛C骨折治疗后已满100天D连续观察2周，骨折不变形
EX线片大中显示骨折线模糊，有连续骨痂通过 338.骨折反骨多次复位造成产严重的并发症有(E)A继发性血肿B皮肤坏死C继发血管神经损伤D骨折移位E骨不连接 339.下属哪种情况不影响骨折愈合(D)A反复多次复位，损伤软组织及骨膜B切开牵引，剥离骨膜C牵引过度骨折端稍有分离
D骨折对位上可，但对线不佳 E固定不牢
340.清创时，下列哪项操作是错误的(C)A用肥皂水和自来水刷洗周围皮肤两遍B用2.5%碘酒及75%酒精消毒创面周围皮肤
C尽可能多地剪除失活组织和污染皮肤D彻底清除伤口内的异物 E必要时扩创
341.骨折手法复位的基本原则是(D)A近端对远端B两端牵引C两端重叠D远端对近端E两断端互对 342.肢体骨折拆除外固定时关节活动度差的原因(B)A肌肉萎缩B关节僵硬C关节强直D骨折未愈合E骨折对线不佳 343.发生骨筋膜室综合征的主要原因是(D)
A神经损伤B静脉栓塞C肌肉挛缩D骨筋膜室内高压E主要动脉断裂 344.伏克曼缺血性肌挛缩的早期症状是(A)A肢体疼痛、麻木、苍白、搏动减弱或消失B肢体疼痛、活动受限、麻木 C远端肢体苍白、淤血、肿胀D肢体疼痛，皮温升高、活动受限 E远端肢体疼痛。皮温升高 345.骨化性肌炎常发生在(A)A肘部B髋部C腕部D膝部E踝部
346.损伤性骨化的特点下面哪一项不正确（D）最常发生在肘部 A.多见于关节扭伤、脱位及关节部骨折 B.发生原因是形成骨膜下血肿 C.不影响关节活动
D.关节附近的软组织广泛骨化
347.肱骨干中段骨折较常见的合并症是（A）A.桡神经损伤 B.肱动脉损伤 C.肱静脉损伤 D.肌皮神经损伤 E.正中神经损伤
348.42岁男性患者上臂受伤后出现腕下垂，最可能的诊断是（D）A.锁骨骨折 B.肩关节脱位 C.肱骨颈骨折 D.肱骨干骨折 E.肱骨髁上骨折
349.63岁女性患者，平时跌倒时左手掌撑地，当即感左腕疼痛、肿胀、于活动受限，侧面观像“餐叉”，最可能的诊断是（E）A.腕关节脱位 B.腕舟骨骨外
C.伸直型桡骨下段骨折 D.Smith’s骨折 E.CollE’s骨折
350.下列哪项最易发生缺血性骨坏死（A）
A.肱骨颈骨折 B.肱骨粗隆间骨折 C.髌骨骨折 D.胫骨下段骨折 E.肱骨上段骨折
351.下列哪项不是髋关节后脱位的临床表现（D）A.患髋疼痛，不能活动 B.髋呈屈曲，内收、内旋畸形 C.大粗隆上移明显
D.髋呈屈曲，外展、外旋畸形 E.部分有坐骨神经损伤表现 352.下列那种说法不正确（E）A.股骨干骨折常产生移位 B.股骨干骨折与肌肉牵拉有关
C.股骨干骨折移位与暴力大小、方向有关 D.垂直悬吊牵引适用于3岁以下儿童股骨干骨折E.儿童股骨干骨折可允许3cm重叠移位 353.下列那种骨折不容易愈合（A）A.胫骨下⅓骨折 B.股骨转子间骨折 C.锁骨骨折 D.肱骨下⅓骨折 E.桡骨骨折
354.成人股骨颈血液供应的主要来源于（B）A.股骨头圆韧带的小凹动脉 B.旋骨内、外侧动脉的分支 C.旋髂深动脉支 D.股骨干的滋养动脉 E.旋骨外侧动脉
355.开放性胫骨骨折已超过15小时，最好（B）A.采用手法复位，管型石膏固定 B.采用外固定支架固定
C.采用钢板内固定，伤口Ⅱ期缝合 D.采用V型针内固定，伤口Ⅱ期缝合 E.清创后，伤口Ⅱ期缝合
356.小腿骨筋膜室综合征的正确处理是（E）A.抬高患肢、制动 B.抗生素防治感染 C.继续输液，脱水治疗 D.血管解筋药物治疗 E.切开深筋膜减压 357.下列哪项不正确（C）
A.股骨下段可合并腘动、静脉，坐骨神经损伤B.股骨颈骨折可合并腓总神经损伤 C.股骨颈骨折可合并坐骨神经损伤 D.胫骨上段骨折可合并胫后动脉损伤 E.肱骨中下段骨折可合并桡神经损伤 358.下列哪项不是半月板损伤的急性表现（E）A.膝关节间隙压痛 B.膝关节肿胀、压痛 C.膝关节伸直受限 D.膝旋转受限
E.膝关节周围肌肉萎缩
359.下列哪项不影响股骨颈骨折愈合（B）A.年龄过大 B.限制早期负重 C.复位不良
D.骨折处剪力大，固定不确定
E.骨折段血供影响
360.一患者右膝部闭合性损伤，份后右足下能主动背伸，期可能的诊断是（C）A.坐骨神经损伤 B.胫后神经损伤 C.腓总神经损伤 D.胫前肌损伤 E.胫后肌损伤
361.18岁男性患者，踢足球后右膝疼痛，活动受限一周，上下楼时症状加重。查右膝无肿胀，外侧间隙有压痛，过伸试验（+），挤压回旋试验（+），内、外侧应力试验（-），抽屉试验（-），X线检查（-），最可能为（D）A.右膝扭伤
B.右膝外侧副韧带损伤 C.右膝内侧半月板损伤 D.右膝外侧半月板损伤 E.右膝前交叉韧带损伤
362.2岁男孩，股骨干中⅓，有移位，其治疗最好采用（E）A.手法复位，石膏固定 B.手法复位，小夹板固定 C.切开复位，内固定 D.外展位骨牵引 E.垂直悬吊皮牵引
363.29岁男性患者，左膝撞伤后肿痛，活动受限4小时，X线片示左胫骨外侧平台塌陷1.2cm，并向外劈裂，正确处理是（C）A.手法复位，小夹板固定
B.手法复位，石膏管型膝外翻位固定 C.切开复位，植骨及内固定 D.抬高患肢，跟骨持续骨牵引 E.抬高患肢，肿胀消退后再处理 364.脊柱的中柱包括（D）A.椎弓根、关节突及黄韧带
B.棘上、棘间韧带及脊柱附件
C.椎体前⅔，纤维环前半部分和前纵韧带 D.椎体后⅓，纤维环后半部分和后纵韧带 E.椎弓根、关节突及棘间韧带
365.下列哪种损伤可出现下肢痉挛性瘫痪（C）A.马尾神经损伤 B.脊髓圆锥损伤 C.胸段脊髓损伤 D.上腰段神经损伤 E.下腰段神经损伤
366.关于脊髓震荡的错误说法是（D）A.伤后立即发生弛缓性瘫痪 B.组织形态学无病理改变 C.数小时可完全恢复 D.数周内可完全恢复 E.是一种暂时性的功能抑制 367.骨盆骨折最危险的并发症是（B）A.膀胱损伤 B.腹膜后血肿 C.后尿道损伤 D.骶丛神经损伤 E.直肠损伤
368.全关节结核是指（C）A.关节内积液增多并混浊 B.骨组织严重破坏
C.是指单纯骨结核或单纯滑膜结核发展而来 D.指关节的骨和滑膜受累，而软骨无变化 E.关节内滑膜组织均有结核改变 369.关于滑膜结核下面哪项不正确（B）
A.多见于滑囊的滑膜组织 B.早期关节表现为红肿、充血 C.滑膜表面有乳头增生 D.关节内有浆液性渗出血液 E.滑膜深面有化脓性表现 370.下面哪种说法不正确（D）
A.骨与关节结核好发于儿童和青少年 B.骨与关节结核90%继发于肺结核
C.原发病灶中的结核菌大多通过血液到达骨与关节 D.骨与关节结核最常发病于负重较大的膝关节和髋关节 E.骨与关节结核可以发生在原发病灶的静止期和活动期 371.骨与关节结核中，下列哪项是手术的禁忌症（E）A.有脊髓神经压迫症状
B.单纯滑膜结核经治疗仍无法控制，可能发展成全关节结核时 C.窦道经久不愈
D.较大的脓肿而不能自行吸收 E.合并有肾结核
372.脊柱结核合并截瘫时，下列哪种处理不恰当（E）A.抗结核药物治疗 B.手术减压 C.石膏外固定 D.留置导尿 E.禁止翻身
373.脊柱结核正确的X线特征为（D）
A.一般只影响单个椎体，椎体骨质疏松、破坏或压缩 B.脊柱呈竹节样，骨质疏松
C.患病椎体之间椎间隙变窄或骨性融合 D.一般影响相邻椎体。椎体压缩，椎间隙变窄
E.一般先影响关节边缘，引起破坏，关节间隙狭窄，然后死骨形成，椎旁有
肿块阴影
374.脊柱结核最严重的并发症是（C）A.椎体病理性骨折 B.窦道形成 C.脊髓压迫并截瘫 D.关节间隙变窄 E.活动障碍
375.脊柱结核与脊柱转移性肿瘤的区别主要是（B）A.贫血、血沉明显加快
B.脊柱结核一般椎间隙消失，椎弓根无破坏，而肿瘤破坏椎弓根，椎间隙正常 C.低热，盗汗，乏力消瘦，食欲不振 D.背部疼痛，活动受限
E.病变发生于脊柱的部位、节段不同 376.关于脊柱结核的说法不正确的是（E）A.多侵犯椎体
B.可间断侵犯多个椎体 C.很少侵犯椎弓根
D.常可引起部分或完全性截瘫 E.很少侵犯椎间盘
377.一般上肢骨牵引的重量为体重的（C）A.1/7 B.1/10 C.1/12 D.1/9 378.正常肘关节的功能位是（A）A.屈曲90 B.伸直90 C.屈曲60
D.伸直60 379.下列中哪项属于稳定性骨折（C）A.斜形骨折 B.螺旋形骨折 C.横形骨折 D.粉碎性骨折
380.急性骨髓炎的临床诊断中，哪项最能明确诊断（C）A.白细胞计数增加 B.血培养
C.局部脓肿分层穿刺 D.X线检查
381.李女士，70岁，右股骨颈囊内骨折，因全身情况不宜手术治疗，采用骨牵引，对此病人应预防的并发症是（A）A.股骨头缺血性坏死 B.脂肪栓塞 C.坠积性肺炎 D.关节僵硬
382.男性，30岁。因车祸受伤，急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫，患处有假关节活动（异常活动）。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。急诊科护士为他做的最有价值的工作是（A）A.夹板临时固定 B.传呼医师来处理 C.给服用止痛药 D.提供一张床铺 E.送去一杯水，做好安慰
383.男性，30岁。因车祸受伤，急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫，患处有假关节活动（异常活动）。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。早期应首先注意观察的并发症是（D）A.内脏损伤 B.休克 C.感染
D.骨筋膜室综合征 E.愈合障碍
384.男性，30岁。因车祸受伤，急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫，患处有假关节活动（异常活动）。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。住院后行牵引术，正确的护理是（D）A.保持床体向右倾斜 B.保持床体向左倾斜 C.保持床体平置 D.保持床尾（足端）抬高 E.保持床头（头端）抬高
385.女性，7岁，不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。该病人最可能出现（D）A.肘关节脱位 B.桡骨上端骨折 C.尺骨上端骨折 D.肱骨髁上骨折 E.肘部软组织挫伤
386.女性，7岁，不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。体检可见上臂成畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。患者受伤的病因为（B）A.直接暴力 B.间接暴力 C.肌肉牵拉 D.骨骼劳损 E.骨骼疾病
387.女性，7岁，不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。体检可见上臂成畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。除了X线片外，做出骨折诊断的主要依据是（B）A.局部剧烈疼痛 B.上臂成角畸形 C.肘部轻度肿胀
D.不敢用右手取物 E.跌倒时以手掌撑地
388.女性，7岁，不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。体检可见上臂成畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。除了X线片外，对该患儿的观察重点为是否合并（E）A.伤口感染 B.皮肤划伤 C.肌腱断裂 D.软组织损伤 E.肱动脉损伤
389.男性，7岁，1h前从1米高台上跌下，左手掌撑地。检查见左肘部肿胀及疼痛，急诊科护士给做临时固定时偶触及骨擦感。你认为目前可能发生了（D）A.肘关节后脱位 B.肘关节前脱位 C.肘关节侧方脱位 D.肱骨髁上伸直型骨折 E.肱骨髁上屈曲型骨折
390.男性，7岁，1h前从1米高台上跌下，左手掌撑地。检查见左肘部肿胀及疼痛，急诊科护士给做临时固定时偶触及骨擦感。在护理过程中，应特别注意是否伤及（E）A.肱二头肌 B.肱三头肌 C.尺神经 D.头静脉 E.肱静脉
391.男性，7岁，1h前从1米高台上跌下，左手掌撑地。检查见左肘部肿胀及疼痛，急诊科护士给做临时固定时偶触及骨擦感。患肢屈肘位石膏托固定第1天。病儿诉左手疼痛，见手指苍白发凉。现应采取的主要措施是（D）A.给予安慰和关怀 B.给予止痛剂
C.抬高患肢，活动手指 D.减小右肘屈曲度，另行固定
E.立即手术
392.正中神经参与支配的肌肉不包括（E）A.指浅曲肌 B.旋前圆肌 C.拇短屈肌 D.拇对掌肌 E.拇内收肌 393.尺神经损伤（A）A.爪型手畸形 B.垂腕手畸形 C.猿手畸形 D.内翻垂足畸形 E.仰趾畸形 394.正中神经损伤（C）A.爪型手畸形 B.垂腕手畸形 C.猿手畸形 D.内翻垂足畸形 E.仰趾畸形 395.神经损伤（C）
A.关节被动活动正常而主动活动不能 B.关节主动活动和被动活动均不能 C.关节主动活动和被动活动均部分受限 D.关节主动活动和被动活动均正常 E.关节主动活动部分障碍，被动活动正常
二、多选题
1.患者，男性，40岁，胫骨骨折手法复位外固定术后1年。X线示骨折不愈合，应采取（E）
A.皮肤牵引
B.骨骼牵引
C.石膏外固定
D.外固定支架固定
E.内固定
2.患者，24岁，桡骨colles，应采取（C）
A.皮肤牵引
B.骨骼牵引
C.石膏外固定
D.外固定支架固定
E.内固定
3.患儿8个月，股骨中段骨折，应采取（A）
A.皮肤牵引
B.骨骼牵引
C.石膏外固定
D.外固定支架固定
E.内固定 4.骨组织疾患可引起（B）
A.粉碎性骨折
B.病理性骨折
C.疲劳性骨折
D.压缩性骨折
E.撕脱性骨折 5.直接暴力可引起（A）
A.粉碎性骨折
B.病理性骨折
C.疲劳性骨折
D.压缩性骨折
E.撕脱性骨折 6.肌肉拉力可引起（E）
A.粉碎性骨折
B.病理性骨折
C.疲劳性骨折
D.压缩性骨折
E.撕脱性骨折 7.桡神经损伤可见（A）
A.垂腕垂指畸形
B.爪形手畸形
C.猿手畸形
D.锅铲畸形
E.以上都不是
8.尺神经损伤可见（B）
A.垂腕垂指畸形
B.爪形手畸形
C.猿手畸形
D.锅铲畸形
E.以上都不是
9.选用小夹板治疗的疾病（B）
A.肱骨第三度开放性骨折
B.肱骨外科颈骨折
C.椎体1/3骨折
D.坐骨支骨折
E.股骨颈骨折
10.选用外固定支架治疗的疾病是（A）
A.肱骨第三度开放性骨折、B.肱骨外科颈骨折
C.椎体1/3骨折
D.坐骨支骨折
E.股骨颈骨折
11.肱骨髁上骨折晚期并发症（D）
A.血管神经和缺血性挛缩
B.神经损伤
C.骨折不愈合或延迟愈合
D.肘内翻畸形
E.创伤性关节炎 12.肱骨髁上伸直型骨容易并发（A）
A.血管神经和缺血性挛缩
B.神经损伤
C.骨折不愈合或延迟愈合
D.肘内翻畸形
E.创伤性关节炎
13.耻骨联合分离合并骶髂关节脱位伴有半侧骨盆移位者应（E）
A.卧床休息
B.双下肢皮肤牵引
C.骨盆兜悬吊牵引固定，5-6周后换用石膏短裤
D.一侧或两侧髂内动脉结扎或栓塞
E.手法复位+胶布条环绕骨盆固定+患侧下肢骨牵引
14.骨盆骨折合并腹膜后出血，积极输血输液，休克并无好转，血压继续下降者应（D）
A.卧床休息
B.双下肢皮肤牵引
C.骨盆兜悬吊牵引固定，5-6周后换用石膏短裤
D.一侧或两侧髂内动脉结扎或栓塞
E.手法复位+胶布条环绕骨盆固定+患侧下肢骨牵引
15.双侧耻骨上下支骨折块有明显移位者（B）
A.卧床休息
B.双下肢皮肤牵引
C.骨盆兜悬吊牵引固定，38
5-6周后换用石膏短裤
D.一侧或两侧髂内动脉结扎或栓塞
E.手法复位+胶布条环绕骨盆固定+患侧下肢骨牵引
16.王林因车祸造成腰部椎体压缩性骨折伴不全瘫，查体发现左肘部后方肿胀压痛，肘关节不能伸直，应诊断为（D）
A.肱骨外科颈骨折
B.髂前下棘骨折
C.胫骨结节骨折
D.尺骨鹰嘴
E.第五遮骨基底部骨折 17.下列那些是恶性肿瘤（ABCE)A骨肉瘤
B骨髓瘤
C脊索瘤
D嗜酸性肉芽肿
E软骨肉瘤
18.断指(肢)的现场急救包括（ABCD)A止血
B包扎创
C保藏断指(肢)
D迅速转运 19.确诊早期骨，关节结核的可靠依据（BD)A临床表现及血沉
B手术探查及活组织检查
Cx线摄片
D豚鼠接种试验
20.骨科理学检查的内容包括（ABCD)A望诊
B触诊
C动诊
D量诊 21.石膏固并发症（ABCD)A骨筋膜室综合征
B废用性骨质疏松
C化脓性皮炎
D石膏综合征
22.牵引的护理措施（ABCD)A心里护理
B维持有效血液循环
C保持有效牵引
D并发症的预防和护理
23.牵引的常见并发症（ABCD)A血管和神经损伤
B牵引感染针弓滑落和牵引针眼
C关节僵硬
D坠积性肺炎 24.石膏的护理措施（ABCD)A石膏干前的护理
B保持石膏清洁和注意石膏内出血
C观察血循环
D功能锻炼
25.完全性骨折根据骨折线的方向和形态分为（ABCD)A横断骨折
B嵌插骨折
C压缩性骨折
D骨骺分离 26.骨折专有体征包括（ABCD)A畸形
B反常活动
C骨擦音
D骨擦感 27.骨折的处理原则（ABC)A复位
B固定
C功能锻炼
D清创 28.骨折的早期并发症（ABCD)A休克
B内脏损伤
C脂肪栓塞
D化脓性感染和厌氧菌感染
29.骨折的晚期并发症（ABCD)A缺血性痉挛
B骨化性肌炎
C创伤性关节炎
D缺血性骨坏死
30.骨筋膜室是哪几部分形成的（ABCD)A骨
B骨筋膜
C肌间隔
D深筋膜 31.骨折愈合的过程（ABC)A血肿机化演进期
B原始骨痂形成期
C骨痂改造塑型期
D功能恢复期
32.影响骨折愈合的局部因素（ABCD)
A血液供应
B局部损伤程度
C骨折断端接触面
D骨缺损迟到程度
33.骨折的急救处理（ABCD)A一般处理
B伤口包扎
C妥善固定
D迅速转运
34.股骨颈骨折按骨折线的部位分为（ABC)A头颈下骨折
B经颈型骨折
C基底部骨折
D全颈型骨折
35.颈椎病分为（ABCD)A神经根颈椎病
B脊髓型颈椎病
C椎动脉型颈椎病
D交感神经型颈椎病
36.肩周炎是哪部分的慢性损伤性炎症（ABCD)A肩关节囊
B滑囊
C肌腱
D肩周肌 37.股骨颈骨折按骨折以移位分为（ABCD)A不完全骨折
B完全骨折
C部分移位的完全骨折
D完全移位的完全骨折
38.化脓性骨髓炎根据其感染途径分为（ABC)A血源性骨髓炎
B创伤性骨髓炎
C外来性骨髓炎
D内源性骨髓炎
39.脊柱骨折根据损伤程度和部位分为（ABC)A胸 腰椎骨折与脱位
B颈椎骨折与脱位
C附件骨折
D骶椎骨折
40.脊髓损伤按脊髓和马尾损伤的程度分为（ABC)A脊髓休克
B脊髓损伤
C马尾损伤
D截瘫
41.骨盆骨折的常见并发症（ABCD)A腹膜后血肿
B盆腔内脏出血
C膀胱或后尿道损伤
D神经损伤
42.骨盆骨折的护理要点（ABC)A急救处理
B病情观察
C引流尿液
D心理护理 43..手外伤的现场急救包括（ABCD)A止血
B减少创口沾染
C防止再损伤
D迅速转运 44.手外伤局部应进行一下检查（ABCD)A伤口的检查
B血管损伤的检查 肌腱检查
C神经损伤的检查
D肩与关节损伤的检查 45.手外伤的原因（ABCD)A刺伤
B锐器伤钝器伤
C挤压伤
D火器伤
46.手外伤的处理原则包括（ABCD)A急救处理
B早期清创
C刷洗伤肢
D伤口处理
47..脱位按其发生原因可分为（ABCD)A损伤性脱位
B先天性脱位
C病理性脱位
D习惯性脱位
48..脱位的专有体征包括（ABC)A畸形
B弹性固定
C关节盂空虚
D疼痛 49..腰椎间盘突出症的非手术治疗包括（ABCD)A绝对卧床休息
B持续牵引
C硬膜外注射皮质激素
D理
疗，推拿和按摩
50.颈椎病可分为（ABCD)A神经根颈椎病
B脊髓型颈椎病
C椎动脉型颈椎病
D交感神经型颈椎
51.髋关节脱位后患肢呈畸形（ABCD)A屈曲
B内收
C内旋
D短缩 52.化脓性骨髓炎是受到化脓性细菌感染而引起的炎症（ABCD)A骨膜
B骨密质
C骨松质
D骨髓 53.关节脱位后的护理措施（ABCD)A心理护理
B局部观察
C止痛固定
D体位功能锻炼
54.腰椎间盘突出症的常见症状（ABC)A腰痛
B坐骨神经痛
C马尾神受压
D发热 55.腰椎间盘突出症的常见体征为神经系统表现（ABCD)A腰椎侧突
B腰部活动受限
C压痛，叩痛
D直腿抬高试验和加强试验阳性
56.脊髓型颈椎病表现为（ABCD)A四肢无力，手握力减退
B精细活动失调
C行走不稳
D有踩棉花样感觉
57..颈椎病非手术治疗的原则是（ABC)A祛除压迫因素
B消炎止痛
C恢复颈椎的稳定性
D恢复功能
58.肩周炎病人最有效的方法是（ABC)A坚持功能锻炼
B预防和解除粘连
C改善局部血液循环
D应用抗生素
59.慢性骨髓炎手术治疗的原则（ABCD)A清除死骨
B炎性肉芽组织
C消灭死腔
D恢复功能
60.化脓性关节炎的非手术治疗包括（ABCD)A全身应用抗生素
B支持治疗
C关节内注射抗生素
D关节腔灌洗
61.骨肿瘤临床表现有疼痛和压痛 肿块与肿胀（ABCD)A压迫症状
B功能障碍
C病骨折与理性脱位转移
D复发
62.截肢术后护理包括（ABCD)A心理支持
B防止伤口出血局部观察
C患肢痛的护理
D指导病人进行残肢锻炼
63.多数骨折的骨折端出现不同程度的移位，包括移位形态（ABCD)A成角
B侧方
C重叠
D分离，旋转 64.骨牵引常用的穿刺部位是：以及跟骨等部位（ABCD)A颅骨骨板
B尺骨鹰嘴
C胫骨结节
D股骨髁上 65.在X线拍片之前，诊断骨折的体征有（ABC)A畸形
B反常活动
C骨擦音与骨擦感
D局部压痛 66.髌骨粉碎性骨折的特点（AC)A直接暴力所致
B移位明显
C关节面损重
D关节囊撕脱严重
67.膝关节半月软骨损伤的诊断依据ABC
A有关节交锁史
B关节间隙有压痛点
C研磨试验阳性
D回旋挤压试验阴性
68.下肢骨折，脱位易损伤的神经有ABC A髋关节后脱位可伤及坐骨神经
B股骨髁上骨折易伤及胫神经
C腓骨胫骨折可伤及腓总神经
D股骨干忠1/3骨折可伤及坐骨神经 69.腓总神经损伤的主要表现有ABC A足部伸肌瘫痪
B腓骨长肌瘫痪
C腓骨短肌瘫痪
D腓肠肌瘫痪
70.小儿化脓性骨髓炎的病变常累及ABC A骨髓
B骨
C骨膜
D骨骺板 71.骨折常用的复位方法有ABD A手法复位
B手术复位
C自然复位
D持续牵引复位
72.处于血肿机化期的右肱骨骨折病人，应鼓励其进行的锻炼是AE A写字
B慢跑
C广播体操
D上肢举哑铃
E上臂“绷劲”
73.下列那些是骨折特有的体征ABC A创伤处畸形
B假关节活动
C骨擦音或骨擦感
D功能障碍
74.骨折的原因有ABCD A直接暴力
B间接暴力
C肌肉拉力
D积累性劳损
75.骨折的专有体征包括BCE A疼痛
B畸形
C反常活动
D肿胀和瘀斑
E骨擦音或骨擦感
76.牵引的并发症主要有哪些ABC A坠机性肺炎
B泌尿系感染
C便秘
D腓总神经损伤
E下肢深静脉血栓形成
77.急性血源性骨髓炎患肢固定的作用是ACD A解除肌痉挛，缓解疼痛
B防止炎症扩散
C防止畸形
D防止病理性骨折
E防止关节僵硬
78.骨关节结核病人可能出现的临床表现有ABCDE A患儿夜啼
B寒性脓肿
C鹤膝畸形
D拾物试验阳性
E托马斯征阳性
79.关节脱位的专有体征包括ACE A畸形
B肿胀
C弹性固定
D功能障碍
E关节盂空虚
80.截瘫病人最常见的三种并发症是ADE A压疮
B便秘
C体温过高
D泌尿系统并发症
E呼吸系统并发症
81.下列哪些变化属于骨折愈合中的原始骨痂形成期BD A局部无菌性炎症反应
B膜内化骨形成内骨痂和外骨痂
C应力线以外的骨痂被清除
D软骨内化骨形成环状骨痂和腔内骨痂 82.阻碍骨折愈合的治疗方法为ABCD A反复多次手法复位
B切开复位
C持续骨牵引过度
D固定不确定
83.骨折急救时的原则正确的是AD
A首先是抢救生命，如有休克则应以抗休克为首要任务
B骨折可疑不应按骨折处理
C一般先行复位后在清创
D急救处理很重要的一项是妥善固定
84.骨折功能复位的标准是ACD A旋转及分离移位必需完全矫正
B向侧方成角与关节活动方向垂直一致可自行矫正
C前臂双骨折要求对位对线都好
D长骨干要求对位至少1/3，干骺端对位要求达3/4左右
85.手外伤后早期闭合创口正确的是AC A缝合张力过大的创面宜采用中厚植皮
B创底组织血循环不佳首先考虑带蒂皮瓣移植
C距受伤时间较长清创后不缝合 D清创后不缝合的观察时间不宜超过2周
86.腰椎间盘突出症绝大多数是在哪个间隙突出BD A腰2-3
B腰4-5
C腰3-4
D腰5-骶4 87.腰椎间盘突出症坐骨神经痛是因为BCD A纤维环外层及后韧带受到突出的髓核刺激
B破裂的椎间盘组织产生化学物质的刺激
C自身免疫反应使神经根发生炎症
D受压的神经根缺血 88.椎管狭窄症的主要临床表现为ACD A下腰痛 B颅内高压
C马尾或腰神经受压 D神经源性间歇性跛行
89.脊髓型颈椎病受压的原因是ABCD A中央后突之髓核 B核体后缘骨赘 C增生肥厚的黄韧带 D钙化的后韧带
90.引起急性血源性骨髓炎的原因是ABCD A原发病灶处理不当 B机体抵抗力下降 C败血症或脓毒血症
D菌栓进入骨营养动脉后受阻于长骨干骺端的毛细血管内 91.化脓性关节炎的早期症状有ABCD A畏寒发热全身不适等中毒症状 B关节部疼痛，轻微活动即引起剧痛 C关节肿胀和关节水腔内积液 D关节常呈半屈曲状态
92.髋关节滑膜结核的早期临床表现AC A关节疼痛 B局部明显肿胀 C跛行
D全身中毒症状明显
93.因治疗不当而影响骨折愈合的因素有ABCD
A切开复位并广泛剥离骨膜 B骨牵引过度，骨折端发生分离 C固定不确实和不恰当的功能锻炼 D反复多次的手法复位
94.先天性马蹄内翻足的畸形包括ABCE A跗骨间关节内收 B踝关节跖屈 C足前部内收内翻 D跟骨略内翻下垂 E距骨略内翻下垂
95.外伤性骨折的原因有ABCE A直接暴力 B间接暴力 C积累性劳损 D骨骼疾病 E肌肉拉力
96.开放性骨折清创时，哪些处理是正确的ABCE A无菌敷料覆盖创面，用无菌刷及肥皂液刷洗正常皮肤 B切除创缘皮肤1-2cm C彻底清除伤口异物及污染和失活的皮下组织筋膜及肌肉 D骨折端的处理，密制骨清除不超过0.5-1cm，送质骨在1cm E对污染的所有碎骨片给予清除 97.骨折外固定器的应用指征是BCDE A闭合性骨折 B开放性骨折
C闭合性骨折伴广泛软组织损伤 D截骨矫形或关节融合 E骨折并感染或骨不连
98.下列哪些骨折容易发生缺血性骨坏死ABC A股骨颈骨折 B距骨骨折 C腕舟骨骨折 D髂骨骨折
E胫骨下1/3骨折
99.手外伤的现场急救包括ABC A止血 B创口包扎 C局部固定 D复位 E输液
100.手外伤的治疗原则ABCD A早期彻底清创 B正确处理深部组织 C一期闭合创口 D正确的术后处理 E一期修复深部组织
101.关于股骨颈骨折的治疗和预后，下列描述错误的是AC
A股骨颈的外展会增加头缺血坏死率 B老年人头下型骨折易发生头缺血坏死 C儿童头下型骨折不易发生头缺血坏死 D内收型骨折稳定性差
E老年人头下型骨折易发生不愈合
102.股骨远端骨折，可能损伤的有ABCDE A腘动脉 B胫神经 C腘静脉 D坐骨神经 E腓总神经
103.因外伤造成右胫骨长斜形骨折伴腓骨头颈骨折，下列哪几项正确ABC A为间接暴力所致
B一般局部软组织损伤较轻 C有可能合并腓总神经损伤 D属稳定性骨折
E容易并发胫神经损伤
104.成人股骨干中段闭合性短斜形骨折移位时，可采用的处理方式为ABC A持续骨牵引，加小夹板固定 B切开复位，梅花针内固定 C切开复位，加压钢板内固定 D持续皮牵引，加小夹板内固定 E手法复位，加石膏外固定
105.踝关节周围的韧带主要有ABC A内侧副韧带 B外侧副韧带 C下胫腓韧带 D环装韧带 E横韧带
106.胫腓骨骨干骨折的治疗目的是ABCD A矫正成角畸形 B矫正旋转畸形
C恢复胫骨上、下关节面平行关系 D恢复肢体长度 E保持原有外观
107.踝关节外侧副韧带急性部分损伤时应采用ABC A立即冷敷
B额背屈90度，外翻位靴行石膏固定 C背屈90度，外翻位宽胶布固定 D切开复位，修复韧带 E立即热敷
108.胸腰段脊柱骨折临床表现包括ABCE A胸腰背肿胀瘀斑 B生理弧度消失 C活动障碍
D异常活动及骨摩擦音 E畸形
109.脊柱脊髓损伤的手术指征为ABCD A脊柱骨折复位不满意或存在不稳定因素者 B骨折脱位有关节突交锁
C影像学显示有碎骨片突入椎管压迫脊髓者 D截瘫平面不断上升者 E患者强烈要求手术者
110.关于脊柱脊髓损伤，正确的是ABCE A脊柱骨折易发生于胸腰段
B脊柱中柱损伤移位易损伤脊髓和马尾神经 C颈脊髓损伤可出现体温失调
D脊髓中央管周围损伤下肢症状重 E圆锥损伤可有大小便障碍
111.周围神经损伤后手术探查修复的指征有ABCE A开放性损伤，考虑神经有断裂者
B神经损伤，经保守治疗后，功能有一定的恢复，但无继续进展者 C神经损伤部位存在神经瘤，神经连续性存在，功能恢复不满意者 D损伤为神经传导功能障碍或轴索断裂 E考虑神经有疤痕压迫
112.周围神经损伤后，为观察神经的修复情况，可进行下列哪几项检查ABCD A电刺激检查 B神经干叩击试验 C肌电图检查
D神经传导速度检查 EMRI 113.在正中神经损伤的观点忠，下列哪几项正确AC A前臂下部和腕部正中神经容易受到损伤 B腕部正中神经损伤，拇指内收功能障碍
C前臂上部正中神经受损伤后，除旋前圆肌外，该神经支配的肌肉运动和皮肤感觉全部丧失
D肱骨髁上骨折容易引起高位正中神经损伤 E正中神经修复后最容易恢复
114.周围神经损伤，下列哪几项不正确DE A臂丛神经损伤最容易发生牵引拉伤，治疗也较困难
B正中神经在脆部损伤表现为手掌桡侧三个半指感觉障碍，拇指不能对掌 C尺神经受伤后修复的效果比较差，高位损伤治疗效果更差 D周围神经所有损伤均必须进行一期手术修复 E所有周围神经损伤修复后效果都不好
115.关于周围神经损伤手术操作的原则，下列哪项不正确BD A手术要采用无创伤技术 B神经缝合处具有一定的张力 C神经缝合处不能有瘢痕阻挡
D神经松解要从瘢痕的部位开始游离 E显微镜下缝合效果更好 116.下列哪项说法不正确CE A腰椎间盘突出在神经根内侧时，脊柱凸向健侧可缓解疼痛 B腰椎间盘突出在神经根外侧时，脊柱凸向患侧可缓解疼痛 C腰椎间盘突出在神经根外侧时，脊柱凸向健侧可缓解疼痛
D腰椎间盘突出在神经根内侧时，脊柱凸向患侧不能缓解疼痛 E腰椎间盘突出在神经根内侧时，脊柱凸向患侧可缓解疼痛
117.判断骨关节结核病变是否治愈的标准是：（ABC）A.全身情况良好，食欲佳，体温正常，血沉正常 B.局部无明显症状，无窦道和脓肿
C.X线检查显示脓肿消失或钙化，无死骨，骨质疏松好转 D.以上3项指标之一达到就说明结核病变已治愈 E.以上均不正确
118.骨与关节结核的局部表现，下列哪几项正确：（ABCD）A.早期局部常有轻度肿胀，跛行，关节活动受限
B.晚期关节呈梭形肿胀，疼痛，功能障碍，肌肉萎缩，畸形 C.骨结核为单发病灶，很少侵犯多个部位 D.结核脓肿一般无红热，可向远处流注 E.可有红、肿、热、痛的表现
119.下列关于皮质骨结核的说法正确的是：（ABD）A．常见于四肢长管状骨
B．结核杆菌栓首先滞留于骨皮质骨内，引起骨皮质的破坏 C．表现为局部疼痛，肿胀，发红，包块 D．X线见骨皮质破坏，骨膜反应 E．X线见磨砂玻璃样改变 119.下列叙述正确的是：（ABD）A.颈椎结核可有咽后壁冷脓肿 B.腰椎结核可在髂窝部触及包块 C.胸椎结核可在腰三角部触及包块 D.骶髂关节结核可在臀部出现瘘管 E.颈椎结核可在枕后冷脓肿 120.下列叙述正确的是：（ABD）
A．骨与关节结核继发于肺结核，好发于脊柱
B．单纯滑膜结核可应用全身和局部抗结核治疗，大部分能治愈，保留关节功
能
C．结核性脓肿较局限，不会向远处流注
D．结核性脓肿为冷脓肿，表现为脓肿内温度较体温低 E．单纯骨结核一般不容易发展成全关节结核
121.髋关节类风湿性髋关节炎与结核的共同特点是：（ABCD）A.髋关节痛，跛行 B.血沉快，Thoumas征阳性
C.X线片见骨质疏松，关节肿胀，晚期关节间隙变窄 D.都有关节活动障碍 E.都有红、肿、热、痛的表现
122.下列关于骨关节炎的描述哪些是正确的：（ABCE）A．最早期的病理变化发生在关节软骨 B．“休息痛”的原因是软骨下骨的充血所致 C．关节液检查可发现白细胞增高，偶见红细胞 D．关节内注射皮质激素类药物可获得长期的症状缓解 E．是一种退行性病变
123.关于强直性脊柱炎，下列哪些是错误的：（AC）A.此病多见于女性，很少见于男性
B.X线可见两侧骶髂关节密度增高，椎间小关节硬化，脊柱呈竹节样改变 C.病变为全身性的，出现关节僵硬和强直
D.早期骶髂关节及下腰痛，休息时减轻，活动时加重 E.常发生驼背畸形
124.关于类风湿性关节炎，下列哪几项是错误的：（BDE）A.类风湿性关节炎属全身性疾病，病因不明 B.受累关节以踝、肘关节最为常见
C.几乎所有的类风湿性关节炎均累及近侧指间关节和腕关节 D.所有的类风湿性关节炎的类风湿因子都是阳性的 E.与退变有关
125.先天性马蹄内翻足的畸形包括：（ABCD）
A.跗骨间关节内收 B.踝关节趾屈
C.足前部内收内翻 D.跟骨略内翻下垂 E.距骨略内翻下垂
126.关节脊柱恶性肿瘤和脊柱结核的区别，下列各项正确的是：（ABCDE）
A.脊柱结核X线表现一般有椎间隙变窄
B.脊柱恶性肿瘤X线表现椎体破坏，椎间隙变化多不明显 C.脊柱恶性肿瘤X线表现一般有椎弓根破坏和椎体破坏 D.脊柱结核X线表现一般有椎体破坏和病理性骨折 E.脊柱肿瘤多局限于1个椎体，偶有跳跃式病变 127.小儿股骨干骨折悬吊牵引的护理措施包括：（ABC）
A.定时检查两足的血液循环和感觉有无异常，防止并发症的发生 B.密切观察被牵引肢体的血运，包括足部温度及足背动脉搏动 C.注意倾听小儿主诉，小儿无故哭闹时要仔细查找原因 D.悬吊牵引是臀部可不必离开床面
E.两腿的牵引重量要相等，一般用5—6kg的重量牵引 128.股骨干骨折术后功能康复锻炼的内容包括：（ABCD）
A.宣教功能锻炼的重要性，增强患者信心，积极配合治疗 B.术后第一天开始股四头肌等长收缩锻炼
C.术后第二天练习深呼吸，预防肺部感染，利用吊环抬起上半身 D.术后三天练习膝关节屈曲练习
E.术后四天可练习下地站立扶拐半负重行走
129.选择保守治疗的股骨颈骨折的患者的康复锻炼的内容包括：（ABCDE）
A.指导患者进行股四头肌收缩锻炼 B.踝泵运动，40—50次/组，3组/日
C.去除牵引后的全面锻炼膝关节和肌肉再下地行走 D.下地后不能负重，需拄拐并注意保护以防跌倒 E.适应下地行走后可负重行走
130.股骨干骨折的出院指导内容包括：（ABCDE）A.生活规律，心情愉快，保证睡眠 B.避免感冒，保持空气新鲜
C.鼓励进食高蛋白、高热量、高维生素、粗纤维食物、避免大便干结 D.指导多食含钙高的食物，如牛奶、牛奶虾皮等，以促进骨折愈合 E.出院一个月复查
131.股骨干骨折非手术治疗包括：（BC）A.皮牵引治疗
B.垂直悬吊牵引适用于儿童 C.骨牵引，持续8—12周 D.手法复位 E.丁字鞋固定
132.股骨干骨折患者急救时观察内容包括：（ABCDE）A.注意有无伴发内脏损伤 B.注意有无休克的发生 C.密切观察患者的神智情况 D.密切观察生命体征 E.观察腹部症状和体征
护理知识 篇6
方法：在急救护理学教学中，着重强调现场急救最佳人员是患者自己或目击者，体现时间就是生命，宣传急救知识普及的重要性和必要性。并以实例、情景模拟、布置社会实践等方法调动学生学习及普及急救知识的积极性。
结果：激发学生学习的兴趣，提高学生急救意识及知识的普及。
结论：在教学中一方面从理论上引导学生学习和练习，另一方面以临床实践及实例启发学生思考，让学生从内心深处认识到急救意识及知识普及的必要性和重要性。
关键词：学生意识急救
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0426-01
对于院外急诊患者，紧急急救处理对于挽救患者的生命及愈后极为重要的，此时最佳的施救者是患者自己或周围目击者。据文献报道，在发达国家，急救知识的普及率较高，我国的香港也有约1/10的人口接受了心肺复苏术（CPR）的训练，而国内在这方面还比较薄弱，人群急救意识及知识的普及工作很不理想，甚至有的专业医师也缺乏CPR的基本知识[1]。为此，在急救护理学教学中，突出时间就是生命，着重强调急救意识及知识普及的重要性和必要性，让学生进入临床前，就着重培养学生急救意识及知识的普及。现将做法介绍如下：
1通过实例，突出时间就是生命
在急救护理学教学中，引用急诊实例、多媒体课件演示、真实录像观摩，使学生真切体会到“时间就是生命”。如院外心脏骤停患者，最佳抢救时间是心脏停跳后的4-6分钟内，此时如能及时给患者实施心肺复苏术，患者的成活率在60%左右。在现实中，院外发生心脏骤停的患者成活率极低。曾经有一位36岁的中年男子在上班途中突发心跳呼吸骤停，周围围观者很多，却没有人知道该怎样救，只能拨打120急救电话，等急救车10分钟赶到现场，患者各种生命体征消失，最终救治无效死亡。急救医生说，如果当时能有人对其实施心肺复苏抢救的话，患者成活机率还是很高的。真实的例子，使学生惋惜不已，同时也使学生意识到，及时的救治、正确有效的急救技能可以挽救患者的生命。而最能把握救治时机的就是离患者最近的人，他可以是患者身边的任何一个人，如果人人能够掌握自救及互救的能力，才能最大限度的挽救患者的生命，以此也使学生主动认识到了急救意识及知识宣传普及的重要性和必要性。
2情景模拟，激发学生学习兴趣和学习动力
根据急救护理的教学目标，结合临床资料，创设与教学内容相符的、生动具体的救护场景和病例，将急救护理的理论知识和实践技能结合起来演化为直观、立体的救护场景和内容，展示救护全过程，有目地的激发学生的学习兴趣，从而引导学生对所学知识进行系统分析、感受和应用，提高分析问题、解决问题的辩证思维能力[2]。而且通过情景模拟演练使学生通过真实的体验感受到事故现场的真实情景，缩短了课堂与急救现场的距离，更有利于培养学生的急救意识，为将来急救意识及知识的普及打下坚实的基础。
3利用先进的网络急救系统强化学生的急救技能
先进的网络急救教学系统，可以让学生在直观、接近真实的场景下训练心肺复苏术、电除颤、注射泵输液泵的使用。这套急救系统由电脑控制，教师可以模拟各种抢救场景，然后通过正确抢救，模型患者会被成功“救活”，此时能真实观察到模型患者胸廓起伏、听到呼吸音、显示复苏成功后的心率及心电图。而且在练习中对学生操作的准确性要求较高，如心肺复苏术，要求学生吹气与按压完全符合标准，吹气过多或过少，按压深度、位置、频率任何一项不合要求，电脑就会显示抢救失败。当学生通过努力练习将模型患者抢救成功后，欢呼雀跃，很有成就感，学习情绪高昂，使学生扎实掌握了技术要领，为今后急救技术的宣传普及奠定了扎实的基础。
4通过社会实践，让学生所学的急救技能走进社区对居民进行急救指导
据文献报道，在发达国家，16岁以上60岁以下的公民国家规定，必须进入社区进行急救培训，我国的香港也有约1/10的人口接受了CPR的训练，且有很多居民自发加入院前急救志愿者，但国内在这方面还很薄弱，为了尽快提高民众急救意识及知识的普及率，在教学中，利用小长假或寒暑假，给学生布置社会实践，让学生利用自己所学走进社区，通过理论讲解、演示、群众配合等为社区居民宣传急救知识及技术如心肺复苏术、气道异物紧急去除法、淹溺及触电的急救、外伤的基本处理方法、火灾现场逃生技巧等等。这一行动，得到了社区居民的大力支持。有一位居民就骄傲的说他就用学到的急救技能成功救起一名落水的小学生，而且积极劝说周围居民主动学习急救知识，收到了较好的效果。
急救是生活中不可缺少的基本技能，首先依靠接受过急救知识和技能培训的“第一目击者”。教师在教学中突出时间就是生命，让学生在走出校门前就懂得急救意识和知识普及的重要性及必要性，期望未来民众急救意识及知识的普及率有明显改善。
参考文献
[1]王一镗主编.心肺脑复苏.上海：上海科学技术出版社，2001.304-308
护理知识 篇7
关键词：临床调查,护理工作能力,课程体系建设
《内科护理学》是通过对病人生物特征、心理特点和社会思想等方面的研究,运用内科护理程序,对病人实施整体护理,以预防内科疾病,促进病人康复,并保持其健康的一门学科。对中职院校护理专业的学生而言,《内科护理学》不仅是一门临床专业课和主干课,而且是临床护理诸学科的基础。为了使学生在以服务对象为中心的思想指导下,形成良好的学习、工作态度,在临床工作中对内科病人进行整体护理,能规范地进行专科护理技术操作,本文对石河子卫生学校毕业生在各家医院实习期间的内科护理工作能力进行了临床调查和分析,并在此基础上对中职《内科护理学》知识模块价值进行了分级,为石河子卫生学校制定合理有效的《内科护理学》课程体系建设方案提供参考。
一、调查方法
专业能力调研主要包括对常见病、多发病病情的监护、观察及判断能力,指导内科住院患者出院后进行康复训练、饮食调整、诱因预防等健康教育的能力,能独立督促、执行医嘱的能力,对监护室内各种监护仪器、管道的护理、使用、清洁及养护能力,正确配采集标本的能力,对重症病人进行监护、应急处理和配合抢救的能力,独立完成各项基础护理操作技能的能力,指导内科疾病病人进行各类腔镜检查前准备的能力和指导内科住院患者出院后进行康复训练、饮食调整、诱因预防等健康教育的能力,以及内科常用药、急救药等用药指导及其不良反应的观察和处理等十个方面。方法能力的调研则主要包括正确开展护理评估,收集资料,提出护理问题,制定工作计划组织实施的能力,清晰的解决实际问题思路,遇事不慌乱的慎独工作能力,课余独立再学习的能力,以及根据护理程序对工作结果进行评估反馈的能力等四个方面。社会能力的调研主要包括能吃苦耐劳、尊敬师长、待人有礼、诚实守信,能巧妙应用沟通技巧,开展有效的护患沟通,环境适应能力和团队合作能力等四个方面。各项能力的评价具体分为好、良、一般、差等四个层次。
二、分级结果
将《内科护理学》课程分为呼吸系统疾病护理、消化系统疾病护理、循环系统疾病护理、泌尿系统疾病护理、血液疾病护理、内分泌代谢疾病护理、风湿性疾病护理、神经系统疾病护理和急症病人疾病护理等9大知识体系,依次划分,共包括53个模块(为了描述的方便,依次用编号1-53表示)。其中,呼吸系统疾病护理划分为呼吸系统疾病病人常见症状的护理,急性上呼吸道感染病人的护理,支气管哮喘病人的护理,支气管扩张病人的护理,慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病人的护理,肺炎病人的护理,肺结核病人的护理,慢性肺源性心脏病病人的护理,呼吸衰竭病人的护理和肺癌病人护理等10个模块;消化系统疾病的护理划分为消化系统疾病病人常见症状的护理,胃炎病人的护理,消化性溃疡病人的护理,肝硬化病人的护理,肝性脑病病人的护理,肝癌病人的护理和胰腺炎病人的护理等7个模块;循环系统疾病的护理划分为循环系统疾病病人常见症状的护理,心力衰竭病人的护理,心律失常病人的护理,慢性风湿性心脏瓣膜病病人的护理,冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理,原发性高血压病人的护理,感染性心内膜炎病人的护理,心肌病病人的护理和心包炎病人的护理等9个模块;泌尿系统疾病护理划分为肾脏疾病病人常见症状的护理,肾盂肾炎病人的护理,慢性肾小球肾炎病人的护理和肾功能衰竭病人的护理等4个模块;血液疾病护理划分为血液病人常见症状的护理,贫血病人的护理,白血病病人的护理,特发性血小板减少性紫癜病人的护理和过敏性紫癜病人的护理等5个模块;内分泌代谢疾病护理划分为内分泌及代谢疾病病人常见症状的护理,糖尿病病人的护理,单纯性甲状腺肿的病人的护理,甲状腺功能亢进症病人的护理和痛风病人的护理等5个模块;风湿性疾病疾病护理划分为风湿性疾病病人常见症状的护理和系统性红斑狼的护理等2个模块;神经系统疾病护理划分为神经系统病人常见症状护理,急性脑血管病病人的护理,癫痫病人的护理,三叉神经痛病人的护理和帕金森病病人的护理等5个模块;急症病人护理疾病护理划分为急性有机磷农药中毒,急性一氧化碳中毒,酒精中毒和中暑等4个模块。知识模块价值(以教学侧重点划分)具体分为重点讲解、可供自学、可删除等3个级别,问卷结果(某个知识模块编号在折线上对应的数字,表示此知识模块在对应的价值分级的有效样本数)。
三、总结
石河子卫生学校毕业生和实习生内科护理工作能力总体表现良好,但也有明显的不足,临床调查和分析结果显示,实习生内科护理工作能力呈现明显的层次性分布,总体表现出优秀的专业能力,但是其方法能力和社会能力有待于进一步培养和强化。在教学过程中,教师应参考该课程知识模块价值分级进行课程设计。
参考文献
[1]蔡晋.内科护理学[M].科学出版社,2007.
[2]高桂娟.从就业指导向职业生涯教育转变——对大学生职业生涯规划的分析与思考[J].教育探索,2008,(01).
护理知识 篇8
护理是一门实践性很强的学科, 实验教学是一个相对独立的教学环节, 是理论联系实践、培养学生实践能力的主要途径[2]。为提高护生多学科知识整合、理论联系实际的能力, 我校在07级护理专科班开展护理多学科知识整合临床护理情景演示教学, 以《护理技术》为基础, 将临床护理课程中所学的知识通过小品或情景剧的形式表现出来, 促进学生变被动接受知识为主动获取信息, 学习解决实际问题, 取得了较好的效果。实施方法总结如下。
1 资料
07级护理专科班1.2班, 共90人, 均为女生, 年龄18~21岁, 平均19.5岁, 均经过全国普通高校招生统一考试录取入学, 学制3年。开展此教学活动时为大二下学期, 所有课程均即将学完。
2 方法
2.1 学生分组
6人1组, 每组依据分得的主题任务, 构思情景, 结合教材相应内容, 查阅参考文献, 仔细研讨, 共同制定出小组剧本。每组由1名临床经验、教学经验均丰富的教师, 参与指导。
2.2 编写剧本
教师根据学生现有的知识水平、知识结构及教学内容特点, 提出相应的主题, 指导学生根据各组学生特点编写情景剧。写剧本时要求整合多学科知识, 短小精悍, 至少有护士、病人两个角色, 融合至少三项护理操作, 并要不断地与病人或其家属沟通、交流, 适时进行健康教育。
2.3 开放实训室技能练习, 实训教师指导操作
考虑实际情景, 在操作中对不同的病人施行个性化护理措施。所涉及到的基础护理技术及专科护理技术操作, 由资深实训教师指导规范操作, 强化培训。
2.4 创设角色模拟表演
学生分别扮演不同角色, 并把不同角色的心理反应, 通过语言、行为、肢体动作、表情展现出来。表演时间尽量控制在30min左右。练习一段时间后, 每个组在全班学生中表演。
2.5 讨论
表演后每个剧组为一个讨论组, 以情景剧展示的内容为中心展开讨论。由其他组代表进行发言, 指出剧组在情景展示过程中的优点、缺点、漏洞, 护理措施、技能操作中的失误等。
2.6 总结、评比
讨论完毕, 最后由教师总结, 对一些共同性的问题和争议大的疑难问题进行详细分析, 表扬其优点, 点出不足之处, 以求日后改进。由任课老师组成专家组对每个演出打分。对优秀团队给予表彰、奖励, 并把成绩计为平时成绩中, 占期末成绩的25%。
3 结果
在所有情景演示结束后, 采用自行设计的调查问卷, 对学生进行调查。调查问卷内容包括改进教学效果, 加强理论联系实际, 提高学习兴趣和求知欲等10个项目, 以能或不能2个等级作答。所得数据进行统计描述。学生对情景演示教学方法的评价, 见表1。
4 讨论
4.1 传统的教学模式中学生过分依赖教师的讲授, 缺乏利用各种学习资源发现问题、解决问题的能力。
在情景演示中, 模拟临床, 学生积极参与, 主动获取知识、整合知识。情景剧演示调动了学生的学习积极性, 培养了学生主动探求知识的能力、学生人际间沟通能力和团队协作精神, 也增强了学生归纳总结、综合理解的能力, 语言表达能力, 自学能力, 与人交往的能力, 发现问题、解决问题的能力, 培养终身学习的能力等[3]。
4.2 应注意的问题
4.2.1 教师素质
情景剧从剧本创作、剧本审核、角色定位及排练都离不开教师的指导和协助, 这就对教师素质提出了较高的要求。要求教师有较深的护理基础理论和丰富的专业知识、传递教学信息的能力、实践能力, 并熟悉学生的能力情况, 能够因材施教。
4.2.2 学生素质
从剧本创作开始, 学生就要查阅大量的资料, 花费大量的时间在修改剧本及角色定位后的排练上。因此既需要学生有主动学习的自觉性, 又需要有一定的激励措施及教师的鼓励与鞭策。也有一些组敷衍了事, 编排效果差强人意。
实践证明情景演示法对于多学科知识整合发挥了积极作用促进学生把所学知识融会贯通, 培养出既具有扎实护理基本技能, 又具备评判性思维能力和分析处理能力的学生, 并能促进教学相长, 值得推广。
摘要：目的探讨护理情景剧在护理多学科知识整合教学中的应用。方法学生分组演练, 综合多学科知识、技能。结果情景剧提高了学生学习兴趣, 提高学习效果。结论护理情景剧对学科知识整合有一定的效果。
关键词：情景教学,护理,整合
参考文献
[1]厉瑛, 张静.情景教学法在眼科护理学教学中的应用[J].山西医科大学学报, 2003, 5 (4) :388～399.
[2]刘生梅, 顾炜, 边红艳等.护理本科生对护理实验教学重要性认识度的调查分析[J].现代护理, 2007, 13 (3) :224～225.
护理知识 篇9
关键词：孕产妇,保健知识,培训,效果观察
妊娠分娩是妇女一生的特殊时期, 也是生殖健康的重要组成部分, 产前检查是保障孕妇与胎儿健康, 实现安全分娩的必要措施。健康教育是孕妇获得保健知识的重要途径, 可有效提高人口素质, 提高孕妇的生活质量及母婴健康, 达到优生优育的目的[1]。如今孕产妇的待产生活质量得到很大提高, 其对孕产期的保健知识学习也逐渐有了全面的认识, 我院对150例孕产妇进行自我保健知识培训, 取得了满意的效果, 现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对来我院进行产前检查的150例孕产妇及丈夫和家庭成员进行保健知识培训 (学习组) , 培训内容为胎心音听诊方法, 胎动计数方法, 妊娠期、分娩期、产褥期和哺乳期母婴卫生保健知识, 母乳喂养知识、方法等, 使其掌握妊娠期的自我监护、分娩期的相关知识及产后护理知识等相关内容。同期抽取150名未进行保健知识培训的孕产妇作为对照组。2组患者一般资料无显著性差异, 具有可比性。
1.2 具体培训方法
1.2.1 孕期的知识培训
夫妇双方及家庭主要成员参加, 对每名孕妇讲授孕期、产褥期、哺乳期健康教育知识及母乳喂养知识, 具体到产前检查, 结合孕妇和胎儿的情况, 引导其选择正确的分娩方式。对孕妇进行卫生指导, 使其对妊娠及分娩有正确认识, 消除不必要的顾虑, 增强体质, 预防妊娠并发症的发生增强家庭护理技能。
1.2.2 新生儿健康护理培训
正确指导学会观察新生儿的哭声及大小便等, 详细告知如何正确抱小孩、正确给小孩穿衣裤及有关母乳喂养的具体方法并给予示范、指导, 夫妇双方共同参与, 直到基本掌握。
1.2.3 产前的知识培训
胎动监测是观察胎儿在母体宫内安危情况的重要手段。指导孕妇做好母胎的自我监护, 正确指导自测胎动的注意点、胎动计数法;数胎动可以从孕30周开始进行, 每天早、中、晚固定时间测3次, 每次1 h, 每1 h的胎动次数相加乘以4, 得出12 h的胎动次数。如12 h胎动在30次以上为胎儿情况良好, 少于20次意味着胎儿有宫内异常, 10次以下者多有严重低氧。胎动一般晚上最多、最强, 孕妇可在临睡前数1次, 正常每小时胎动3~5次, 如有异常立即就诊。
1.2.4 学习效果考核
通过培训学习, 对胎动计数法、遵医行为和母乳喂养掌握三个指标进行效果评价, 胎动可反映胎儿在母亲子宫内的生命情况;遵医行为可促使孕妇孕期正规产前检查、分娩期及产褥期自觉采取康复措施;母乳喂养是最佳的喂养婴儿方法。
1.3 统计学方法
应用SPSS17.0统计学软件进行分析处理, 计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有显著性。
2 结果
学习组掌握数胎动方法、母乳喂养方法及分娩时遵医行为等自我保健的能力均明显优于对照组, 具有显著性差异 (P<0.01) 。见表1.
3 讨论
保健知识培训是促使孕产妇采取自我保健行为的重要途径, 目前我国孕产期保健知识培训工作尚未普及, 有些孕产妇尤其是农村孕产妇还未充分认识到保健的重要性, 缺乏自我保健意识。重视孕产妇健康教育, 开展以家庭为中心的孕产妇护理, 是当前护理界一致认同的最佳护理方式[2]。对孕产妇及其家属进行自我保健护理知识培训, 可以使家庭保健护理更为全面、合理;协助孕产妇进行有效的自我保健, 能够让孕产妇掌握妊娠期检查的一些方法, 认识到自我保健检查的重要性, 在出现异常状况时, 能够及时到医院就医检查, 减少意外的发生, 保证母婴安全。通过保健知识培训, 可以让孕产妇认识到母乳喂养的重要性及优越性, 做到积极母乳喂养婴儿, 使其健康成长[3]。
我院对孕产妇进行自我保健护理知识培训后, 孕产妇在掌握数胎动方法、母乳喂养方法、分娩时遵医行为等方面均有了显著提高, 并且母乳喂养比例明显增加, 充分体现了孕产期自我保健护理培训的重要性及有效性[4]。孕产妇对胎儿宫内自我监护等孕期保健知识的提高, 使学习组无1例出现孕产妇和胎儿意外的不良结局, 而对照组中有1例双胞胎孕妇因不重视胎儿宫内自我监护, 出现了胎死宫内的严重后果。学习组掌握数胎动方法、母乳喂养方法和遵医行为情况均优于对照组, 这充分说明了孕产妇保健知识培训在围生保健工作中的重要性[5]。
孕产妇保健知识培训对医院的业务发展也有不可忽视的作用, 一方面增加了护士的职业成就感, 另一方面也密切了护患关系, 增加了患者满意度, 并获得了显著的社会效益, 大大减少了出生缺陷, 减轻了家庭和社会负担, 对于提高全民族人口素质具有重大意义。
参考文献
[1]吴世芬, 韩玲.250例孕妇孕期保健知识的调查分析[J].南方护理学报, 2001, 8 (4) :22-24.
[2]马春远, 黎宝琦, 黎清婵.孕期健康教育对妊娠结局的影响[J].实用医技杂志, 2004, 11 (3) :385-386.
[3]黄小林, 刘小燕, 袁小红.孕期开展母乳喂养健康教育效果的评价[J].中国热带医学, 2006, 6 (6) :1091-1092.
[4]陈月玲.孕期宣教在母乳喂养中作用的配对调查[J].中国优生与遗传杂志, 1997, 5 (5) :56.
护理知识 篇10
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2012年1月~2012年12月南京市养老护理人员培训中心的新入行256名培训人员为研究对象, 按培训时间和培训方式不同分为两组, 2012年1月~2012年6月117例培训人员为对照组, 平均年龄为 (41.2±3.4) 岁, 男13例, 女104例;2012年6月~2012年12月139名培训人员为试验组, 平均年龄为 (40.3±3.8) 岁, 男19例, 女120例;研究中将两个试验组的培训人员均为自愿参加此次教学调查研究, 组间一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组采用常规教学方式, 根据教学课程进行教学, 讲解护理知识、养老护理相关注意事项、临床实践, 在教学的过程中每月进行临床实践等。
1.2.2 试验组
试验组在采用常规教学的基础上, 增加对养老护理人员的急救护理知识讲解, 针对老年人常规的突发病症以及一系列可能出现的并发症护理进行详细讲解, 并指导急救护理措施, 在临床实践中考察护理人员的急救意识和能力, 突发疾病包括糖尿病、高血压、心脏病及其他心脑血管疾病、突然摔倒或急性胃炎等。
1.2.3 调查方法
该研究设定教学过程为半年, 学生的教学任务完成后对养老护培训人员进行实践技能及综合素质的评价, 调查的形式以考试的方式, 并同时进行临床实践总结分析。考试满分为100分, 分为临床实践打分和理论考试。
1.3 统计方法
研究数据采用统计学软件SPSS15.0, 分析过程中计量资料以平均值±标准差的形式表示, 组间比较采用两独立样本t检验, 计数资料采用χ2检验, P<0.5, 有统计学意义。
2 结果
2.1 两组试验培训人员考试及实际操作调查结果对比
试验组培训人员掌握及运用急救护理知识的能力 (包括:急救护理知识、突发状况分析、护理措施情况和技术操作等) 优于对照组 (P<0.05) 。
2.2 护理知识及综合技能的各分数段考察
试验组和对照组护理知识及综合技能 (包括:急救护理知识、突发状况分析、护理措施情况和技术操作等) 各分数段考察, 组间比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 从学员分数构成看, 试验组学员分数较高。
3 讨论
随着人口的老龄化, 老年人护理人员的增加需求对他们的护理技能、应付突发状况的临时处理能力和综合素质等随之提高[3]。我国护理人员的发展程度与美国比较有一定差距, 这一方面是在美国的发展比较早, Duke大学在1966年开办了老年护理专业[4], 在美国护理人员的等级划分也相对较完善, 1982年在美国护理调查中护理人员被分为三项[5]:负完全责任的首要护理者、接受援助的首要护理者和不负主要责任的次要护理者。虽然美国老人护理的发展现状很快, 但老年护理人员的参与者还是有限[6]。虽然中国养老护理人员的需求越来越多, 但想达到适应社会需求仍然很难, 且目前中国的大学还没有开设老年护理专业, 因中国养老护理人员资格认定标准才出台不久, 护理人员的分级还没有明确规定[7]。护理人员的男女比例相差较悬殊[8], 在护理领域里男性护理人员相对来说比较少, 待遇相对较低是可能受限制原因。
老年人或多或少都会伴有些常见病, 例如糖尿病、高血压、心脏病及其他心脑血管类疾病等等[9], 如果疾病突发严重者会导致死亡[10], 对养老护理人员加强培训十分重要, 在教学中增加急救护理知识的讲解和实践指导既对现代护理是很有意义的。同时对急救护理知识的讲解和时间指导能够加强护理人员对突发疾病的观察和分析能力, 提前预防有利于进一步争取抢救时机。
综上所述, 教学中增加急救护理知识的讲解, 有助于护理人员及时发现老人的突发疾病, 第一时间分析到老年人所发生的疾病类别, 并采取有效的抢救或辅助临床的措施。
摘要：目的:本研究考察在养老护理人员培训教学中增加急救护理知识讲解对护理人员的临床应用影响。方法:将2012年1月2012年12月南京市养老护理人员培训中心的256名培训人员分为对照组和试验组, 对照组采用常规护理培训, 试验组在常规培训的基础上增加急救护理知识讲解, 培训结束后以考试及临床实践打分的方式进行统计数据分析。结果:试验组急救护理知识分、突发状况疾病分析分、急救护理措施情况分、急救护理技术操作分均高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。分数段60100之间试验组的各人数统计均高于对照组。结论:在养老护理人员培训教学中增加急救护理知识的讲解, 增强了护理人员对老年人突发疾病的观察和分析能力, 和及时采纳抢救或辅助临床措施。
关键词：养老护理人员,教学,急救护理知识,突发状况
参考文献
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护理知识 篇11
1一般资料
选择2009年8月-2011年5月在我院住院治疗的晚期肿瘤患者48例, 其中男26例, 女22例, 年龄31～85岁, 平均年龄56岁, 其中肺癌20例, 乳腺癌11例, 食道癌11例, 胃癌2例, 肝癌4例。病程3～6个月, 所有患者均有不同程度的多脏器转移引起的各种不适或疼痛。
2护理方法
2.1 对全科护士进行临终护理知识培训
2.1.1 死亡教育的空白:
晚期肿瘤患者面临死亡, 接受死亡, 这就是死亡研究的内容。受传统的死亡观念的影响, 死亡成为人们忌讳和逃避的话题。天津医科大学临终关怀研究中心曾做过调查, 对死亡排斥和不接受态度的比例高于顺应者, 接受安乐死的更少, 即使面临死亡, 仍有26.8%的人采取不愿接受的态度[1]。人们把死亡看成是不幸和恐惧的象征。在医院, 很多医护人员也缺乏死亡教育的基本知识与技能, 对死亡话题探讨较少, 面对死亡是搪塞、敷衍、转移话题[2]。害怕死亡, 不能接受死亡, 必然给患者心理上带来极大的痛苦。应向患者讲述死亡是不可避免的自然规律, 而且死亡并不痛苦, 医学研究表明, 在心脏停止跳动、大脑停止活动的瞬间, 人的意识完全丧失, 感觉不到任何痛苦, 反而疾病的折磨是痛苦的, 不妨把死亡看作是对这些痛苦的自然解脱方式[3]。
2.1.2 对护理人员的教育及要求:
由于以往的教科书中没有涉及临终护理的相关内容, 这就要求护理人员通过相关资料、网络、杂志、书籍等方面的学习, 提高其对临终护理的知识水平。通过学习, 护士树立了正确的生死观, 特别是能正确坦然面对死亡。要求护士要有崇高的职业道德、高度的责任感和同情心, 有良好的文化修养和素质, 娴熟地护理技术, 在患者面前说话要注意分寸、语气、语调及举止, 要经常与患者进行语言沟通, 并自始至终表现出冷静、沉稳、大方、乐于助人的工作态度, 取得患者及家属的信任, 认真履行工作, 尊重患者的生命价值, 做到让临终患者减轻痛苦, 提高生命质量。
2.2 根据实际情况, 为患者创造最好的住院环境
临终护理的晚期肿瘤患者病情重, 陪护人员较多, 往往很难遵守医院的陪伴、探视制度。为此, 科室设单间病房接待临终患者, 病室尽量家庭化, 室内配备电视, 可根据患者需求选择收看, 尽量给患者家的感觉, 满足患者安全感的需要。让患者最喜欢的人陪伴, 以消除患者的寂寞和孤独感, 当患者处于弥留之际, 处于衰竭睡眠状态时, 不再对任何事感兴趣, 此时, 应为患者提供安静、舒适的环境, 并倾听患者的自语, 给予爱的抚摸及表示, 让患者像正常人一样, 安详地度过余生。
2.3 选择适当时机告知患者实情并给予心理疏导
临终患者的死亡是医护人员和患者家属必须面对的问题。目前由于受传统文化和知识水平的限制, 许多家属采取向患者隐瞒病情的态度。医护人员也是根据家属的态度决定是否告知患者本人实情。从对患者身心健康的角度上来说, 不告知实情, 就无法了解患者内心的真实感受及面对死亡的态度, 也就无法给予适当的支持和护理, 从法律角度上来说, 这样做侵犯了患者的知情权。由于人们健康知识不断提高, 患者往往可以通过各种信息对谎言产生怀疑, 这样反而会加重患者的焦虑、恐惧和抑郁, 给患者留下许多遗憾。有研究显示, 大部分患者希望知道自己的真实病情包括终末病情甚至死亡。在临床工作中, 本人主张告知患者实情, 并在不断地做这方面的工作, 首先和患者家属分析患者知道病情后的利害关系, 然后再逐渐向患者讲清实情, 得到大多数患者家属的理解和配合。
根据患者所处不同心理阶段采取相应的心理疏导。医学心理学家认为, 当人患绝症, 并知道自己将不久于人世时, 其心理状态可分为5个阶段[4]:怀疑否认期、愤怒发泄期、妥协期或自责期、悲伤抑郁期、情感升华期 (默认期) 。心理状态5个阶段因人而异, 可按顺序, 可能反复, 也可能停在某一个阶段, 并与患者的经济条件、政治地位、文化修养、宗教信仰、职业、年龄、人生经历而有所差别, 故要求护士应正确认识和掌握晚期肿瘤患者的心理活动特点、个性, 并根据不同的心理阶段因人施护[5]。应使患者认识到死亡是一种自然规律, 是人人都必须面对的事实, 这样可以平静、安详、有尊严且不留遗憾地走完人生旅程, 他的最后阶段是充实的, 有价值的, 他的人生是完美与快乐的。
2.4 对患者家属的心理疏导与心理支持
家属在护理晚期肿瘤患者的过程中承担着不同程度的心理压力和经济负担, 甚至影响工作和生活, 处于即将失去亲人的悲哀中, 他们的言行举止会影响患者的情绪。护士应同情、关心、安慰家属, 给予其方便及帮助, 使他们面对现实, 树立正确的生死观, 让家属了解患者的病情、心理状态及有关知识, 理解医护人员对患者的抢救过程和效果, 并让其参与护理计划的制定, 提供帮助与指导, 让家属参与患者基础护理, 如按摩、喂饭、翻身、擦浴等, 使其在照料亲人的过程中获得心理安慰, 同时让患者感受到亲人的关怀, 激发生存欲望, 这样可让患者与亲人一起渡过临终的美好时光, 形成良性互动, 促进彼此的心理健康。
2.5 尽量减轻患者各种症状, 提高生存质量
2.5.1 控制疼痛:
疼痛是一种感觉和情绪上的体验[6], 晚期肿瘤患者60%～90%都有疼痛症状, 持续不能缓解的疼痛, 可波及患者的情绪和心理状态, 使免疫功能下降, 削弱了患者求生的欲望, 甚至产生自杀行为, 护士应同情和理解患者, 并根据患者的症状和表现, 寻找疼痛原因, 教会患者使用非药物的方法减轻疼痛, 如:按摩、冷敷、言语暗示、转移注意力等, 待排除心理性疼痛外, 可按照WHO癌症三阶梯止痛法, 并根据患者情况, 确定给药方式、给药时间, 在疼痛出现之前给药, 最大限度的让患者在没有痛苦、非常舒适、安静的状态下离开人间。
2.5.2 合理的营养饮食护理:
应为患者提供高热量、高蛋白、易消化、可口的饮食, 少量多餐, 避免进食过饱, 口腔炎患者在进食前做口腔护理, 并应用局麻药以减轻疼痛, 对恶心、呕吐者给予止吐剂, 当摄入量不足时可采取静脉补充营养药物, 以延长患者生命。若患者处于弥留之际不再有进食欲望时, 不应强迫患者吃饭, 口干时, 给予湿润, 并保持口腔清洁, 增加舒适感。
2.5.3 做好基础护理, 预防并发症的发生:
注意患者的晨晚间护理, 预防褥疮、肺部感染等并发症的发生, 为患者提供安全舒适的卧位, 如为老年人, 可采取半卧位, 床头抬高30°, 并将下肢抬高30°, 以减轻腹腔脏器对心肺的压迫, 利于呼吸及冠状循环, 这样既可促进休克的恢复, 又可使患者感到舒适, 定时翻身拍背, 保持被褥、衣服干燥、舒适, 以维持患者的尊严, 严密观察生命体征变化, 及时给予对症处理, 并认真做好各项护理记录, 为治疗提供详细资料。
2.5.4 尸体料理:
尸体料理是临终关怀不能忽视的内容, 做好尸体料理不仅是对死者人格的尊重, 也是对其家属的心理安慰。护士应根据患者病情适时指导家属准备寿衣等, 以免造成家属慌乱。尸体料理应征求家属的意见, 如需按民俗或者宗教办理, 应支持理解, 协助料理尸体, 动作应轻柔, 表情凝重, 充分体现对死者的敬重。对难以控制情绪的家属, 护士应提供场所, 让其发泄心中悲痛, 对年老体弱的家属应给予照顾, 严密观察, 防止发生意外。
3结果
通过对48例晚期肿瘤患者的临终护理, 护士的临终护理水平得到了提高, 树立了正确的生死观, 克服了以前临终护理中存在的恐惧、无奈、悲观等负性情绪。以饱满的热情, 用多学科知识为晚期肿瘤临终患者提供了感动式服务, 维护了患者的生命尊严, 使患者更加舒适, 安详、平静地度过生命的最后时光。
4讨论
4.1 临终心理关怀
晚期肿瘤患者, 护理重点从生理、精神、社会等方面, 这给护士的理论知识带来了更大的挑战, 要求护士知识面广, 掌握肿瘤学、社会心理学、护理心理学、道德伦理学等多学科的内容, 并能独立有效地运用于临终患者的全身心护理上。
4.2 临终患者的人性化护理
晚期肿瘤患者是一个特殊的群体, 特别需要人间的温暖、社会的尊重、精心照料和亲友的依恋, 应给患者更多人性化的关爱, 使他们比较舒适的离去。通过临终关怀护理, 对一个即将离去的人进行无微不至的关怀, 使临终患者体会到人与人之间的温情, 在最后一刻看到自己的价值, 使其能比较舒适的离去。达到了死者死而无憾, 生者问心无愧, 体现了医疗职业的崇高性[7]。
4.3 临终关怀护理建立了良好的护患关系
在护理过程中, 护士以一颗博爱的心和娴熟的技术、亲切的语言、良好的服务态度、人性化的关怀护理, 取得了患者及其家属的信任、理解和支持, 使临终患者积极配合治疗, 同时享受着生活的每一刻, 坦然面对和接受死亡, 最后达到安详、舒适地度过人生最后阶段。
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