分娩中心理护理的作用

分娩中心理护理的作用（共11篇）

分娩中心理护理的作用 篇1

随着医学模式的转变,心理护理越来越受到医护人员的重视,同时心理护理也是整体护理的重要组成部分,现已被纳入临床护理规程中[1]。人是一个整体,关注人的心理健康是非常重要的,对于特定的人群应采取特定的心理护理措施。妊娠和分娩是妇女一生中的两件大事。随着分娩的临近,大多数产妇都会担心自己能否顺产,担心临产时能不能及时入院,能不能及时将胎儿平安的娩出;有些产妇可能对自己做父母不知所措,怀疑自己的能力,感到很焦虑、很恐惧,不能够积极的应付;也有的产妇对分娩过程不了解,对宫缩引起的疼痛不能忍受,导致分娩过程中大哭小叫,影响产程;也有些担心分娩中会出现意外,害怕自己分娩时身体受到伤害,担心新生儿的健康问题等,这些都会对产妇的整体分娩过程造成不良的影响。为消除产妇的这种焦虑、恐惧、紧张和疼痛综合征,尽可能地提高自然分娩率,自2005年以来,笔者所在医院产科护理人员在产妇的分娩过程中,采用心理护理的方法,取得了满意的效果,现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2006年2～5月份在笔者所在医院产科住院分娩的足月妊娠、单胎、拟行阴道分娩的初产妇240例,年龄为22～34岁,排除患有其他疾病的孕妇。

1.2 方法

按照随机数字表将研究对象随机分为观察组和对照组各120例,两组的年龄、身高、体重、孕周、产前心理状态及产后新生儿的体重等差异无显著性,两组具有可比性。观察组在分娩过程中采用心理护理,具体方法:(1)呼吸松弛训练法。产妇平衡均匀的缓慢呼吸,能使疼痛明显减轻。(2)降低疼痛敏感性。人类从妊娠到分娩是自然现象,帮助产妇树立信心,战胜疼痛,顺利分娩。(3)认识分娩是正常生理过程。让产妇了解破膜时羊水流出及阴道出血是正常分娩的生理现象,可以消除其恐惧紧张心理。(4)宫缩时禁止喊叫。告诉产妇如果在宫缩时大喊大叫,精神过度紧张,对分娩缺乏自信心,会直接影响分娩的正常进行,并且反馈性加重宫缩引起的疼痛,或引起子宫收缩乏力、子宫收缩不协调,甚至使顺产变为难产,导致胎儿窘迫、产程延长等,严重者可危及母婴安全。对照组入院后实行常规护理,未实行特殊的心理护理措施。

1.3 观察指标

采用文字描述评分法[2]统计两组产妇的疼痛情况,统计分娩的方式、产程的长短和产后出血量。

1.3.1 疼痛评分法

采用文字描述评分法评估产妇疼痛的程度。在一条直线上分五段,每个点表示不同的疼痛程度,0表示无疼痛,1表示微痛,2表示中度疼痛,3表示重度疼痛,4表示剧痛,不能忍受。请患者按照自身疼痛的程度选择合适的描述,由护理人员进行记录收回。

1.3.2 分娩的方式

产妇分娩的方式有阴道顺产、产钳助产和剖宫产等几种,根据产妇的情况,观察并记录产妇的分娩方式。

1.3.3 产程的长短

产程是从规律的子宫收缩到胎儿胎盘娩出,临床上总共分为三个产程。第一产程,宫颈扩张期,初产妇持续约11～12 h,经产妇约需6～8h。第二产程,是胎儿娩出期,初产妇约需1～2 h,经产妇通常数分钟完成,但也有长达1 h之长者。第三产程,是胎盘娩出期,约需5～15 min,不超过30 min。本研究是按初产妇产程时间的长短来统计。

1.3.4产后出血量

分娩过程是伴有流血出血的过程,多发生在胎儿娩出后至胎盘娩出前,胎盘娩出至产后2 h,产后2～24 h。本研究计算出血量按从胎儿娩出至产后24 h内的计算。

2 结果

2.1 两组产妇分娩时疼痛的情况

疼痛程度分级采用世界卫生组织疼痛程度分级标准[3]。对两组产妇的分娩疼痛情况进行χ2检验,结果差异有显著统计学意义(P<0.01)。说明了分娩过程中实行心理护理对减轻分娩引起的疼痛是非常有效的(见表1)。

2.2 两组产妇分娩方式的比较

观察组手术产(包括产钳和剖宫产)19例,对照组51例,两组比较差异有显著性(P<0.01)。这说明心理护理能使分娩过程按照正常生理顺序进行(见表2)。

2.3 两组产妇产后出血及产程比较

由于剖宫产分娩的产程计算和出血量受手术指征及手术者操作熟练程度等影响,故将其排除。两样本t检验结果显示,观察组产后出血量少于对照组,总产程时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。说明心理护理能促进产程进展,减少产后出血(见表3)。

注:χ2=37.78,P<0.01

注:χ2=29.83,P<0.01

3 讨论

3.1 产妇的心理特征

分娩的全过程是指从规律性宫缩开始到胎盘娩出为止,一般不超过24 h,做好产妇分娩期的心理护理工作,有着与临床治疗同等重要的价值。妊娠使孕妇的生理心理发生变化,形成了孕妇独特的行为特征和心理应激反应。产妇分娩期的心理特点:(1)陌生感:产妇入院后,见到的是陌生的环境、陌生的医务人员、陌生的同室病友,同时还要遵守待产室的各项规章制度,一旦没有家属的陪伴,患者从精神上感到孤独无助,因此希望与医务人员沟通。(2)恐惧感:恐惧心理大多是由于产妇不了解分娩的性质,害怕分娩疼痛及怕分娩时会有生命危险,甚至担心胎儿畸形,对婴儿性别的苛求,对会阴侧切和剖宫产术的恐惧,以及对医务人员的技术和服务态度的疑虑等因素而造成的。这些恐惧心理都会使患者在精神上承受很大的压力,从而使孕妇在分娩前的情绪发生很大变化。(3)希望得到理解、重视:产妇的心愿是母子平安,家人和亲友都特别重视、关心,产妇同样也希望从医护人员那里得到理解、受到重视。产妇情绪不稳定,可能使产妇中枢神经系统发生功能性紊乱,增加体内儿茶酚胺的分泌,从而造成子宫收缩乏力、产程延长、胎儿宫内窒息、产后大出血等不良后果。另外,由于产程延长,还会使难产率上升、新生儿窒息率上升,既影响了围生儿预后,又增加了产妇的经济负担[4]。

3.2 心理护理对产妇分娩的影响

为避免和减少此类情况发生,医护人员应重视产妇的心理活动,给予最大程度支持,及时调整产妇的心理活动,以最佳的心态迎接分娩。本研究结果显示,通过观察组和对照组对比,由护士做心理护理工作的120例产妇在分娩过程中疼痛减轻,同时手术产的概率也相应减少,整个产程比对照组缩短,产后出血量也减少。这可能与心理本身的作用有关,心理虽然是一种看不见、摸不着的东西,但是积极的心理对人的情绪和生理状态能产生良好的影响,调动人的内在潜能,发挥最大的能力。而消极的心理则对人的情绪、智力和生理状态都产生不良的影响。所以,在分娩过程中应用心理护理,可帮助产妇达到积极的心理状态,从而收到良好的效果。这说明在分娩过程中实施心理护理对于产妇是极其有利的,值得在临床工作中普遍推广。

3.3 护理展望

分娩各期的心理护理措施:分娩第一期无论是经产妇还是初产妇在接近分娩时都怀着一种不安、兴奋、错综复杂的心理,希望有人陪伴。随着子宫口的不断开大,有的人感受性增高,有的疲倦欲睡。此期主要是让产妇采取松弛的侧卧位,宫缩时要深呼吸并给予腰背按摩,以解除紧张感;减少不必要的检查,观察自然进展及一般情况、宫缩情况和胎心,注意破水,告诉产妇每一步的进展情况,让产妇心理放松,身体得到充分的休息;针对宫缩情况,宫缩变强时,让产妇绝对卧床休息,体位一般采取右侧卧位,这样可避免子宫过度右旋,保证胎盘血流,避免胎儿缺氧,宫缩变强时引起的的疼痛会使产妇最为紧张,按摩腹壁或骶部可以缓解疼痛,同时,助产者要守护在产妇旁不断给予安慰和鼓励,指导产妇宫缩时进行腹式呼吸。宫缩逐渐增强时注意胎心的变化,及时吸氧,有呕吐时,让产妇进行胸式呼吸使心情放松。分娩第二期时会出现产道扩张和压迫感,胎头降到骨盆底和会阴伸展期,这时产妇的心理紧张感和恐惧感更强,另外,产妇体内的胎儿发生窘迫的可能性比较大,心理护理非常重要,指导产妇合理地应用呼吸放松训练,不要大声哭闹,以减轻宫缩时的疼痛,有利于分娩机制的进行。对于产妇合作或胎儿可能宫内窘迫的,应根据医嘱及时纠正胎儿窘迫现象。对于妊娠中毒症、妊娠合并心脏病等产妇使用宫缩剂时,要特别注意药物的副作用。分娩第三期的心理护理,顺利的分娩结束后,产妇则神态轻松,精神平静,随之出现疲倦,如不加强注意,可能会引起子宫回缩乏力,引起产后大出血。此期应鼓励产妇保持心理舒畅,注意全身清洁,补给足够的营养和水,观察情绪、生命体征及体温。另外还需细心观察出血及子宫收缩情况,膀胱有尿时影响子宫收缩,摸到膀胱时,要行导尿,有侧切伤口时,要注意消毒,保持清洁,注意出血。

参考文献

[1]戴晓阳.护心理学.北京:人民卫生出版社,1998:4—5.

[2]殷磊.基础护理学.第3版.北京:人民卫生出版社,2002: 160—161.

[3]王梅.分娩期人性化护理.中国城乡企业卫生,2006,5(115): 55—56.

[4]周红.影响护士与产妇沟通的因素分析.护理研究,2004,18 (5):771.

浅谈分娩过程中心理护理的体会 篇2

【关键词】孕产妇；导乐陪产；心理状态；心理护理

随着社会的发展，产科服务模式从陈旧的技术服务模式转变为人性化服务模式，产妇的分娩过程顺利与否，除与产力、产道、胎儿等因素有关外，还与产时的心理状态有关。如何安定产妇的情绪，给予产妇必要的心理支持，使产妇处于良好的心理状态顺利分娩，是一项重要的护理工作。本文通过对2012年在我院分娩763名产妇的护理过程进行回顾性总结、分析，了解产时孕产妇的心理变化以及对产程的进展、新生儿的预后等不良影响因素，为更好地做好产时的护理工作提供帮助。

1 资料与方法

1.1 对象：2012年1-12月在本院待产无剖宫产手术指征的763名孕妇。

1.2 方法：采用一对一“导乐陪产”[1]，对待产妇的生理及心理状态进行评估，分析孕妇的心理变化，进行心理护理。

1.2.1 护理评估：护理评估是一个系统地连续地收集、组织、核实和记录护理对象有关健康资料的过程[2]。助

产士与待产妇接触后，先行自我介绍，通过与产妇交谈、观察等方法获取产妇心理状态资料。在与产妇的交谈中要取得产妇的信任，准确地掌握产妇的心理反应。在交谈的同时要注意观察、了解产妇的身体状态，根据不同的护理对象准确地进行护理评估。

1.2.2 产前护理：待产妇入院后，因对医院环境陌生、害怕疼痛及难产等，而产生孤独、陌生和恐慌心理。医护人员应做到热情接待，介绍医院的环境，耐心做好思想工作，细心讲解待产与分娩的有关知识，使其对产程有所了解，讲明分娩是正常的生理现象。对恐惧心理，应以亲切的语言、温和的态度、耐心地解释，以真正同情心去安慰他们。让其有依托的感觉，充分的思想准备，对分娩全过程心中有数，情绪稳定，增强对分娩的信心。

1.2.3产时护理：进入产程后，产妇担心不能承受宫缩痛，怕剖腹产，而产生紧张和焦虑不安的心理。陪产的助产士与待产妇接触后，介绍自己及自己的职责，通过病史与观察，对待产妇的生理及心理状态作出评估，用亲切的语言，给她们讲解分娩是生理过程和其中各种症状的缘由，正常情况下分娩的时间，消除其对分娩的忧虑和产痛的恐惧，增强自信，告诉她们完全能独自完成；如：当一次宫缩来时不要去想接下来还会有多少次宫缩，而把宫缩想像是一次浪涛或对孩子的一次爱，几次浪涛过后就可以见到心爱的孩子了。同时，用丰富的专业知识耐心解答孕妇提出的问题，给予恰当的支持和帮助，指导孕妇掌握分娩时呼吸技术和躯体放松技术，鼓励孕妇尽可能地放松、自由活动、改变体位，如站、蹲、跪、坐等，促使宫口扩张、胎头下降，缩短产程；鼓励产妇调整好心态，使孕妇有正确和积极的态度，懂得良好的心理状态同产程的进展有密切的关系，强烈恐惧、焦虑和依赖等负面的心理反应易致宫颈水肿，影响产程进展，同时也易发生胎儿宫内窘迫，甚至导致难产，并鼓励产妇进高热量、高维生素易消化食物，使机体有足够能量，缩短产程，减轻痛苦，对点滴进步给予表扬，持续给待产妇支持和鼓励，随时使用目光、语言和抚摸来鼓励待产妇，让待产妇在舒适、安静、轻松的环境下顺利分娩。763名孕妇，顺产700例，顺产率91.74%，平均产程5.97小时。产后出血（≥500ML）1例，产后出血率 0.13%，新生儿窒息8例，新生儿窒息发生率1.05%。

2 体会

处于分娩时的产妇心情特别复杂，不良的情绪改变会使机体产生一系列变化，如心率加快、呼吸急促、肺内气体交换不足，致使子宫缺氧收缩乏力、宫口扩张缓慢、胎先露部下降受阻，产程延长，产妇体力消耗過多，同时也促使产妇神经内分泌发生变化，交感神经兴奋，释放儿茶酚胺，血压升高，导致胎儿缺血缺氧，出现胎儿窘迫[3]等不良预后。心理活动会影响生理功能，分娩虽是生理过程，但产妇的心理活动能明显影响产程进展和胎儿宫内情况，对产妇进行积极有效的心理疏导，可缓解她们的心理障碍，增强自然分娩的信心，减少或缓解胎儿宫内窘迫，对提高产科质量有非常重要的意义。在科技发达的今天，对分娩描述的书籍、网络资料也不少，大多数孕妇也接受过孕产期健康教育，对分娩过程也有一个大概的了解，但要亲身体验分娩还是没有足够的心理准备的。通过对763例孕妇产时一对一导乐陪产护理，我们体会到：要做好产时的护理，首先对待产妇的生理和心理状态进行正确的评估，针对性地对待产妇进行分娩知识宣教，还应设身处地为待产妇着想，从各方面关心体贴待产妇，让有分娩经验的产科护理人员用切身体会讲解分娩经验，对产妇进行现身说法，让产妇从中得到鼓励与支持，正确认识分娩过程[4]，帮助她们克服心理障碍，缓解心理压力，顺利渡过分娩期。有效缓解产妇的心理问题是非常重要的，而且周到细致的护理能改善产妇的心理状态，分娩过程中合理运用心理护理，使产妇达到最佳的心理状态，消除不良的情绪，缩短了产程时间，减轻了产妇的痛苦，减少了产后出血，降低了剖宫产率，减少了新生儿发病率。

参考文献：

[1] 华嘉增.导乐陪伴分娩.《中国实用妇科与产科杂志》，1999，15（1）：19.

[2] 殷磊.护理学基础[M].第3版.北京：人民卫生出版社，2004：27.

[3] 程丹等产时的心理护理 《中国现代实用医学杂志》 2008，7（2）：82

分娩中心理护理的作用 篇3

1 资料与方法

1.1 一般资料

2组产妇2012年10月~2013年11月间86例住院且欲行自然分娩的待产妇, 年龄23岁~32岁, 平均年龄 (26.5±2.7) 岁;孕周37周~42周, 平均 (40.2±1.1) 周;身高154 cm~176 cm, 平均身高 (163.4±3.4) cm。86例产妇均排除骨产道、软产道异常者;排除4 000 g以上巨大儿等。按产妇入院时间顺序分为常规组和心理组各43例。2组产妇一般资料无显著差异 (P>0.05) , 具可比性。

1.2 方法

1.2.1 常规组

行常规产程观察及护理工作。

1.2.2 心理组

1.2.2. 1 建立良好的待产环境

为符合人性化服务要求, 可允许一位产妇家属陪伴;同时, 尽量保持室内安静、空气清新, 以利于产妇休息。

1.2.2. 2 健康宣教

系统、详细地对产妇及其家属进行自然分娩等相关健康宣教工作。同时, 还要积极、主动地与之建立和谐、融洽的医患关系。由于产妇多为初产妇, 经过十月怀胎, 使她们的心理更为复杂, 或焦虑、或恐惧、或喜悦等等;加之她们对自然分娩的相关知识知之甚少、对婴儿的健康、产后恢复有诸多疑虑, 往往更希望与医护人员进行沟通与交流[2]。因此, 助产士须逐一、详细地予以解答。同时, 还必须真诚、耐心地陪伴在产妇身边, 鼓励产妇多饮、多休息, 并随时告知产程进展情况。同时指导、教会产妇如何运用各种方法在宫缩时分散注意力, 如听音乐、慢节律呼吸等等。

1.2.2. 3 第一产程

当产程进入活跃期之后, 随着宫缩频率增加, 强度逐渐增强, 产妇的心理、情绪也极易出现波动, 如易怒、吵闹、焦躁等。助产士可以通过鼓励产妇的方法, 如说你很棒、你会是一个好妈妈、胎儿会顺利娩出、胎儿会很健康、胎儿正要急着出来看你呢等鼓励的话语, 以进一步分散产妇注意力, 并帮助其建立自然分娩的信心[3]。

1.2.2. 4 第二产程

当产妇宫口开全之后, 助产士通过心理暗示使之明白自己才是帮助婴儿顺利、健康生产的支配者, 以进一步增强产妇的母性心理, 并增强其信心。与此同时, 适时地鼓励、指导产妇掌握每一次用力的方法与时机, 从而达到规律且有效地自我使用腹压来增强产力的目的[4]。但是, 频繁的宫缩使得产妇疼痛加强, 助产士还需嘱产妇在宫缩间歇时, 尽量放松全身肌肉, 安静休息, 以平静的心态等待下次宫缩的来临。

1.2.2. 5 第三产程及产后心理护理

助产士在胎儿娩出之后, 须在胎盘完整娩出、宫缩消失后, 嘱产妇要保持良好的心理状态, 以避免产妇因情绪波动过大而导致产后出血[5]。并告之产妇胎儿性别以及健康状况, 并将婴儿抱给其观看;辅以乐观、夸耀的言辞给予产妇以心理慰籍, 并一同与产妇分享产后的喜悦。同时, 还需指导产妇母乳喂养、会阴清洁、出血量观察等方法, 以及相关饮食要求等。

1.3 观察指标

产程时间、新生儿窒息、顺产比例、产后出血量。

1.4 统计学方法

采用计量资料以±s表示, 采用t检验;计数资料采用χ2检验, 若P<0.05为差异具统计学意义。

2 结果

心理组产妇第一产程的平均时间 (7.82±2.10) h, 较常规组 (9.15±2.31) h明显偏短 (t=12.35, P<0.01) 。心理组新生儿窒息率2.3% (1/43) , 较常规组的7.0% (3/43) 明显偏低 (χ2=4.674, P<0.05) 。2组顺产比例有显著统计学差异 (P<0.05) , 见表1。

例 (%)

3 讨论

自然分娩是利于婴儿身体健康, 降低吸入肺炎发生的分娩方式。西方一些国家所倡导的导乐式陪伴分娩则是在产妇临产前, 由具分娩经历、医学知识的女性始终一对一地陪伴在产妇身旁, 通过关怀、鼓励使产妇消除焦虑、恐惧等不良心理。而助产士心理护理则是通过系统、详细的健康宣教、心理疏导等工作, 来达到增强产妇对自然分娩的充分认知, 减轻其因对分娩知识了解不足而形成的心理压力与恐惧[6];同时, 还可以帮助产妇建立正确的分娩观, 并掌握分娩时减轻疼痛及促进分娩的相关技巧, 从而使自然分娩得以顺利完成。

本文研究结果提示, 在助产士的心理护理干预下, 绝大多数产妇在产前均具备了较好的自我控制力, 增强了自然分娩信心, 均可全面配合医护人员的检查与处理, 既利于产程的顺利进行, 也极大地缩短了第一产程时间。其中, 心理组产妇第一产程平均时间 (7.82±2.10) h, 较常规组的 (9.15±2.31) h明显偏短 (P<0.01) ;顺产比例2组差异明显 (P<0.05) ;心理组新生儿窒息率2.3% (1/43) , 较常规组的7.0% (3/43) 明显偏低 (P<0.05) 。而心理组3名中转剖宫产产妇只有1例是因无法忍受疼痛而要求剖宫产, 常规组9名中转剖宫产产妇则有5名因疼痛而要求剖宫产。这也进一步说明, 助产士心理护理对缩短第一产程时间的作用是非常明显的, 同时, 还可以极大地提升产妇忍受疼痛的能力。

综上所述, 助产士的心理护理不仅可以有效提升产妇自然分娩的信心, 保障母婴安全, 还可以促进产程顺利完成, 有效降低新生儿窒息发生率。值得临床推广。

参考文献

[1]朱如玉.心理护理在初产妇分娩护理中的临床应用[J].中国实用医药, 2011, 6 (22) :215-216.

[2]陈群, 王剑鹰, 周保利.助产士心理护理门诊分娩524例对比观察[J].陕西医学杂志, 2011, 40 (1) :124-125.

[3]何美宁.探讨心理护理在妇产科产妇分娩过程中的重要性[J].中外医疗, 2011, 30 (4) :160.

[4]陆健华.个性化心理护理手段对200例自然分娩初产孕妇的影响探讨[J].中外医疗, 2013, 32 (3) :164-165.

[5]张爱桥.心理干预对初产妇分娩质量的影响[J].求医问药 (下半月刊) , 2012, 10 (7) :432.

分娩中心理护理的作用 篇4

前言

目前，临床采取的治疗方法主要包括：药物治疗、手术治疗、饮食治疗等。然而，无论何种方法治疗过程中科学的临床护理都必须可少，其可以减轻患者压力，改善或者稳定患者情绪。因此，本文提出将语言沟通及心理护理应用于精神病护理中，为验证其临床效果及对应用规范指正而做出相应研究，现报道如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

对照组，25例男性患者、15例女性患者。年龄在21岁至36岁之间，平均年龄为(38.7±2.5)。病程为1至，平均病程(7.9±0.6)年。疾病类型：精神分裂症7例、偏执型精神病8例、情感障碍10例、心因性精神障碍10例、其它类型5例;

观察组，23例男性患者、17例女性患者。年龄在23岁至58岁之间，平均年龄为(39.1±1.7)。病程为1至17年，平均病程(8.1±1.8)年。疾病类型：精神分裂症7例、偏执型精神病8例、情感障碍10例、心因性精神障碍10例、其它类型5例;

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组给予常规护理，具体包括：叮嘱患者按医嘱服用药物，定时做好血压、脉搏、呼吸等常规检查。指导患者适当运动、合理饮食、保持足够的睡眠，及时对症处理临床事件。对患者社会功能、生活情感、心理状态等方面做深入了解，并給予适当的指导。当患者情绪稳定出院后，叮嘱其定期到医院复查;

1.2.2 观察组

观察组在常规护理基础上，给予语言沟通及心理护理，具体方法如下：

(1)心理护理

首先，对于精神病患者而言，要想给予其足够的心理护理，与其建立有安全感、信任、依赖的护患关系至关重要。因为在此种状态下，护理人员才能真正打开患者心扉，与其进行深入化沟通。为此护理人员需不断提高自身专业护理水平，以更好的将工作完成;

其次，患者均为一个独立的个体，所以性格、病症、行为特点、实际病情都有各自特点。要想对患者制定出针对性心理护理措施，就必须实时观察其情绪变化、，并做好记录，为计划内容提供依据;

最后，患者情绪变化是其病情变化的风向标，一旦发现患者情绪出现波动，需第一时间通知主治医师给予治疗。与此同时，护理人员需根据上述制定的针对性计划，给予相应情绪安抚、心理疏导，讲解疾病相关知识与相应治疗措施。对其提出的疑虑，给予及时解答，提高其战胜疾病的信心，最大化提高治疗效果;

(2)语言沟通

上述所有的心理护理都必须建立在语言沟通的基础上，所以必须运用科学的方法进行语言沟通，具体如下：

首先，信任是和精神病患者进行语言沟通的基础，然而要想与其建立信任、熟悉、融洽的关系，就必须在平时沟通中多采用积极向上的言语。禁止与精神病患者采用刺激性言语，如恐吓、威胁等等，需利用积极性言语一点一滴拉近相互之间距离;

其次，通过鼓励性言语能够有效提高患者战胜疾病的信心，所以在日常护理中多对其进行言语鼓励，让其潜移默化的相信能够战胜疾病，以更好的配合医生治疗;

再有，语言方面的态度、语气同样决定着沟通效果，在与精神病患者沟通时，需采用温和的语气。当患者出现不配合医生治疗的情况时，同样需要利用温和、亲切的.语言来引导;

最后，患者的精神疾病类型、实际病情均不同，如果同一种语言方法沟通无效果，可以多变通几种语言方法;

1.3 观察指标

(1)以护理前后患者SAS(焦虑自评量表)、SDS(抑郁自评量表)评分作为观察指标。满分均为100分，评分越低，则证明患者恢复情况越好;

(2)以护理后患者BPRS(精神状态评定)评分作为观察指标，评分越低，证明患者精神状态越佳;

(3)以护理后患者满意度比较作为观察指标。满意度情况调查，由医院自行制作调查问卷。将满意度情况分为四个等级，即：不满意、一般、满意、非常满意。满意度=(满意+非常满意)/患者数×100%;

1.4 统计方法

计算资料利用?检验(n)%表示;计量资料采用t检验，用(±s)表示;采用SPSS17.0进行分析。如果P<0.05则表示具有统计学意义。

2.结果

2.1 患者SAS、SDS评分

两组患者护理前，SAS、SDS评分无明显差异。护理后观察组患者SAS、SDS评分均明显低于对照组，且P<0.05具有统计学意义。

2.2 患者BPRS评分比较

观察组患者BPRS评分为42.61±2.13，明显低于对照组患者评分63.66±6.23，且P<0.05具有统计学意义。

2.3 患者满意度比较

观察组中，不满意0例、一般2例、满意13例、非常满意25例，总满意度为95%。对照组中，不满意7例、一般7例、满意11例、非常满意15例，总满意度为65%。

3.讨论

精神病属于一种心理障碍疾病，患者的动作行为、意志、情感、认知等均可能出现异常变现，所以在治疗的切入点主要在于其心理。由此可见，在治疗过程中对患者的心理护理与语言沟通必不可少，通过鼓励、安慰等良好语言的沟通可以对患者起到暗示性作用，以增强其战胜疾病的信心。另外，科学的心理护理，可以促使患者的负面情绪得以发泄，以提高治疗效果。

本文研究结果表明：将语言沟通及心理护理应用于精神病护理中，能够有效降低患者SAS、SDS、BPRS评分，以及提高患者护理满意度，值得临床推广。

参考文献

[1]韩翠萍.语言沟通及心理护理在精神病护理中的作用[J].世界最新医学信息文摘，，54：208.

[2]魏显华.浅谈语言沟通及心理护理在精神病护理中的作用[J].黑龙江科技信息，，29：291.

产妇分娩的心理护理 篇5

心理护理是指在对病人的护理过程中，运用心理学方法，以改变病人的心理状态和行为，促使病人达到身心康复的一项工作。有效解除病人对疾病的紧张、焦虑、悲观、抑郁的情绪；调动其主观能动性，树立战胜疾病的信心；积极与疾病作斗争，适应医院的生活环境，建立新的人际关系，适应新的社会环境。

分娩虽属生理现象，但分娩对于产妇确实是一种持久而強烈的应激源。分娩应激既可以产生生理上的应激，也可以产生精神心理上的应激。产妇精神心理因素能够影响机体内部的平衡、适应力和健康。所谓的心理应激即是：由紧张刺激引起的、伴有躯体机能以及心理活动的一种身心紧张状态。在心理学上紧张刺激被称作应激源，从心理社会因素的角度而言，应激源是指引起应激的刺激物或情绪。应激的积极影响为：既是神经系统发展的重要条件又为躯体所必需，还有利于人格的培育，更可以在劳动中消除单调引起的厌烦情绪。应激的不良影响是心理应激可以加重已有的疾病，心理应激的致病会导致人力、物力的消耗。

一些初产妇从有关方面了解到有关分娩时的负面议论，就会产生害怕心理：害怕和恐惧分娩，害怕疼痛、出血、难产、胎儿性别不如意、胎儿畸形、有生命危险、自己不善配合、医护人员不负责、亲人不在身旁守护与照料，致使临产后情绪紧张，常常处于焦虑、不安和恐惧的精神心理状态。

心理护理

专家建议：在分娩过程中，产科医生和助产士应该耐心安慰产妇，讲解分娩是生理过程，尽可能消除产妇应有的焦虑和恐惧心理，告知掌握分娩时必要的呼吸技术和躯体放松的技术。

护理人员应不失时机、有针对性地做好心理护理工作，坚持产妇住院到出院全程配合心理护理，如依据产妇的需要尽可能满足其生理需要，尊重其人格与意愿，提供必要的信息，介绍相关知识、检查、治疗方法。又如与产妇沟通交流时要重视语言在护理工作的重要作用，交谈时要落落大方，举止文雅、语言文明、表情自然，注意观察病情。再如对有恐惧、焦虑、紧张情绪者应设法消减引起恐惧的原因，详尽耐心解释治疗过程与宜配合的方法，必要时亦可引导其发泄焦虑情绪，确保以良好的心态配合医护人员工作。对性格开朗者，应使其尽快适应医院环境，保持乐观态度，对疼痛有充分心理准备，增强对疼痛的耐受性；对性格孤独、懦弱者，要服务热情、周到，多进行沟通交流，但言语应谨慎，不要有暗示性，以免患者生疑而致医源性疾病。众所周知，暗示疗法是运用暗示作用的积极方面来治疗疾病，医护人员通过言语使病人不经逻辑判断，就接受医生和护士灌输给他的观念。所以，在心理护理时要根据病情和产妇接受暗示的强弱程度，采用不同的暗示疗法，以最大限度地发挥手术、药物的治疗作用。

还要营造优美舒适的环境，保证产妇心情舒畅、精力充沛。开展家庭式产房，允许产妇丈夫、家人或有经验的亲友陪伴分娩，给予精神上的鼓励、心理上的安慰、体力上的支持，使产妇消除恐惧、焦虑情绪，精神状态良好，体力充沛，以便顺利度过分娩全过程的方法也是应予肯定和提倡的。

心理护理在分娩时的作用 篇6

1资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2009年6月至2012年6月120例待产妇, 随机分为研究组和对照组, 每组有60例, 在分娩时研究组实施心理护理干预措施;对照组应用常规护理。选取的产妇年龄为21～36岁, 平均为 (28.6±3.7) 岁, 孕周为37～42周, 平均是 (38.5±2.1) 周;产次为1～3次, 平均为1.2次;产妇身高范围是150～171 cm, 平均身高是 (159.6±5.7) cm;身体质量范围在54～73 kg, 平均质量为 (60.8±3.7) kg;全部产妇在分娩前都没有出现妊娠合并症及其他并发症状。两组产妇在年龄、身高、身体质量、生产次数等方面都没有统计学差异 (P>0.05) , 可以进行比较。

1.2 方法

研究组产妇在整个分娩过程中需要进行心理护理, 具体操作为:通过训练, 要求产妇学会呼吸松弛方法, 缓慢的呼吸维持平衡均匀, 能够明显使疼痛感降低。减少疼痛敏感性, 女性的妊娠分娩属于自然现象, 需要产妇保持信心, 才能够战胜疼痛, 使分娩顺利进行。分娩属于女性的正常生理过程, 产妇要明白破膜之时流出的羊水和阴道流出的血液都属于很正常的分娩现象, 避免心理状态过于恐惧紧张。宫缩之时不可喊叫, 必须告知产妇如果于宫缩时大声喊叫, 导致精神容易紧张过度, 分娩时没有自信心, 很容易直接影响到整个分娩过程, 而且容易致使宫缩加重导致疼痛感增加, 或是出现子宫收缩乏力、不协调等不良症状, 有的还会使得顺产成为难产, 发生胎儿窘迫、延长产程等情况, 对母婴安全造成严重影响。根据产程实施对应的护理措施。对照组产妇实施常规护理, 没有特殊心理护理干预措施。统计分析两组产妇的疼痛状况, 分娩方式、产程时间已经产后总的出血量。疼痛评分等级为0级没有疼痛, Ⅰ级微痛, Ⅱ级中度疼痛, Ⅲ级重度疼痛, Ⅳ级剧痛, 无法忍受。患者可以根据自身疼痛感进行合理描述, 护理人员帮助准确记录。分娩方式主要有顺产、阴道助产及剖宫产, 按照产妇实际情况, 观察记录产妇具体分娩方式。

1.3 统计学方法

所有数据均使用SPSS软件进行统计分析, 以t和χ2进行检验, 当P<0.05时表示其差异存在统计学意义。

2结果

疼痛程度使用世界卫生组织疼痛程度标准进行分级, 分娩疼痛程度以χ2进行检验, 差异存在显著统计学意义 (P<0.05) , 由此可见分娩中心理护理能够降低分娩所引发的疼痛感, 如下表1所示。两组产妇分娩方式差异比较存在显著性 (P<0.05) 表明心理护理能够促进正常生理分娩顺序的开展;两组产妇出血量和总产程比较, 研究组都要优于对照组, 差异存在统计学意义 (P<0.05) , 表明心理护理能够加快产程速度, 缩减产后出血, 如下表2所示。

3讨论

在实际临床应用中, 对产妇实施心理护理干预, 通常需要注意了解产妇并对其话语耐心倾听, 尽可能大量掌握产妇信息, 例如社会家庭、心理状况、生理因素和疾病历史等因素, 做到全面掌握产妇信息, 从而根据实际情况对产妇心理进行分析, 实施有针对性的有效护理干预, 在分娩过程中, 需要和产妇尽可能保持心灵沟通交流, 并充分给予赞扬鼓励, 使其保持良好的自信心, 积极配合分娩[2]。如果产妇情绪不稳定, 需要耐心地进行更细微了解照顾, 增强其责任心和自信心。帮助产妇学习深度呼吸, 而且有效按摩产妇腹腰骶部, 降低其疼痛感, 储存体力用来生产。宫缩间隙鼓励产妇多加饮食进水, 需少量多餐, 使其在分娩时能够保持充沛体力。医护人员需要保持冷静沉着, 给予产妇语言安慰, 避免其慌乱, 及时和产妇保持沟通并对其质疑进行解释, 保证其情绪的稳定性。教导产妇进行屏气提高腹压, 确保胎儿能够更快的娩出[3]。

总之, 心理护理在分娩中有着非常重要的作用。伴随医学护理的发展进步, 心理护理理论与实践结合系统不断的完善, 使之更有利于整个分娩过程。心理护理的科学性能够增加产妇分娩顺产率, 减少产程时间, 避免产后大出血, 值得临床应用推广。

参考文献

[1]刘春萍.心理护理在产妇分娩中的应用.社区医学杂志, 2011, 9 (6) :54-55.

[2]姚红霞.心理护理在藏区孕产妇分娩过程中的干预分析.中国当代医药, 2010, 17 (11) :109.

心理护理在分娩时的作用 篇7

关键词：心理护理,分娩,临床作用

分娩是产妇在临床当中的常见妇科手术, 主要包括剖宫产及阴道分娩, 患者护理工作多包涵一般检查、常规药物使用及仪器检测, 对患者的各方面情况进行护理观察, 确保患者的顺利分娩。但在实际操作当中, 不同的护理情况会造成分娩效果的差异, 本次研究主要通过心理护理介入产妇分娩当中, 观察其实际的临床作用。

1 对象及方法

1.1 临床对象

整理我院在2011年2月至2012年2月期间进行分娩的320例产妇, 孕周在37~43周之间, 患者年龄在23~37岁之间, 患者剖工产177例, 阴道分娩143例, 在临床护理的时候将320例患者随机分为观察组和对照组, 观察组患者160例, 患者年龄在23~36岁之间, 孕周在38~42周之间, 剖宫产89例, 阴道分娩71例;对照组患者160例, 年龄在23~37岁之间, 孕周在37~43周之间, 剖宫产88例, 阴道72例, 两组患者之间的年龄、孕周、分娩方式等没有明显的统计学差异, P>0.05。

1.2 护理方法

对照组患者在分娩当中根据患者的实际情况采用常规的护理方法进行, 包括对患者分娩前的常规检查、药物使用、营养支持、体征检测等, 分娩过程中的仪器检测、并发症 (如大出血等情况) 的防护, 分娩后的生命体征、并发症 (产后大出血、发热、感染) 等情况的防治;观察组患者在常规护理的基础上同时进行心理护理, 在患者入院之后及时的对患者继续交流沟通, 加强对患者的实际情况掌握, 如患者的分娩史、家庭状况、身体状态等情况的调查交流等, 并针对分娩手术所涉及的一系列因素进行详细的讲解, 通过专业的知识对患者进行手术方面的注意事项、并发症形成因素, 以及各方面的需知情况告知, 提高患者对分娩情况掌握, 在分娩前对患者进行充分的检查、药物准备及使用, 陪同患者进行分娩, 放松患者的心理情绪, 从患者的实际角度出发, 对患者可能出现的不良心理进行讲解, 针对阴道分娩的患者, 在手术中及时的对患者所出现的情况进行解释, 舒缓患者心理压力, 放松身体组织;在分娩后及时对患者进行相应的动态检测, 并提供良好的营养药物支持, 对患者进行鼓励, 做好并发症的预防措施[1]。

1.3 观察项目

本次研究针对心理护理介入分娩当中的效果评定, 在观察组使用心理护理之后, 与对照组患者的分娩效果、心理健康状态等情况进行调差, 观察不同护理情况下患者的心理护理的实际护理作用, 采用数据比较的方式进行充分的对比分析。

1.4 统计学方法

观察组与对照组患者的心理健康程度评分比较、分娩顺利度情况等统一使用SPSS13.00统计学软件进行处理, 采用t检验, 以P<0.05为具有统计学意义。

2 结果

观察组患者的剖宫产情况及阴道分娩情况均较为顺利, 患者分娩的平均时间及输血量等均少于对照组患者, 对照组阴道分娩患者在分娩过程中由于自身情绪紧张及出血因素, 其中36例患者转为剖宫陈分娩, 两组患者之间的分娩时间、出血量比较差异显著, P<0.05, 详细比较情况见表1。

在研究过程中对两组患者进行心理学心理健康评定检测, 包括患者的焦虑、抑郁、紧张等方面, 满分100分, 分数越高患者心理健康程度越高, 结果观察组患者的心理健康程度明显高于对照组患者, 详细比较情况见表2。

3 讨论

分娩是妇科当中的常见手术, 患者多为第一次分娩病史, 因此在实际操作过程中很容易出现各方面的问题, 如心理情绪较为忧虑, 担心在分娩中出现各种意外情况, 或是患者对实际的分娩并不了解, 特别是在阴道分娩当中, 患者可能会由于对疼痛的恐惧, 因而造成强烈的抑郁、恐惧、紧张心理。不良的心理状况、紧张的情绪等都可以造成患者分娩过程中的身体紧张, 出现子宫颈收缩异常, 在分娩后期出现收缩乏力, 或是子宫颈出血情况, 导致严重的并发症情况[2]。心理护理是针对患者可能出现的心理问题, 在护理工作进行的同时对患者进行相应的专业知识讲解, 并通过实际的案例情况为患者所存在的疑问进行解答, 应用到分娩手术后, 可以在很到程度上提高患者对分娩的正确认识, 缓解患者的紧张情况[3]。

本次研究观察组患者的心理情况明显优于对照组患者, P<0.05, 在实际的分娩操作里, 患者的分娩顺利度较高, 特别是阴道分娩的患者, 均可以顺利的完成分娩, 而对照组患者心理情况较差, 分娩效果也受到了一定的影响, 其分娩的时间、出血量等都高于观察组患者。从实际的分娩效果来看, 采用心理护理的观察组患者的实际效果更为显著。针对研究结果, 在实际的分娩过程中, 可以介入心理护理, 进而提高患者的整体分娩效果, 并提高患者心理健康程度, 临床分娩的时候可以推广使用[4]。

参考文献

[1]刘俊清.心理护理在分娩过程中的应用[J].吉林医学, 2010, 31 (8) :1121.

[2]汤太清.心理护理在分娩过程中的应用[J].中国民族民间医药杂志, 2010, 19 (2) :161-162.

[3]陈晓菲, 陈瑶, 廖晓琼.正常分娩产妇的心理特征及心理干预[J].当代医学 (学术版) , 2008 (9) :100.

心理护理在分娩时的作用 篇8

1 资料与方法

1.1 一般资料

整理我院在2011年2月-2012年2月期间进行分娩的320例产妇, 孕周在37-43周之间, 产妇年龄在23-37岁之间, 产妇剖宫产177例, 阴道分娩143例。将320例产妇随机分为观察组和对照组, 观察组160例, 年龄在23-36岁之间, 孕周在38-42周之间, 剖宫产89例, 阴道分娩71例;对照组160例, 年龄在23-37岁之间, 孕周在37-43周之间, 剖宫产88例, 阴道72例, 两组之间的年龄、孕周、分娩方式等没有明显的统计学差异, P>0.05。

1.2 护理方法

对照组根据产妇的实际情况采用常规的护理方法, 包括对产妇分娩前的常规检查、药物使用、营养支持、体征检测等, 分娩过程中的仪器检测、并发症 (如大出血等情况) 的观察, 分娩后的生命体征、并发症 (产后大出血、发热、感染) 等情况的预防;观察组产妇在常规护理的基础上同时进行心理护理, 在产妇入院之后及时与产妇产妇进行沟通, 加强对产妇一般情况的掌握, 如产妇的分娩史、家庭状况、身体状态等情况, 并针对分娩所涉及的一系列问题进行详细的讲解, 通过专业的知识使产妇全面了解注意事项、并发症形成的因素, 提高产妇对分娩情况掌握, 在分娩前对产妇进行充分的检查、药物准备及使用, 陪同产妇进行分娩, 放松产妇的心理情绪, 从产妇的实际角度出发, 对其可能出现的不良心理进行调解。针对阴道分娩的产妇, 护理人员应舒缓产妇的心理压力, 使产妇放松心身;在分娩后及时对产妇进行相应的动态检测, 并提供良好的营养药物支持, 对产妇进行鼓励、安慰, 做好并发症的预防措施[1]。

1.3 统计学方法

观察组与对照组产妇的心理健康程度评分比较、分娩顺利度情况等统一使用SPSS13.00统计学软件进行处理, 采用t检验, 以P<0.05为具有统计学意义。

2 结果

观察组产妇的剖宫产情况及阴道分娩情况均顺利, 产妇分娩的平均时间及输血量等均少于对照组产妇, 对照组阴道分娩产妇在分娩过程中由于自身情绪紧张及出血因素, 其中36例转为剖宫产分娩, 两组产妇之间的分娩时间、出血量比较差异显著, P<0.05, 详细比较情况见下表1:

在研究过程中对两组产妇进行心理学心理健康评定检测, 包括产妇的焦虑、抑郁、紧张等方面, 满分100分, 分数越高产妇心理健康程度越高, 结果观察组产妇的心理健康程度明显高于对照组产妇, 详细比较情况见下表2:

3 讨论

本组产妇多为第一次分娩, 因此很容易出现各方面的问题, 如心理情绪较为忧虑, 担心在分娩中出现各种意外情况, 特别是在阴道分娩当中, 产妇可能会由于对疼痛的恐惧, 造成强烈的抑郁、恐惧、紧张心理。不良的心理状况、紧张的情绪等都可造成产妇分娩过程中的身体紧张, 出现子宫颈收缩异常, 在分娩后期出现收缩乏力, 或是子宫颈出血情况, 导致严重的并发症情况[2]。心理护理是针对产妇可能出现的心理问题进行相应的专业知识讲解, 并通过实际的案例情况为分娩产妇所存在的疑问进行解答, 可在很大程度上提高产妇对分娩的正确认识, 缓解产妇的紧张情况[3]。

观察组产妇的心理情况明显优于对照组产妇, P<0.05, 产妇的分娩顺利度较高, 特别是阴道分娩的产妇, 均可以顺利的完成分娩。而对照组产妇心理情况较差, 分娩效果也受到了一定的影响, 其分娩的时间、出血量等都高于观察组。从实际的分娩效果来看, 采用心理护理的观察组的实际效果更为显著。应用心理护理可提高对分娩产妇的整体护理效果, 提高产妇心理健康程度[4]。

摘要：目的 探讨心理护理在产妇分娩过程中的应用效果。方法 整理我院320例产妇的临床资料, 随机分为观察组和对照组, 每组患产妇均为160例, 观察组产妇使用心理护理, 对照组产妇按照常规护理进行, 比较两组产妇的护理效果。结果 观察组剖宫产分娩89例, 阴道分娩71例, 对照组产妇剖宫产分娩88例, 阴道分娩72例, 观察组分娩情况较为顺利, 对照组阴道分娩产妇在分娩过程中由于心理压力较大, 情绪紧张, 子宫颈收缩较为紧张, 分娩中出现分娩困难及出血情况, 36例转为剖宫产分娩。分娩完成后, 对两组分娩产妇进行心理健康调查, 观察组的心理情况明显优于对照组产妇, P<0.05, 差异显著。结论 产妇在分娩的过程中采用心理护理可有效的提高产妇的分娩效果, 促进产妇的心理健康。

关键词：心理护理,分娩,作用

参考文献

[1]刘俊清.心理护理在分娩过程中的应用[J].吉林医学, 2010, 31 (8) :1121.

[2]汤太清.心理护理在分娩过程中的应用[J].中国民族民间医药杂志, 2010, 19 (2) :161-162.

[3]陈晓菲, 陈瑶, 廖晓琼.正常分娩产妇的心理特征及心理干预[J].当代医学 (学术版) , 2008, 12 (9) :100.

心理护理干预在分娩时的作用 篇9

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年1月至2011年12月期间进行分娩的产妇88例, 产妇年龄20～38岁, 平均28.5岁, 孕38～42周, 平均38.6周;产次1～3次, 平均1.3次;身高150～170cm, 平均身高158.7cm;体质量55～72kg, 平均体质量62.1kg;全部产妇于分娩前均无妊娠合并症和其他并发症等。将88例产妇随机平均分为观察组44例和对照组44例, 两组产妇在年龄、身高、体质量、产次等一般资料方面无显著性差异 (P>0.05) , 无统计学意义, 具有可比性。

1.2 护理方法

观察组对产妇进行心理护理干预, 具体措施如下:把心理护理干预大致分为三个阶段。第一阶段中, 应当注重于对产妇的了解和倾听, 尽量掌握更多的关于产妇的信息, 包括社会家庭因素、心理因素、生理因素及病例因素等, 由此做到对产妇的全面掌握, 进而针对产妇各自的心理状态和性格特点等, 进行科学有效的护理, 在整个分娩过程中, 尽量与产妇进行心灵的沟通和交流, 对产妇进行充分地赞扬和鼓励, 更有助于产妇保持良好的心理状态以及对护理和分娩的配合[2]。对于情绪不稳定的产妇, 应当有耐心、热情地给予更多更细微的安慰和照顾, 激发其对于孩子的责任和对美好生活的追求。指导产妇进行深度呼吸, 并进行腹部和腰骶部的按摩, 减轻产妇疼痛, 保存体力以备生产。鼓励产妇在宫缩间隙进食饮水, 少量多餐, 确保分娩中具备充沛的体力和精力。在第二阶段中, 医护人员必须沉着冷静而不能慌乱, 继续给予产妇精神上和语言伤的安慰, 与产妇进行沟通和解释, 确保产妇情绪稳定。指导产妇屏气增加腹压, 以便对于胎儿娩出起到有效地促进作用。宫缩时不断地对产妇进行鼓励, 取得产妇的配合, 在间歇时指导产妇进行放松和休息, 以备再次屏气。在第三阶段中, 注意胎儿的娩出可能导致产妇的情绪波动, 进而影响到产妇的宫缩, 可能导致产妇出血, 护理人员应及时给予宫缩剂进行预防, 同时安慰产妇, 嘱咐其不能过分激动, 造成产后出血。

对照组采用常规手段和措施对产妇进行护理。

除心理护理干预外, 两组产妇采用同样的产程干预措施均相同。

1.3 统计学处理

检验指标资料的数据采用SPSS13.0统计学软件分析, 数据以t和χ2检验, 以P<0.05为具有统计学意义。

2 结果

分娩方式:观察组顺产28例, 剖宫产7例, 阴道助产9例, 顺产率为63.6%;对照组顺产13例, 剖宫产17例, 阴道助产14例, 顺产率为29.5%。产程时间:观察组平均产程 (6.03±0.6) h, 对照组平均产程 (8.72±0.9) h。观察组的顺产率明显高于对照组, 平均产程时间明显短于对照组, 组间差异均具有显著性 (P<0.05) , 具有统计学意义。两组产妇分娩方式和产程时间比较详见表1。

注:组间差异 (P<0.05) , 差异具有统计学意义

3 讨论

本研究结果表明, 心理护理干预对产妇分娩方式及产程时间均有较大影响。首先, 进行心理护理干预可以有效降低剖宫产和阴道助产的发生率。由于心理情绪紧张不安等因素的影响, 产妇对于分娩中的疼痛会被放大而难以承受, 从而产妇就会进行吵闹, 主动要求人为地进行干预而尽快完成分娩过程, 医护人员就必须使用催产素等进行催产, 同时应用侧切术、产钳术、胎头吸引术以及剖宫产等干预措施进行分娩协助。而心理护理干预有针对性地缓解产妇紧张和恐惧的情绪, 令她们熟悉和了解整个分娩的过程, 有效降低剖宫产和阴道助产的发生率, 有利于顺产和母婴的健康。其次, 心理护理干预可以有效缩短产程时间。分娩过程中, 紧张和恐惧等不良情绪会导致产妇的心率过快、呼吸急促不安、进而肺内气体交换不充分, 导致子宫缺氧和收缩乏力, 继而延长产程时间, 消耗大量的体力, 甚至造成难产的发生[3]。而医护人员从精神和语言上对产妇的鼓励和支持, 能够提高产妇的信心, 指导进食可以保证产妇体力与精力的供给, 对于宫缩有极大地促进和保障作用, 同时也大大降低了因为宫缩乏力而引起产后出血的发生率。

综上所述, 心理护理干预在分娩中的作用至关重要。随着医学和护理学的不断深入和发展, 心理护理干预的理论和实践系统将会越来越完善, 对于分娩过程产生更有利的影响。在科学的心理护理干预下, 可以有效提高产妇顺产分娩的发生率, 有效缩短产程时间, 减少产后出血量和产后大出血的概率, 对于分娩有着有效的安全保障作用, 值得临床上应用推广。

参考文献

[1]张红梅, 杨秋云.心理干预在产妇分娩中的心理护理的效果研究[J].中国伤残医学, 2011, 19 (4) :119.

[2]姚红霞.心理护理在藏区孕产妇分娩过程中的干预分析[J].中国当代医药, 2010, 17 (11) :109.

浅谈产妇分娩前后的心理护理 篇10

文章编号：1004-7484（2012）-02-0135-01

心理因素与人的健康息息相关，产妇的心理状态在分娩的过程中越来越被重视，成为影响分娩过程中产道、产力、胎儿的四大困惑因素之一。产妇分娩前后心理问题能影响产程的进展和母子安全。分娩前后正确的心理护理及技术指导是成功分娩的关键。

分娩是由三个过程组成的，即：规律宫缩开始到宫口开全为第一产程，从宫口开全到胎儿娩出为第二产程，从胎儿娩出到胎盘娩出为第三产程。根据产妇不同的心理状态及分娩的不同时期，给予适当的心理护理，使她们在最佳的心理状态下顺利分娩。

1 心理分析

1.1 恐惧、紧张 相关知识缺乏，担心分娩过程中出现异常情况和危险，特别是初产妇惧怕疼痛、出血、难产，产生恐惧心理，从而导致潜伏期延长。

1.2 忧虑、烦躁 由于第一产程较长，初产妇往往不能忍受长时间的疼痛产生急躁情绪，高龄初产者顾虑较多，担心难产、婴儿是否健康，从而影响产程进展。

1.3 沮丧、失望 大多来自家庭的影响，重男轻女现象给产妇增加了心理负担。部分家属想方设法预先得知胎儿性别也给产妇的内心蒙上了阴影。

1.4 未婚先孕的产妇 由于担心周围人们的鄙视，担心缺少家庭生活的支持，未婚先孕的产妇易产生负面情绪。

2 心理护理

医护人员的语言、行为都直接影响产妇的心理状态，是产妇产生信赖和安全感的基础。医护人员要用理解宽容和蔼的态度及强烈的责任感安慰帮助产妇，使产妇以良好的精神状态等待分娩，顺利完成整个产程，这就是护理人员对产妇进行心理护理的最终目的。

2.1 产前护理

2.1.1 建立良好的护患关系 陌生的环境，护理人员的一言一行都会引起产妇的情绪变化和心理感受，若得不到医护人员的理解和照顾，很容易增加产妇的不良情绪和不安全感。所以产妇入院后医护人员要热情接待，除了向她们介绍病区环境，住院须知，主管医生和护士情况外，最主要的是和产妇做好思想上的沟通，鼓励产妇说出自身对分娩疼痛的看法的感受，允许她们用各种方式表达不适，如来回踱步，与他人交谈，哭泣等。沟通时一定注意态度和蔼，语气柔和，注意倾听，表现出对产妇的尊重与重视，取得产妇及家属的信任，消除和缓解产妇的紧张心情。

2.1.2 提供分娩前的指导 大多数产妇对分娩的过程有恐惧心理，恐惧会导致紧张，因而造成疼痛。应详细向产妇讲解分娩过程可能出现的问题，如向其介绍产前需做的准备，宫缩持续和间歇的规律，宫口扩张情况，产程进展过程中需做的检查，让产妇有充分的思想准备，自己认识到紧张带来的危害，从而积极主动配合，精神放松，为下一步顺利分娩打下良好的基础。可以指导产妇听听轻松的音乐，教会她们如何运用拉梅兹法放松身体，调节呼吸，达到控制疼痛的目的。

2.2 产时及产后的护理 第一产程的护理：第一产程时间较长，初产妇往往容易产生焦虑、恐惧心理，体力消耗大，精神过度紧张，容易导致宫缩乏力，产程延长，宫缩扩张缓慢或水肿。为防止上述情况出现，应让产妇适当的活动与休息，以放松心情。如产妇宫缩不强、未破膜，鼓励其在室内适当活动，有利于宫口扩张及先露下降，但要防止疲劳。夜间劝导并教会产妇在宫缩间歇期间睡眠以保持体力。少数因精神过度紧张而导致宫颈扩张缓慢甚至痉挛的产妇，可施行人性化护理措施，如擦拭产妇额头的汗，握住产妇的手，抚摸按摩产妇的腹部等，使其肌肉放松，同时要密切观察胎心及宫缩情况，并向产妇提供产程进展情况，使其安心，会产生较好的效果。

第二产程的心理护理：第二产程历时短，宫缩强度大，持续时间长，间歇期短。产妇情绪稳定，但不会配合用力，此时护士应陪伴在旁，有条件的尽量让丈夫陪伴，给产妇以安慰和鼓励。护理人员要让产妇明白自己是分娩的主人，医护人员仅能帮其“助产”而已，要教会产妇正确的屏气和用力方法，宫缩间歇时，全身肌肉放松，安静休息。第二产程是分娩的关键，各种异常情况多在此期发生，护理人员要保持沉着镇定的情绪，严肃认真的工作。一旦发生异常情况，切勿慌乱，熟练果断，迅速处理异常情况，同时不断给予精神上的安慰与解释，鼓励产妇增强信心，屏足气，用长力，配合运用腹压，娩出胎儿。

第三产程的心理护理：胎儿娩出后，多数产妇精疲力尽，此时应让产妇安静休息，但要密切观察产妇的脉搏，呼吸，血压及阴道情况，检查是否有产道损伤，检查时手法应轻柔，熟练，避免弄痛产妇。若新生儿有异常情况，应避开产妇处理，以免增加产妇的心理负担。胎盘娩出后，做好相应的处理。让产妇亲吻新生儿，母婴肌肤接触，使产妇得到安慰，增加感情交流。同时给产妇更换好会阴垫，保暖，提供易消化，营养丰富的饮料及食物，帮助其恢复体力，稳定情绪。

3 体 会

分娩过程中产妇的心理护理 篇11

关键词：产妇,分娩,心理护理

十月怀胎, 临近分娩, 产妇不仅有一种喜悦心情, 更多的是怀有恐惧、焦虑、紧张心理。有的害怕疼痛时间长, 身体吃不消;有的害怕产后大出血等顾虑。由于不良的心理状态最终导致了难产的发生。因此, 对临产产妇进行正确的积极的心理护理, 使产妇情绪稳定, 精力充沛地顺利分娩, 保证母婴安全, 最大限度减少因心理因素造成的难产是十分重要的。近年来, 我院把心理护理程序应用到产妇分娩过程中, 取得了理想的效果。

1临床资料

选择2010年7-12月在我院经初步检查可经阴道分娩的产妇210例, 年龄19～41岁, 孕周37～42周。

2各期心理特点和心理护理

2.1 入院之后

良好的第一印象可使产妇产生对医护人员的信赖感。此时护理人员应面带微笑, 目光亲切, 热情大方, 注意倾听产妇的陈述, 并为其保守秘密;仔细做好各项产前检查, 尽量回答产妇的各种询问, 详细告知并指导如何去做, 使其感到亲切可以依赖, 情绪稳定, 以形成良好的心理因素。

2.2 第一产程

从规律宫缩开始到宫口开全。这一期产妇阵缩痛, 除个别精神特别紧张外, 一般均能忍受, 但产生焦虑情绪, 盼望尽快分娩。此期表现不一, 有的仅在宫缩来时低声呻吟, 有的却大喊大叫。不少产妇常询问是否会难产, 渴望见到亲人, 希望医护人员守候在床边。此时护理人员要根据自制力强弱分别做好心理护理。对自制力强的要多鼓励, 并劝导其及时反映自己的不适, 以免忽视意外情况发生;对自制力弱的则多巡视, 多安慰, 不要表现出厌烦感, 不说伤害产妇的话, 尽可能在其身边, 帮助擦净羊水及分泌物, 握住产妇的手, 使其感觉到医务人员对她的关心和照顾, 在心理上增强了对疼痛的耐受性, 获得了安全感。随时提醒产妇及时解小便, 以免膀胱充盈阻碍胎头下降, 鼓励产妇利用宫缩间歇期少量多次进食易消化营养丰富的食物及足够的饮水, 以保证分娩时有充沛的精力和体力。

2.3 第二、三产程

从宫口开全到胎儿胎盘娩出。这一期产妇被送上产床, 疼痛较前减轻, 情绪稍稳定, 但不会配合宫缩用力。此时护理人员要让产妇明白自己是分娩的主导者, 而医务人员仅能帮助“助产”而已。鼓励并指导产妇在宫缩时屏气, 以增加腹压, 促使胎儿下降至娩出[1], 宫缩间歇时给其擦汗, 口干时喂水。每次宫缩时要鼓励产妇, 给产妇信心, 使其对医务人员更信赖, 以取得密切配合, 保证胎儿胎盘顺利娩出。当胎儿娩出后, 及时对产妇给予肯定和赞扬并祝贺她。帮助按摩子宫, 减少出血。一旦发生意外情况切勿慌乱, 要冷静、果断, 迅速处理。当娩出异常胎儿或胎儿性别不合产妇理想时, 暂不告知。待胎盘娩出后子宫收缩良好时方可将实情告知, 这样可避免产后大出血发生。

3结果

210例产妇顺产174例, 剖宫产36例。其中27例由于胎儿宫内窘迫、持续性枕后位等产科因素而行剖宫产, 只有9例由于心理过度紧张、恐惧使宫缩乏力、产程延长、宫颈扩张过慢滞产而行剖宫产。

4结论

产妇的心理状态在分娩过程中的作用近年来越来越受重视[2]。做好分娩过程中产妇的心理护理, 可以使产妇情绪稳定, 精神放松, 精力充沛地完成分娩;可以缩短产程, 减少产后出血, 降低剖宫产率, 提高顺产率;对保证母婴安全, 最大限度降低因心理因素导致的难产十分重要, 从而进一步提高了产科质量。

参考文献

[1]顾平, 主编.妇产科护理学 (M) .北京:人民卫生出版社, 2006:59.