分娩护理

分娩护理（通用12篇）

分娩护理 篇1

摘要：目的 探讨针对无剖宫产指征初产妇, 采用专人全程陪伴分娩护理模式后对分娩产生的系列影响。方法 选取我院2011年12月至2013年12月初产妇 (无剖宫产指征) 200例。通过随机数表法将所有产妇平均分为B1组 (观察组100例) 与B2组 (对照组100例) 。B2组:产房常规分娩;B1组:专人全程陪伴分娩。对比B1组与B2组产妇的分娩方式、产妇的产程时间以及产后出血量情况。结果 在自然分娩率方面, A1组产妇高于A2组产妇非常明显 (P<0.05) 。在产妇的产程时间、产妇的阴道分娩率以及产后出血量3方面, A1组产妇低于A2组产妇非常明显 (P<0.05) 。结论 针对初产妇选择专人全程陪伴分娩护理模式, 可以显著提高产妇的自然分娩率, 在较大程度上减少产妇产后出血量, 有效缩短产妇产程, 成功凸显此种护理模式的应用意义。

关键词：专人全程陪伴分娩护理模式,分娩,产程时间

以往医院的产房主要实施倒班制进行相关工作, 采用此种方法只能对产妇实施分段管理, 给产妇的内心状况以及对产妇产程的观察都带来了一定程度的影响, 最终给产妇的分娩带来了较大的影响[1]。为了能够有效将产时护理质量提高, 针对我院收治的初产妇 (无剖宫产指征) , 对其采用专人全程陪伴分娩护理模式后, 在减少产后出血、缩短产妇产程以及提高护理质量等方面都发挥了显著的作用, 报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:

选取我院2011年12月至2013年12月200例初产妇 (无剖宫产指征) , 通过随机数表法将所有产妇平均分为B1组与B2组。全部为单胎、足月、头位并且无内外科以及临床未表现出产科并发症的产妇。产妇的最小年龄为23岁, 最大年龄为33岁。孕周最短为37周, 最长为41周。对比B1组与B2组产妇的一般资料, 表现出均衡性 (P>0.05) 。

1.2 方法:

针对B2组产妇主要按照产房常规完成分娩, 针对B1组产妇, 选择专人全程陪伴分娩护理模式完成分娩。对比B1组与B2组产妇的分娩方式、产妇的产程时间以及产后出血量情况。

1.3 观察指标:

观察产妇分娩方式、产妇产程时间以及产后的出血量。

1.4统计学方法:

通过统计学软件SPSS13.0完成数据库的建立, 利用卡方检验表示计数资料, 利用t检验表示计量资料, 以P>0.05为不存在差异, 无统计学意义。

2 结果

2.1 对比B1组与B2组产妇的分娩方式:

见表1。

从表1能够得出, 在产妇阴道分娩率以及剖宫产率两方面, B1组低于B2组产妇明显 (P<0.05) ;在顺产率方面, B1组高于B2组产妇明显 (P<0.05) 。

2.2 对比B1组与B2组产妇的产程时间:

针对B1组产妇, 第1产程: (5.46±1.25) h, 第2产程: (0.61±0.04) h, 总产程: (6.56±1.27) h;针对B2组产妇, 第1产程: (8.31±1.23) h, 第2产程: (0.87±0.07) h, 总产程: (8.87±1.30) h。在第1产程、第2产程以及总产程3个方面, B1组与B2组差异显著 (P<0.05) 。

2.3 对比B1组与B2组产妇产后出血量情况:

在B1组的96例 (自然分娩+阴道助产) 产妇中, 产后出血量 (156.49±25.22) m L, 在B2组的68例 (自然分娩+阴道助产) 产妇中, 产后出血量为 (186.75±11.57) m L, 多于B1组产妇非常明显 (P<0.05) 。

3 讨论

3.1 B2组方法:

产妇临床表现出宫缩 (规律) 情况后, 待产妇子宫口开大 (2 cm) 后进入到待产室, 相关工作人员在产房实施8 h工作制, 工作内容主要包括待产室以及产房对产妇产程进行观察以及接生工作, 助产士按照常规对产妇产程进行处理[2]。

3.2 B1组方法:

产妇临床表现出宫缩 (规律) 情况后, 将产妇送入到待产室, 选择沟通能力强、专业水平高以及充满爱心助产士针对产妇实施全程陪伴分娩, 直到产妇完成分娩后, 对产妇进行2 h的观察无异常后, 将产妇送回病房[3]。助产士在工作的过程中, 应该坚持以产妇为中心完成相关工作, 为产妇创建舒适、安静以及安全性较高的环境, 并且需要对其人格以及具有的隐私权给予尊重。针对产妇的生理状态以及心理状态进行全方面的评估, 对其进行相关分娩知识的宣教。在第1产程需要使产妇明确疼痛的相关知识以及缓解疼痛的有效方法, 确保产妇能够充足休息, 避免过多的消耗自身体力, 在胎膜未破的前提下应该适当进行运动, 合理进行排尿, 在宫缩间歇时间, 进行食物 (容易消化并且富含营养) 以及水分的补充, 确保产妇在分娩的过程中具有充沛的体力以及精力完成分娩。针对产妇需要进行示范, 使其了解在分娩的过程中躯体放松的方法以及相关的呼吸技巧, 帮助产妇完成更衣以及擦汗等步骤, 并且需要对产妇的腰骶部进行按摩[4]。向产妇讲解当前分娩的情况, 树立产妇的信心, 使其能够主动配合。在第2产程需要使产妇能够由当前宫缩的情况学会如何屏气用力, 要求助产士需要对其给予更多的鼓励, 并且针对产妇诸多的生理需求 (擦汗以及饮水等) 有效进行满足。完成分娩后, 给予产妇祝贺, 对其给予更多的称赞, 使产妇内心滋生一种成就感。此外, 要求助产士需要对产妇的子宫进行按摩, 对产后出血量进行观察。

总而言之, 针对初产妇选择专人全程陪伴分娩护理模式, 在提高产妇自然分娩率, 减少产妇产后出血量以及缩短产妇产程等方面, 表现了显著价值, 成功凸显专人全程分娩护理模式的应用意义。

参考文献

[1]曹滨霞.探讨全程陪伴分娩护理助产对分娩的影响[J].健康必读:下半月, 2011, 18 (9) :176.

[2]李捷.产科全程陪伴分娩护理管理模式分析[J].中国误诊学杂志, 2011, 11 (28) :7001.

[3]马汝霞.探讨全程陪伴分娩护理助产对分娩的影响[J].世界最新医学信息文摘 (电子版) , 2013, 13 (4) :378.

[4]黄清姐.产科全程陪伴分娩护理管理模式分析[J].中国实用医药, 2012, 7 (32) :265-266.

分娩护理 篇2

1。心理分析

由于产妇的性格、文化程度、家庭状况、孕产次的不同。所以在分娩过程中，产妇的心理状态及其需求也不尽相同。

1.l恐惧、紧张心理

不论是初产妇或经产妇均存在。初产妇来自亲朋好友之传说。以及目睹其她产妇的表现，经产妇则来自对上次分娩的回忆。其中以高龄初产妇且文化程度较高者为多、她们往往敏感多虑，对自己能否正常分娩持怀疑态度。另外一种初产妇文化素质偏低，缺乏对妊娠及分娩的一般常识，由于官缩所致疼痛呈进行性加剧。始料未及，心理反应很强，过分恐惧与紧张，以至于大吵大闹。

1.2忧虑、烦躁心理

由于传统观念的影响。产妇在忍受分娩阵痛的同时，一方面期望尽快结束分娩，另一方面对自己能否生一个理想的孩子。感到忧心重重和烦躁不安。另外还有一种情况。此次住院以初产妇自居，隐瞒其婚前作过人流甚至是多次人流手术病史者。担心对此次分娩有影响而感到不安。

2。心理护理

根据产妇不同的心理状态及分娩的不同时期。给予适时恰当的心理护理。首先，医务人员要仪表端庄，态度亲切和蔼，动作轻巧柔和。操作准确。尊重产妇，热情接待。以礼相待，并为其保守秘密，同时保持整洁、舒适的环境。

2.1第一产程心理护理

助产人员与产妇密切接触。在进行护理过程中，通过亲切交谈。了解她们的思想状况，了解她们对妊娠、分娩生理常识的掌握情况。以便在分娩过程中有针对性的进行护理。通俗易懂地向她们讲述妊娠、分娩、育儿等知识。及时解决她们提出的问题和需要，这样可以加深双方的感情。使产妇感到亲切信赖。消除对分娩的恐惧紧张情绪。使其精神愉快，情绪稳定。以造成良好的心理因素。对吵闹不安者。要更加热情，细心、耐心的照护与安慰。并激发其对美好未来的追求。指导作深呼吸，指导或帮助按摩下腹部及腰防部，以减轻症状。避免过多地消耗体力、鼓励产妇离床下地活动，以分散注意力，促进产程。鼓励产妇利用宫缩的间歇时间，少量多次进食易消化营养丰富的食物，供给足够的饮水，以保证分娩时有充沛的精力和体力。

2.2第二产程心理护理

在第二产程中，助产人员要更加和颜悦色，忙而不乱。熟练果断，同时不断给予精神上的安慰与解释。给产妇安全的感觉。再加上行之有效的助产操作。鼓励并指导产妇在宫缩时屏气，以增加腹压。促进胎儿下降及娩出。官缩间歇时，全身肌肉放松，安静休息，等待下次宫缩时再作屏气。每次宫缩时都要鼓励产妇，给产妇信心，使产妇对我们更加信赖，以取得密切配合，保证胎儿顺利娩出。

2.3第三产程心理护理

胎儿娩出后，当产妇知道自己所生孩子无论理想与否，均可引起情绪激动。表现为沮丧或兴奋，这两种情况可直接通过大脑皮层，影响其对子宫收缩的调节，导致宫缩乏力而大出血。此期，一方面给予它缩剂加强宫缩。预防出血的发生。另一方面对产妇进行安慰，嘱其不要过分激动，从而避免因情绪波动而导致产后出血。

产妇分娩的心理护理 篇3

心理护理是指在对病人的护理过程中，运用心理学方法，以改变病人的心理状态和行为，促使病人达到身心康复的一项工作。有效解除病人对疾病的紧张、焦虑、悲观、抑郁的情绪；调动其主观能动性，树立战胜疾病的信心；积极与疾病作斗争，适应医院的生活环境，建立新的人际关系，适应新的社会环境。

分娩虽属生理现象，但分娩对于产妇确实是一种持久而強烈的应激源。分娩应激既可以产生生理上的应激，也可以产生精神心理上的应激。产妇精神心理因素能够影响机体内部的平衡、适应力和健康。所谓的心理应激即是：由紧张刺激引起的、伴有躯体机能以及心理活动的一种身心紧张状态。在心理学上紧张刺激被称作应激源，从心理社会因素的角度而言，应激源是指引起应激的刺激物或情绪。应激的积极影响为：既是神经系统发展的重要条件又为躯体所必需，还有利于人格的培育，更可以在劳动中消除单调引起的厌烦情绪。应激的不良影响是心理应激可以加重已有的疾病，心理应激的致病会导致人力、物力的消耗。

一些初产妇从有关方面了解到有关分娩时的负面议论，就会产生害怕心理：害怕和恐惧分娩，害怕疼痛、出血、难产、胎儿性别不如意、胎儿畸形、有生命危险、自己不善配合、医护人员不负责、亲人不在身旁守护与照料，致使临产后情绪紧张，常常处于焦虑、不安和恐惧的精神心理状态。

心理护理

专家建议：在分娩过程中，产科医生和助产士应该耐心安慰产妇，讲解分娩是生理过程，尽可能消除产妇应有的焦虑和恐惧心理，告知掌握分娩时必要的呼吸技术和躯体放松的技术。

护理人员应不失时机、有针对性地做好心理护理工作，坚持产妇住院到出院全程配合心理护理，如依据产妇的需要尽可能满足其生理需要，尊重其人格与意愿，提供必要的信息，介绍相关知识、检查、治疗方法。又如与产妇沟通交流时要重视语言在护理工作的重要作用，交谈时要落落大方，举止文雅、语言文明、表情自然，注意观察病情。再如对有恐惧、焦虑、紧张情绪者应设法消减引起恐惧的原因，详尽耐心解释治疗过程与宜配合的方法，必要时亦可引导其发泄焦虑情绪，确保以良好的心态配合医护人员工作。对性格开朗者，应使其尽快适应医院环境，保持乐观态度，对疼痛有充分心理准备，增强对疼痛的耐受性；对性格孤独、懦弱者，要服务热情、周到，多进行沟通交流，但言语应谨慎，不要有暗示性，以免患者生疑而致医源性疾病。众所周知，暗示疗法是运用暗示作用的积极方面来治疗疾病，医护人员通过言语使病人不经逻辑判断，就接受医生和护士灌输给他的观念。所以，在心理护理时要根据病情和产妇接受暗示的强弱程度，采用不同的暗示疗法，以最大限度地发挥手术、药物的治疗作用。

还要营造优美舒适的环境，保证产妇心情舒畅、精力充沛。开展家庭式产房，允许产妇丈夫、家人或有经验的亲友陪伴分娩，给予精神上的鼓励、心理上的安慰、体力上的支持，使产妇消除恐惧、焦虑情绪，精神状态良好，体力充沛，以便顺利度过分娩全过程的方法也是应予肯定和提倡的。

分娩的疼痛护理干预 篇4

1 分娩疼痛的来源

分娩疼痛主要有生理、心理和社会三方面的因素, 并非这三种因素在每名孕妇身上都会发生, 但医务人员必须知道怎样评估及处理分娩过程中的疼痛, 因为有时异常的疼痛是疾病的一种症状。

2 护理干预

在分娩过程中需要专业且针对性强的指导, 相应的护理干预可用于产妇分娩疼痛的控制或作为药物镇痛的补充, 能够在疼痛时给予安慰以缓解疼痛, 是一种切实有效的方法;医护人员必须正确评估待产妇分娩时所遇到的所有不适, 鼓励其表达出来, 认真倾听并根据症状选择有效的镇痛措施, 如让待产妇选择舒适的分娩体位等。

2.1 知识宣教

虽然有关分娩的知识宣教不能完全消除疼痛, 但也是一种很好的缓解疼痛的方法。通过宣教可以使待产妇了解分娩的全过程, 对分娩有充分的思想准备。宣教不一定局限在孕妇课堂, 其形式可包括阅读、观看分娩过程的录像, 了解助产设备, 与工作人员交流, 一起探讨各种各样的分娩信息等。对分娩知识的掌握会使待产妇在应对分娩方面更为自信, 尊重病人的知情权是满足其舒适要求的途径之一。

2.2 放松疗法

听音乐、深呼吸和温水浴等是有效缓解情绪的方法, 待产妇放松时可降低腹部肌肉张力, 可减少子宫收缩时对腹壁肌肉的牵拉而引起的疼痛, 同时可转移孕妇的注意力, 减少对疼痛的专注程度, 从而降低对疼痛的感受。

2.3 家庭支持

由亲人陪伴的产妇可获得情感支持, 有助于产妇正确评价分娩过程。约80%的准父亲发现由于自己过于专注于分娩过程而影响情绪, 并不能提供有效的情感支持, 有人在陪伴过程中比待产妇还紧张, 甚至有人在面对分娩过程时会晕倒, 这将给待产妇的心理及医务人员的工作带来更多的困扰。

2.4 冷热疗法

最近发现冷热疗法是有效减轻子宫收缩痛的方法, 热靠垫或湿毛巾有利于缓解待产妇的后背部的疼痛, 而额头上敷冷毛巾则会使感到燥热的产妇更为舒适。

2.5 抚触和按摩

治疗性的抚触和按摩能减轻疼痛, 合适部位的抚触和按摩可以通过增多内啡肽的释放而缓解疼痛。

2.6 镇痛药物准备

按医嘱给予镇静止痛药可缓解疼痛, 护士应为计划使用药物镇痛的产妇进行宣教, 向其讲解药物镇痛的机理、方法和用药后注意事项等。

3 小结

分娩期产妇心理护理 篇5

1 临床资料

选取我院与8月～9月接受阴道试产的120位初产妇为对象，产龄为20～35岁，怀孕周期36～44周，产妇无产道异常现象，无严重孕期合并症，具备基本阴道分娩条件。

采用交谈方式对以上接受阴道分娩的产妇进行心理状况调查，对得出的结果进行分析，表明93%以上的分娩期产妇有不同程度的紧张、焦虑、恐惧等心理反应。

2 护理方法

2.1 心理状态基础分析

分娩期产妇的心情是多变的，进入产科这个陌生的环境之中，被医生繁忙而严肃的工作气氛所压抑，又因里面临产产妇的呻吟、喊叫声而害怕，婴儿的健康状况也为他们所担心，怕婴儿畸形、先天有疾病等，分娩期产妇心理特征多表现为紧张，焦虑、恐惧。

分娩被视为妇女生命中最重要的时刻之一，焦虑心理的产生可能受中国传统重男轻女思想的`影响，这种思想尤其在农村较为盛行，多数农村产妇在分娩后迫切要知道孩子性别，因生男孩而兴奋不已，因生女孩而惶恐不安，这叫焦虑不安的心理对整个分娩过程影响极大。

部分产妇可能担心孩子的健康状况，从而产生紧张焦躁的情绪。

缺少分娩知识的孕妇，害怕宫缩痛，缺乏经验的产妇，可能因产程不顺，不配和医护人员工作，大声呻吟与喊叫，使体力透支，更加深了恐惧心理。

缺乏家属陪同的产妇更会产生孤独感，这些情绪在产妇中虽较为普遍，但对整个分娩过程都是极其不利的。

2.2 心理护理

2.2.1 产前心理护理

由于产妇产前产时产后心理感受可能不一样，采用产前产时产后不同护理方式进行护理。

护理要从产妇一入院就开始，医护人员对产妇要保持高度热情，因为其心理状况不同于一般病人，在产妇住院过程中，医护人员要建立与产妇之间良好的护患关系，为产妇及其家人讲解分娩是一个自然且极其正常的生理过程，疼痛虽然是难以避免的，但是却是在可以承受的范围内的，产前护理主要便是向产妇传输分娩的基本知识与应该注意的事项，这样有助于产妇对自然分娩有个准确定位，这对减少其焦虑、紧张、恐惧心理有所帮助。

医院要为产妇提供一个良好安静的护理环境，护理人员可通过介绍胎儿在母体中生活的小环境，告诉产妇其生理和心理的一系列变化都会对胎儿产生影响，为促进胎儿健康成长，必须保持心情愉快。

护理人员介绍宫缩性疼痛的相关知识也是很有必要的，指导产妇一些基本的放松技巧，依据不同产妇个体的状况讲解不同的要点，如胎膜早破的孕妇可讲解卧床的方法与意义。

2.2.2 产中、产后心理护理

产时护理要充分做好鼓励与调动工作，临产前的检查，了解产妇身体状况，护理人员把了解的产程进展以合适的时机合适的方式告知产妇，设立家属陪同分娩，亦可增强产妇自信心，护理人员要不断以亲切的话语和蔼的态度关心理解产妇的痛苦，对于产妇的积极配合，予以鼓励。

在胎儿娩出后，一旁护理人员对胎儿的赞许能增强产妇自信心与自豪感，如果胎儿有先天缺陷，要在产妇子宫收缩良好、情绪正常后在告知，尽可能降低产妇焦虑、恐惧不安的情绪。

产后心理护理要做好对产妇的安抚工作，产妇在承受生理与心理的一次巨大冲击后，需要的是良好的安抚，这时候，护理人员要在保证产妇有充足睡眠与足够营养时，对产妇与家属进行一些思想的灌输，比如针对传统重男轻女家庭，产妇产下女孩，心理必然承受巨大痛苦，这时护理人员要做好开导工作，即包括产妇也包括其家属。

其次，讲解母乳喂养、新生儿护理知识也很重要，指导产妇如何更好地恢复，如何诠释一个做母亲的角色，减少产妇无助感，让其更多体会到成为母亲的喜悦。

3.3 护理结果

通过对120例产妇进行心理护理，本组产妇的抑郁、焦虑及剖宫产分娩率均低于常态值，本组产妇总产程13~16 小时，其中顺产87例(72.5%)， 阴道助产9例(7.5%)，剖宫产24例(20%)，产后平均出血量360 ml，新生儿窒息3例(3%)。

说明通过对初产妇实施心理护理及分娩健康教育，可减轻其焦虑、紧张和抑郁情绪，提高顺产率，使剖宫产率得以降低。

4 护理体会

分娩是正常的生理现象，分娩期产妇会出现不同程度的焦虑、紧张、恐惧等心理特征也是正常现象，产妇的心理因素同分娩是否顺利密切相关，相关研究资料表明，对分娩期产妇实施心理护理能有效降低难产率、新生婴儿窒息率，很大程度提高阴道分娩的质量，促进分娩全过程顺利进行。

依据分娩期产妇在各个阶段呈现不同的心理特征，有针对性的进行心理护理，能有效减轻或消除产妇分娩期的不同程度的紧张、焦虑、恐惧心理。

在产前进行心理护理，能调节产妇心理状态，提高婴儿的健康程度。

在产时给予产妇心理安慰，能效降低难产率、新生婴儿窒息率，很大程度提高阴道分娩的质量，减轻产妇痛苦。

产后心理护理能促进产妇迅速恢复，使整个护理过程圆满顺利的完成。

参考文献

[1] 范玲，吴连方?产妇分娩期的生理及心理特点〔J〕?中国实用妇科与产科杂志，，21(5):276~278

[2] 周训平，蒋红梅，王贤华.围产期产妇心理状态分析及护理研究现状[J].齐鲁护理杂志，2009，15(24):203.

分娩期的心理护理 篇6

关键词 分娩期 心理护理 孕妇

受孕、妊娠、分娩、产褥、哺乳，对于妇女是一种应激，能够引起一系列复杂的心理变化。特别是分娩期，产妇的心理障碍更加明显，如护理不当会给两代人的身心健康带来影响。因此，针对分娩期产妇不同的心理障碍，采取相应的护理至关重要。

孕妇进入分娩期后会出现焦虑、恐惧、孤独感等不同的心理变化，所以医护人员针对孕妇的不同的心理变化，给予相应的心理护理。

医护人员应态度和蔼，详细检查病情，认真解答提出的问题，介绍本院的先进设备和技术力量，给予必要的鼓励和心理支持，对需剖宫产的产妇，详细讲明手术的必要性和安全性，交代手术前后的注意事项，消除恐惧心理，讲明分娩是一个动态的过程，但也存在一定的危险因素，使她们有充分的心理准备，充满信心的迎接手术。

在进入待产室后医护人员要有同情心，热情搀扶，尊重她们以取得她们的信任，想产妇所想，主动为产妇及家属分忧解难，努力做好产妇产程中的心理和生活护理，让她们尽快适应环境，对焦虑心理的孕妇，分散其焦虑心理，并指出过度焦虑不安可带来的不良后果导致难产发生。

对有恐惧心理的孕妇，要态度和蔼地介绍本院的先进设备和医疗技术，介绍科学接生的优越性和安全性。适时实施分娩镇痛，可以达到减轻宫缩痛的情况，有效的保持产妇的体力，以及疼痛所引起的心理恐惧。

做好产妇思想工作，陪伴分娩，改善产妇周围的环境，增强产妇对分娩的信心，稳定产妇情绪，减轻痛苦，加强其精神鼓励与支持，使其掌握好放松的技巧、呼吸控制的技巧和转移注意力的技巧，有效地缓解分娩过程中的不适。同时生活上给予关照，使产妇进食，增加体力，利于顺利分娩，护士要热情地与她们交谈，分散注意力，对于提出的问题给予合理的解答，尽量满足产妇的要求。

在第二产程中，宫口开大10cm，上产床后疼痛会较前减轻，情绪会稍稳定，但多不会配合宫缩用力。个别产妇会认为这是医生护士的事，自己不用力或用力不正确，或用到脖子上。此时护理人员要让产妇明白分娩是要靠她自己，医生只能“助产”，指导产妇正确的用力方法。宫缩间歇时则给她们擦汗、喂些营养丰富、味道鲜美的食物及水，不能进食者，给予静脉补液。呕吐应及时清除呕吐物。第二产程是分娩的紧张阶段，各种异常情况多在此时发生，无论接生者还是巡视人员都要严肃认真，保持沉着镇静，一旦发生意外应冷静、果断、迅速作出处理。同时安慰产妇，不必回答她提出关于病情的问题，以免心理因素造成病情恶化。宫口开全后，常规会给产妇吸氧，此时要指导产妇用鼻子吸气，嘴呼气，这种方法比其他可能加剧紧张的呼吸方式更有利于产妇，并告知产妇这种呼吸能缓解宫缩时造成的胎儿一过性的缺氧的情况，有效的降低胎儿窘迫的发生。并询问是否口干，是否需要喝水等，尽可能满足产妇的正当要求，在宫缩间歇期可告诉产妇全身放松休息，适当地应用表扬、鼓励的语言，帮助初产妇解除畏惧、害羞、无助心理，使其放松心情，配合助产人员安全分娩。

胎儿娩出后，无论产妇知道自己所生孩子性别理想与否，是否健康，有无异常，均可引起情绪激动，表现为沮丧或兴奋，这两种情况可直接通过大脑皮层，影响其对子宫收缩的调节，导致富缩乏力而大出血。此期，暂时不告诉产妇，待胎盘娩出后，一方面給予宫缩剂及加压按摩子宫直至宫缩良好后再告知，这样可避免引起产后大出血。另一方面对产妇进行安慰，嘱其不要过分激动，从而避免因情绪波动而导致产后出血。新生儿处理后，裸体与母亲作皮肤接触30分钟，进行早吸吮，刺激乳汁分泌，增加母婴感情。积极引导，使产妇摒弃重男轻女的偏见，产时产后给予心理援助，做好家属心理思想工作，消除产妇悲观心理，使其情绪安定。树立信心，顺利度过分娩期。

鼓励产妇进行适当的活动，如产后保健操和必要的下床活动，说明合理饮食和适当活动对产后子宫复旧及保持大小便通畅的重要性，提供心理保健知识，使其情绪稳定。作为产科护理人员，要有敏锐的观察力，及时发现问题，采取针对性的心理护理措施，促进母婴健康。

产妇分娩心理与护理 篇7

关键词：分娩,心理,护理

临近分娩孕产妇的心理状态多影响到分娩时的质量, 以紧张、恐惧为主。本文分析了各种产妇的心理特征和行为表现, 对产生这些不良因素的心理根源采取针对性的心理护理, 收到较好的临床效果, 提高了孕产妇的分娩质量。

1 对象与方法

1.1 研究对象

采用随机抽样的方法, 选择2014年10~12月在无锡市人民医院产科住院分娩的临产妇作为研究对象。

1.2 方法

采用问卷调查法。

2 结果

基本情况:参与调查的258例临产妇年龄为25.6岁;孕37周~42周;初产妇105例, 经产妇153例;无妊娠期并发症及合并症。调查结果表明临产妇绝大部分处于焦虑状态之中, 其中中重度焦虑者51例, 占19.7%, 轻度焦虑者195例, 占75.6%。

3 讨论

3.1 产妇自身心理问题分析

在自身方面临产妇最担心的是疼痛问题, 一些临产妇也因怕忍受不了宫缩阵痛而选择剖宫产术, 但又担心对宝宝的影响而处于矛盾中。在对外开放的城市, 人们越来越注重自己的外表形象, 所以临产妇会担心产后恢复情况, 怕给自己带来不良影响。

3.2 产妇与婴儿相关心理问题分析

产妇在婴儿问题中, 最关注的是胎儿出生时的健康状况和安全, 怕宝宝在身体方面会出现意外的缺陷而担心和紧张。其次是关于宝宝喂养和护理方面, 虽然支持母乳喂养的临产妇占大多数, 但她们又担心自己照顾孩子的能力有限;有些临产妇则因为某些客观原因需选择人工喂养, 她们所担心的是小孩的营养问题。

3.3 产妇与家庭相关心理问题分析

在现代都市中, 临产妇缺乏爱的陪伴, 担心家人为了工作而忽略自己, 缺少情感支持, 所以较担心自己孤立无援而依赖家人, 出现依赖忧伤心理。其次, 临产妇还担心自己能不能适应母亲这个角色而出现害怕的情况。

3.4 产妇与心理需求分析

本次调查结果显示, 大多数产妇妇最迫切的需求是专业人士守护, 确保自身和宝宝的安全。其次, 分娩的疼痛是产妇最害怕, 也是最不想面对的问题。

4 对策

4.1 营造温馨的环境氛围

心理护理是全方位的, 而环境氛围最能影响人的心理情绪。产妇不同于一般患者, 不能让她们走进冷漠的洁白世界, 产生无助的感觉。为使产妇产生愉快的情绪, 病区走廊挂设轻快的画片, 如孕期须知、母乳喂养的方法、注意事项、产后健身操等。病房保持空气新鲜、温度适宜、光线柔和, 台上摆设鲜艳的花卉, 墙壁上张贴快乐宝宝的图片, 再加上医护人员和蔼可亲的笑容, 可使得产妇大大减缓焦虑的情绪。

4.2 加强健康教育, 帮助产妇树立正确的生育观

临床经验证明, 因受传统观念影响, 大多数生女孩或怕生女孩的产妇, 大多会出现心理障碍导致分娩困难、产后出血过多的现象。护士要帮助产妇破除重男轻女的迷信封建思想, 树立正确的生育观:生男生女不重要, 最重要的是宝宝素质好。用心真诚地与产妇沟通, 让产妇自觉地接受正确的生育观点, 真正地放松心态。

4.3 重视产妇的需求, 实施个性化、人性化服务

根据病人不同生理、心理情况、文化背景、社会背景, 指导其进行积极正确的心理应对, 进行耐心、细致的心理疏导, 并注意保护产妇的个人隐私, 减少产妇的心理问题。在临产中, 采取抚摸、随意交谈、播放音乐等方式方法, 分散临产妇的注意力;用肢体语言减轻临产妇的不适, 如按摩子宫、腰骶部等, 给临产妇生活上的照顾等, 使临产妇有亲切感、信任感和安全感。在进行产科操作中, 如肛门指检、人工破膜、阴道检查等时动作轻柔。在产程中, 遇到对疼痛比较敏感者, 大喊大叫, 不能配合时, 除心理疏导外, 根据情况使用氧化亚氮吸入以减轻疼痛力。

4.4 改变产科服务模式

改变产科服务模式, 实施导乐分娩, 使产妇从被动变为主动, 提高分娩中的耐痛力。在整个产程中给予临产妇以心理、生理、感情上的支持, 使临产妇在舒适、安全、轻松的环境下顺利分娩。在临产时播放轻音乐以舒缓其紧张情绪, 营造一个轻松愉快的分娩环境。给临产妇配备1位导乐员, 提供一对一服务, 进行舒适的抚摸和心理支持;密切观察产程进展, 鼓励临产妇树立信心, 使其在整个分娩过程处于无焦虑、恐惧, 充满关怀和鼓励的氛围中。

5 小结

产妇的心理状态受多种因素影响, 不论是来自家庭、自身、婴儿问题, 还是医护人员, 护理人员只有用心去观察, 去了解临产妇的心理需求, 才可以因人施护, 因情而护, 因地而变, 帮助临产妇解决心理问题, 减轻心理负担。同时心理状态是一个动态、连续、变化的过程, 临产妇会随时因为某些因素而产生不同的心理情绪, 因此, 作为产科护士要有责任心、耐心、敏锐的观察力及丰富的临床待产经验, 同时给予个性化、人性化、动态化的心理服务, 从而消除临产妇产前紧张、恐惧、焦虑的心理, 帮助其尽快适应产程的变化。

参考文献

[1]郑修霞.妇产科护理学[M].第4版.北京:人民卫生出版社, 2006:4554.

[2]范学红.产后抑郁症发病危险因素研究[J].临床和实验医学杂志, 2008, 7 (5) :27, 29.

分娩过程的心理护理 篇8

分娩又是一个情感、情绪复杂的多变期。分娩时产妇的心理是十分复杂的, 一方面她们要忍受从未经历过的宫缩疼痛, 另一方面又担心腹中的胎儿是否良好, 害怕胎儿畸形、性别以及自己能否顺利分娩。由于产妇对分娩过程认识不足, 再加上异常孕产史, 原有的精神与心理障碍, 使产妇特别是初产妇在这一时期产生不同于非孕期的恐惧、紧张、焦虑、抑郁等不良情绪, 使产妇一直处于高应激状态, 对母婴及分娩产生不利影响。

医务工作者应该从人的整体观念出发, 及时掌握产妇的精神状态, 选择安全、迅速、有效、适宜的方法, 对产妇实行个体化处理, 采用心理疗法, 以安慰产妇, 消除疑虑, 解除紧张与孤独, 增强产妇顺产信心, 有助于产程的顺利进行, 间接降低了剖宫产率。现将具体做法归纳如下。

1心理护理

由于产妇对分娩过程不了解, 临产后的阵痛易造成产妇的恐惧、紧张等情绪。因此, 医务人员应运用所掌握的医学知识, 通过谈话、听音乐, 向产妇讲解产程进展的每个环节以及新生儿护理知识等, 及时解决她们提出的问题和需要, 消除产妇的不安情绪, 使产妇感到亲切信赖, 情绪稳定, 以造成良好的心理因素。同时指导做深呼吸, 或帮助按摩下腹部及腰骶部, 以减轻疼痛, 避免过多地消耗体力。鼓励产妇离床下地活动, 以分散注意力, 促进产程进展。鼓励产妇利用宫缩的间歇时间, 少量多次进食易消化营养丰富的食物, 供给足够的饮水, 以保证分娩时有充沛的精力和体力。对吵闹不安者, 要更加热情, 细心、耐心地照护和安慰, 并激发其对美好未来的追求。

2接产护理

第一产程发动时即将产妇送至待产室, 由助产士陪伴。立即监测血压, 监护胎心, 检查宫口扩张情况, 并向家属交代所需备品及告之预测的分娩时间, 以减少家属的担心。在待产过程中, 注意异常情况, 如胎心改变、胎位异常、羊水污染等情况, 及时给予对症处置。当宫口开全后, 摇高产床后半部靠背30°～45°, 帮助产妇双足蹬于产床两侧腿架上, 双下肢屈曲, 大腿贴近腹部充分外展。指导产妇在宫缩时屏气, 以增加腹压, 促进胎儿下降至娩出。宫缩间歇时, 全身肌肉放松, 安静休息, 等待下次宫缩时再做屏气。每次宫缩时都要鼓励产妇, 给产妇信心, 使产妇对医护人员更加信赖。以取得密切配合, 保证胎儿顺利娩出。当胎儿娩出后, 多因胎儿性别亦引起情绪激动, 表现为沮丧或兴奋, 这两种情况可直接通过大脑皮层, 影响其对子宫收缩的调节, 导致宫缩乏力而大出血。此期, 一方面给予子宫收缩剂, 同时配合按摩子宫, 加强宫缩, 预防产后出血的发生。另一方面对产妇进行安慰, 让母婴早接触、早吸吮, 以刺激乳汁分泌, 加快子宫恢复。这样不仅能让产妇感受到初为人母的艰辛和幸福, 又能减少产后出血的发生[1]。

总之, 在提倡心理护理、整体护理的今天, 应该把心理护理渗透到产程中的每个环节, 因人施治, 真正体现以人为本的精神, 医务工作者应运用掌握的医学心理知识, 对不同的产妇应实行个体化处理, 及时消除各种不良情绪, 增加顺产分娩的信心, 间接降低剖宫产率, 提高产科质量。使产妇以积极健康的情绪面对分娩, 使产程顺利进展。真正体现了世界卫生组织倡导的“爱母分娩”行动的实质, 回归自然[2]。

参考文献

[1]罗晓, 李林.剖宫产率上升的相关因素及护理干预.护理研究, 2006, 8 (20) :2074.

分娩护理 篇9

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年7月—2013年7月间分娩的产妇168例作为研究对象, 采用随机数字表法分为观察组和对照组各84例。观察组产妇年龄22岁~35岁, 平均年龄 (27.21±2.07) 岁, 其中第1胎57例, 2~3胎25例, 3胎以上2例;对照组产妇年龄23岁~34岁, 平均年龄 (26.78±2.25) 岁, 其中第1胎51例, 2~3胎28例, 3胎以上5例。2组产妇产前均在我院接受规律产检, 无妊娠期并发症, 产妇年龄、胎次等基线资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 护理方法

对照组产妇使用围生期常规护理, 嘱其定期接受产检, 有顺产指征的尽量顺产。

观察组产妇采用针对性的围生期健康宣教与心理护理, 具体如下:护理人员为孕妇制定个体化的健康教育课程, 针对妊娠、分娩及产后恢复等, 制作PPT或者播放教育影片, 告知孕妇及其家人基本的妊娠期生理知识、禁忌事项等, 确保产妇规律接受产前检查, 在分娩过程中良好配合产科医生进行用力, 产后注意饮食及锻炼做到早期康复。初产妇及高龄产妇在妊娠期均处于相对紧张及焦虑的状态中, 不利于孕妇本人及胎儿的健康。护理人员应当在产前检查、分娩过程中及产后均给予产妇必要的心理支持, 告知产妇以轻松积极的心态面对妊娠过程, 定期接受产检, 观察胎儿的生长发育情况[4]。在分娩前产妇的焦虑情绪达到一个高峰, 在分娩过程中许多产妇会因为疼痛等原因对顺产失去信心, 甚至主动放弃要求剖宫产。此时护理人员应当给予其积极的心理安慰, 嘱其进行深呼吸, 调整用力节奏, 告知其这是分娩的必经过程、顺产的良好预后性等, 消除产妇的顾虑, 使其全身心投入到分娩过程中。坚持进行孕期锻炼, 做孕妇保健操, 有助于孕妇的顺利分娩[5]。产后心理护理也是围生期护理的一个重要组成部分, 许多产妇在产后无法接受自身的状态, 对于母亲角色没有做好心理准备, 对于新生儿出生后繁琐的照顾及培养过程缺乏耐心, 因此不少产妇在分娩后出现了不同程度的产后抑郁, 不利于其产后恢复。护理人员在孕妇分娩后应当及时与其进行沟通, 告知保持良好的心态对于身体各个器官顺利复原的重要意义, 嘱其家属避免将所有注意力放在新生儿身上, 应对产妇给予足够的关怀及安慰, 使其感受到家人的温暖, 同时树立起产后恢复的信心[6]。

1.3 观察指标

观察2组产妇分娩方式、分娩结局、产后负面情绪及抑郁程度;分娩方式包括剖宫产、阴道顺产、产钳助产等;分娩结局包括产妇结局、新生儿结局;负面情绪采用汉密尔顿抑郁量表 (HAMD) 、汉密尔顿焦虑量表 (HAMA) 评定, 产后抑郁症参照抑郁症自评量表 (SDS) [7]标准评定。

1.4 统计学方法

计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用u检验, 计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 分娩方式

观察组顺产率 (80.95%) 明显高于对照组, 剖宫产率 (15.48%) 、产钳助产率 (3.57%) 明显低于对照组 (P<0.05) 。见表1。

2.2 分娩结局

观察组产妇状态良好率、新生儿状态良好率明显高于对照组 (P<0.05) , 见表2。

2.3 产后负面情绪评分及产后抑郁

观察组产后HAMD评分、HAMA评分明显低于对照组 (P<0.05) , 见表3。观察组和对照组分别有2例和7例发生产后抑郁症。

3 讨论

妊娠期是女性一生中极为重要且特殊的过程, 在此阶段中, 女性的各个器官均发生了一定的变化;而由于对妊娠知识的缺乏及对胎儿的重视, 大部分妊娠期妇女均处于不同程度的紧张焦虑状态, 而分娩则让这种状态上升至顶峰。女性围生期健康是目前临床关注的重点, 这里说的健康包括生理健康及心理健康两方面[8]。据统计, 目前产后出现抑郁症的妇女人数越来越多, 其大多无法接受产后的臃肿体型, 对母亲这一新角色缺乏足够的心理准备, 对未来漫长的照顾孩子成长的过程感到畏惧。而在中国, 目前对于产后抑郁的重视程度不高, 有部分产妇甚至因为产后抑郁而最终选择自杀[9]。围生期是一个特殊的阶段, 必要的健康教育及心理干预必不可少, 这已成为妇产科护理学界的共识[10]。

围生期的健康教育及心理护理的重要性已经逐渐得到临床的重视, 健康教育包括告知孕妇及其家属妊娠及分娩的整个过程, 在这一时期中应当注意的问题, 包括饮食、锻炼、良好心情的保持、规律产检的实施等。在进入分娩期时, 告知产妇如何有效使用呼吸及腹肌用力配合妇产科医师, 加速分娩进程[11]。在分娩结束后, 必须告知产妇几大注意事项, 包括如何哺乳、如何锻炼恢复器官功能、产后禁忌事项等。在进行健康教育的同时, 应当关注产妇的心理状态, 由于文化水平、职业经历、家庭经济状况的差异等, 产妇的心理状态相差甚远, 而良好的心理状态对围生期具有决定性的作用。护理人员应当根据每名孕妇的个体情况为其制定合理的心理干预措施, 以孕妇可以接受的方式及态度鼓励其保持乐观积极的心态, 以坚强的意志品质面对分娩过程, 尽可能地选择顺产, 有利于产妇及胎儿的健康[12]。在产后护理人员应当告知彻底康复的必然性, 鼓励产妇积极锻炼及学习照顾新生儿, 迅速适应母亲的角色, 保持心情舒畅, 避免产后抑郁症的出现。

为了明确健康宣教与心理护理对女性分娩方式及分娩结局的影响, 本文选择在我院接受产检及分娩的妇女作为研究对象, 分别接受常规护理及健康教育、心理护理。结果表明:观察组产妇的顺产率明显高于对照组, 产妇及新生儿的状态良好比例大幅高于对照组, 可见优质护理后产妇的分娩过程及产后结局得到优化。在对产妇的分娩后情绪状态进行观察后发现, 观察组产妇的产后情绪状态明显优于对照组, 产后抑郁发生率较低, 有利于产后恢复。

综上所述, 围生期健康教育及心理护理有助于产妇产程顺利, 减少产妇及新生儿不良事件发生, 且可以显著提升产妇产后的积极心态, 值得推广应用。

参考文献

[1]张金英.分娩期妇女的健康宣教及心理护理[J].全科护理, 2008, 6 (8) :689-690.

[2]Lansakara N, Brown SJ, Gartland D.Birth outcomes, postpartum health and primary care contacts of immigrant mothers in an Australian nulliparous pregnancy cohort study[J].Matern Child Health J, 2010, 14 (5) :807-816.

[3]冯秀蓉.护理干预对产妇分娩方式及泌乳的影响[J].基层医学论坛, 2013, 17 (27) :3540-3542.

[4]李兰兰, 唐华贵, 黄春芳.个性化心理护理对产妇分娩结局的影响[J].南华大学学报 (医学版) , 2008, 36 (2) :269-270.

[5]崔丽芳.孕妇保健操对分娩方式的影响分析[J].基层医学论坛, 2013, 17 (28) :3746-3747.

[6]张晗, 谷明.围产期心理护理对产妇心理状况和分娩结局的影响[J].中外医疗, 2013, 32 (4) :169-171.

[7]Zung WW.Factors influencing the self~rating depression scale[J].Arch Gen Psychiatry, 1967, 16 (5) :543-547.

[8]李位雪, 牛玉华, 王志芹, 等.护理干预对农村产妇分娩结局的影响研究[J].护理实践与研究, 2010, 7 (19) :17-18.

[9]谢素珍, 梁丽云.做好产前健康宣教及心理护理促进自然分娩[J].中国现代药物应用, 2013, 7 (10) :164-165.

[10]Molina KM, Kiely M.Understanding depressive symptoms among high~risk, pregnant, African~American women[J].Womens Health Issues, 2011, 21 (4) :293-303.

[11]Ickovics JR, Reed E, Magriples U, et al.Effects of group prenatal care on psychosocial risk in pregnancy:results from a randomised controlled trial[J].Psychol Health, 2011, 26 (2) :235-250.

母羊分娩与羊羔护理技术 篇10

为了保证母羊和初生羔羊的安全, 获得羔羊的全活、全七, 根据预产期和产前的临产症状, 在分娩前应作好产前的一玎准备工作。

1.1 产房的准备

产冬羔和早春产羔, 天气都比较寒冷, 必须预先做好产房的准备。一般在产羔开始前10~15d要进行圈舍检修, 圈舍要保暖, 空气新鲜, 光线充足。初生羔羊对低温环境特别敏感, 出生后最初1h直肠温度要降低2℃~3℃, 防寒措施不好, 容易发生感冒和羔羊肺炎等疾病。产房一般保持4℃~8℃为宜。产前对圈舍、运动场、饲草架、饲槽、分娩栏等用2%~5%的碱水或10%~20%的石灰乳溶液消毒, 消毒后的圈舍地面要保持干燥, 并铺上干净的垫草。

1.2 草料的准备

母羊产后几天内不放牧, 所以产前应该准备充足的优质干草、精料、青贮料和多汁饲料, 以备产后母羊的补饲。此外, 夏秋季节, 应在产羔羊舍附近留下一片避风、向阳、靠近水源的草地, 供产羔母羊的放牧地, 其面积按产草量和草的好坏, 够产羔母羊45d放牧为宜。

1.3 用具药品的准备

如消毒用的碘酒、来苏儿, 酒精以及必须的强心剂和镇静剂等药。还有注射器、剪刀、编号用具、消毒纱布、毛巾、脸盆、提灯、秤、分娩记录本等都需要在接产前准备好。

2 母羊的分娩

2.1 分娩预兆

妊娠母羊临近分娩时, 乳房膨大、乳头挺起, 挤时可排出黄色的初乳汁;阴门肿胀潮红, 有粘液流出;两侧肷部塌陷, 腹部下垂, 尾根两侧下陷;撒尿次数频繁, 行动迟缓, 时而回头视看腹部;常单独呆立墙角或趴卧, 四肢伸直, 不爱吃草, 站立不安;有时鸣叫, 前肢刨地。发现上述各种征候时, 要快速送入产羔房, 以免在羊舍外分娩。

2.2 分娩过程

妊娠母羊分娩是正常的生理过程, 一般不需人工助产, 均能顺利产出。正常情况下, 经产母羊比初产母羊产羔快, 羊膜破水后20~30min羔羊便能顺利产出。羔羊正常出生时, 一般前肢先露出阴门, 头部附于前肢之上, 当羔羊头部通过骨盆腔进入外阴道时, 随着母羊的努责, 羔羊自可产出。

羔羊正常产出后, 接羔人员应立即先将羔羊口、鼻、耳内粘液擦净, 以免羔羊误吞羊水引起异物性肺炎或窒息死亡。为了促进新生羔羊的血液循环, 增强母仔间亲和力, 应及早让母羊舔干羔羊身上的粘液。

通常在母羊产羔后0.5~1.0h, 胎衣即能自然排出。接羔人员应随时注意观察, 一旦发现胎衣排出, 应及时将胎衣拿走, 防止被母羊吞食后养成母羊咬羔、吃羔等恶癖。5~6d排净恶露, 大约20d后子宫才能恢复, 30~50d内分泌水平调节到正常发情状态。

2.3 难产时救助

母羊骨盆狭窄, 阴道过小, 胎儿过大, 或母羊身体虚弱, 子宫收缩无力或胎位不正等均会造成难产。羊膜破水后30min, 如母羊努责无力, 羔羊仍未产出时, 即应助产。

3 初生羊羔的护理

3.1 早吃初乳

初乳是指绒山羊分娩后7d内所分泌的新鲜乳汁。初乳浓稠, 色黄, 略有腥味, 是初生羔羊脱离母体后, 所需要的营养价值完全、容易消化吸收的滋养品。初生羔羊越早吃到初乳, 就越健壮结实, 因为初乳中含有丰富的蛋白质、维生素、无机盐、酶和免疫抗体等。

初乳中还含有较多具有轻泻作用的镁盐, 羔羊吃到初乳后, 可以促进排出胎便。同时还能控制细菌繁殖, 增强羔羊对疾病的抵抗能力。

另外, 只有在初生羔羊吃到初乳后, 其血液中才能出现免疫球蛋白和免疫抗体。免疫球蛋白是构成抗体的有效成分, 是免疫抗生物质的载体, 可见羔羊吃到初乳是非常重要的。

3.2 人工补喂奶粉

人工哺乳时, 无论补喂羊奶还是代乳品, 都必须现喂现配, 做到新鲜清洁。鲜奶、奶粉、代乳品和哺乳用具都必须加温消毒后方可使用。喂饮要做到定温 (38~39℃) 、定量、定时和定质。出生后4周内的羔羊, 每天喂6~8次, 喂量50m L/次;生后5~7周, 喂4~5次/d, 每次喂量100m L;出生后9周左右, 补喂2~3次/d, 每次150m L。在正常补饲羔羊草料情况下, 超过5周后的羔羊可以不再补喂。对特殊羔羊应酌情延续补喂天数。

3.3 做好保温、防压、防踩

羔羊出生后, 体温调节机能不健全, 被毛稀而湿, 皮肤又薄, 因而温度波动较大易造成感冒, 诱发肺炎。

在大群绒山羊饲养时, 母羊与羔羊同处一圈时, 容易造成羔羊挤压踩伤而死亡。因此, 应采取相应措施, 才能提高羔羊成活率。

3.4 防止毛团堵塞

初生羔羊采食羊毛进入胃中, 日积月累, 会导致羊毛相互缠绕成团, 堵塞消化道, 引起死亡。所以应特别注意, 在羔羊吃奶时, 应将母羊乳房四周的羊毛剪净, 防止误食;将羊圈内及四周的散落羊毛用耙子搂净, 用火烧掉;保持羊羔营养平衡, 将羔羊放牧时间延长。

3.5 做好消毒工作

在母羊产羔前, 将分娩圈舍消毒1次。羊羔出生后, 对脐带进行消毒, 对耳标、钳用75%酒精消毒。羔羊采食后, 对饲槽、水槽进行消毒。

3.6 做好产羔记录

自然分娩后4 项护理细节 篇11

细节1 会阴伤口护理

有些自然分娩的新妈妈在分娩过程中进行了侧切手术。对于这些新妈妈来说,产后护理的一项重要工作就是做好会阴伤口的护理。不过,也不用特别担心,通常来说,在产后3 天左右,会阴伤口就可以基本愈合,在此之后,疼痛感也会大大减弱。那么在会阴伤口护理方面,新妈妈需要注意什么呢?

◎尽量采取对侧卧位 通常会阴伤口是在左侧,那么新妈妈最好采取右侧卧位,这样既可以减少对伤口的压迫,也可以避免伤口沾染恶露,造成伤口感染。

◎观察伤口有无红肿、感染等异常 在产后初期,有些新妈妈可能会出现伤口红肿的情况,这时新妈妈要仔细观察,看红肿会不会使疼痛加重,或者让家人用手轻轻按压红肿部位,看疼痛感是否加剧。另外,还可同时观察一下,按压时是否有一些液体流出来。如果有的话,有可能是伤口感染,需要及时就医。

◎做好伤口的清洁在住院期间,医生会每天来帮你检查伤口愈合的情况。护士会每天帮你用消毒液冲洗伤口至少两次。新妈妈在出院回家后,需要自己进行伤口冲洗。通常来说,在伤口没有感染、红肿,疼痛感也比较轻的情况下,用清水冲洗就可以,但要注意最好使用已经煮沸又凉到适宜温度的清水。每天至少冲洗两次。此外,在大小便后,或者在感觉恶露量特别多的时候,也需要及时冲洗。而对于那些伤口没有感染但有些红肿,疼痛感也比较强的新妈妈来说,可以到药店或者医院开一些高锰酸钾,和水(依然是煮沸后凉到适宜温度的水)调到适宜的浓度(调成粉红色就可以,如果放得太多水变成紫色,皮肤会有烧灼感),每天坐着浸泡伤口两次,每次20 ～ 30 分钟。

◎可以适当做一做理疗 如果家里有红外线的理疗仪是比较理想的,如果没有的话,也可以选择其他能发出热源的东西,比如可以用60W 的灯泡(注意一定是白炽灯泡)来烤伤口。烤的时候至少要离伤口15 ～ 20 厘米,以免烫伤皮肤,具体距离以新妈妈感到伤口有热的感觉,很舒服为宜。每次大约烤20 ～ 30 分钟。

◎身体状况允许的话,可以进行骨盆底肌的练习 这样可以刺激会阴部位的血液循环,从而促进伤口愈合。

细节2清洁恶露

无论是剖宫产还是自然分娩,在宝宝出生后,新妈妈们都会经历一段时间的阴道出血,医学上称之为“恶露”。这是由于分娩后,胎盘附着部位的血窦要逐渐关闭。在这个过程中会有一定的出血。另外,妊娠后,子宫内膜增厚成为蜕膜,分娩后激素水平明显下降,蜕膜要脱落;在蜕膜脱落、新的子宫内膜生长这一交替过程中,会有少量阴道出血。那么,新妈妈该如何应对呢?

◎在产后的最初几天里,恶露量较多,在床上要铺上消毒过的卫生垫,量不多的话,新妈妈可以带上质量好、渗透性强、比较大的卫生巾。卫生垫和卫生巾都要经常更换。

◎清洁恶露时应先洗手,然后用消毒纸或药棉由阴道向肛门方向擦拭消毒,同一张纸或药棉不要重复使用。

◎除了注意护理方法外,还要随时监测恶露的状况。一般情况下,在刚分娩后的几天内,恶露颜色较红,量也与月经相似。以后,颜色逐渐变淡,量也逐渐减少。一般在产后1 个月内恶露会消失,但也有少数新妈妈,即使在正常情况下,恶露也可以延续到产后2 个月。

◎如果新妈妈发现阴道出血量大或有异味,则要考虑宫内残留或感染的可能,应及时到医院就诊。如果产后3 个月恶露仍淋漓不净,则需要考虑是否有病理因素存在,常见的原因有子宫腔感染、子宫复原不良,最严重的并发症是绒毛膜癌。因此,如遇到产后恶露持续不净时,需要及时去医院检查治疗。

细节3 合理饮食

经历了长时间的阵痛和分娩之后,新妈妈的体力已经严重透支。如何才能为她合理地补充营养和能量呢?在产后的第一餐应以清淡、温热、易消化的稀软食物为宜,比如藕粉、蒸蛋羹、蛋花汤、卧鸡蛋等;第二餐可基本恢复正常,但由于产后疲劳、胃肠功能差,仍应以清淡、稀软、易消化的食物为宜,比如:挂面、馄饨、小米粥、面片、蒸/ 煮/ 卧鸡蛋、煮烂的肉菜、糕点等。

在产后的第二天以后,新妈妈就可以恢复正常饮食了。但是要注意,这时候还不要急于喝催奶汤,因为此时大多数妈妈的乳腺管还未完全畅通,如果乳汁分泌过多,反而会加重乳腺管的堵塞。建议新妈妈可以喝一些蛋花汤、鱼汤、蔬菜汤等较为清淡的汤。另外,我国民间还有让产妇通过多吃鸡蛋增加优质蛋白质的摄入,以满足哺乳的需要的做法,但每天最多吃2 ～ 3 个鸡蛋就足够了,还应均衡摄入谷类主食、鱼、禽、瘦肉、海产品、豆制品、蔬菜、水果、牛奶等多种多样的营养物质,以满足产妇对热量、蛋白质和维生素、矿物质的特殊需求。

细节4尽早下床活动

自然分娩的新妈妈在分娩时花费了很多的体力和精力,的确需要好好休息,但适当体力恢复以后,就需要及早下床活动。因为产后及早下床活动会给新妈妈的产后恢复带来很多帮助:

静卧状态,血流缓慢,容易发生血栓,早下地活动可以促进血液循环,组织代谢,防止血栓形成。

◎促进宫内积血排出,减少感染的发生。

◎有利于防止便秘、尿潴留的发生。

◎利于体力恢复,增加食欲,促进母乳产生及产后的营养吸收。产后坐月子,可不能1 个月都待在床上,而

◎要适当地休息加活动,才能更好地恢复。

◎产后早下床活动可预防痔疮。

因此,如果没有特殊情况,新妈妈通常大约在生产6 ～ 8 小时以后就可以尝试着下床活动了。一开始可以由家人搀扶,在床边轻微活动,然后随着体力的进一步恢复,可以在病房里慢慢散步甚至可以做一些适合的产后运动。

而对于存在一些特殊情况(比如插着尿管)必须卧床的新妈妈来说,在体力恢复后,也可以做一些床上的活动,比如脚踏板运动(两腿伸直,左脚脚尖尽力向下绷直,同时右脚脚尖尽量向上翘起,脚后跟向前用力;然后两脚交换动作)等。

不过,需要提醒的是,产后活动一定要适度。新妈妈要根据自己的体力和身体恢复情况量力而行,切不可操之过急。首先要在保证自己体力已经恢复的情况下再下床活动,否则容易出现低血压、虚脱、眩晕等情况。活动时逐渐增加运动量,以不让自己感觉到累为宜。

产妇分娩过程的心理护理 篇12

1 心理分析

产妇的性格、文化程度、家庭状况及孕产次均有不同, 所以在分娩过程中, 产妇的心理状态及其需求也不尽相同。

1.1 恐惧紧张心理

无论是初产妇还是经产妇均存在恐惧紧张心理, 初产妇来自亲朋好友的经验以及目睹病房中其他产妇的表现, 经产妇则来自对上次分娩的回忆。其中以高龄初产妇且文化程度较高者为多, 她们往往敏感多虑, 对自己能不能顺利娩出宝宝持有怀疑态度。另一种是初产妇文化程度偏低, 对妊娠及分娩的一般常识缺乏了解, 对宫缩所致疼痛呈进行性加重始料未及, 心理反应强烈, 以至于大吵大闹。

1.2 忧虑烦躁心理

由于传统观念的影响产妇在忍受分娩阵痛的同时一方面期望尽快分娩, 另一方面担心自己能否生一个理想男孩 (或女孩) 而感烦躁不安。还有一些产妇, 既往有过人流史或生育史, 本次以初产妇入院自居, 担心医生或护士知道自己的隐私及其对本次分娩的影响。

2 心理护理

根据各个产妇不同的心理状态及分娩过程的不同时期给予适时恰当的护理。医务人员要仪表端庄, 态度和蔼热情, 同时保持环境舒适整洁。

2.1 第一产程心理护理

助产人员与产妇亲密接触, 亲切交谈了解她们的思想状况, 及对妊娠分娩生理常识的掌握情况, 以便在分娩过程中有针对性地进行护理。通俗易懂地告诉她们妊娠、分娩、育儿知识, 及时解决她们提出的问题和需要, 这样可加深双方的感情, 使产妇感到温暖亲切, 消除紧张恐惧情绪。对哭闹者, 要更加热情、耐心地安慰和照顾, 鼓励产妇离床下地活动, 以分散其注意力, 指导她们做深呼吸, 并帮助按摩腰骶部以减轻症状。在宫缩间歇时, 鼓励产妇多喝水, 少量多次进易消化、营养丰富的食物, 以保证分娩时有充沛精力和体力。

2.2 第二产程的心理护理

在第二产程中, 助产人员要更加和颜悦色、忙而不乱、熟练果断, 同时用关切、体贴的语言给予精神上的安慰与解释, 给产妇安全的感觉。再加上行之有效的助产操作, 鼓励并指导产妇在宫缩时屏气, 以增加腹压, 促进胎儿下降及娩出。宫缩间歇时, 全身肌肉放松, 安静休息, 等待下次宫缩时再屏气。每次宫缩时鼓励产妇, 给产妇信心, 以取得密切的配合, 保证胎儿顺利娩出。

2.3 第三产程的心理护理

胎儿娩出后产妇不管自己所生孩子是否理想, 均可引起情绪激动, 表现为沮丧或兴奋, 这两种情况都可通过大脑皮质影响其对子宫收缩的调节, 导致宫缩乏力而大出血。此时一方面给予宫缩剂加强宫缩, 预防出血的发生, 另一方面安慰产妇, 嘱其不要过分激动, 避免情绪波动而导致产后出血。

3 小结