护理安全的重要性

护理安全的重要性（精选12篇）

护理安全的重要性 篇1

安全是人的最基本需求之一, 护理安全是指在实施护理的全过程中, 患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。是确保患者生命安全的必备件, 是提高护理水平的关键所在, 是反应护理质量高低的重要标志。安全管理是指为保证患者的健康, 对各种不安全因素进行有效地控制, 是护理工作的重点。随着我国法制体系的不断完善和医疗卫生体制的改革, 人们的自我保护意识和法律意识逐渐增强, 医疗纠纷呈直线上升趋势[2], 加强口腔门诊的安全管理是护理安全及防范医疗纠纷的基础。

1 口腔门诊护理安全主要问题

1.1 护士法律意识和自我保护意识淡薄护士在校所受的教育缺乏法律知识教育, 法律意识不强, 忽视患者的权益, 在实际工作中缺乏自我保护意识。

1.2 缺乏娴熟的护理技术社会进步, 知识、技术的不断更新, 促进了护理工作向高标准、高要求的方向不断发展。这样不仅对护理人员形成较大的工作压力, 同时导致护理工作技术风险增大, 专业知识不够扎实, 操作技术不十分娴熟, 缺乏临床工作经验, 不重视业务学习和专业技术培训, 理论与实践的脱节、违反操作技术规程。

1.3 患者行为因素护理工作是一项护患双方共同参与的管理活动, 护理工作的正常开展, 有赖于患者的亲密配合与支持, 若患者心理承受能力差, 对疾病缺乏正确的认识, 极易产生焦虑、恐惧等心理现象, 从而不信任医生、怀疑医生诊断有误等, 产生护理隐患。

1.4 其他因素差错、事故的鉴定处理仍没有一个使医患双方都信赖满意的机制。社会、媒体等对医疗机构、人员尚缺乏公正的评价, 医院生存的环境还不令人满意[3]。

2 口腔门诊护理安全管理对策

2.1 增强法制观念、加强法制教育

增强医护人员的法律意识和法制观念, 定期组织医护人员学习相关的法律法规。

2.2 提高专业技能

加强护士专业技术培训是降低风险的重要手段, 对于口腔科门诊患者可能出现情况的抢救技术、护理操作、病情观察要点等内容以及用药安全进行规范化的培训, 对于专科新业务、新技术等, 各科按专业特点进行业务讲课。并定期组织理论及操作的培训及考试。积极了解病情, 合理安排就诊, 熟练掌握口腔专科每种疾病的配合操作技术。

2.3 做好病人及家属的卫生宣教及护患沟通工作

建立良好护患关系, 推广人性化服务, 据有关专家统计, 在医疗纠纷中60%以上是医患沟通不良导致的[4]。人性化服务是近来年被人们所赞赏和推崇的一种服务模式, 即一切以病人为中心, 一切围绕病人的健康为中心;微笑服务, 问题服务, 迎送服务等;尊重病人的人格, 让病人信赖, 使病人有安全感, 保持良好的护患关系[5]。

2.4 口腔诊疗器械的消毒管理

在口腔诊疗过程中, 人流量大, 手机牙钻等高危器械使用频繁, 操作时经常接触到病人的唾液血液等体液, 是医院感染潜在的危险因素。因此我们定期开展口腔消毒隔离的规范化培训, 定期组织医护人员学习消毒技术规范, 消毒管理办法、传染病管理办法等有关法律知识, 加强医务人员职业道德的培养增强责任心。对口腔治疗过程中的无菌操作及器械的消毒灭菌的概念深入人心。患者使用后的器械严格按照"去污-清洗-消毒灭菌"的程序进行, 必须按照一人一用一灭菌[6]。尽量使用一次性口腔医疗器械, 使用过的一次性医疗用品经消毒后无害化处理, 并做好销毁记录。口腔器械的消毒灭菌必须掌握消毒原则:尽量采用高压蒸汽等物理灭菌法, 如使用化学消毒灭菌剂, 则必须根据口腔科高中低危器械的分类, 分别采用灭菌、高水平、中水平、低水平的消毒法进行灭菌消毒。

2.5 口腔诊室环境的管理

口腔科诊室的环境由于经常受患者的血液唾液等体液的污染, 特别是在使用牙钻时, 由于高速旋转所产生的飞沫气溶胶对诊室物表空气造成的污染更大, 是医院感染的高危诊区。因此, 诊室必须严格消毒管理, 我们采用空气动态消毒机, 不受人是否在场的影响, 对人体无妨, 随时打开都可以对空气进行消毒。门诊口腔科诊室内空气采取通风自然净化法效果最好[7], 通风作为一种简单方便经济有效的方法, 更易被我们接受和使用。此外诊室门把、治疗椅、桌椅、地面、窗台等, 每日用有效氯0.5%的消毒剂喷洒地面或擦洗物体表面, 然后再用清水擦洗。当环境有明显污染时应随时处理, 以保持室内清洁。转贴于中国论文下

2.6 医护人员自身安全管理:

医务人员手上携带的细菌成为医院内感染的主要致病源, 而手的清洗和消毒是防止医院内感染最重要的措施之一。因而, 控制好医务人员的手卫生有利于降低医院感染率[8]。因此, 接触任何病人后必须严格按照"六步洗手法"。为防止吸入含有雾化的唾液血液和口腔内其他含有感染性的碎屑, 唾液的飞溅, 应戴口罩防护眼镜穿防护服等;有条件可使用橡皮障, 即可隔离唾液又可减少唾液及微生物的扩散与传播[9]。加强口腔科医务人员对艾滋病知识的学习, 特别是艾滋病的口腔症状及预防知识。做好个人防护, 阻断传染源, 防止医院性感染。

2.7 规范药品管理:

加强用药的安全管理是护理安全管理的重点之一, 对保证医疗护理安全, 最大限度地降低护理差错、医疗事故和医疗纠纷的发生起着至关重要的作用[10]。严格执行"三查七对"及无菌技术原则, 用药应现配现用, 尽量使用小包装, 掌握配伍禁忌, 对本科常用药物做到"五了解", 了解药物性质, 主要作用, 常用剂量, 不良反应, 中毒症状及中毒解救方法。

2.8 强化院感意识, 提高护理安全性:

加强对医护人员的院感培训, 定期开展医院感染知识的规范化培训, 定期组织学习医院感染管理规范, 引入标准预防概念, 实行口腔门诊患者标准预防原则。

3 体会

在医疗市场竞争日趋激烈的情况下, 安全质量是患者选择就医最直接、最重要的标准之一。护理质量和护理安全是医院管理的核心内容和永恒主题。口腔门诊护理安全措施的更新和改革应当是一个持续改进、不断追求完善的过程。我们要认真更新安全观念, 通过持续的、预防性的管理和改进, 以患者需求为动力, 紧跟医学科学发展和医疗服务进展, 分析相关因素, 探索出一套行之有效的办法。才能保证护理安全, 使护理质量更优、更高, 适应广大群众对医疗服务的高标准的需求。

摘要：加强口腔科门诊护理安全管理, 有效防范医疗事故的发生, 确保病人和医护人员的安全, 是当今摆在护理管理者面前的一项紧迫而艰巨的任务。口腔门诊具有病人多复诊次数多流动量大涉及到的仪器设备手术器械材料药品种类规格繁多操作技术复杂, 因此建立一套完善的护理质量管理体系, 并围绕质量管理要求, 保证患者的医疗安全, 不断改进各个环节中潜在的问题, 才能从根本上不断提高护理质量, 消除护理隐患, 为病人提供安全的护理, 从而杜绝护理差错及护理纠纷

关键词：口腔门诊,安全管理,护理安全

参考文献

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[2]许建伟, 巴音巴特.当前医疗纠纷的主要原因、特点和防范措施[J].现代医院管理, 2005, 2 (8) :15-17

[3]秦新裕, 秦净, 金亚萍.医疗安全管理的认识与实践[J].中国医院, 2006, 10:8.

[4]赵炳华.现代护理管理[M].北京医科大学出版社, 1995:35.

[5]高虹.医院人性化服务的阐释和运作[J].中国卫生事业管理, 2004, 1 (8) :466-468.

[6]李晓星.口腔科器械的污染与消毒灭菌[J].护理研究, 2002, 16 (10) :572.

[7]孔玉敏, 姚光慧, 秦冬岩.口腔科各诊室空气监测分析[J].中华医院感染学杂志, 2003, 13 (6) :560.

[8]中华人民共和国卫生部法制与监督司[J].消毒技术规范, 北京.

[9]吴承芳.口腔科治疗中感染控制的方法和措施[J].北京口腔医学, 1997, 5 (4) :175.

[10]王琼莲, 王媛.临床用药中的安全管理[J].中国护理管理, 2009, 9 (6) :64-65.

护理安全的重要性 篇2

郭晓燕

甘肃省张掖市山丹县人民医院

734100 【摘要】

目的：分析消毒供应室护理工作中存在的问题，探讨护理管理在医院消毒供应室中的重要作用，提高基层医院消毒供应室工作质量的有效对策，以提高服务质量，预防及控制院内感染。方法 采取质量监控相关措施，包括提高护理人员素质、严格环节监控及做好无菌物品的使用跟踪，并比较实施质量监控措施前后手术器械性能、应急手术包供应情况、各临床科室和手术科室满意度等方面的变化。结果 实施质量监控措施后，手术器械性能、应急手术包供应情况、各临床科室和手术科室满意度等方面均较实施前出现有明显改善（P<0.01）。结论 消毒供应质量监控措施可确保和提高无菌物品的质量，扩大消毒供应室的服务范围，合理利用资源，使消毒供应室的清洗消毒灭菌设备得到充分利用，有效控制了医院内感染的发生，保证护理工作质量和工作分工的顺利进行，可以降低医院感染发生率及提高医院护理服务的水平。

【关键词】

基层医院；消毒供应；质量监控 消毒供应室护理

随着社会的进步和医疗水平的发展，消毒供应室作为控制医院感染发生，提高患者治疗效果的科室，护理工作的管理显得尤为重要，基层医院的消毒供应室承担着整个医院的可复性医疗护理用品的清洗、消毒、灭菌任务，使工作人员经常暴露于各种职业性危险因素中，在保证医疗护理用品的的安全使用，防止医源性感染中起着非常重要的作用。在可复用性医疗护理器械的不断使用－回收－清洗－灭菌－发放－使用的循环中，经历的环节有用完后的初步处理、回收、分类、消毒清洗、包装、灭菌、贮存及发放，各个环节的处理不当都将影响到无菌物品的质量。一件无菌物品的生产经过一系列的程序，经过多人参与完成，各环节人员各施其职，工作质量与各人的能动性和责任心密切相关。提高护理人员素质、严格环节监控、做好无菌物品的使用跟踪是保证无菌物品的质量的基础［1］。为此，消毒供应室采取了质量监控相关措施，并比较了实施质量监控措施前后有关指标的变化情况，现将消毒供应室中护理管理工作报告如下。具体措施

1.1 提高护理人员思想素质和业务素质

1.1.1 提高思想素养

.年轻的护理工作人员缺乏责任心，缺乏工作意识，注意力不集中，没有认真执行消毒检查制度。同时在实际工作中愿意到消毒供应室工作的年轻人少，大部分是护理部调派，她们思想不稳定，不了解、不重视或低估消毒供应室工作。所以对于新调入护理人员，首先进行思想教育，让她们明白消毒供应工作的性质和重要性，以及供应不合格物品产生的危害性，使这一思想贯穿于日常工作中，培养其慎独精神，使她们能乐意和认真从事消毒供应室的工作。科学合理的日常消毒供应室护理工作，需要进行严格消毒检查与工作分配。建立正确的工作观念和护理观念，以满足患者的需要和医院的发展，预防发生患者的各种投诉。在医院的护理工作中，应注意消毒的知识培训与护理工作人员的管理，各级护理工作人员应检查所管辖的护理人员的知识水平与技术熟练度。在管理上注重科学化的管理，支持进行现代化的管理研究和护理系统的完善，利用护理管理来提高消毒供应室的管理水平。

利用各种途径、各种措施进行护理培训与提高，加强护理人员对医院感染的认识与护理管理在消毒供应室的重要性认识。强化护理人员的责任感与岗位职责。将医院的感染数量控制在最低，将消毒供应室的护理工作作为护理人员的必修科目进行培训[4]。强化其本职工作的技术操作与无菌化的技术应用。加强消毒供应室护理人员的岗位再教育培训，增加护理人员的责任心与稳定其工作态度，从患者的衣、食、住、行等多方面对患者进行护理与观察，及时的发现异常情况，及时的排除感染的几率。与此同时，对处于恢复期的住院患者进行经常性的护理和卫生教育与生活指导，注意患者的各方面的平衡与指标。加强患者的抗病能力与减少患者医院感染的发生。

1.2 加强各个环节的监控

1.2.1 初步清洁的监控

可复性器械用完后必须经过简单的初步清洁处理，用流水冲去附着于器械上的血液、脓液、分泌物后密闭保存［2］，以减少有机物干结于器械上，既使器械易彻底清洁干净，又保证器械不因有机物等的浸渍造成生锈损坏。由于此项工作直接涉及到各临床、手术科室，需要各位医生和护理人员共同做好。

1.2.2 分类及消毒清洗的监控

此阶段工作人员稍有不慎极易造成器械的损坏：消毒液、多酶液、除锈剂对器械的腐蚀，碰撞对锐器和精密仪器的损坏等。按器械的种类、精密度、贵重程度分好，重点保护精密度高、锐器械、刀剪及贵重物品，并根据其性质采用不同时间、不同消毒方法、不同清洗手段处理，保证其性能并不被损坏。已生锈的器械另外处理，特殊感染的器械另行特殊处理。严格控制了浸泡消毒时间，在除锈方面，开始时严格按照说明浸泡20 min，教条的处理致使器械表层损坏加重。因此改为有锈器械才去锈，能用除锈擦除就不浸泡去锈，能短时间浸泡去锈就不长时间浸泡采用5、10、15、20 min检查的原则，以最大限度保护好器械。

1.2.3 包装的监控

无菌物品在临床使用时发现的质量问题主要有器械有锈迹、器械不洁，器械数不对或型号不符，均因包装监控不严造成，因此包装重点在于组装［3］。工作人员按要求在组装过程中，必须认真逐一检查器械的清洗质量和其功能，对不洁或有锈迹者退回清洗间处理，功能差的更换，认真检查布类的清洁度和质量。包装者按要求做好标识，责任到人。

1.2.4 灭菌的监控

严格检查物品包装质量：包装的大小、重量、外包布的质量、标识。严格按要求装载灭菌，保证包与包之间的适当空隙，以保证蒸汽的流通达到灭菌效果；做好每天的物理监测、1.2.5 贮存和发放的监控

做好存放间的空气、柜、用物及表面的清洁、消毒，每月进行空气、工作人员手及物体表面的细菌培养监测，达到II类环境的标准要求；无菌物品的有效期限。

1.3 做好无菌物品使用情况的跟踪

与各临床科室、手术科室建立良好的沟通，及时收集、分析各科提出的问题，对特殊用品或新包装经常了解使用情况和科室建议，每月最少1次到科室了解消毒包的使用情况，除了解消毒包内用物质量，还了解科室存放消毒包中存在的问题，不断改进工作以提高工作质量。结果

消毒供应室在质量监控措施实施前后对208份相关操作器械使用效果进行调查，在实施质量监控措施后，手术器械性能、应急手术包供应情况、各临床科室和手术科室满意度等方面均较实施前明显改善（P<0.01）。

消毒供应室质量监控措施实施前后相关 质量监控措施实施前后比较,P均<0.01。讨论

我科在质量监控措施实施后，确保了相关手术器械及应急手术包供应步骤的专业化、程序化，取得了较好的效果，体会如下：(1)该措施有助于护士明确本职位的专科业务与技术，提高了工作质量和效率；(2)充分发挥消毒供应室的作用，保障了无菌物品的质量，扩大了消毒供应室的服务范围,使其专业内容、专业技术更全面，从而促进了消毒供应室专业学科的发展；(3)减耗增效，减少中间环节，合理利用资源，使消毒供应室的清洗消毒灭菌设备得到充分利用；(4)保证质量，控制医院内感染采用整体化管理流程，将过程控制贯穿于整个清洗消毒灭菌流程，保证了手术器械清洗消毒灭菌质量；质量监控措施的实施符合医院感染监控要求，有利于医院感染的控制。

【参考文献】

［1］ 李嫦珍.基层医院医院感染管理存在的问题及改进措施［J］.中华医院感染学杂志，2007，17(3)：

浅谈优质护理中分层护理的重要性 篇3

【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）10-0198-01

分层护理，又称为护理的分层管理，是指根据各层次护士的准入标准、能力标准聘用不同层次护士，让其承担相应的岗位工作内容，并在此过程中配以相应的绩效考核制度、激励制度等，以其在现有的护士编制情况下，提高护士工作满意度，稳定护理队伍，同时为病人提供专业化、人性化的护理服务，保证病人安全和提高护理质量。

一、分层的目的

为进一步加强基础护理，提升护理水平，为广大住院患者提供更优质的服务，开展分层护理。

二、分层的方法

结合科室实际情况，合理进行护士人力资源调配，我科共有20名护士，分成东西两个责任区，实行小组制的责任模式，包干到组，将护理人员分成5层使用：护士长——责任组长——病房主管护士——责任护士——护理员五层立体管理框架。初级即护理员，主要负责基础护理和生活护理工作；二级为责任护士，主要负责本责任区域的一切护理工作、健康教育及出院患者电话随访工作。三级即病房主管护师，主要负责重病人护理工作，病房管理工作，并参与治疗、监督、检查、指导护理业务工作；负责对本组优质护理、分层护理工作的实施；负责本组人员的工作量的审核。四级即责任组长，负责所有护理管理工作，治疗室、消毒隔离、院感检测，本组的治疗护理审核、护理文书、病历质量等质控工作；负责本组护理工作量的审核；负责新技术、新业务的开展落实。五级为护士长，负责本科全盘护理工作。每组由责任组长、病房主管、责任护士捆绑三名护理员组成。

三、具体实施内容

1、从病人一入院，主班护士主动热情的接待患者，在安置好病房后，交给责任护士，由责任护士向患者家属讲解医院的规章制度、住院环境、经治医生，同时，责任护士针对不同的个体、不同的健康问题及心理状态进行入院时的评估，使患者能尽快熟悉医院环境，积极配合住院后的检查治疗。

2、调整工作重点，强化基础护理，把基础护理内容细化，让病人得到实实在在的护理。要求每天保证床单位清洁、平整无污渍，病人面部、头发、口腔、会阴、足部清洁干净，协助病人进食水、翻身及有效咳嗽、床上移动及卧位护理，各类管道护理及时、有效。每周为患者床上洗头，床上擦浴等工作。

3、病人入院后第二天医疗方案基本确定，由陪检护士遵医嘱协助患者完善各项辅助检查项目。责任护士介绍护理级别、饮食、输液的目的及注意事项，加强心理护理，根据病情、年龄、文化层次的不同采用不同方式的心理护理进行干预。

4、病人入院第三天由护理组长进行质量跟踪检查，通过对住院病人的抽查、询问，对责任护士进行考核，对护理员进行督查，切实有效地保证护理措施到位，心理护理到心。

5、出院指导病人康复出院时，陪检护士要协助家属办好出院手续，责任护士把患者送至病区电梯门口，同时将出院宣教处方以书面的形式告知患者及家属，必要时可要求患者复述，这样不仅加强了宣教效果，更加深了患者对于定期随访、复查重要性的认识。

四、分层的效果评价

实施分层管理已一年余，在这短暂时间里我看到了我科护理与以往的差别。

1、引进组间竞争机制，规范护士工作行为，同时根据病人不同的护理级别配备不同层次的护士，使最优秀的护士走到病人床边，为病人提供专业化、人性化的护理服务，保证病人安全和提高临床护理质量，实现护理队伍整体素质的全面提升。

2、护士分层使用增强了护士的责任心和团队精神，责任组长对本组病人、护士全面负责，对病房主管、责任护士、护理员有管理职能，病房主管对责任护士和护理员由指导督查作用。而且两个护理组之间护士有了一种竞争的意识，因而护士工作责任心和相互之间的协作加强，成为一支团结协作的团队。护士分层使用体现了不同层次护士的价值，使护士感到很大的压力，但这种压力是一种正性的压力，它使护士明白到“适者生存”的自然规律，促使护士积极进取，以适应医疗发展和社会发展的需求。

3、通过逐级的管理，职责的明确，工作的细化提升了护理水平，尤其是危重症患者基础护理的落实，提供了无缝隙、连续性的护理，满足了患者的多位需求。

4、实行分层管理可以将护理队伍根据职称、工作能力、年龄进行排班，这样可使每位护士各尽其责，各尽其能，完成本职工作，这样还可节省人力。

5、试行分层护理后，各项护理工作得以有序、保质、保量地完成，也使医护患三者之间的联系更加密切。尤其是患者的生活护理、基础护理得到充分保障，真正体现了护理工作的人性化，从而得到了广大患者与家属的好评。

6、分層护理是护理人力资源开发的范畴，合理的人员配置可以使护理工作达到最大的效益。护理分层管理的推行，缓解了护理人员紧张的情况，使家属只陪不护，有效地控制了陪护比率，为患者创造了良好的环境。

安全管理在护理管理中的重要性 篇4

1 建立健全完善各项规章制度

严格执行医院的各项规章制度, 做到有章可循是每个护士的基本守则[2]。医院护理部针对容易发生护理不安全事件的环节、时段、人群等高危因素制定有效防范制度和操作规范[3], 对高危环节进行严格控制, 对高危时段不忘警示, 对高危人群重点教育。通过有针对性的监控, 确保各项规章制度, 操作常规均落到实处, 使护士自觉地遵循、认真执行, 要不定期对科室护理工作质量进行监督、检查, 及时发现问题, 及时解决问题, 消除安全隐患。

1.1 加强护理风险意识, 建立防范应急预案和处理流程

对护理过程中存在的护理风险要能够识别, 护理人员要增强护理风险意识, 规范护理行为。我们从危重症患者抢救、重点护理环节、关键护理流程、护理交接程序等方面制定切实可行的防范预案及处理流程, 汇编成册, 以指导护士在发生紧急情况时有章可循, 规范处理和从容应对, 从而不断提高护理工作服务质量。

1.2 规范护理文书书写, 提高护理病历质量

在《医疗事故处理条例》中规定, 患者有权复印护理病历的。护理文书是具有法律效力的证明材料, 它客观地反映了患者在住院期间的护理全过程。因此, 护理文书必须遵守真实性、科学性、完整性和及时性, 与医疗文书同步记录, 遵照医嘱、护理常规及时、准确的在做好各项记录, 禁止漏记、错记、涂改或主观臆造等。要求字迹清晰、工整、表述准确、语句通顺。护士长要加强护理文件质量控制, 确保护理病历达到要求。

1.3 规范非静脉用药途径的管理

有研究证实, 1/3的护理缺陷与用药安全有关[4]。随着临床非静脉途径用药广泛开展, 为提升临床护士对非静脉途径用药的安全意识和质量意识, 我院统一制作各种非静脉途径用药的标识牌和瓶贴, 如呼吸机湿化、脑室冲洗、腹腔冲洗、胃管内注药等, 通过警示标识的应用, 避免了不必要的护理差错, 确保了临床非静脉途径用药的安全。

2 护理安全管理中的前馈控制

现代管理理论强调安全管理要以预防为主, 对安全管理中的信息进行分析, 制订有针对性的安全控制计划, 将不安全事件消灭在萌芽状态, 从而达到护理安全的目的。因此, 护理安全要从预防性管理入手, 做好事先控制, 从源头上抓防范, 杜绝不安全事件发生。

2.1 构建全院性安全信息沟通平台

在全院实施“月护理安全信息通报”, 每月将少数科室已经发生的或潜在的不安全事件以书面形式下发全院, 警示大家对容易出现的问题进行重点监督和管理。我们还积极引导护士长更新管理理念, 关注安全隐患中隐性的管理因素, 如工作流程、人员配备、环境等, 并要求各科室将发现的安全隐患如实上报。

2.2 充分发挥安全信息在管理中的作用

我们将激励机制应用于安全管理中, 挖掘正面的、积极的安全信息和事例, 设立“护理安全特别奖”, 对于表现突出的进行全院表彰。通过这一措施的实行, 在临床工作中, 涌现出了一批安全防范意识强、业务素质高、沉着机敏的护理人员。

3 加强护理安全知识的教育和培训

为了更好地适应于医院的改革步伐, 促进新业务和新技术开展, 提高护理人员的安全防范意识和实际应变能力, 我们开展了有针对性的护理安全教育和培训。 (1) 制定安全操作流程:对于临床护理中难度高、风险大的护理操作, 专门制订规范的操作流程, 如多根导管患者更换床单位、安全移动患者、猝死的抢救配合、躁动患者的安全护理等, 并通过观摩示教、开办培训班等形式进行全院培训和推广。 (2) 制订《专科疾病护理观察及记录重点手册》:只有通过细致入微的观察病情, 才能及时、准确地发现患者的病情变化, 为危重患者的抢救赢得宝贵时间, 这要求护士必须具备高度的责任心, 扎实的医学知识和训练有素的观察能力。我们为了切实提高临床护士专科疾病观察病情的水平, 制定了《专科疾病护理观察及记录重点手册》, 并组织各级护理人员学习, 提高了护士观察病情的能力。

在社会对医疗需求日益提高的情况下, 人们对医疗护理安全关注越来越多, 医疗护理安全直接关系医院的声誉, 也直接威胁患者的生命安全。我们认为护理安全管理重在务实, 必须从工作细节入手, 防微杜渐, 才能确保护理安全, 提高护理质量, 保障医院整体工作稳定和发展。

参考文献

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沟通在护理中的重要性读书笔记 篇5

——沟通在护理中的重要性

综合外科

唐秀丽 最近我阅读了《卡内基沟通与人际关系》这本书,心中的感想油然而生。使我充分认识到沟通的重要性。

随着现代医学的发展，生物医学模式已转变为生物、心理、社会医学模式。随之而来的护患模式也发生了改变。新的护患模式要求护士对病人实施全方位的身心护理，所以要求我们必须改变服务态度、提高服务质量、加强服务意识、树立以病人为核心的整体护理服务理念。为了避免和减少护患纠纷，有效的沟通对于建立良好的护患关系是十分重要的。

住院病人均存在不同程度的身心痛苦、情绪低落及其它不良的心理状态，如紧张、恐惧、焦虑、悲观、失望等。有效的沟通可大大消除病人的紧张情绪，使他们消除顾虑，积极的配合治疗和护理。随着人们对健康的理解不断加深，患者既希望从护患沟通中获得与疾病相关的知识，也希望从护患沟通中得到心理上的支持和安慰。有效的护患沟通可大大缓解护患的紧张关系及有效地避免医疗纠纷。因此我们在临床护理工作中，应通过自己的责任心,爱心,同情心及耐心来创造一个良好的氛围。以高素质,高质量服务于临床。

在护患沟通过程中,必须有效掌握沟通技巧。护士应做到仪表端庄,举止大方,服饰整洁，步履轻盈,面带微笑,语言和蔼。选择恰当的语言，学会倾听。设身处地为病人着想，理解病人的感受，体谅病人，为病人解决各种问题。尊重病人，维护病人的权利，对病人所提供的信息保密。良好的护患关系使病人乐于向护士讲述自己的各种想法和顾虑，护士一定要对病人所反映的信息或非语言的信息及时做出反映，这样不仅可以及时地处理病人的问题，满足病人的需要，而且可以使病人感受到关心、温暖和重视，加深护患关系。随时向病人提供健康的信息，并进行健康教育。

只要我们能入院时多介绍一句，就可以减少病人的紧张情绪；操作时多说一句，就可以让病人感到放心；晨间护理多说一句，就可以让病人感到舒心；手术前多解释一句，就可以使病人解除恐惧；手术后多安慰一句，就可以让病人感到亲切；出院时多关心一句，就可以让病人感到温馨。只是多说一句话，却可以使护患沟通工作的内容更加充实和具体。通过开展这些活动，使患者感到住院就像回到了家里。

护理安全的重要性 篇6

基础护理工作是临床各专科护理的基础，并贯穿于满足患者对健康需求的始终。其内容包括患者的生活护理、满足患者治疗需要的护理、患者病情变化的观察技术和健康教育技术等。在患者术前、术后护理中起非常重要的作用，护理人员应高度重视基础护理，做好基础护理，通过扎实理论基础为指导和娴熟的基础护理操作技术，为患者提供优质的护理服务。以下几点是我在临床工作中的一些体会：

一、手术前护理

1 心理护理 任何手术都会使患者产生紧张、担心、恐惧等心理，责任护士应评估患者，了解患者的需求，宣传疾病的有关知识，行术前指导，介绍手术进行程序，耐心地讲解手术的必要性和安全性。帮助病人树立康复的信心，缓解病人的紧张情绪，以最佳的心理状态去迎接手术。

2 术前晚保证患者充足的睡眠，减轻患者的心理压力，创造良好的睡眠环境，对睡眠困难者可使用药物，避免术晨大汉淋漓、血压升高、心跳加快，不得不改期手术。

3 生命体征的监测 一定要实测生命体征，对患者负责，如有异常，及时通知医生处理，以免影响手术。

4 充分的术前准备是手术成功的重要条件。包括积极完善相关检查，并告之患者检查结果。一般准备，饮食、训练患者床上大小便，心血管系统的准备，消化系统的准备。呼吸功能训练①缩唇呼吸：患者双手交叉置于腋前，用鼻深吸气時感胸廓扩张至最大，屏气2～3S，然后用嘴将气体慢慢呼出，呼气时口唇收拢，作吹口哨样。呼吸按规律进行，每天练习5～10次，每次10min。②腹式呼吸训练；即一只手轻捂胸部，另一只手轻捂腹部，然后吸气，感到放在腹部的手起伏较大，反复练习直至掌握。③有效咳嗽训练。有效咳嗽可预防术后肺炎、肺不张等呼吸系统并发症。术前3天教患者作深呼吸，吸气末屏气片刻后用力咳嗽，此时，腹肌强烈收缩，对抗隔肌在肺内形成一定的压力，对抗关闭的气道，将会厌和声门气体冲出，其运动促使分泌物向上运动，将气道内的痰液排出。应避免只用喉头振动引起的无效咳嗽。

二、手术后护理

1 术后卧位，根据麻醉方式安置病人合适的体位。这里，我要重点提到的是半坐卧位在手术科室的重要性，它适用于某些面部及颈部手术后患者，胸腔疾病、胸部创伤或心脏疾病引起呼吸困难的患者，腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者，可使腹腔渗出液流入盆腔，促使感染局限，便于引流。因为盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收较弱，故可防止炎症扩散和毒素吸收，减轻中毒反应。同时采取半卧位还可防止感染向上蔓延引起隔下脓肿。此外，腹部手术后患者采取半卧位可松弛腹肌，减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，促进舒适，有利于切口愈合。姿势：①摇床法：患者仰卧，摇起床头支架使上半身抬高，与床呈30°～50°，再摇起膝下支架，以防患者下滑，必要时，床尾可置一软枕，增加患者舒适感。②靠背架法：如无摇床，可将患者上半身抬高，在床头垫褥下放一靠背架，患者下肢屈膝，用大单包裹膝枕垫于膝下，大单两端固定于床缘，以防患者下滑。

2 病情观察和记录 ①观察生命体征 ②观察尿液的颜色和量，有无尿潴留，对术后6～8小时尚未排尿或虽排尿但尿量少、次数频繁者，应在耻骨上区叩诊检查，发现明显浊音区、明确有尿潴留时，先采取诱导排尿，诱导排尿失败则应在严格无菌技术下导尿，尤其是老年人和小孩，表达不清楚，护士更应该加强观察和查体，及时解除患者痛苦。此外，尿量每小时小于50ml，应及时报告医生处理③静脉补液和药物治疗。④缓解术后疼痛。

3 责任护士应提供相关知识和护理，促进术后康复。①营养和饮食护理，术后饮食的恢复视手术和病人的具体情况而定。腹部手术尤其是胃肠道手术后需禁食1～3天，待胃肠功能恢复、肛门排气后，开始进少量流质，逐步递增，过度到软食、普食。局部麻醉和无任何不适者术后即可按需进食，蛛网膜下隙麻醉和硬脊膜外腔麻醉术后6小时可适当进食，全身麻醉者待麻醉完全清醒，无恶心呕吐后可进食。禁食期间，作好口腔护理，保持口腔卫生。②休息和活动，原则上，病情稳定后鼓励病人早期下床活动，除有治疗方面的禁忌。早期活动有助于增加肺活量、改善全身血液循环、预防深静脉血栓形成、促进胃肠功能恢复和减少尿潴留的发生。

4 并发症的预防和护理。①术后出血：观察切口敷料，如有渗血，及时告知医生处理。②术后感染，常见感染部位有切口、肺部、胸腹腔和泌尿系统。应加强观察和重在预防，如鼓励病人做深呼吸运动，多翻身、拍背、指导有效咳嗽、咳痰，咳嗽时用双手按住季肋部或切口两侧，保护切口，痰液粘稠不易咳出，可雾化吸入。留置尿管期间，根据病情嘱患者多饮水，认真做好尿道口护理，每日2次，每日更换引流袋。③切口裂开，应加强营养，术后腹带适当加压包扎，减轻局部张力。④深静脉血栓的形成，术后应早期下床活动，卧床期间多作双下肢的屈伸活动，促进静脉回流。对于血液处于高凝状态的病人，可预防性口服小剂量阿司匹林或复方丹参片。

三、加强责任心，高度重视、认真做好术后基础护理，如手术后麻醉清醒患者护士未其翻身，导致患者皮肤受压部位出现红肿、疼痛，术后未按要求取半卧位，夜班护士未执行胃肠减压患者口腔护理，导致患者口腔干燥、皲裂、有异味，术后按医嘱常规雾化吸入，护士做完雾化后未为患者叩背，鼓励咳嗽、咳痰，导致患者发生肺部并发症，尿道口护理敷衍了事等等，在我们的工作中也有发生，为避免这些安全隐患，发生更为严重的后果，护士应加强责任心、对患者负责，护理部应加强基础护理考核，考核的目的是提高基础护理质量，以优质的护理增加病人满意度，促进患者早日恢复健康。

参考文献

[1] 曹伟新 李乐之.外科护理学.人民卫生出版社，第4版71-81.

[2] 李小寒 尚少梅.基础护理学.人民卫生出版社，第5版2.39.156.

[3] 刘彤 郝桂英.开胸术后患者的呼吸道护理.中外健康文摘，2010，7（22）：280

护理安全的重要性 篇7

一、资料与方法

1. 资料

本文以护理学院三年制大专生为研究对象。将年龄在18.08±0.69岁、入学成绩在308.90±29.82分的2011级416名大专生作为试验组, 其中407名女生, 9名男生;同时, 将入学成绩在308.65±24.66分、年龄在18.02±0.70岁的2010级406名大专生作为对照组, 其中女生有396名, 男生有10名。并且两组之间的差异没有统计学意义, 两组的入学成绩是t=0.131, P=0.896, 两组的年龄是t=1.238, P=0.216, 性别是x2=0.082, P=0.775, 同时, 在第2~4学期中, 两组都开设了基础护理学课程。

2. 试验组的教学方法

(1) 确定理论课和实验课教学模式, 拟定基础护理学教学改革方法。由学院临床具有主观护理师及以上职称的教师、具有讲师及以上职称的教师组成教学小组, 确立改革方案, 拟定基础护理学教学改革方法, 并且邀请本学科具有高级职称的专家进行论证, 成立教学小组, 确定理论课和实验课教学模式。

(2) 以高职高专护理学 (第2版) 教材内容, 建立案例库。通过临床教师的临床经验, 到临床分批次, 利用学院教师假期和实习检查搜集案例。同时可以从媒体、网络、期刊等, 对临床护理安全及医疗纠纷等问题的有关案例进行搜集。建立由60个案例组成的案例库, 其中包括15个综合案例, 如:外科5个、儿科2个、内科5个、妇产科3个。并且要包括45个单项操作案例, 如:要涉及22项护理操作。

(3) 课前如何备课。开课前要邀请法学专业教师进行答疑和指导, 组织教师集体学习诸如《中华人民共和国护士管理办法》《药品管理法》《医疗事故处理条例》等相关法律法规;并且邀请临床经验丰富的护理专家结合临床案例, 进行讲座, 如:讲解医疗纠纷产生的原因, 讲解差错事故的处理方法等。同时, 结合已编制的案例, 根据护理安全教育的基础护理学改革方案, 统一理论课和实训课的教学方法、内容以及评价方法。

(4) 教学实施。为了使学生从学习之初就能了解护理安全相关法律知识, 根据各章节学习重点、内容的不同, 在理论教学中, 结合临床案例组织学生讨论后进行讲解, 逐步培养学生的安全防范意识。例如, 在学习压疮护理的时候, 讲师可以引入以下案例:当腰椎骨折入院患者翻身的时候, 由于疼痛, 患者拒绝值班护士的协助。这时护士要向患者讲明翻身的重要性。第二天如果发现患者骶尾部有压疮, 受到患者家属投诉的状况。教师可以进行提问:假如你是值班护士, 遇到此种情景时, 为了避免因皮肤完整性受损而出现的医疗纠纷, 你会如何处理?其次, 在患者拒绝的情况下, 护士如果不协助翻身会导致患者的皮肤出现哪些变化?另外, 如何与患者家属进行良好沟通?以问题来引导学生对所学相关知识点进行扩展, 以该案例组织学生进行压疮相关临床护理安全问题、相关护理知识的小组讨论, 使学生学会知识迁移, 最后要告知学生在该案例调查过程中, 为了有效避免护理纠纷的发生, 要及时提供患者签署的协议书, 及时让患者签署“拒绝翻身协议书”。同时, 在各章节学习结束后, 为了让学生身临其境地感受、分析差错事故出现的原因, 可根据给出的临床情境, 通过情境模拟和教师的指导, 指导学生进行情境模拟学习法庭活动, 让学生感受、分析如何进行举证责任倒置等问题。

3. 对照组教学方法

以问题为基础的教学法、情境模拟等教学方法, 采用病案导入, 根据教学大纲进行教学。在课堂教学和实训教学中, 对护理安全知识的要点、注意事项、难点部分进行讲授。并且实习前的培训内容主要有实习生管理制度、护士职业素质、护理相关法律知识等, 对学生进行岗前培训。

4. 评价方法

(1) 在对两组学生理论课进行期末考核时, 采用题型和难易程度一致的试卷, 总分为100分, 20%的护理安全相关法律知识, 60%的基础护理学基本理论知识, 20%的综合案例分析。

(2) 实训课结束后, 采用临床情境案例考核的方式, 对两组学生中的每一位学生抽考3项操作。并且取平均分作为操作成绩。其中20%的操作中涉及护理安全问题80%的技能操作。同时, 按照评估 (10分) 、操作步骤 (50分) 、计划 (10分) 、评价 (10分) 进行计分。在操作前、中、后和提问4个环节中, 护理安全问题考核 (20分) 进行评分。考核的内容主要有了解护理不良事件的报告制度、风险评估意识、熟悉护理职业暴露的防护措施、明确实习生的法律身份、在某项操作中了解护士和患者的权利、掌握药品的配伍禁忌、严格执行查对制度、严格执行医嘱、分级护理制度以及消毒隔离制度、各种药品管理制度等。

(3) 在临床实习第6个月后, 调查两组学生的护理安全意识, 并且经5名护理专家审阅, 参考《中华人民共和国护士管理办法》、护理安全管理制度、50项护理技能操作规范、医疗卫生法律法规的有关内容设计问卷, 调查两组学生自我防护能力以及应对差错事故的能力。问卷内容涉及护理安全的概念, 共15道题, 涉及“三查七对”的内容、实习生的法律身份、无菌操作的原则、患者的权利等。本试验有效回收率为98.32%, 收回对照组有效问卷398份, 发放问卷406份, 试验组回收有效问卷409份, 发放问卷416份。

5. 统计学方法

为了比较两组学生理论课和实训课的成绩, 采用了两独立样本t检验, 使用了SPSS12.0软件进行分析和录入数据。

二、结果

如表1, 表2所示。

三、讨论

1. 能够提高学生的相关法律知识和综合能力, 增强学习效果

通过实验可以发现, 在护理安全法律知识和实训课的护理安全问题上, 试验组明显高于对照组。因此, 为了从学习之初就帮助学生树立护理安全法制观念, 就要改变以往灌输式教学方法, 以涉及护理安全问题的案例作为导入, 优化组合教学内容, 将护理安全相关知识融入到各个章节的知识点中。同时, 在实训课中为了提高学生整体操作水平要引导学生分析护理实践中存在的安全隐患, 加强护理安全教育, 提升学生预防护理不良事件的能力。

2. 有利于学生安全意识的养成, 使学生感受到护理临床实践的复杂性

通过实验, 我们发现, 两组学生对教材未涉及的内容的理解存在着差异性, 如:举证责任倒置、医疗事故分级等。因此, 在教学过程中, 为了提高学生护理安全意识、行为的养成, 要注重对学生的护理安全教育, 将每个不同的案例与相应的教学内容相结合, 细化护理安全教育内容, 并且通过情景模拟, 使学生养成安全意识, 感受到护理临床实践的复杂性。同时为了促使学生养成护理安全的习惯思维, 要经过反复练习和考核。另外, 要针对学生学习、考核过程中出现的问题, 强化训练内容, 加强相关法律法规的学习, 从而杜绝临床差错事故的发生。

摘要：通过实验对比, 阐述了高职高专护理安全教育融入基础学课程教学的必要性。对照组选取2010级406名高职高专大学生, 采取病案导入、角色版扮演、情景教学等传统教学方法;而试验组选取2011级416名高职高专大学生, 根据各章节内容, 选择讲解相关的医疗纠纷或差错事故案例, 课后进行情景模拟学生法庭, 并利用多元化教学方法, 要求学生书写反思日记。课程结束后, 对两组学生实习期间护理安全知识掌握情况进行比较, 并且对两组学生的理论和技能成绩进行比较。结果显示在实习期间护理安全知识和学生理论、技能成绩上, 试验组都高于对照组 (p<0.02) 。因而可得出结论:高职高专护理安全教育融入基础学课程教学中, 不仅有利于学生护理安全意识和行为的养成, 而且有助于提高学生的基础护理知识和实践操作能力。

关键词：高职高专,护理安全教育,基础护理知识,实践操作能力

参考文献

[1]田素斋, 曹雯雯, 陈慧霞, 等.护理安全管理现状与对策研究进展[J].护理研究, 2011 (21) .

护理安全的重要性 篇8

1.1我们不能片面的把护理的和谐理解为护患关系的和谐, 而应该从"创建和谐医院"的高度去理解并实践。也就是说, 树立和谐的护理理念, 不仅包括良好的护患关系, 而且包括护士与护士之间、护士与医生之间、护士与医院各科室部门之间等等的关系。

1.2护理人员在护理实践中逐渐形成了共同的一种整体感和精神力量[1], 这种整体感, 是护士、医生以及其他科室部门之间形成一个配合默契、真诚协作的团队。不难想象, 如果护士与护士之间、护士与医生之间的关系恶化, 那么在护理及治疗过程中配合工作就不能顺利开展, 甚至会因为医院内部气氛紧张而影响患者的情绪, 从而降低护理及治疗的质量。另外, 如果护士与科室部门没能建立和谐的关系, 那么, 在需要其他科室部门配合时, 就会受到一定影响。

1.3和谐理念不仅能有效促进护患关系的沟通, 而且会改善护士在单位内部的人际关系, 提高护士对工作的满意度。而护士对工作的满意度, 将直接影响到工作效率和工作态度, 从而影响患者的康复状况[2]。

1.4"一切为了患者"是每个护士应该树立的思想。要创建"以病人为中心"的和谐医院, 充分掌握并努力实践和谐理念。

2 充满爱心的人文理念

2.1护理学的内涵是照顾、人道和帮助。其中, 照顾是护理永恒的主题[3]护士对患者的照顾, 不应该只停留在护理的工作层面上, 而应该深入到患者的内心。患者是不幸的、痛苦的。如果护士在推开病房的门扉时, 能给患者带来一阵春风, 那么患者此时此刻就会被这阵春风拂去了很多烦恼与疑惑。充满爱心的人文理念, 使护士成为年幼患者不曾喂奶的母亲;成为年轻患者没有血缘的姐妹;成为年老患者非己所生的女儿。

2.2在护理过程中, 护士要适当询问患者的治疗情况和身体感受, 对患者一些较为关心的问题进行耐心解答和探讨, 赞赏患者的某些优点、给予患者的一些建议, 树立患者战胜疾病的信心。做到语言得体、态度和谐、着装整洁、仪态大方。如果护士能够根据患者的年龄、民族、职业、文化、性格、爱好等具体情况, 制定出一套适合患者个人特点的护理方案, 为患者营造一个良好的治疗氛围, 那么, 充满爱心的人文理念就会达到更高的境界。

3 一视同仁的公平理念

3.1护士是医嘱的执行着, 更是医患的沟通者。处理好医患关系, 最重要的一点是维护患者的人格尊严, 而维护患者的人格尊严, 最基本的前提是公平地对待每一位患者。

3.2由于工作的特殊性, 护士与患者的接触最频繁, 她在患者的心目中会渐渐地形成康复的希望和精神的支柱。所以, 护士在很大程度上反映了医院的质量和形象。

3.3如果每位护士对待个人关系不同、经济状况不同、社会地位不同的患者, 采取截然不同的态度 (或殷勤或恶劣) , 那么这名护士破坏的不仅是自己的形象, 而且是整个护理团队的形象, 甚至是医院的形象。另外, 这种态度不仅会助长医疗腐败, 而且会严重影响患者的情绪, 从而引发严重的医疗纠纷。

3.4一视同仁的公平理念, 是护患沟通的前提和保证。它不仅能有效地避免医疗纠纷的发生, 保护护士的安全, 减少医院的损失, 而且能提高护士个人的名誉, 提高医院在社会中的地位和影响。

4 科学护理

护理学是自然科学中最具人文性, 又是人文科学中最具科学性的学科[4]。护士不仅要掌握护理的人文性, 而且要掌握护理的科学性。

4.1努力学习, 虚心请教, 不断提高技术能力和理论水平, 在工作中做到一丝不苟, 精益求精;严格执行"三查七对一注意", 以高度负责的态度对待每一位患者, 做到技术精湛--过硬;操作规范--标准;动作熟练--轻柔;语言文明--得体;态度诚恳--和蔼;表情认真--专注。

4.2认真学习, 严格执行国家有关医疗方面的法令法规及本单位的各项规章制度。

4.3不折不扣, 细致认真地执行医嘱。

4.4客观实际, 标准规范地书写病历。

4.4.1只有具备以上四项要求, 护士在工作过程中才能最大限度地避免医疗纠纷的发生;才能最有效地拿起保护自身安全的法律武器;才能在医疗纠纷的诉讼中立于不败之地。

4.4.2护士在医疗纠纷的诉讼中能够维护自己的合法权益, 也就维护了医院的合法权益。

5 结论

护理学是医学领域中的一门重要的学科, 又是一门救死护伤的艺术, 更是医学与美学的完美结合, 而护理理念是护理学的"灵魂", 它在很大程度上决定护理乃至治疗的质量。

参考文献

[1]马东晔.医院护理组织文化建设[J].当代护士, 2008.11.

[2]楼建华, 珠海英, 徐丽华.临床护士工作满意度调查分析[J].护理杂志, 2006, 41 (1) :57.

[3]中志弘.以病人为中心的护理工作模式[J].中国护理管理, 2009.8.

护理安全的重要性 篇9

1 资料与方法

1.1 临床资料:

选择自2012年2月至2014年2月收治在我院ICU的360例急危重症患者, 其中包括男患者208例, 女患者152例, 年龄分布为10~85岁, 平均年龄 (44.2±30.6) 岁。所有患者的住院天数分布为1~50 d, 平均为10.2 d, 共包括机械通气患者216例, 处于昏迷状态患者243例。

1.2干预方法:

对我院ICU的护理管理相关文件进行详细的收集整理。在总结前人工作经验的基础上, 不断对基础护理方法及护理管理制度进行改进, 通过本医院的信息管理系统对我院重症监护室监测记录进行系统性回顾, 收集自2012年2月至2014年2月收治患者的临床护理记录资料, 在细致的整理分析基础上, 录入科室的数据库, 并计算医院获得性肺炎、呼吸机相关性肺炎及院内感染的发生例数, 观察患者压疮的发生情况并计算发生率, 于2012年2月和2013年2月分别就患者对护理工作的满意度进行调查, 了解其满意情况。

1.3 观察指标:

对比改进前后的基础护理达标情况及患者对护理工作的满意度。

2 结果

进入研究的360例患者中有96例发生了医院获得性肺炎, 其中66例获得呼吸机相关肺炎 (VAP) , 123例患者发生院内感染, 并无感染暴发的情况发生。4例患者发生院内皮肤破损。基础护理的达标率较之前有显著提高 (P<0.05) , 压疮的发生率也显著降低为5.9%, 患者对护理工作的满意度较2012年2月的82.2%提高到2013年2月的91.5%, 差异明显 (P<0.05) , 具有统计学意义。

3 讨论

总结护理管理相关文件及日常护理记录得出如下护理管理经验。

3.1临床需加强基础护理:

由于重症监护室的患者病情多危重, 人群易感性高且易感因素多, 因此ICU是全院护理工作最繁重且护理人员工作压力最大的地方[3]。因为重症监护室整个科室的环境气氛很紧张, 易使前来就诊患者感到紧张与焦虑, 扩大其不良情绪的产生, 因此很容易对护理工作产生挑剔或不满, 这也使得重症监护室的护理工作成为临床护理管理的重点。临床护理工作以基础护理为基础, 是重症监护室护理日程中不可缺少的重要组成部分, 贯穿于护理工作的整个过程中。临床中基础护理工作主要包括环境及卫生管理、日常生活及营养膳食护理、病情观察及心理护理等。重症监护室的护理管理包括基础护理达标率、护理安全达标率、专科护理达标率等质量考核指标[2]。临床实际中, 广泛存在护理人员重视专科护理的达标与否、护理安全的达标与否, 而忽视了临床基础护理的重要性。

3.2 完善护理管理制度:

为实现ICU护理质量的提高, 完善健全临床护理管理制度很重要, 基础护理的质量标准必须明确, 基础护理制度必须落实, 将基础护理的项目进行详细考核。落实护理工作的查对制度, 根据患者的病情轻重及人数多少等实际情况进行弹性排班, 对临床分管床位的人员进行及时调整。

3.3 持续质量改进:

持续性地进行ICU基础护理工作的改进, 检查评估从不间断, 方便从护理工作的各个方面发现问题并进行讨论, 最后提出方案进行解决。比如在控制院内感染的管理、皮肤的管理、室内空气的管理及病房内物品的管理等多个方面。目前临床抗生素的大剂量不规范使用, 造成了ICU患者的耐药菌群的种类及数量增加, 大大升高了ICU患者的感染率[4]。针对上述问题, ICU在加强消毒措施的同时, 严格规范及限制探视, 探视人员必须带一次性口罩和帽子、穿戴隔离衣及隔离鞋套且进入病室前进行严格手消。护理人员加强巡视并及时更换伤口敷料, 以减少感染的发生。

3.4 加强基础护理的培训:

护理培训包括专业知识、专业技能、职业道德及护理安全意识等诸多方面。通过培训可以使临床护理人员认识到基础护理的重要性, 培养其护理人员的职业与道德感, 并注重细节护理。

综上所述, 临床基础护理的重要性不容忽视, 在对ICU基础护理重要性的正确认识基础上, 通过对护理质量进行持续性的改进, 可显著提高临床护理质量。

摘要：目的 研究分析ICU基础护理的重要性和护理管理经验。方法 选择收治在我院ICU的360例急危重症患者的护理管理相关文件及日常护理记录进行详细整理分析, 对相关护理管理制度及护理方法进行不断的改进, 对比改进前后的基础护理达标情况及患者满意度。结果360例患者中有96例发生了医院获得性肺炎, 其中66例获得呼吸机相关肺炎 (VAP) , 123例患者发生院内感染, 并无感染暴发的情况发生。4例患者发生院内皮肤破损。基础护理的达标率较之前有显著提高 (P<0.05) , 压疮的发生率也显著降低为5.9%, 患者对护理工作的满意度较2012年2月的82.2%提高到2013年2月的91.5%, 差异明显 (P<0.05) , 具有统计学意义。结论 在对ICU基础护理重要性的正确认识基础上, 通过对护理质量进行持续性的改进, 可显著提高临床护理质量。

关键词：ICU基础护理,重要性,护理管理经验

参考文献

[1]陈明君.ICU护理管理中加强基础护理的实践与研究[J].中国实用护理杂志, 2010, 26 (30) :81-82.

[2]梁英.谈基础护理在ICU护理工作中的重要性[J].健康之路, 2013, 12 (9) :321.

[3]韩丽松.优质基础护理在ICU护理工作中的重要性研究[J].中国保健营养 (下旬刊) , 2012, 22 (5) :1035-1036.

护理安全的重要性 篇10

1 社区护理管理的重要性

随着社会生活水平和人们文化素质的不断提高, 护理模式的不断转变, 社会和患者对护理人员的要求也越来越高。社区卫生服务是基于社区的一种综合性的基本卫生服务, 是提高社区居民健康水平的重要保障, 社区护理的范围更加广泛, 社区护理管理质量和水平直接关系到医院的效益和发展, 也直接影响患者的康复和生活。社区护理管理在护理工作中占有及其重要的地位, 它可协调护患之间的关系, 建立信任感, 增强医护、护护之间的关系, 起到团结协作的作用。一个医院好的护理管理, 不仅可以增加患者对医院的信任度, 还为医院的发展做出举足轻重的作用。

2 护理管理在社区护理工作中的具体内容和必要性

2.1 明确护理管理目标

护理管理水平的高低, 直接影响护理服务效率和效果, 也是护理管理的核心和衡量医院护理管理的重要标准。医院需要健康发展, 就必须建立一套完善的护理管理制度, 明确护理管理目标, 把工作的重点都放在为患者服务的质量控制上, 做到人人知晓并定期进行考核。对我们护理的患者应遵循服务到位, 有始有终, 将患者的要求和建议及时报告, 及时整改, 保证护理管理及时性、有效性, 使医院的护理管理和护理工作健康开展, 形成良性循环。

2.2 提高护理质量

护理质量是护理管理中的重点, 也是护理工作的重中之重。护理质量的高低直接影响着医院的水平高低及今后的发展。护理工作的对象是人, 直接为人类的健康服务, 但由于人的素质水平和文化程度不一, 所以我们在面对不同人群时, 应秉着真诚、诚恳、敬业的态度为每一位患者服务。社区护理工作多琐碎、复杂, 受很多因素影响, 所以我们要重视各个要素, 规划全局, 重视各个环节的质量, 并及时对工作中的态度、效率、质量等进行总结分析并加以整改。从实际出发, 制定出切实可行的计划, 指导我们正确、有效地完成护理工作, 改进并提高护理工作质量, 实现高效管理, 优化护理质量的目的, 为患者的健康做出积极地贡献。

2.3 做好心理护理和教育

心理护理和教育是提高护理质量, 体现护理管理在护理工作中的重要表现。由于我们社区医院服务对象多为老年人和慢性病患者, 他们由于患病时间长, 病情久治不愈, 以及经济等方面的因素, 心理上容易产生悲观失望、焦虑、恐惧的心理, 甚至不愿配合医生治疗, 使病情得不到有效地控制。护理人员应具有高度的同情心和责任心, 从心理和语言上安慰、鼓励患者, 增强他们对疾病和生活的信心, 并向患者讲解病情发展, 指导他们合理用药和饮食, 减少并发症的发生。对没有家属照顾的老年患者, 要更加关心、体贴, 不仅要认真做好疾病护理, 还要加强生活护理, 从细节做起, 满足患者的需求, 让患者满意, 使患者早日康复。

2.4 提高护理人员素质及水平

医院的发展, 护理管理的水平和质量的提高, 需要我们护理人员自身素质和业务水平的不断提高和加强。平时要加强对护理人员的思想教育, 让护士从思想上相信:医院通过我们的高质量、高水平的护理会长久发展, 越来越好的。

2.5 加强科室、部门之间的协作

社区护理工作中, 护士接触的除病人外, 主要是院内医务人员或其他人员, 在平常工作中需要加强与各科室、各部门之间的沟通、联系, 使全体护士都为同一目标努力工作, 互相帮助。在社区中, 除医务人员之间需要密切合作外, 还需要与当地行政、教育、厂矿等很多人员联系, 因此, 护理管理者需要培养护士的交流技巧, 要善于交流, 搞好人际关系, 主动与有关部门合作, 更好地为患者及社区居民提供更好、更周到的服务。

3 体会

社区护理管理工作是一项长期、务实的工作, 护理管理者是各项护理工作具体实施的统领者, 因此只有完善的护理管理制度, 才能培养出优质的护理队伍。我们应提高护理质量和安全, 加强护理管理, 提升护士的自身素质和业务水平, 使护士具有扎实的理论知识、娴熟的专业技术操作和全心全意为患者及社区居民服务的精神, 才能更好的为患者服务, 提高患者的治愈率, 提高患者的生命和生活质量, 改善社区居民的健康水平, 向护理对象提供满意的服务。

摘要：目的 分析和总结护理管理在社区护理工作中的重要性。方法 分析我在社区医院工作中的经验和不足, 得出结论。结论 只有完善的护理管理制度, 才能培养出优质的护理队伍。

关键词：护理管理,护理质量,心理护理,护理工作,重要性

参考文献

[1]王恩英, 王世美, 崔丽文.浅谈护理工作中管理者素质的重要性[J].中外健康文摘, 2009, 6 (16) :211.

护理新生入学教育的重要性 篇11

关键词：护理新生；入学教育

以多种途径探索、多方位育人为出发点，根据护理专业的特点，结合在教学一线与学生的接触，同时通过与各用人单位及护理专家的交流，笔者越来越意识到护理新生入学教育的重要性。为突出其重要性，特提出以下几点建议：

一、调整心态，适应新环境

高职高专院校的生源主要来自应届高中毕业生（成绩中下）或初中毕业生，以培养高技能、实用性的人才为目标，这些与普通院校相比有很大的不同，也使高职生成为大学生中的特殊群体。

学生经过中高考的考验，都有很大的挫败感；再加上整个社会对高职院校的认识不充分，很多学生都是抱着“混”的心态来到学校。这样的心态在刚入校时与各种各样的问题交织在一起，比如环境的适应、同学的相处、生活习惯的改变等，使得矛盾尤为突出，如果不及时地引导、调整，将导致学生产生很严重的心理问题。因此，辅导员要正确引导，让学生正确地审视自己；鼓励新生积极参与学校及系部组织的各项活动，并利用主题班会等形式加强班风建设，为新生营造友善和谐的人际氛围，使他们能更快、更好地适应新环境。

二、进行心理普查，建立心理档案

在学生人数不断增加的今天，高职院校无论是在师资力量、教学实验设备，还是在后勤保障等方面都面临着一定的压力，这对新生的学习、生活会产生一定的负面影响。再加上护理专业学生多为女生，交往较为单一，因此，在矛盾尤为突出的新生人群中更应加强措施。

近年来，大学生心理健康问题又是人们关注的焦点，心理咨询中心应进行新生心理普查工作并建立心理档案，对于存在的共性问题可以通过专题讲座、宣传栏等形式，指导新生自己解决心理困扰。对于个别心理问题较为严重的学生应该及时进行必要的心理援助和辅导，做到知根知底，防患于未然。

三、讲解课程设置，合理规划学习生涯

职校的学生缺乏学习的主动性，以前初高中学习中养成按照课表来上课的习惯，对于每门课程的重要性及存在的理由不是很清楚，再加上刚入学的不适应等，很容易产生学习倦怠心理。

护理作为一门理论与技能并重的专业，在课程设置上以护理工作任务为主线架构了“知识、能力、素质”三线并进，基础护理、专科护理、综合护理三能合一”的课程体系。公共基础课程是“三线”的平台，护士执业能力培养是最终的目标。同时，课程又分为公共基础课程及素质教育课程、职业通用技术平台课程和专业拓展课程，这当中又可以分为必修、限选、任选。因此，作为辅导员或学分制导师，在新生入学后就应该给学生做具体的讲解，使其对整个的课程设置理解并能够结合自身的特点合理安排、规划自己的学习生涯，养成主动学习的习惯，提高学习积极性，培养学生的学习能力。

四、重视思维品质，培养批判性思维

学校作为教书育人的地方，不仅要培养学生学习的能力，更要培养学生思维的能力。对于护理专业，思维的培养尤为重要。因为学生到了工作岗位上不能仅仅是一个操作者，而应该是一个思考者，尤其要具有批判性思维。因此，在新生入学教育中及今后的校园学习中，都应该重视良好思维品质的培养。

良好的思维品质包括了思维的深刻性、思维的敏捷性、思维的灵活性和思维的批判性。在教学中应注重启发学生，鼓励发散思维，帮助学生认识并打破思维的定势，注重反省思维，增强学生对自我意识和自我控制能力。同时，在思维的训练过程当中应该加强学生的“四心”，即雄心、决心、耐心和自信心。这也就是平时所说的有理想、有抱负，为了实现自己的目标和人生价值表现出坚定的决心，执着的追求，不为内外环境中的各种纷扰、诱惑和困难而放弃自己的信念、持续不断地努力去实现自己的抱负。

在我校的人才论证交流会上，各个医院的护理专家都提到了批判性思维的培养，尤其是在医患关系紧张、医护人员紧缺、工作压力大、劳动强度大的环境中，新进护士的批判性思维尤为重要。而思维的培养不是一两天、一个学期就可以得到成效的,这是一个循序渐进的过程。因此，学生工作应该与时俱进，结合岗位的需求，从学生入校的那一刻就开始加强学生思维的训练及培养。

五、认清自我优势

护理专业开设的学校很多，因此提高我院护理专业的竞争力非常重要。但是，竞争力的提高不仅靠学校、教师，还得靠学生。刚入校的新生，自信心严重缺乏，连自己都不相信，怎么能去竞争。因此，作为学生工作者，必须引导学生认清自我，分析自己的优点，在有限的校园生活中，不断的充实自己，提升自我价值。只有这样，培养的学生在这个社会中才能立足，才能够去竞争。

六、明确专业特色，合理规划职业生涯

护理专业随着时代的发展也在不断的发展更新，从业人员需要不断学习。要让学生认识到这一专业特点，明确本专业的特色，利用好学校的平台，合理规划自己的职业生涯。

我院护理专业自1951年创办以来已有60余年的办学历史，目前是学院办学规模最大的一个专業，并与2011年被列入四川省“高等教育质量工程”建设项目。因此，我系的培养理论及培养方式都较为成熟，同时能够结合护士这一职业的特点，不仅开展在校教育，还开展了一系列利于学生职业发展的继续教育，让学生把学校当做其职业生涯的起点。

七、培养母校情结，学生与学校共同成长

“铁打的营盘流水的兵”，学校也一样，每个学生总有离开的那一刻。口号、标语总是在说“今天我以母校为荣，明日母校以我为荣”，前面是对学校的要求，后面是对学生的要求。作为学生工作者，好像已经习惯了要求学生，而忽视了对自我的要求。因此，教师要不断提升自己，让学生能够真正爱上自己，爱上学校，并能够用包容的心去看待教学工作中存在的问题，与学校共同进步、成长。

当学生走出校门、步入社会，提及母校时能有一种自豪感，这既是对学校的一种激励，也是一种鞭策。一个学生，如果连自己的学校、自己的老师都不爱的话，那何来学习的动力和兴趣。因此，母校情结的培养也应在新生入学教育中体现出来，同时贯穿在学生整个学习生涯中。

参考文献：

[1]沈兴华，饶红，王成洲.多途径探索 多方位育人[J].南京军医学院学报，2003,25，(3):209-210.

[2]王翠荣.高职学生学习倦怠的状况研究[J].河南职业技术师范学院学报，2008,3:96-98.

[3]许有云.大学生学习倦怠及其应对风格的关系[J].中国健康心理学杂志，2007,15（3）：243-245.

[4]宋华.医护人群心理卫生调查[J].解放军医院管理杂志，1999,6（5）：389-391.

[5]陈晶，吴均林.医护人员工作倦怠及其与社会支持的关系[J].医学与社会，2007,20（12）：6-7.

[6]刘玉桃.中职男“白衣天使”的心理卫生初探[J].井冈山医专学报，2008,15(3):49-53.

护理安全的重要性 篇12

1临床资料

1.1一般资料

2011年3月始我院加强了儿科门诊输液室的护理管理。随机选取2012年8月~2012年11月儿科门诊输液患儿300例为实验组, 其中男144例, 女156例;年龄5个月~7岁, 平均 (3.6±1.7) 岁, 其中6个月~3岁患儿占76.7。另随机选取2010年10月~2012年3月输液患儿300例为对照组, 其中男141例, 女159例;年龄6个月~7岁, 平均 (3.4±1.8) 岁, 其中6个月~3岁患儿占78.3%。两组患儿以上资料比较无统计学差异, 具有可比性。

1.2护理管理方法

1.2.1提高护士对小儿意外损伤的认识针对输液室可能发生的意外损伤及相关危险因素开展相应培训与讲座, 从思想层面使护士重视儿童意外损伤、提高护士对小儿意外损伤的认识。

1.2.2增加安全警示、加强安全教育在输液室墙壁、黑板、桌椅等粘贴海报、展板等安全警示牌或提示牌, 内容需简单、醒目, 如禁止小儿攀爬、请勿触摸等。同时可放置安全相关书籍、画报及温馨提示牌、提示卡等, 使家长在看护患儿、等候就医时可了解相关预防小儿意外损伤的知识及输液过程中如何安全防护等, 以加强对家长的安全教育[2], 使家长能主动配合护理工作。

1.2.3定期检查公共设施安全性对输液室内配置的所有公共设施进行定期安全检查与及时更换。更换配置安全防护、触保性能的电源插座等, 以预防患儿发生触电意外。对输液室暖气管道、空调及时清洗清理, 以确保寒冷天气时室内温度适宜。

1.2.4加强输液过程管理由于患儿语言能力有限、表达能力欠缺, 无法完整表达输液过程中出现的不适, 故输液过程中护理要加强输液过程管理, 除严格执行三查七对制度、减少发错药物等差错外, 必须耐心细致、有条不紊, 尤其对有重名患儿, 要标识好患儿父母名字以便于识别。

1.2.5加强输液巡视患儿输液期间要加强巡视, 以早期发现液体外渗、滴完等现象。同时严格把握好拔针环节, 拔针前要核实是否有续瓶等。拔针后要指导家长正确按压针眼以防血液渗出。

1.3观察指标

回顾两组患儿输液期间有无发生坠床、烫伤、刀割伤、针刺伤、药物误服等意外损伤, 并对两组意外损伤发生率进行比较。

1.4统计学方法

对两组意外损伤发生率及投诉率经SPSS15.0软件行卡方χ2检验, P<0.05为有统计学差异。

2结果

对照组300例患儿中发生意外损伤者共10例, 占3.3%;实验组300例发生意外损伤者共2例, 占0.6%;实验组意外损伤发生率明显低于对照组 (χ2=5.44, P<0.05) 。

3讨论

护士对中医护理技术认识不到位:由于中医院护士绝大多数是西医护校毕业, 没有经过系统学习中医理论和技能的经历, 对中医基础理论不扎实, 临床应用少, 所以对于护士的中医护理技术的培训显得尤为重要。由于目前大多数患儿都是独生子女, 患儿生病后家长往往表现有焦虑、紧张、烦躁等情绪。门诊输液室作为的接待与治疗患儿的特殊场所, 如护理工作中如出现错差极易引起患者家长不满, 严重者甚至引起医疗纠纷。故必须加强对输液室的护理管理, 以提高输液室护理质量、减少护患纠纷[3]。

输液室常见的易引发纠纷的因素主要有护理人员的服务态度、静脉穿刺技术、医疗收费、护理差错失误、患儿意外损伤等[4,5]。在这些因素中尤以患儿发生意外损伤最易引起患儿家长的反感与投诉。为有效患儿发生意外损伤, 我院主要从提高护士对小儿意外损伤的认识;增加安全警示、加强安全教育;定期检查公共设施安全性;加强输液过程管理;加强输液巡视等方面加强了管理。从本研究观察结果可以看出, 加强输液室护理管理后患儿意外损伤发生率有了明显降低, 这提示出加强护理管理可有效规避患儿意外损伤的发生。这对于改善护患关系、减少医疗纠纷、树立医院形象具有重要作用。但输液室护理管理是一项长期而责任重大的工作, 需要医护人员及患儿家长的共同努力。在现代社会, 随着人们维权意识的增强, 输液室护理管理者在改善输液室硬件设备、提高护士护理技能同时更应该树立主动服务的护理理念, 真正以患儿为中心, 才能确保患儿安全、获得家长及社会的认可。

参考文献

[1]李雪芳, 陈立群.护理风险管理在小儿输液室的应用[J].全科护理, 2009, 7 (10B) :2701-2702.

[2]陈艳丽.门诊发热患儿家长健康教育需求调查[J].护理研究, 2008, 22 (7B) :1811.

[3]阐玉英.儿科护理安全管理与风险防范[J].实用临床医药杂志, 2009, 5 (5) :78.

[4]刘小蓉.儿科门诊输液室护患纠纷发生原因分析及对策[J].全科护理, 2009, 7 (8A) :2032.