中药人工周期论文

中药人工周期论文（通用4篇）

中药人工周期论文 篇1

近年来, 随着女性生活工作压力的加大、饮食不节等因素的影响, 导致月经周期紊乱的患者不断上升, 其中月经后期占很大比例[1]。通常月经周期较以往延后一周及以上, 持续2 个周期以上, 有时如果经期正常, 但是行经间隔3 个月以上的, 同样属月经后期。 月经后期还常会伴随着月经量少等症状, 若不及时的用药干预, 容易形成闭经[2]。 中医认为月经后期患者多食肾虚冲任气血不调为主, 尤其体弱气虚、气血生化不足, 导致经血也少。 中药人工周期疗法是依据女性生理机能制定的, 能够有效的解决月经后期的情况, 现笔者将2014年5 月~2015 年5 月的患者研究资料整理总结。 报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2014 年5 月~2015 年3 月来我院就诊的54 例月经后期患者。 其中年龄19~45 (32.8±3.4) 岁, 病程4个月~5 年, 平均病程为 (20.3±6.9) 个月, 尚未生育者34 例, 已生育者20 例。

1.2病例纳入标准 (1) 均明确诊断为月经后期; (2) 超声检查均排除了器质性病变可能, 且无多囊卵巢综合征患者; (3) 意识清晰, 无家族遗传性疾病; (4) 自愿参与并签署知情同意书。

1.3方法对入选的54例月经后期患者均给予中药人工周期治疗, 其中 (1) 经后期:此期的治疗当以滋肾养阴为主, 具体的选药可以选择山药、枸杞子、熟地黄、菟丝子等, 适当加用补肾阳作用强的药物如杜仲、淫羊藿等, 具体用药剂量根据患者的身体状况决定, 一般在月经第5d服用, 连续服用5~7剂; (2) 排卵前期:此期治疗注重在补肾阴同时不忘调和气血, 适当的辅以一些活血药物, 可以通气血, 调冲任。具体的选药有枸杞子、熟地黄、黄精、山药、菟丝子、当归、牛膝、赤芍、桃仁等。应当在月经第10d服用, 连续服用5~7剂; (3) 排卵后期:在排卵后期的就诊患者, 注重肾阳和补气, 因为此期是黄体形成, 没有足够的气血难以促成黄体生成, 具体的用药有熟地黄、枸杞子、菟丝子、淫羊藿、杜仲、桑寄生、党参、黄芪、阿胶、墨旱莲, 月经第15d服用, 连续服用10剂左右; (4) 绝经期和月经期:此期注重活血通络、理气痛经, 因此活血药物、理气药物不可少用, 但要注重剂量, 以免加重出血, 具体用药有熟地黄、赤芍、菟丝子、当归、淫羊藿、益母草、香附、木香、桃仁, 月经第25d连续服用5~7剂。

1.4 疗效标准[3]治愈:服药后患者超过3 个月或以上月经周期正常, 同时月经量也正常;显效:服药后月经周期基本正常, 月经量接近正常, 但未能超过3 个月;无效:服药后月经周期无变化, 仍然延后, 同时月经量也无改善。

1.5 统计处理研究所得数据采用SPSS 16.0 软件统计处理, 计数资料采用 χ2检验, 计量资料采用t检验, P<0.05, 有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效情况在经过中药人工周期疗法后, 54 例患者中治愈35 例, 显效16 例, 无效3 例, 总有效率为94.44%。

2.2 治疗前后相关指标对比对比54 例患者在治疗前后月经推迟天数、月经量、经期腰酸腹痛例数、经前期乳房胀痛例数, 发现治疗后较之治疗前改善明显, 差异显著 (P<0.05) 。 见附表。

3 讨论

月经后期近年来发病率极高, 和人们的快节奏的生活、日益恶化的环境有密切关系。 此外也有很多女性因为乱用减肥药、无节制的控制饮食也会使得月经后期发生。 现代医学对于治疗月经后期往往疗效欠佳, 同时疗效难以持久。 而中医中药治疗月经后期有着先天的优势, 中医认为, 月经后期是月经紊乱的一种, 往往是冲任失调, 气血不畅所致, 因此治疗上注重滋补肾阴肾阳, 调和气血[4]。中药人工周期治疗是指根据女性月经规律在不同的月经周期中给予不同的治疗方法, 一般月经周期有卵泡期、排卵期、黄体期以及月经期这四期, 因此人工周期的中药治疗就根据这四个期来制定具体的治疗方案, 但是总体而言, 是补肾益气、活血通经为基础。 在月经后期患者中, 多可以理解为宫内阴血不足, 只有采用补肾养血的治疗方法才能使得患者的阴血充足, 才能下行排出体外, 也才能促进女性卵子发育和成熟。 在排卵期, 务必要注重补气行血, 只有气行才能血行, 才能顺利保证排卵完成[5]。随后经前期, 由于体内阳气渐盛, 所以要以补阳气为主, 使得阴阳平衡, 最后气随血泄, 月经来潮, 以活血理气为主。 西医认为卵巢是女性月经产生的一个重要环节, 只有卵巢功能正常, 月经才可能正常, 而卵巢功能的正常与否和下丘脑关系密切, 而人工周期疗法中选用的中药在各个时期都能对下丘脑起到一个良性的促进作用, 确保卵巢功能始终维持在一个正常的状态下, 从而确保了月经周期的正常[6]。通过上述研究结果表明, 在采用了中药人工周期疗法后, 54 例月经后期的患者中有51 例有效, 总有效率高达94.44%, 同时在治疗后, 患者月经推迟天数、月经量、经期腰酸腹痛例数、经前期乳房胀痛例数较之治疗前改善明显, 差异显著 (P<0.05) 。

综上所述, 中药人工周期应用其独有的特色对治疗月经后期患者起到了很好的治疗效果, 从补肾、调气血等方面对患者机体进行调整, 使得患者阴阳平衡, 气行血畅, 常时间的服用治疗后能够有效的纠正月经后期、 经量减少的情况, 同时加上远期效果也比较良好, 值得临床借鉴。

参考文献

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[4]李莹, 朱颖.中药周期疗法治疗人工流产术后月经过少[J].河南中医, 2014, 34 (4) :721-722.

[5]粟慧.浅析中药人工周期疗法治疗月经后期28例临床疗效观察[J].中国保健营养 (下旬刊) , 2014, (6) :3601-3602.

[6]马湖蕊, 贾云.简述中药周期疗法治疗子宫内膜异位合并月经不调[J].中医临床研究, 2012, 4 (2) :1-2.

中药人工周期论文 篇2

【摘要】目的：探讨人工周期中使用雌激素天数对冻融胚胎移植结局的影响。方法：对我院从2010年1月～2013年6月月经规律、以人工周期准备子宫内膜，子宫内膜厚度≥8mm的患者89例（124个周期）的临床资料进行分析。结果：124个冻融胚胎复苏移植周期中，优质胚胎率为100%，着床率为57.26%，每周期妊娠率为79.03%，每周期流产率13.71%，继续妊娠率为65.32%。黄体酮使用前雌激素应用天数≤15d和>15d者，两组着床率、临床妊娠率、流产率、宫外孕率、继续妊娠率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：人工周期中使用雌激素天数对冻融胚胎移植结局无影响。

【关键词】 人工周期；雌激素；冻融胚胎移植；结局

【中图分类号】R717 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0211-02

冻融胚胎移植技术近年来应用广泛，且妊娠率逐渐提高。对月经规律患者，一般建议选择自然周期进行内膜准备，但由于内膜过薄等原因[1]，患者行冻融胚胎移植技术时内膜的准备方法很多。为探讨人工周期中理想的雌激素应用天数，笔者对人工周期准备子宫内膜行该技术的临床结局进行分析。

1 资料与方法

1.1资料 选择我院从2010年1月～2013年6月进行胚胎移植的患者89例（124个周期）。患者均月经规律，无排卵或有排卵障碍，以人工周期准备子宫内膜，子宫内膜厚度≥8mm，行复苏移植2个优质囊胚。患者年龄24～42岁，不孕年限2～17年。采用玻璃化冷冻技术。胚胎来源于新鲜周期移植后剩余胚胎或因并发症未行移植的胚胎。

1. 方法 患者于月经第1～4天口服2mg/d戊酸雌二醇片，以后每4天增加2mg/d，第12d结束，内膜厚度<8mm者，增量为8mg/d。3～4d内膜不长者阴道给药雌二醇地屈孕酮片，8mg/d。当子宫内膜厚度≥8mm，予以黄体酮肌肉注射。

1.3统计学方法 所有数据输入SPSS17.0软件包，计量资料用t检验，计数资料用 χ2检验。

2 结果

2.1总体治疗结局 124个冻融胚胎复苏移植周期中，合计移植

248个优质胚胎，优质胚胎率为100%。共着床142个，着床率为57.26%；

98个周期妊娠，每周期妊娠率为79.03%；17个周期流产，每周期流产率13.71%；无宫外孕；继续妊娠率为65.32%。

2.2黄体酮使用前雌激素应用天数对妊娠结局的影响 按照黃体酮前雌激素应用天数分为≤15d组和>15d组，两组年龄、不孕年限、内膜厚度差异无统计学意义（P>0.05），雌激素应用天数、戊酸雌二醇片、雌二醇地屈孕酮片的用量均为≤15d组小于>15d组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。见表1。表1 黄体酮使用前雌激素应用天数对妊娠结局的影响

组别例数年龄（岁）不孕年限内膜厚度（mm）雌激素天数（d）戊酸雌二醇片用量（mg）雌二醇地屈孕酮片（mg）≤15d 8129.91±3.474.12±0.649.94±1.1412.14±0.3166.89±14.244.91±1.34>15 d 4330.36±4.114.31±0.549.12±1.1219.24±0.42108.04±15.318.14±2.322.3临床结局 雌激素应用天数≤15d组和>15d组在胚胎着床率、临床妊娠率、流产率、宫外孕率、继续妊娠率差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

表2 雌激素应用天数≤15d组和>15d组临床结局

组别例数胚胎着床率临床妊娠率流产率宫外孕率继续妊娠率≤15d 8157.41（93/162）79.01（64/81）11.11（9/81）067.90>15 d 4356.98（49/86）79.06（34/43）18.60（8/43）060.462.4超出理想内膜增生期的天数对妊娠结局的影响 根据实际内膜增生期超出理想内膜增生期的天数分为<0、0～3和>3d组。 胚胎着床率、临床妊娠率、流产率、宫外孕率、继续妊娠率3组差异无统计学意义（P>0.05）。见表3。

表3 超出理想内膜增生期的天数对妊娠结局的影响

填数胚胎着床率临床妊娠率流产率宫外孕率继续妊娠率<0 51.92（27/52）63.16（24/38）13.16（5/38）050.000～361.54（96/156）80.00（56/70）10.00（7/70） 70.00>3 47.50（19/40）52.94（18/34）14.71（5/34）038.233讨论

冻融胚胎移植技术临床应用逐渐成熟，为了得到最佳结局，冻融胚胎移植内膜准备成为研究热点。对行该技术治疗的自然周期无排卵或内膜过薄、生长发育不良月经规律的患者，一般采用激素补充周期准备子宫内膜。资料报道，人工周期准备子宫内膜可以取得和自然周期一致的妊娠结局[2]。人工周期中，在外源性雌激素作用下，子宫内膜中腺体、血管、上皮和间质增生，并诱导特异蛋白生长，从而达到改善内膜发育的作用[3]。戊酸雌二醇片可以帮助临床医生掌握胚胎移植时机，对于应用该药后内膜厚度仍然不满意的内膜偏薄者，可继续加用雌二醇地屈孕酮片，效果较好。

在人工周期准备子宫内膜方法中关于雌激素应用时间的问题，目前尚无定论。一般认为雌激素不能使用时间过长，否则会导致子宫内膜容受性标志物的表达受到抑制，从而使妊娠结局不理想。一般认为，

只要内膜厚度达到临床所需要的程度就可以行黄体酮转化确定胚胎移植时间。本资料中，雌激素应用天数≤15d组和>15d组的胚胎着床率、临床妊娠率、流产率、宫外孕率、继续妊娠率差异无统计学意义（P>0.05），说明雌激素应用天数对妊娠结局无影响。但是由于本资料样本量较小，且未纳入因为内膜生长不良取消移植的周期，所以雌激素应用天数对妊娠结局的影响仍需要继续研究。

正常子宫内膜的生长需要一定的时间，仅在一个极短暂的关键时间内才允许胚胎着床[4，5]。如果时间较短，可能导致内膜不成熟、容受性不佳，子宫内膜与胚胎发育不同步。本资料研究表明，人工周期准备内膜中，超出理想内膜增生期0～3d能取得较好的妊娠结局。

总之，本资料研究表明在冻融胚胎移植术人工周期准备中，使用雌激素天数对妊娠结局无明显影响，只要内膜厚度达到临床所需要的程度就可以行黄体酮转化确定胚胎移植时间。

参考文献

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[2]石馨，贾学玲.无排卵患者冻融胚胎移植内膜准备3种方案结局分析[J].中国妇幼保健，2011，26（18）：2775-2777.

[3]张宁，郝翠芳.戊酸雌二醇联合内膜机械刺激对冻融胚胎移植的影响[J].现代妇产科进展，2010，19（11）：851-852.

[4]朱桂杰，谭丽.三种内膜准备方案对冻融胚胎移植结局的影响[J].生殖医学杂志，2013，22（2）：129-131.

中药调整月经周期四法 篇3

1 经后期健脾补肾

月经周期的第4～14天为经后期, 此期是子宫内膜在各内分泌器官作用下的修补阶段。中医学认为:经血来潮后, 阴精暗耗, 血海空虚, 此时为精血恢复和滋长以奠定物质基础的阶段。盖肾藏精, 主生殖, 脾为气血生化之源, 故本期宜健脾补肾, 脾肾精强盈满, 脾健化源裕, 精血互生, 冲任奇经得以洒利, 从而促进子宫内膜的正常修复和卵泡发育成熟, 为排卵创造良好的物质条件。

基础方:龟板30g、炙黄芪15g、陈皮15g、白术12g、当归10g菟丝子10g、淫羊藿10g、女贞子10g、淮山药10g。

2 经间期温阳通络

月经周期的第14天左右为经间期, 此期是卵泡发育成熟, 破裂排卵阶段。中医学认为, 此期肾之阴精进一步发育充分, 并在肾阳的作用下进行转化, 乃至排卵待孕。故此阶段是阴阳交错, 重交替, 重阴转阳时刻, 所以本期调治应势利导, 温阳通络以促其排卵。

基础方:当归15g、香附15g、仙茅10g、淫羊藿10g、红花10g、川牛膝10g、陈皮10g、丹参10g、乌药10g、肉桂5g。

3 经前期益气养血

月经周期的第15～28天为经前期, 此期是排卵后黄体成熟及退化阶段, 在性激素影响下子宫内膜持续增厚, 以适宜受孕。中医学认为;此阶段由于肾之阴阳在相互转化过程中消耗了一定的阴精, 而阴精的亏耗又需后天脾胃所化的气血来补充, 使肾精充盈, 有利胎孕。如男女姌成孕, 则脏腑气血汇聚冲任, 以养胎元:反之, 未孕则气血下注血海, 以企月讯应来潮。故本期应调补气血, 使气血旺盛, 泉源不竭, 为月经来潮或胎孕提供物质基础。

基础方:白芍20g、枸杞子20g、熟地黄15g、当归15g、党参15g、茯苓15g、白术15g、菟丝子15g、川芎10g、陈皮10g、炙甘草10g。

4 行经期活血通经

月经第1～4天为行经期, 月经的来潮标志着月经周期的开始。中医学认为:血海满盈后, 由于肾的气化作用, 经血定时下泄;经血能否按时泻止, 关键在于“通”, 旧血不去则新血不生。故本期的治疗宜行气活血通经, 以冀推动液运行, 胞宫排经得以畅通。

基础方:当归15g、生地黄15g、香附15g、川牛膝15g、益母草15g、川芎10g、赤芍10g、桃仁10g、红花10g、木香5g。

5 讨论

中药人工周期论文 篇4

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2014年8月-2016年8月收集88例月经不调患者, 所有患者入院后均经B超检查、细胞学检查及宫腔镜或腹腔镜检查确诊。按照双盲法将其分为两组, 每组44例。对照组年龄在20-50岁, 平均 (35.4±7.4) 岁, 病程在3个月-5年, 平均 (2.48±0.45) 年;观察组44例患者年龄在23-55岁, 平均 (34.8±6.8) 岁, 病程在5个月-5年, 平均 (2.52±0.56) 年。排除意识障碍、严重肝肾功能疾病, 本次研究经我院伦理委员会批准, 并由患者及其家属签订知情同意书, 两组患者基线资料差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 方法

两组患者入院后均接受我院针对月经不调患者的常规护理措施, 对照组单纯接受激素治疗, 于月经出血停止后给予戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装 (法国Bayer Vital Gmb H, 注册证号:H20120379) , 嘱患者连续口服治疗, 直至月经来潮或停药7d后再开始下一周期的用药, 连续用药3个月[2]。观察组在对照组基础上联合使用中药周期治疗, 以柴胡12g, 炙甘草、党参、黄芪各15g, 升麻、陈皮各6g, 当归、白术各10g, 大枣6枚和生姜9片以水煎煮, 按照1剂/d, 于月经周期第3d开始口服, 经期延长者出血即开始服用, 月经过多患者于经前3d开始服用, 连续服用三个月经周期。根据中医辨证风行, 腹痛者可辅以白芍;头痛者可辅以川芎、蔓荆子和细辛;气滞者可辅以枳壳、木香[3]。

1.3 疗效评价指标

治疗结束后, 观察两组患者的治疗效果, 并就两组患者不良反应发生情况展开比较。显效:患者痛经、月经周期异常的情况完全消失, B超检查完全正常。有效:患者痛经、月经异常等情况显著改善, B超检查无异常情况。无效:均未达到以上要求。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

治疗结束后, 两组患者临床治疗总有效率比较, 观察组显著优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 详见表1。

2.2 两组患者不良反应发生情况

观察组患者治疗过程中总计4例发生不良反应, 包括腹痛、恶心、头晕等症状;对照组患者治疗过程中总计9例发生不良反应, 差异有统计学意义 (x2=5.1257, P<0.05) 。

3 讨论

引起月经不调的原因有很多, 包括情绪异常、寒冷刺激、节食或嗜烟酒等均可引起月经不调, 发病率较高, 多数患者无明显的临床症状, 仅表现为不规则的子宫出血、月经过多或持续时间太长, 一部分患者检查可发现子宫肌瘤或卵巢囊肿等疾病。针对月经不调, 应及早针对具体的病因进行治疗, 止血并纠正贫血情况, 调整月经周期, 减少月经失调的情况。常规的激素治疗一般采用雌激素、孕激素单一或联合的周期治疗[4]。

戊酸雌二醇是一种天然的雌激素17β-雌二醇的前体, 临床上一般与孕激素联合使用建立人工月经周期, 用药补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素的疾病。激素治疗可能引起患者一系列的不良反应, 相关研究指出, 在有遗传血管水肿的妇女中, 如使用外源性的雌激素可能导致诱导或加重血管水肿的情况, 一部分患者还可能出现心血管意外、胆汁淤积性黄疸、子宫肿瘤等疾病。中医认为, 月经不调是因瘀血阻滞冲任, 新血不得归经、阴虚内热、扰动血海以致经期延长所致。因此, 治疗因以养血调经, 活血化瘀, 温经治法[5]。

本次研究结果显示, 治疗结束后, 两组患者临床治疗总有效率比较, 观察组显著优于对照组, 差异有统计学意义;观察组患者治疗过程中总计4例发生不良反应, 对照组患者治疗过程中总计9例发生不良反应, 差异有统计学意义。方药中的柴胡、党参具有和解表里, 疏肝解郁, 升阳举陷, 退热截疟的功效;黄芪主要用于气虚乏力, 中气下陷, 久泻脱肛, 便血崩漏的症状;当归具有补血、活血、调经止痛、润燥滑肠的作用, 能主治血虚诸证、月经不调、经闭、痛经等诸症。同时, 根据中医辨证分型加减多种中药材治疗, 显著改善患者痛经和经期异常的情况, 且不良反应较少, 安全性更高。

摘要：目的 探讨中药周期疗法联合激素治疗月经不调的效果。方法 以我院2014年8月-2016年8月期间收集88例月经不调患者, 按照双盲法分为两组各44例。对照组患者单纯采用激素治疗, 观察组患者行中药周期疗法联合激素治疗。治疗结束后, 观察两组患者的疗效, 并就两组患者不良反应发生情况展开比较。结果治疗结束后, 两组患者临床治疗总有效率比较, 观察组显著优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。观察组患者治疗过程中总计4例发生不良反应, 对照组患者治疗过程中总计9例发生不良反应, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 中药周期疗法联合激素治疗月经不调的效果较好, 且不良反应较少, 安全性更高, 值得推广使用。

关键词：中药周期疗法,激素,月经不调,不良反应

参考文献

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