自杀的心理与预防论文

自杀的心理与预防论文（精选8篇）

自杀的心理与预防论文 篇1

从心理学的角度来分析, 大学生中自杀者多数是由于主观上或客观上无法克服的动机冲动得不到满足, 产生挫折感, 或所处的恶劣环境造成大学生心理上的绝望而采取的一种有意识的自我毁灭性行为。

一、自杀概述

自杀是一个人烦恼和苦闷的、发展到极点, 自己又无法解脱, 对挫折产生恐惧, 对生活失去信心感到没有生活与存在的意义时采取的极端的, 最后的“自我保护”手段。

按心理类型可将自杀分为心理满足型自杀和心理解脱型自杀。心理满足型自杀是指在社会习俗或群体的压力下, 或为追求某种目标而自杀。心理解脱型自杀主要是由于受到挫折、自卑感强烈、感到生活无意义、悲观厌世、对现实生活绝望或者生活、学习、交友、就业等出现难以解决的问题, 长期处在一种心理抑郁的情绪中, 久而久之为了排解心理的抑郁或摆脱疾病的痛苦而自杀。

按照发展过程可将自杀分为冲动型自杀和理智型自杀。冲动型自杀又称情绪型自杀, 常常因爆发性的激情引起, 有明显的偶然事件。理智型自杀是自身经过我方面的评价和体验, 充分思考后逐渐萌发自杀意念, 有计划有目的地进行自杀准备而采取的行为。

在现实社会生活中, 自杀已成为十分突出而为世人所关注的重大问题。据联合国世界卫生组织 (WHO) 提供的资料表明, 1950—1960年间, 全世界30多亿人口, 每年都有30万人死于自杀, 平均每天1000人, 几乎每1分钟就有1人自绝生命。1990年全球自杀死亡人数达140万。

在我国, 自杀的现象也较严重, 每年约有28.7万人自杀身亡, 也就是说, 每2分钟就有1人自杀。据原国家教委的不完全统计, 1987年我国有50名大学生自杀。1990—1994年4年间广东一个省就有10名大学生自杀身亡。2001年一年之内, 广东省高校有7名大学生自杀身亡, 大学生自杀现象呈上升趋势。

二、大学生自杀原因的分析

(一) 学业压力过大

学业压力过大是我国大学生自杀的主要因素之一。首先, 他们考上大学以后, 往往会碰到新的适应问题, 如专业不如意, 甚至根本就不喜欢, 学习方法不适应, 听不懂学不会, 成绩下降, 有危机感。其次, 如果想在大学里好好学习, 出类拔萃, 将来干一番事业, 势必带来多方面的竞争和压力。再次, 父母们对孩子的期望值过高, 使孩子感到难以达到就很容易陷入绝望而自杀。

(二) 就业压力过大

过去大学生就业由国家统一分配。现在就业市场竞争激烈, “双向选择”对大学生的综合素质提出了更高的要求。

(三) 人际关系紧张

人际关系紧张是大学生产生烦恼而导致自杀的另一个很重要的原因。从中学到大学, 学习方式、管理方式有很大不同, 来自不同的家庭环境、不同的区域的大学生, 他们的文化背景、生活方式及习惯都不一样, 面临全新的人际关系问题。到大学后, 要处理宿舍里的同学关系、与老师的关系以及与异性的关系等, 处理不好容易使一些同学很苦恼, 从而产生严重的自卑感而导致自杀。

(四) 情感困扰

恋爱是一种特殊的人际关系, 自古以来, 为情所困而自杀者占了很大的比率。

大学生的生理、心理的逐渐成熟, 加之大学的生活相对自由, 不少人都会萌动芳心, 涉入爱河。然而, 任何事物都是辨证的, 有恋爱就可能会有失恋。失恋引起的主要情绪就是痛苦和烦恼。

(五) 家庭的不幸

家庭不和, 关系破裂, 往往使孩子幼小的心灵受到无形的创伤, 形成不健全的人格, 甚至导致人格障碍。一旦生活中出现不如意的事情就容易走极端。

(六) 对挫折的心理承受力差

当代大学生绝大多数是独生子女。他们生活的社会环境、家庭环境相对都比较优越, 缺少吃苦耐劳的精神, 情感脆弱, 承受挫折的能力差, 遇到某些困难和挫折, 往往感到难以承受, 丧失自信而轻生。

(七) 身体罹患疾病

躯体疾病和精神疾病也是最常见的自杀原因。躯体疾病常常见于患有绝症的人, 如癌症、慢性疼痛、突然失明或其他残疾等, 精神疾病如人格障碍、抑郁症、精神分裂症等。

(八) 遗传因素的影响

脑内的5-羟色胺浓度降低, 则自制能力下降, 容易引起沮丧情绪, 出现抑郁, 导致偏激行为。

三、大学生自杀行为的预防

对自杀现象的预防包括预测与防治两个方面。预测是指对自杀危险性的评定, 就是用各种方法预测出自杀的高危人群, 从而进行危机的干预。防治是指对已经有明显企图自杀或者已经采取过自杀行为和自杀未遂者进行干预和辅导, 防止自杀者采取进一步的行动。

(一) 大学生自杀行为的预测

自杀行为是可以预测的, 特别是对于理智型自杀, 往往可以发现其心理表现和心理过程。一般来说, 自杀者的心理过程可以分为4个阶段:

(1) 自杀动机或自杀意念形成阶段。在各种负性因素的影响下, 容易感到非常无助和绝望, 于是萌生出自杀的想法。在这个阶段, 其内在的自杀动机和意念一般不易察觉, 但并非没有迹象。如自杀者常常表现出情绪低落、孤独、沮丧、沉默寡言、自我封闭等, 是可以察觉的。

(2) 矛盾冲突阶段。自杀者萌生了自杀的念头后不会马上就采取行动, 往往处于非常苦恼和徘徊之中。在生与死的面前, 想得非常多, 产生激烈的心理矛盾。这个时期求生的欲望特别强烈。由于求生的本能使自杀者陷入生与死的矛盾冲突中, 常常会谈论与自杀这有关的问题, 直接或间接地暗示自杀意图。

(3) 自杀的决定阶段。自杀者在经过生与死的抉择之后, 已从生与死的矛盾中解脱出来, 坚定了自杀的念头, 情绪会恢复, 表现出异常的平静、轻松、自然, 开始考虑自杀方式, 做自杀准备, 如写遗书、告别朋友, 无缘无故地送给他人礼物等。

(4) 自杀实施阶段。自杀者经过上述几个阶段以后, 往往采取比较果断、坚决的自杀行为。这时自杀的死亡率特别高, 而自杀未遂者自杀的复发率也很高。

一般自杀者多有以下性格特点:性格过于内向、孤独、情绪不稳定, 容易陷入焦虑与绝望之中, 不能自拔;思维刻板执拗;缺乏自信, 自暴自弃;悲观怯懦, 退缩, 不思进取, 把现实生活中的一切都看成是不可克服的困难;性情暴烈而脆弱, 一旦遇到挫折和失败, 往往会走向极端, 情绪极度低落, 悲观失望, 心灰意冷, 企图一死了之。

(二) 大学生自杀行为的防治

对于自杀问题的防治, 我们要从社会, 学校及个人方面考虑。对于整个社会来讲, 有自杀趋向的人, 社会应该引起重视。周围的人应该多关心这类人, 多听他们的倾诉, 帮助他们树立积极的生活态度。

对于学校来讲, 应该做到积极预防。建议每个学校配备心理咨询老师, 通过开展心理健康教育课来预防。对于发现有自杀趋向的人应该密切关注他的言行, 必要的时候要采取强制手段。

对于大学生而言, 应做到:

1. 学习心理健康知识, 培养良好的心理素质

大学生自杀的许多因素中, 个人的心理素质和对问题的主观态度起着关键的作用, 因此, 最积极的办法就是要自觉地学习心理健康知识, 培养自己良好的心理素质。

2. 提高自己的心理耐受力

从一个人的成长过程来看, 一帆风顺的人毕竟是少数, 而挫折与磨难往往对人的成长和人格的形成具有积极的作用。意志比较薄弱的大学生往往缺乏受挫折的能力, 心理耐受力很差情绪具有冲动性、爆发性、和极端性等特点, 遇到挫折时用意出现过激行为。

四、总结

生命对于自然来说, 必然有它光亮的一面, 都有存在的空间和位置。我认为自杀其实是逃避现实对自我价值的检验。大学生活是人一生中最美好的时光, 珍爱生命, 正视挑战, 真正走过春夏秋冬的人生, 才会绚丽多彩。

参考文献

[1].宁维卫.《开掘心智的金矿》西南交通大学出版社2005.6.

[2].郑日昌.《心理健康学》山东教育出版社1999.2.

[3].唐柏林.《心理咨询学》四川教育出版社1999.12.

公职人员自杀与心理疏导 篇2

徐业安的自杀，把“官员自杀”这一议题再次推到聚光灯下。

近年来，中国官员自杀呈高发态势，几乎涵盖了大陆所有地区；从正部级到普通科员，从人大、政协、政府机构到公检法，均有官员自杀。他们选择的方式有跳楼、自缢、炭烧、割腕、撞火车等方式，死后成为一个个引人猜忌的谜团，而“抑郁”成了最常见的官方说辞。

自杀谜团

4月8日上午9时许，徐业安在其办公室内被发现时已死亡。接近国家信访局人士证实了副局长徐业安自杀的消息，不过自杀原因尚不清楚。

有知情人士向《中国新闻周刊》透露，徐业安最近情绪一直不好，确实患上了抑郁症，思维不是很清晰，身体时有不适。有媒体称其耳鸣时间已持续数月。

这位59岁的副部级高官出生于湖北武汉，从事信访工作30余年，是名副其实信访“老人”。

1982年1月，27岁的徐业安自武汉大学中文系毕业，被分配到湖北省委办公厅信访处工作。7年后，他升任省政府信访办公室综合处副处长，1994年成为处长。1997年4月至1998年4月他挂职湖北省南漳县委副书记，然后任湖北省委省政府信访办公室副主任、省信访局副局长。

2005年9月，徐业安从湖北晋升入京，成为国家信访局办公室主任，并最终在2011年10月被国务院任命为国家信访局党组成员、副局长。

在湖北任职那些年，他在期刊杂志上发表过多篇关于信访的文章，做过不少研究。1991年，他还出版了《信访行为管理学概论》一书。

在1999年一篇名为《对世纪之交信访理论研究的展望》的文章中，他提出：“随着市场经济的逐步建立，信访行为产生的环境变了，信访者的观念和所反映的内容以及所要达到的目标层次也发生了变化……比如群体性矛盾增多，导致联名信和集体访上升；利益冲突严重，导致上访者情绪激烈；基层组织权威下降，导致越级上访增多；政策、法律和管理滞后，导致重信重访增多。”

2002年，他撰文批评有些地方政府堵截、打击报复上访群众的行为，并指出：对待不规范信访行为要以引导性措施为主，限制惩处性措施为辅……信访工作原则上不能动用警力。

入京之后，关于徐业安的新闻报道不多，只有几次是他率领中央信访督导组到江苏、山西、陕西等地调研信访维稳工作。据接近徐业安人士介绍，徐为人行事比较低调，总以微笑示人。

该人士向《中国新闻周刊》介绍，作为副局长，徐业安分管办信一司。办信一司成立于2005年，主要负责群众来信的分类和有关文稿的核文、印制、发送工作；办理涉及城乡建设、交通环保、涉法涉诉等方面内容，以及反映干部问题和港澳台地区、境外人士的来信。

这名知情人士介绍：信访工作枯燥，经常做“踢皮球”的工作，没有成就感；近几年进京上访人数激增，也导致信访官员压力加大。

徐业安的最近两次公开露面，一次是在3月11日，国务院副秘书长、国家信访局局长舒晓琴在京会见中央政府驻香港联络办公室主任张晓明，徐业安参加。另一次是3月17日，国家信访局召开全体干部职工大会，传达学习全国“两会”精神，徐业安在主席台就坐。

上述知情人士透露，就在不久前，中央领导还对国家信访局办信工作表示了肯定。

官员自杀见诸报道者增多

就在徐业安自杀前后，重庆渝中区公安分局经侦支队支队长周渝，浙江奉化市倒塌楼所属街道建设管理办副主任何高波被发现自杀身亡。

近年来，中国公职人员自杀者在公开报道中出现频率增多。据《中国新闻周刊》不完全统计，2003年，媒体公开报道了4名政府公职人员自杀，2010年，这个数字是17名，2011年达到19人，2012年21名，2013年至今共有54名官员非正常死亡，其中自杀者有27人。

以2010年自杀的17名公职人员为例，县级和科级官员占大多数，有10人，厅局级官员7人，级别最高的是2名正厅级官员：福建省莆田市长张国胜、浙江高院副院长童兆洪。

其他年份的公职人员自杀状况呈现类似规律。比如，自杀的公职人员以中年群体为主，男性比例远高于女性，县级和科级官员占其中大多数。

反观中国近年来总体自杀规律，一直呈现整体下降的趋势。据《世界统计年鉴》显示，1987年，中国的自杀率是每10万人22.6人，2001年下降至每10万人19.9人，14年间下降了11.9%。清华大学社会学系教授景军2010年在论文中介绍，到2009年，中国的自杀率已降至每10万人7.95人（数据经过漏报率调整），已低于世界平均水平。在自杀人群构成上，女性数量高于男性，以老年人和青年为主。这些都与中国公职人员的自杀现象正相反。

据华东师范大学副教授齐杏发在其论文《转型期官员自杀现象的政治学分析》中透露：“由于种种原因，官员自杀常常并不被披露，经媒体报道的自杀官员，往往限于领导干部等范围。如2003年媒体只公开报道了数起官员自杀事件，但根据中纪委特别研究员王华超的透露，仅2003年上半年，中国就有6526名干部失踪，8371名 贪官外逃，1252人自杀。

“官心病”

对于官员自杀的原因，一些数据没有公开，尚无切实的研究结果。

反腐问题专家、湖南商学院副院长王明高对此曾做过研究，并将中国公职人员的自杀原因归结为五点：因理想信念、因病痛、因贪腐、因感情问题、因升迁受挫。不过，他认为，“目前第一种几乎没有了，因贪腐自杀的比例在增加”。

在上述2010年自杀的17名官员中，据官方以及媒体发布信息，6人因抑郁自杀，4人涉及贪腐，4人原因不明，另有1人因感情问题，1人系“非因公死亡”，还有1人结论为“两位领导打架”。

针对目前公布的官员自杀的原因多为抑郁，北师大心理学院院长许燕在接受媒体采访时说，她经常给各级公职人员上课，在课堂上列出“心理枯竭”的六大特征后，听课者往往认为自己全部都符合。

公职人员心理健康状况确实不乐观。2011年，中央国家机关职工心理健康咨询中心对3500余名干部进行心理测试，结果显示：越往高层，心理压力越小；处级以下干部比处级以上干部感受到了更大的家庭与工作平衡的压力；30至50岁年龄段的干部压力最大，主要心理问题表现为焦虑、烦躁、多疑、恐惧等症状，被称为“官心病”。

易得“官心病”的岗位为拆迁、信访、纪检、审计、药监等，其特点是没有审批权限，总是得罪人，接触社会很多阴暗面，也会面对很多诱惑……除此之外，上级的强制命令也带来很大压力。比如陕西西乡县交警队长王某，完不成领导下达的罚款任务而自杀；西安质监系统的张某，因不满上级领导持续地布置任务，最终留下3页遗书和11页的控告信，于2009年4月17日服毒自杀。

不过，一些官员却无法像普通人那样，通过向朋友或家人倾诉来解决心理压力。根据一项两千多位中央国家机关公务员参与的测试结果，三分之一的受访者人际交往差或较差，他们不愿意与一般人过多接触，在接触中感受不到亲密及相互信赖的关系。

大部分官员也不愿意去服务机构做专业的心理咨询。据报道，专门为公职人员提供服务的中央国家机关职工心理咨询中心，一年的咨询量不足600人次。

然而，目前官员自杀后，官方很少披露详细信息，只寥寥数语，再无下文。北京大学政府管理学院廉政中心主任李成言对《中国新闻周刊》说：“当前官员自杀虽然公布出来多因抑郁，但真实情况可能并非如此，很多官员自杀后由于种种原因并未被披露。”

王明高也表示，《中华人民共和国刑事诉讼法》第十五条第五款规定，一旦犯罪嫌疑人、被告人死亡，则不追究刑事责任，已经追究的，应当撤销案件，或者不起诉，或者终止审理，或者宣告无罪。“这条法律的适用，在一定程度上助推了牵涉腐败官员的自杀选择，可以保住名誉，保全同案犯，还可以保住赃款。”

但王明高建议，在中央大力反腐的背景下，或许应该针对公职人员自杀后的所涉案件的责任处理，在法律上有所体现。“必须明确，无论什么情况，都要一查到底，一定要有结论。”

自杀的心理与预防论文 篇3

一、关于自杀理论

1.“自杀的潜在倾向”说。人的心理活动有些是能够被自己觉察到的, 只要我们集中注意力, 就会发觉内心不断有一个个观念、意象或情感流过, 这种能够被自己意识到的心理活动叫做意识。精神分析学派认为, 这种潜在倾向的强度在婴幼儿时候即已形成, 其成因是家庭环境给个人造成的恐惧、忧虑, 失意及爱憎。那些因各自的欠缺而自卑的人具有相当的自杀潜在倾向;反之, 自杀潜在倾向较小。自杀尽管是自我毁弃, 但仍是一种自我表现, 是为寻求补过或解脱的唯一可行方式, 因而是“超快乐原则”的最高形式。

2.“自杀的遗传本源”假说。自杀在某个家庭有规律地重复出现, 甚至连自杀的方式都一样。比如, 美国作家海明威是自杀身亡的, 他的叔父和弟弟也以自杀结束生命。这些几代人都同时不断受到自杀冲动刺激的例子似乎证明了自杀确实具有一定的遗传性。

3.“自杀的病源”原理。精神病学家兹尔布格通过对大量的住院病历的研究指出, “自杀可看做是精神病人的本性发展过程的反作用, 它普遍地存在于各种精神病患者之中。”如临床上常见的躁狂型自杀 (因幻觉或谵妄, 病人自杀以逃避自己想象的危险和耻辱, 或者服从来自上苍的密旨等) ;抑郁型自杀 (极度沮丧和忧郁, 欢乐对病人已失去任何吸引力, 一门心思地唯求一死, 自杀竟成了思维无法控制的本能需要) ;冲动型自杀 (突然出现的一种病态冲动, 找不出任何自杀动机或原因) ;神经衰弱亦有可能导致自杀 (一个纷乱的外界刺激环境会令神经衰弱者衰弱的神经痛苦不堪, 因而便可能成为其自杀念头产生的温床) 。由此兹尔布格得出结论:“精神病学中不受自杀冲动影响的单一的精神病实例是不存在的”。

4.“自杀与天象因素有一定联系”的推测。也有一些研究认为, 气温气候对生物体也存在着不同程度的诱发自杀倾向的作用。原因是外在气温突然而剧烈的变化, 会扰乱生物体的内分泌和自律神经系统的活动, 如果此时不注意调节, 就有可能出现一种谵妄症, 从而产生自杀念头和行动。春季气候变化较大, 每年春季自杀率有所上升;过高或过低的气温也可能诱发自杀发生[1]。

5.“自杀是社会模仿”的理论。持这一理论观点的是法国社会学家加布里尔·塔尔德[2]。他认为, 自杀有很强的传染性, 这种传染性在天生易受他人影响的、特别是受自杀意愿影响的人当中格外普遍。有事例证实不同的自杀者总是相互模仿, 甚至达到令人吃惊的程度。“曾经在德国一家医院的一个黑洞洞的过道里, 有15个病人相继吊死在同一个挂钩上, 拔掉挂钩后, 自杀随之消失。”

6.“自杀与社会现实有关”。持这一观点的是法国著名社会学家爱米尔·杜尔凯姆[3]。杜尔凯姆用大量事实和统计数据说明:自杀不能用个人的形式加以解释, 从自杀的社会环境 (包括政治生活、宗教信仰、婚姻家庭、职业集团、经济活动) 中, 才能找到某个人自杀的根源和背景。根据诱发自杀的不同社会根源, 杜尔凯姆将自杀分为三类:利己型、利他型、动乱型。按照他的解释, 利己型自杀是个人与社会联系脱节, 缺乏集体支持和温暖以至滋生孤独感、空虚感和生存的悲剧感而造成;利他型自杀是个人为某种信仰或团体竭尽忠诚而献出生命;动乱型自杀则是社会大动荡时期, 个人感到社会适应不良甚至适应困难而产生极大恐慌、困惑时所致。

二、大学生自杀的心理因素

(一) 学业

1. 完美主义。

在校大学生的自杀率不断上升, 其中有关数据表明, 越是名校生越容易轻生。因为大学生是一个高自尊、高压力和高期望的群体, 家庭、社会和自己带给自己的高要求、高标准等, 导致他们产生追求完美主义的倾向。其完美主义主要表现为:自我强加的高标准、自我评价过于依赖成功与成就、较高的自我批评、恐惧失败等等。而当这些与现实出现矛盾的时候, 大学生的自杀意念或行为就会产生[4]。

2. 无法完成学业。

大学正是学生成材的关键时期, 无法完成学业对大学生意味着:辜负了父母的期望;没办法顺利踏入社会;会受到来自各方面的压力、议论、嘲讽、没面子等等。此时的大学生心理发展尚未成熟, 存在各种心身矛盾和众多的心理欲求, 使其经常体验到失望、痛苦、悲伤、悔恨、激愤等负性情绪和严重的挫折感、不满足感, 而且情绪波动大、缺乏应对挫折的能力和技巧, 因而处在如此逆境中的大学生, 最易出现自杀企图[5]。

(二) 情感

1. 家庭。

某些学生由于家教严格, 习惯于接受父母的安排, 顺应父母的意志, 从小到大都受到父母的高期望, 自己完成此种期望的原因是出自于父母的要求而不是自我实现的要求。一旦现实与父母的高期望冲突, 他们普遍害怕面对父母期望的眼神或是责难。要么, 认为自己没有做到父母所期望的“乖女儿、乖儿子”, 产生自责, 内疚等情绪, 认为自己永远也达不到父母的期望了, 从而绝望;要么, 产生逆反, 反抗的情绪, 认为父母的期望和自己要求的不一致, 想要自己做自己的, 但又不敢反抗父母的安排, 一方面想做自己做的, 一方面又怕父母伤心, 产生极度矛盾的情绪, 最后选择自杀作为自我解脱的唯一途径。

2. 人际交往。

某些学生由于自身性格内向, 孤僻, 不善于和他人相处。往往处于没有朋友, 一个人独来独往的境地。生活或是学习上有什么困难或是烦恼都处于无人倾诉的状况。自身负面情绪越堆积越多, 无处发泄, 心理失衡。和室友关系处理不善, 让这类学生觉得不愿意回到寝室, 和室友关系矛盾升级, 觉得自己在世上没有人能理解自己, 觉得自己做什么事情都不顺心, 产生极度挫折感, 什么都是自己一个人, 就某种意义上来说, 成为“独居者”。根据心理学理论, 独居的人比群居的人容易产生厌世倾向[6]。

3. 恋爱。

来自南京危机干预中心的调查显示, 恋爱和学习压力分别占大学生自杀原因的44.2%和29.8%。据《日本警察白皮书》报告, 自杀的青少年16.2%直接原因是失恋, 英国52%的青少年自杀与失恋有关。因失恋会导致抑郁, 又因其性格内向、心理承受力差等因素患抑郁症, 最终导致自杀行为发生。在我调查的案例中有的自杀者具有明显的抑郁症状, 有的甚至是处在极度抑郁状态之下, 这说明自杀与抑郁有很大的关联, 抑郁症状可以作为评定自杀危险度的重要指标之一[7]。由此可见, 失恋也是大学生自杀的一个重要原因。

(三) 经济、就业

1. 经济。

贫困大学生作为当代大学生中的一个特殊群体, 比其他学生要更容易受到来自经济方面的压力。过大的, 不易排解的压力容易导致他们心理错位, 心理失衡。由于家庭经济拮据的原因, 使得一部分贫困大学生心理消极, 悲观, 觉得自己前路茫茫, 不见希望, 最终绝望, 走上绝路。而也有部分学生产生自卑心理, 觉得自己不如别人, 受到别人的歧视, 一旦遭遇挫折, 便认为是经济原因使然, 觉得自己在什么事情上都是因为经济原因而受到的不公平对待, 对世界、生活绝望。

2. 就业。

由于现代社会竞争的日益激烈, 越来越多的大学毕业生都面临大学毕业后找不到工作的压力, 即“毕业也就是失业”的情况。有部分心理脆弱, 独立能力较差, 没有任何社会经验的学生在面临毕业时对自己的前途一片茫然, 不知道自己能做什么, 对即将走向社会感到恐惧, 对新生活和状态表现出焦虑, 困惑, 不能适应, 害怕走出校门。也有部分学生因为无法忍受自己寒窗苦读十几年, 花费巨大的精力、财力、时间, 最后还是一场空, 对整个社会, 生活感到绝望, 也选择了自杀。

(四) 神经和精神疾患

不排除个别学生的自杀直接源自神经或精神方面的疾患, 此类疾病的独特作用如幻觉、谵妄或抑郁情绪长期积郁, 自杀念头长期酝酿, 无心体验也无法体验到生的美好, 在旁人看来根本无法理解的情境下告别生命、走向死亡。

三、大学生自杀的预防机制

1.开展生命教育, 了解生命可贵。干预大学生自杀行为的第一道防线应该是教育, 是生命教育, 诚如意大利教育家蒙台梭利所言:“教育的目的在于帮助生命力的正常发展, 教育就是助长生命力发展的一切作为。”

2.加强精神文明建设, 积极改善大学生的心理环境。我们要加强校园精神文明建设, 大力弘扬中华民族几千年来的传统文化和传统美德, 丰富大学生课余的文化娱乐生活;大力开展各类文体活动, 培养大学生奋发向上、积极进取的敬业精神;开展各种学术活动, 形成浓厚的校园学术风气;组织大学生积极参加社会实践活动, 在实践中引导他们正确地看待社会、看待人生。

3.设立心理咨询机构, 加强大学生的心理耐挫力。心理咨询, 可持续、稳定地帮助大学生摆脱各种心理困扰, 消除各种心理障碍, 使之及时恢复心理平衡[8]。受不良心理因素困扰的大学生, 如果无法自我摆脱或及时得到帮助, 便可能出现自杀念头。有的即使已出现自杀念头, 通过咨询, 配合适当的心理疗法, 也能避免自杀念头发展到自杀行为。因此, 应在学校设立专门的心理咨询机构, 建立健全心理防治网络体系, 尽量做到建立健全大学生心理档案, 这样才能做到早期诊断与发现学生自杀的苗头, 早期危机介入。

摘要：当前在校大学生自杀问题的发展态势令人担忧。据不完全统计, 2002年是27起, 19人死亡;2004年为68起, 48人死亡;2005年, 媒体报道内地大学生自杀事件达到116起;2006年则增加到130起之多。大学生自杀现象不仅造成了个人、家庭和学校的悲剧。而且由于其群体的自杀特殊性、自杀动机、自杀方式、自杀后果和善后处理的复杂性而造成了巨大的社会震撼, 对高校的声誉也造成了严重的影响。

关键词：在校大学生,自杀,心理因素,预防机制,心理干预

参考文献

[1]Danuta Wasserman.自杀:一种不必要的死亡[M].北京:中国轻工业出版社, 2003.

[2][法]加布里尔·塔尔德.模仿的法则[R], 1890.

[3][法]爱米尔·杜尔凯姆.自杀论[M].杭州:浙江人民出版社, 1988.

[4]崔玉花.大学生自杀者社会心理因素[J].中国心理学杂志, 2002, (6) .

[5]冯江平.挫折心理学[M].太原:山西教育出版社, 1991:163.

[6]翟书涛.选择死亡——自杀现象及自杀心理透视[M].北京:北京出版社, 2001.

[7]何兆雄.自杀与人生[M].广州:广州出版社, 1996.

自杀的心理与预防论文 篇4

自杀的因素

年龄:年纪大, 精力差, 行动迟缓, 兴趣低, 因感觉活着没意思, 会拖累社会及家人而自杀。

环境:医院有严格的服药制度, 为患者创造了藏药到一定量而自杀, 病房内得到自杀工具较多, 如:毛巾、床单、带、衣裤、床头柜、墙体等, 防不胜防。

反复住院:精神疾病治不好, 病程长, 反复住院而生不如死, 情绪波动大, 抑郁而悲伤, 对治疗丧失信心, 因感觉活着是负担而自杀。

疾病影响:自责自罪患者, 认为自己罪孽深重而自杀;受命令性幻听, 幻觉支配而自杀;被害妄想患者想与其被迫害死还不如自己先死;癔症患者以自杀来威胁, 弄假成真。

精神科药物的不良反应:如忧郁、焦虑, 头昏, 头疼等身体不适感导致难受而自杀。

预防

入院评估:做好入院评估, 根据评分判断其自杀的分级, 从而采取相应的防范措施, 降低其自杀几率。

环境的安全性:做好入院及病房安全检查工作, 严禁将危险物品带入病房, 如刀, 剪、绳子等, 严格服药制度, 药研碎化为水服下。定期进行安全检查, 消除危险物品, 防止家属探视时带入危险物品, 给患者制造自杀机会。

娱乐活动:病房内组织丰富多彩的活动, 鼓励参加其喜爱的活动, 并给他们一定的奖励, 以体现自身价值, 树立战胜疾病的信心。

心理护理:与患者建立良好的护患关系, 加强沟通, 了解其心理动态, 鼓励其倾诉内心痛苦, 使他们感到医务人员能够了解或分担其痛苦。

病情观察:密切观察病情变化及药物不良反应, 做到对每个患者心中有数, 严格的交接班制度, 发现患者情绪波动大, 消极观念严重时, 对焦虑, 抑郁等患者及时做心理疏导, 重点交班, 加强监护, 并报告医生及时处理所遇患者采取的自杀行为, 必须保持镇静, 及时向医生报告患者的自杀企图, 尽快采取有效的治疗措施[1]。若发生了自杀行为, 要争分夺秒地进行现场抢救。

加强生活护理:特别注意观察和记录患者的饮食和睡眠情况。睡眠差时及时处理。

建立社会和家庭支持系统:加强与家人沟通联系, 到医院探望, 关心患者, 了解其生活需要, 尽量满足合理要求;待病情缓解, 鼓励参加社会活动, 让家庭社会接纳自己[2], 认为自己是有价值的。

为了避免老年科精神病住院患者自杀, 安全问题是医护质量的一项重要方面, 它标志着医疗护理质量和服务水平提高是否到了一定程度。自杀事件是否降低或消失, 同时也代表一个医院的水平。所以加强安全护理是非常重要的。

参考文献

[1]黄金.老年护理学[M].长沙:湖南科学技术出版社, 2005:10-30.

自杀的心理与预防论文 篇5

1 对象与方法

1.1 对象

按照分层整群抽样方法,首先将安徽医科大学学生按照年级分为5层,然后从每一层中整群抽取17个班级共2 487人,发放调查问卷2 286份,收回有效问卷2 160份,有效回收率为94.5%。其中一年级472人(21.9%),二年级435人(20.1%),三年级434人(20.1%),四年级402人(18.6%),五年级417人(19.3);男生1 198人(55.5%),女生962人(44.5%)。平均年龄(20.15±1.67)岁。

1.2 方法

1.2.1 调查问卷

(1)一般情况问卷。内容包括性别、年龄、年级、家庭住址(农村或城市)、是否独生子女、是否单亲家庭等项目。(2)Beck自杀意念调查表(BSSI)。共21项,每一项采用0,1,2记分,量表的第4项(自杀念头)和第5项(危急关头,是否会拯救自己)为判定有无自杀意念的主要依据,以任意一项得分≥1为有自杀意念,两项得分均<1为无自杀意念。(3)症状自评量表(SCL-90)。采用5级评分,包括10个因子,评定大学生最近1个月来心理症状水平。(4)社会支持评定量表(SSRS)。共10个条目,采用4级评分,包括3个因子,以评定大学生在过去1 a中所获得的社会支持。(5)青少年生活事件量表(ASLEC)。采用5级评分,包括6个因子,以评定大学生过去12个月中生活事件的应激强度。除Beck自杀意念量表来源于山西医科大学流行病学教研室外,其他量表均来源于中国心理卫生杂志社编订的心理卫生评定量表手册。

1.2.2 调查方法和质量控制

采用统一编制的调查表,经预试验后修订,由经培训的研究生担任调查员。调查前首先说明调查目的,并告知所有调查内容都将严格保密,在自愿的前提下,采用无记名自填问卷的方式集中填写,填写完成后由研究人员当场收回。

1.2.3 统计分析

所有资料进行统一归类、整理后用Epi Data 3.1软件进行双重录入,并纠错,然后用SPSS 10.0进行统计分析。百分率的比较采用χ2检验,影响因素分析采用单因素和多因素Logistic回归分析。

2 结果

2.1 一般状况

在2 160份有效问卷中,有315人(14.6%)表示自己在过去的1周内有过自杀念头,其中98人(31.1%)表示自杀的念头持续时间较长,其余均是瞬间有自杀意念;有267人(84.8%)表示在上次自杀意念产生时,自杀念头较弱,自杀念头中等和较强者分别有25人(7.9%)和23人(7.3%)。在所有被调查对象中,有8人(0.4%)在过去的1 a中有过1次自杀未遂史,无2次及以上自杀行为者。有自杀未遂史的学生近1周内自杀意念的发生率(5/8)明显高于既往无自杀行为者(309/2 152;χ2=11.246,P=0.001)。

2.2 自杀意念在大学生人群中的分布

大学生自杀意念的发生率在性别、是否单亲家庭间有统计学意义,而在学生来源、年级、是否独生子女、有无躯体残疾、不同家庭经济收入之间无统计学意义,表明性别、单亲家庭可能是自杀意念形成的影响因素。一年级新生和五年级毕业学生的自杀意念发生率高于二、三、四年级学生,但差异无统计学意义。见表1。

2.3 自杀意念的影响因素分析

以自杀意念为应变量(0=无,1=有),将社会支持量表总分(32.51±7.04)和3个因子分、青少年生活事件量表总分(43.68±12.21)的总应激量、症状自评量表总分(52.85±8.53)和各因子得分整理成二分类变量(<均值为0,≥均值为1),作为自变量进行单因素非条件Logistic回归分析。结果表明,负性生活事件总应激量、社会支持总分、客观支持、主观支持、对支持的利用度和SCL-90总分及各因子(除敌对外)均是自杀意念产生的影响因素。见表2。

将单因素分析筛选出P<0.05的变量,负性生活事件总应激量、客观支持、主观支持、对支持的利用度和SCL-90各因子及性别(1=男,0=女)、单亲家庭(1=是,0=否)纳入多因素Logistic回归模型,以后退法进行分析(进入标准0.05,排除标准0.10)。结果显示,较高的客观支持、主观支持和对支持的利用度是自杀意念发生的保护性因素,而较高的负性生活事件应激量、不良的人际关系、较高的抑郁、焦虑和精神症状是自杀意念产生的危险因素。见表3。

3 讨论

调查结果表明,医学院校大学生1周内自杀意念的发生率为14.6%,略高于2006年汪雪莲等[3]对1 388名福建医科大学学生的调查结果(13.6%)。高宏生等[4]在2003年对山西省5 243名大学生进行的自杀意念调查显示,大学生1周内自杀意念的出现率为13.18%;于情等[5]在2005年对武汉市某高校大学生的调查显示,大学生自杀意念的发生率为13.8%。可见本次调查的医学院校大学生自杀意念的发生率较高。自杀意念在单亲家庭学生中高发,而在年级、学生来源、是否独生子女、不同经济收入之间差异无统计学意义,此结果与徐慧兰等[6]在中南大学获得的研究结果一致。

有研究表明,生活事件与抑郁情绪密切相关,负性生活事件是大学生产生抑郁等负性情绪的重要因素[7]。新的人际关系适应对刚入校的大学生来说,是重要的生活事件,面对全新的人群,如何建立协调、友好的人际关系对大学生活尤为重要。而对于即将走上社会的五年级毕业学生来说,同样面临着新人际关系的考验。如果在新的环境中被周围人群冷落,得不到认同,有人就采取逃避、忍让、迁就等应对方式,继而出现心理问题。此外,学习压力大、考试失败、个人丧失、感情受挫等生活事件都会给医学生带来一定的应激反应,一旦反应超出其个体承受能力,就会产生焦虑、抑郁情绪;反之,焦虑、抑郁情绪又会导致医学生的学习成绩下降、人际关系不良和认知功能减退,甚至出现严重的精神问题。而这些抑郁、焦虑情绪和精神问题恰恰正是自杀意念产生的危险因素。

社会支持是影响应激反应结果的一个重要中介因素或缓冲因素,可以维持个体良好的情绪体验,同时对应激状态下的个体提供间接保护。有研究表明,个体可通过寻找和利用情感支持和物质支持来减少紧张刺激,降低自杀意念的发生[6,8,9]。本次调查也发现,较高的客观支持分、主观支持分和支持利用度是自杀意念产生的保护性因素。

针对上述情况,学校应该加强对医学生的宣传教育,开展心理咨询、心理讲座;鼓励医学生参加一些健康积极的社团活动,增强与人交往的信心,教育他们对生活事件建立正确的认知评价,培养他们以合理方式去应对负性事件,降低不良应激反应,当遇到挫折和困难时,学会主动寻求帮助;学校、社会和家庭共同努力,增加医学生可能获得的主观支持和客观支持量,如在大学校园内设立心理应急机构、配备专业的心理学教师,对于发生重大负性事件的学生,多些关心和交流,及早排解他们心理上的困惑,防止和减少抑郁情绪的产生,从根本上改变医学生社会支持系统的结构和功能,形成社会支持网络、支持利用度和心理健康三者之间的良性循环,让医学生自杀的悲剧不再重演。

摘要：目的探讨安徽省某医学院校大学生自杀意念的发生率及其与生活事件、社会支持及心理健康的关系,为自杀意念的早期干预提供依据。方法采用分层整群抽样方法,应用一般情况调查表、Beck自杀意念调查表(BSSI)、症状自评量表(SCL-90)、青少年生活事件量表(ASLEC)和社会支持评定量表(SSRS),对安徽省某医学院校一五年级2160名本科大学生进行调查,通过单因素和多因素分析,探讨自杀意念与生活事件、社会支持、心理健康之间的关系。结果大学生1周内自杀意念发生率为14.6%,女生、单亲家庭的医学生自杀意念的发生率较高。Logistic回归分析显示,较低的客观支持、主观支持、对支持的利用率以及较高的负性生活事件应激量、不良人际关系、较高的抑郁、焦虑和精神症状是自杀意念的主要危险因素。结论医学生自杀意念的发生率较高。高校教育者和相关部门应针对主要危险因素采取有效措施,力求把大学生自杀意念和自杀行为的发生降到最低。

关键词：生活变动事件,社会支持,精神卫生,自杀,意念,学生,医科

参考文献

[1]翟书涛.危机干预与自杀预防.北京:人民卫生出版社,1997:194.

[2]NORDSTR MP,SAMUELSSON M,ASBERG M.Survival analysis of suicide risk after attempted sicide.Acta Psychair Scand,1995,91(5):336-340.

[3]汪雪莲,许能锋,薛洪亻弟.医学生自杀意念及其危险因素分析.中国公共卫生,2006,22(6):653-655.

[4]高宏生,曲成毅,苗茂华.大学生自杀意念的社会心理影响因素研究.中华流行病学杂志,2003,24(9):765-768.

[5]于情,王礼桂,黄艳.大学生自杀意念的相关因素研究.中国学校卫生,2005,26(3):205-206.

[6]徐慧兰,肖水源,冯姗姗,等.中南大学大学生自杀意念及其危险因素研究.中华流行病学杂志,2004,25(4):288-291.

[7]张月娟,阎克乐,王进礼.生活事件、负性自动思维及应对方式影响大学生抑郁的路径分析.心理发展与教育,2005,21(1):96-99.

[8]NOCK MK,BANAJI MR.Prediction of suicide ideation and attempts among adolescents using a brief performance-based test.J Consult Clin Psychol,2007,75(5):707-715.

自杀的心理与预防论文 篇6

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2008年10月5日至2010年12月31日收住的195例抑郁障碍患者。其中男63例 (32.31%) , 女132例 (67.69%) ;年龄男13-76岁 (平均年龄40.89±11.56岁) , 女8-78岁 (平均年龄40.17±9.87岁) ;平均住院天数 (33.72±5.29) 天。

1.2 方法

诊断符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版 (CCMD-3-R) 确诊的孩患者。数据分析采用卡方检验, 采用的软件为:The SAS System for Windows 6.12。

1.3 自杀风险评估

由主管医生和责任护士根据病史资料、家属提供的资料共同进行评估。有关自杀相关问题, 参考有关分类[1]分别定义为:自杀意念为有寻死的愿望, 但没有采取任何实际行为;自杀未遂为有意采取毁灭自我的行为, 但未导致死亡;自杀死亡为有意采取毁灭自我的行为, 并导致死亡。

2 结果

2.1 自杀方式统计

有自杀行为的12例, 占总人数的6.15%, 自杀方式与总人数百分率见表1。用水果刀、玻璃碎片自杀者最多, 其次是过量服药。

2.2 自杀时段、季节月份分布

见表2。

2.3 自杀史、家族史情况统计

见表3。

2.4 自杀相关问题的总体状况

入院时有自杀意念123例, 自杀未遂32例;治疗后1周自杀意念94例, 自杀未遂3例;治疗2周自杀意念39例, 自杀未遂7例;治疗4周自杀意念13例, 自杀未遂2例。先把4个时期的数据进行卡方检验, 比较4个时期自杀意念与自杀行为间的差异, 结果表明入院前与第一周比较有自杀意念的患者所占比例差异没有统计学意义, 而自杀未遂则有统计学意义, 和第二周第四周比较自杀意念、自杀未遂有统计学差异, 见表4。

3 护理对策

3.1 严格执行病房管理制度, 安全管理落到实处

自杀特殊方法的应用和它的可获得性相关[2]。本组病例以割腕、过量服药多见, 因此做好病房管理是关键, 要求对每个患者做入院宣教严禁患者及家属携带危险物品入病房, 每天进行安全检查, 危险物品给与暂时保管。对有自杀意念的患者必须有一对一的24h陪护。

3.2 加强病情观察, 识别高危患者

要把识别高危患者作为预防的重点。高风险的临床特征主要包括是否存在与自杀有关的临床和流行病学危险因素[3]。当前提示风险增加的临床特征包括心境低落、有自杀意念、自伤和绝望[2]。早醒是另一个高危因素[4], 抑郁障碍自杀多发生于凌晨, 见表2。因此, 观察患者的睡眠情况是观察病情的重点之一。

3.3 建立良好的护患关系

良好的护患关系是与患者有效沟通的基础, 也是实施自杀风险评估的有效桥梁。在此基础上责任护士要引导患者说出内心体验和有否自杀的想法及具体的实施方案, 及时进行有效的心理危机干预。

3.4 美化病房环境, 丰富病房生活

和患者一起打扫病房卫生, 整理床铺, 摆放花盆, 保持病房整洁舒适, 使患者有家的感觉。根据患者的兴趣爱好, 参与各项娱乐活动, 以满足患者的生活和心理需求, 还可分散其对疾病的注意力, 有效地调节情绪, 摆脱负性情绪, 建立良好的正性情绪, 对抑郁自杀的危机干预起到积极作用[5]。

3.5 定期举办健康讲座, 提高家庭和社会的支持能力

医务人员组织患者及加上你讲解抑郁障碍的相关知识, 定期组织病友交流会, 邀请恢复期的患者现身说法, 交流在治疗中的经验教训, 使患者看到希望, 知道如何应对问题, 积极配合治疗。同时让家属充分了解抑郁障碍和患者的病情特点, 学会观察患者的日常变化, 懂得识别反常情况;组织义工参与院内外的康复活动, 让患者感受到社会的支持和看到康复的希望。

4 讨论

开放式心理病房的应用, 患者可以在自由宽松的环境中接受治疗, 减轻了他们的心理负担, 使患者感受到被关爱和尊重。同时也带来了护理风险。抑郁障碍占住院患者总数的46.89%。抑郁障碍在精神疾病自杀风险中最高, 其自杀率为650/10万, 高出一般人数的50倍, 自杀未遂者是自杀的高危人群, 4%-12%的自杀未遂者日后会再次自杀[6]。故对于病程长、有自杀史和强烈自杀意念的患者, 应加强自杀风险评估, 注重细节, 有预见性的采取综合措施, 预防抑郁障碍患者的自杀行为。

摘要：目的 探讨开放心理病房抑郁障碍自杀行为的对策。方法 对2008年10月5日至2010年12月31日收住的195例抑郁障碍患者进行回顾性分析。结果 经治疗和干预后自杀意念明显下降, 而自杀未遂在治疗好转时有所增加, 治疗4周时自杀意念和自杀未遂明显下降:入院前与第一周比较自杀意念没有统计学差异, 而自杀未遂则有统计学差异, 和第二周及第四周比较自杀意念、自杀未遂有统计学差异。结论 开放式心理病房采取综合的治疗和护理措施可有效地预防抑郁障碍患者的自杀行为。

关键词：心理病房,抑郁障碍,自杀,护理措施

参考文献

[1]李凌江.精神病学[M].北京:高等教育出版社, 2003:191.

[2]陈进.精神疾病患者的危机干预与自杀预防[J].临床精神医学杂志, 2005, 15 (5) :303-304.

[3]陈少仕.抑郁症自杀的危险因素与自杀预防[J].南海医学, 2004, 15 (9) :128.

[4]陈进, 张小红, 翟书涛.住院抑郁症患者自杀相关问题[J].中国心理卫生杂志, 2002, 16 (10) :717.

[5]周爱花, 黄垦, 尹雪冰.开放式工娱治疗对康复期精神分裂症患者疗效的影响[J].中国实用护理杂志, 2007, 23 (1) :51-52.

自杀的心理与预防论文 篇7

1 对象与方法

1.1 对象

共有11603名广东省某高校的在校大学生完成测试,其中男生6964人,女生4639人,最小年龄17岁,最大年龄29岁,平均年龄21.02±1.46岁,大一3453人,大二3324人,大三2836人,大四1990人。测试采用一商业心理测试系统,被试在计算机上完成所有测试,本研究是2012年东莞理工学院全体在校生心理健康普查综合研究的一部分。

1.2 工具

(1)艾森克人格问卷(EPQ):(2)是信度、效度较高的国际通用人格特征问卷,分为内外向(E)、神经质(N)、精神质(P)和掩饰性(L)4个分量表。

(2)大学生人格问卷(UPI):(3)目前该量表在国内已广泛应用于调查学生的心理健康状况,共包含60个题目,被试得分越高,说明心理问题越严重。

(3)生活满意度量表(LSIA&LSIB):(4)由2个自评分量表组成,即生活满意度指数A(LSIA)和生活满意度指数B(LSIB),被试得分越高,表明满意度越高。

(4)自杀意念的评估:以UPI的第25题的回答作为判定有无自杀意念的依据,即被试是否在最近一年中常常感觉到或体验到“想轻生”,如果被试选择“是”,则判断被试为有自杀意念者,反之,则判定为无自杀意念者。

1.3 统计方法

主要使用SPSS13.0进行数据统计。

2 结果

2.1 自杀意念率

在校大学生中最近一年中常常感觉到或体验到“想轻生”人数为144人,其中男生100人,女生44人,自杀意念率是1.24%(144/11603),其中女生自杀意念率0.95%(44/4639),男生为1.44%(100/6964)。有和无自杀意念组在性别上有统计学意义(p<0.01),近1年内大学男生自杀意念率高于女生。

2.2 有无自杀意念大学生在人格特质、心理健康状况和生活满意度上的得分比较

有无自杀意念大学生在人格特质、心理健康状况和生活满意度上的得分均达到了显著性差异(p<0.001)。有自杀意念的大学生相比较与无自杀意念者,在精神质(t=13.064)、神经质(t=18.254)和UPI上(t=20.176)得分较高,在内外向(t=-7.138)、掩饰性(t=-8.246)、LSIA(t=-12.221)和LSIB(t=-4.958)上得分较低。

2.3 有无自杀意念对人格特质、心理健康、生活满意度的logistic回归分析

以有无自杀意念(有=1,无=0)作为因变量,人格特质、心理健康和生活满意度作为自变量,采用向前逐步选择法进行logistic回归分析。进入回归方程的自变量依次是精神质(B=0.070,S.E.=0.009,Wald=58.670,p<0.001,OR=1.072)、内外向(B=-0.018,S.E.=0.009,Wald=4.347,p=0.037<0.05,OR=0.982)、掩饰性(B=0.024,S.E.=0.012,Wald=4.096,p=0.043<0.05,OR=1.024)和UPI(B=0.145,S.E.=0.009,Wald=260.394,p<0.001,OR=1.156)。被试在精神质、掩饰性和UPI上得分越高,出现自杀意念的可能性越大(OR>1);在内外向因子上得分越高,出现自杀意念的可能性越小。

3 讨论

本研究发现,在校大学生中最近一年中常常感觉到或体验到“想轻生”人数比率为1.24%,其中女生自杀意念率0.95%,男生1.44%,偏低于国内安静,(5)李艳兰(6)等人的研究结果,原因可能在于国内对于自杀意念的认定时间范围为近一周,而本研究以近一年为标准。这说明,短期内确实可能会有较多的人存在自杀意念,但如果以年为单位,则存在这种意念的人数较少,这暗示着自杀意念率的普遍存在率。

本研究显示,有无自杀意念者在精神质和神经质上差异效果量大(d>1.5),有自杀意念者得分偏高;在内外向和掩饰性上差异的效果量中等(d=0.60~0.69),有自杀意念者得分偏低,这和国内王冰蔚(7)的研究结果一样,这说明有自杀意念的大学生在人格特质上要更为倔强、固执、冲动、怀疑、敌意、攻击性和自我中心,情绪上更为不稳定性,易紧张和焦虑,遇到刺激情绪反应强烈,性格上更为内向,并且行事掩饰性较低。

有无自杀意念的大学生在心理健康状况和生活满意度上的差异效果量中等以上(d>0.63),有自杀意念者的心理健康水平较低,生活满意度较低,这和国内的诸多研究结果一致,(8)(9)这可能说明自杀意念本身就是心理健康和生活满意度不断走向恶化的表现。

回归分析显示,心理素质和心理健康水平低的人出现自杀意念的概率更大。在人格特征方面,高精神质的人因为其自我中心性,喜欢固着在自己的精神世界里,所以他们更容易走极端,导致其自我毁灭的欲望更为强烈;低精神性则因其较好的社会适应性,更容易获得社会认同,促使其自杀意念较低。内外向是自杀意念的保护因子,这可能与性格外向的人更容易排解心理垃圾有关,他们更善于获得社会支持,有更多人际交往和倾诉的机会。(10)本研究结果提示,大学生心理健康教育对于减少校园自杀危机具有非常重要的作用,我们应重视学生良好社会适应性和生活乐观性的培养。

摘要：目的:探讨有自杀意念大学生的人格特征、心理健康状况及其生活满意度状况,为大学生的自杀危机预防和干预提供依据。方法:采用艾森克人格问卷(EPQ)、大学生人格问卷(UPI)和生活满意度量表(LSIA&LSIB),对广东省某高校11603名在校大学生的人格特征、、心理健康状况和生活满意度进行调查,利用UPI的第25题作为判定被试在最近1年内是否有无自杀意念。结果:在校大学生的自杀意念率为1.24%(144/11603),其中女生为0.95%,男生为1.44%;有无自杀意念组大学生在人格特质、心理健康状况和生活满意度上均存在显著性差异;多元Logistic回归分析表明,精神质、内外向、掩饰性和UPI得分能够显著预测大学生的自杀意念。结论:大学生心理健康教育对于减少校园自杀危机具有非常重要的作用,我们应重视学生良好社会适应性和生活乐观性的培养。

关键词：自杀意念,人格特征,心理健康,生活满意度,大学生

参考文献

①卢广新,刘佚超,王艳郁等.大学生自杀意念的影响因素研究[J].中国健康心理学杂志,2012(5):779-781.

②③④汪向东.心理卫生评定量表手册(增订版)[M].北京:中国心理卫生杂志社,1999:210-211.

⑤安静,孙启武,郭兰.大学新生的自杀意念与抑郁情绪、希望特质[J].心理卫生评估,2012(8):616-619.

⑥李艳兰,王小桃,胡海青等.生命价值观、应对方式与大学生自杀意念关系的研究[J].中国健康教育,2009(10):743-745.

⑦王冰蔚.有自杀意念大学生心理特征分析[J].中国学校卫生,2011(11):1323-1325.

⑧李丽华,王小平.大学生自杀意念与心理健康状况调查[J].中国健康心理学杂志,2007.15(1):71-72.

⑨柳迎新,黄文倩,朱婉儿.大学新生的自杀意念及与生活满意度、幸福感的关系[J].中国心理卫生杂志,2012(3):235-238.

服毒自杀患者的心理护理 篇8

1 临床资料

1.1 一般资料

54例患者中，男28例，女26例;最大年龄89岁，最小年龄14岁，平均年龄为53.7岁，中青年占66.7%。

1.2 服毒种类

服用农药43例，服镇静催眠药类7例，灭鼠药类1例，其他药物3例。

1.3 服毒原因

家务琐事30例，占55.6%;婚姻、家庭问题17例，占31.5%;身心疾病3例，占5.56%;不堪虐待2例，占3.7%;其他2例，占3.7%。

2 自杀患者的心理特征

自杀者绝大多数是在不良刺激下，精神受到严重打击而采取极端消极行为，但无论是何种原因的自杀，都离不开以下几种类型的心理特征： (1) 孤独心理; (2) 恐惧心理; (3) 悲观失望心理; (4) 自卑心理。

3 抢救与护理

3.1 急救处理

(1) 迅速清除毒物，服毒自杀的患者在不违背洗胃禁忌时均应立即采取洗胃、催吐及导泻等急救措施。对于有机磷农药中毒者，及时更换被患者呕吐物污染的被褥及衣物，以减少毒物被皮肤吸收。 (2) 迅速建立两条静脉通道，确保用药及时。 (3) 根据不同的服毒种类，选用相应的解毒药物。

3.2 护理对策

3.2.1 孤独心理

想自杀的人共同的心理特征是孤独，认为谁也理解不了自己，谁也帮不了自己，在这个世界上唯有自己最不幸、最痛苦，因此想以死来解脱困境。对于此类患者，医务人员要同情和理解他们，要仔细观察他们的内心变化，掌握心理动态，以便及时采取有效的护理措施。同时要合理安排家属和亲友探视，让患者最亲密的朋友用温暖的语言去劝慰、鼓励，使患者感到家庭和社会的温暖，以解除烦恼和孤独，改变不良心态，激发生活的勇气。

3.2.2 恐惧心理

服毒患者都需要洗胃治疗，而插胃管又是非常难以接受的治疗护理操作过程，患者往往拒绝洗胃，还有一部分本来不想死的患者，担心自己的生命会有危险或者中毒后会留下什么后遗症。对于此类患者，除了要耐心向他们解释洗胃的重要性及中毒药物的副作用外，在护理操作中，特别是在患者的面前，做每一项工作都要认真负责，一丝不苟，技术熟练，动作敏捷，让患者觉得你是一个可以信赖的护理人员，让其有一种安全感，才会放心地让我们为其治疗。

3.2.3 悲观失望心理

服毒患者经过一系列的思想斗争，心理冲突不能自行调节，对生活失去信心，悲观绝望，思想上麻木、焦虑、神经质，容易产生自杀的念头。对于此类患者，要根据每个患者的不同情况，用不同方式进行心理疏导，了解其自杀的原因及相关的家庭、社会矛盾以便针对性地做好患者的心理护理及家属的工作，从根本上解决患者的问题，使其摆脱悲观厌世的消极情绪，尽可能地消除心理障碍，树立正确的人生观，努力克服自身的弱点，增强生活的信心。

3.2.4 自卑心理

患者服毒后往往有内疚感、自责心理，自尊心受到挫折，自我价值感丧失，会变得心情沮丧，有意无意地变得软弱无力。针对患者的心理特征，给予患者心理上的支持和安慰，关心、尊重、同情患者，充分利用语言技巧，运用一些安慰性、鼓励性、劝导性的语言，设身处地地理解和同情患者，通过换位思考与患者交流，给患者以诚恳的帮助。尊重患者的意见，肯定其在家庭和工作中的地位，使其重新燃起对生活的热爱和对生命的珍惜，从自卑孤独的心理中走出来，正视现实和面对自己的困难，寻求最佳的解决方法。体会自我价值和社会价值的存在，从而克服自卑、焦虑等负性心理。

4 讨论

自杀是我国重要的公共卫生问题，而农村自杀率是城市的3倍，尤以农村女性为主。因此，目前首要的任务是加强对农药、安眠药、灭鼠药等药物的管理;在普通人群中开展心理卫生咨询教育，为其提供基本的精神卫生和预防服务。其次，对于服毒自杀患者，护理人员要理解和同情他们，设身处地替患者着想，深入了解患者的心理动态，针对自杀者的不同情况，因势利导，因人而异地做好心理疏导工作，促其摆脱悲观厌世的消极情绪，消除其心理障碍，树立正确的人生观。

参考文献