输尿管漏（通用5篇）
输尿管漏 篇1
输尿管癌是泌尿系统少见的恶性病，起初无明显阳性体征，一旦发现癌变已较晚，预后较差。肿瘤位置对临床医生选择手术方式也有一定的影响，输尿管全长切除还是部分切除，及时、明确诊断对治疗及预后非常重要[1]。本研究探讨彩超对输尿管癌的诊断价值、彩超漏误诊病例分析及如何提高非典型输尿管癌灶的检出率。选取2006年1月-2011年6月经病理结果证实为原发性输尿管癌的16例患者，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取经病理结果证实为原发性输尿管癌的患者16例，男8例，女8例；年龄54～82岁，平均60.3岁。13例伴间歇性肉眼血尿，5例伴膀胱刺激症状，4例伴腰部酸胀绞痛。病程7 d～3年。
1.2 彩超检查
瞩患者排便、适当充盈膀胱行泌尿系彩超检查。选用腹部条件，频率3.5 MHz。
2 结果
16例输尿管癌患者病理结果显示：右侧6例(37.5%)，左侧10例(62.5%)；单发14例(77.8%)，多发2例(22.2%)，共检出输尿管癌灶18枚，其中上段2枚(11.1%)，中段5枚(27.8%)，下段11枚(61.1%)。与病理结果相对照，彩超检查16例患者均显示不同程度肾积水伴输尿管扩张。超声确切提示输尿管实性占位5例(27.8%)，大小约2.4～4.1 cm，彩超显示肿块为低回声光团，形态不整，其中位于上段输尿管2例，中段输尿管1例，下段输尿管2例；单发4例，多发1例。彩色多普勒显示肿块内部见点条状血流信号，动脉峰速29～109 cm/s，平均52 cm/s,RI:0.64～0.76，平均0.7。肿块上方输尿管扩张内径1.2～1.6 cm，平均1.4 cm。
2 例伴输尿管上段先天性发育异常，彩超显示输尿管上段走行迂曲，不规则增宽，并可见褶皱。其中1例输尿管末端管壁弥漫性增厚，超声提示为输尿管末端狭窄；另外一例输尿管可见分支，起源于输尿管上段，于中段处汇合，并伴左肾下极肾盏内见实性略低回声光团，大小1.6 cm×1.1 cm，超声提示为炎性改变，病理结果癌灶位于输尿管下段。
3 讨论
输尿管癌约占泌尿系恶性肿瘤的1%，多为尿路上皮癌[2]。临床症状主要有腰痛、间歇性肉眼血尿，尿频、尿急、尿痛等膀胱尿路刺激症状，有时临床症状不明显，及时早期诊断比较困难。静脉尿路造影(IVU)是输尿管癌检查的主要手段.但能显示输尿管充盈缺损征象者不多，患侧肾不显影或显示的肾积水比例高[3]。输尿管镜可明确输尿管内占位性病变，并可直接取标本做病理检查，是输尿管癌诊断最可靠依据。但该项检查创伤性大，操作技术要求高，有一定并发症，如肉眼血尿、输尿管穿孔、癌灶扩散等。超声检查具有无创、价廉、操作简便、易被患者接受等优点，超声是发现输尿管梗阻性病变及检出输尿管肿瘤的首选方法，定期超声体格检查尤为关键。
输尿管癌的典型超声表现为：扩张的输尿管远端探及实性低回声团块，形态不规则，可呈菜花状，内回声不均匀，早期肿块较小时输尿管壁连续完整，晚期肿块较大时，输尿管壁连续中断，向外浸润性生长，肾及膀胱可受累，内见肿块回声，亦可探及腹膜后转移淋巴结。彩色多普勒肿块内可见血流信号。然而，从患者的治疗、预后及生活质量方面考虑，超声早期诊断小的、尚未转移的肿块更有意义。
超声诊断不同程度的肾积水及输尿管扩张非常明确，但找到肿瘤的确切位置尚存在不足。本组彩超诊断输尿管癌符合率为27.8%，与文献[3]报道超声诊断符合率23.9%相符。彩超诊断输尿管癌阳性率较低，未能全部提示输尿管占位，考虑与以下因素有关：(1)肾及输尿管积水的程度与肿块大小、位置有关，肿块较小，肾及输尿管积水不严重。正常未扩张的输尿管超声不易显示。当输尿管积水扩张时，左右输尿管均呈回声较强的纤细管状结构，管壁清晰，光滑，内为细条样无回声区。本组明确提示输尿管占位者，肿块大小约2.4～4.1 cm，其上方输尿管扩张内径均>1.0 cm。(2)肿块多表现为低回声，与周围组织回声相近，而肿块远端输尿管不扩张，所以与输尿管周围组织难辨。(3)肠气干扰、患者肥胖致输尿管显示不清，尤其是中、下段。而输尿管癌又多数发生于下段，与本组病理证实下段输尿管癌占61.1%相一致[4]。本组认为上段输尿管癌较中、下段更易显示，本组2例上段输尿管占位均明确提示，而中段及下段输尿管癌诊断率低，18例中、下段肿瘤仅检出3例。与Rossi等[5]认为B型超声波不能直接确诊输尿管肿瘤，特别是上段、中段输尿管肿瘤不完全相符。(4)多发病灶容易漏诊。本组2例多发病灶，有1例超声未提示。(5)合并输尿管先天发育异常增加诊断难度。主要包括输尿管畸形(双输尿管、多输尿管)和输尿管结构异常。本组2例输尿管癌合并上段输尿管迂曲扩张，1例伴有分支。正常输尿管是一对细长的管状器官，长约20～34 cm。本组伴有分支者属于不完全性双输尿管呈Y型，即上部分分裂成两支，而其下部在进入膀胱前合并为一支和只有一个开口，汇合点可发生于输尿管的任何部位。本组汇合点位于中段，癌灶位于下段。致病原因考虑与输尿管过长，且走行不规则，长时间尿液残留，排出不畅，膀胱输尿管返流等导致尿路感染有关。(6)输尿管癌尚需与输尿管狭窄、输尿管炎、输尿管息肉等疾病鉴别。输尿管狭窄有先天性和继发性之分，前者出生后就有，随着年龄增长而加重。狭窄多位于输尿管始端与肾盂结合部，或末端与膀胱连接处，超声显示狭窄处骤然变细，易与输尿管癌鉴别；后者多因感染、结核、肿瘤引起，非特异性输尿管炎分为原发与继发两种[6]。继发性输尿管炎多为梗阻的后果，相对多见，亦称为梗阻性非特异性输尿管炎，常由于结石、医原性损伤及严重感染所致。原发性非特异性输尿管炎临床极少见，发病原因不清，可能由于感染或机体免疫异常引起。原发性非特异性输尿管炎多发生于输尿管中下段，病变大多为局限性，亦称节段性输尿管炎。大多无典型临床表现，部分患者可有腰腹痛及膀胱刺激症状，尿培养可有细菌生长。根据病变肉眼所见原发性非特异性输尿管炎可分为三型：Ⅰ型，带蒂或无蒂的组织突入输尿管腔内；Ⅱ型，管壁出现结节状肿块；Ⅲ型，管壁弥漫性浸润。输尿管息肉常见于青壮年，大多没有症状，多发生在输尿管上段及肾盂输尿管连接处口，超声典型表现呈柱状条索样，光滑，漂浮于输尿管与膀胱腔内，似“蚯蚓蠕动征”。与输尿管癌从形态上可区分。
总之，输尿管癌与继发性输尿管狭窄时管壁增厚、原发性非特异性输尿管炎三种类型不易鉴别。以上疾病虽然临床症状相似，但病程长短、进展快慢不一，也是鉴别之一。本组误诊为输尿管狭窄及输尿管炎各1例，此时应结合病史及其他检查进行综合判断，以降低误诊率。
彩色多普勒诊断输尿管癌亦具有重要作用。扫查过程中可以区分扩张的输尿管与髂血管，输尿管内无色彩充填。若肿块内部检测到血流信号，则更加提示为肿瘤，但血流显示并不是特异性诊断标准。本组5例提示占位病变中，均检测到点条状高阻血流信号。
本研究认为检查时应熟练掌握肾、输尿管及其周围组织的解剖位置及扫查技巧，调节机器合适增益条件、配合多体位，进行多切面探查。超声检查时，可先找到积水的肾盂和积水的输尿管，向下顺序追踪探测，上段输尿管容易显示，俯卧位检查对上段输尿管肿瘤检出意义更大。如肠腔气体干扰，中段输尿管显示不清时应加压推开肠管，保持显示输尿管的连续，可在输尿管积水的远侧非扩张处见到低回声肿块。对于下段输尿管肿瘤可先扫查输尿管膀胱开口处，然后逆行扫查输尿管，易于发现下段及中段肿瘤。
对肾及输尿管积水严重的输尿管癌患者，易于发现肿块；对于积水不严重、肿块较小、无周围及其他脏器转移的非典型输尿管癌灶，全面仔细扫查、加强诊断意识则是提高彩超阳性诊断率的关键。值得注意的是，输尿管先天发育异常伴有间歇性血尿时应考虑到输尿管癌的可能。作为简便、无创性检查方法，彩超无疑是输尿管癌早期诊断的关键及首选，对临床明确诊断及治疗具有重要意义。
摘要：目的:探讨彩超对输尿管癌的诊断价值、彩超漏误诊病例分析及如何提高非典型输尿管癌灶的检出率。方法:选取2006年1月-2011年6月笔者所在医院收治16例原发性输尿管癌患者,将彩超诊断与病理结果进行对照分析。结果:超声确切提示输尿管实性占位5例(27.8%),大小2.44.1 cm,彩超显示肿块为低回声光团,形态不整,其中位于上段输尿管2例,中段输尿管1例,下段输尿管2例;单发4例,多发1例。结论:彩超作为一种无创、简便检查方法,已成为输尿管癌的首选检查,而提高非典型输尿管癌灶的检出,对早期明确诊断具有重要的临床应用价值。
关键词：输尿管癌,超声,漏诊
参考文献
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输尿管漏 篇2
1 临床资料
我科2011年6月～2012年6月住院患者共使用气囊导尿管留置导尿329例，发生漏尿73例，其中男57例，女16例，年龄16-85岁，平均56．8岁。
2 漏尿原因及护理措施
2．1尿管型号不对 尿管过细，导尿管与尿道内口不能严密贴合，造成尿管周围漏尿。
护理措施 对此类患者应及时更换较粗的导尿管，控制漏尿。
2．2腹压过大 尿管插入过浅，使气囊在尿道内，患者胀痛，增加腹压，出现漏尿。或有些患者不适应已置入的尿管，总感觉有尿意，不时用力排尿，致使球囊处封闭不严，尿液自尿管旁流出。
护理措施 严格无菌操作方法留置导尿，气囊导尿管的头部到气囊的距离为2～3 cm，要将气囊完全送入膀胱，见尿后再插入3 cm左右，向气囊注入20 mL灭菌注射用水，然后慢慢往回拉。对不适应尿管的患者，向其解释导尿目的，减轻其心理压力，告知患者留置尿管后不可用力排尿。教会患者自行夹管及开放尿管的方法。
2．3导尿管引流不通畅：尿管扭曲或受压；出血，血凝块堵塞；尿液浑浊，尿沉淀产生引起堵塞；长期留置尿管未定期更换，冲洗引起钙盐沉积而导致堵塞。当膀胱容量达到一定量时则出现漏尿并伴有尿潴留。
护理措施 保持引流通畅，翻身时避免导尿管受压或扭曲；指导患者多饮水，使尿量维持在2000 mL以上，产生自然冲洗尿路的作用，预防尿管表面结晶的形成；并定期更换导尿管。长期留置导尿的患者，应每天给予膀胱冲洗。我科膀胱冲洗多用0．9％生理盐水，并根据患者情况加入药物。
2．4尿道松弛：长期留置导尿患者，尿道括约肌松弛及盆底肌肉松弛，使导尿管与尿道内口不能紧贴而出现漏尿。
护理措施 这种现象老年患者较常见，一般选用较粗的导尿管并给予轻度牵拉尿管。在临床上男患者可用纱布牵拉法，导尿成功后，轻拉尿管使气囊与尿道内口紧贴，然后用无菌纱布条沿尿道口在尿管上扣一死结。女患者可用空瓶悬挂法 J，取250 mL空盐水瓶一只，长约2 111的包装绳一根，将绳子一头紧系在空盐水瓶的颈口上备用，另一头系在导尿管末端较硬处，借重力垂直向下形成9O。角牵引尿管，一般1-2 It／次，一次牵引后放松观察，若无漏尿说明效果好，若仍有漏尿者应保持牵引。
2．5气囊注水量不当： 气囊注水量少可使尿管部分滑脱至尿道引起漏尿；注水量多则气囊压力大，可压迫尿管使引流不畅。
护理措施 使用气囊导尿管时，气囊内注入液体量应按照说明书规定使用，气囊导尿管的气囊可容纳液体5-30mL，一般注入15-25 mL液体量。
2．6夹管时间不当：长期留置尿管的患者，有些采用开放引流，使本应间断的排尿变成了连续过程，膀胱成空虚状态，一旦夹闭尿管就导致漏尿，膀胱冲洗时尤为严重。有些是采用定时间歇放尿，但因夹管时间过长而发生漏尿。
气囊尿管留置漏尿原因及预防对策 篇3
1 漏尿原因
1.1 橡胶导管刺激膀胱及尿道
使用橡胶导管容易出现膀胱刺激征, 尿道灼热感, 并向会阴、尿道外口放射, 病人无法忍受, 腹压增加, 形成急迫性尿失禁。
1.2 尿管的型号选择不合适
尿管太细, 没有足够的强度克服尿道阻力, 导尿容易失败, 且容易堵塞。尿管太粗又容易压迫尿道黏膜导致尿道上皮细胞坏死, 诱发感染, 出现尿道刺激症状引起漏尿。
1.3 插入尿管过浅
护理人员插尿管时, 插入深度不够, 气囊在尿道内, 病人胀痛, 腹压增加, 使尿液外漏。
1.4 操作时动作粗暴
在执行导尿操作过程中, 病人因过度紧张, 出现强烈胀痛感, 护患之间尚未取得良好默契之下, 强行将尿管插入, 术后病人麻醉清醒后, 仍感到胀痛, 腹压增加, 迫使尿液外漏。
1.5 水囊问题
水囊注水不够;膀胱痉挛导致水囊变小;尿管气囊存在小沙眼, 气囊内的水慢慢减少, 最后使尿管部分滑脱, 出现漏尿现象。
1.6 老年病人尿道括约肌松弛
若检查尿管无漏气或破裂, 漏尿不多, 且尿管引流尿液通畅, 一般认为是病人年龄增大肌肉松弛导致。
1.7 尿管堵塞
病人留置尿管后漏尿, 且尿袋内尿量不多, 如果检查膀胱充盈, 应该是尿管阻塞。原因是因为膀胱内积聚尿液过多诱发排尿。
2 预防对策
2.1 加强护士操作技术的学习和训练
定期组织护士学习有关理论, 提高操作技术水平。
2.2 人性化护理
做此项操作之前, 先尽量减少室内人员, 减轻病人的羞涩感。调节室温, 做好解释工作, 减轻病人心理压力。嘱其在尿管插入尿道时, 深呼吸2～4次, 放松身体。插入尿管时观察病人的情绪变化, 如发生强烈对抗时, 暂停操作, 或者在尿道内注入1%丁卡因表面麻醉, 再进行操作, 避免强行、粗暴的操作发生。
2.3 规范操作规程
严格无菌技术操作原则, 规范操作步骤。充分润滑尿管, 必要时可以在插入尿管前, 在尿道口注入2～3ml无菌石蜡油, 充分润滑尿道, 尤其是男性病人, 在通过尿道三个狭窄处时, 动作要轻柔, 选择好尿管, 掌握好尿管插入的深度及气囊的注水量。导尿后做好会阴消毒工作。
2.4做好尿管的选择
为减少病人膀胱刺激征, 对初次留置尿管者不宜选择过粗的尿管, 成人男性一般采用12～16号尿管, 女性16～18号尿管。对长期留置尿管者可根据尿道松弛情况选择粗细合适的尿管, 对尿道括约肌松弛的病人采用大口径气囊尿管, 向气囊注入15～20ml的水后轻拉, 当有阻力时, 再拉1～2cm即可。
2.5 掌握尿管插入的长度
使用普通尿管导尿时, 男性常规插入尿管的长度为20～22cm, 见尿后再插入2cm, 女性插入4～6cm, 见尿后再插入1cm。气囊尿管的头部到气囊的距离为5～6cm, 要将气囊完全送入膀胱, 应见尿后再将尿管插入6cm以上, 这样气囊才会进入膀胱, 而不会损伤病人的尿道。
2.6保持尿管通畅
当血块阻塞或因其他原因引流不畅时, 膀胱充盈诱发排尿。有血尿的病人应平卧休息, 进行膀胱冲洗, 至冲洗液清亮无血块为止。要勤换尿袋, 并置尿袋于低位, 以防逆行感染, 同时鼓励病人每日饮水3000ml以上。
2.7 心理疏导
无论对任何原因引起的渗尿, 护士首先应该镇静, 安慰并关心病人, 更换病人内衣、床单, 同时告知引起的原因, 教会病人放松。
2.8 调整水囊
在插尿管前用注射器往水囊里注射0.9%氯化钠注射液 (生理盐水) 进行检测。一次性尿管一般首次注入生理盐水15～20ml。长期留置的病人每周检测水囊, 向水囊补充1～5ml生理盐水。膀胱痉挛能使水囊缩小, 故对于膀胱痉挛的病人应及时采用止痛措施, 可用温水热敷下腹部并轻轻按摩。
3 实践与效果
输尿管漏 篇4
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2009年1月至2011年12月在本科住院期间留置尿管且有漏尿史的老年女性80例, 随机分成两组, 每组40例, 年龄在65～94岁, 其中脑梗死28例, 脑出血12例, 老年性痴呆4例, 心功能衰竭20例, 呼吸衰竭16例。两组在年龄和病种等一般资料上的差异无统计学意义。所有患者均使用湛江市事达实业有限公司生产的一次性18F导尿包。
1.2 方法
两组患者均在无菌操作下按导尿操作规程[5]留置尿管, 成功置入尿管后注入15mL生理盐水后轻轻牵拉尿管, 感觉有阻力时勿放松手, 将尿管用输液用透明敷料固定在右大腿内侧上段或右下腹壁。
1.3 评价指标
(1) 观察两组患者在留置尿管期间的漏尿情况, 得出预防漏尿的有效率。 (2) 停留尿管1周后, 采用问卷调查法调查患者对尿管固定方法的满意度。满意度分为非常满意、一般满意、不满意三个等级, 分别计3分、2分、1分。
1.4 数据处理
采用两样本χ2检验, 组间比较用t检验。
2 结果
2.1 2组固定尿管方法漏尿情况比较
见表1。
2.2 2组固定尿管方法患者满意度评分情况比较
见表2。
3 讨论
老年女性因激素下降可致会阴部肌肉弹性较差, 尿道括约肌及盆底肌肉松弛, 加上长期卧床尿道紧张度下降, 尿管与尿道不能完全吻合而致漏尿。本科对留置尿管且有漏尿史的老年女性均采用18F导尿管[6], 气囊内注入15mL生理盐水[7], 减少因尿管太小或气囊内注水量不适当[2]而引起的的漏尿。注入盐水后轻轻牵拉并将尿管固定在右大腿内侧上段或右下腹壁上, 使气囊紧贴尿道内口阻止尿液流出, 进一步减少漏尿的发生。
将尿管固定在右大腿内侧, 尿管会随着右下肢的活动而在尿道内移动, 刺激尿道产生不适感。这种不适会反射性地使患者减少右下肢的活动, 右下肢长时间不活动会增加下肢静脉血栓的危险性。另一方面, 如果患者要穿裤子, 尿管经裤腰引出, 极容易使尿管打折, 影响尿液引出。所以有些患者的裤子没有完全提到腰部, 裤腰的后面就在臀部下面没往上提, 前面盖在外阴上面, 有的干脆连裤子也没穿。在强调人性化护理的今天, 这样满足不了患者保护个人隐私的需求。腹壁固定法正好解决了以上两个问题, 也是其与大腿固定法相比的优越性所在, 也正是因为这优越性使患者的满意度明显高于大腿固定法。
综上所述, 右下腹壁固定法能有效预防老年女性漏尿的发生, 减少护士工作量和有利于留置尿管患者的舒适护理及提高患者的满意度, 值得在临床上推广应用。
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输尿管漏 篇5
1临床资料
本组80例病人中, 男61例, 女19例, 年龄58～87岁, 平均年龄73岁, 留置气囊导尿管216例次 (中途更换或脱出后再次留置次数均计算在内, 人均留置次数为1～3次) , 留置尿管型号为12～18F, 气囊注生理盐水15～20ml, 均使用同一厂家生产的硅胶气囊导尿管, 尿管留置时间9～180d。
2漏尿原因分析
80例病人中, 因尿道松弛21例 (26.3%) , 尿管堵塞18例 (22.5%) , 插入导尿管过深或过浅13例 (16.3%) , 尿管的型号选择不合适11例 (13.8%) , 导尿管气囊注水不当8例 (10.0%) , 尿管本身质量问题6例 (7.5%) , 膀胱痉挛3例 (3.8%) 。
2.1 尿道松弛
老年人尿道肌肉萎缩及盆底肌松弛, 导尿管水囊于尿道口不能紧贴, 造成尿管周围漏尿。
2.2 尿管堵塞
病人留置尿管后漏尿, 如尿液有絮状物、浑浊、尿沉淀, 且尿袋内尿量不多, 检查膀胱充盈, 应是尿管阻塞, 或因为体位导致尿管引流口紧贴在膀胱黏膜上, 也是导致漏尿的原因。
2.3 插入导尿管过深或过浅
插入深度过浅, 气囊在尿道内, 病人胀痛, 腹压增加, 使尿液外漏。插入过深, 由于尿管头端落在膀胱底或膀胱体处, 而非膀胱三角区, 三角区内尿液沿尿管流出, 将尿管变成了引流管。
2.4 尿管的型号选择不合适
选择的导尿管型号与病人年龄、性别不相符, 型号过小, 尿道与尿管之间存在空隙过大而引起漏尿。太粗又容易压迫尿道黏膜导致尿道上皮细胞坏死, 诱发感染, 出现尿道刺激症状引起漏尿。
2.5 导尿管气囊注水量不当
注水量过少时气囊漂浮于尿道口之上, 气囊与尿道内口贴合不严密。气囊注水过多, 尿管在膀胱内位置较高, 不能完全将尿液排尽。
2.6 尿管本身有质量问题
导尿管气囊上有微小的损坏, 护理人员在进行尿管留置前没有发现尿管是否完好, 尿管插好后, 由于气囊的损坏, 使气囊内的水慢慢减少, 并导致尿管部分滑脱, 出现漏尿现象。
2.7 膀胱痉挛
膀胱痉挛是因为气囊与膀胱壁直接接触, 嵌顿在膀胱颈部, 刺激膀胱肌肉引起强烈收缩, 尿道内括约肌全膀胱颈开放引起漏尿。
3预防对策
3.1 括约肌松弛的处理
患者导尿时宜选择型号较大, 管腔较粗的导尿管, 尿管留置后给予轻度的牵拉尿管, 使气囊与尿道口紧贴, 对已流出的尿液应及时清理, 也可协助病人取侧卧位, 以减少尿液外流。
3.2 保持引流管通畅
怀疑膀胱黏膜堵塞可用注射器注入20ml无菌生理盐水, 并变换体位, 若怀疑尿盐积垢堵塞尿管, 应鼓励病人多饮水、多排尿, 可达到机械性“内冲洗”, 预防尿管结晶形成, 同时定期更换导尿管。
3.3 控制插入深度要适宜
气囊导尿管因其管头到气囊的距离为4～5cm, 因此女性病人留置气囊导尿时, 插入深度为8～11cm较为合适, 见尿后再进1～2cm。
3.4 选择合适尿管型号
导尿前要为病人选择大小、粗细合适的尿管, 成年男性一般采用12～16号, 女性可采用16～18号, 根据病人情况不同, 也可做适当调整, 予病人以最合适的尿管留置。
3.5 注水量要合适
使用气囊导尿管, 在不使尿管脱出又有最佳导尿效果的前提下建议注入15～20ml的水后轻拉, 当有阻力时, 再拉1～2cm即可。
3.6 保证导尿管质量
插入尿管前首先应向气囊内注射生理盐水或空气检查气囊有无漏水、漏气、破裂等, 以防止因尿管的质量问题导致漏尿或尿管滑脱。
3.7 心理护理
关心体贴病人, 尊重病人人格, 做好遮挡隔离工作。做此项操作前, 应尽量减少室内人员, 减轻病人的羞涩感, 向病人讲解留置导尿的目的和护理方法, 使其提高认识, 减轻心理压力, 告知病人留置尿管后不可用力排尿, 教会其根据个体情况自行夹闭或开放尿管的方法, 充分调动病人的主观能动性。插入尿管时观察病人的情绪变化, 避免强行、粗暴的操作发生。 留置尿管是为病人解除痛苦, 使其更加舒适, 同时也为各种手术、治疗提供了更大的空间, 如遇到漏尿现象, 要正确分析产生的原因, 及时采取护理措施进行干预, 以提高护理质量, 减少护理并发症, 提高病人满意度。
关键词：气囊导尿管,漏尿,对策
参考文献
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