急性肠胃炎（共11篇）
急性肠胃炎 篇1
急性胃肠炎为临床常见的消化道疾病, 夏季多发, 大多数情况下是由于饮食不洁, 引起细菌或病毒等感染, 以腹部不适、腹痛、恶心呕吐、腹胀腹泻、嗳腐泛酸、食欲不振为主要临床表现[1]。如果治疗不当导致病情加重, 则容易出现发热、腹胀及腹痛等症状, 严重时可出现脱水和电解质紊乱等[2]。近年来, 我院采用诺氟沙星联合莲芝消炎胶囊治疗34例急性胃肠炎, 取得良好疗效, 现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2011年9月—2013年3月我院收治68例急性胃肠炎患者, 男38例, 女30例, 年龄18岁~75岁, 平均年龄 (42.2±10.2) 岁, 病程4 h~36 h。患者发病原因:暴饮暴食引起18例, 酗酒引起14例, 生冷刺激引起13例, 变质食物引起23例。临床症状:发热31例, 腹痛58例, 腹泻41例, 呕吐38例。将68例患者随机分为对照组34例, 男20例, 女14例;观察组34例, 男18例, 女16例。2组患者的年龄、性别、症状、病程及疾病严重程度差异无显著性 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组:口服诺氟沙星, 每次0.1~0.2 g, 每天3次;观察组:在对照组治疗的基础上, 加服莲芝消炎胶囊, 每次1~2粒, 每天3次。如果患者有严重的腹泻, 可以在合理诊断的基础上适当加量[3]。
1.3 观察指标
观察2组患者的临床疗效、临床症状改善时间及治疗总有效率。
1.4 疗效标准
患者治疗48 h内, 显效:患者临床症状消失, 且实验室检查结果正常;有效:临床症状明显改善, 实验室检查结果接近正常;无效:临床症状无明显改善或有加重的情况出现[4]。总有效率= (显效人数+有效人数) /该组总例数。
1.5 统计学方法
计数资料采用χ2检验, 计量资料采用t检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 2组临床症状改善时间比较
观察组患者临床症状改善时间均明显短于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.01) 。见表1。
2.2 2组临床疗效比较
对2组患者的临床疗效进行比较, 结果显示, 对照组总有效率为58.8%, 而观察组为97.1%, 观察组的疗效明显优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.01) 。见表2。
3 讨论
急性胃肠炎多由细菌感染所致, 其病原体包括嗜盐菌、沙门菌、金葡菌或某些肠道病毒。临床对于急性胃肠炎的治疗多以抗生素为主, 但抗生素合理应用需对病因及其用药充分了解[5]。诺氟沙星为口服喹诺酮类广谱抗菌药物, 其应用于胃肠道、呼吸道及泌尿系统具有显著的疗效, 作用机制主要为拮抗细菌核酸复制时所必需的促旋酶, 进而抑制细菌增殖[4]。
急性胃肠炎在中医学理论中属于“泄泻”、“腹痛”等范畴, 病因为外感六淫、内伤饮食或湿邪造成脾胃损伤, 致使脾失运化之功, 胃失和降之能, 从而使得水湿内停, 在中焦发生阻滞[6], 因此患者临床症状表现主要为大便溏泻、胃脘胀满且有明显的疼痛感[7]。莲芝消炎胶囊处方主要由穿心莲和山芝麻两种药物组成, 穿心莲味苦性寒, 功善清热解毒, 能清热燥湿止痢;山芝麻性凉清热, 进一步提高穿心莲清热泻火的作用。两种药物合用, 共奏清热解毒, 燥湿止泻之功[8]。
本文对照组予口服诺氟沙星后部分患者症状得到改善, 观察组在对照组治疗基础上加用莲芝消炎胶囊, 起到清热解毒、清热燥湿止痢的作用, 使机体抗病能力得到提升, 并在短时间内症状减轻。由表1可以看出, 观察组症状改善时间均比对照组短, 差异有统计学意义 (P<0.01) 。由表2可以看出, 对照组总有效率为58.8%, 观察组总有效率为97.1%, 观察组的疗效明显优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.01) 。口服喹诺酮类广谱抗菌药诺氟沙星拮抗细菌脱氧核糖核酸 (DNA) 复制所必需的促旋酶, 因此能够有效防治细菌所导致的胃肠道感染;同时加上莲芝消炎胶囊清热解毒、清热燥湿止痢、抑菌、镇痛等作用, 增强了胃肠道吸收功能和自愈能力, 协助诺氟沙星杀菌, 改善胃肠功能紊乱症状[9]。两种药物联合应用对急性胃肠炎疗效良好, 可以迅速缓解患者腹痛、腹泻、呕吐、发热等症状, 且临床上未观察到明显的不良反应。
综上所述, 诺氟沙星联合莲芝消炎胶囊治疗急性胃肠炎临床效果良好, 总有效率达到了97.1%, 不良反应少, 值得进一步在临床推广应用。
摘要：目的 探讨诺氟沙星联合莲芝消炎胶囊治疗急性胃肠炎的临床疗效。方法 将2011年9月—2013年3月我院收治的68例急性胃肠炎患者随机分为观察组和对照组, 每组34例, 对照组给予诺氟沙星治疗, 观察组给予诺氟沙星联合莲芝消炎胶囊治疗。观察2组临床疗效。结果 观察组总有效率显著高于对照组 (P<0.01) , 腹泻、呕吐、腹痛、发热等症状改善时间观察组明显短于对照组 (P<0.01) 。结论 诺氟沙星联合莲芝消炎胶囊治疗急性胃肠炎疗效优于单用诺氟沙星, 可以使患者疗程缩短, 且不良反应少。
关键词：急性胃肠炎,诺氟沙星,莲芝消炎胶囊,临床疗效
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蒙药治疗急性肠胃炎1例的体会 篇2
【关键词】蒙药；急性肠胃炎
【Abstract】 acute gastroenteritis mainly due to eat bad food or dirty unclean food， cause unreasonable diet cause toxic food， the patient often diarrhea and vomiting， rou GUI pain symptoms. This paper introduces the Mongolian treatment 1 cases of acute gastroenteritis to elaborate the fundamental theory of Mongolian medicinal purposes.
【key words 】Mongolian medicine； acute gastroenteritis
【中图分类号】R578.39 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0622-02
急性肠胃炎在临床中常见，病患会出现腹部疼痛、恶心、呕吐、腹泻、食欲低下等症状。发病季节以夏秋为主，主要致病原因是不合理的饮食[1]。也可能是由于变质物质或秽污食品、有毒食物的食用引起，属于蒙医不消化证的范围[2]。急性肠胃炎具有发病急、病痛大等特点，很大程度降低了患者的生活质量。现代医学治疗主要以抗炎，补液等对症支持治疗为主，蒙药以助消化，调节紊乱，解毒等综合治疗为主。
病例资料
患者男性，28岁，主因呕吐腹泻1天，于2013年8月25日消化内科门诊治疗。患者昨日吃火锅后使用雪糕，1个小时后出现恶心呕吐，腹泻等症状，次日早晨就诊于我院消化内科，辅助检查： 血常规WBC8.043 × 10～9/L，中性粒细胞88.6%，淋巴细胞5.4%，HB115g /L，PLT145 × 109/L ，便常规：黄色稀便，潜血阴性，尿常规： 未見明显异常，钾3. 28mmol /L，钙1. 76mmol /L，磷0. 73mmol /L 。早晚服用蒙药光明盐四味汤散以解毒助消化，中午服蒙药，解毒，调节阴阳平衡之伊和汤。未予抗炎治疗，并嘱咐清淡饮食。三日后病情明显好转呕吐腹泻症状消失，血尿便常规化验都在正常范围。
光明盐四味汤散，别名毛勒日达布斯-4、毛勒日-达布斯-4 汤、扎木萨—4汤、扎木撒西汤、四味光明盐汤散、明盐四味汤、四味光明盐汤[3]， 是蒙医、藏医临床常用煮散制剂。本品由光明盐、荜茇、诃子、干姜四味药材组成，具有温胃、消食、解毒功能；主要用于消化不良，药物、食物中毒，临床疗效好。
伊和汤，别名二十五味唐钦汤，二十五味红花汤，由藏红花，川楝子，当药，胡黄连，龙胆花，查干榜嘎，芫荽子，水柏枝，乌奴龙胆，绿绒蒿，香青兰，土木香，瞿麦，角茴香，木香，柿子，紫菀花，豆蔻，栀子，木鳖子，贯众，石榴，猪血，五灵脂，柯子等25味蒙药组成，功能：调理体素，解毒收敛扩散之包如热，开胃，祛巴达干希拉[4]。
体会：蒙医理论认为，人体是由三根（赫依、希拉、巴达干）七素（食物精华、血、肉、脂、骨、骨髓、精液系统），三秽（粪、尿、汗）组成的有机整体，相互依存，相互制约，处于相对平衡状态。三根之任何一方出现偏盛偏衰，或三根与七素三秽之间的平衡失调，相互为害，或由某种外缘，人体内环境的相对平衡状态受到破坏，则导致疾病的发生。疾病的过程是正（三根七素的稳态）与邪（外缘）的相互斗争的过程，所以“扶正”与“祛邪”是使人体战胜疾病，恢复健康的重要措施。急性肠胃炎主要是由于饮食不当，脾胃受损，内环境相对稳态受到破坏，从而致使脾脏难以正常运作，常出现腹部疼痛、恶心、呕吐、腹泻、食欲低下等症状。[5]蒙医内科学将急性肠胃炎归入“不消化病”、“腹泻”、“呕吐”的范围，在临床治疗中非常常见，且轻重不一。蒙药光明盐四味汤散主治各种消化不良，有消食，助消化的作用，用于祛邪，蒙药伊和汤，以调理机体内环境紊乱，解毒，可以扶正。两种药结合即能“扶正”也能“祛邪”。虽然药方简单，但疗效显著，无毒副作用，并且可以防止转为慢性肠胃炎。但是有些患者恶心呕吐的明显，不宜口服，或者体液丢失过多，水电解质紊乱时适当的补液治疗是肯定的，这样才符合蒙医蒙药现代化的中心思想。
参考文献
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急性阑尾炎误诊为急性胃炎1例 篇3
1 病例介绍
患者男, 36岁, 已婚, 病历号:1305036, 突发腹痛6h于2013年5月18日11:30急诊入院。患者于昨日喝啤酒及暴饮暴食后, 于今日凌晨5点左右开始出现腹痛, 腹痛以上腹部胀痛为主要表现, 疼痛剧烈、难以忍受。感恶心、呕吐2次 (胃内容物) , 无腹泻、发热、寒战等, 无肉眼血尿。当时未予重视, 在乡医诊所开口服药 (具体不详) 治疗, 症状无缓解。故到某三甲医院查腹部、泌尿系、阑尾彩超:未见明确异常。故以“654-2”10mg肌注。但症状无明显缓解。急诊来我院。门诊以“腹痛待诊:急性胃炎?急性胰腺炎?急性阑尾炎?”收住入院。PE:T 37℃、P 80次/min、R 18次/min, BP 120/80mmHg (1mmHg=0.133kPa) 。心肺无异常。发育正常, 急性病容, 扶入病房, 神志清楚, 精神差, 被动膝胸卧位, 辗转反侧。腹软, 左上腹及剑突下压痛, 无反跳痛及肌紧张, 莫非氏征阴性, 右下腹麦氏点无压痛, 肠鸣音正常略有亢进。辅查:血常规:Hb 150g/L, WBC 15×109/L, N 87.8%, 肝胆胰脾、泌尿系B超:未见明确异常。初步考虑:腹痛待查:急性胃炎?予以住院观察, 一级护理、禁饮食, 抗炎、抑酸、补液对症治疗, 5月18日13:20, 查血、尿淀粉酶:未见异常。患者仍诉腹痛明显, 腹痛以左上腹及剑突下明显, 无转移。感腹痛为胀痛。目前患者查血、尿淀粉酶正常, 仍考虑急性胃炎可能性大, 患者自行刺激咽喉部催吐, 呕吐黄色液体少许, 呕吐后感腹胀有所缓解。继续观察病情变化情况。18:50患者出现腹痛以右下腹为主, 再次经影像学和进一步详细检查, 出现阑尾充血水肿, 遂诊断为急性阑尾炎, 经手术后痊愈。所幸治疗没有太大偏差而造成恶性后果。
2 讨论
急性阑尾炎作为外科急腹症的常见病, 阑尾炎在临床上千变万化, 在腹痛没有明确原因的情况下, 应积极保守对症治疗。临床遇到腹痛或急腹症患者要仔细全面连续的检查患者的腹部体征变化, 时刻小心, 不要放过每一个细节:压痛点的变化、肠鸣音的变化、腹痛的程度、性质等等, 急性阑尾炎早期症状不典型很正常, 做好患者及家属解释工作, 要动态观察病情变化, 尽量避免误诊事件的发生。
参考文献
急性肠胃炎要怎么检查具体的方法 篇4
(1)血液检查：血常规中的白细胞可轻度增加，血沉略有增快。
(2)大便常规或培养：多为正常，也可见到少量白细胞和红细胞。如系细菌感染可发现致病菌。
(3)韩国无痛电子肛门检查镜：普通肛肠镜只能检测到肛管5cm之内的病变，对于直肠及直肠以上段的病变无法探及，所以误诊、漏诊的几率较大，早期很难明确诊断肛肠疾病，导致患者的病情贻误，不能及时得到有效的治疗。阜阳中西医肛肠医院肛肠诊疗中心引进的国际最先进的“韩国电子肛门检查镜”，该仪器在肛肠检查过程中能将病灶快速识别锁定，医患双方在检查过程中可同时清晰观察到放大数倍的病灶部位，避免直肠肛门疾病传统认为检查造成的误诊、误治，并可为肛肠疾病手术前后提供可靠依据。
急性胃炎的临床护理观察 篇5
方法：选取我院在2007年9月-2012年7月间收治的73例急性胃炎患者，将73例患者随机分为两组，观察组37例，对照组36例，观察组患者采用舒适型护理方法进行护理，对照组患者采用常规方法进行护理，对两组患者的护理过程进行跟踪观察，同时记录所得数据。
结果：观察组37例患者中，显效25例，有效8例，无效4例，护理有效率为89.2%，对照组36例患者中，显效20例，有效6例，无效10例，护理有效率为72.2%。
结论：临床上对于急性胃炎患者，采用舒适型护理的效果最为显著，值得推广应用。
关键词：急性胃炎舒适型护理临床效果
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0213-02
急性胃炎主要是指由于多种病因所引起的急性胃黏膜炎症，属于临床上常见的急性疾病，此种疾病的主要临床表现为上腹隐痛或不适、胃黏膜出血等，引发此种疾病的主要因素有药物、乙醇等，对于患者的危害较大，如果治疗不及时，则会导致病情不断发展，最终危及到患者的生命安全[1]。对此，临床医生要及时给予患者对症治疗，以促进患者病情的改善，实现患者生活质量的提高。当前，在对患者实行治疗的过程中，要给予患者有效护理，以确保降低患者发生并发症的机率。临床上采用舒适型护理方法对患者护理的效果较为显著[2]。现在选取我院收治的急性胃炎患者，对其实行舒适型护理的情况进行回顾性分析，同时将回顾结果报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料。选取我院在2007年9月-2012年7月间收治的73例急性胃炎患者，其中，男性40例，年龄在17-65岁之间，平均年龄为33.7岁，女性33例，年龄在19-67岁之间，平均年龄为34.1岁，所有患者均经临床诊断为慢性胃炎，需要给予其有效护理，以缓解患者的痛苦。将73例患者随机分为两组，观察组37例，对照组36例，观察组患者采用舒适型护理方法进行护理，对照组患者采用常规方法进行护理，对两组患者的护理过程进行跟踪观察，同时记录所得数据。
1.2方法。观察组患者采用舒适型护理方法进行护理，对照组患者采用常规护理方法进行护理，对于患者所表现出的并发症及不良反应进行对症护理，以缓解患者的痛苦，并实现患者病情的改善。观察组患者的具体护理措施如下。
1.2.1常规护理。医护人员要加强对患者体温、脉搏、血压等指标的观察，指导患者尽量减少剧烈运动，注意适当休息，同时要定时的开窗通风，以保证呼吸新鲜空气，保持空气湿度，以保证患者休息环境的洁净。患者要保持愉快的心情，以免劳累过度，造成病情加重[3]。
1.2.2用药护理。对于此种疾病的患者，在治疗时应当慎用激素类药物，以免对加重胃黏膜损伤，对于病情较轻的患者，尽量不用抗生素药物，以减小刺激，对于腹泻和呕吐严重，导致明显脱水的患者，要及时给予其输液治疗或者是补血治疗。对于采用中医治疗的患者，要注意用药剂量，并采取有效的体位护理。
1.2.3饮食护理。饮食不当是导致患者出现急性胃炎的重要因素，对此，医护人员要指导患者合理搭配饮食，严禁饥饱无度。同时要鼓励患者多饮水，避免摄取辛辣、刺激性食物，对于呕吐剧烈的患者，应当禁止饮食，并给予患者静脉滴注营养液治疗。患者要注意多使用一些半流质性的温热食物，以减少胃功能的负担，以促进胃黏膜溃疡的愈合[4]。
1.2.4心理护理。医护人员要安慰和鼓励患者，耐心向患者解释胃炎疾病的相关知识，以使患者对自身疾病有所了解，并树立起战胜疾病的信心，从而积极配合治疗。
1.3疗效标准。显效：患者的临床症状和体征明显消失，溃疡面愈合良好，生活质量显著提高。有效：患者的临床症状和体征有所消失，溃疡面有所愈合，生活质量有所提高。无效：患者的临床症状和体征无消失，溃疡面愈合较差，病情呈现出不断加重的趋势[5]。
1.4统计学分析。对于所得实验数据均采用SPSS13.0统计学软件进行t检验，对所有患者的年龄、性别等一般指标进行检验，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。对两组患者的护理结果进行统计学检验，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
2结果
通过对患者实行护理，其病情均有一定程度的改善，观察组37例患者中，显效25例，有效8例，无效4例，护理有效率为89.2%，对照组36例患者中，顯效20例，有效6例，无效10例，护理有效率为72.2%。见表1。
3讨论
慢性胃炎是临床上较为常见和多发的一种疾病，长期的病情发展导致患者需要承受较大的痛苦，严重制约了患者生活质量的提高，对此，要及时给予患者治疗，并对患者实行有效护理，以降低患者发生并发症的机率。通过研究表明。导致患者出现此种疾病的主要因素是饮食不当，因此，在对患者实行护理的过程中，应当加强对患者饮食的护理。在本文的研究过程中，观察组患者采用舒适型护理方法对患者进行护理，此种护理方法从患者的角度出发，针对患者出现此种疾病的各种因素进行对症护理，并充分保证患者的舒适度。观察组患者通过实行常规护理、用药护理、饮食护理、心理护理，37例患者中，显效25例，有效8例，无效4例，护理有效率为89.2%，对于患者的护理效果较为显著，促进了患者病情的快速改善。对照组患者实行常规护理，36例患者中，显效20例，有效6例，无效10例，护理有效率为72.2%，对于患者的护理效果较差。由此可见，临床上采用舒适型护理方法对慢性胃炎患者进行护理的效果较好，值得推广应用。
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急性胃炎的临床护理观察 篇6
关键词：整体护理,急性胃炎,护理
急性胃炎指的是由于各种病因所导致的胃黏膜急性炎症疾病。其病变具有一定的广泛性, 仅仅局限于患者的胃窦、胃体和或胃底, 该病在组织学上的主要特点是黏膜的固有层发生中性粒细胞浸润[1,2]。在研究中选取该所2009年11月—2011年11月间收治的急性胃炎患者病例84例, 展开分组护理, 并对比分析两组护理效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
所有患者分成对照组与干预组。在对照组中包括男24例和女18例;年龄在19~63岁间, 平均为37.5岁。干预组中包括男25例和女17例;年龄在21~64岁间, 平均为38.2岁。
1.2 方法
对照组:实施常规护理;干预组:实施整体护理干预。主要措施包括: (1) 心理:医护人员应采用针对性措施对患者进行必要的心理疏导, 给予患者适当的关心和安慰, 将病情向其进行耐心地解释, 使其能够安心, 更加积极地配合治疗, 避免出现由于紧张所导致的病情恶化[3]。 (2) 饮食:每位患者在入院时均要进行评估, 该类患者大多数虽病史很长, 但对相关饮食治疗的了解程度却明显不足, 迫切需要对饮食治疗的具体目的和相关知识进行了解, 因此, 在患者住院期间应该根据每位患者的实际情况为其制定食物治疗卡。饮食控制的主要原则应该以无渣、温凉, 半流或软食为宜, 严格执行少食多餐原则。呕吐、呕血症状表现剧烈者应该禁食, 当少量出血或出血完全停止后可进食清淡流质事物, 避免食用辛辣、生冷等刺激性较强的食物[4,5,6]。 (3) 休息:患者在处于病情的急性期时应该保证卧床休息, 注意保暖, 避免进行剧烈运动, 起床和翻身的动作都应该尽量缓慢, 长期处于卧床状态的患者, 应经常帮助其对受压部位进行按摩, 防止出现褥疮, 症状缓解后应建议其在早期下床活动。以使其食欲提高, 体力迅速增强[7,8,9,10]。 (4) 病情观察:对患者生命体征及有关症状体征的变化情况进行观察, 如腹痛的程度、性质、规律及腹部体征的变化情况, 呕吐物及大便的具体次数及性质, 对是否存在电解质紊乱现象进行观察, 合并患有上消化道出血者更要注意出血的量及性状、尿量等, 时刻做好急救准备。 (5) 健康教育:对关于急性胃炎的病因向患者进行介绍, 避免诱发加重症状的因素。注意饮食的卫生, 避免进食过冷过热及不洁的食物, 戒烟戒酒, 不用非甾体类抗炎药及激素类药物, 保证生活规律, 避免发生应急反应。对比分析这两组患者的胃炎症状控制效果、并发症以及复发率等情况[11,12]。
1.3 治疗效果评价标准
治愈:临床症状已经完全消失, 胃镜检查结果显示病灶完全消失;有效:临床症状大部分已经消失, 胃镜检查结果显示病灶面积有所缩小;无效:临床症状未得到缓解, 胃镜检查结果证实病灶未发生任何变化。
1.4 统计方法
研究中相关数据资料采用SPSS 17.0统计学软件进行处理, 计量资料采用均数±标准差形式 (±s) 表示, 针对计数资料进行t检验, 对于组间对比则实施χ2检验。
2 结果
2.1 胃炎症状改善效果
对照组患者治疗后胃炎症状控制效果有效率为73.9%, 干预组患者有效率为92.9%, 两组比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
2.2 并发症和复发率
在治疗期间对照组患者出现并发症以及在治疗后发生复发的人数分别为7例和10例。在治疗期间干预组患者出现并发症以及在治疗后发生复发的人数分别为1例和2例, 两组比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。
3 结论
该次研究结果显示, 对急性胃炎患者在治疗过程进行全面护理, 与治疗方案的正确实施有着同等重要的地位, 可以对临床救治的效果产生直接影响, 决定着患者预后, 在今后的临床工作中应对该类患者在治疗期间的护理工作给予充分重视。
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中医辨证治疗急性胃炎效果观察 篇7
关键词：急性胃炎,藿香正气散,柴胡疏肝散,连朴饮,保和丸
急性胃炎常见于因不恰当用药、各种应激反应等导致的胃黏膜屏障功能受损,中医成为胃脘痛,是常见的消化系统疾病之一,严重影响患者的生活及工作。目前,临床以对症治疗为主,病情严重者可适当应用抗菌药物及补充液体,中医治疗以调和胃肠为主。我们在常规处理基础上采用中医辨证治疗急性胃炎,获得较满意效果,报道如下:
1 资料与方法
1.1 对象与分组
选取2012年12月至2014年12月在我院门诊就诊的250例急性胃炎患者为观察对象,其中男146例,女104例;年龄21~80岁,平均(29.7±4.8)岁。入选标准:①曾进不洁食物、服用刺激性药物或大量饮酒等经历;②在上述经历后24小时内出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等表现,查体可有腹部压痛、肠鸣音亢进,无腹肌紧张或反跳痛;③便常规检查可见没有消化的食物,镜检见白细胞、红细胞。按治疗方法的不同将患者分为中药治疗组124例和对照组126例。两组患者基本资料接近。
1.2治疗方法对照组患者行常规处理,如卧床休息、进流质食物、给予抗菌药物及胃肠黏膜保护药。中药治疗组:在常规处理基础上采用中医辨证治疗,寒邪犯胃者34例(27.4%)给予藿香正气散加减,组方茯苓、葛根各20g,藿香、佩兰、大腹皮、苍术、厚朴、木香、高良姜各15g,法半夏12g,陈皮10g,甘草5g;肝郁气滞症者32例(25.8%)采用柴胡疏肝散加减,组方炒白芍、柴胡、麦芽各20g,川芎、木香、川楝子各15g,枳壳12g,甘草5g;湿热胃阻症者30例(24.2%)给予连朴饮加减,组方竹茹20g,厚朴、生姜、石菖蒲、法半夏、芦根各15g,黄连12g,甘草5g;饮食伤胃者28例(22.6%)给予保和丸加减,组方神曲、山楂、茯苓各20g,陈皮、连翘、莱菔子、法半夏、川芎、藿香、苍术各15g,甘草5g。上述制剂水煎:1剂/d,三煎合汁300ml,每次100ml,分3次口服,3天后评价疗效。
1.3 疗效评价标准
参照《中医病症诊断疗效标准》的相关标准:治疗1天,患者的症状及体征完全消失,身体状态恢复,可评为优;治疗2天,患者症状消失,身体状态好转,可评为良;治疗3天,患者症状及体征得到明显缓解,身体状态尚可,可评为中;治疗3天以上,患者的症状及体征未得到缓解,可评为差。
2 结果
中药治疗组:优74例(59.7%),良30例(24.2%),中14例(11.3%),差6例(4.8%);对照组:优46例(36.5%),良22例(17.5%),中20例(15.9%),差38例(30.2%)。总体上,中药治疗组疗效明显优于对照组。两组患者治疗期间均未见明显药物不良反应,耐受良好。
3 讨论
临床上急性胃炎的发病因素很多,包括物理或化学性刺激、细菌及其毒素等。中医认为,急性胃炎由邪实伤胃所致,病理基础是胃府受损及胃失和降[1]。对寒邪犯胃者可给予温胃散寒、行气止痛;因饮食伤胃者给予和胃止痛、消食导滞;湿热胃阻症者行理气和胃、清热化湿;肝郁气滞症者予以和胃止痛、疏肝理气[2]。
藿香正气散不但有镇痛、解痉作用,还可对抗各种致病菌及增强免疫力。藿香正气散通过缓解肠道痉挛,达到镇痛、促进胃肠蠕动、恢复胃肠功能的作用[3]。柴胡疏肝散方中以柴胡功善、疏肝、解郁,用以为君。川芎活血行气以止痛,枳壳理气行滞,芍药、甘草养血柔肝,缓急止痛,诸药相合共奏疏肝行气、活血止痛之功[4]。连朴饮方中诸药相合,清热祛湿、理气和中、清升浊降、则湿热去、脾胃和而吐泻止[5]。保和丸中具有消食积滞、理气化湿、和胃止呕、健脾利湿、和中止泻等作用,达到食积得化、脾胃自和的目的[6]。
本文结果显示,在西医常规处理基础上实施辨证治疗急性胃炎效果良好,且未见明显药物不良反应。
参考文献
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犬急性胃炎的发生、诊断和治疗 篇8
1 病因分析
狗的急性胃炎发病率较高,分为原发性和继发性两种。原发性急性胃炎见于摄取不良食物或饮水,使胃黏膜受到刺激而发生;在牙齿疾病中因咀嚼不细也可引起本病;在投服有刺激性药物、化学毒物和有毒植物等,刺激胃肠黏膜也可引起本病。另外,在突然更换食物可引起过食等继而引起本病。继发性急性胃炎常继发有关急性传染病、肾病、急性尿毒症、食物中毒、寄生虫病等疾病过程中。在口腔、咽、食管、心、肺、肝等到器官疾病中也可发生。
2 病理机制
在病因的作用下,可反射的或直接的引起胃的运动机能和分泌机能受到抑制,而胃的黏膜并不发生任何炎症变化。但一些机械的、化学的、温热的刺激,多直接的引起胃的粘膜发生充血、渗出、粘液分泌增加和胃液分泌减少,胃的运动机能抑制,在胃的运动机能和分泌机能抑制的情况下,吃入的食物不能充分的接触胃液而不能充分的被消化,使胃内容物发酵腐败,产生大量的碳酸、醋酸、乳酸等酸性产物和有毒的蛋白质分解产物。这些产物进入小肠可引起其发生卡他性的炎性变化。同时,胃内容物过分的刺激,可反射的引起呕吐中枢兴奋,引起呕吐的发生。
3 临床症状
病初表现出食欲减退或停食。并出现呕吐食糜、泡沫状粘液或胃液,呕吐物中常含有血液、脓汁或絮状物。若为腐蚀剂引起的胃炎,呕吐物中可含有血液及胃粘膜的碎片,食欲不振或废绝。病犬精神沉郁,因呕吐而出现脱水、消瘦。体温正常,有时升高,有极度渴感,饮欲增加,但在大量饮水后,胃呈现充满的状态,可加重呕吐。当呕吐后胃充满状态消除后,即恢复正常。病犬拒绝采食或见有异食癖;触诊前腹部,疼痛反抗;动物常蹲坐或趴在凉的地面上。听诊腹部肠音减弱而不整。心音正常,腹泻时心音加快。
4 诊断要点
主要依据病史结合临床症状有减食或停食,肠音减弱而稀少,体温正常以及其它的变化等到可确诊。有条件的可用内窥镜检查胃粘膜病状而确诊。临床上要与胃内容物、胃溃疡、急性胰腺炎鉴别。在诊断时应抓注以下几点:(1) 犬的饮食习惯是否有异常,采食的食物中是否有异物,结合症状;(2) 用胃窥镜检查,可见有胃粘膜充血、肿胀,斑块、瘀点状出血,见有胃粘膜糜烂;(3) 用X线摄影检查可发现异物的阴影,胃内用适量的对比剂之后,可易于观察溃疡面、新生物。
5 病程及预后
原发性的急性胃炎,常在几天后,最多1~2 周内完全恢复,预后良好。继发性的急性胃炎,取决于原发病的情况,预后慎重。
6 治疗方法
以除去病因,减轻炎症,镇静止痛,纠正酸碱平衡紊乱为原则。先绝食1~2d,之后给易消化吸收的食物,然后转为正常喂饲。
6.1 治疗方法
禁止饮水12h,禁食24h。之后供给冰块让患病动物舐食可抑制呕吐。但冰块不要给的太多,以免加重呕吐。禁食后,给动物易消化、刺激性小的食物。
6.2 饮食疗法
由食物引起的轻度胃炎,应禁食24h,尽量限制饮水。之后,给予青菜汤、温热牛奶、稀饭等易消化的食物。应注意少食多餐。
6.3 排除毒物
病初时胃内尚残留有毒有害物质的,可用盐酸阿朴吗啡2~10mg,皮下注射,或用其1%的水溶液灌服。有毒物质入肠道难以吐出时,经口灌服蓖麻油15~60m L。
6.4 顽固性呕吐
可镇静止吐,用氯丙嗪1mg/kg·bw肌肉注射。也可口服胃复宁1~2 片,2 次/d。
6.5 增加食欲,健胃止痛
可投服橙皮酊、稀盐酸、苦味酊、人工盐、乳酶生等。
6.6 及时的补液
当呕吐剧烈或腹泻时,导致水、电解质丢失,应及时补液。如5%葡萄糖溶液、复方氯化钠溶液各250m L静脉注射,加入VB1,VC,可有好的效果。
6.7 当脱水不食、电解质或酸碱平衡紊乱时
可用5%葡萄糖生理盐水,40~60m L/kg·d的计量,5%碳酸氢钠注射液2m L/kg,静脉注射,1 次/d。
6.8 消炎
庆大霉素1 万IU/kg,肌肉注射,2 次/d。或按2万IU/kg,口服,1~2 次/d。
6.9 应用抗酸剂可减轻病情
用碳酸氢钠0.3~1g/ 只,2~3 次/d,口服。或碳酸钙100mg/kg.bw,1 次/d,口服,但肾脏有病的禁用。或用鞣酸液(0.6g鞣酸溶于30m L水中),口服,狗5~25m L。用抗酸剂时,每次用量要小,可连续多次饮用。
6.10 用冰水洗胃
是抑制胃出血的一种无损伤的可取的方法。
6.11 针灸疗法
也可用针炙疗法,白针或电针后三里、脾俞穴。
7预防措施
急性肠胃炎 篇9
1 资料与方法
1.1 一般资料
从我院2011年1月至2012年12月收治的急性胃炎患者中选取236例, 其中女性114例, 男性122例, 患者年龄为18～75岁, 平均年龄为43.2岁;患者病程为20min～10d, 平均3.8d;所有患者均表现为腹部有阵发性疼痛, 起病非常急, 上腹部钝痛或隐痛, 且伴随有呕吐、嗳气、恶心、泛酸, 全身无力、烦躁不安、食欲不振、四肢厥冷以及面色苍白等情况。主要通过西医治疗, 在帮助患者去除病因后, 帮助其保持舒适体位卧床休息, 嘱咐患者不可食用刺激性较大的药物和食物, 饮食以流质食物为主, 尽可能地提供消化清淡的食物, 鼓励患者多饮用水, 使失去的大量水分得到迅速补充, 主要运用阿托品、颠茄片和抗菌药物来进行治疗。将236例患者随机分为两组, 分别为观察组和对照组, 每组各118例患者, 两组患者无论是病情、性别, 还是年龄和治疗情况等方面均没有较为明显地差异, 具有可比性。分别给予两组患者不同的护理, 并对两组患者的护理结果进行对比[2]。
1.2 护理方法
为对照组118例患者提供常规性护理, 而观察组118例患者则在常规护理的基础上, 给予患者一般护理、心理护理、饮食护理和对症护理等。
1.2.1 一般护理:
为了使患者保持充足的休息和睡眠时间, 护理人员应当为患者提供一个整洁安宁的入住环境, 并定时为病房进行消毒和通风换气, 确保室内空气质量始终保持在理想水平。在保证患者获得充足休息和睡眠的情况下, 叮嘱患者加强个人卫生, 做到勤换洗, 早晚两次刷牙, 使口腔始终保持清洁状态, 以免导致病情加重。严禁饮酒吸烟, 针对对烟酒有瘾的患者, 应通过沟通交流, 加大患者的认识, 并为其提供专业的戒烟戒酒护理计划, 通过家人和护理人员的共同监督, 帮助改掉不良习惯。
1.2.2 心理护理:
由于急性胃炎多发病急, 患者在面对突然而至的疾病, 大多会产生不同程度的不安、紧张、恐惧和焦虑等不良情绪。护理人员在为其提供护理服务时, 首先应当对急性胃炎患者的心理状态进行初步评估, 并全面把握患者的年龄、教育程度、病情发展程度以及经济条件等基本情况, 在对患者进行心理疏导时, 结合患者的实际情况, 为其提供针对性更强的心理护理。在进行心理疏导时, 护理人员必须以耐心和善的态度, 与患者建立起良好的护患关系, 并耐心倾听患者的心声, 针对患者的顾虑和疑问进行疏导。并告知患者急性胃炎的相关知识, 帮助其了解该病治疗方法、防治知识和注意事项等, 使患者的心理不安得到正确疏导, 进而更加积极地接受治疗和护理[3]。
1.2.3 饮食护理:
患者不可食用对胃黏膜刺激性较大的食物, 应多饮用水, 避免脱水现象, 且可提高毒素排出速度。在患者病情逐渐好转后, 应为其提供无刺激、易消化、高营养的流质饮食, 并随着患者病情的改善, 逐渐过渡到半流质、少渣软饭上, 尽量多食用高维生素、高热量、高蛋白的食物, 以免造成胃肠道胀气, 不可饮用产气和含有酒精的饮料, 辛辣调味品也不可食用, 并保持少食多餐的良好习惯。在进食时, 需细嚼慢咽确保食物能够与胃液充分融合, 避免给胃造成过大负担。若患者在急性期病情较重, 则应当禁止饮食, 通过静脉滴注为其提供充足的营养。
1.2.4 对症护理:
若患者有腹泻和腹痛的情况, 则应当为其提供阿托品、止泻片 (肠动力学药、胃肠抑制剂和吸附剂等) 以及颠茄片等药物, 并通过局部热敷的方法来帮助患者缓解痛感, 针对呕吐不止的患者则可为其提供止吐药物, 并给予其营养补充。
1.3 疗效评定标准
根据相关标准可评定为: (1) 痊愈:经过胃镜复查, 结果正常, 无任何临床症状; (2) 显效:经过胃镜复查, 结果基本正常, 患者的临床症状表现得到了较为明显地缓解; (3) 无效:胃镜复查结果无任何变化, 且临床表现也未得到缓解或甚至恶化。
2 结果
根据本组资料结果显示, 观察组总有效率为93.22%, 而对照组总有效率为80.51%。P<0.05, 两组结果具有明显差异, 具有统计学意义。
3 讨论
急性胃炎主要是因各种不同原因导致胃黏膜受到损伤, 甚至胃壁的急性炎症性改变, 其他重要脏器的病因也可导致胃黏膜急性炎症。该病主要变现为胃黏膜水肿、糜烂、充血、出血和渗出。本文中患者主要接受西医治疗, 但给予两组患者不同护理方法, 但根据护理了解到, 通过综合护理的观察组患者治疗情况明显由于常规护理的对照组。由此可知, 在临床中为急性胃炎患者提供药物治疗的同时, 给予患者综合护理也是非常重要的治疗方法。就本组资料中, 观察组的治疗效果就明显优于对照组。由此可知, 在为急性胃炎患者提供治疗的过程中, 还应当同时给予患者一般护理、心理护理、饮食护理和对症护理。至患者入院开始, 就能够第一时间接受最好的护理, 最规范的健康教育, 并且在开展工作的同时, 患者能够清楚地知道自己的护理目标, 这也能够有效提高患者接受治疗的信心。在工作中, 护理人员将患者作为主要对象, 积极主动地与患者进行沟通交流, 使护患关系得到了明显改善, 患者的满意度也得到了有效提升。无论是人文方面, 还是心理、社会等各个方面均能够体现其个体化的服务流程。并结合患者的实际情况, 适当调整护理方案, 不仅有效防止了盲目工作的情况, 同时也是护理工作更加有条不紊, 护理人员也能够根据要求逐一落实, 护理质量得到了有效提升。总而言之, 综合护理是提高护理质量和患者满意度的护理模式, 值得临床广泛推广。
摘要：目的 探讨急性胃炎患者的临床护理。方法 将236例患者随机分为两组, 分别为观察组和对照组, 分别给予患者综合护理和常规护理。结果 观察组总有效率为93.22%, 而对照组总有效率为80.51%。结论 综合护理是提高护理质量和患者满意度的护理模式, 值得临床广泛推广。
关键词：急性胃炎,临床护理,疗效
参考文献
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[2]王洁, 韩卫丽, 吴兰笛, 等.急性胃炎患者的护理体会[J].中国医药指南, 2012, (30) :224-226.
循证护理对急性胃炎34例的影响 篇10
【摘 要】 目的：分析循证护理对急性胃炎患者临床治疗效果的影响。方法：将68例急性胃炎患者随机分成对照组和研究组，每组34例。对照组患者实施常规护理；研究组患者实施循证护理，对比分析两组患者的治疗总有效率及护理效果。结果：研究组患者的临床治疗总有效率及护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；护理后，观察组患者的疾病认知水平评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：循证护理在临床治疗中的应用，能够显著提高患者临床治疗有效性和护理满意度，并提高患者的疾病知识了解程度，值得推广应用。
【关键词】 循证护理；急性胃炎；临床观察
【中图分类号】R473.5 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）13-0054-01
急性胃炎在临床比较常见，为内外因素导致患者胃粘膜出现的急性炎症，临床表现为上腹部不适、恶心呕吐等，甚至会导致患者出现休克或者酸中毒[1]。所以必须要加强患者临床治疗，科学护理干预模式能够显著提高患者的临床治疗有效性。本文特选取相关病例，对循证护理在急性胃炎患者临床治疗中的影响作用分析，研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2014年1月至2015年1月实施治疗的68例急性胃炎患者，并将其随机分成两组，每组34例，对照组患者中男性19例，女性15例，年龄18～69岁，平均年龄（45.3±1.5）岁，病程0.4～2.3年，平均病程（1.1±0.2）年；研究组患者中男性18例，女性16例，年龄17～68岁，平均年龄（46.1±1.8）岁，病程0.6～2.4年，平均病程（1.2±0.3）年。两组患者基本资料无统计学差异，具有可比性。
1.2 护理方法 对照组患者实施常规护理，对患者体温、血压以及脉搏等指标变化定期测量，并指导患者加强保暖和休息。观察组患者实施循证护理，具体策略为：依照患者的临床症状，查阅相关参考文献，详细了解急性胃炎的临床症状发生原因：上腹症状主要是因为进食不洁而导致出现的，包括腹泻、隐痛、发热以及恶心呕吐等症状，也有少数患者会出现呕血或者黑便症状。依照患者的临床实际情况借助于计算机网络以及相关资料等，制定针对性干预策略，并寻找相关证据证实临床护理方案可行性，确保证据真实可靠。最终确定循证护理过程包括：①心理护理。患者心理情况对治疗效果具有直接影响，因此需要积极消除患者的不良情绪，引导患者建立战胜疾病自信心。首先引导患者了解疾病相关知识，认真听取患者疑问并作积极解答，学会站在患者角度思考问题，针对患者心理问题实施针对性护理；②饮食护理。指导患者加大水分补充，避免患者发生脱水问题，同时还能有效促进患者排毒。在患者病情有所好转之后，可以引导患者饮用一些半流食或者软饭，同时适当的摄入蛋白质和维生素等，少食多餐，严格禁止患者食用辛辣等具有刺激性食物；③用药护理。如果患者临床症状严重，可以适当给予患者激素类药物治疗。如果患者腹泻和呕吐症状严重，则立即实施输液；④健康教育。将急性胃炎发病因素及防范措施详细讲解给患者，指导患者注意饮食卫生，加强体育锻炼，戒烟戒酒等。
1.3 观察指标 采用我院自制疾病认知调查表和护理满意度调查表，分析患者的疾病认知水平及护理满意度，其中胃炎认知行为的评价内容包含：基本知识、预防知识、用药认知、治疗知识、健康知识。每一项满分20分，分数越高患者认知能力越高；患者护理满意度调查依照本院实际情况，制定十个问题，每题10分评价。患者的临床疗效判定标准[2]为：患者临床症状和相关指标全部彻底消失，为显效；患者的临床症状和相关指标有所改善，为有效；患者临床症状和相关指标没有任何改善，为无效。患者的临床治疗总有效率为显效率和有效率之和。
1.4 统计学处理 患者临床治疗有效率采用%表示，实施χ2检验；患者疾病认知水平以及护理满意度采用（x±s）表示，实施t检验。本次统计学处理软件为SPSS21.0，P<0.05代表其差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果 研究组患者的临床治疗总有效性及护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。具体数据如表1。
2.2 患者疾病认知水平及护理满意度护理后，观察组患者的疾病认知水平评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。具体如表2.。
3讨论
循证护理是基于临床护理经验和专业技能结合的一种护理模式，依照临床上之前所获取的相关证据和患者的实际病情相结合，针对性制定患者的临床护理方式，目前这种护理模式已经成为临床各种疾病治疗中的一种辅助护理方式[3]。循证护理注重患者的实际病情需求，给予相应的临床护理服务，并且每一项护理方式均具有充分的证据支持，要求护理人员必须是在自己临床实践和相关医学报道基础上，再和患者的实际病情相结合实施，制定出一套完整最科学最合理的护理方案。对急性胃炎患者实施循证护理，能够显著提高患者对于临床疾病的了解，并且引导患者加强关于急性胃炎的有效预防，以一个积极的心态配合患者临床治疗，从而显著提高患者的临床治疗效果[4]。
总之，循证护理在急性胃炎患者临床治疗中的应用，能够显著提高患者临床治疗有效性和护理满意度，并提高患者的疾病知识了解程度，值得临床推广应用。
参考文献
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急性肠胃炎 篇11
1 资料与方法
1.1 一般资料
2012年本院共有120例急性胃炎患者接受治疗, 随机分为对照组和观察组, 每组60例。对照组中男37例, 女23例, 最小患者19岁, 最大患者67岁;观察组男36例, 女24例, 最小18岁, 最大66岁。两组患者其病情和病程等方面比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2治疗方法
对照组患者给予藿香正气口服液治疗, 方式为:藿香正气口服液10 ml, 2次/d, 藿香正气滴丸模拟剂1袋, 2次/d;疗程1周。观察组用藿香正气滴丸治疗, 具体方式为:藿香正气滴丸1袋, 2次/d, 藿香正气口服液模拟剂10 ml, 2次/d;疗程同对照组。
1.3 疗效判定指标
痊愈:中医证候消失, 疗效指数>95%;显效:中医证候明显减轻, 疗效指数>70%~94%;有效:中医证候减轻, 疗效指数>30%~69%;无效:中医证候无减轻, 疗效指数30%以下。总有效率= (治愈+显效+有效) /总例数×100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS15.0软件对所得数据进行统计学分析处理。计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验;计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
经过治疗后, 第3天其临床总有效率对照组为76.7%, 观察组为88.3%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。1周时总有效率没有太大变化, 表明临床中对照组的总有效率没有观察组优秀, 两组患者在接受治疗时, 并无并发症和不良反应病例出现。
3 讨论
藿香正气滴丸临床中用于祛暑、化湿, 在感冒、腹泻、霍乱等疾病的治疗中有着非常好的效果。处方源于《太平惠民和剂局方》所载藿香正气散方[2], 组方为:藿香、白芷、陈皮、半夏、紫苏、厚朴、桔梗、茯苓、大腹皮、甘草。方中藿香芳香化湿, 调和脾胃;紫苏醒脾胃化湿滞;白芷下行肠胃除湿浊;厚朴健脾燥湿, 宽中化滞;大腹皮行气导滞, 宽中除胀祛湿浊;半夏、陈皮和胃, 降逆除恶心呕吐;茯苓健脾和胃, 化湿利水, 以助脾胃的运化机能, 诸药协同, 共奏脾胃运化之功。临床对藿香的药理研究显示, 该药物对于胃肠蠕动起到了促进作用, 让胃部的血液循环更加顺畅快速, 促进了胃部的恢复[3]。藿香的提取物能够让胃部的黏膜受到刺激, 其上皮细胞脂蛋白运转得到促进, 消化酶活性被提升, 患者的胃黏膜自我修复能力得到提升。
综上所述, 临床中使用藿香正气滴丸比起藿香正气口服液的临床治疗效果更加突出, 患者得到的治愈率更高, 因此比较推荐使用藿香正气液来进行急性胃炎的治疗, 使患者的症状快速缓解。
参考文献
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