消化系统健康问答（共5篇）
消化系统健康问答 篇1
0 引言
自动问答系统, 是以自然语言处理等多种人工智能技术为基础, 使用Web作为表现形式的智能问答系统。
问答系统在搜索引擎的基础上融入了自然语言理解的知识与应用, 将传统搜索引擎从关键词匹配的语法层面, 提高到理解用户意图、分析答案的语义与语用层面。它是集知识表示、信息检索、自然语言处理技术于一体的新一代搜索引擎, 既能用自然语言句子提问, 又能为用户直接返回所需答案, 相对于传统搜索引擎来说, 问答系统能够更好地表达用户的需求, 适应用户的习惯, 回答信息也更准确、更快、更高效, 从而满足信息爆炸时代人们的需求。
国外相对成熟的问答系统有密歇根州立大学的AnswerBus系统、麻省理工的Start、美国的AskJeeves自然语言检索系统等。国内也有许多单位投入到问答系统的研究中, 哈尔滨工业大学开发了基于常用问题集的中文问答系统, 该系统首先根据用户的提问建立一个候选问题集, 然后通过计算句子语义相似度, 在候选问题集中找到相似的问句, 并将答案返回给用户。除此之外, 还有中国科学院计算机技术研究所王树西等人开发的《红楼梦》中人物关系专家系统、百度知道、中科院自动问答系统、北京理工大学信息科学技术学院樊孝忠等人开发的银行领域汉语自动问答系统BAQS等。
1 系统框架
本文研究的自动问答系统分为3个模块, 如图1所示, 分别是问题分析模块、信息检索模块和答案抽取模块[1]。具体流程是:首先对用户问题进行分析, 包括分词、去停用词、提取问题关键词、关键字扩展、问题分类等, 然后通过关键字进行搜索, 对搜索结果进行处理, 最后通过相似度计算及排序对答案进行提取, 提交答案。
2 自然语言处理模块
2.1 关键词提取
与传统搜索引擎不同, 自动问答系统支持用户以自然语言的形式输入问句, 具体处理过程以“OS的作用主要表现在那几个方面”?这一问句为例。首先对句子进行分词以及词性标注, 得到“OS/x的/u作用/n主要/d表现/v在/p那/r几/m个/q方面/n?/w”, 根据停用词与疑问词库去除停用词“的”、“在”、“那”、“几”后, 剩余的词语是“OS”、“作用”、“主要”、“表现”、“方面”。其次对问句进行句法分析, 本文采用哈工大社会计算与信息检索研究中心研发的中文自然语言处理服务平台LTP, 对问句进行分析, 得到结果如图2所示。
其中HED表示核心关系, SBV表示主谓关系, POB表示介宾关系, ATT表示定中关系等, 通过对100条问句句法的总结与归纳, 本文选取6种关系类型的词语作为关键词, 分别是VOB、SBV、HED、ATT、POB、FOB。与去掉停用词后的词语相结合取交集, 得到的词语为“OS”、“作用”、“表现”、“方面”, 而后以这些词语为基础, 对关键词进行扩展[2]。
2.2 关键词扩展
为了提高自动问答系统的召回率, 需要对关键词进行扩展。在问句中某些词往往不是原来问题中的关键词语, 而是这些词语的近义词、同义词。例如:提问问题“为什么说PCB是进程存在的唯一标志?”, FAQ中的问句是“为什么说进程控制块是进程存在的唯一标志?”, 两个问句一个使用的是“PCB”, 另一个使用的是“进程控制块”, 实际上表示同一意思, 但是因为是不同词汇, 导致查询失败, 因此要对关键词进行扩展。本文主要从两个方面对关键词进行扩展: (1) 同义词扩展。同义词扩展主要通过查找同义词表及领域词库得到关键字的同义词, 如上得到“OS”的同义词“计算机操作系统”, 进行扩展得到的关键词为“OS (计算机操作系统) ”, 以及“作用”、“表现”、“方面”; (2) 疑问词扩展, 先根据词性标注识别出疑问词, 然后将疑问词替换成相应的关键词。例如:对于概念问句“什么是OS?”, 就可以把“是什么”替换成“概念”。虽然关键词扩展提高了系统的召回率, 但如果扩展不适当会极大降低检索正确率, 因此本文问答系统对关键词的扩展添加了一些限制性条件, 比如只对名词以及领域词库内的关键词进行扩展。
2.3 问句相似度计算
本文问句相似度计算主要从词形、长度和词序3个方面考虑[3]。
(1) 词形相似度。词形相似度主要通过计算两个问句中相同词的个数来确定, 设两个问句为A、Q, 则A和Q的词形相似度为:
其中Len (Same) 表示A、Q两个问句的相同词个数, Len (A) 表示A问句中词的个数, Len (Q) 表示Q问句中词的个数。
(2) 长度相似度。问句长度相似度在一定程度上反映了问句之间的相似性, 两问句长度相差越大, 相似的可能性越小。设两个问句为A, Q, 则A和Q的长度相似度为:
其中Len (A) 表示A问句中词的个数, Len (Q) 表示Q问句中词的个数。
(3) 词序相似度。词序相似度从词的顺序来标注问句的相似性, 反映两个问句中所含相同词或同义词在位置关系上的相似程度, 以两个问句中所含相同词或同义词的相邻顺序逆向的个数来衡量。问句A, Q的词序相似度为:
其中MaxRev (A, Q) 表示数量为A、Q中关键词对应在问句中的位置构成的自然数序列最大逆序数, Rev (A, Q) 表示A、Q中关键词对应在问句中的位置构成的自然数序列的逆序数。
本文先采用线性融合方法, 融合上述3种特征:
其中:λ1、λ2和λ3分别表示相同关键字个数、句子长度、关键词顺序3种特征所对应的的权值。
2.4 答案抽取模块
自动问答系统答案来源有两种, 一种是FAQ库中, 另一种通过搜索引擎从网络上获取。在此主要针对第二种展开描述。由于当前搜索引擎返回的结果中一般包含问句及摘要, 而摘要通常都是基于关键词进行定位的, 也就是说返回结果中的每一个摘要条目都是从正文提取的与问句关键词最相关的部分[4], 因此本文采取的策略是使用关键词在搜索引擎上搜索, 通过问句相似度计算找到与提问问句相似度最高的结果, 提取条目的对应链接以及摘要, 获取网页摘要所在段落及模块, 提供答案数据。
3 系统实现
本文采用Microsoft Visual Studio 2010和Oracle数据库对自动问答系统进行开发。
3.1 总体结构
本文自动问答系统采用三层架构, 即将整个业务应用划分为:表现层 (UI) 、业务逻辑层 (BLL) 、数据访问层 (DAL) 。表示层:主要接受用户的请求以及数据的返回, 为客户端提供应用程序的访问。业务逻辑层:主要负责对数据层的操作。数据访问层:完成对各个数据文件的操作。
3.2 模块设计与实现
3.2.1 关键词提取
首先, 对问句进行分词处理。本文采用的是ICT-CLAS分词系统 (C#版) , 在分词过程中使用了计算机操作系统领域词典, 这主要是为了避免把专业领域词汇分错。例如“计算机操作系统”在本领域中是一个专业词汇, 如果不加用户词典的话就会分解成“计算机”、“操作”、“系统”3个词汇。
其次, 词语过滤。本文词语过滤主要采用两种方式:一是去除停用词疑问词, 二是根据句法结构选择句子中的关键词语。去除停用词疑问词是通过与停用词疑问词表中的词语进行对比, 在词表里面的词语就去除。本文句法结构分析采用的是哈工大社会计算与信息检索研究中心的LTP, 具体上文已有描述, 在此不再说明。
3.2.2 答案提取
通过问句相似度计算从百度搜索引擎中得到最为相似的问句链接以及摘要, 之后进行答案提取, 以期返回给用户最佳答案, 使用户能快速准确地获取所需信息。提取过程如下: (1) 爬取最为相似的问句链接网页中的HTML数据; (2) 遍历HTML数据的各个节点数据, 判断该节点的数据字符串是否是摘要的一部分或者摘要是该节点数据的一部分, 如果是的话记录该节点, 在此过程中要对节点字符串进行特殊过滤, 如:节点数据为“的”时就不应记录; (3) 依次遍历各个记录节点, 找到这些节点的父节点, 将父节点的数据作为答案返回。
4 实验结果分析
本系统主要从两个方面进行测试:
(1) 通过比较相似问题的返回结果测试系统的准确率。本文测试集采用的是《计算机操作系统》 (第3版) 上的课后习题, 这部分测试主要针对的是相似问题返回结果。例如:以“试描述什么是微内核OS?”为例, 建立多个相同含义不同问句进行测试, 比如: (1) 试描述什么是微内核OS? (2) 什么是微内核OS? (3) 微内核OS的定义是什么? (4) 说明什么是微内核OS? (5) 试描述什么是微内核操作系统? (6) 什么是微内核操作系统? (7) 微内核操作系统的定义是什么? (8) 说明什么是微内核操作系统?以上问句经过测试得到的答案相同。
(2) 通过测试不同问题, 得到测试系统召回率及准确率。测试集采用的是《计算机操作系统》 (第3版) 上的前3章课后习题, 测试了100道题目, 准确率达86%。
5 结语
本文介绍了基于计算机操作系统的领域自动问答系统模型, 并给出了具体开发过程, 在此基础上实现了基于计算机操作系统领域自动问答系统, 能够较为准确地回答用户问题。本文没有考虑文本相似度计算的语义信息, 在答案抽取中还存在一些问题, 很多情况下不能返回用户所要求的答案, 这是下一步需要改进的地方。
摘要：自动问答系统在搜索引擎的基础上融入了自然语言的知识与应用, 与传统的依靠关键字匹配的搜索引擎相比, 能够更好地满足用户的检索需求。介绍了计算机操作系统自动问答系统模型, 阐述了具体开发过程, 设计并实现了基于计算机操作系统领域的自动问答系统, 实践表明该系统能够较为准确地回答用户问题。
关键词：提取,答案抽取
参考文献
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[4]S DUMAIS, M BANKO, E BRILL, etal.Web question answering:is more always better[C].In:proceedings of SICIR'02, Aug 2002, 291-298.
[5]吴友政, 赵军.问答式检索技术及评测研究综述[J].中文信息学报, 2005, 19 (3) :1-13.
问问健康问答 篇2
产后能拔牙吗？
Q我今年32岁，上个月刚刚剖腹产。最近几日，因智齿疼痛，每晚都不能入眠。我想要把这颗智齿拔掉，请问大夫，产后能拔牙吗？这会影响哺乳吗？有哪些需要特别注意的？
建议你尽快到医院，请牙医做个检查，看看是否需要立即拔除这颗患牙。如果这颗智齿不能保留，还是建议你尽早拔除。一般情况下，产后不宜马上拔牙。由于此时产妇处于身体恢复阶段，并处于哺乳期，而拔牙也是手术，需要打麻药。与此同时，拔牙后个人的反应也不同，有些患者的疼痛感较强。特别是智齿，牙根变异大，属于复杂性拔牙，因此要尽量避免这一期间拔牙。产后子宫恢复大约需要40天的时间，所以，最好一个月或者40天后再拔牙。另外也想提醒一下所有孕期女性，随着怀孕期间内分泌改变，很容易患牙周疾病。最好孕前去医院做一次口腔检查，在牙齿健康的状况下备孕对母子都好。
韩永成
首都医科大学附属北京口腔医院口腔预防科主任
主任医师
肾结石影响生育吗？
Q我今年29岁了，原本打算要孩子，可忽然发现了肾结石。早在2002年，我曾被确诊为右侧输尿管结石伴有右肾积水，结石有6mm大小。经体外超声碎石后缓解，十年内无复发，肾功能正常。不久前，突发腹痛，医院检查后发现右肾积水，输尿管下段有一个4mm结石，经输液解痉治疗两天后，复查肾积水消失，石头排出，肾功能正常。但是双肾内还有多个小结石，最大的4mm，偶有右侧肾区钝痛。我近期很想要小孩，请问大夫，像我这种情况该如何治疗呢？
从您所叙述的病史获悉，目前诊断是双肾多发结石。一般来说，患有结石并不影响患者生育。如果你考虑近期生育，要注意的是，结石自肾盂内排出进入输尿管所引起的梗阻，导致肾积水以及肾绞痛、感染的出现。由于妊娠期孕妇的生理变化很大，其检查、治疗均兼顾胎儿的安全，防止引发流产。肾绞痛对于妊娠的影响比较大，而有些常规影像学检查（如腹部平片、CT等）在孕早期有可能致畸，不宜应用，不恰当的治疗会导致流产、早产等严重的并发症。所以在目前还没有怀孕时，考虑先进行泌尿系统检查，进一步明确结石大小以及部位。治疗方法有：药物排石、体外冲击波碎石、输尿管下取石以及经皮肾镜等。取出结石进行分析并在平时注意预防。根据结石分析结果调整饮食结构，预防结石再生。含钙结石病人应少吃牛奶等含钙高的饮食；草酸盐结石病人应少吃菠菜、马铃薯、豆类等；磷酸盐结石病人宜低磷、低钙饮食；尿酸盐结石病人应少吃含嘌呤的食物，如动物内脏、肉类及豆类，口服碳酸氢钠使尿液碱化，亦利于尿酸盐结石的溶解。如果结石较多无法彻底取净，残留结石较小（<0.7cm），可考虑保留D-J管，待其自行排出，并降低孕期出现结石梗阻合并顽固性肾绞痛的风险，减少孕妇痛苦以及对胎儿的生命威胁。鼓励多饮水，每日饮水2000mL～3000mL，以增加尿量，稀释尿液，使结石易于排出。妊娠期大量排尿对于保持膀胱的无菌状态有非常关键的作用，既可冲洗泌尿系统结石，又可稀释尿液，改变尿pH值。
李景敏
民航总医院
北京大学民航临床
医学院
大外科主任
泌尿外科主任
主任医师
男性健康问答
“水疱型脚气”能根治么？
Q我老公最近脚心部位出现一些小水疱，开始他也没在意，过了些日子，他感觉有些痒。因单位工作忙，就没有去医院就诊。我咨询了药店的人，说他是脚气，买了一些药，又是洗又是擦。可是好了没多久，他脚底又开始长水疱，不停地反复。请问大夫，他是得了水疱型脚气么？如果是，能根治么？
根据您的描述，考虑您老公的疾病应该是水疱型足癣，与您说的“水疱型脚气”基本一致。
足癣是致病性的皮肤癣菌在足部皮肤引起的一种皮肤病。一般在我国南方湿热地区或是经常穿胶鞋的人群中容易发生。水疱型足癣一般表现为聚集或分散的小水疱，并伴有较为剧烈的瘙痒，水疱好转时可出现疱液减少、表面脱皮的现象。
您老公的足癣表现为反复发作，这在人群中是比较常见的。足癣之所以容易复发，主要是由于2个原因：1.皮肤表面的致病性癣菌没有清除干净；2.毛巾、袜子、鞋等部位的致病性癣菌再次感染皮肤。针对这种情况，首先建议您和家人一定要注意卫生，袜子、毛巾要定期消毒晒晾，杀灭残存的真菌；不使用宾馆、游泳馆等公共场所提供的拖鞋、毛巾等物品。此外，在使用外用药物治疗足癣时，一定要保证足够的疗程，一般水疱型足癣的用药时间为4～6周，若皮肤表现为厚皮、角化过度者，则用药时间应更长。即使水疱及瘙痒症状均消失，也不能立即停用外用药物，应该至少接着使用10～15天，从而避免再次复发。
朱威
首都医科大学
皮肤病与性病学系
副主任
首都医科大学
宣武医院
皮肤性病科主任
主任医师、教授
硕士研究生导师
别把胸部不适当胃病治
Q3个月来胸部不适一直伴随着我老公，他已经去过好几家医院就诊了，还住过院，但病情却一直不见好转。主要症状是食管处闷 ，轻轻按压，会感觉有点疼；两肩酸，前胸后背酸痛，有时候整个上半身至颈部都麻麻的，反正是很不舒服。两个月内他已经做了两次胃镜，第一次诊断为浅表胃炎并出血、食管炎；第二次诊断为溃疡、急性浅表胃炎。服用了洛塞克、吗丁啉、铝碳酸镁，也未见效。请问大夫，我老公究竟得了什么病？该如何治疗呢？
您所说的这些症状与所作出的诊断并不相符，胃镜所显示的食管炎及溃疡，所用的药物是正确的。建议再到正规医院做心电图及胸部X线等相关检查，一定不能掉以轻心，误以为是普通胃病进行治疗。
牟方宏
航天中心医院
nlc202309031215
消化科
主任医师
医学硕士
硕士研究生导师
老年健康问答
治疗房颤必须手术吗？
Q我外婆今年79岁了。从2008年出现早搏后，一直在服用药物控制，但控制得不太理想。不久前去医院做了检查，检查结果为窦性心律、异位心律、频发房性早搏伴短阵性房性心动过速、阵发性心房纤颤及心房扑动（呈蝉联现象）、ST-T呈异常改变。请问大夫，照现在的检查结果看，我外婆是否需要手术治疗？她年纪大了，自身比较排斥手术治疗。如果不做手术的话，该如何治疗？
为了能够全面解析这个问题，先介绍一下心房颤动的相关知识。心房颤动，简称房颤，它是指让心脏跳动的电活动失去了规律，致使心房内各部分肌纤维发生极不协调的无序颤动，因此丧失了有效的收缩功能，在医学上的全称是“心房纤维颤动”。绝大多数房颤是继发于心脏疾病，如高血压、先天性心脏病、风湿性心脏病等。在正常情况下，心房电活动由窦房结（心脏电活动的司令部）规律发放电冲动，使心房肌肉有规律地顺序收缩。心房、心室顺序收缩（心肌规律的收缩需要规律的心电刺激），使血液从心房向心室再到全身流动。因此当房颤发生时，心房失去了主动驱使血液向心室灌注的能力，导致心室每次收缩所输出的血量将会较正常时减少20%～30%。房颤患者的症状多因房颤引起心跳过快所致，如心慌、心悸、胸闷、气短及活动耐力下降等。
房颤的治疗因房颤的类别不同而异。对继发其它疾病的房颤，首先应积极治疗原发病。对阵发性房颤及持续性房颤治疗的目的是尽快终止房颤，恢复正常的窦性心律；对永久性房颤治疗的原则是控制心室率、预防血栓栓塞性疾病及改善心功能。近年来，有人采用射频消融来治疗房颤，也取得了良好的效果。对于一个房颤患者来说，只要能在专科医师的正确指导下，按照房颤治疗指南的原则。进行合理的治疗，一般来说预后还是良好的，完全不必要紧张。对于你外婆来说，如果她不愿手术治疗，可以采用房颤的其它治疗手段进行治疗。
和渝斌
北京军区
总医院
心肺血管中心
副主任
副主任医师
副教授
治哮喘先戒烟
Q我爸今年58岁，有30多年的烟龄了。最近一周咳嗽得很严重，尤其是夜里。痰也很多，呈白色。去当地医院就诊后，医生说他得了咳嗽变异性哮喘。请问大夫，这究竟是啥病？能否根治呢？怎样治疗比较好？日常生活中应该多注意些什么？
长期吸烟会造成气道的慢性炎症以及肺功能的逐渐下降。慢性咳嗽、痰多、咽部异物感等是吸烟的人群很常见的症状，吸烟的人容易增加哮喘和慢性支气管炎的发病，病情迁延会出现肺气肿，也会大大增加肺癌的发病风险。建议你的父亲首先下决心把烟戒掉，戒烟后的咳嗽咳痰症状会改善很多。再就是通过胸片和肺功能等检查排除肺部器质性病变，评价肺功能的损害程度，确诊是否为哮喘或者慢阻肺。如果肺功能激发试验或者支气管舒张试验为阳性，则支持哮喘的诊断。哮喘和重度慢阻肺的患者目前均主张使用吸入糖皮质激素加长效支气管舒张剂联合治疗，通过规律抗炎来抑制气道炎症，缓解慢性喘息、咳嗽等症状。有明显过敏和鼻炎症状的也可以加用孟鲁司特口服治疗，有些病人口服茶碱缓释片会有一定效果。除戒烟以外，平时应注意预防感冒，避免粉尘、颗粒物和空气中、食物中过敏原的刺激。
张永明
中国医师协会
呼吸医师分会
副总干事
卫生部中日友好医院
呼吸内科
博士
亲子健康问答
孩子越来越难对付了！
Q我儿子3岁3个月，什么事都有自已的主见了。大部分事不讲理由，非要坚持已见去做。家长不同意就哭闹，面对此问题，家长该如何处理？
你的宝宝非常棒，是个有主见的孩子，这是孩子自发性良好的表现。当孩子长到2～3岁的时候，无论什么事情都要用“不”来反抗，许多事情要自己来做，很难“对付”，与其他小朋友玩耍也易发生争吵。其实，孩子这个阶段表现出来的“反抗性”、“任性”，正是他独立意识日趋形成的时期，孩子已经进入了心理上的“第一个反抗期”，这正是一个自发性正在顺利发展的小孩儿的正常表现。自发性就是自己思考、自己行动的能力，自发性的顺利发育是培养孩子创造性的前提。受到父母过度保护、过度干涉的孩子，其自发性发育迟缓，往往被培养成“老实的好孩子”。2岁多的孩子已不爱在妈妈的怀里呆着，他们不满足于窄小的空间和天地，喜欢到处乱跑、四处乱动，去探索未知的世界。而家长却觉得孩子太小，需要保护和照顾，总是跟在孩子后面大声呼叫：“别乱跑，别乱动！”或给予各种帮助，而孩子却难以忍受大人的管教和约束，极力想摆脱大人的监护。父母一定要了解这样一个事实：孩子并不是存心反抗，因为这样小的孩子还不懂得忍让和克制。孩子这时的“反抗”，并不意味着不依恋父母、疏远父母，也不能仅仅用淘气来解释。这是孩子自发性、独立性萌芽的表现，是一种“积极的反抗行为”。我们在日常生活中不要处处约束、管制孩子，不要讲不能如何如何，而要给孩子讲清应该如何如何。如果在这一时期父母过分压制孩子的反抗心，会使他们的判断力无法培养。对这个年龄段的孩子出现的反抗现象，成人应给予支持和理解，让孩子感到“我的独立是被承认的”，并创造条件让孩子“自己的事情自己做”，从小培养孩子的自我意识和独立生活能力。爱护和培养孩子“自己来做”的热情，应该成为家长育儿的基本方针之一。
王玉玮
山东大学
齐鲁医院
儿科
教授、博士生导师
宝宝为什么站不稳？
Q我家女宝剖宫早产，体重4斤半，身高46cm。现在刚到七个月，20斤重，身高68cm。抬头很好，喜欢翻身趴着，可以连续翻身。会自己抓握东西、喜欢大声笑，不会坐。不喜欢吃母乳，一直喝配方奶粉。感觉她身体很软，抱着有些费劲，腿站立不稳。请问为什么会这么软？会不会有大问题呢？
你的孩子长得不错，多多练习坐（拉坐训练，练习腰部力量），多扶着她跳一跳。现在应该让她多爬，你还可以这样帮助她练习爬——前面有一个人拿着玩具逗引，另外一个人顶住她的脚，帮助她练习爬。平时要多跟她说话，可以多做一做藏猫猫游戏。
鲍秀兰
北京协和医院儿科
主任医师
消化系统健康问答 篇3
1 资料与方法
1.1 一般资料
2010年3月—2011年9月我院内分泌科收治糖尿病患者100例, 男58例, 女42例, 年龄32岁～78岁。随机分为对照组和观察组, 每组50例。2组患者年龄、文化程度、病程等比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。患者可独立或由家属陪同完成健康教育。
1.2 健康教育方法
对照组实行传统的健康教育, 简单介绍本病的相关知识, 遵医嘱给予用药。观察组根据科室制订的糖尿病手册进行健康教育, 具体方法如下:
1.2.1 形式
将糖尿病知识制作成健康教育手册, 鼓励患者或家属参与学习并提出问题, 护理人员给予讲解。内容包括:糖尿病的分型、发病原因、临床表现、治疗方法、实验室检查及出院指导。并邀请治疗效果较好的同类疾病患者参与互动, 以激发患者提问题的积极性, 使我们的健康教育手册内容更加完善, 更贴近临床。通过这样的形式, 使患者能够主动地进行各项检查, 参与治疗方案的制订, 知道糖尿病生化检查前需做什么准备;葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验的意义, 如何正确配合检查;糖化血红蛋白检查的重要性;心电图检查、脑血流图、眼底检查有无痛苦, 对诊断疾病有何帮助;如何正确留取尿标本;糖尿病有几种类型, 治疗上有什么区别;治疗糖尿病的药物有哪几种类型, 药物的副作用、服药的最佳时间等。如果患者需要使用注射胰岛素治疗, 护理人员会以“你问我答”的形式告知患者胰岛素的类型、注射时间、注射部位, 注射后易发生的副作用, 如何及时处理, 出院后需要注意什么等。要特别强调糖尿病除药物治疗外, 还应保持良好的心态, 严格控制饮食, 适当运动, 手册中对相关注意事项进行了详细的指导, 如在饮食方面应根据身高、体重、性别算出每日的总热量, 制订食谱, 教会食品交换法, 掌握三餐热量分配。适当选配糙米、玉米等纤维素及维生素、矿物质较丰富的粗杂粮, 多食蔬菜, 做到定时、定量, 不随意加减食物, 不吃零食, 从而做到主动控制饮食。烹调宜用含不饱和脂肪酸较多的植物油, 忌食动物脂肪, 以减少饱和脂肪酸的摄入, 少食胆固醇含量高的食物, 如:动物内脏、鱼子、蛋黄等[1]。食物不可过咸, 食盐摄入量每日6 g以下为宜。吃饭要细嚼慢咽, 这样可以防止血糖在短时间内快速上升, 对保护胰腺功能有所帮助。运动方面, 指导患者在进食后1 h～2 h内进行运动, 这样可增加对胰岛素的敏感性, 有效发挥药物的降糖作用。以有氧运动为主, 如:散步、慢跑、骑自行车、健身操、打太极拳等。老年患者步行活动安全、容易坚持, 可作为首选的锻炼方式。特别强调不宜在空腹或注射胰岛素后运动, 以防发生低血糖。学会自救方法, 外出时应随身携带糖果和急救卡, 最好与人结伴而行。
1.2.2 措施
护士长牵头、监督, 责任护士具体落实, 随身携带糖尿病健康教育手册, 在进行各项护理服务时方便与患者沟通, 对文化层次低或年龄偏大的患者反复进行讲解。掌握患者对自身疾病的了解程度和遵医行为并进行登记, 对患者的反馈意见, 医护共同参与修订、完善, 使糖尿病问答式健康教育手册更加完善、更加实用、更具有针对性, 使健康教育真正落到实处。病区还备有其他健康资料, 如:戒烟资料、心脑血管病、心理咨询资料等, 方便患者借阅。巡视病房时, 还需征求患者的需要, 及时有针对性地提供其他健康资料。在优质护理服务过程中增加了与患者的沟通, 要求护士必须掌握沟通技巧, 使患者处于最佳的心理状态, 能够积极配合治疗与护理, 促进早日康复[2]。因此, 护理部要经常举办一些护士行为规范、沟通交流技巧等示范讲座, 支持和促进健康教育工作的顺利进行。
1.3 评价方法
在出院前1 d, 将护理满意度调查表及对糖尿病知识掌握的调查表发给患者填写, 并对2组患者对糖尿病知识掌握程度、护理满意率进行比较。
1.4 统计学方法
计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
见表1、表2。
3 讨论
健康教育是通过信息传播和行为干预帮助个人、群体掌握卫生、保健知识, 树立健康观念, 自愿采取有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程[3]。《糖尿病问答式健康教育手册》通过与患者及其家属的不断互动, 医护人员共同参与, 编写的内容不断改进, 通俗易懂, 更适合各种年龄段、各种文化层次患者的需求。能够使糖尿病健康知识普及化、统一化, 可以减少由于护士自身素质差异或语言表达不准确、患者理解能力局限而引起的医患纠纷。同时可有效地减轻护士的工作量, 节约人力资源, 使护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会, 真正体现出人性化服务的内涵。通过不断地向患者讲解、沟通, 可以使患者认识到遵医行为的重要性, 主动配合治疗和护理, 能够缩短住院日, 节约费用, 同时减少并发症的发生和发展, 提高患者的生活质量。本研究结果显示, 实施糖尿病问答式健康教育优质护理服务后, 患者对疾病相关知识的知晓率及对护理工作的满意度明显提高。
摘要：目的 探讨问答式健康教育在糖尿病优质护理服务中的应用效果。方法 将100例糖尿病患者随机分为观察组和对照组, 观察组选择问答式健康教育, 对照组实行传统的健康教育, 2组进行对比观察。结果 观察组健康知识掌握程度及患者对护理满意度均高于对照组。结论 实施糖尿病问答式健康教育优质护理服务, 可以提高患者对护理工作的满意度及对疾病相关知识的知晓率。
关键词：糖尿病,健康教育,问答式,优质护理服务
参考文献
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艾滋病健康问答（三） 篇4
答：并不是所有的艾滋病恐惧症（即“恐艾症”）都可以简单的归到某一类恐惧症，很多患者是多种表现同时存在，所以需要接受综合的心理治疗。
对于艾滋病恐惧症，心理治疗是必须的，但很多患者早期一般不会想到接受心理治疗，很多人认为这不是心理疾病，自己的担心是完全正常的，尤其是那些有过高危行为的人。只有多次检查之后仍不能摆脱自己的担心和痛苦，才会想到求助于心理医生。
1.相信科学检测：在窗口期以后做了抗体检测为阴性，即可完全排除感染的可能，不要再无谓地担心和猜疑。
2.不要相信症状：很多朋友怀疑感染了艾滋病都和自身的症状有关。的确，有少部分人在感染了艾滋病后会出现急性症状，但出现急性症状的条件是感染了大量的艾滋病毒，而这种病例实际上非常少，而且艾滋病急性症状几乎没有特异性，和我们平时可能得的病没什么两样。从医学的角度讲，症状并不能作为判定是否感染的标准。恐艾者几乎人人都有这样那样的症状，但最后的血检结果是99%以上都没事，这足以说明症状并不可信。
3.尝试转移注意力：将精力集中在工作或學习上，以减轻忧虑和担心，你会发现，很多所谓的症状会在不久后不治而愈！
恐艾原因之一是对艾滋病预防知识缺乏了解，或是一知半解的缘故，因此普及艾滋病防治基本知识是消除恐艾症的根本措施。恐艾者应该多了解一些艾滋病传播途径等基本知识，并咨询专业医师或专家，积极克服疑病心理，早日恢复正常的工作学习。
“恐艾症”会产生临床症状吗？
答：现实生活中工作压力大，心理负担重，以及情绪紧张的时候，人们往往容易生病，原因何在？专家认为，这就是植物神经系统影响免疫系统的表现。当恐艾症出现时，植物神经系统就会紊乱，进而免疫系统的功能就会紊乱，出现各种顽固性疾病和症状。
1.恐艾症导致的常见疾病和症状：①慢性咽喉炎、口腔溃疡；②肠易激综合征、结肠炎、慢性胃炎；③神经性头痛、头晕、头昏、失眠、多梦；④抑郁、焦虑、恐惧、强迫、疑病症；⑤多汗、虚汗、盗汗、怕冷、怕风；⑥心脏神经官能症、胃神经官能症；⑦脖子肌肉僵硬、关节游走性疼痛、幻肢痛；⑧记忆差、反应迟钝、神经衰弱；⑨早泄症、易感冒、免疫力低下。
2.采取措施：恐艾症患者并不是有以上所有的症状，有的一种，有的两种，有的几种。不管有几种，根源只有一个：那就是植物神经功能紊乱导致了免疫系统的功能紊乱。恐艾症患者如果症状较轻，适量服用一些维生素B1和谷维素等，有一定调节作用；若症状较重，比如出现了免疫系统疾病，神经免疫剂效果非常明显。
什么是艾滋病病毒（HIV）抗体实名检测？
答：艾滋病病毒（HIV）抗体实名检测是指受检者在接受HIV抗体检测时，向提供检测服务的部门和机构提供受检者身份证明及联系电话、家庭住址等个人相关信息，以方便医务人员为其提供后续的咨询、随访、治疗和关怀等服务的一种检测服务方式。
我国常规的艾滋病病毒（HIV）抗体检测程序是什么？
答：我国常规艾滋病病毒（HIV）抗体检测包括初筛试验和确认试验。凡初筛试验结果阳性者必须做确认试验，如确认结果阳性方可诊断为HIV感染。无论初筛和确认试验都必须在具有相应HIV抗体检测资格的实验室内进行。
艾滋病病毒（HIV）抗体初筛实名检测对受检者有哪些好处？
答：首先，在受检者接受艾滋病病毒（HIV）抗体初筛实名检测后，无论检测结果如何，工作人员都能够及时联系到受检者本人。对于HIV抗体初筛检测阴性者，工作人员能及时告知受检者准确的检测结果，并能提供相应的宣传、咨询服务；对于HIV抗体初筛检测阳性者，工作人员能够按照程序迅速联系到受检者本人，并及时提供后续的确认检测及相应的服务，以便感染者接受医务人员提供的专业咨询与专业指导或治疗，有利于感染者或病人控制机会性感染，延长生命，提高生活质量，而且还可以避免病毒在家庭内传播，保护其家人。
接受艾滋病病毒（HIV）抗体检测必须要实名检测吗？目前我国开展HIV抗体实名检测的做法有哪些？
答：目前，我国大部分地区医疗卫生机构在做艾滋病病毒（HIV）抗体初筛检测时采用实名检测，如医院术前体检、献血前血检、征兵体检、羁押人员体检及部分疾控部门在开展HIV抗体初筛检测时均采用实名检测，这些检测占全国每年初筛检测人数的80%以上。尽管我国各地在HIV抗体初筛检测时不是100%采用实名检测，但如果发现HIV抗体初筛检测结果阳性，在做确认检测时，受检者则一定被要求进行实名检测。
另外，实名检测会成为未来检测发展的一个方向。随着全民医保的广泛覆盖和全民健康档案的建立，实名检测所占的比例会越来越大，直至完全实行实名制。
如果实行艾滋病病毒（HIV）抗体初筛实名检测，会不会使到医疗卫生机构接受HIV抗体检测的人数减少呢？
答：目前，我国每年艾滋病病毒（HIV）抗体检测约8000万人次，大部分的初筛检测已采用了实名检测的做法，从总体看，前去相关机构接受HIV抗体检测人数并没有因为实施实名检测而减少。据有关部门统计结果显示，近年来全国HIV抗体检测人数较2004、2005年成倍增加，2010年已增加到约6000万人次，2011年又增加到约8000万人次。
目前国外开展艾滋病病毒（HIV）抗体实名检测的情况怎样？
答：目前，一些国家如美国、加拿大、英国及欧盟多数国家等都开展了艾滋病病毒（HIV）实名检测工作。以加拿大为例，开展HIV实名检测的机构可以是医疗机构，也可以是其他卫生服务机构，提供检测的工作人员知道受检者的真实身份及一些相关的个人资料，如性别、年龄、住址、出生地等。一些地区还视情况收集受检者高危险行为等相关资料。如果检测结果为阳性，工作人员须依法将感染信息上报并将检测结果记录在被检者的健康档案中。
我国相关法律法规中对艾滋病病毒（HIV）感染者，艾滋病病人隐私权的保护方面有哪些具体规定？
答：《艾滋病防治条例》规定，“未经本人或者其监护人同意，任何单位或者个人不得公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料以及其他可能推断出其具体身份的信息”。
《执业医师法》《侵权责任法》等规定，医生在执业中，必须遵守法律法规来保护患者的隐私，否则造成严重后果的，要依法追究刑事责任；医疗机构及其医务人员，应当对患者的隐私保密，泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的，应当承担侵权责任。
生殖健康咨询师问答（五） 篇5
在未采取避孕措施下的同房或避孕措施失败（避孕套破损、滑脱，体外排精失去控制，安全期误算等）后72小时内服用药物或5天内放置带铜宫内节育器以避免妊娠，称为紧急避孕法。
紧急避孕法有：①药物；②放置带铜宫内节育器。
2.紧急避孕法有哪些优缺点？
优点：①在周期内的任何时间均可使用；②方法简便、剂量小、疗程短；③防止意外妊娠的效益大于潜在不利影响；④放置带铜宫内节育器可提供长效避孕方法。
缺点：①避孕效果低于常规避孕药，易失败，不宜作为常规避孕方法或反复使用；②约有30%的妇女下次月经提前或后延。
3.紧急避孕法有哪些副反应？
①少数人出现恶心、呕吐、头痛、头晕、乳房胀痛等反应，症状轻微，持续时间短，一般不需处理；②改变月经周期，约30%的人服用药后月经提前或延后；③放置带铜宫内节育器后，可能出现少量阴道出血或腰腹痛，一般不需处理。
4.紧急避孕法适宜哪些人群？
①左炔诺孕酮紧急避孕药不含雌激素，哺乳妇女可使用；②剂量小，疗程短，有心血管病、肝脏病、偏头痛等妇女可使用；③放置带铜IUD可同时提供长效的避孕措施，经产妇女尤为适合。
5.带铜宫内节育器作为紧急避孕法不适宜哪些人群？
①对铜过敏的人；②性传播感染/艾滋病的高危人群。
6.为什么采用紧急避孕药会出现避孕失败？
①服药前、后已有多次未保护同房；②两次服药间隔长于12小时；③未服用第二片药；④同时使用其他药物；⑤腹泻、呕吐或发烧等。
7.什么是宫内节育器？
是一种放置在子宫腔内的避孕装置，主要由金属、塑料或硅橡胶等材料制成，有的还含有某些活性（如铜、药物）成分，是目前国内外普遍使用的可逆性长效避孕方法。
8.宫内节育器怎样分类？
①根据形态，分为封闭型（环形、宫形、V形等）和开放型（蛇形、T形、γ形等）；②根据材料，分为惰性（以不锈钢丝、聚乙烯塑料和硅橡胶等惰性材料组成）和活性（带有活性物质，如含铜的宫内节育器、释放药物的宫内节育器、释放孕激素的宫内节育器等）。
9.宫内节育器有哪些优点？
①一次放置可有效避孕5～10年；②停用后生育能力可立即恢复；③不影响哺乳；④不影响性生活；⑤价格便宜。
10.宫内节育器有哪些缺点？
①对性传播感染无防护作用；②含铜宫内节育器会使月经血量增加；③含铜或释放孕激素的宫内节育器可能影响月经周期的规律性或使经期延长；④铜过敏者不宜使用。
11.不同人群如何选择使用不同种类的宫内节育器？
①年轻的经产妇女生育能力强，宜选用高铜表面积的宫内节育器，如宫铜300、TCu380A、母体乐Cu375等；②有宫内节育器脱落史者可选择能够固定在子宫底部的吉妮IUD或以记忆合金为支架的MCu功能性IUD；③月经量较多者选用含消炎痛或释放左炔诺孕酮的宫内节育器，如活性165、含药含铜宫形和元宫形及γ形IUD；④足月分娩后即时放置，可选用专用的吉妮IUD。
12.在什么情况下不宜放置宫内节育器？
①有生殖器官炎症；②有生殖器官畸形；③有恶性生殖器官肿瘤或多发的、体积较大的子宫肌瘤；④有各种严重的全身急慢性疾患。
13.妊娠期间可以使用宫内节育器吗？
不需要也不应该使用。
14.未生育妇女使用宫内节育器避孕会导致不孕吗？
目前,有关研究数据存在矛盾，因此应采取谨慎的态度。如果服务对象选择使用宫内节育器，应要求对服务对象进行认真随访。
15.如何选择适宜的时机放置宫内节育器？
①月经结束后7天内放置是最通常选择的方式；②月经期放置也是经常的选择；③自然分娩后30～90天内放置，或产后即时放置吉妮IUD，可降低脱落率；④剖宫产后6个月以上；⑤人工流产手术后；⑥未防护的同房后5天内。
16.放置宫内节育器手术前后有哪些注意事项？
①术前测量体温，如两次体温间隔4小时测量仍高于37.5℃，不能放置；②术前应排空膀胱；术后1周内不宜重体力劳动；③术后2周内不要同房和盆浴，保持外阴清洁。
17.放置宫内节育器后经常会出现哪些副反应和并发症？
①子宫异常出血是最常见的副反应，表现为月经血量增多、经期延长、周期缩短和不规则出血；②腰腹痛和白带增多；③子宫穿孔。
18.如何处理使用含铜宫内节育器后出现的月经异常？
①出血时给予短期非甾体抗炎药治疗，但不能使用阿司匹林；②排除妇科疾病，若发现异常应给予治疗或转诊；③如果未发现妇科疾病，而使用者认为出血难以接受，则取出宫内节育器，帮助服务对象选择其他的避孕方法；④为预防贫血，建议补铁。
19.如何处理使用宫内节育器的妇女出现的盆腔炎性疾病？
①应给予适当的抗生素治疗；②如果服务对象不希望保留，则在使用抗生素后取出宫内节育器；③如果已经取出宫内节育器，考虑采用紧急避孕；④如果感染未得到改善，取出宫内节育器后继续使用抗生素；⑤需要提供对性传播感染的全面处理，包括对避孕套使用的咨询。
20.放置宫内节育器后的随访有哪些内容？
①在放置后的第一次月经或3～6周后随访1次；②在放置后的3个月、6个月及以后每年随访；③如果有副反应或其他问题随时返诊；④应该取出宫内节育器时返诊；⑤随访时要做妇科检查、B超或X线检查。
21.如何处理使用宫内节育器避孕后出现妊娠的情况？
①首先应除外异位妊娠；②取出宫内节育器可减少流产（包括可能致命的感染性流产）和早产的风险；③如果服务对象不想继续妊娠，可选择人工终止妊娠；④如果服务对象希望继续妊娠，必须告诫发生严重出血、痉挛性腹痛、异常阴道分泌物或发热等情况时，应立即就诊。
22.何时适宜取出宫内节育器？
①使用期限已满时取出或更换宫内节育器；②取出时间为月经干净后7天；③围绝经期妇女应在绝经（最后一次月经）后1年内取出宫内节育器。
23.什么是屏障避孕法？
在性生活前放置避孕工具，机械地阻断精子进入宫腔，使精卵不能相遇，达到避孕的目的。包括男/女用避孕套、阴道隔膜、宫颈帽或阴道海綿等。
24.屏障避孕法有哪些优点？
①可由使用者本人自行选择使用或停用，方法简便；②避孕套可有效预防性传播感染/艾滋病；③对早泄和免疫性不育可同时提供避孕和治疗作用。
25.屏障避孕法的缺点及不适用哪些人群？
①对屏障工具材料会产生过敏反应的人；②不能充分体谅对方或不能相互配合的性伴；③患有生殖道畸形，使屏障法避孕工具不能正确放置。
26.使用避孕套的优点有哪些？
①使用方法简单易行、安全有效；②防止性传播感染和过敏反应；③防止包皮垢对宫颈的刺激，降低宫颈癌发生的危险性；④可治疗免疫性不育；⑤可以延长射精时间，避免早泄；⑥妊娠晚期使用可预防宫内感染及由此引起的早产或新生儿死亡。
（编辑 温远）