剖腹手术

剖腹手术（共9篇）

剖腹手术 篇1

每年在貉子产仔期都会有难产病例发生。现将实践中一例剖腹产手术情况报道如下, 仅供参考。

1发病情况

依兰县某养殖户养貉150只, 主诉:一只初产母貉, 过了预产期2天, 母貉频频出入小室, 惊恐不安, 回视腹部并有痛苦状;已见羊水流出不见胎儿娩出, 前来就诊, 被诊断为产道狭窄难产, 必须施以剖腹取胎手术。

2麻醉与保定

对病貉用犬科麻药———犬眠宝, 按每千克体重0.08～0.10毫升肌肉注射, 全身麻醉, 仰卧保定。

3手术方法

切口定位于脐后腹中线, 切口长6～8厘米, 对术部进行剃毛消毒, 然后放上创巾, 严格地在腹中线上切开, 注意不要损伤两侧的乳腺或腹内膨大的子宫。依次切开皮肤、皮下组织、腹白线和腹膜, 显露腹腔。

将两侧妊娠子宫拉出切口外, 用灭菌纱布隔离子宫角, 然后在子宫体背侧纵向切开子宫壁。依次取出子宫内的胎儿, 交护理人员擦净胎儿的口、鼻内及体表上的黏液, 用2%碘酊消毒脐带断端。共取出10只小崽全部成活。

4子宫壁切口的缝合

第一层用2号羊肠线进行全层连续缝合, 第二层进行连伦贝特氏缝合。在子宫切口闭合后, 用0.9%生理盐水加入青霉素冲洗子宫壁上的血凝块, 然后将子宫还纳回腹腔。

5腹壁切口的缝合

将腹膜及腹白线用7号缝合丝线进行连续缝合, 皮肤进行结节缝合, 伤口涂5%碘酊。

6术后护理

先用犬用解药———犬醒宝按每千克体重0.1毫升肌注解麻, 然后静脉进行补液、强心, 纠正电解质紊乱和代谢性酸中毒, 应用抗生素以控制感染。让仔貉尽早吃上初乳, 提高仔貉成活率。

剖腹手术 篇2

关键词：剖腹产；腹部切口；护理体会

【中图分类号】R719.8 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0363-01

剖腹产腹部切口治疗法是一种临床常见的创伤性手术，我院据此对2013年10月～12月来我院就诊的70例妇产科腹部切口患者展开研究，报告结果如下?

1资料与方法

1.1一般资料 选择2013年10月～12月来我院就诊的70例妇产科腹部切口患者，将其作为此次报告的研究对象?70例患者年龄自20～55岁，平均年龄38岁?其中：糖尿病患者8例，贫血患者7例，合并肥胖者5例，体质消瘦患者6例；将70例患者随机均分为对照组和观察组，每组35例?两组患者临床资料有可比性（P>0.05）?

1.2方法 对35例对照组患者采取常规护理，对观察组的35例患者在此基础上实施更为全面的?人性化的?专业的护理?最后，比较两组患者的护理效果?

1.2.1術前护理要点 手术前，护理人员做好安全宣讲工作，讲明手术注意事项，对合并症患者展开有针对性的术前治疗，积极调节她们的血糖水平，纠正贫血现状；做好术前各项检查，及时记录生命体征；做好肠道?阴道等相关事宜准备?饮食上，护理人员要依据患者的自身状态，提示患者术前少食多餐，坚持遵循低脂肪?低膳食纤维饮食原则，计算出每日所需热量并严格执行，供给患者所需的基本营养?

1.2.2术中护理 手术过程中，医护人员要按照要求严格执行无菌操作，如：使用电刀时，应该保持相对应的温度和强度，尽可能减少皮肤与电刀的接触次数和时间?缝合之前要及时使用生理盐水对伤口进行冲洗，选择适应于患者的切口缝合方式和缝合材料，分割还是注意把握力度和松紧度，保证间隙适当?切缘相对齐[1]?

1.2.3术后护理 术后的护理是患者康复的关键?护理人员要给予患者常规低流量吸氧，术后24 h对患者的生命体征加以严密监测，观察电解质平衡状态?尿量等，准确把握换尿管的时间?依据麻醉和手术形式选取体位，对于全麻患者，不能使用枕头，保证平卧头朝一侧，随后对其进行口腔分泌物引流?可适时采用半卧位，注意抬高床头15°～30°，给患者双膝下垫上小软枕?

切口护理要点：护理人员要根据患者的药敏试验结果选择敏感抗菌的药物，观察切口处有无渗液渗血现象，对术中出血量大的?手术时间长的患者和合并症患者要展开重点观察[2]?对合并症患者可使用红外线照射伤口，减少脂肪液化可能?一旦发现脂肪液化现象，应及时通知医师对其展开治疗?

饮食：手术后禁止患者进食；术后6 h之后可进食流食，等患者肠气畅通之后，再进食高热量?高蛋白?高纤维的营养物质，注意多吃蔬菜水果；养成良好的作息时间，保证睡眠充足，精神畅快[3]?

术后，医护人员要适时对患者进行必要的康复护理，具体讲解科学起坐?床上大小便的注意事项；介绍腹带的使用方法，建议患者控制好松紧度；引导患者适量运动；引导患者双手按压住切口两侧，向内部用力，进行有效咳嗽，以防切口开裂?护理人员应建议患者出院后，2个月内不要搬动重物，腹部肌肉的能力锻炼应当有序展开，手术后1～3个月避免盆浴和性生活?此外，院方还应定期进行术后的宣教，提示患者观察阴道排液的状态，提示患者4 w后进行复诊?

1.3统计学处理 此次试验所得数据通过软件SPSS 13.0专业软件进行分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验和检验，P<0.05，有统计学意义?

2结果

两组患者数据如下：切口开裂患者：对照组8例，观察组1例；切口感染患者：对照组6例，观察组1例；切口脂肪液化患者：对照组10例，观察组2例?观察组的并发症发生率显著低于对照组?此外，观察组的伤口愈合时间?肛门排气时间?患者住院时间等都优于对照组患者，两组数据差异明显，有统计学意义?

3结论

实施全面的人性化护理干预可以减小剖腹产手术中腹部切口患者的并发症发生率，改善患者的生存质量和心理状态，加快患者的康复进程，建立更为和谐的医患关系，值得在临床上推广应用?

参考文献

[1] 于宝萍.妇产科手术患者腹部切口的观察和护理[J].中国民族民间医药，2010，（11）.

[2] 乔莉生.妇产科手术患者腹部切口的护理体会[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，（12）.

犬剖腹产手术体会 篇3

1 典型病例

1.1 基本资料

藏獒犬, 母、3岁, 发育完全, 体重46㎏。犬主述说, 平时以玉米粉和猪内脏为主食, 居住厂区看家护院, 从来不外出。

1.2 既往史

2010年10月5日配种怀孕, 12月7日预产期到未产仔。到当地兽医站注射缩宫素后一直未产仔。之后犬精神、食欲、排便排尿一切正常, 应该属于假孕或没有受孕。

1.3 现病史

2011年11月9日配种怀孕, 到2012年1月11日预产期到, 未发现临产症状, 超过预产期5～16d来就诊。

2 临床检查

检查犬宫颈口已开, 体温39.6℃。心率:139次/min。阴道流血不止, 精神差, 拒食。

3 初步诊断

产道性难产。与主人沟通后进行剖腹产手术。

4 剖腹产手术治疗

4.1 术前准备

犬保定, (1) 装置静脉留置针; (2) 皮下注射阿托品0.5㎎, 陆眠宁1.6ml全麻, 痛立定2ml;术中静脉输注0.9%氯化钠250ml+头孢曲松钠2ɡ, 5%葡萄糖250ml+止血敏0.5g+VΚ4㎎+氨甲苯酸0.1g, 5%葡萄糖250ml+肌苷0.1g+三磷酸腺苷20㎎+VC2ɡ, 速率为10ml/㎏∕hr。

4.2 手术过程

(1) 术部推毛, 消毒, 铺创巾, 常规打开腹腔, 切口定位于脐后腹中线, 切口长6～8cm。在腹中线上切口, 注意不要损伤两侧的乳腺或腹内膨大的子宫。依次切开皮肤、皮下组织、腹白线和腹膜, 从腹腔内缓缓取出一侧子宫角。用有温生理盐水的大纱布垫在创缘周围, 将子宫与切口隔离, 防止羊水和血液等进入腹腔。

(2) 子宫取出后, 在子宫体背侧中线纵形切开子宫壁。首先取出子宫体内胎儿。再依次将两子宫角内的胎儿轻轻地挤向切口处。胎儿靠近切口时, 术者可抓住它的前置器官小心地牵引, 即可顺利将其取出。胎儿取出后, 应立即将羊膜撕破, 并在离胎儿腹壁2～3cm处剪断脐带。清除幼仔口、鼻腔内的粘液, 用干净毛巾将幼仔身体擦干。如没有呼吸, 应轻轻按摩胸腔或人工刺激它呼吸。注意胎儿的保温护理。胎儿取出后, 应将胎盘从子宫内膜上拉出。如胎儿难以挤至切口, 可在相应部位子宫角大弯切开, 取出胎儿。该犬顺利取出5条小仔, 而且5条小仔犬都活泼健康。

(3) 仔细检查两侧子宫角和子宫体, 确实无胎儿和胎盘后闭合子宫, 子宫的闭关分两层, 第一层为全程连续缝合, 第二层为浆膜肌层内翻缝合。缝合完毕, 灭菌盐水冲洗子宫。

4.3 术后护理

该犬脱水严重, 体况较差, 术后连续进行补液、强心、纠正电解质紊乱和代谢性酸中毒, 结合抗菌素。应用0.9%氯化钠250ml+头孢曲松钠0.2ɡ+地塞米松5㎎, 5%葡萄糖250ml+止血敏0.5ɡ+VC2g, 犬用血浆60ml, 18种氨基酸250ml。连续3～5d内用抗生素以控制感染直至全身情况好转。该犬第2天能够进食, 体温38.6℃, 精神活跃, 排便正常。给予营养丰富易消化的食物。同时让存活仔犬吃上初乳。第7天拆线, 痊愈。

5 体会

近年来, 随着养犬数量的不断增加, 品种的多样化, 不同品种杂交的无序进行, 犬主饲养管理水平的高低不一, 使犬的难产病例不断增多, 严重的发生死胎腐败。笔者两年来, 接诊犬难产病例56例, 施行剖腹产手术, 母仔成活率在98%以上。

剖腹手术 篇4

【关键词】临床路径；剖腹产手术；临床应用效果

【中图分类号】R719.8 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）10-0434-02

一例绵羊剖腹产手术 篇5

2007年10月14日，林川乡韭菜村某饲养户所饲养的一只绵羊发生难产来本站就诊。主诉：该羊已发生难产3 d，经本村兽医注射缩宫素等药物未见效果。经产道检查，在骨盆入口处可摸到胎儿的尾巴、坐骨粗隆、肛门，再向前摸到大腿向前伸。经助产没有拉出胎儿，应畜主要求做剖腹产，取出胎儿，半月后回访绵羊恢复正常。

2 手术过程

2.1 术前准备

右肷部剪毛、剃毛，用0.1%高锰酸钾溶液清洗，涂以碘酒, 用酒精脱碘，一切手术器械煮沸消毒，术者手与手臂常规消毒。

2.2 麻醉与保定

静松灵2 mg/kg体重肌肉注射。病羊采用右侧侧卧保定。

2.3 手术方法

采用右肷部一刀切开腹壁，切开腹膜后须用灭菌生理盐水浸湿的大块沙布堵住切口，以防肠管、网膜脱出。切口长约20～30 cm，一只手先伸入腹腔，向前推移盖在子宫大弯上的网膜，两手伸于子宫之下，隔着子宫壁握住胎儿的一部分，小心地将子宫大弯拉出于腹壁切口。在拉出孕角子宫大弯上，纵切子宫壁，避开胎盘，否则会出血不止，切口以拉出胎儿为度，先撕破胎膜，然后握住两前肢，慢慢拉出胎儿。剥离胎衣，可剥离大部分，其余部分可等其自行从产道排出。

2.4 缝合

子宫内放入注射用土霉素1～3 g，以防感染，子宫第一层用丝线全层连续缝合，第二层行内翻缝合，将子宫还纳腹腔，腹腔内放入青霉素180万IU、链霉素200万IU，连续缝合法缝合腹膜，撒布呋喃西啉粉80万IU，用结节缝合法缝合肌肉和皮肤。

3 术后护理

术后应给予柔软容易消化的饲料，可在饮水中加入口服补液盐。为预防感染和败血症，可肌肉注射青霉素300万IU, 1次/6 h;静脉注射10%葡萄糖500 ml、10%水杨酸钠60 ml、乌洛托品30 ml、10%氯化钙30 ml、50%葡萄糖40 ml、安那咖10 ml混合静脉注射，1次/d，连用3次。

4 小结

(1)切子宫壁，要避开胎盘，否则会出血不止。

(2)羊剥离胎衣费时间，可剥离大部分，其余部分可等其自行从产道排出。

(3)在野外施术时，可在地上挖一小坑，使腹部下陷，以降低腹压。

(4)剖腹产的方法简单，手术器械不多，速度快，故在临床上有应用价值。

一例羊剖腹产手术 篇6

1 术前准备工作

(1) 对手术器械和纱布消毒。

(2) 术部准备:在右肷部手术区域剪毛, 剃毛, 然后用肥皂洗干净。

(3) 保定消毒:使羊左则卧保定, 用碘酒消毒术部, 然后用酒精脱碘。盖上手术巾, 准备实施手术。

(4) 麻醉:用静松灵作全身麻醉。

2 手术方法和步骤。

(1) 在右腹壁上作切口。沿腹内斜肌的方向切开腹壁。切口约15cm。

(2) 切开子宫。术者将手伸入腹腔, 转动子宫在大弯近腹壁处作切口。在手术过程中, 出血很多的大血管, 用缝合线结扎止血。

(3) 吸出胎水。在术部铺一层已消毒的纱布, 用手术镊子夹住胎膜, 在上面作一小切口然后插入橡胶管, 再用50mL注射器吸出。

(4) 取出胎儿。吸完胎水后, 助手用手指扩大切口, 将手伸入羊膜腔内, 取出胎儿。除去口, 鼻内粘液, 用卫生纸檫干羔羊身上的粘液, 看到羔羊呼吸之后, 才能结扎和剪掉脐带。

(5) 剥离胎衣。在取出胎儿以后, 剥离胎衣。

(6) 冲洗子宫。剥离完胎衣后, 用生理盐水冲洗子宫。

(7) 缝合子宫壁。第一次用连续缝合, 第二次内翻缝合。在缝合完时, 可通过伤口的为缝合部分注入青霉素160万U。

(8) 缝合腹膜及腹肌:用肠线连续缝合。在缝合之前给腹腔注入青霉素160万U, 防止感染。

(9) 缝合皮肤:用双线进行结节缝合。

3 术后护理

(1) 肌肉注射青霉素160万U, 静脉注射葡萄糖生理盐水500mL, 在伤口处每天用碘酒消毒, 连续3d,

(2) 饲喂易消化的草料, 给病羊单独圈舍, 以免受其他羊的干扰。

(3) 勤换垫草, 保持样圈清洁保持术部清洁, 防止化脓感染。

一例难产母猪剖腹产手术 篇7

1 手术前的准备

准备手术器材:手术手套、手术刀, 手术剪, 缝合针线, 止血钳, 消毒药品, 来苏儿, 碘酒、70%酒精、开水, 塑料布、消炎药 (青霉素、或者头孢) 、止血药、催产素、生理盐水等。

术者的准备:穿干净卫生的手术衣服, 剪好指甲并磨光, 用消毒药将手洗净并戴好手术手套。助手也做好手部消毒准备。

手术场地的准备:选择无风无尘、卫生、光线适合的场所, 当时选择的是一间采光好, 水泥地面, 卫生干净、并做过消毒的封闭空母猪圈舍。

母猪的准备:手术当时对母猪实施侧卧保定, 母猪体侧皮肤先剃毛, 再清洗, 然后用碘酒消毒, 再用70%酒精脱碘消毒 (常规手术消毒方法) 。

2 手术过程

由于当时条件所限, 没有适当的麻醉药物, 另外母猪体力消耗较大, 无太大反抗能力, 故没有给母猪做麻醉。只由三人帮助, 给母猪做好侧卧保定。

在已经消毒好的猪体侧, 铺上干净的中间带有圆孔的塑料布。选择切口位置:在髋结节下约10 cm处, 在膝皮皱褶前, 向下前方做一切口, 切口长约15 cm左右, 首先切开皮肤、皮下脂肪, 钝性剥开皮肌, 尽量扩大到适合手术大小。露出腹膜, 先用止血钳轻轻夹住腹膜, 再用手术剪小心剪开腹膜, 这时腹腔有大量腹水排出, 此时要尽量排尽腹水, 方便后面手术操作;术者将手伸进盆腔, 找到一侧子宫角, 把一侧子宫角轻轻拉出体外, 放在塑料布上, 在子宫角约中间部大弯处作一切口, 切口不要太大, 能取出仔猪即可。这时注意一定要防止羊水流入腹腔, 一旦进入腹腔将引起腹膜炎症。由助手将手臂伸入切口内把胎儿与其胎衣一同取出, 取出胎儿后尽快使其倒立, 剥离胎衣, 并用干净的布擦拭其鼻和口腔, 防止窒息死亡, 在适当长度处剪断脐带, 一般长度在8 cm左右即可。将新生仔猪放在温暖保温处。用相同方法在一侧子宫角内共取出4个胎儿, 探明本侧子宫角内外确实没有胎儿了, 此时需要缝合这个子宫角, 缝合时先把切口处整理好并用生理盐水清洗干净, 缝合时子宫壁要连续缝合, 边缝合边整理。再把子宫壁浆膜层采取内翻缝合;缝合好后用含有抗生素的生理盐水洗净子宫角, 一定把子宫角整理好还纳于腹腔。用同样方法把另一侧子宫角也拉出体外, 同样的方法切开, 取出3个胎儿, 缝合子宫并还纳于腹腔并整理好。给腹腔内注入抗生素, 连续缝合腹膜并整理, 在腹膜外撒上适量的抗生素, 连续缝合肌层, 也撒上抗菌素。结节缝合皮肤并整理整齐。皮肤切口处撒抗菌药。手术完成, 清理手术现场。术后十多分钟后母猪能够站立, 经过术后抗菌药物治疗, 该母猪愈后良好。

3 小结

3.1 手术前一定要做好检查, 包括母猪的常规检查, 呼吸、心跳、体温和相关产科检查等, 确定是否适合实施手术。

一例小型犬剖腹产手术 篇8

1 发病情况

2009年8月22日, 盐城市射阳县王某携一只博美犬来射阳县畜牧兽医站就诊, 该犬3岁, 4 kg。主诉:此犬已产过2胎, 此次于当日14:00开始分娩, 到就诊时, 产出一胎儿。患犬精神沉郁、痛苦呻吟、臀部、尾巴沾满血迹和黏液、子宫阵缩和努责已经微弱。体温38.3℃, 呼吸浅表, 心跳微弱。触诊患犬有明显的胎动, 先用0.1%高锰酸钾擦洗肛门及阴户周围, 后以右手食、中二指探查阴道及胎儿情况。探查发现宫颈已部分张开, 但胎儿过大, 难以通过产道, 遂决定进行剖腹产手术。

2 手术

2.1 手术器械、药品

剖腹产器械一套, 手术手套2副, 无菌纱布若干, 75%酒精, 5%碘酊, 生理盐水、氨苄西林2瓶 (1 g/瓶) , 3%新洁尔灭 (500 m L/瓶) , 另需盆、温水、毛巾、保温箱。

2.2 麻醉

为防止麻醉后唾液倒流引起窒息, 用硫酸阿托品按每千克体重1 mg一次皮下注射, 再用846进行全身麻醉, 按每千克体重0.08 m L一次皮下注射。

2.3 保定

采用仰卧保定, 四肢用绷带固定在手术台四角上, 用绷带打一活结, 将舌头拉出, 并敷上生理盐水纱布, 同时, 用一绷带套于上颚犬齿后方收紧固定。

2.4 手术实施

2.4.1 打开腹腔

术部切口取脐后部腹中线切口。剃除切口周围约20 cm范围内的毛, 清水洗净后用5%碘酊消毒, 待干燥后用75%的酒精脱碘, 最后用手术创巾隔离。在手术部皮下, 用加有2滴肾上腺素的0.5%普鲁卡因10 m L, 做局部浸润麻醉约8 min。紧张切开皮肤长约10 cm切口。皱襞切开腹白线, 再切开腹膜显露子宫。

2.4.2 取出胎儿

将一侧子宫角用无菌纱布拉出体外, 并用生理盐水浸泡过的纱布隔离开, 防止切开子宫内的液体流入腹腔。在无明显血管且对应胎儿的位置切开子宫角, 在靠近子宫角大弯处依次从切口取出 (连同胎衣一起) 胎儿, 距脐孔3～4 cm切断脐带, 用止血钳夹住脐带末端并用碘酊消毒后放入保温箱, 同法将对侧子宫角内胎儿也从该切口取出。2.4.3子宫处理彻底清除子宫内胎衣、胎衣碎片, 用大量温生理盐水冲洗干净, 清除干净后撒入氨苄西林。在缝合子宫之前检查手术器械, 纱布等物无遗留在内。子宫角切口用丝线双层缝合, 第1层连续螺旋法缝合切口, 缝毕用生理盐水冲洗, 用75%酒精消毒转为无菌术, 再用连续伦勃特进行第2层缝合, 将子宫还纳后, 撒上半瓶氨苄西林、连续缝合腹膜和腹白线。

2.4.4 关闭腹腔

最后结节缝合皮肤, 切口涂红霉素软膏, 周围涂碘酊, 再敷上纱布保护, 使创面不被污染。

3 术后护理

3.1 母犬的护理

3.1.1 消炎

用5%葡萄糖生理盐水100 m L加头孢曲松钠0.2 g, 地塞米松2 mg。一次静脉缓慢滴注, 每天1次, 连用5 d。

3.1.2 营养

分娩结束后给母犬喝一些葡萄糖水, 帮助母犬恢复体力。同时叮嘱该犬主人提高母犬营养, 且营养要全面, 钙要每日另外再添加, 因为小型犬会出现产后缺钙现象。该母犬创口为一期愈合, 无其他并发病, 7 d后拆去缝线。

3.2 胎儿的护理

取出胎儿后迅速将其口、鼻的黏液擦掉, 脐带末端用碘酊消毒。握住胎儿前后肢向内轻轻对折, 或者倒提轻轻的拍打至胎儿发出叫声, 然后把胎儿放在温水盆中洗身, 搽干放到保温箱内, 此次手术共取出3只仔犬, 其中1只倒生。

4 小结

(1) 全麻配合局麻的临床应用。在犬的手术过程中如犬出现疼痛反应时可用加2滴肾上腺素的普鲁卡因青霉素做局部浸润麻醉, 如犬已出现明显的清醒迹象, 可按首次全麻量的半量进行全麻。

(2) 防冻保暖。在手术进行时要关注手术室内的温度, 室温控制在25℃左右。

(3) 创腔清理务必干净, 子宫内液体不得弥散到腹腔。抗菌消炎药不可投撒过多, 因为撒入氨苄西林后会有渗出液。

(4) 牵拉子宫时动作要轻揉, 防止子宫壁撕裂造成腹腔的污染, 导致败血症发生。

剖腹产手术治疗狐狸难产的体会 篇9

1 术前准备

所用器械为一般的常规器械, 包括创伤巾, 排出胎水的导管, 生理盐水、抗生素、陆眠灵、苏醒灵, 术部按一般外科手术剪毛, 用5%碘酊消毒。

2 麻醉

对狐狸采用全身麻醉, 麻醉药物选用陆眠灵进行麻醉, 剂量按每千克体重0.04ml。

3 手术操作

术式有两种做法, 分别是腹中线后壁切开法和侧腹臂切开法, 笔者选用了腹中线后壁切开法, 此术式出血少, 组织损伤少, 子宫角暴露充分, 操作方便。

(1) 自耻骨前缘至脐之间于腹中线上作10㎝切口, 分离皮下结缔组织, 充分止血, 逐层切开肌肉层, 暴露腹膜, 用镊子提起腹膜, 以皱襞切开法在腹膜上作一小切口, 伸入食、中指作引导, 用剪刀剪开腹膜。

(2) 右手伸入腹腔, 拨开肠管与网膜, 握住一侧子宫角, 慢慢地拉出切口之外, 并在子宫与切口之间垫以大块生理盐水纱布。

(3) 沿子宫角大弯纵切4~6㎝, 切口应尽量靠近子宫体附近, 以便能取出两侧子宫角的胎儿。

(4) 切开子宫后, 撕破胎膜, 用导管排出胎水, 严防流入腹腔, 顺次拉出胎儿, 有的胎儿离切口较远, 顺切口方向轻轻挤压胎儿, 当胎儿推至切口处时将胎儿拉出, 并一同拉出胎膜, 在离胎儿脐部3~4㎝处, 用双层贯穿结扎脐带, 用碘酊消毒后剪断脐带。对侧子宫角内的胎儿, 可在同一切口拉出。

(5) 快速缝合子宫切口, 胎儿胎盘完全取出后, 排尽胎水, 向子宫投入青霉素或链霉素, 用肠线以螺旋形缝合全层, 再用肠线或丝线垂直褥式内翻缝合法缝合子宫浆膜及肌层。用温青霉素生理盐水清拭切口, 将子宫送回腹腔原位, 缝合腹部肌肉层、皮肤, 对皮肤缝合, 采用先结节缝合, 后再用2~3针减张缝合。在皮肤切口周围5%碘酒消毒, 系好绷带, 注射苏醒灵0.04ml/kg。

4 术后护理

术后的狐狸单独隔离饲喂, 给予营养丰富且易消化的饲料, 愈合期内不应饲喂过饱, 并注意刀口感染。用青霉素160万单位、安痛定10ml, 一次肌注, 每天2次。连用3~5d, 用青霉素软膏涂抹伤口, 两天换药一次。

5 体会