精神障碍的疾病负担

2024-09-10

精神障碍的疾病负担（共4篇）

精神障碍的疾病负担篇1

据WHO资料,精神分裂症的终身患病率为3.8‰~8.4‰[1]。精神分裂症患者家属是患者的主要生活照顾者、密切接触者和经济负担者。长期繁重的生活照料和监护给家属的日常生活造成很大影响。已有研究发现,精神分裂症患者家属的生存质量较常模或对照人群有明显降低[2]。亲人患病作为应激源导致家属心理负荷加重,极易产生焦虑、抑郁、紧张和自卑等情绪[3,4]。巨大的压力还会影响一些家属的神经免疫功能,而致使其患躯体疾病,最常见出现的是饮食以及睡眠障碍[5,6]。疾病负担状况是衡量因照顾患者而对家庭及家庭成员造成影响的重要指标。此调查旨在探讨精神分裂症患者家属的照顾负担及其影响因素,以期为开展针对患者家属的心理干预提供依据。

1 材料与方法

1.1一般资料以2013年1月 -2014年6月在余姚市第三人民医院治疗的精神分裂症患者家属为调查对象。入组标准:(1) 患者符合国际疾病分类(ICD-10)中精神分裂症诊断标准;(2)家属为患者的监护人,至少和患者一起生活≥3个月;(3)与患者存在血缘关系、婚姻关系或抚养关系,包括配偶、父母、兄弟姐妹、子女,每个患者选取1名家属;(4) 年龄18~65岁;(5)意识清楚、言语正常;(6)签署知情同意书。排除标准:(1)既往有焦虑症或者抑郁症;(2)有重大或慢性躯体疾病;(3)近3个月内发生丧偶、离异等其他重大应激性生活事件。对符合上述标准的患者家庭进行问卷调查,有效样本共421名。

1.2方法采用问卷式调查。调查内容包括:

1.2.1家属的一般资料包括年龄、性别、与患者关系、文化程度、工作状况和家庭经济状况等。采用自行设计的问卷,由家属独立完成。

1.2.2患者的临床资料包括患者的住院次数、总病程等内容。由调查者根据患者病历填写。

1.2.3疾病家庭负担疾病家庭负担量表 (FBS)由Pai等人编制,评定患者因病给主要照料者带来的负担。共6个维度24个项目:家庭经济负担;家庭日常生活;家庭休闲娱乐活动;家庭关系;家庭成员躯体健康;家庭成员心理健康。采用3级评分:1~3分表示“无、中度、严重”。量表总分越高表示负担越重。量表由家属自评。

1.2.4社会支持评定量表(SSRS) 肖水源编制。包括3个维度10个项目:客观支持;主观支持;对社会支持的利用度。总分越高表示社会支持越高。12~36分为低支持状态;37~60分为中间支持状态;61~84分为高支持状态。

1.3统计学方法使用SPSS 19.0软件进行统计分析。组内比较采用t检验,组间计数采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1精神分裂症患者家属疾病负担状况421名患者家属FBS评分平均为(19.27±2.12)分。FBS各个维度的阳性回答率依次为:家庭日常活动(97.62%)、家庭经济负担(96.91%)、家庭关系(88.12%)、家庭娱乐活动(82.90%)、家庭成员心理健康(81.24%)和家庭成员躯体健康(76.01%)。见表1。

2.2影响FBS的单因素分析按家属性别、年龄、文化程度、人均年收入、与患者关系以及患者住院次数等资料将患者家属分为不同群体。t/F检验显示,人均年收入、与患者关系、住院次数和付费方式是影响FBS的主要因素(P<0.05)。见表2。

2.3影响FBS的多因素分析将各因素作为自变量,FBS得分作为因变量,采用逐步回归法建立多元回归模型。结果显示住院次数、人均年收入和与患者关系对FBS的影响有统计学意义差异(P<0.05)。见表3。

3 讨论

精神分裂症是严重的精神疾病,病程迁延,给家庭带来极大的精神和经济负担[7,8]。已有研究表明,中国精神分裂症患者的家庭负担高于西方国家[9]。这可能与中国家庭成员之间联系紧密,在情感与日常生活中相互依赖程度较高有关。此调查结果显示,FBS在日常活动与经济负担维度阳性回答率最高。这可能由于精神分裂症患者多数需要时刻有人看护,故对家属的日常活动限制较大。另外,患者患病后大多无固定工作,生活费用及医疗支出需要由家属负担,因此加重家庭经济负担。另外,家属心理健康阳性回答率超过80%,提示亲人患者也给家属带来沉重的心理负担,这与既往的研究结果一致。研究表明,中国精神分裂症患者家属羞耻感高[10]。在SCL-90评分中,人际敏感、抑郁、焦虑和敌对等多个维度评分明显高于国内常模[11]。照料者家庭负担在家庭关系方面也较高。这一方面可能由于精神分裂症患者大多数家庭互动存在一定问题;另外,患者某些伤害性的疾病行为,也可能对家庭关系产生不利影响。

调查结果显示,精神分裂症患者家属存在较大的经济负担压力。单因素分析显示,家庭人均年收入、付费方式均是影响FBS的重要因素,低收入及自费医疗家庭家属FBS负担较大。多因素分析结果,人均年收入是影响FBS的独立因素,而付费方式未进入回归方程,可能与此组自费患者人数较少有关。国外多项研究显示,精神分裂症患者的直接医疗费用及其他非直接费用支出极大[12,13]。发展中国家由于医院以及治疗药物等社会卫生资源的缺乏,在精神卫生方面资金投入更加不足,精神病患者的疾病开支及赡养扶助义务很大部分依赖于家庭,因此经济因素的影响更为突出。因照顾患者增加的经济支出在相当程度上影响了家属所体验到的照顾负担。这突显了建立健全完善的医疗保障体系、提高公费医疗比例对减轻患者家属照顾负担的重要意义。

另外,FBS的影响因素还有与患者关系、住院次数。从调查的情况来看,父母是精神分裂症患者的主要照顾者,占55.82(235/421)。而且父母、配偶的FBS评分高于子女。父母照料者大多年龄偏大,因此照顾患者的压力增大;而夫妻是家庭的核心和支柱,一方患者使另一方丧失了经济及情感支持,同时还要独自承担照顾父母、子女等家庭义务,因此照顾负担也较重。精神分裂症患者存在思维、情感和行为等多方面的障碍,症状复杂多变,可产生妄想、敏感、多疑和冲动行为等。患者住院次数越多,说明病情波动越频繁,症状表现越明显,对家属日常生活的干扰越大,同时治疗支出也增多,这些都较大地增加了家属的精神及经济负担。

以往研究表明,良好的社会支持对精神分裂症患者及家属具有积极意义[14,15,16]。而此调查中社会支持因素却没有进入回归方程。其原因可能是由于中国社会救助体系善未完善,因而对家属的照顾负担的影响作用不突出。另一方面,也可能与患者家庭的应对方式有关。由于中国精神分裂症患者家属的羞耻感较高,对于家人患精神分裂症这一应激性事件,可能更少积极寻持其他社会支持,而倾向于由家庭成员独立承担照顾义务。

综上所述,精神分裂症患者家庭的疾病负担问题突出。家庭经济收入、住院次数等是影响患者家属疾病负担的重要影响因素。如何有效减轻家属的疾病负担,从而为精神分裂症患者提供更好的康复环境将是进一步研究的重点。

摘要：目的了解精神分裂症患者家属的疾病负担状况及其影响因素。方法以2013年1月-2014年6月在医院治疗的精神分裂症患者家属为研究对象,采用自行设计的一般资料调查表及疾病家庭负担量表(FBS)、社会支持评定量表(SSRS)进行调查。结果 421例精神分裂症患者照料者的FBS总分为(19.27±2.12)分;FBS各个维度的阳性回答率依次为:家庭日常活动(97.62%)、家庭经济负担(96.91%)、家庭关系(88.12%)、家庭娱乐活动(82.90%)、家庭成员心理健康(81.24%)和家庭成员躯体健康(76.01%)。按家属性别、年龄、文化程度、人均年收入、与患者关系以及患者住院次数等资料将患者家属分为不同群体;t/F检验显示,人均年收入、与患者关系、住院次数和付费方式是影响FBS的主要因素(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,住院次数、人均年收入和与患者关系对FBS的影响有统计学意义差异(P<0.05)。结论精神分裂症患者家属体验到较高水平的照顾负担;住院次数、人均年收入、付费方式和与患者关系是患者家属的照顾负担大小的影响因素。

关键词：精神分裂症,疾病负担,影响因素

精神障碍的疾病负担篇2

鉴定简介

鉴定标准

鉴定对象

鉴定内容

百分网鉴定简介

“精神病鉴定”，是指运用司法精神病学的理论和方法，对法律有关的精神状态、法定能力(如刑事责任能力、受审能力、服刑能力、监护能力、刑事责任能力、民事行为能力、监护能力、被害人自我防卫能力、作证能力等)、智能障碍、精神损伤程度等问题进行鉴定。

民法通则第13条规定：“不能辨认自己行为的精神病人是无民事行为能力人，由他的法定代理人代理民事活动。不能完全辨认自己行为的精神病人是限制民事行为能力人，可以进行与他的精神健康状况相适应的民事活动;其他民事活动由他的法定代理人代理，或者征得他的法定代理人的同意。”

刑法第18条规定：“精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任，但是应当责令他的家属或者监护人严加看管和医疗;在必要的时候，由政府强制医疗。间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪，应当负刑事责任。尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人犯罪的，应当负刑事责任，但是可以从轻或者减轻处罚。”

刑事诉讼法第48条规定：“凡是知道案件情况的人，都有作证的义务。生理上、精神上有缺陷或者年幼，不能辨别是非、不能正确表达的人，不能作证人。”

行政处罚法第26条规定：“精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为时有违法行为的，不予行政处罚，但应当责令其监护人严加看管和治疗。间歇性精神病人在精神正常时有违法行为的，应当给予行政处罚。”

治安管理处罚法第13条规定：“精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候违反治安管理的，不予处罚，但是应当责令其监护人严加看管和治疗，鉴定材料《精神疾病鉴定》。间歇性的精神病人在精神正常的时候违反治安管理的，应予处罚。”

百分网鉴定标准

精神病鉴定的目的在于确定行为人是否具有刑事责任能力和民事行为能力，判断有无责任能力。对精神病的鉴定首先是从临床精神病学的基础出发，全面检查分析，确定有无精神病，同时从法律的角度确定犯罪时的精神状态及严重程度和它与犯罪的因果关系两方面考虑。

具体判断标准如下：

1.不能辨认自己的行为，一个人虽患有精神疾病，但如果仍有辨认自己行为的能力，还是要负相应的刑事责任。

2.不能控制自己的行为，即虽可能有辨认能力但丧失了控制能力，其行为已无法受到主观意识的支配和控制。

3.必须是在发生危害行为的当时处于不能辨认或者不能控制自己行为的状态。

4.在精神疾病的间歇期或是疾病缓和期出现危害行为的，因其精神活动已恢复正常，即不能评定为无责任能力。

5.处于智能缺损状态，即尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的状态，应当在一定程度上负刑事责任。

百分网鉴定对象

对可能患有精神疾病的下列人员进行鉴定

1.刑事案件的被告人,被害人

2.民事案件的当事人

3.行政案件的原告人

4.违反治安管理应当受拘留处罚的人员

5.劳动改造的罪犯

6.劳动教养人员

7.收容审查人员

8.和案件有关需要鉴定的其他人员

百分网鉴定内容

刑事案件中,法医精神病鉴定包括

1.确定被鉴定人是否患有精神疾病,患何种精神疾病,实施危害行为时的精神状态,精神疾病和所实施的危害行为之间的关系,以及有无刑事责任能力

2.确定被鉴定入在诉讼过程中的精神状态以及有无诉讼能力。

3.确定被鉴定人在服刑期间的精神状态以及对应当采取的法律措施的建议。

民事案件精神疾病司法鉴定

1.确定被鉴定人是否患有精神疾病,患何种精神疾病,在进行民事活动时的精神状态,精神疾病对其意思表达能力的影响,以及有无民事行为能力。

2.确定被鉴定人在调解或审理阶段期间的精神状态,以及有无诉讼能力。

精神障碍的疾病负担篇3

2004年世界卫生组织调查结果显示,全球精神分裂症发病率为4.0‰,欧洲、美洲和东南亚地区平均发病率分别为5.0‰、4.2‰与3.7‰[8]。我国1982年开展的7地区精神疾病流行病学调查结果显示,精神分裂症终身发病率高达5.69‰,1993年对这7个地区采用相同方法调查得出终生发病率为6.55‰,呈上升趋势[9]。据统计,1999年美国、英国、荷兰、法国、中国台湾等国家和地区的精神分裂症治疗总费用占当年医疗保健总支出的1.2%~2%[10]。在我国直接用于治疗精神分裂症的费用每年高达3.38亿元,间接经济负担为107.9亿元[11],2013年其经济总负担占中国卫生总费用的0.35%。

本研究提取中国医保数据库中精神分裂症住院患者数据开展真实世界研究,分析中国精神分裂症住院患者的疾病经济负担,并以奥氮平和喹硫平为例探讨该疾病药品费用情况,以期为临床合理用药和医疗保险报销提供决策依据。

1资料与方法

1.1资料来源本研究数据来自2011年中国医疗保险研究会《全国城镇基本医疗保险参保患者药品医疗器械和诊疗项目利用情况调查》,选取30万住院患者数据。本研究患者纳入标准为:入院主要诊断为精神分裂症(ICD-10:F20)。

1.2研究方法对分类变量(如性别、参保类型)采用频次、百分比指标分析,差异性检验采用χ2检验;对连续性数值变量(如住院时间、费用)主要采用±s和中位数表示,差异性检验采用采用t/F检验(Mean)、秩和检验(Median)。统计显著性水平选择P<0.01(双侧)。统计软件采用SQL sever、Access、Microsoft Excel、SPSS 17.0。

2结果

2.1精神分裂症患者一般资料及住院时间分析本研究最终纳入2600例住院患者,其平均住院时间为(116±56)d。男性患病率明显高于女性,住院时间明显长于女性;按年龄,超过70%患者为29~58岁;按地区,东部和省会城市患者比例较大,而西部地区患者平均住院时间明显长于中部地区和东部地区;按医院级别,大部分患者在二级医院就医;患者平均住院时间随医院级别上升而增加。见表1。

2.2精神分裂症患者住院费用分析总体来看,精神分裂症患者总体次均住院费用为(8899±11 748)元,基金支付和个人负担分别为6848元和1838元。具体来看,按性别,女性与男性次均住院总费用差异无统计学意义(P>0.05);按参保类型,职工医疗保险患者次均住院总费用和基金支付均明显高于居民,个人负担明显较低;地区差异方面,东部次均住院费用明显高于中西部地区,基金支付明显较高,个人负担明显更低;从医院级别看,患者在三级和二级医院的次均住院费用、基金支付和个人负担均类似,但明显高于一级医院。见表2。

2.3精神分裂症患者用药情况分析——以喹硫平和奥氮平为例纳入用药情况分析的精神分裂症住院患者中,有288例使用喹硫平,奥氮平277例,以下分别从住院时间、住院费用和费用结构3方面对喹硫平和奥氮平进行比较。

2.3.1住院时间比较喹硫平组患者次均住院时间为94 d,中位数60 d;奥氮平组患者次均住院时间为98 d,中位数62 d;喹硫平组患者的次均住院时间显著低于奥氮平组,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.3.2住院费用比较喹硫平组患者的次均住院费用和日均住院费用均显著低于奥氮平组,差异均有统计学意义(均P<0.05),见表3。

2.3.3住院费用结构比较喹硫平组患者的次均及日均药品费用、药占比均显著低于奥氮平组,差异均有统计学意义(均P<0.05),见表4。

3结论与讨论

本研究结果显示,中国精神分裂症住院患者2011年的平均住院时间为116 d,明显高于当年我国住院患者平均住院时间10.3 d[12]。次均住院费用为8899元,次均基金支付金额和次均个人负担金额分别为6848元和1838元。该结果在一定程度上反映了我国精神分裂症患者住院时间长,住院费用高,给医疗保险基金和患者家庭都带来了沉重的压力。研究比较了主流二代抗精神病药物喹硫平和奥氮平的实际应用情况。结果显示,相比于奥氮平组,喹硫平组患者住院时间更短,次均费用和日均费用更少,药品费用和药占比更低。因而,从节约医疗服务资源和控制药品费用角度来看,喹硫平优于奥氮平。

注:NA指研究未报道该项数值

注:NA指研究未报道该项数值;药占比=药品费用/住院总费用

研究基于全国范围的真实世界数据,为精神分裂症疾病负担提供了全局性视角,具有一定参考意义,但也存在一定局限。2011年至今,精神分裂症临床治疗没有发生明显变化,但相关医疗行为习惯、医疗项目价格等的变化,令上述研究结果与目前情况可能存在一定差距。受限于数据来源,研究没有对喹硫平和奥氮平两组患者的基线资料进行比较,具有偏倚风险。

此外,研究受限于数据可得性,未研究药品不同剂型的疾病负担情况,但国外已发表的研究可提供一定参考。喹硫平分为缓释片和平片两种剂型:平片需每日给药2次,且在4~7 d内才能滴定至有效剂量;缓释片每日只需1次给药,可提高患者用药依从性,且第2天即可达到有效剂量范围,全面快速控制精分症状。国际上对于缓释片和平片的研究显示,缓释片有助于缩短住院时间,降低住院费用。一项基于美国20%医院数据库的研究采集了30 429例精神分裂症或双向障碍住院患者数据,发现喹硫平缓释片患者住院时间明显缩短,住院费用明显降低[13]。另一项研究纳入3088例躁狂症住院患者,结果显示喹硫平缓释片患者住院时间明显缩短[14]。

综上所述,我国精神分裂症患者住院时间长,疾病负担重。从主流二代抗精神病药物喹硫平和奥氮平的实际应用情况来看,使用喹硫平可节约医疗服务资源。

摘要：目的基于真实世界数据,对中国精神分裂症进行疾病负担研究,并以奥氮平和喹硫平为例探讨该疾病的经济负担情况。方法提取2011年中国医疗保险研究会《全国城镇基本医疗保险参保患者药品医疗器械和诊疗项目利用情况调查》数据库中精神分裂症住院患者的相关数据,进行统计分析。结果研究纳入了2600例精神分裂症住院患者,平均住院时间为(116±56)d,次均住院费用为(8899±11 748)元;喹硫平组患者的次均住院时间显著低于奥氮平组,次均住院费用和日均住院费用均显著低于奥氮平组,次均及日均药品费用、药占比均显著低于奥氮平组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论我国精神分裂症患者住院时间长,疾病负担重;相比于奥氮平,使用喹硫平能节约医疗服务资源,且经济性更佳。

母猪繁殖障碍性疾病的原因与防制篇4

一、概述

母猪繁殖障碍性疾病，又称繁殖障碍性综合征（SMEDI），是以妊娠母猪发生流产、早产、产死胎、木仍伊胎、畸形胎，产出弱仔、少仔和公母猪的不育症为其主要特征。

近年来在我国的一些大中型规模化、集约化猪场都不同程度存在或发生过母猪繁殖障碍综合征，可引起70%以上的初产母猪发生流产，产死胎，弱仔，造成巨大损失。目前，母猪繁殖障碍病已成为影响养猪场综合经济效益的主要原因，严重制约了我国养猪业的发展。

二、猪繁殖障碍性疾病的发生原因

引起猪繁殖障碍的疾病很多，一般可分为非传染性与传染性两类。非传染性猪繁殖障碍性疾病主要是生殖器官畸形、机能障碍以及饲养管理等因素所导致；传染性繁殖障碍则主要是传染性因素如病毒、细菌、螺旋体、衣原体等微生物引起。

1、非传染性猪繁殖障碍性疾病

（1）先天性繁殖障碍

常由于生殖器官畸形、发育不全，输卵管阻塞或形成盲端，缺乏子宫角、实体子宫、子宫颈闭锁以及阴瓣发育过度等引起。

（2）机能性繁殖障碍

性腺机能减退或衰退，组织萎缩硬化以及卵巢囊肿，卵巢囊肿可分为卵泡囊肿与黄体囊肿。卵泡囊肿由卵泡上皮变性、卵泡壁增生、卵母细胞死亡，卵泡发育中断而卵泡液未被吸收或增生形成；黄体囊

肿由卵泡壁细胞黄体化、增生变性形成。

（3）子宫内膜炎

母猪常见的一种繁殖障碍，人工授精过程消毒不严、助产不当、胎衣不下等因素均可引起子宫内膜炎，可致母猪发情异常，不易受孕，即使受孕也容易流产。

（4）营养性繁殖障碍

·高能量日粮使母猪过肥，在输卵管、子宫角与卵巢中形成脂肪沉积，卵泡细胞变性，导致性不育；而能量与蛋白质不足，可致母猪瘦弱，初情期延迟，不发情，卵泡停止发育或形成卵泡囊肿。

·维生素严重缺乏时会影响母猪妊娠及胎儿的发育，在母猪日粮中添加VA、VD、VE可改善繁殖效果，缩短繁殖间隔，提高受胎率，增加产子数。

·缺乏矿物元素如钙、磷、碘、铁等也影响猪的繁殖，使胎儿死亡、产弱胎或木乃伊始，有时引起流产，产死胎增多。

（5）应激性繁殖障碍

热应激可引起母猪发情不规律，影响公猪精液品质，受精率降低，胚胎死亡，流产或产仔数减少。通常是由于猪舍空气污浊，含有较多的氨气、硫化氢等有害气体引起的。

2、传染性繁殖障碍性疾病

（1）猪瘟

该病是我国养猪业发病最多危害最严重的传染病。猪瘟病毒（HCV）主要经由口腔或咽部组织侵入，不同品种和年龄猪均易感染，幼年猪最为敏感，潜伏期一般3～8天。怀孕母猪感染HCV后，不一定表现临床症状，但病毒可通过胎盘感染胎儿，引起死胎、木乃伊胎、早产或产弱仔等。该病毒是引起仔猪先天性震颤的主要原因之一，感染仔猪多在生后几天内死亡。

（2）猪繁殖与呼吸综合症（PRRS）

该病又称蓝耳病，主要特征是母猪发热、厌食、流产、死产、产木乃伊胎、弱仔等，该病病原（PRRSV）主要侵害妊娠母猪和哺乳仔猪。我国农业部曾于1997年组织了一次普查，各省种猪场的该病原抗体阳性率均在40%以上。

（3）猪细小病毒病（PP）

该病是引起猪繁殖障碍的主要病因之一，据报道PP在世界范围内发生和感染，我国猪PPV抗体阳性率达80%以上。细小病毒病多感染在春夏季配种的头胎母猪，病毒可通过胎盘传染胎儿，也可通过交配传染，导致流产或胎儿死亡。

（4）猪流行性乙型脑炎

由乙型脑炎病毒引起的一种人畜共患病，该病主要导致青年妊娠母猪死胎流产综合症与公猪睾丸炎，少数病例表现神经症状。我国为乙脑高发区，蚊子为传播媒介，故夏季发病率最高，发病猪多在6月龄左右。

（5）猪伪狂犬病（PR）

1998年一些养猪场出现了母猪流产、死胎、木乃伊胎和新生仔猪大批死亡现象，其主要原因以PR感染为主。多种动物都可感染PR

发病，哺乳仔猪发病最多，死亡率很高；成猪多呈隐性感染，能长期排毒，是主要的传染源。

（6）猪附红细胞体病

该病病原属于立克次氏体，一般在夏秋流行，病猪表现为高热稽留，废食，精神萎靡，贫血，后期出现黄疸和血红蛋白尿。妊娠母猪发生流产、死胎，仔猪衰弱，仔猪一般在一周内死亡。

（7）布鲁氏菌病

该病为一种人畜共患病，猪不分品种和年龄都有易感性。布鲁氏菌感染猪多呈隐性经过，少数出现典型症状，表现为母猪流产、不孕，公猪睾丸炎等。母猪流产多发生在妊娠后第4～12周，病猪主要表现为精神沉郁，阴唇和乳房肿胀，阴道流黏性或脓性分泌物。

（8）钩端螺旋体病

本病是一种人兽共患传染病。猪感染后，常无一定症状。大多数呈隐性感染。在长江以南地区发生较多。在本病流行期间，怀孕母猪出现大批流产，死胎腐败或呈木乃伊状，同时也有发热、生殖系统炎症。尸体剖检常见黄肝、黄脂、皮下水肿，肾有小灰白色病灶；慢性钩体病以成年猪多见，以肾脏的眼观病变最为显著，肾皮质有散在灰白色病灶。

（9）猪衣原体病

又称鹦鹉热或鸟疫，临床上可见肺炎、胸膜炎、心包炎、关节炎、睾丸炎和子宫炎等多种病型。妊娠母猪在怀孕后期突然流产、早产、产死胎或产弱仔。有的整窝死胎，有的间隔产出活仔和死胎；弱仔多

在数日内死亡。本病公猪多表现为尿道炎、睾丸炎、附睾炎，配种时，排出带血的分泌物，精液品质差，母猪受胎率下降，即使受孕，流产死胎率明显升高。

三、主要症状

1、发情障碍

母猪在繁殖年龄内数月不发情或发情周期紊乱，如到了配种年龄的后备母猪不发情，断奶后母猪较长时期不发情。

2、妊娠障碍

母猪屡配不孕，或妊娠母猪发生流产、死胎、产仔不足和木乃伊胎，母猪流产前多无临床表现，少数有短时体温升高、食欲消失等症状，但能很快恢复。有部分胚胎在早期被感染，死亡后被母体吸收，致使产仔数减少，一般产仔数在5头以下。

3、泌乳障碍

母猪在分娩时或分娩后数小时内出现呼吸急促、发热，乳房肿大发硬，挤不出乳汁，拒乳等症状。

4、公猪繁殖障碍

一般表现为性欲降低，精液量减少，精液品质变差或死精，生殖器官炎症。