优质护理成功率（精选11篇）
优质护理成功率 篇1
小儿静脉输液是临床最常用、最基础的操作项目之一, 也是医院治疗及抢救患儿的重要手段。输液成功率包括静脉一次穿刺成功及输液过程一次完成。现在儿科护士工作量大, 其始终处于紧张状态, 同时又要微笑服务, 尽量满足患儿的需要, 使护士面临身心两个方面的压力[1], 因此护士不但要有过硬的基本功, 而且也要有良好的心理素质。优质护理能有效与患者 (或家属) 沟通, 建立良好的护患关系, 会极大提高输液成功率, 有利于病房管理, 同时也提高了护理质量。现将2012年1月~11月实施优质护理的小儿静脉输液成功率分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取儿科2012年1月~11月共收住患儿1276例作为对照组, 并同期收住患儿1396例作为观察组, 两组患儿平均静脉用药4~5d;两组患儿的年龄、性别、疾病谱无差异 (P>0.05) 。
1.2方法
对照组实施功能制护理, 1名护士分管患儿≥12例, 执行医嘱, 完成治疗工作;观察组实施优质护理, 1名护士分管患儿≤8例, 护士每天和分管的患儿及家属进行沟通, 了解患儿的病情、治疗、饮食、休息等情况, 并对患儿的静脉进行评估, 制订及落实静脉输液穿刺方法, 在轻松环境下完成患儿的治疗及护理。
2 结果
完成数及一次完成率的比较, 见表1。
注:P<0.01有统计学意义
3 讨论
3.1 角色转变
患儿大多数自理能力较差, 身心还未发育完全, 存在沟通障碍, 所以应学会换位思考, 有效地与家属沟通, 使其信任并配合, 在实施优质护理前, 护士因忙于治疗工作, 而忽略了与患儿家属的沟通, 所以增加了输液困难, 从统计可以看出实施优质护理病房前, 一次静脉输液完成率为81.6%。而实施整体护理后, 护士将转变成为临时妈妈或阿姨及姐姐的角色与患儿沟通, 通过讲故事, 玩游戏, 使患儿消除恐惧感。优质护理是指给予患儿全身心的护理, 不但要求护士具有丰富的医学知识和临床经验, 还要有良好的沟通技巧, 根据患儿生理和心理特点, 以不同的方式进行交流, 并适时予以鼓励。使患儿与护士在轻松沟通下进行静脉输液, 确保了静脉输液的成功率, 所以实施优质护理后, 一次静脉输液完成率达到了95.6%。
3.2 熟悉解剖特点、选好血管、熟练掌握穿刺技巧
小儿头皮静脉是儿科护士必须掌握的一项重要操作, 是儿科常见的治疗方法[2]。足底内测的几根细小静脉, 明显且不易滑动, 充盈度较好, 穿刺成功后, 最好选择宽大的布胶布, 采用专用的输液夹板迅速固定, 以免滑动。
3.3 输液成功的因素
3.3.1 护士方面
多沟通, 换位思考, 理解并关爱患儿;熟悉静脉的特点, 不断提升自身的素质;多巡视, 指导输液时如何固定, 及时评估, 多宣教, 避免移位;更多生活上的帮助, 提供贴心服务;增强了自信心, 使年轻护士能更好地成长。
3.3.2 患儿方面
患儿可较快熟悉环境, 消除了紧张及恐惧感;通过与护士亲密接触, 对护士产生了亲切感、信任感、依赖感;对疾病知识能全面、有效掌握, 减少并发症的发生, 缩短了住院天数;理解护士工作的性质, 一次穿刺不成功, 并不指责, 而是更好地配合护士;输液的整个过程会及时获得指导, 提高一次完成率[5]。
3.4 及时分析穿刺失败的原因
3.4.1 患儿方面
如肥胖儿、哭闹;复诊穿刺次数多;光线差、循环差、静脉弹性差;固定不到位、家属不配合或看护不当、缺乏经验, 增加了输液部位肿胀、针头堵塞的机率, 也会造成穿刺次数的增加。
3.4.2 护士方面
如护士的过分紧张、恐惧心理素质;应调整护士心理因素, 并自我控制情绪, 在静脉穿刺时, 不能因静脉粗、直而放松紧惕、麻痹大意, 而不考虑血管的深浅、进针角度等;要关爱患儿, 减轻患儿的痛苦, 操作中树立防护意识, 是现代护理对每名护士基本素质的要求[6];另外对患儿熟悉、了解欠缺, 巡视不到位, 未及时排除不安全因素;工作忙, 抢救时不能稳住情绪, 不按事情的轻重缓急合理安排, 应变能力差等。
4 小结
小儿静脉穿刺部位恰当, 目标准确, 综合运用所学的静脉解剖知识和穿刺技巧, 多巡视、多交流使患儿及家属对护士增强信任感、依赖感。实施优质护理后会极大提高小儿静脉输液的成功率。
摘要：目的 探讨优质护理对提高小儿静脉输液成功率的影响。方法 回顾2012年1月11月儿科未实施优质护理患儿与同期实施优质护理患儿静脉输液成功率进行比较。结果 实施优质护理后小儿静脉输液成功率从81.6%提高到95.6%。结论 实施优质护理可以提高小儿静脉输液成功率, 从而提高患儿满意率, 赢得社会效益。
关键词：优质护理,小儿静脉输液,探讨
参考文献
[1]王小兰, 叶文琴.综合医院急诊观察室护士工时及人力资源配置研究[J].上海护理, 2008, 8 (1) :20-22.
[2]章素丽, 谢瑞娟.小儿静脉输液重新穿刺的原因分析[J].护理研究, 2000, 14 (2) :80-81.
[3]卢拱照.儿科学及护理[M].广州:广东科技出版社, 1986:158-159.
[4]李蓉.烧伤患儿静脉穿刺的护理[J].实用临床医药杂志, 2008, 4 (5) :77.
[5]帅玲.影响小儿静脉穿刺成功的因素[J].中国实用医药, 2110, 5 (11) :238-239.
[6]发蔡玮, 王海勤, 李芳芳.输液室护士静脉穿刺技术的培训[J].护理学杂志, 2007, 22 (2) :22-23.
优质护理成功率 篇2
“9·11”事件发生以后，布什政府面临的首要选择就是立即开战。但是，如果按照传统的方式，在阿富汗集结、部署军队需要三个月到半年，等后勤、给养以及所有准备工作都做好，才能开始折腾。但对于美国这样一个超级大国来说，这是不可容忍的事情。
但如果真的马上打，除了原子弹，其他的办法都很慢。因此，美国国防部部长拉姆斯菲尔德提出一个建议，说他们不能用常规战争的方法打，必须用特种部队打，大家不能想象，布什宣布开战后，到阿富汗本土去作战的美军一共只有120多人，结果这场战争不到两个月就结束了，就把塔利班赶走了。事后，美国掀起了军事变革和组织变革的热潮。我们来看看他们特种部队的运作模式是怎样的。
他们的特种部队的基本组织架构是三个人组成一个战斗小组，这个小组就是前端的执行人员。这三个人，一个是专门组织打仗的战斗专家，一个是通信专家，负责处理所有的信息，还有一个是武器专家，负责炸药、导弹等。这三个人到了阿富汗以后，所有北方联盟的人都不相信，说美国人说大话办小事，就来三个人，这仗我们怎么打?美国人跟他们讲，你们不用着急，不用你们打仗，你们就看我们打。这帮人还是不信，美国人就说他们只需三个小时就可以成军。他们大概看了一下这帮人的身材，高矮胖瘦等，然后通信专家把每个人的数据搜集起来，发了封邮件出去。三个小时后，所有装备就空投过来了，一人一包，衣服、裤子、鞋、帽子……什么都有。可见，这三个人后面有强大的供应链支持。
这样，北方联盟的人就全副武装起来了。美国人让他们带路往前走，结果看到了很多塔利班的人，他们很害怕。美国人说你们不用动，在这儿看着就行，然后就拿出红外扫描仪扫描，锁定敌人的位置(其实就是进行卫星定位)。锁定以后，武器专家就开始在电脑上算武器的配比。算完以后，武器专家发出信息。这时候，在天上等着的美军飞机就根据指令选择弹药，然后在几十公里外发射炸弹，炸弹刚好在塔利班头顶上爆炸。看到这一幕，北方联盟的人都说这是天兵天将。
现代战争基本上都是这种模式，也就是前端非常机动、非常分散，靠互通互联调动中央后台，而后台的支持系统和指挥系统非常庞大。大到多少呢?像这样的三人小组，后台的支持系统大概需要5000万美元，每个人配的装备大概是20万美元，这就是现在特种部队的基本配置成本。
事实上，企业也是如此，以往是前台特别大，比如销售撒出去一大帮人，天天跟客户吃饭喝酒，但后台的支持、分析系统并不大，老板在后面拍一下脑袋就完了。现在，美国的大公司已经逐步开始“特种部队化”，因为信息技术发达，互通互联，所以前台单个人的决策、指挥、行动能力在增强，更重要的是后台的数据处理，成本大部分都发生在后台。
因此，商业组织的变革有一种可能，就是借鉴特种部队的做法，也就是说，加强后台的力量，加强互通互联的能力，以保证组织的活力，防止组织变得因规模庞大而效率低下。所以，我们不仅要科学治理，还要找到能够战胜竞争对手的组织上的优势。
基于优质护理的冠心病护理体会 篇3
【关键词】优质护理 冠心病 护理体会
【中图分类号】R473.5
【文献标识码】B
【文章编号】1004-4949（2014）09-0382-02
1前沿
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。其危险因素包括可改变的危险因素和不可改变的危险因素。了解并干预危险因素有助于冠心病的防治。
可改变的危险因素有：高血压，血脂异常（总胆固醇过高或低密度脂蛋白胆固醇过高、甘油三酯過高、高密度脂蛋白胆固醇过低）、超重/肥胖、高血糖/糖尿病，不良生活方式包括吸烟、不合理膳食（高脂肪、高胆固醇、高热量等）、缺少体力活动、过量饮酒，以及社会心理因素。
不可改变的危险因素有：性别、年龄、家族史。此外，与感染有关，如巨细胞病毒、肺炎衣原体、幽门螺杆菌等。
冠心病的发作常常与季节变化、情绪激动、体力活动增加、饱食、大量吸烟和饮酒等有关。
2优质护理在冠心病护理中的应用主要体现
2.1加强基础护理的管理
2.1.1每天配合患者的生物钟与病情做好晚间与晨间的护理工作，尽全力保持患者病床的清洁与整洁；
2.1.2每天要安排固定的冠心病护理工作人员配合清洁工作人员清扫患者的病床；
2.1.3在进行冠心病基础护理的过程中，护理工作人员要有健康的心态与耐心，为患者提供最专业的护理服务；
2.1.4 要尽量协助生活可以自理的患者翻身与进食，对于生活不能自理的患者，要协助其做好皮肤与口腔的护理工作。
2.2加强专科护理的管理
2.2.1对患者进行非药物的治疗内容包括：控制患者的糖尿病高血压等症状、采取措施纠正患者的不合理饮食习惯以及协助患者做好康复训练，其中重要的是要让患者了解大到吸烟是诱发冠心病病发的原因之一，吸烟时间越长，患者病发冠心病的机率就会越大；
2.2.2要利用聊天或者进行健康教育的机会让患者了解诱发冠心病的高危因素，比如说，糖尿病、肥胖、酗酒、高血压、家族史以及吸烟；
2.2.3要对护理工作人员进行培训，努力提升护理人员的专业素质，护理工作人员在与患者或者患者家属进行接触的时候，要坚持以人为本，微笑服务的原则，尽量缩短医务工作者与患者之间的心灵距离，增强患者对护理人员的满意度，缓解医患之间紧张的关系氛围；
2.2.4要在患者人院时，对患者身体疼痛部位与时间长度以及诱发冠心病的原因，或者降低患者疼痛的方法进行有效评估；
2.2.5要采取措施对患者的病情进行观察，要严格按照无菌操作的规则进行各种形式的护理流程操作，动作要准确、轻柔，在利用一些特殊药物的时候要对患者进行过敏反应的测试，在治疗的过程中，护理人员要和患者进行有效地沟通，尽量减轻患者对冠心病的恐惧感；
2.2.6护理工作人员要做好患者的康复教育工作，在患者人院康复时期，要做好心理健康教育与卫生教育工作，鼓励患者坚持生活自理，提升患者战胜疾病的信心，减轻患者焦虑或者抑郁的心理压力，在患者出院后3个月内，护理人员要交代患者家属陪伴患者进行室外康复训练，并定期到医院进行康复治疗；在患者出院超过3个月之后，要根据患者身体恢复的状况，制定实事求是、切实可行的康复训练计划，为患者提供一个温馨、自由的康复计划。
2.3护理人员要严肃交代患者在康复训练期间需要注意的事项
2.3.1要交代患者在天气适宜的时候进行康复训练，在高温或者严寒的季节最好不要进行康复训练，严禁患者在适量活动之后在室内室外温差很大的地方进行沐浴，以免降低患者身体的免疫力；
2.3.2要交代患者进行康复训练的最佳时间是下午，同时严禁患者在康复期间饮用浓茶与咖啡，或者暴饮暴食；
2.3.3护理人员要交代患者在出院之后需要做的事情，比如说，按照医师的嘱咐服用药物，严禁停止或者中断服药，在出院之后的第2～3周到医院进行复查，在出院后的第4周服用阿司匹林等抗血小板的药物；
2.3.4要帮助冠心病患者树立正确的人生观价值观与世界观，增强患者对生活的向往与信心。
3结束语
冠心病的主要临床表现有胸后骨、心前区以及剑突下出现疼痛感，并放射到患者的两肩、颈部、左上肢以及两上肢上，同时伴有面色苍白、心悸气促、心率快、恶心呕吐、血压升高或者血压降低以及心电图出现异常等。这类患者经过利尿、强心、扩冠、吸氧以及纠正心率失常等治疗之后，在住院期间，对其进行优质护理与健康教育，有助于预防患者并发症的发生，增强患者战胜病魔的自信心，有助于为患者提供一种安全感与幸福感。
参考文献
[1]赵复平，钱平.护士语言能力调查分析与对策田.解放军护理杂志，2007，26（21）：42-43.
优质护理成功率 篇4
1 对象与方法
1.1 临床资料:
2012年本院在产科开展了优质护理服务, 随机选取产科2013年8月至2014年6月的140例产妇为观察对象。观察组产妇年龄20~38岁, 平均年龄26.5岁。其中初产妇为104例, 经产妇36例, 分娩次数0~2次, 妊娠周数36~41周, 其中小学文化32例, 初中、高中文化者52例, 大专、本科及以上文化者56例。对照组平均年龄25.8岁, 其中初产妇98例, 经产妇42例, 分娩次数为0~2次, 妊娠周数37~41周, 其中小学文化者36例, 初中、高中文化者50例, 大专本科及以上文化者54例。2组产妇在年龄, 分娩次数, 妊娠周数及文化水平等均无统计学差异, P>0.05, 具有可比性。
1.2 护理
1.2.1 提供多元化的护理:
为了更好地为产妇服务, 责任护士应不断更新服务理念, 在护理过程中, 责任护士应换位思考, 设身处地地站在产妇的角度, 用亲人的情感去照顾她们。从她们的眼神, 表情, 言语, 体态中感受她们的渴望, 以及需求, 把人文关怀贯穿在护理当中。及时准确评估每位产妇的身体状态, 早开奶、早吸吮、早接触要在产后30 min最敏感期进行。
1.2.2 品管圈在早期母乳喂养中的推广:
品管圈对早期母乳喂养成功非常重要, 可以把早期母乳喂养中普遍存在的问题放到圈内探讨研究, 发挥头脑风暴, 这样才能更好更快地解决问题。
1.2.3 重点进行家庭主要成员的指导和宣教:
家庭主要成员如丈夫、父母的支持对早期母乳喂养也是非常关键。在做好产妇的宣教同时要对家属重点宣教。因为他们在孩子的成长过程中也至关重要。特别是部分长辈的陈旧思想, 严重阻碍了早期母乳喂养。如何让她们改变观念接受母乳喂养呢?在孕妇怀孕早期进行产前检查时就开始宣教, 让她们有一个初步接受, 住院时我们的接待护士要做好入院宣教, 使她们加深印象, 要把母乳喂养对宝宝的好处以及代乳品对宝宝的危害告知家属, 因为每个家庭都不希望自己的孩子输在起跑线上。母乳喂养就是第一步。其次再告知对产妇的好处, 以及不母乳喂养的危害, 比如乳房癌发病率就与此有关, 举几个鲜明的例子增加她们的感性认识, 指导她们应如何支持产妇, 如提供科学的饮食结构, 不宜快速催奶, 等乳腺管通畅再循序渐进进食催奶食物。保证产妇充足的休息, 保持身心愉悦。做到科学坐月子, 科学喂养宝宝。
1.2.4 正确认识并解决母乳喂养中存在的困难:
如何发现并解决母乳喂养中的困难, 我们的责任护士要有高度的责任心。从入院就要一一排除。产妇是否有母乳喂养的意愿, 乳房乳头的发育情况, 产妇产后精神状态, 饮食是否得当, 宝宝是否健康, 精神状态、吸吮能力等。对于最初三天确实乳汁分泌不够的产妇如何安全渡过。产妇分娩以后, 责任护士解决母乳喂养过程中的各种实际存在的问题这也是我们母乳喂养成功的关键所在, 这个时候我们的责任护士除了做好宣教以外, 更多的是具体给予她们指导, 经常下病房帮助她们进行母乳喂养, 示范母亲的正确体位及正确手法, 宝宝正确的含接姿势, 督促她们协助产妇母乳喂养, 伤口、疼痛等带来的种种困难, 帮助她们克服母乳喂养早期存在的如产妇疲劳, 使产妇渡过3 d喂养困难期。
1.2.5 对产妇进行有效宣教并实施母乳喂养知识:
现在的产妇大部分都受过良好的教育, 很容易接受新事物, 但她们有一个误区, 信息来源较广, 如网络、书籍、朋友等多种渠道, 但是处于半知半解状态, 主观意识较强。要正确引导她们, 纠正她们错误观点, 宣教内容要逐级上升, 首先告知纯母乳喂养及按需哺乳的意义及重要性, 依次告知如何保持泌乳, 从喂奶到挤奶, 喂养过程会出现奶胀、乳头皲裂、新生儿溢奶的处理, 上班后如何喂养宝宝。这也对我们的责任护士提出了更高的要求, 首先护理工作不但要有较强的理论, 还要有娴熟的技术。
2 结果
2.1 在140例产妇中, 对照组母乳喂养覆盖率100%, 母乳喂养成功80%, 观察组母乳喂养覆盖率100%, 纯母乳喂养95%, 观察组显高于对照组, P<0.05。
2.2 两组产妇母乳喂养的态度的对比, 常规组产妇家属顺其自然喂母乳, 而观察组的产妇家属积极主动母乳喂养, 主动学习相关知识, 寻求解决母乳喂养问题。
3 讨论
3.1 母乳喂养的覆盖率及有效率:通过有效的宣教、示范、督促指导本组母乳喂养率达到100%, 纯母乳喂养成功率达到95%。
3.2 产妇产后的恢复及宝宝的生长情况:优质护理在产妇产后早期母乳喂养的广泛开展, 加大产妇纯母乳, 产妇身心愉悦减少产妇产后并发症有助于产后恢复, 宝宝满足, 安静生长, 发育良好。
参考文献
[1]徐双燕, 姚梅琪.标准沟通方式在医护间沟通中的应用[J].中华护理杂志, 2012, 47 (1) :48-49.
优质护理成功率 篇5
关键词：胃癌手术；优质护理；护理满意度
【中图分类号】R735.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0303-02
胃癌是消化道恶性肿瘤中一种常见的病症，现如今在生活水平不断提高，人们饮食习惯不断发生变化的过程中，胃癌的发生概率具有逐年上升的趋势[1]。现如今，临床治疗胃癌的方法主要是手术疗法。在患者手术治疗的过程中实施优质护理措施，对患者具有非常重要的意义。本文将我院2012年7月-2014年7月收治的胃癌手术患者80例为研究对象。研究探讨优质护理对胃癌手术患者的临床效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
将我院2012年7月-2014年7月收治的胃癌手术患者80例为研究对象。其中男57例，女23例，患者年龄为35-78岁，平均年龄为（57.8±4.2）岁。经诊断所有患者符合胃癌诊断标准。按照统计学原理将所有患者分成对照组和观察组，两组患者分别为40例。两组患者病情、年龄等基本资料并无显著差异，可以作为对比实验进行比较。
1.2方法
两组患者采用不同的护理措施。对照组患者实施常规的护理模式，观察组患者采用优质护理模式，优质护理主要包括术前护理、术后护理、出院指导，其实施步骤主要如下：
（1）术前护理
在患者入院后，护理人员应当对患者实施必要的健康宣教，同时严密观察患者的生命体征，嘱咐患者注意个人卫生。将患者的主治医生向患者介绍与护理人员，促使患者熟悉病房与工作环境，促使患者顺利实施治疗。护理人员应当告知患者，治疗期间注意饮食，多食用高热量与高蛋白的食物，在患者手术前3d食用流质性食物。与此同时，护理人员还应当根据患者的具体情况实施心理护理。通常情况下，在患者得知自己患有癌症后，都会表现出难以接受的情况，心理负担逐渐加重，对治疗失去信心，同时患者对癌症缺乏必要的了解，增加患者的焦虑，担心治疗会出现一系列的不良反应，影响治疗效果。针对此种情况护理人员应当给予患者必要的心理护理[2]。护理人员在手术实施之前，将手术的详细情况告知患者，以及手术中应当注意事项，与患者家属进行良好的沟通。促使患者家属能够协助护理措施的实施。护理人员应当为患者提供技术成熟的护理措施，给予患者充分的支持，提高患者治疗疾病的信息，促使患者放松心情，以最佳的状态配合手术。另外，护理人员还应当做好术前准备。如果患者为幽门梗阻，护理人员应当在患者手术前3d每晚给予患者1000ml的温盐水洗胃，将患者胃内沉积物彻底清除干净，改善患者为粘膜水肿情况。如果患者并不是幽门完全梗阻，患者在手术前3d可以食用流质性食物。护理人员在患者手术前晚上应当使用肥皂水或者是温盐水进行灌肠治疗，同属还应当注意观察患者睡眠情况，有必要的情况下，给予患者相应的镇静药物与安眠药物进行治疗，促使患者能够获得充足的休息。
（2）术后护理
在患者手术完成后，应当每隔一段时间观察患者的生命体征，每隔4h监测患者的体温变化。患者应当重点观察患者的生命体征变化。同时还应当控制患者的饮食。在患者肛门排气后，暂时停止胃肠胃肠减压，适当饮水。当然，在护理的过程中护理人员还应当观察患者的切口与引流管。观察组患者切敷料是否出现脱落，如果患者辅料出现渗血，應当及时更换敷料，同时还应当告知医师采取争取的处理措施，对患者实施持续胃肠检查，避免患者胃肠岛内积气积液，促使患者早日康复，同时观察患者胃液颜色。
（3）出院指导
在患者出院后，护理人员应当告知患者多食用高营养的物质，注意饮食清淡，忌辛辣刺激性食物，保持心情舒畅，注意休息，增强患者免疫力。手术后患者实施必要的胡聊，应当做好化疗护理，避免并发症的出现，同时还应当叮嘱患者定期来院复查，如果出现异常情况时，应当接受治疗。
1.3统计学分析
本次实验操作中所产生的数据都经过SPSS17.0的统计学处理。并且在处理数据的过程中采用t检验原理来对资料比进行分析，而资料笔中所产生的数据都统一的应用X2来检验，检验结果的数据P<0.05，就充分说明数据具有统计学意义。
2 结果
护理结果显示，观察组患者术后肛门排气时间与住院时间均短于对照组患者，数据符合统计学差异（ P<0.05）；与此同时，观察组患者护理满意度高于对照组患者，数据符合统计学差异（ P<0.05），详情见表1。
3 讨论
现如今你，在生活结构与生活水平不断发生变化的过程中，人们对各项要求周建安提高。针对此种情况临床护理要求也在不断提高。优质护理属于一种新型的护理模式，在护理人员为患者提供临床护理服务的同时，还为患者提供心理护理服务。目前，在人们生活质量不断提高的过程中，饮食与日常生活都发生了较大的变化。对胃癌手术患者实施优质护理措施具有必要性[3]。
综上所述，胃癌手术患者在实施手术治疗的过程中予以优质护理措施，有助于患者术后恢复，提高患者护理效果满意度，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1] 卜建平，王亚军.胃癌患者实施根治术前后的护理[J].中国中医药现代远程教育，2011，9（1）：138-139.
[2] 洪成风.护理干预对减轻胃癌根治术围手术期并发症的影响[J].医学信息.2011，24（2）：227-228.
优质护理成功率 篇6
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院各类内科患者92例, 其中开展优质护理的46例为观察组, 有男28例, 女18例;年龄34～72岁, 平均53岁, 包括呼吸内科16例, 心血管内科14例, 肾内科12例, 其它4例。而另46例内科患者为对照组, 实施常规护理, 有男26例, 女20例;年龄36～70岁, 平均53岁;包括呼吸内科18例, 心血管内科14例, 肾内科11例, 其它3例。
1.2 认知现状
2011年国家卫生部召开的全国医疗管理工作会议上, 明确的提出所有三级医院都要推行优质护理服务。“创优”带来了一系列的问题, 比如护理队伍管理中的“配置”、“结构”、“使用”和“绩效”怎么创新?优质护理的未来趋势如何?为此我们在内科率先进行试点, 并对护理人员进行培训研讨发言, 普遍感到人手不够, 给床位比、医护比的落实带来挑战, 其次医院实行无陪护制度, 治疗护理、生活护理均由护士来完成, 加重了护理人员负担, 再者, 护理人员在观念更新、人员素质、护理理念方面未完全转变, 适应期相对延长。
1.3 方法
1.3.1 对照组实行传统常规护理
1.3.2 观察组进行优质护理
1.3.2. 1 常态化措施
我们以细节入手, 首选要求责任护士明确护理职责, 将责任感铭记于心, 不但要求做好基础性的患者健康、病情观察、治疗处置等专业护理, 还应为患者提供心理支持、沟通和健康指导。突出专科特色, 开展个性化健康教育, 指导进行康复锻炼, 保障患者安全。
1.3.2. 2 配备落实
为达到要求, 更好的落实贯彻文件精神, 开展优质护理服务, 我们保证临床护士配备, 以满足临床治疗需要为主, 并且能够达到创优标准为条件, 内科病房实际护床比不低于0.4∶1, 每名护士平均护理患者数量不超过8个, 根据实际需要、技术难度等因素合理调整。遇到特殊情况如加床患者较多时, 及时从院内进行调整加派护士, 保证对患者连续、全程、人性化护理。
1.3.2. 3 加强护理管理
切实做到班班查、日日看、周周总结, 使护士自觉提高护理质量。强化基础护理服务, 提高患者的满意度。加强院内感染管理, 制定护理人员在职培训计划, 开展规范化培训、专科培训。
1.3.2. 4 专科护理措施
内科患者病种较多, 护理程序复杂, 我们采取系统化、人性化护理, 晨间采用湿扫法清洁, 协助患者洗漱喂食, 晚间理顺各种管道, 对不能自理的患者进行口腔护理, 生活饮食上给予患者指导, 告知饮食内容。做好失禁护理, 及时更换潮湿衣物, 保持皮肤清洁干燥, 住院患者大多可能有留置尿管, 护理时应协助指导患者进行膀胱功能锻炼。呼吸内科患者往往咳嗽困难并伴有大量痰不易咳出现象, 护理时应根据病情选择体位.按需要给予翻身、拍背、协助排痰.加强安全措施, 防止坠床、跌倒。
1.3.2. 5 保障护士自身合法权益切
护理人员是改革的实际行动者, 也是主力军, 护理人员自身的改革成败关系到优质护理实施的成功与否。医院应提高临床一线护士的工资待遇水平, 合理调整护士配置数量, 从思想和物质上关心。
1.4 疗效评判
在所有患者治疗期间进行问卷调查, 并在结束治疗后对住院情况和疾病治愈情况进行统计分析。
1.5 统计方法
数据采用SPSS13.0统计学处理, 计量资料以 (x±s) 表示, 且进行t检验。
2 结果
经过优质护理的患者在住院时间、疾病治愈率、并发症等方面均好于伟流常规护理, 两者比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。
3 讨论
优质护理工作以改革护理服务模式为切入点, 其实质是对患者的责任制整体护理;优质护理服务在2011年初在全国范围内掀起, 它既是是深化医药卫生体制改革的一部分, 也是护理模式观念的一次重整, 通过提高人民群众对护理服务的满意度从而实现医药卫生体制改革惠民、利民的总体目标。
随着优质护理服务的不断推进, 护理人员在各方面得到长足发展, 不但基础护理工作扎实到位, 而且更加强了对患者的生活护理。在实施的初始阶段, 部分人员包括医院对这种模式有一些抵触, 这缘于观念的更新不能跟上步伐[2], 还一个方面是由于新制度的一些具体量化指标难以落实, 实施程序较乱, 没有理顺关系, 有研究也表明, 医院护理人员每天承受着巨大的心理压力, 医院繁琐的工作也使其身心疲惫[3]。
从该组结果来看, 优质护理服务确实能明显改善疾病病情, 提高患者满意度, 促进护理工作发展。我们体会到, 这项工作的开展关键在于调动护理人员自身积极性, 全院布局合理, 工作步步推进。优质护理实质就是护理人员综合素质的大提高, 首先需要规范护士的职业用语和行为举止, 其次, 优质护理中最大的一部分、也是最难做好的一部分就是健康教育。为此护理部准备了一系列的健康教育资料, 如护理操作并发症的预防、饮食指导、药物指导、特殊检查的指导等等, 优质护理的特点就是注重细节护理, 拉近医患之间的距离, 消除陌生感, 实践中我们体会到, 大众对护士职业的认识往往不正确, 其实护理的同时也涵盖了人文关怀、精神开导等等方面, 此外, 为了调动人员积极性, 我们在全院范围内进行了问卷调查, 依据护理过程中的‘金标准’将层级岗位进行分类, 目的是为了在对护士的绩效考核时向工作量大、技术性强、风险系数高的岗位倾斜。
总之, 优质护理服务是全新的模式, 也是未来护理的方向, 具有积极的临床应用价值, 切实地、持久地落实优质护理服务还需要各方面的配套支持。
摘要：目的 探讨内科护士对优质护理认知现状及优质护理应用的效果。方法 结合该院2011年开展的内科优质护理工作, 展开内科护士对优质护理认知情况分析, 并对比以往护理工作评价优质护理应用的措施和效果。结果 经过优质护理的患者在住院时间、疾病治愈率、并发症等方面均好于传统常规护理, 两者比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 优质护理服务是全新的模式, 也是未来护理的方向, 具有积极的临床应用价值。
关键词：优质护理,认知现状,应用,效果评价
参考文献
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优质护理服务提升临床护理质量 篇7
1树立正确服务理念
根据“优质护理服务质量标准”,让每名护理人员提高优质护理服务意识,让患者满意。按期对护理人员进行培训,提高护理人员的专业能力;加强护理人员服务意识,使患者满意。优质护理服务意识增强可提高自觉性及责任心,从而能提高临床护理质量。
2合理调配人力资源,创新管理模式
2.1医院要保证护理人员充足并建立相应的护理责任体制,分工明确[2],为患者制定完善的入院护理程序,宣传基础护理、康复知识,出院随访等护理内容。针对患者整体情况进行评估,从而选择不同的护理方式。
2.2改变值班模式,为了适应临床护理需求,保证护理质量,让患者满意,科室调整排班模式,进行动态管理。增加重点时段的护理人力,保证护理的延续性,降低安全隐患。
3注重细节管理营造和谐的护患关系
3.1打造服务品牌:护理人员做的越精细越到位,患者对护理人员的评价和满意度越高。如照顾老年患者日常饮食、给予节日问候等人文关怀。用心服务于患者,接受患者的意见和建议,不断提高患者满意度。
3.2规范护理服务行为,提高护理技能:制定培训计划,从护理理念、服务礼仪、人文关怀、专科技能和基础护理技能等方面。微笑服务、主动服务,做到有问必答,有求必应,让每例患者及家属均能感受来自医务人员的温暖。
3.3做到责任包干制护理,深化整体护理[3]:科室患者分组管理,每组设立责任组长,每人分管6～8例患者,护理小组对本组患者实行全程无缝隙护理,治疗护理均由本组护士完成。该模式让患者和责任护彼此了解,尤其是护理人员全程跟踪服务有助于经验不足的护理人员提高专业水平。
4落实基础护理
每个科室要制定基础护理流程,完善重点时段护理规范。护理人员根据患者情况和自理能力提供不同级别的护理,并重点检查重症患者的基础护理情况。由责任组长每日对基础护理落实情况进行督查和评价,全面把关。
5掌握沟通技巧
5.1加强护患沟通技巧,经常询问病人的饮食情况,服药情况,生活上是否需要你帮助等。通过每日的查房督促指导患者合理饮食,科学康复训练的方法,不但提高了患者的满意度,也提高了护理人员的文化素质。
5.2加强医护沟通,确保护理质量。责任护士每周跟随医生查房1次,危重患者每天跟随医生查房,上级老师对医生护士进行指导。
6加强心理护理
护理人员在工作中对患者的情绪进行观察,对于存在不良情绪的患者要及时进行疏导,了解患者不良情绪发生的原因,帮助患者消除不良情绪[4]。
7讨论
优质护理服务的目的是夯实基础护理,提供满意服务。.优质护理以生理-医学-心理为主要模式,不仅护理患者的病征,同时还对患者的生理、认知、生活与心理等方面进行护理,消除患者的不良情绪及缺乏信任感。全面改善患者状况,从而提高患者的满意度,而护理满意度的提升就意味着临床护理质量的改善。因此,改善护理服务质量是一种特别有效的护理模式。
摘要：目的:开展优质护理服务,提高临床护理服务质量。方法:加强护理人员优质服务意识、创新管理模式、合理调配人力资源、深化细节护理,提供满意服务等提高护理质量。结果:提高临床护理质量,增强患者满意度,推动护理人员服务的整体发展。
关键词：优质护理服务,临床护理质量
参考文献
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护理评估与优质护理的双向推进 篇8
1 新形势下护理评估的意义
护理评估是保证整体护理顺利进行的关键一步, 引导护士从以疾病为中心的护理转向以患者为中心的整体护理, 为我们实现从理念到实践的整体护理架设了一座桥梁。
优质护理服务的开展, 发挥了护士自身价值, 诠释了护理工作的内涵。护士不再只是医嘱的执行者, 在病房时间多了, 与患者及家属交流多了;责任护士对患者全面负责, 患者有问题知道找谁, 有困难也会及时倾诉, 愿意表达自己的情感问题, 充分讲述自己的感觉。在患者从入院, 住院治疗到出院期间, 护理评估贯穿始终, 护士对患者的病情、治疗和护理需求掌握在心, 及时主动为患者送上服务, 缩短了护患之间的距离, 增进了护患感情。
2 以往护士进行护理评估时存在的问题
2.1 不重视自身形象的塑造
功能制的护理模式局限了护理人员只重视专业知识和技术, 忽视了对患者的人文关怀。社会的进步, 人们精神文明程度的提高, 患者治病需求已不仅仅限于高超的医术, 更需要精神上的慰藉和关怀。护士多方位提升自身形象素质已迫在眉睫。
2.2 对评估认识不全面
护理人员不能从法律的高度来认识入院评估的重要性, 在患者入院后, 只是局限于填写一张“入院评估”表而已, 问诊内容简单死板, 最终导致评估不全面、不连续, 遗漏重要的护理信息。如一急性心肌梗死患者平车入院, 院前已存在搬运过程导致的大腿部位皮下出血, 但护士在做入院评估时未发现, 患者家属也不知晓, 入院行静脉溶栓及抗凝、抗血小板治疗, 数天后患者主诉下肢疼痛, 体格检查发现大腿部位皮下出血加重, 结果导致一起护患纠纷。
2.3 收集资料时的主观性和随意性
护士采用固定的模式或自己拟想的问题去套问患者, 不认真聆听患者主诉, 主观地拟想患者的护理问题, 制定的计划不能够确实解决患者真正的健康问题。受护理从业人员低龄化, 护理经验不足, 沟通能力的限制等原因, 在进行评估性交谈时主题不明确、思路不清晰, 导致评估病情不全面, 影响整体护理效果。
2.4 忽略对安全风险及情感需求等的评估
护士多重视病情的评估, 忽略对患者是否存在坠床、跌倒等意外事件危险因素的评估。在为患者进行护理时, 易关注工作任务的完成, 忽略患者的情感和实际需求, 对于尊重患者的人格、维护患者的权利、提供适当的探视时间和做好健康教育等这些对新时代护士的“软件”要求, 很多护理人员还没有充分意识到, 离优质服务还有一定的距离。
2.5 缺乏客观评估工具
多年来, 护理研究者对操作技能方面的研究一直比较重视, 而在知识技能方面至今还没有一套规范、操作性强的评价标准[1]。
3 护理评估与优质护理的双向推进作用
3.1 优质护理形式下, 护士应转变旧的思维模式, 创新设计和完善护士的职业形象。良好的护理工作者形象会让患者感受到给其提供护理服务的是一位训练有素、责任心强的专业人士, 能够给予患者安全感, 取得患者信任。在工作中, 护士得体的着装, 精神饱满的状态, 一个微笑, 一次握手, 一次搀扶都可以让患者感到温暖, 大大缩短护患之间的距离, 减少患者的陌生感和恐惧感。
3.2 夯实基础护理是优质护理活动的切入点, 评估是专业护理的基础。利用自身专业知识在做生活护理的同时把握观察重点:如口腔护理时会注意观察有无牙龈出血;床上擦浴时, 会查看皮肤有无破损及压疮;翻身时会注意保护引流管, 防止管道打折脱出, 观察引流液有无异常等。
3.3 优质护理活动中, 护士深入病房与患者进行心与心的交流, 用认真、尊重和重视患者的态度去倾听、观察患者的一言一行, 设身处地的为患者着想, 而不是以自己的立场、思维方法先入为主地分析, 克服了护士收集资料的主观性和随意性[2]。优质护理中分组管理, 不同职称护士成组, 实习护生或低年资护士在有经验的护理人员指导下进行评估性交谈, 准确、及时地发现患者客观存在的主要护理问题, 使其完成护理评估的同时也对某个疾病有较多感性认识, 丰富了自己的临床经验。
3.4 马斯洛的基本需要层次论由低到高分为五个层次, 即:生理需要, 安全需要, 爱与归属的需要, 尊重的需要和自我实现的需要。优质护理开展过程中, 护士重视对患者安全风险的评估, 与中国医院协会提出的患者十大安全目标相结合, 如床头悬挂防止跌倒、坠床等危险发生的温馨标识, 对患者及家属加强健康教育指导等, 做到防患于未然。护士结合患者的家庭状况, 心理特征, 文化背景进行全面评估, 针对个性与共性安排实际护理工作的优先次序。
3.5 优质护理活动中创优落脚点在履行护士职责, 并需要不断丰富内涵, 拓展外延。现在所提倡的护理模式要求护士的专业技术和能力的范围更加广泛, 为了体现护理的科学性和社会性, 需要护士不断地加强专业知识的学习和人文素质培养。我们鼓励护士以科学的评估框架作为依托, 有效地规范评估范围, 正确引导护士找出患者的护理问题, 为整体护理的顺利实施奠定坚实的基础。
4 小结
十九世纪中叶, 护理界先驱南丁格尔就已意识到评估在护理中的重要性, 她说:护士较医生有更多时间在患者床边, 因此护患交流以获取有关健康和疾病的信息显得尤为重要[3]。因此, 我们应当充分利用这一优势多与患者交流, 全面评估患者在不同阶段的护理需求, 并有计划、有目的地为患者提供最优质、高效的服务。我科开展优质护理服务活动以来, 患者满意度明显提高。护士对患者提供的护理服务能够得到患者的认可, 这才是优质护理的真正内涵所在。
参考文献
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[2]吴波.实施整体护理必须注重护士情商的培养[J].实用护理杂志, 2006, 16 (4) :1.
优质护理成功率 篇9
1 规范服务行为, 提升护理队伍品质
为了给患者提供超期望服务、微笑服务、礼仪服务、诚信服务、专业服务, 制定包括服务流程、倡导用语、服务忌语。特邀专家对护士进行礼仪规范培训, 组织讲座, 全面规范护理人员的语言、仪表及行为, 使护理人员外塑形象, 内提素质。
2 增强安全意识, 强化安全服务举措
为增强护理安全意识, 确保患者安全, 对护士进行《加强服务与沟通, 减少医疗纠纷, 构建和谐的医患关系》主题教育, 开办安全专题讲座, 播放警钟长鸣录像片, 让安全警钟长鸣。提示患者及陪护人员的安全防范意识, 如:输液、吸氧过程中的注意事项, 防失窃、防滑倒等, 增强防范意识, 病区的治疗室贴有“您三查七对了吗?”的醒目标识。
3 温馨护理, 微笑服务, 护理内容多样化
良好的服务态度及行为是提高护理质量, 为患者提供最佳服务的关键。我们的护理工作要求做到五点:仪表美一点、问候多一点、巡视勤一点、观察细一点、业务精一点。尤其是护士们真诚的微笑、关切的眼神拉近了与患者的距离, 增加了理解和包容, 为沟通架起了一座稳固的桥梁。每天早上08:00, 护理人员会面带微笑准时来到病房, 为每一位患者及家属带来最真挚的问候, 整理床单元。加班护士06:30就会来到病房, 为生活不能自理的患者漱口、洗脸;协助生活半自理或完全不能自理的患者翻身、叩背、进行功能锻炼, 并认真讲解功能锻炼的重要性, 取得患者的配合;对生活能自理的患者, 我们做得更多的是健康教育。上午是治疗最繁忙的时候, 护士们迈着轻盈的步伐穿梭在病房内, 主动及时地为患者提供护理服务, 有效地杜绝了呼叫加液。病床前, 护士们甜甜的亲情称呼:奶奶、阿姨、老师等让患者备感亲切。她们在病床前, 或开心交谈, 或做细心的疾病指导, 或给予体贴的梳头、修剪指甲、理须等, 一切都是那么自然。护患之间、护士与家属之间少了隔阂, 多了一份亲切和理解。下午, 护士们会根据护理级别要求, 为卧床患者擦洗, 及时主动地解决各项护理问题。
4 引入竞争机制, 评选优秀护理团队
每季度评选如“工作最繁重的团队”、“患者最满意的团队”、“技术最精湛的团队”、“最有战斗力的团队”等, 通过此项活动激发护士对职业的自豪和追求, 同时体现出科室护理队伍的高素质。
5 开展健康教育, 展示科室亮点
开展健康教育, 责任护士分管患者的健康教育, 病区护士站建立宣教栏、护患沟通栏, 内设各式各样的专科知识小册子, 通俗易懂的健康宣教使患者耳目一新, 易于接受。针对科室收治患者多为女性的特点, 对患者实施个体化的心理护理、健康教育及康复指导, 进行心理、生理、社会的综合护理以及1周1次的集体教育、小组交流。
优质护理服务活动的全面启动不仅标志着我院护理工作进入新的阶段, 同时, 护患相处也从这一天起真正彻底打开了心门。作为护士, 最动听的是患者或家属真诚的“谢谢”, 优质护理服务活动的开展能够使得这一切真正实现。
产科优质护理服务体会 篇10
[关键词] 产科；优质护理；服务
[中图分类号] R473.71 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）06-124-02
产科病房纠纷多，具有高风险性，必须提高护理水平并保证护理工作的安全。产科优质护理是人性化的护理服务[1]，为产妇及新生儿提供高质量护理服务，使其身心处于舒适满意状态。2012年7月～2013年1月对在本院产科住院生产的108例产妇开展了优质护理服务，效果令人满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年7月～2013年1月在本院产科住院生产的108例产妇进行优质护理服务，年龄2l～34岁，其中顺产61例，剖宫产47例，生产过程中无危急并发症发生。经调查回访，产妇及家属满意度达到97.2%以上。
1.2 方法
对108例产妇入院待产、生产、产后至出院全程进行优质护理服务。
1.2.1 入院优质护理 （1）产妇入院开始，护理人员态度要和蔼亲切，采用微笑服务，主动自我介绍，耐心体贴给产妇及其家属留下美好的第一印象。（2）告知其作息时间、相关管理规定、准备的用物及注意事项等。（3）为产妇办好入院手续及相关事宜备，安置好产妇并分发好日常生活用品。（4）介绍院区环境以及相关负责医师、护士长及护理人员。（5）对产妇进行基础评估以及生命体征收集，观察有无特殊情况发生。
1.2.2 日常优质护理 病房要保持空气新鲜和整洁，温度及光线要适宜，室内要安静，保证产妇足够的休息时间。协助患者更衣，每周为产妇洗头、剪指趾甲各1次，夜间做到轻拿轻放，走路、说话及开关门都要轻柔。开展健康教育向产妇及其家属开展妊娠保健、孕期营养、分娩方式选择、产褥期保健、新生儿护理等，为生产及迎接新生儿做好准备。了解患者需求、自理能力、心理状况，注意做好心理护理，鼓励其表达自己的需求和顾虑，尽可能满足产妇的需求，解除其顾虑，建立良好的护患关系。
1.2.3 产前优质护理 （1）对自然分娩的产妇，产前助产士要向产妇讲解分娩过程以及分娩如何用力，宫缩的注意要点，缓解其焦虑、紧张、惊慌等不良情绪，与其家属做好沟通，产前陪伴在产妇身边，让其安心，并做好分娩准备，给予产妇支持，让她能有自信能安全顺利的生产。（2）对剖腹产的产妇讲述手术知识、过程，配合要点及术后注意事项，提早发放相关知识宣教单。术前助其做好禁食禁水的工作；做好术前指导工作，如何进行深呼吸、在床上大小便等；还要做好备皮等工作；给予产妇心理支持，列举剖腹产成功案例，让她能安心。
1.2.4 生产优质护理 采用“一对一”全程陪产的责任制方式[2]，即生产全程由责任助产士陪伴。无论是何种分娩方式，在生产过程中，助产士要主动与产妇交流，缓解其紧张心理；让产妇了解产程，鼓励产妇，自然分娩疼痛时指导做好深呼吸，给予适当的抚摸增加腹压，使胎儿能顺利分娩，减少疼痛的发生；仔细认真观察产程，向医生及时汇报异常情况。产时监护，保证了产程观察、分娩的完整性，提高了母婴安全性，避免了产妇因接触不同人员所带来的陌生感等不良情绪。增加产妇安全感及信心，缩短了产程，降低剖宫产率。
1.2.5 产后优质护理服务 产后要将所做各项检查及注意事项告知产妇及其家属，耐心解答疑问，发放产后保健知识宣传册，包括饮食、身体恢复等指导内容。做好产后观察工作[3]，严密观察脉搏、血压、子宫收缩以及阴道流血情况，如发生产后出血等并发症，要及时告知医生进行处理。确保用药安全，外出检查由护士陪检，做好相关的保护措施。协助指导产妇准备好新生儿用物及早吸吮早抚触的必要性，使产妇掌握母乳喂养及育儿知识，做到细致耐心，亲切和蔼，拉近护患关系，引导她们进入新角色[4]。
对于剖腹产的产妇，还要认真做好以下几点护理服务：（1）产后安全接回病房后要严密观察其变化并做好记录，如宫底高度，切口有无感染等情况，如有异常及时通知医生。（2）做好清洁工作，每天整理床单元，帮产妇洗漱，更换卫生护垫等，做好卫生指导；了解产妇睡眠情况，切口疼痛程度、活动能力、通气情况以及肠功能恢复情况等。（3）通过评估，选择合适的卧位以及指导协助其进行抬臀、翻身活动。指导产妇有效咳嗽，帮她拍背、按摩下肢，促进血液循环并采取有效的压疮预防措施[5-6]。（4）待产妇胃肠功能恢复后，嘱其先饮少量温开水，再进食流质饮食，最后循序渐进，进食半流质饮食、软食等。做到合理饮食，并观察进食后的反应。（5）留置尿管的产妇要进行膀胱功能锻炼，练习在床上排便并每日会阴护理2次。
开展母婴床旁优质护理服务，护理人员到床边进行健康宣教，为婴儿沐浴、抚触、预防接种等，使父母直接接受相关教育并参与其中，学会了照顾婴儿的相关技能。避免了交叉感染和护理不足的发生，消除了产妇及其家属担心抱错孩子等顾虑[8]，提高了信任度和满意度。
1.2.6 出院优质护理 进行个性出院指导，包括饮食、用药及康复指导，并发放爱心联系卡以及指导新生儿喂养知识及添加辅食的时间、预防接种等注意事项；认真听取意见和建议，做好出院登记；出院后，定期进行电话回访，了解产妇的健康状况，提供健康咨询[9]。
1.3 评价方法
进行产妇及其家属满意度问卷调查，内容包括：微笑服务、服务态度、技术操作技巧、爱岗敬业程度等方面，以满意和不满意进行判断。
2 结果
108例回访中，无一例失访。调查结果显示，随着本院产科优质护理服务工作的不断完善和服务水平的不断提高，产妇及其家属的满意度高达97.2%。
3 讨论
自产妇入院待产、生产、产后至出院全程进行优质护理服务，营造出温馨和谐的氛围，使孕产妇身心处于满足状态。我们要做好以下护理工作：入院优质护理、日常优质护理、产前优质护理、生产优质护理、产后优质护理服务、出院优质护理。
优质护理是人性化的护理服务，在产科实施优质护理，不但提高了产科护理质量，强化优质服务意识，使产科护士转变了服务理念[10]，增强了主动意识，而且激发了护理人员学习的积极性，综合素质得到全面提高。不仅密切了护患关系，还明显提高了产妇及其家属满意度。本研究表明，实施产科优质护理服务的108例产妇，根据回访产妇及家属满意度高达97.2%以上，效果使人满意。通过在产科实施优质护理，护理人员转变了服务理念，为产妇及新生儿提供高质量护理服务，促进护患关系的和谐，提高了信任度和满意度，值得推广运用。
[参考文献]
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优质护理干预妊高症护理探讨 篇11
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院收治的妊高症患者84 例,纳入时间段为2012 年1 月至2014 年12 月。依据《妊娠期高血压疾病诊治指南》[2],患者签署知情同意书;同时排除认知障碍患者,心肝肾严重病变患者,合并其他基础疾病患者。将其随机分为对照组和试验组,每组42 例。对照组患者年龄处于20-37 岁阶段内,平均(30.2±1.6)岁;初产妇35 例,经产妇7 例;孕周28-37 周,平均(33.2±1.0)周。试验组患者年龄处于21-39 岁阶段内,平均(31.5±2.0)岁;初产妇33 例,经产妇9 例;孕周29-39 周,平均(34.2±0.8)周。两组一般资料差异不鲜明,不具有统计学意义(P>0.05),可以针对性比较。
1.2 护理方法
对照组采用常规护理,主要内容包括:第一,为患者提供安静的病房环境,提高患者的治疗依从性;第二,给予患者吸氧、降压治疗和护理;第三,选择舒适的体位,进行饮食规划,监测患者的生命体征指标。试验组在此基础上进行优质护理干预,具体如下:
1.2.1 产前干预妊高症患者在病情影响和疾病认知不足的情况下,容易产生焦虑、抑郁、绝望等负性情绪,不利于临床工作的开展,影响治疗效果。护理人员要积极和患者交流,了解患者的内心想法,采用针对性的干预措施。向患者讲解疾病知识,增强保健意识,通过鼓励和安慰缓解负性情绪。定期测定患者的血压指标,将血压变化控制在合理的范围内。如果出现子痫,及时选择侧卧位,清除呼吸道分泌物,必要时终止妊娠[3]。
1.2.2 营养干预要求患者服用维生素C、E、葡萄糖酸钙等药物,减少外界危险因素的影响。注重饮食的营养均衡,以热量高、蛋白含量高的食物为主,及时补充水分,保持体力充沛。
1.2.3 分娩干预分娩期间患者紧张感强烈,容易造成血压、血糖、呼吸频率等指标大幅度变化,要求护理人员对患者进行积极鼓励,关注产程进展,记录宫缩和胎心变化,积极控制出血[4]。
1.2.4 产后干预分娩完成后,护理人员要帮助患者更换衣物和床单被褥,定期翻身、按摩,可以防止发生压疮。记录大小便情况,观察数量、颜色、性状。指导患者如何清洗阴部,保持皮肤清洁干燥,能够养成良好的卫生习惯。
1.2.5 生活干预其一,患者病房环境安静整洁,具有良好的通风和适度的光线,根据患者情况调整温度和湿度。在护理操作时确保动作轻柔、说话声音小,尽量让家属陪同。为了减轻不良情绪的影响,可以通过听音乐、看视频来转移注意力,创建轻松的医疗环境。其二,确保患者睡眠时间充足,辅助患者选择最佳卧位,适当进行肢体按摩,能够减轻身体压力,放松肌肉组织[5]。其三,对于部分患者要在病床上增设护栏,指导患者如何在床上大小便,告知生活中的危险因素,防止发生意外事件。
1.3 观察项目和指标
(1)观察两组患者的护理满意程度,从护理人员的服务态度、技能水平、工作积极性等方面进行评定,总满意率=满意率+基本满意率。(2)比较患者的不良心理状态,分别于护理前后采用SAS量表、SDS量表评估患者的焦虑、抑郁程度。(3)记录母婴并发症情况,并在组间平行比较。
1.4 统计学方法
本次研究统计学分析应用SPSS18.0 软件,其中护理满意率、并发症作为计数资料,使用[n(%)]表示和 χ2检验;焦虑抑郁评分作为计量资料,使用(±s)表示和t检验。P<0.05 说明对比差异鲜明,有统计学意义。
2 结果
2.1 护理满意程度比较
试验组患者护理满意共计40 例,占总数的95.2%;对照组共计33 例,占总数的78.6%。对比差异鲜明,具有统计学意义(P<0.05)。结果见表1。
2.2 不良心理状态比较
由数据结果可知,两组患者经护理后焦虑、抑郁评分均明显降低,且试验组评分优于对照组。对比差异鲜明,具有统计学意义(P<0.05)。结果见表2。
2.3 母婴并发症情况比较
试验组在产后出血、子痫、新生儿窒息、新生儿窘迫等并发症上的发生率均低于对照组,对比差异鲜明,具有统计学意义(P<0.05)。结果见表3。
3 讨论
在我国,妊高症发病率为9.4%,集中在妊娠20周以后,成为孕妇和胎儿死亡的主要原因。调查数据显示,随着人们生活饮食方式的改变,妊高症发病人数持续上升,提高分娩质量、减轻母婴伤害,成为产科医师的重要课题。
研究认为,多数妊高症患者会产生不良心理反应,从而加重了心理负担,导致病情进一步恶化。该阶段的孕妇希望得到家人和医疗人员的支持和鼓励,为此,优质护理干预应运而生,将心理干预作为重要的护理服务环节,同时配合营养干预、产后干预、生活干预等措施,指导患者减轻负面心理的影响,保持最佳的身心状态[6]。相关研究报道称,和常规和护理相比,优质护理干预具有针对性和人性化,不仅提高了患者的护理满意程度,同时改善了患者的舒适性,能够更好的配合医疗人员的临床操作,优化产妇的分娩结局。本次研究结果显示,42 例试验组患者护理满意40 例,占比95.2%,高于对照组的78.6%,和曾玲的研究数据具有一致性[7]。患者护理后焦虑评分降至40.5 分,抑郁评分降至37.8分,均优于对照组的43.8 分、41.0 分。在母婴并发症上,患者产后出血、子痫、新生儿窒息、新生儿窘迫发生率均低于对照组,差异具有统计学意义。
综上,妊高症患者实施优质护理干预具有良好的效果,能够提高护理满意程度,减轻不良情绪影响,减少母婴并发症,改善分娩结局。
参考文献
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