临床兽医基本应用技巧

临床兽医基本应用技巧（共3篇）

临床兽医基本应用技巧 篇1

临床是兽医的基础, 诊断是认病手段, 防治是求康复的结果, 目的是完成家畜保健卫生重任。兽医临床诊断学与气象地质生态坏境等科学相渗透理论与实践相联系, 并且是实践性相当强的一门学问, 兽医临床是根据需要分出的一门专业学科。具有丰富的临床经验和精湛技术的兽医临床工作者, 对行为稍异常的兽群, 当即可认出病畜或断定类型, 甚至可定生病的性质。在科学发达的国家里, 兽医临床已采用了许多先进的手段, 但直接检查法还是必不可少的。目前, 对于一个临床工作者更要掌握基本检查法。

1 基本检查法

现在惯用的耳、目、口、鼻、手等感觉器官对病畜直接检查, 既是基本检查法。包括问、视、触、叩、测温等。条件较好的地方, 配有辅助的特殊检验法, 如化验室常规检查、动物试验等。直接检查法貌似陈旧、粗糙、简陋。但真正动用起来, 想达到心手相应、应付自如, 却是不容易的事, 需要反复实践, 积累经验并且在理论上钻研提高。认识来源于实践, 正确的诊断治疗方案来源于对病畜的调查研究, 利用直接的优势抓住对诊断最有意义的材料。有条不紊地进行问诊、视诊、触诊、嗅诊和测温等。

(1) 问诊。了解病畜初期情况, 找出是原发病或是继发病及其病原病因的线索。

(2) 视诊。中医有“望而知之谓之神”之说, 视诊是了解病畜全部情况, 即病的发生、发展和愈后, 要注意病畜的年龄体况、神经系统活动所表现出精神外貌、状况异常姿势行为。如:破伤风病、狂犬病、伪狂犬病[1]、醋酮病、膝盖骨脱位并等, 当时可确诊。腹痛病虽不能直接定为某种胃肠病, 但也是几种胃肠病的主症。如:中医所说“蹇唇似笑冷伤脾, 口吐清涎胃冷虚打尾伸腰痛可知, 回头观腹肠中痛, 鼻脓腥臭肺经亏”, 观看病畜大小便情况, 诊断泌尿系统病, 消化系统病也有重大作用。“肺与大肠相表里, 心与小肠, 肝与胆, 脾与胃, 肾与膀胱”, 意思是说肺与大肠同时病, 则说明此病难医, 愈后不良。其他以此类推, 了解了这些对病的轻重愈后均有很好的指导意义。

(3) 触诊。触诊是利用手掌手指手背甚至直接感觉, 检查患畜各部情况, 判定其温度、硬度、疼痛、形状、声响、活动和弹性、脉搏检查等, 有些病当时可确诊, 触诊对消化系统疾病诊断有重大作用。

(4) 嗅诊。该法虽然应用不广, 对呼吸出带臭的气味, 判定为呼吸系统疾病[2];带烂苹果味, 判定为酮体病;排粪带酸臭味, 判定为肠内容物含碳水化合物较多发酵所致。反刍食团, 有逼人不能忍的特殊味, 判定为患前胃迟缓病等, 较准确可靠。

(5) 叩诊, 嗅诊。是借助于简单的器械搜集与病情有关的资料, 它是直接检测循环呼吸系统新陈代谢等功能好坏, 可以显示出病不同阶段机体机能演变情况。也是愈后的依据。

(6) 测温。一般说器官有炎症或有传染、原虫病、体温均偏高, 未经治疗体温自降愈后不良, 低于常温的病, 愈后也不好。

总之, 运用对病畜的调查、观察、检查, 在临床实践中搜集丰富合乎实际的各项资料, 并客观描述和记载才有可能建立正确的诊断。

2 诊断步骤

2.1 初步诊断

把搜集的症状综合起来, 加以具体分析, 去伪存真再进行推理判断, 这是抽象的思维进行认识疾病本质的过程, 症状不同判断也不同, 症状虽同但轻重程度呈现的时机不同, 各种和个体差异, 其重要性也不一样。因此, 对症状必须仔细思考, 才能正确认症, 作出正确的诊断。

2.2 区别症状

分清主次, 从畜体组织结构所发生的量变、质变以判断疾病的存在。这些变化情况成为症状, 随着疾病的演变, 症状有规律的呈现, 这些症状有的表现明显, 突然出现;有的不明显甚至不显, 只要细致地观察, 按步骤检查可以找出线索。症状的分类方法很多, 如故有症状与偶然症状、功能症状与解剖症状。原发症状与继发症状前驱症状与后遗症状等, 一般分类如下。

(1) 示病症状。表现其特有, 并且其他疾病从不出现的症状, 如听诊心脏有拍水音, 即可判定为创伤性心囊炎。马来因点眼呈阳性反应, 即为马鼻疽病。

(2) 局部症状。常在病畜某器官或组织表现明显的局部反应, 即为局部症状。如患畜采食时, 常吐出嚼过的食物, 表现为牙齿病。关节有炎症显跛行。

(3) 一般症状或全身症状。家畜是在中枢神经系统调解下的统一体, 并且与环境保持相对平衡关系, 一旦发生病变, 不是某一局部发病, 而是整个机体对于致病因素的反应。任何疾病可能出现全身倦怠、精神萎顿、食欲减少、体温升高、脉搏变换等。此种变化的症状, 虽不能作为确诊病的根据材料, 但全身症状的有无轻重变化等, 对于病势轻重病的种类性质、病程愈后等的判断, 均可提供有力的参考。

(4) 症候群。有些症状同时或相继出现而又相互联系, 这就是症候群, 也称综合症。如病畜疲劳、咳嗽、呼吸困难、心脏收缩期杂音、出现腹水或肺水肿, 继而导致心脏衰竭。在各种症状中, 示病症状、局部症状、症候群三者有决定诊断意义。全身症状可作为判定病情轻重愈后的参考。主要症状与次要症状应进行区别, 主次是相对的, 对不同的病期、个体, 应具体情况具体分析、具体对待。如病畜处于极危险期, 则注意全身症状的变化, 是否将死亡处于病的明显期, 则注意示病症状。查明症状原因, 对患畜诊断何种病, 还要确定其发病的原因及其性质, 就要从问诊调查了解, 结合生理与病理知识而加以判定。

2.3 找出症状的相关性

机体是统一的整体, 各器官组织是密切相关的, 临床上根据疾病出现时间的先后, 而且区别原发病与继发病[3,4]。总之, 把所搜集到的资料和症状进行归纳整理, 分清主次, 查明原因, 分析其相互关系, 作出正确诊断。临床诊断采用方法是推理判断法。运用步骤是先用鉴别症状, 后用论证症状。此2种诊断思维方法是结合交错运用的, 在疾病的早期缺示病症状, 仅根据病的某一或几个主要症状提出相似的疾病, 这就是鉴别诊断法。对简单易认的疾病, 即从起病情况、临床症状、检查结果、疾病经过治疗效果等, 找出完全符合某一疾病的论据, 这就是论证诊断法。愈后判断是对疾病的时间及其转归提出相应的看法, 这不仅是畜主最关心的事, 对于兽医临床人员也是一项重要工作。有了正确的愈后判断, 可作为判定防治措施的参考。实践是检验真理的标准。初步诊断是正确的, 必须通过防治实践效果来验证。实践论证, 初步诊断是正确的, 此初步才变成最后的诊断。总之, 兽医临床诊断学是有基础知识丰富经验和高度智力的一种科学技术, 通过实践认识, 再实践再认识这种形式循环往复以至无穷, 这就是兽医临床工作者必须遵循的原则。

参考文献

[1]黄忠森, 王强, 孙跃进.猪伪狂犬病的诊断与综合防制[J].畜牧与饲料科学, 2009 (S1) :20-23.

[2]胡恒龙, 王强, 左瑞华.猪繁殖与呼吸综合征——猪蓝耳病的诊断与防制[J].畜牧与饲料科学, 2009 (S1) :29-33.

[3]张雯雯.猪衣原体病的诊断与防治[J].河南畜牧兽医:综合版, 2012 (1) :25-27.

[4]王晴.牛出血性肠炎的诊断与治疗[J].山东畜牧兽医, 2011, 32 (10) :37-38.

临床兽医基本应用技巧 篇2

市畜牧兽医局简介及畜牧兽医协会基本情况

丹江口市畜牧兽医局是承担全市畜牧兽医行政职能的市政府直属正科级行政机构。全局共有职工人，其中：局长1名，副局长3名。

市畜牧兽医局一直重视全市畜牧兽医协会工作，特别是在创建《全国、全省科普示范市》以来，市畜牧兽医局严格按照实施方案所规定的内容，本着“突出重点，整体推进，追求效果”的原则，有效地组织了畜牧兽医科技示范创建工作，促进了全市畜牧科教兴牧和畜牧业产业化建设。一是认真贯彻《科普法》，将全市畜牧兽医科普工作纳入全市畜牧业发展总体规划安排部署，成立了领导小组和工作专班。二是认真落实创建活动的各项工作，先后成立了10个畜牧兽医专业协会，15个畜牧兽医科普示范村，2个生猪、肉鸡养殖科普示范园，17个科普工作专班，确保了科普工作深入有序的开展。三是积极开展形式多样的科普宣传培训工作。两年来，共组织出版科普墙报、黑板报10期，张贴科普文章96篇，举办各类技术讲座20余次，发放科普资料7500余份，组织科技下乡12次。四是大力推广应用“良种、良法、良料、良舍”相结合的科学养畜新技术，养殖户优良品种普及率达到85%以上，“三料”入户率达到95%以上，畜牧业科技贡献率达到50%以上。五是完成了“一站、一栏、一员、一室”建设，开辟了科普网页，促进了协会发展。

临床兽医基本应用技巧 篇3

为贯彻落实上级有关医改政策的文件精神，认真完成上级布置的各项任务，我院高度重视对实施国家基本药物目录制度的落实工作，通过制定切实可行的培训计划，采取会议，业余时间学习、讨论等多种形式，积极准备迎接药品零差价销售政策。并且，我院派出21名临床医生参加由市卫生局组织的《国家基本药物临床应用》培训班。

我院于2010年11月3日、4日召开会议，对全院34名从事全科医学、药事服务等卫生技术人员开展国家基本药物临床应用指南和基本药物处方集培训会。培训会分别就“基本药物制度概论”、“国家基本药物临床应用指南使用指导”、“国家基本药物处方集使用指导”三个专题进行了讲述，主要解读了国家基本药物制度和相关配套政策法规，使参训人员了解国家建立基本药物制度的重要意义和主要内容；并依照《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》，结合卫生部下发的《基本药物培训参考大纲》，综合设计培训内容及课程，系统培训307种国家基本药物的临床应用、药理作用、适应证、禁忌证、不良反应及其他注意事项，促进基本药物的合理使用。

在11月6日的讨论会上，医院职工认为：实行基本药物零差率销售，意味着药品通过招标采购、统一配送到了卫生院，购进药品是多少钱就卖给老百姓多少钱。这将有效地遏制以药养医的现状，减轻群众用药负担，使医疗卫生事业的公益性进一步彰显；但有的职工也认为，实行国家基本药物是好事，但也要合理保障职工收入，改进管理体制、补偿机制、人事制度等，实现人民群众得实惠、医务人员受鼓舞的目标。

实施基本药物制度后，乡村医生的药物收入将大幅减少，养老保险、医疗保险、工资待遇等问题目前还没有完全到位实施比较完备妥善的配套政策，在人员安置、经费保障、队伍稳定等方面存在不稳定因素。同时，基本药物目录有待扩充，国家基本药物目录现收纳的化学药品仅有205种，中成药102种，省补充药物目录只有150种，共计457种，很多常用药物都未纳入目录及补充目录，不能满足群众正常医疗用药需求和基层医疗机构临床所需。

实施基本药物制度，有利于提高人民群众获得基本药物的可及性，体现基本医疗卫生的公益性；有利于提高医药专业人员的专业技能，促进合理有效用药，减轻人民群众负担。我院将以此为契机，不断提高义务人员的业务素质，改善服务质量，促进人才队伍建设。