中药雾化吸入

中药雾化吸入（精选12篇）

中药雾化吸入 篇1

小儿肺炎是儿科常见的呼吸道疾病。以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿啰音为主要临床症状[1]。在我国儿科全年住院的人数中婴幼儿肺炎占24.5～56.2%[2]。如果没有合理有效的护理, 会在很大程度上影响患儿的康复, 为进一步提高小儿肺炎治愈率, 自2010年6月至2012年12月, 我们对住院肺炎患儿在常规护理的基础上实施中药外敷配合中药雾化吸入, 取得了满意的效果, 现报道如下。

1 对象与方法

1.1 一般资料

选择2010年6月至2012年12月在我院接受治疗的肺炎患儿96例。均参照小儿肺炎诊断标准, 结合胸片及临床表现进行确诊[3]。其中男52例, 女44例;年龄6个月～7岁;病程在1周以内, 有发热、咳嗽、气促表现, 肺部可有喘鸣音或湿罗音, 无呼吸衰竭、心力衰竭等并发症。随机将96例患儿分为实验组和对照组各48例, 两组患儿在年龄、性别、病情、胸片及药物治疗方法等方面经统计学比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 护理方法

两组患儿均采取常规抗生素、抗病毒药物及口服药物对症治疗和护理, 实验组在此基础上进行给予中药贴敷加中药雾化, 具体内容如下:

1.2.1 实验组和对照组均采用的护理方法

(1) 一般护理:保持病室内空气清洁, 定时通风, 要防止对流风, 保持适宜的温湿度, 温度在18～22ºC, 湿度在50%～60%[4], 并与其他感染性疾病患儿分开安置, 防止交叉感染。 (2) 健康宣教:及时向患儿家长介绍本病的病因、病程及相关的治疗护理措施, 对护理过程中出现的不适予以说明, 对家长的疑虑进行心理疏导, 积极地配合治疗和护理。 (3) 营养及水分的补充:指导患儿家长给予高热量、高蛋白、易消化的食物, 少量多餐, 不宜过饱。同时要注意多饮水, 以利于解热和化痰。指导家长掌握正确的喂哺姿势, 以免发生呛咳窒息。 (4) 用药护理:密切观察患儿的病情变化, 注意治疗效果及不良反应的发生。静脉给药时控制输液速度, 必要时使用输液泵控制滴速, 告诉家长不要擅自调节滴速。严格掌握用药时间及用药量。 (5) 呼吸道护理:保持呼吸道通畅, 协助患儿有效的咳嗽, 经常翻身拍背, 促进分泌物的排出。有气促呼吸困难的患儿, 给予氧气吸入1.0L/min。

1.2.2 实验组在对照组的护理基础上增加的护理方法

(1) 中药贴敷:取自拟敷胸散, 成分:大黄、玄明粉按5:1混匀[5], 加温水适量调成糊状, 平摊在3M敷贴上 (一般为6cm×7cm) , 厚薄适中 (一般为0.3cm～0.5cm) 。患儿取侧卧位或俯卧位, 暴漏敷药部位, 将摊好的膏药敷在患儿双侧背部。敷药时间依据年龄及耐受程度而定:1岁以内8min、1～3岁10min、4～7岁15min。每天一次, 刚敷完皮肤微微发红, 属正常现象。 (2) 中药雾化吸入:对于痰黏稠不易咳出的患儿应用中药雾化吸入, 配方有:灸麻黄、杏仁、苏子、葶苈子、白芥子、莱菔子、法半夏、茯苓、陈皮、车前子、干姜、甘草[6]。各药剂量根据患儿体重而定。按中药常规煎法将药物煎好去渣装瓶备用。雾化吸入器药杯中放入药液40ml, 患儿取端坐位, 较小患儿可有家长抱着, 进行雾化吸入, 每日2次, 每次15～20min, 每次雾化吸入后均予胸背部叩击, 利于痰液咳出。及时擦净口鼻腔分泌物, 必要时予以吸痰。

1.3 疗效评定标准

治愈:症状消失, 体温正常, 肺部啰音消失, X线复查肺部病灶吸收, 血象恢复正常。好转:症状减轻, 肺部啰音减少, X线复查肺部病灶未完全吸收。未愈:症状和体征均无改善或恶化者[7]。痊愈、好转判为有效。

1.4 统计学方法

应用SPSS11.0统计软件, 计量资料以表示, 组间比较采用独立样本t检验, 计数资料进行χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较

治疗组的总有效率显著高于对照组 (χ2=4.4137, P<0.05) 。见表1。

注:与对照组比较, *P<0.05

2.2 两组临床指标比较

治疗组的体温恢复天数、呼吸音恢复天数、胸片恢复及住院天数均显著短于对照组 (P均<0.01) , 差异均有统计学意义。见表2。

3 讨论

小儿肺炎是儿科的常见病、多发病, 目前仍然多采用静脉点滴抗生素和抗病毒药物治疗。反复的静脉穿刺, 增加了患儿痛苦;长时间应用抗生素, 增加了细菌耐药性的产生;长时间的住院增加了医疗费用, 加重了家庭的经济负担;一个患儿住院多是由几个家属陪同, 影响了工作。本研究显示, 实验组的有效率明显优于对照组, 说明采用中药外敷配合中药雾化吸入对治疗小儿肺炎确实有效, 其可能的机制如下: (1) 敷胸散中大黄具有清热泻火, 化痰逐瘀的功效, 配以玄明粉软坚散结, 可宣降透泄郁闭之肺气。贴敷疗法从经络角度来讲, 肺炎水泡主要密集在肩胛下角和脊柱两旁, 此处是督脉和膀胱经所循路线, 是人体的气管、支气管及肺所在的部位。贴敷药物可通过穴位、经络传导使药物直达病所, 加速局部的血液循环, 使毛细血管扩张, 直接改善肺的微循环, 促进渗出的吸收及肺部啰音的消失。 (2) 超声雾化吸入是应用超声波声能, 使药液变成雾滴直径为2～5μm的气雾[8], 由呼吸道吸入, 能直接到达终末细支气管及肺泡, 并因重力而沉积下来, 发挥各种药物的局部作用。所配药物中麻黄具有发汗、解热和抗流感病毒作用, 陈皮理气和中、燥湿化痰, 杏仁、苏子、葶苈子、莱菔子、白芥子、半夏、干姜、甘草具有镇咳平喘祛痰的功效。药物通过超声雾化吸入可直达病所, 经黏膜吸收, 起效迅速, 可稀释痰液, 消除局部炎症, 解除支气管痉挛, 保证药物成分的有效吸收, 又可以解决喂养小儿中药的麻烦。在常规护理的基础上, 使用中药外敷配合中药雾化吸入治疗小儿肺炎, 操作简便, 副作用小, 无创无痛, 可以显著提高临床疗效, 值得临床推广。

参考文献

[1]谭蔚.中药内服外敷治疗小儿肺炎的观察[J].中国当代医药, 2011, 18 (2) :87-88.

[2]胡京梅.30例小儿肺炎合并心力衰竭的临床观察与护理[J].全科护理, 2012, 10 (10) :2713-2714.

[3]沈晓明.儿科学[M].北京:人民卫生出版社, 2008:272-279.

[4]郭翠芳.中西医结合治疗小儿肺炎的护理体会[J].中医儿科杂志, 2012, 8 (1) :64-65.

[5]张雅凤.中医综合疗法治疗小儿肺炎临床疗效评价[J].中医儿科杂志, 2010, 6 (4) :13-16.

[6]胡清伟.中药辨证雾化吸入治疗小儿肺炎临床观察[J].中医临床研究, 2012, 4 (9) :59-60.

[7]许晓莉.自拟肺炎宁贴穴位敷贴佐治小儿肺炎63例疗效观察[J].中国中西医结合儿科学, 2010, 2 (5) , 437-438.

[8]李晓卷.超声雾化吸入治疗小儿肺炎的疗效观察及护理[J].吉林医学, 2012, 33 (13) , 2896-2897.

中药雾化吸入 篇2

（一）目的1、使药液吸入呼吸道，达到解痉、祛痰、消除炎症等治疗效果。

2、湿化呼吸道。

（二）操作步骤

核对医嘱，抄写瓶签贴，双人核对，置于治疗台上

↓

衣帽整齐，指甲不长，流动水七步洗手法洗手

↓

核对病人身份(敲门进病房，核对床头卡，反向核对姓名、腕带)↓

评估：携手电筒，1、自我介绍，解释目的，配合方法，注意事项。询问用药史、过敏史。

2、手电筒检查口腔黏膜、鼻腔黏膜完好，鼻中隔无弯曲。

3、检查氧源和性能（完好）。

4、环境清洁，周围无烟火及易燃物

↓

洗手、戴口罩

↓

准备用物：

1、用物 一次性小垫单，小纱布，弯盘，棉签，氧气雾化吸入装置一套（检查）、氧气吸入装置一套（装好湿化瓶，检查）、对照瓶签贴上信息核对检查药物、加药用物（20ml注射器1支、10ml生理盐水1支、地塞米松1支、沙轮、小纱布、碘伏 棉签、垃圾桶、毛巾）；

2、正确加入药物于吸入器灌内，连接雾化吸入器。

3、处理操作台及用物

↓

用物置于治疗车上层，规范备车下层用物 ↓

洗手

↓

携带用物至床边，再次核对病人身份

↓

协助病人舒适体位，侧卧或半卧位，颌下铺一次性小垫单

↓

棉签清洁设备带上氧气衔接口，连接氧气吸入装置，连接雾化吸入装置，调节氧流量6-8升/分

↓

将口含嘴放入病人口中或用面罩罩住口鼻，调节松紧

↓

指导病人:

1、用口吸气、用鼻呼气，深呼吸，不自行调节氧流量

2、防止管道

2、扭曲或滑脱

3、如有不适及时按呼叫器通知医护人员。

↓ 治疗毕取出口含嘴或面罩，关氧气开关 ↓

协助病人漱口，纱布擦干面部，与一次性垫单一并放入感染类垃圾筒内 ↓

安置体位，指导病人适当饮水、及时咳出痰液 ↓

洗手（速效法）↓

记录（床尾巡视卡）

↓ 终末处理 ↓

洗手（七步洗手法），正确脱口罩置于感染性医疗废物筒内 ↓

记录（护理记录单）

(三)注意事项：

1、正确使用供氧装置，注意用氧安全，氧气湿化瓶内不加水，以免液体进入雾化器使药液稀释影响疗效

中药雾化吸入 篇3

【关键词】 手足口病；口腔疱疹；溃疡；中药雾化吸入

【中图分类号】 R788【文献标识码】 B【文章编号】 1007-8231（2011） 07-0338-01

手足口病是婴幼儿常见传染病，由肠道病毒引起，夏秋季多发，以5岁以下婴幼儿多见。临床上以发热和手、足、口腔等部位出现皮疹、溃疡等表现为主，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑瞙炎等致命性并发症。

1资料和方法

1.1一般资料

选自2009年5月至2009年9月收治的87例手足口病患儿，均在发病24-72h内就诊，符合手足口病诊断标准（1），男46例，女41例，年龄1岁内35例，3-5岁48例，5岁以上4例。两组患儿在性别、年龄、病程、病情方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：治疗组在常规治疗基础上，给予中药雾化吸入治疗，每天两次，每次15分钟。中药雾化吸入基本方：金银花、灯心花、藿香、生石膏、防风、淡竹叶、麦芽。文火水煎取汁100ml，过滤备用。采用CY彩云JWC-201D型医用超声雾化机雾化吸入，雾量3-5档，每次15-20分钟，每天2次，3天一疗程，两疗程后观察结果。

1.3疗效判断标准：用药后口腔疱疹消退时间评估疗效①显效：72小时内体温降至正常，无新疱疹出现②有效：72小时以上体温降至正常，偶有疱疹出现③无效：6d以上体温咯高于正常，疱疹无变化，或出现并发症。

1.4统计学方法：采用SPSS13.0软件采用c2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗组和对照组治疗效果对比，两组总有效率比较差异有显著性。见表1

表12组治疗效果对比

3讨论

手足口病是全球传染病，世界大部分地区均有次病流行的报道，1957年新西兰首次报道，1958年分离出柯萨奇病毒，我国自1981年在上海始见本病，今年在全国多个地区流行，本病没有特效的治疗手段传统治疗主要采用利巴韦林治疗，但效果欠佳。

方中金银花清热解毒，灯心花请心火，藿香化湿和中、发表，生石膏清热泻火收敛生肌，防风，祛风解表、淡竹叶麦芽开胃。雾化吸入，药物直接进入口腔达到消除炎症和水肿，减轻疼痛。

本文采用中药雾化对小儿手足口病进行治疗，结果显示治疗组疗效优于对照组，且未见明显副作用，值得在临床上推广使用。

参考文献

中药雾化吸入 篇4

关键词：雾化吸入,小儿外感咳嗽,中药颗粒

雾化吸入技术已得到了越来越广泛的临床应用, 但一般认为雾化技术应配以西药进行疾病的治疗[1,2], 目前国内对中药颗粒剂雾化吸入的报道少之又少, 为研究中药颗粒剂雾化吸入与常规药物雾化吸入对小儿外感咳嗽的治疗效果比较, 现分析2012年4月—2014年2月间该院收治的126例小儿外感咳嗽患者的临床资料, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院接受治疗的小儿外感咳嗽患者126例, 按照随机数字表法分为实验组63例和对照组63例。入选标注要求: (1) 小儿被确诊为外感咳嗽, 既存在气管或支气管炎。 (2) 患儿年龄在半岁以上4岁以下。 (3) 患儿在家长照顾下, 或其他直接亲属的照顾下, 排除雇佣关系照顾患儿。其中实验组平均年龄为 (3.2±0.7) 岁, 病程为 (5.5±2.7) 周;对照组患儿平均年龄为 (2.3±1.4) 岁, 病程为 (4.2±3.1) 周。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。可以进行对比研究, 见表1。

1.2 干预方法

对照组:使用常规药液雾化吸入方式治疗。针对患儿的不同病症将对应的常用的雾化吸入药物糖皮质激素、β2-受体激动剂、抗胆碱能药物、黏液溶解剂或其他药物雾化吸入, 治疗患儿的外感咳嗽。

实验组采用中药颗粒剂雾化吸入方式进行治疗, 采用中药麻黄、杏仁等对由低温引起的支气管炎, 诱发肺部不适进行治疗, 中医称为风寒袭肺症状;使用桑叶、菊花、桔梗等中药对由热湿环境转变引起的支气管炎, 进而诱发肺部不适, 患儿咳嗽症状明显, 经常规药物治疗无效的症状进行治疗, 中医称为风热犯肺症状;使用麻黄、杏仁、玉竹、麦冬等中药对由燥热环境引起的气管炎支气管炎症, 进而诱发的肺部感染, 表现为患儿症状明显, 痰多, 鼻腔异物等症状进行治疗, 其中痰多者在上述中药中加入瓜蒌、贝母, 在治疗患儿咳嗽的同时, 恢复患儿受损的器官和组织, 中医称为燥邪犯肺症状。对症用药。

1.3 疗效标准

显效:患儿咳嗽明显好转、肺部听诊啰音消失、一般状态改善;有效:患儿咳嗽缓解、肺部听诊啰音减少、一般状态有所改善;无效:患儿咳嗽无明显缓解、肺部听诊杂音无减少, 一般状态无改善。

1.4 统计方法

采用SPSS 11.0软件进行数据分析, 计数资料以频数表示, 比较采用χ2检验。

2 结果

实验组有效率高达85.7%, 高于对照组为74.6%, 两组数据比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

3 讨论

小儿外感咳嗽包括西医所称的支气管炎和气管炎, 伴随着肺功能失常、咳嗽、发热等症状[3], 如若不彻底根治就不能够有效的进行后期的恢复[4], 使患者器官和肺部一直处于病态条件下, 不能够恢复到原来的健康状态。也是由于温度变化、或过度劳累降低了患儿自身的上呼吸道生理防御能力[5], 本来幼儿的免疫能力就较成年人弱, 加之不能够及时对外界温度变化做出反应, 如儿童玩耍时热, 立即吹空调[6], 不能及时在感到冷时加衣服等情况, 使患儿更易发生外感咳嗽, 也是这样的原因导致患儿治疗期长, 因为患儿稍有好转就不加注意, 导致外感咳嗽久治不愈[7], 可能导致肺炎或慢性支气管炎等更为严重的疾病。所以应在儿童玩耍时加强看护措施, 在寒冷季节后期后突变是做好幼儿的防寒、祛暑工作[8], 但在临床方面小儿外感科咳嗽较为多发, 是常见的儿科疾病[9], 细心地看护患儿能使患儿较快的恢复健康, 但在发病初期一定要采取相应的措施[10], 否则会使病情恶化, 给治疗带来麻烦。另外一种原因是由于引起急性呼吸道炎症的病毒或细菌向下迁徙引起的肺部感染, 导致患儿出现外感咳嗽症状, 在冷空气、刺激、粉尘、烟雾的吸入[11]均能导致气管或支气管粘膜病变, 还包括花粉、有机粉尘等的吸入都能够导致患儿出现外感咳嗽[12], 具体表现为气管或支气管粘膜充血、水肿, 纤毛细胞损伤脱落, 粘液腺体肥大, 粘膜下层有炎症细胞浸润, 分泌物增加及痰多。只有炎症消退后, 粘膜的结构和功才能恢复正常[13]。

该实验通过63例中药颗粒剂雾化吸入方式治疗和63例常规药液雾化吸入方式治疗患儿的对比研究, 得出了中药颗粒剂雾化吸入与常规药物雾化吸入对小儿外感咳嗽相比用药快捷方便, 直接作用于患处, 可以根据患者治疗进展改变用药量, 安全性高, 无副作用, 不良反应少, 起效快, 治疗效果明显。表1中两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。表2中实验组总有效率高达85.7%, 高于对照组的74.6%, 两组数据比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。表明中药颗粒剂与常规药物用雾化吸入技术比较具有起效快, 作用效果好, 无不良反应的良好效果, 雾化技术能够直接作用于患处, 避免了身体其他部位由于用药受到的损伤, 正是因为直接作用于病灶才使得对用药的天然程度要求更高, 常规治疗药物中存在添加剂、防腐剂等药物填充剂, 容易引起患儿不适, 而中药的有效成分含量高, 直接作用于患处后会产生治疗效果好, 无不良反应的效果。该实验与牛艳霞, 程青虹[14]等进行的研究得出的结论一致, 与彭亿平[15]进行的研究相比, 未进行患儿雾化吸入量的分析, 因此需进一步进行研究。

中药雾化吸入 篇5

2.可在治疗室内进行。不能下床者，则将用物携至床边，核对，向病人解释，以取合作，初次作此治疗，应教给病人使用方法。

3.嘱病人漱口以清洁口腔，取舒适体位，将喷雾器的“1”端连接在氧气筒的橡胶管上，取下湿化瓶，再调节氧流量达6-10L/min，便可使用。

4.病人手持雾化器，把喷气管“5”放入口中，紧闭口唇，吸气时以手指按住“2”出气口，同时深吸气，可使药液充分达至支气管和肺内，吸气后再屏气1-2秒，则效果更好，呼气时，手指移出气口，以防药液丢失。如病人感到疲劳，可放松手指，休息片刻再进行吸入，直到药液喷完为止，一般10-15分钟即可将5ml药液雾化完毕。

5.吸毕，取下雾化器，关闭氧气筒，清理用物，将雾化器放消毒液中浸泡30分钟，然后再清洁、擦干、物归原处，备用。

6.在氧气雾化吸入过程中，注意严禁接触烟火及易燃品

雾化吸入治疗小儿哮喘体会 篇6

摘 要 目的：对36例小儿支气管哮喘使用雾化吸入治疗的效果观察。结果：雾化吸入治疗4天，显效17例(47.22%)，喘憋症状消失或明显减轻，呼吸平稳，肺部哮鸣音消失或明显减轻；有效15例（41.67%），喘憋明显减轻，肺部哮鸣音明显减少；无效4例(11.11%)，喘憋症状及肺部哮鸣音轻微改善或无改善。结论：氧气驱动雾化，一方面湿化呼吸道，另一方面在给氧的同时进行局部给药，可起到消炎、止咳、化痰的效果。

关键词 雾化吸入 治疗小儿哮喘

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.09.099

哮喘是由嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞和肥大细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症。表现为反复发作的咳嗽，肺部哮鸣音和呼吸困难。经过临床实践，雾化吸入作为一项治疗措施，疗效显著。传统方法是应用超声雾化吸入法，要求患儿和雾化吸入器之间保持近距离相对应的固定位置，这对于无自控能力的婴幼儿很难收到良好的效果。我们采用QYW-I面罩型药物雾化吸入器治疗小儿哮喘，在临床上取得了良好的效果。

资料与方法

2001年1月～2005年1月我科有36例支气管哮喘的患儿，年龄8个月～11岁11例，1～2岁9例，2～4岁16例。入院前未用过激素，无呼吸衰竭、心功能衰竭等并发症，无先天性心脏病、支气管异物等。

按体重分别计算：由硫酸庆大霉素、α-糜蛋白酶、地塞米松、磷酸钠注射液，即：每日(次)剂量＝病儿体重(kg)×每日(次)每千克体重所需剂量)与生理盐水10～15ml组成的药液加入雾化吸入器药杯内，药杯与雾化器旋紧待用。整套氧气装置接通气源，氧气湿化瓶内的生理盐水在最低水位线约100ml(以免高流量氧气的驱动使湿化瓶内生理盐水溢入氧气管道)。

将雾化吸入器与氧气装置用胶管连接，调节氧流量6～8L/分，利用气体射流原理及以氧为动力，将药液撞击出雾化细粒，弥散吸入呼吸道。

将雾化吸入器垂直，药杯内的吸管充分接触药液，面罩置于患儿口鼻前，不必完全密闭。

雾化吸入的护理：体位选择半坐位或半卧位。此体位有利于吸入的药液沉积到终末细支气管及肺泡，可使肺部扩张，增加气体交换量。①吸入时间的选择：一般2次/日。选择在哺乳前或饭前进行，以免在吸入后排痰引起恶心、呕吐。每次吸入15～20分钟。②吸入时的护理：观察雾气是否充分，在规定时间内持续吸入，以保证疗效。对于吸入过程中出现面色青紫、呼吸困难加剧者，应暂停吸入治疗，并分析出现上述症状的原因，采取对症处理，如调节雾气量或缩短吸入时间。③吸入后的护理：吸入治疗后轻拍患儿背部，药杯与面罩体浸泡消毒，蒸馏水冲洗，凉干待用，雾化吸入器专人专用。

结 果

显效17例，用药4天内，喘憋症状消失或明显减轻，呼吸平稳，肺部哮鸣音消失或明显减轻；有效15例，用4天后，喘憋症状明显减轻，肺部哮鸣音明显减少；无效4例，用药4天后，喘憋症状和肺部哮鸣音轻微改善或无改善。

讨 论

雾化吸入器与氧气装置连接胶管长度为1.4m，使两距离之间有一定的缓冲力。对于易哭闹的患儿，由于QYW-I面罩型药物雾化吸入器使用时的可活动性，家长可怀抱婴幼儿做走动式雾化吸入，患儿能很快适应。

稍大年龄的孩子可自己拿着吸，这种疗法无痛苦，雾气较温和，孩子乐意接受，无需配合呼吸技巧，短时间的吸入治疗就会很快缓解症状。

氧气驱动雾化：一方面湿化呼吸道，另一方面在给氧的同时进行局部给药，可起到消炎、止咳、化痰的效果，并可解除支气管痉挛，改善通气功能。在氧的驱动下加入药液与吸氧同步进行，由于氧流量较高可迅速提高血氧饱和度，改善缺氧，达到氧疗与药疗的作用，并且药液经过口腔，又能杀灭口腔内细菌，预防口腔炎的发生。

参考文献

1 施毅,宋勇.现代肺部感染学.北京:人民军医出版社,1996,2.

中药雾化吸入 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年1月—2013年6月在我院治疗的220例慢性阻塞性肺疾病患者, 男137例, 女83例;年龄46~82岁, 平均 (64.82±7.19) 岁;病程3~26年, 平均 (15.23±1.17) ;按肺功能分级, 轻型57人, 中型107人, 重型56人。将其随机分为实验组和对照组各110例, 实验组男68例, 女42例, 平均年龄 (63.79±8.35) 岁, 轻型28例, 中型54例, 重型28例;实验组男69例, 女41例, 平均年龄 (65.24±7.04) 岁, 轻型29例, 中型53例, 重型28例。两组患者在性别、年龄、病情等方面无明显差异 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组患者实施常规治疗方案, 主要包括平喘、止咳、解痉、抗感染等治疗;实验组患者在常规治疗的基础上结合中药雾化吸入, 具体方法:取款冬花15g、麻黄6g、苏子10g、苦杏仁9g、葶苈子10g、厚朴9g、陈皮10g、茯苓12g、紫苏10g、半夏9g、, 甘草6g, 浸泡30min后加2L清水煮沸, 然后用文火在密闭锅中焖约2h, 去渣过滤。取200mL药液加于雾化器中进行雾化吸入, 20min/次, 2次/d, 连续7天为1疗程。

1.3 疗效评价指标

(1) 比较两组患者肺功能改善情况; (2) 比较两组患者临床疗效, 显效:咳痰、咳嗽、喘憋等症状消失, 胸片显示大幅度改善, 肺部听诊湿罗音转清;有效:以上症状得到缓解, 胸片消失呈转归迹象, 肺部听诊湿罗音减少;无效:临床症状无改善, 甚至加重。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

使用软件SPSS20.0处理实验数据, 以 (±s) 表示计量资料, 并进行t检验, 数据比较进行χ2检验。当P<0.05时, 差异有统计学意义。

2 结果

2.1 肺功能比较

实验组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC值明显高于对照组, 肺功能改善程度明显优于对照组 (P<0.05) , 差异有统计学意义, 见表1。

(±s)

注:与对照组相比, *P<0.05。

2.2 两组疗效比较

实验组患者治疗总有效率为96.36%, 明显高于对照组的88.21% (P<0.05) , 差异有统计学意义, 见表2。

3 讨论

慢阻肺是以气流受限不完全可逆, 并且以进行性发展为主要特征的一种常见呼吸系统疾病, 其发病主要与气道、肺血管、肺实质慢性炎性病变有关。也有研究认为, 肺蛋白酶调节失衡、神经功能失调、机体抗氧化能力下降也是重要致病因素。随着肺功能下降, 肺活量会明显降低, 气体交换明显受损, 血氧饱和度也会随之下降, 肺动脉血液循环障碍, 肺动脉压逐渐升高。如果疾病不能得到有效控制, 长期肺动脉高压会加速心血管疾病如右心衰等伴随症状的出现。因此, 根据疾病发病原因、病理改变, 制定如抑制炎症反应、提高肺部通气功能、改善机体状况是延缓病情恶化的关键所在。从中医角度来讲, 慢阻肺属肺胀范畴, 主要由内外受邪、久病肺虚所致。因此, 宣肺平喘、化痰止咳是首选治疗方案。在本实验中, 通过使用半夏、茯苓、陈皮达到燥湿化痰作用, 通过使用杏仁、麻黄、甘草达到治疗因风寒所致喘咳作用, 并结合款冬花、苏子、厚朴的镇咳、消痰、平喘之功效, 将以上药物制成液体, 通过雾化吸入, 在高速气流驱动下, 通过患者呼吸道直达病灶, 从而达到缓解症状治疗疾病的目的[3]。在本研究中, 实验组患者肺通气功能明显改善, 治疗有效率高达96.36%, 和胡义凯等[4,5,6,7]研究保持一致, 这充分体现了该种治疗方案的有效性和实用性。

[n (%) ]

注:与对照组相比, *P<0.05。

综上所述, 慢阻肺患者的治疗实施中药雾化吸入, 可明显改善患者肺部功能, 提高治疗成效, 降低不良反应, 促进患者康复, 值得临床推广应用。

参考文献

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中药雾化吸入 篇8

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2014年12月我院收治的过敏性鼻炎患者162例,均符合《耳鼻咽喉科学》[1]中的相关诊断标准,排除血管运动性鼻炎者。按随机数字表法将所有患者随机分为治疗组(81例)和对照组(81例),其中治疗组男33例,女38例,年龄9～64岁,平均32.91±5.30岁,病程1～12年,平均4.59±1.07年;对照组男35例,女36例,年龄10～62岁,平均32.78±5.23岁,病程1～13年,平均4.62±1.04年。两组患者性别、年龄、病程、病情等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者均给予服用息斯敏10mg,每天2次;呋麻滴鼻剂滴鼻,每次2滴,每天2次。治疗组则在此基础上给予中药雾化吸入并内服联合针刺治疗:①针刺治疗。穴取迎香、鼻通、风池、印堂、百会、合谷,皮肤常规消毒后采用0.25mm×30mm毫针刺入穴位,行平补平泻法,留针30min。②中药雾化吸入:组方为:辛夷花400g、苍耳子400g、川芎400g、黄芪400g、细辛20g及冰片1 0g,共打细末过100目筛混匀药物后,以20g中药细末置于中药熏蒸机(艾传牌)中,再加入600mL水,先调高档9位加热,待蒸汽散出后再调至中档5或4档位继续熏蒸30min;嘱患者距离约40cm将药蒸汽吸入鼻腔,以能耐受为度(熏吸过程中有大量清涕从鼻腔流出效果为佳)。③采用TDP治疗仪(美辉牌)置于患者肺俞和肾俞穴进行TDP照射。三者同时进行,针刺30min后取针,再去除TDP治疗仪并关闭熏蒸机;将熏蒸机剩余药液(约200mL)取出,嘱患者分早、晚饭后1小时温服,每天1次。两组均治疗10天后评定疗效。

1.3 观察指标

参照《变应性鼻炎诊断和治疗指南》[2]中的相关临床症状体征积分计算,其指标包括鼻痒、鼻塞、喷嚏、流水样涕、眼痒及鼻腔分泌物等,并以此拟定疗效标准:临床症状体征积分减分率≥75%为显效;临床症状体征积分减分率50%～74%为有效;未达上述标准为无效。

1.4 统计方法

计量资料以均值加减标准差表示,两组间均值比较采用独立样本t/t’检验,自身前后对照采用配对t检验;计数资料以频数(f)和率值或构成比(P)表示,无序分类资料采用Pearsonχ2检验,四格表资料改用Fisher确切概率法,均由SPSS 15.0统计软件进行统计分析;有序分类资料以频数(f)和平均Ridit值(R)表示,采用Ridit分析,由DPS 7.05统计软件进行统计分析。α=0.05。

2 结果

2.1 临床疗效

对照组和治疗组总有效率分别为75.31%(61/81)、95.06%(77/81),治疗组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

注:与对照组比较,①P<0.05

2.2 恢复情况

治疗前,两组患者的临床症状体征积分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的临床症状体征积分均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组治疗后的临床症状体征积分显著低于对照组(P<0.05)。见表2。

注:与治疗前比较,①P<0.05;与对照组比较,②P<0.05

3 讨论

过敏性鼻炎亦称变态反应性鼻炎,主要症状为喷嚏、流清涕及鼻痒鼻塞等[3];祖国传统医学将其归为“鼻鼽”、“鼽嚏”范畴,病因多为禀质特异,脏腑虚损,兼感外邪,或感受花粉。鼻鼽之名出自《素问·脉解》,《内经》认为其与时令气候有关,亦与肾有关,如《素问·宣明五气》中的“五气所病,肾吹为嚏”;隋代曹元方《诸病源候论》则认为肺脏虚冷是发病的主要原因,指出“肺气通于鼻,其脏有冷,冷气入乘于鼻,故使津液不能自收,脏寒雍鼻,肺气不足,风寒侵袭,邪雍于肺”[4,5]。

本研究所用中药方剂中,辛夷花归肺、胃经,性温味辛,辛散温通,芳香走窜,上行头面,善通鼻窍;苍耳子,辛、苦、温,入肺、脾、胃、肝经,有发汗通窍、散风祛寒的作用;川芎归肺、肝、胆、心经,性温味辛,行气活血、通络止痛;黄芪归肺、胃经,味甘性温,有固表、补益肺气的作用;细辛,肺、脾、肾经,性温味辛,散寒祛风通窍;冰片具有开窍醒神的功效;诸药合用,共奏辛温通窍、益气活血、固表补肺之效[6]。同时,通过药物蒸汽热辐射作用,可有效扩张鼻腔毛细血管,促进邪气外泄,改善局部血液循环,并有助于加快代谢产物排出和炎症吸收[7]。中医认为“肺开窍于鼻,肺与大肠相表里,肺主皮毛”,故肺气虚寒则失固涩之能,采用TDP照射背上肺俞、肾俞穴可起到祛除肺部寒邪、温肺以止涕止痒等作用;针刺迎香、鼻通、风池、印堂、百会、合谷,其中迎香和鼻通均具疏风散热、通鼻利窍的作用;风池为风邪聚集之所;印堂有明目宁神、通鼻安神作用;百会有回阳开窍、醒神固本作用;合谷则有舒筋活络、驱寒解表作用;诸穴同刺可起通鼻疏风、温阳散寒、补脾益肺之功效[8]。

本研究结果显示,治疗组总有效率为95.06%,显著高于对照组的75.31%(P<0.05);治疗后,治疗组临床症状体征积分改善程度显著优于对照组(P<0.05),提示中医药辅助治疗过敏性鼻炎有助于缓解症状、体征,提高日常工作、生活质量。

综上所述,中药雾化吸入并内服联合针刺治疗过敏性鼻炎可有效缓解临床症状、体征,提高生活质量,值得临床推广应用。

摘要：目的:探讨中药雾化吸入并内服联合针刺治疗过敏性鼻炎的疗效。方法:将162例过敏性鼻炎患者随机分为治疗组(81例)和对照组(81例),均给予服用息斯敏(10mg/次,bid)、呋麻滴鼻荆滴鼻(2滴/次,bid)等常规治疗治疗,治疗组则在常规治疗基础上给予中药雾化吸入并内服联合针刺治疗,观察两组临床疗效。结果:治疗组总有效率为95.06%,显著高于对照组的75.31%(P<0.05);治疗后,治疗组临床症状体征积分改善程度显著优于对照组(P<0.05)。结论:中药雾化吸入并内服联合针刺治疗过敏性鼻炎可有效缓解临床症状、体征,提高生活质量,值得临床推广应用。

关键词：过敏性鼻炎,中药,针刺,疗效

参考文献

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[2]中华医学会耳鼻咽喉科学分会,中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会.变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准(1997年修订,海口)[J].中华耳鼻咽喉科杂志,1998,23(3):134.

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中药雾化吸入 篇9

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2013年10月-2014年3月在我院儿科门诊就诊确诊为疱疹性咽峡炎的81例患儿, 按就诊顺序随机分为观察组41例和对照组40例, 年龄3~7岁, 入选条件: (1) 无听力和语言沟通障碍; (2) 无其它口腔疾病如龋齿、牙龈炎; (3) 无扁桃体炎症。2组患儿性别、年龄、体质、病程、病情、理解能力等比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组静滴利巴韦林、口服板蓝根颗粒及退热等对症处理, 观察组在此基础上, 给予中药雾化吸入。方法:中药精制颗粒:金银花10g, 赤芍10g, 桔梗6g, 黄芪10g, 白芨6g, 甘草3g, 用温开水30ml充分溶化调匀, 取15ml加入氧动喷射式雾化器, 以氧气为气源, 驱动流速为6~8L/min, 将药液喷射雾化吸入, 每天2次, 每次15~20min。剩余雾化液放入冰箱冷藏, 当天用完, 再用时适当加温。

1.3 护理措施

1.3.1 雾化吸入护理:

(1) 患儿每次雾化吸入前, 护士先测体温和观察口咽部疱疹的情况, 耐心询问患儿口咽部疼痛程度, 了解患儿饮食情况等, 并认真做好记录; (2) 检查仪器连接是否牢固正确, 管道是否通畅; (3) 雾化吸入前, 先用0.9%氯化钠溶液漱口, 清除食物残渣, 使患儿口腔清洁, 胸前围好治疗巾, 以免喷湿衣服, 并向家长做好解释, 以取得密切配合; (4) 吸入时可取坐位或半卧位, 选择大小合适的面罩, 指导患儿张口并作深呼吸, 从小雾量开始吸入, 根据患儿忍受情况逐渐调节, 以免雾量突然增大、药液微粒过快过猛吸入导致气管、支气管痉挛; (5) 吸入过程中严密观察患儿的面色口唇是否发绀, 有否呛咳等现象, 必要时间断吸入;同时还应注意观察雾量的大小、氧气流速和雾化器是否垂直; (6) 吸入时注意用氧安全, 严禁接触烟火及易燃易爆物品; (7) 雾化吸入后擦净面部, 30min内不要漱口或进食, 让药液充分吸收, 更好地发挥疗效; (8) 每次吸完后雾化器要清洗消毒, 做到专人专用, 以防交叉感染。

1.3.2 健康宣教:

(1) 因患儿咽部疼痛, 吞咽困难, 叮嘱家长宜给患儿进食富有营养的高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食, 如牛奶、米粥、果汁和新鲜蔬菜和水果, 少食多餐;忌辛辣、甜腻、油炸、过烫或冰冷食物, 以免刺激创面引起疼痛; (2) 患儿以休息为主, 尽量少带孩子外出, 避免淋雨和疲劳; (3) 保持孩子的口腔清洁, 每日于餐后淡盐水漱口, 必要时行口腔护理, 防止继发感染; (4) 疱疹性咽峡炎具有传染性, 应勤洗手、勤消毒, 室内多通风, 做好消毒隔离工作。

1.4 疗效评价标准

显效:体温3d内恢复正常, 其他临床症状及体征完全或大部分消失;有效:体温3d内未恢复正常, 但临床症状及体征有明显好转;无效:治疗5d后临床症状及体征无明显好转或加重[1]。总有效率= (显效+有效) /总例数×100%。

1.5 统计学方法

采用SPSS 13.0软件对数据进行统计分析。计数资料以率 (%) 表示, 采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组总有效率为97.6%明显高于对照组的82.5%, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。可见, 中药雾化吸入能有效缩短患儿疱疹性咽峡炎的病程, 促进其早日康复。

3 讨论

3.1 雾化用中药的功效

雾化用中药由金银花、赤芍、桔梗、黄芪、白芨及甘草组成, 现代药理研究和动物实验证实, 金银花、赤芍具有清热解毒, 疏风散热、凉血止痛作用, 可用于咽喉肿痛、痈肿疮疡;桔梗可利咽排脓, 用于咽喉肿痛、失音;白芨则有收敛止血, 消肿生肌, 促进创面愈合之效;黄芪具有增强和调节机体免疫功能, 对干扰素系统有促进作用, 可提高机体的抗病能力, 对流感病毒等多种病毒所致细胞病变有抑制作用[2]。而甘草, 性平味甘, 其所含甘草甜素、甘草次酸等具有清热解毒、镇静抗炎及皮质激素样作用, 在治疗过程中可替代激素的作用, 对人体无不良反应。该方配成的雾化液具有清热解毒、疏风透邪、消痈散结、清利咽喉, 止痛生肌之功效, 对多种病毒及致病菌具有一定的抑制作用, 并能提高机体免疫力, 对儿童疱疹性咽峡炎有良好的疗效。

注:与对照组比较, *P<0.05

3.2 中药雾化吸入优点

雾化吸入疗法是采用中药制剂用雾化装置将药液雾化成微滴, 其微粒在5μm以下, 使其悬浮于气体中, 吸入咽峡部及呼吸道后易被口咽部黏膜吸收, 达到局部解痉、消炎、祛痰的目的, 从而提高了局部的治疗效果[3]。其优点: (1) 药物以微粒状直接作用于病变部位, 而使局部浓度高, 起效快, 发挥的作用大; (2) 吸入疗法的药物微粒直接作用于疱疹表面的靶细胞, 达到相同疗效所需药物剂量为口服药物的1/20、注射用药的1/5, 因而用药量少, 不良反应小; (3) 使用安全、简便、患儿易接受, 避免了注射疼痛和儿童服药困难。 (4) 雾化吸入还有热敷、湿润、理疗和活血散瘀作用, 使药液的有效成分更好地吸收, 增强了金银花、赤芍、桔梗等消肿止痛、杀菌退热之功效。

中医认为, 小儿疱疹性咽峡炎属风热喉痹范畴, 多为外感风热, 脾胃积热上攻咽喉所致[4], 宜以清热解毒, 化湿退热治法。上述中药配方不仅具有明确的抗病毒消炎、清热解毒作用, 还能增强机体免疫, 促进创面生肌愈合。采用中药雾化吸入治疗, 符合中医“上焦如雾, 治上焦如羽, 非轻不举”的治则, 且药物直接作用于口咽部病变黏膜, 更快地起到治疗作用。加强雾化吸入时的观察和护理, 并施与全方位的健康宣教, 可确保其治疗效果。该法操作简便, 经济实惠, 起效快, 疗效高;痛苦小, 患儿易接受;用药剂量小, 使用安全, 值得临床推广使用。

摘要：目的 探讨中药雾化吸入治疗儿童疱疹性咽峡炎的临床疗效与护理方法。方法 81例疱疹性咽峡炎患儿, 随机分为观察组41例和对照组40例, 对照组静滴利巴韦林、口服板蓝根颗粒及退热等对症处理, 观察组在此基础上加用中药雾化吸入配合适当的护理措施, 根据症状和体征变化评价疗效。结果 观察组的有效率为97.6%, 对照组的有效率为82.5%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 中药雾化吸入配合适当的护理措施是治疗儿童疱疹性咽峡炎的有效方法。

关键词：中药雾化吸入,儿童疱疹性咽峡炎,临床疗效

参考文献

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中药雾化吸入 篇10

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年7月20日-2012年4月30日期间在我院门诊和广西大新县人民医院门诊就诊的200名小儿支气管哮喘患儿的临床资料, 其中男性115例, 女性85例, 年龄2～9岁, 平均 (5.15±0.74) 岁。根据治疗方式不同, 将200名患儿随机均分为观察组和对照组。观察组100例患儿给予布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入结合内服中药汤剂治疗;对照组100例患儿给予布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入治疗。两组患儿性别、年龄、身高、体重、全身情况、病程等均无统计学差异 (P<0.05) , 能够进行单因素分析, 具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 布地奈德

给予布地奈德鼻喷雾剂 (Budesonide Nasal Spray, 阿斯利康公司, 64μg×120喷) , 64μg、即1喷/次、左右鼻孔各1次, 3次/d。

1.2.2 沙丁胺醇

给予沙丁胺醇气雾剂 (Salbutamol Aerosol, 蓬莱诺康药业有限公司) , 100～200μg、即1～2喷/次, 左右鼻孔给1次, 3次/日。

1.2.3 中药汤剂

给予自拟宣肺益气汤 (黄芪25g、白术12g、炒白术8g、防风10g、辛夷6g、白芷9g、五味子10g、桂枝15g、苍耳子6g、甘草3g、荆芥10g、金银花15g) , 水煎服, 早晚各1次。

1.3 观察指标

观察两组患儿的症状消失时间:观察两组患儿接受治疗后胸闷、咳嗽、呼吸困难、哮鸣音等支气管哮喘症状消失的时间。

1.4 疗效判定标准

临床控制:临床症状和体征完全缓解, 发作时不需用药即可缓解;显效:临床症状和体征较治疗前明显减轻, 发作时仍需用糖皮质激素或支气管扩张剂;有效:临床症状和体征有所减轻, 发作时仍需用糖皮质激素或支气管扩张剂;无效:临床症状无改善或反而加重。

1.5 统计学方法

采用SPSS 18.0软件对数据进行统计学分析。计数资料采用非参数秩和检验, 计量资料采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿的治疗效果

观察组总有效率为96.0%, 对照组总有效率为80.0%。经统计学分析, 观察组的治疗效果明显好于对照组 (P<0.05) 。

(n)

2.2 两组患儿支气管哮喘症状体征消失时间

观察组胸闷消失时间 (2.42±0.24) 天、咳嗽消失时间 (1.82±0.24) 天、呼吸困难消失时间 (1.12±0.13) 天、哮鸣音消失时间 (3.75±0.31) 天。经t检验, 观察组支气管哮喘症状体征消失时间均短于对照组 (P<0.05) 。

3 讨论

小儿支气管哮喘是一种儿科常见的呼吸系统疾病, 是一类在环境因素和遗传因素共同作用下产生的、嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞共同参与的、以气道高反应性和气流可逆性受限为特征的呼吸道慢性炎症性疾病[1]。近年来由于环境污染的加重、儿童本身的体质敏感性等因素, 该病的发病率呈逐年增长的趋势, 发作时一般有喷嚏、咳嗽等前驱症状, 随后可出现伴哮鸣音的呼气困难, 患儿面色苍白、青紫, 神志不清, 若不及时采取治疗措施, 可造成患儿死亡。

哮喘的起病多是由于人体接触过敏原后的气道高敏性发作, 导致气道痉挛呼气困难, 在疾病的初期气道的改变可以被对症药物逆转, 但是随着病程的进展, 哮喘发作时的病情逐渐加重, 可造成患者不可逆的肺气肿和肺功能不全, 损害患儿的身体健康, 降低其生活质量[2]。

小儿支气管哮喘的治疗一直是儿科治疗的重点, 目前, 临床上对于气道高反应性疾病的治疗主要采用解痉、抗炎、抗组胺、抗过敏、舒张气道等方式, 常用的药物是糖皮质激素、β受体激动剂等[3]。布地奈德作为被广泛应用于支气管哮喘的糖皮质激素类药物, 通过吸入给药的方式能够在局部通过增强内皮细胞和平滑肌细胞稳定性、抑制组胺的释放来发挥抗炎和抗过敏的作用[4]。沙丁胺醇则是临床上常用的β2受体选择性激动剂, 能够选择性地作用于支气管平滑肌上的肾上腺素β2受体, 进而发挥舒张气道、改善通气功能的作用[5]。

在上述研究中, 在布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入的基础上给予中药汤剂后, 观察组治疗总有效率为96.0%, 明显高于对照组的80.0%。胸闷、咳嗽、呼吸困难、哮鸣音等支气管哮喘症状消失的时间明显短于对照组。这就说明糖皮质激素、β受体激动剂联合中药汤剂治疗能够有效提高治疗有效率、缩短症状和体征消失的时间, 具有积极的治疗意义。

布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入结合内服中药汤剂治疗小儿支气管哮喘能够有效提高治疗有效率、缩短症状和体征消失的时间, 是临床上行之有效的治疗方式, 值得推广应用。

摘要：目的:研究布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入结合内服中药汤剂治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法:选择200例支气管患儿作为研究对象, 随机分为布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入结合内服中药汤剂治疗的观察组100例和布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入治疗的对照组100例, 观察相关症状和体征消失的时间。结果:观察组治疗总有效率为96.0%, 明显高于对照组的80.0% (P<0.05) , 观察组的胸闷、咳嗽、呼吸困难、哮鸣音等支气管哮喘症状消失的时间明显短于对照组 (P<0.05) 。结论:布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入结合内服中药汤剂治疗小儿支气管哮喘能够有效提高治疗有效率, 缩短症状和体征消失的时间, 值得临床推广应用。

关键词：小儿支气管哮喘,布地奈德,沙丁胺醇,中药汤剂,雾化吸入

参考文献

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中药雾化吸入 篇11

关键词：雾化吸入治疗；小儿哮喘；临床护理

中图分类号：R256.12 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2013）6-132-01

小儿支气管哮喘是一种较为常见的疾病，哮喘是一种危害人类身体的疾病，如果得不到及时的治疗和控制很有可能会使人们失去生命，目前随着医疗水平的提高，医务人员逐渐可以对哮喘患者的病情进行有效的控制，哮喘病患者的主要症状为气急、咳嗽、胸闷等，现在对哮喘病的治疗方法多采用雾化吸入的治疗方法，雾化吸入的治疗方法就是将药物雾化成细小的微粒，再由患者对其进行吸入，得到有效的治疗，对采用雾化吸入的小儿哮喘患者进行合理的护理能够有效的提高治疗效果，选取我院在2011年7月-2012年8月收治的95例小儿哮喘患者进行相应的护理，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料 选取2011年7月-2012年8月收治的95例小儿哮喘患者进行有效的护理，均采用雾化吸入的治疗方法，62例患者为男性，33例患者为女性，最小的患者为2岁，最大的患者为12岁，平均年龄8.3岁，患者在性别和年龄方面差异小，无统计学意义（P﹥0.05）。

1.2护理方法

1.2.1常规护理 由于小儿哮喘患者通常在遇到过敏的气味或事物时会出现明显的咳嗽或气急等不良反应，所以在病房内要避免出现使患者过敏的物体。护理人员应每天对病房进行彻底的清洁，不能使病房内出现皮屑、羽毛等，在患者的病房内不可以养任何的花草和鸟类并且禁止吸烟，在打扫卫生时要在地面上进行充分的洒水，避免使患者吸入大量的灰尘，每天进行两次开窗通风，保持空气清新，使室内有充足的阳光，保持适宜的温度和湿度[1]。

1.2.2心理护理 由于该病的患者年龄较小，所以护理人员要与患者建立友好的朋友关系，对于6岁以下的患者，由于对疾病没有较大的惧怕心理，所以主要任务就是给患者讲故事、做游戏，使患者保持愉悦的情绪，使患者对护理人员产生亲近的感觉，积极配合护理人员进行治疗，也可以在天气较好的时候让患者在小花园中进行适当的玩耍[2]。对于8-12岁的患者，护理人员要进行耐心的讲解，尽量使用通俗易懂的话语是患者明白所患疾病的原因，告知患者一些注意事项，增强自我保护意识，尤其对第一次患有这种疾病的患者，进行详细的讲解，消除患者害怕的不良情绪，使患者的身心得到一定程度的放松。

1.2.3体位护理 年龄较小的患者膈肌的位置较高，胸部的活动程度较小，所以当患者仰卧时肺活量较低，不可进行雾化吸入治疗。由于雾化吸入在刚吸入时会出现呼吸困难的现象，所以在进行吸入时要使患者采取半卧位或者坐位的姿势，让膈肌进行一定程度的下降，使胸腔相对的进行扩张，在雾化吸入时可以较大增加药物的吸入量，减少患者呼吸困难等不适症状，对于2、3岁的患者也可以让家长采用抱坐的姿势，以使药液能够充分进入患者的体内[3]。

1.2.4呼吸道护理 在进行雾化吸入时护理人员要告诉患者用鼻呼吸，并指导患者在呼吸时保持身体的放松，做缓慢的深呼吸，使患者提高治疗效果[4]。由于婴幼儿不能进行主动的咳痰，会导致患者的痰液或其他分泌物聚集在呼吸道的某一位置，造成呼吸困难的现象，为了使药物可以及时到达患者病变的位置，所以在雾化吸入治疗前采用科学的方法帮助患者清理呼吸道，保持患者呼吸顺畅，从而对患者进行有效的治疗。

1.2.5吸入后护理 患者在进行雾化吸入时，口腔和面部会有些药物残留，护理人员在药物吸入后要对患者进行面部和口腔的清理，避免对患者的皮肤产生感染的现象，对口腔进行及时的漱口可以有效避免口腔内出现细菌。并对患者进行适当的叩背，缓解患者因咳嗽引起的不适症状，护理人员对患者家属进行相应的指导，在叩背时要使手指并拢，屈曲，保持空心掌的状态，对患者进行有节奏、轻柔的力度进行操作，要进行自下而上、自外而内的移动式拍打，每天进行两次拍打，每次拍打持续10分钟左右。

1.3统计学分析 对本文中出现的数据采用SPSS 12.0统计学软件进行t检验，得出患者在年龄、性别等方面无较大差异，无统计学意义（P﹥0.05），通过相应的护理使患者提高了治疗效果，有统计学意义（P﹤0.05）。

2.结果

通过对小儿哮喘患者进行科学有效的护理，共95例小儿哮喘患者，护理显效的患者有62例，护理有效的有27例，护理无效6例，护理有效率为93.7%。

3.讨论

雾化吸入是一种治疗效果显著、安全经济的治疗方法，并且能够减少激素治疗对患者的副作用，是一种非常有效的治疗方法，但由于小儿哮喘患者的活动性较大，在进行治疗时会出现一定的操作困难，所以要对患者采取科学有效的护理方法，使患者对该种疾病以及治疗方法有一定的了解，消除患者的恐惧心理，使患者以较好的状态来面对治疗。在操作的过程中，护理人员要对患者及家属进行相应的指导，尤其对于2、3岁的婴幼儿，要进行密切的观察和耐心的护理，从而促进患者得到显著的治疗效果。

参考文献：

[1] 丘喜琴，曾月嫦，李雪梅，等.空气压缩泵雾化吸入法在儿科病房中的应用及护理[J].中华现代儿科学杂志，2012，42（12）：145-146.

[2] 陈忠梅.普米克令舒雾化吸入治疗小儿哮喘的护理及疗效观察[J].中华现代儿科学杂志，2011，62（10）：94-95.

[3] 彭东红，黄英，陈坤华，等.雾化吸入布地奈德混悬液治疗婴幼儿轻中度喘息性疾病的疗效[J].实用儿科临床杂志，2010，23（14）：104-105.

中药雾化吸入 篇12

资料与方法

2013年8月-2014年12月收治哮喘患儿112例。入院标准:①均符合我国中华医学会儿科学儿童支气管哮喘诊断标准[1];②排除并发心肝肾与其他器官系统慢性炎症等患者;③全部患者及其家属均签署相关责任书。将患儿随机分为对照组与治疗组。对照组56例,男31例,女35例;年龄2～13岁,平均年龄(6.3±0.5)岁;治疗组56例,男32例,女34例;年龄3～12岁,平均年龄(72.2±2.1)岁。两组患者的年龄、性别等一般资料经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

方法:两组均采取常规抗感染治疗,哮喘患儿给予镇静、吸氧、抗感染、止咳、化痰、补充液体等常规治疗。治疗组采用氧驱动雾化吸入法进行治疗,给予患者病毒唑、糜蛋白酶及地塞米松雾化口含吸入治疗,12～14 min/次,2次/d,7～9d1个疗程。另外,依据患者病情,静脉滴注氨茶碱、糖皮质激素等多种药物。对照组采用空气压缩泵雾化吸入法进行治疗,具体如下:采沙丁胺醇静脉注射,<3岁0.25 mL,>3岁0.5mL,并使用1 mL布地奈德;合理调节吸氧浓度,每分钟氧气泵应该保持吸入7L,后期治疗取4 L/min;为了使哮喘患儿能够承受药力,需要按由小到大的顺序合理调节雾化量;选用空气压缩泵雾化器,并添加3 mL生理盐水,借助于空压泵为动力进行雾化治疗,派专业的医护人员及进行操作,12～14 min/次,2次/d,直至停止喷出药物,7～9d1个疗程。

疗效判断标准:依据相关小儿哮喘的病变及病因制定哮喘疗效判断标准进行评定。①痊愈:哮喘患儿气促明显缓解,咳嗽、喘息以及肺部喘鸣音等均消失;②有效:患儿治疗后喘息、咳嗽减轻,肺部喘鸣音明显减少,气促得到缓解;③无效:患者各肺部啰音、咳嗽没有变化;总有效率等于痊愈率与有效率之和。

统计学方法:选用统计学软件SPSS19.0对两组疗效进行处理,计数资料采用(%)表示,组间率对比采用χ2检验;以P<0.05为差异具有统计学意义。

结果

治疗组痊愈42例(75.00%),有效12例(21.43%),无效2例(3.57%);对照组痊愈31例(55.35%),有效17例(30.36%),无效8例(14.29%);治疗组总有效率96.43%,高于对照组的85.71%(P<0.05)。因此,治疗组积极采用氧驱动雾化吸入法医治患儿,能大幅度提升痊愈人数,获得很好的治疗效果。见表1。

讨论

随着我国医疗技术水平的显著提高,患有小儿哮喘的人数显著增加,医疗人员应该积极采取有效的措施以改善哮喘疾病,缓解患儿的病情。如今,越来越多的医院开始使用雾化吸入法医治哮喘,其具有不良反应少,疗效好、快的优势[2]。然而,相关研究人员还需进一步研究。

空气压缩泵雾化与氧驱动雾化吸入法的疗效机制:空气压缩泵雾化吸入法是一种治疗哮喘患儿的新型方式之一,在不需患者吸气的前提基础上,需要借助于空气,将其作为一种动力给药[3]。而氧驱动雾化吸入法则是利用氧气,通过哮喘患儿吸气,而使药物随着氧气而进入患儿的呼吸道,更能明显改善患者的缺氧的情况,促使其体内的血氧量得以饱和。

比较两种雾化吸入疗法治疗小儿哮喘的临床疗效:本文研究主要分析2013年8月-2014年12月收治的哮喘患儿112例的临床资料,经研究可知治疗组痊愈42例,有效12例,无效2例;对照组痊愈31例,有效17例,无效8例;对照组总有效率85.71%,低于治疗组的96.43%,差异具有统计学意义(P<0.05)。因此,氧驱动雾化吸入法医治患儿能大幅度提升痊愈人数,获得很好的治疗效果,能显著促进患者通气,减少咳痰、咳嗽以及肺部哮鸣音等临床体征,促使哮喘患儿早日恢复健康。

综上所述,哮喘患儿使用氧驱动雾化吸入法进行治疗,大幅度缓解了患者的病情,具有使用价值,值得推广。

摘要：目的:比较氧驱动雾化与空气压缩泵雾化吸入法治疗哮喘患儿的临床效果。方法:收治哮喘惠儿112例,随机分为两组。治疗组采用氧驱动雾化吸入法,对照组采用空气压缩泵雾化吸入法,比较两组疗效。结果:治疗组总有效率96.43%,明显高于对照组的85.71%(P<0.05)。结论:氧驱动雾化吸入法治疗哮喘患儿能大幅度缓解患者的病情。

关键词：哮喘,空气压缩泵,雾化吸入,临床疗效,氧驱动

参考文献

[1]吕静平,赵雁丽.氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的比较[J].中国现代药物应用,2014,11(11):169-170.

[2]赵维笑,周雪梅,黄兰珍,等.氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的比较[J].大家健康(中旬版),2013,7(1):9-10.