氨溴索雾化吸入（精选10篇）
氨溴索雾化吸入 篇1
毛细支气管炎是目前临床上冬春季节导致婴幼儿急诊住院最常见的呼吸系统感染性疾病之一, 与患儿日后反复喘息、哮喘等疾病密切相关, 并且有一定的病死率, 严重影响患儿的身心健康[1]。本研究旨在探讨氨溴索氧气驱动雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效, 现报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年4月至2012年4月本院收治的小儿毛细支气管炎患者56例, 随机分为观察组与对照组各28例。两组患儿的一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性, 见表1。
1.2 方法
对照组采用常规治疗, 主要包括吸氧、解痉、镇静、纠正水电解质、酸碱平衡紊乱, 同时氧气驱动雾化吸入硫酸特布他林联合布地奈德。观察组在常规治疗基础上联合使用氧气驱动氨溴索雾化吸入, 将7.5 mg氨溴索以及2.0 ml 生理盐水加入喷雾器中, 应用氧气驱动雾化吸入上述混合液, 2次/d, 与氧气驱动雾化吸入硫酸特布他林联合布地奈德交替使用, 5～7 d为1个疗程。比较两组的临床疗效及咳嗽消失时间、湿啰音消失时间、哮鸣音消失时间、住院时间。
1.3 疗效判定标准
显效:治疗3～5 d, 咳嗽、喘憋消失, 气促缓解, 心率正常, 肺部哮鸣音及湿啰音消失;有效:治疗5～10 d, 咳嗽、喘憋减少, 气促缓解, 心率减慢, 肺部哮鸣音及湿啰音减少;无效:治疗10 d以上, 上述症状、体征无好转。
1.4 统计学方法
采用SPSS 13.0统计软件进行分析;计量资料用均数±标准差表示, 采用t检验, 计数资料用率 (%) 表示, 采用χ2检验;以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组临床疗效比较
观察组治疗总有效率为96.43%, 显著高于对照组的78.57%, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。
注:与对照组比较, *P<0.05
2.2 两组咳嗽消失时间、湿啰音消失时间、哮鸣音消失时间及住院时间比较
观察组咳嗽消失时间、湿啰音消失时间、哮鸣音消失时间及住院时间均显著短于对照组, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表3。
3讨论
毛细支气管炎是指发生在肺部细小支气管的炎症, 通常由流行性感冒、普通感冒等病毒性感染所致, 但是细菌性感染亦可引起毛细支气管炎的发生[2]。
氨溴索是目前临床上应用最广泛的祛痰剂, 其主要作用机制是刺激呼吸系统生成肺表面活性物质;调节浆液性及黏液性物质的分泌比例, 促进浆液性物质的分泌, 同时降低痰液与纤毛之间的黏附作用, 使痰液更容易咳出[3]。通过氧气驱动雾化, 又可使氨溴索被患儿呼吸系统充分接触并吸收。本研究中, 所有患儿均接受对症支持治疗, 但是观察组接受雾化氨溴索治疗, 而对照组未接受该治疗手段, 结果显示观察组患者咳嗽消失时间、湿啰音消失时间、哮鸣音消失时间、住院时间显著短于对照组, 治疗效果显著优于对照组。
综上所述, 氨溴索雾化吸入可提高小儿毛细支气管炎的临床疗效, 加快其康复速度。
摘要：目的 探讨氨溴索雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法 收集56例小儿毛细支气管炎患者, 随机分为观察组与对照组各28例, 对照组采用常规治疗, 观察组在常规治疗基础上联合氧气驱动氨溴索雾化吸入。比较两组的临床疗效及咳嗽消失时间、湿啰音消失时间、哮鸣音消失时间、住院时间。结果 观察组治疗总有效率为96.43%, 显著高于对照组的78.57% (P<0.05) 。观察组咳嗽消失时间、湿啰音消失时间、哮鸣音消失时间及住院时间均显著短于对照组 (P<0.05) 。结论 氨溴索雾化吸入可提高小儿毛细支气管炎的临床疗效, 加快其康复速度。
关键词：氨溴索,毛细支气管炎,疗效观察
参考文献
[1]宫淑琴.毛细支气管炎的研究进展.长春中医药大学学报, 2010, 26 (3) :457-459.
[2]许申.氨溴索的临床应用进展.临床肺科杂志, 2009, 14 (8) :1053-1055.
[3]曾勋枝.小儿毛细支气管炎临床诊治进展.中国现代药物应用, 2009, 3 (19) :36-37.
氨溴索雾化吸入 篇2
【关键词】氨溴索；沙丁胺醇；雾化吸入；喘息
喘息是婴幼儿最常见的呼吸道症状之一，婴幼儿病毒相关性喘息多数是由毛细支气管炎所致，其病原主要是呼吸道合胞病毒，还有腺病毒、流感病毒、副流感病毒等感染引起的，以“反复喘息”为主要症状的婴幼儿常见的下呼吸道感染性疾病。目前临床各类治疗方法，如抗生素、利巴韦林、皮质类固醇激素、支气管扩张剂，免疫球蛋白等。我院近年来在原有治疗方法基础上采用氨溴索雾化吸入联合沙丁胺醇气雾剂吸入治疗，能有效改善喘息性疾病的临床病程和缩短住院时间，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2011年1月至2013年10月，我院儿科收治的病毒相关性喘息的患儿82例，年龄3月～3岁，发病病程1～2天。病例入选标准符合《诸福棠实用儿科学》第七版诊断标准[ 1 ]，将入选患者按入院顺序随机分成对照组和观察组，各41例。两组在年龄，性别，病情严重程度方面差异均无统计学意义（P>0.05）。
1.2 给药方法 两组病人均给予治疗原发病治疗，采用相同的综合性治疗原则，包括使用抗生素、吸氧、止咳、化痰、解痉平喘、纠正水电解质平衡等。观察组给予氨溴索雾化吸入联合沙丁胺醇气雾剂吸入治疗，生理盐水5ml+氨溴索15mg+沙丁胺醇气雾剂吸入；对照组41例给予糜蛋白酶、地塞米松进行加压雾化吸入，生理盐水5ml+糜蛋白酶4000u+地塞米松5mg，比较两组疗效[2]。注意观察不良反应。
1.3 疗效评定 显效：临床控制，喘息、咳嗽症状消失，肺部喘鸣音及湿啰音消失。有效：喘息、咳嗽症状明显减轻，肺部喘鸣音及湿啰音明显减少。无效：咳嗽、喘息症状无明显好转，肺部喘鸣音及湿啰音减少不明显。以显效及有效例数计算有效率，总有效率=显效率+有效率。
1.4 安全性评估 严格记录不良事件，并监测患者生命体征、呼吸、心率等，治疗前后检测血常规、胸部X线片。
1.5 统计学方法 两组数据进行统计学处理，率的比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床症状缓解情况 观察组患者经氨溴索雾化吸入联合沙丁胺醇气雾剂吸入治疗后，平均退热时间为（2.65±1.42）d，咳嗽症状消退时间为（3.20±1.45）d，肺部啰音、喘鸣音消失时间为（4.42±2.18）d，住院天数为（6.85±2.56）d。对照组患者经给予糜蛋白酶、地塞米松进行加压雾化吸入治疗后，平均退热时间为（2.95±1.32）d，咳嗽症状消退时间为（4.20±1.32）d，肺部啰音、喘鸣音消失时间为（4.85±2.32）d，住院天数为（7.32±2.56）d。观察组喘息缓解以及咳嗽、喘鸣音、湿啰音消失时间与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 临床疗效 观察组总有效率为92.7%；对照组总有效率为80.5%，经统计学处理，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.3 安全性评估 两组均无明显不良反应发生。
3 讨论
雾化吸入疗法是把制成气溶胶、干粉或溶液的药物通过雾化装置使药物（溶液或粉末）分散成微小的雾滴或微粒，使其悬浮于气体中，通过呼吸动作吸入气道的给药方法，药物可以直接进入呼吸道及肺内，从而达到治疗咽喉与支气管方面问题的作用。盐酸氨溴索注射液又名沐舒坦注射液，是一种较新的粘液溶解剂，能够作用于分泌细胞，调节浆液和粘液的分泌，增加浆液的分泌，改善分泌物的浆液粘液比值，从而增加气管表面的含水量，促进呼吸道粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留，因而显著促进排液，改善呼吸状况。它能促进肺泡表面活性物质生成和促进支气管腺体分泌，使痰中酸性粘多糖纤维断裂，降低痰液的粘稠度，稀释痰液，使痰液容易排出，并能加强柱状上皮细胞纤毛的摆动、抗倒伏、抗粘连的能力，增加粘液清除率，减少滞留，改善呼吸状况[3]。另外盐酸氨溴索还具有抗氧化作用，可以清除氧化物OH、HOCL减弱支气管高反应性；抑制人体白细胞和肥大细胞释放组胺、白三烯和细胞因子，防止肺损伤，对抗自由基对组织的损害，减轻肺部炎症反应；可增加肺泡表面活性物质的分泌，抑制气道平滑肌收缩作用，从而达到解痉平喘作用，沐舒坦还可协同抗生素作用，增加抗菌药物渗入支气管分泌物中，增加杀菌能力，从而缩短抗生素的使用时间。沙丁胺醇作为β2肾上腺素受体激动药，用于预防和治疗支气管哮喘或喘息型支气管炎等伴有支气管痉挛（喘鸣）的呼吸道疾病。氨溴索联合沙丁胺醇有明显的协同作用。
治疗幼儿喘息时采用吸入疗法，与常规应用的口服给药相比，具有如下优点：①作用直接：喘息的靶器官是气管、支气管、肺，吸入疗法使药物直接作用于气道，不必使藥物受口服时生物利用度和肝脏首过效应的影响；②作用迅速：如吸入雾化液，吸入后3～5分钟即起效，而口服药最起码15min起效；③所需药物剂量小；④全身不良反应小：如很少出现全身不良反应。本研究结果显示，观察组喘息缓解以及咳嗽、喘鸣音、湿啰音消失时间均较对照组缩短，总有效率较高。
由此表明，氨溴索联合沙丁胺醇雾化吸入治疗婴幼儿病毒相关性喘息效果显著，值得临床推广。
参考文献
[1] 胡亚美， 江载芳. 诸福棠实用儿科学[M]. 第7版. 北京： 人民卫生出版社， 2003： 986.
[2] 任娟清. 实用药物手册[M]. 第2版. 济南： 山东科技出版社， 2000： 746.
氨溴索雾化吸入 篇3
1资料与方法
1.1 一般资料
根据《诸福棠的实用儿科学》中肺炎诊断标准[1]将我院2009年10月-2010年5月收治的婴幼儿肺炎患儿87例, 随机分为2组。治疗组56例, 男31例, 女25例, 月龄 (15.8±6.17) 个月;对照组31例, 男18例, 女13例, 月龄 (19.2±7.55) 个月, 2组患儿发热、咳嗽、咳痰、喘憋、肺部干湿性啰音及胸部X线表现、治疗前病情及疗程基本相似, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。
1.2 治疗方法
2组患儿均采用抗感染、激素、解痉、止咳等常规治疗。治疗组在上述治疗基础上加用盐酸氨溴索超声雾化吸入, 剂量7.5mg/次, 2次/d, 疗程5～7d。对照组给予生理盐水15ml加入α-糜蛋白酶5mg、地塞米松2mg和庆大霉素超声雾化吸入, 2次/d, 疗程5～7d。
1.3 疗效判断标准
治愈:治疗时间≤7d, 体温降至正常, 咳嗽明显减轻, 喘憋及气促消失, 肺部体征消失; 好转:治疗时间≤7d, 体温下降, 咳嗽、喘憋及气促减轻, 肺部体征明显减少或消失;无效:治疗时间>7d, 上述症状和体征无改善。
1.4 统计学处理
所有资料输入SAS软件进行统计学分析, 对2组临床观察指标的比较采用t检验, 对2组临床疗效的比较采用χ2检验。
2结果
治疗组治愈48例, 有效8例, 治愈率85.71%。对照组治愈21例, 有效8例, 无效2例, 治愈率67.74%。2组疗效比较有显著性差异 (P<0.05) 。治疗结果证明, 在抗炎、对症支持等常规治疗肺炎的基础上, 加用盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗婴幼儿肺炎, 可明显缩短肺炎疗程、肺部啰音消失的时间及住院时间, 提高治愈率。治疗过程中未发现不良反应。
3讨论
婴幼儿的气管、支气管管腔相对较狭窄, 而黏膜极柔嫩, 血管丰富, 炎症时极易充血水肿, 使气管、支气管管腔更加狭窄。由于婴幼儿肺回缩力较弱, 黏膜纤毛运动差, 不能很好清除微生物及黏液, 故易发生感染[2], 炎症时, 黏液腺分泌不足而使痰液黏稠, 不易咳出, 造成呼吸道阻塞, 而痰液不清除, 炎症不易消退, 造成恶性循环。
盐酸氨溴索是一种具有多种生物学效应的黏痰溶解药, 具有增加气道内浆液分泌、使痰液稀释、促进痰液排出的作用和溶解分泌物的特性, 同时促进纤毛运动, 加强排痰功能, 改善呼吸状况, 使呼吸道黏膜的表面活性物质发挥其正常的保护作用。同时它能够促进肺表而活性物质的合成和分泌, 有利于肺泡功能的改善。目前认为盐酸氨溴索对呼吸系统的保护作用主要是减少炎性介质的释放、抗氧化、促进肺泡和咽鼓管表面活性物质的合成、松弛气道平滑肌特别是对组胺所诱发的气道平滑肌收缩作用更明显, 影响气道壁离子转运和电位差, 从而增强咳嗽的清除作用。盐酸氨溴索还和其他一些治疗药物有协同作用, 如它可以增加抗生素在肺组织中的浓度, 从而提高抗生素疗效, 防止肺部感染[3]。更为重要的是, 盐酸氨溴索能显著降低血浆炎症细胞因子 (cytokine, CK) 水平[4], 保护肺血管内皮细胞, 改善肺功能。
研究结果表明, 使用盐酸氨溴索雾化吸入的治疗组, 在减少咳嗽、痰鸣、肺部湿啰音消失时间及住院时间均比对照组短, P<0.05, 差异有显著性;而2组在改善气促的疗效上差异不明显 (P>0.05) 。同时盐酸氨溴索有抑制炎症的作用, 所以治疗组的疗效较对照组好 (P<0.05) 。盐酸氨溴索通过雾化及雾化形成的药物微粒, 随患儿吸气进入深部呼吸道, 更有效地在病灶局部起作用, 操作简单、安全性强、副作用少, 不像传统的片剂、糖浆、胶囊等因喂养困难、顺应性差而影响治疗效果, 是一种较好的婴幼儿肺炎辅助治疗方法。
摘要：目的:观察盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗婴幼儿肺炎的临床疗效。方法:将87例婴幼儿肺炎随机分成治疗组与对照组, 2组均予常规抗感染等治疗, 治疗组加用盐酸氨溴索雾化吸入, 对照组用α-糜蛋白酶、地塞米松和庆大霉素雾化吸入。结果:治疗组治愈率85.71%;对照组治愈率67.74%。两组疗效比较有显著性差异 (P<0.05) 。结论:盐酸氨溴索雾化吸入可提高婴幼儿肺炎治疗效果。
关键词：支气管肺炎,盐酸氨溴索,雾化吸入
参考文献
[1]吴瑞萍, 胡亚美, 江载芳, 主编.诸福棠实用儿科学 (M) .第6版 (上册) .北京:人民卫生出版社, 1995:1177-1180.
[2]许积德, 主编.小儿内科学 (M) .第3版.北京:人民卫生出版社, 141-142.
[3]赵云平, 蒋耀光.沐舒坦预防和治疗ARDS研究进展 (J) .创伤外科杂志, 2001, 3 (2) :145-147.
氨溴索雾化吸入 篇4
【关键词】 莫西沙星；氨溴索；支原体肺炎
【中图分类号】R375+.2
【文献标志码】A
【文章编号】1007-8517（2015）24-0083-02
支原体属于无细胞壁的致病性微生物，其大小约介于细菌和病毒之间，由其引起的肺炎即称支原体肺炎。支原体肺炎常常有刺激性干咳，呼吸困难等症状，以及皮疹，恶心等肺外表现。临床上常采用大环内酯类抗生素进行治疗，然而此类药物有多种不良反应，包括药效不明显、胃肠道反应以及肝损伤等，致使临床治疗难以获得较好的疗效。笔者采用莫西沙星联合氨溴索雾化吸入治疗支原体肺炎，收效良好，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取本院2014年1月至12月收治的40例成人支原体肺炎的患者随机分为观察和对照组各20例。所有患者均符合《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》中相关诊断标准，且无合并其他肺部疾病。观察组中男性12例，女性8例，平均年龄（42.9±9.3）岁；对照组中男性10例，女性10例，平均年龄（41.1±8.9）岁。排除妊娠期和哺乳期妇女、有癫痫或精神病史者、有严重心肝肾功能不全者、对研究中所用药物过敏者。两组患者一般资料比较差异均无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法两组患者均给予基础治疗，包括退热，吸氧，镇咳平喘，纠正酸碱及电解质的平衡等。对照组静脉滴注盐酸莫西沙星氯化钠注射液（拜耳先灵医药保健股份公司生产，批准文号：国药准字J20090132），400mg/次，1次/d，7～lOd为一个疗程。观察组在对照组的治疗基础上加用氨溴索雾化吸入。将15mg氨溴索（澳美制药厂生产，批准文号：国药准字H20041413）加入20ml的0.9%生理盐水溶液，经雾化器进行雾化吸入治疗，2次/d，每次15min，lOd为一个疗程。
1.3 疗效判定标准根据相关文献拟定。痊愈：各项体征基本消失，胸片检查肺部无阴影；显效：各项体征显著缓解或基本消失，胸片检查肺部阴影基本消失；好转：各项体征明显减轻，胸片检查肺部阴影有所减轻；无效：各项体征无变化或加重，胸片检查肺部阴影仍存在。有效率为痊愈率、显效率、好转率之和。
1.4 统计学处理采用SPSS 17.0统计学软件对研究数据进行分析。计量资料用（均数±标准差），并进行t检验；计数资料用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者体征消失时间比较 观察组患者的退热时间，咳嗽消失时间及肺部哕音消失时间均显著小于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组患者治疗的有效率比较观察组20例中，痊愈6例，显效8例，好转5例，无效l例，有效率为95.0%；对照组20例中，痊愈3例，显效5例，好转5例，无效7例，有效率为65.5%。观察组有效率明显高于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
由支原体引发的肺炎常称为原发性非典型肺炎。由于支原体的结构特殊性，常用的针对微生物细胞壁作用的抗生素如β-内酰胺类等在治疗支原体肺炎时均为无效。因此在治疗时，及时选用适合的抗生素尤为重要。莫西沙星是第四代喹诺酮类药物，与其他的喹诺酮类抗生素一样，其抗菌机理均是抑制细菌的拓扑异构酶从而达到抑菌效果。与同属喹诺酮类的左氧氟沙星相比，莫西沙星不仅抗菌谱更为广泛，而且着重对呼吸系统的主要致病菌如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎衣原体、支原体都有强大的抗菌作用；同时，具有较长的半衰期以及较长的抗菌后效应，一次给药即可达最小抑菌浓度，具有较为方便的特点。观察组在使用莫西沙星的基础上加用氨溴索。氨溴索是一种粘液溶解剂，具有分解浓痰和促进痰液排出的特点，可以调节黏液分泌以及肺泡表面活性物质的生成。使用氨溴索后，患者的痰液粘稠度降低明显，痰液与支气管纤毛的黏附减少，氨溴索同时加快支气管纤毛的运动，解决了咳痰困难的问题，在清理气道的同时，改善患者的症状，也有助于莫西沙星的抗菌作用的发挥，针对患者存在的咳嗽咳痰症状具有良好的效果。
综上，莫西沙星联合氨溴索雾化吸入治疗成人支原体肺炎可以有效缩短体征消失时间，临床疗效较好，值得临床推广。
氨溴索雾化吸入 篇5
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2015年6月—2016年6月收治的100例小儿肺炎患儿为研究对象,将其分为对照组与观察组。对照组男28例,女22例,年龄3个月~5岁;观察组男24例,女26例,年龄5个月~4岁。所有患儿经诊断均符合小儿肺炎诊断标准,无先天性疾病及过敏史。2组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法对照组患儿接受常规治疗,医护人员根据患儿病情及病原检查,对其实施抗生素治疗[2]。
观察组患儿在对照组治疗基础上接受氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗,主要方法为:护理人员安装中心吸氧装置,将15 mg的盐酸氨溴索与4 m L注射用水混合,将混合好的液体倒入雾化器,并将雾化器与吸氧装置相连。之后,护理人员调整氧流量,保证氧流量在6~10 L/min。在雾化吸入治疗过程中,患儿应行坐位,可由家长抱着患儿接受治疗。对于年龄不足2岁的患儿,每日可治疗2次,每次剂量为7.5 mg;对于年龄在2岁之上的患儿,每日治疗2次,每次剂量可为15 mg[3]。
1.3临床观察指标观察2组患儿的临床治疗效果及主要临床症状的治愈时间。临床治疗效果可分为无效、有效及治愈。无效:患儿的临床症状无好转现象,甚至出现加重;有效:患儿气憋、咳喘等症状明显减轻,肺部炎性片状阴影消失;治愈:患儿各类症状均消失,炎性状片阴影消失,肺部无湿啰音及哮鸣音。
1.4统计学方法数据均由SPSS19.0统计学软件包进行检验,计数资料采用χ2检验,计量资料以±s表示,采用t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1 2组患儿临床疗效对比见表1。
由表1可以看出,观察组患儿治疗总有效率达到98%,远高于对照组的82%,差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2 2组患儿主要症状治愈时间对比对照组患儿咳嗽治愈时间为(9.77±2.35)d,观察组患儿咳嗽治愈时间为(6.99±1.48)d,观察组咳嗽治愈时间较对照组短,差异有统计学意义(t=7.078,P=0.000);对照组患儿肺部啰音治愈时间为(6.69±3.47)d,观察组患儿为(3.43±2.12)d,观察组肺部啰音治愈时间明显短于对照组,差异有统计学意义(t=5.669,P=0.000)。
3讨论
肺炎是小儿临床常见疾病,发病率相对较高,若未能接受及时、有效的治疗,很容易导致患儿死亡。小儿的各项机体器官发育尚不成熟,抵抗力较差,免疫功能较低,很容易感染肺炎,且反复发病。小儿肺炎的主要症状体征有咳嗽、咳痰,肺部有啰音等[4]。
目前,临床治疗小儿肺炎的常规方法为抗生素治疗,虽然可以取得一定效果,但是患儿在长期摄入抗生素后,极易产生较强的耐药性,这对于患儿日后生长发育有不良影响。此外,抗生素治疗无法保证患儿在治疗后不会出现病情反复的现象。氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索主要是利用高速氧流的冲击力,将药液吹为雾状体,可以在患儿的病变部位起到直接作用。该治疗方法可保证药液与氧气可以共同吸入患儿体内,从而改善临床体征,确保患儿摄入足够的氧气,保证患儿呼吸系统顺畅,预防因肺部缺氧导致的一系列症状。该治疗方法可以保证药液直接吸入到患儿呼吸道,达到解痉与消炎的效果,可有效改善静脉注射药液疗效缓慢的缺点。
在本次研究中,接受氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗的观察组患儿治疗无效例数仅为1例,治疗总有效率达到98%,远高于对照组的82%。此外,观察组患儿咳嗽、肺部啰音等临床症状体征的治愈时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。充分说明小儿肺炎患儿在接受常规治疗的基础上应用氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索效果较好,值得同行借鉴。
参考文献
[1]刘阳英.观察使用氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床效果[J].中国实用医药,2014,9(36):154-155.
[2]程保国.氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的疗效研究[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(7):64-65.
[3]邓丹.氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床疗效分析[J].大家健康(学术版),2014,8(3):165-166.
氨溴索雾化吸入 篇6
1 资料与方法
1.1 临床资料
本次研究选取我院2011年6月~2012年6月收治的88例小儿肺炎患儿, 男43例, 女45例, 年龄3个月~3岁, 88例患者均符合相关诊断标准。排除过敏史、先天性疾病、手术史、近3个月将行手术的患儿。随机将88例患儿分为观察组和对照组, 各44例, 两组患者临床资料比较无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
给予对照组患者常规治疗方式, 并在此基础上给予观察组患者氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗。即在安装好重心吸氧装配后, 将4ml注射用水与15mg盐酸氨溴索注射剂的混合液置入雾化器中, 然后对氧气装置及雾化器进行连接, 连接后对氧流量进行调节, 将其控制在6~10L/min, 然后试雾化吸入, 患儿吸入时应由家长直立位抱好, 并嘱咐患儿用唇齿包紧雾化口含器, 然后再行缓慢吐息。对于年龄<2岁的患者每次吸入量应控制为7.5mg, 年龄>2岁的患儿其吸入量则应控制为每次15mg, 2次/d。
1.3 疗效判定
治愈:治疗1w后患儿咳嗽症状消失, 气憋、喘息等症状明显缓解、肺部湿啰音及啰音消失;经X线检查炎性片状影响完全吸收;有效:治疗7~10d内患者咳嗽症状减轻, 气憋、喘息等症状有所缓解, 肺部干湿啰音明显减少, 经X线检查炎性片状影响完全吸收;无效:治疗10d后, 患者仍伴有咳嗽症状, 气憋、喘息、肺部干湿啰音未明显改善, 经X线检查未得到有效治疗, 甚至加重。
1.4 统计学分析
本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS 18.0统计学软件处理。两组间比较用χ2检验, P<0.05为差异有显著性, 具有统计学意义。
2 结果
观察组44例患者中27例患治愈, 16例有效, 1例无效, 治疗总有效率为97.72%;对照组44例患者中21例治愈, 14例有效, 9例无效, 治疗总有效率为79.55%;观察组明显高于对照组 (P<0.05) 。
3 讨论
小儿肺炎是临床上常见的一种呼吸道疾病, 四季均易发生, 具有较高的发病率[1]。这是由于小儿体质较弱, 机体抵抗力较低而引起的, 患儿多伴有发热、呼吸困难、咳嗽、气促、肺部细湿啰音等症状, 若不及时给予患儿彻底治疗, 极易导致病情反复发作, 且往往会导致多种并发症发生, 严重影响着患儿的正常发育[2]。因此, 及时给予患儿行之有效的治疗就显得至关重要。
盐酸氨溴索是一种新型黏液溶解剂, 具有抗氧化、促进肺泡表明活性、抑制炎性介质释放等多种效果[3]。因此, 该药能有效的达到排除痰液、降低痰液黏性的效果, 并且该药还能有效的促进支气管纤毛运动, 从而达到促进痰液排除、减轻患者咳嗽症状的目的, 此外, 该药还可有效对患儿呼吸不畅等症状进行改善。因此, 在给予小儿肺炎患儿常规治疗的基础上给予其氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗可有效的缓解患儿症状。氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索是通过高速氧流的作用将药液吹成雾状, 然后再对患儿使用, 从而将药物直接作用于患儿病变部位, 有效的提高其治疗效果。而且该治疗方式是将药液和氧气同时为患儿吸入, 其不仅可对患儿的症状进行改善, 同时还可促进患儿吸入足够的氧气, 从而改善患儿由于肺部缺氧而引发的症状。同时在氧气驱动作用下还可促进药物进入下呼吸道, 从而有效的发挥药物的消炎及解痉作用。此外, 给予患儿雾化吸入盐酸氨溴索治疗还能有效的防止静脉滴注药物引起的药效缓慢现象发生。因此, 将氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗应用到小儿肺炎的治疗中, 必将会取得良好的效果。
本次研究表明观察组患者的治疗总有效率为97.72%, 对照组患者的治疗总有效率为79.55%;观察组明显高于对照组 (P<0.05) 。这说明在常规治疗的基础上给予小儿肺炎患儿氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗可有效的提高治疗效果, 临床效果显著, 值得推广和应用。
参考文献
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氨溴索雾化吸入 篇7
1资料和方法
1.1 一般资料
观察对象为2010年1月-2011年12月我科住院患儿68例, 均符合小儿支气管肺炎的诊断标准[1]。临床表现均有发热、咳嗽、气促和双肺闻及干湿性啰音。将其随机分为观察组34例, 男18例, 女16例, 平均年龄5.5岁;对照组34例, 男19例, 女15例, 平均年龄5岁。两组患儿在年龄、性别、病情程度比较, 差异无统计学意义, 具可比性。
1.2 治疗方法
对照组给予阿奇霉素针剂 (哈药集团制药总厂) 10mg/ (kg·d) , 观察组除给予阿奇霉素针剂10mg/ (kg·d) 外, 加用盐酸氨溴索注射液 (山东罗欣药业股份有限公司) 15mg加0.9%氯化钠注射液10ml, 雾化吸入, 2次/d;疗程共5d。
1.3 疗效评价
显效:主要症状 (咳嗽) 、体征 (肺部啰音) 在5d内消失;有效:主要症状、体征在5d内大部分消失;无效:主要症状、体征无改善或加重。
2结果
观察组显效为18例 (52.9%) , 有效为15例 (44.1%) , 无效为1例 (2.9%) , 总有效率为97.1%。对照组显效为10例 (29.4%) , 有效为15例 (44.1%) , 无效为9例 (26.5%) , 总有效率为73.5%。两组总有效率比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 两组均未见明显不良反应。
3讨论
小儿气管、支气管狭小, 软骨柔软, 缺乏弹力组织, 支撑作用不力, 黏膜血管丰富, 纤毛运动功能极差, 清除能力薄弱, 易因感染而充血、水肿, 分泌物增加, 导致呼吸道阻塞[2]。故在小儿支气管肺炎的治疗过程中, 有效祛痰、清除气道分泌物极为重要。盐酸氨溴索为溴已新的活性代谢产物, 是一种新的稀化黏液祛痰药。其作用于气道分泌细胞, 改变分泌物的浆液比例, 降低黏液黏度, 激活纤毛运动功能, 减少黏液滞留, 有利于痰液的排出;同时能促进肺泡表面活性物质的合成和分泌, 降低肺泡表面张力, 改善肺通气和呼吸功能, 松弛气管和支气管平滑肌, 通畅气道。盐酸氨溴索还能使抗生素在肺组织浓度升高, 增强杀菌能力, 缩短治疗时间, 减少菌群失调和耐药株的产生。本组结果表明常规抗感染治疗加用盐酸氨溴索雾化吸入, 具有排痰、清理呼吸道、解除支气管痉挛、改善通气、缩短疗程的作用, 且未见不良反应的发生, 值得临床推广。
摘要：目的:评价盐酸氨溴索雾化吸入配合常规抗感染治疗小儿支气管肺炎的疗效。方法:选择小儿支气管肺炎68例, 观察组34例, 除常规予抗感染对症治疗外, 加用盐酸氨溴索雾化吸入治疗;对照组34例, 采用常规予抗感染对症治疗。临床观察主要症状、体征消失时间及总有效率。结果:观察组总有效率高于对照组, 经统计学检验差异有显著性 (P<0.05) 。结论:盐酸氨溴索雾化吸入加常规抗感染对症治疗小儿支气管肺炎, 效果显著, 值得推广。
关键词：盐酸氨溴索,雾化吸入,小儿,支气管肺炎
参考文献
[1]胡亚美, 江载芳, 主编.诸福棠实用儿科学 (M) .第7版.北京:人民卫生出版社, 2005:1175.
氨溴索雾化吸入 篇8
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月-2015年9月我院收治的呼吸系统感染患儿120例, 将患儿随机分为观察组和对照组, 每组60例。观察组男27例, 女33例;年龄10个月~9岁 (3.23±1.39) 岁;病程 (8.59±3.13) h;肛温 (39.6±2.94) ℃。对照组男28例, 女32例;年龄9个月~8岁 (3.19±1.48) 岁;病程 (8.35±1.02) h, 肛温 (39.44±2.85) ℃。2组患者一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 纳入标准及排除标准
(1) 纳入标准:患儿病程均未超过24h;患儿临床表现包括喘息、咳嗽、发热等, 通过接受辅助检查, 胸片示肺部存在炎性反应, 可闻及啰音;患儿家属知晓研究内容, 自愿参与研究, 签署知情同意书。 (2) 排除标准:排除衣原体感染、支原体感染者, 对研究药物有禁忌证者及不愿参与研究者。
1.3 治疗方法
对照组给予常规治疗, 包括纠正水电解质紊乱、抗感染、抗病毒、镇静等治疗。观察组在接受常规治疗的基础上给予氧雾吸入辅助治疗。连接雾化设备与氧气流量装置, 取盐酸氨溴索注射液 (成都百裕科技制药有限公司生产, 批号:国药准字H20113116) 75mg, 置于药杯内, 为患儿佩戴面罩, 大儿童则佩戴喷嘴, 对氧流量进行调节, 使药物能与之结合, 促进氧雾的形成, 患儿在呼吸过程中便能吸入氧雾。每次治疗时间为20min, 每天2次, 持续治疗5d为1个疗程。
1.4 观察指标
观察2组患儿的治疗效果、住院时间、症状消失时间及治疗满意度。
1.5 评定标准
(1) 疗效评价标准[3]:治愈:患儿接受治疗后啰音、咳嗽、发热等症状彻底消失, 经X线检查, 肺部炎症基本吸收;显效:治疗后, 患儿的临床症状显著改善, 经X线检查, 肺部炎症较前明显吸收;有效:患儿治疗后的临床症状有所改善, 经X线检查, 发现肺部较前有所吸收;无效:未达到上述标准。总有效率= (治愈+显效+有效) /总例数×100%。 (2) 治疗满意度评定标准:由患儿家属填写问卷调查表, 调查内容包括给药方式的满意度、疗效满意度、症状改善满意度等, 分值为0~10分, >8分为满意;5~8分为较满意;<5分为不满意[4]。总满意度= (满意+较满意) /总例数×100%。
1.6 统计学方法
应用SPSS 15.0统计软件进行数据处理。计量资料以±s表示, 组间比较采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果
观察组总有效率为98.33%高于对照组的78.33%, 差异有统计学意义 (χ2=9.784, P<0.05) 。见表1。
注:与对照组比较, *P<0.05
2.2 住院时间及症状消失时间
观察组患儿的住院时间及症状消失时间均短于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。
2.3 治疗满意度
观察组患儿治疗总满意度为98.33%高于对照组的76.67%, 差异有统计学意义 (χ2=10.971, P<0.05) 。见表3。
注:与对照组比较, *P<0.05
3 讨论
小儿呼吸道感染包含较多的病毒种类, 如流感病毒、腺病毒、麻疹病毒、巨细胞病毒、呼吸道合胞病毒等, 其中呼吸道合胞病毒最为常见。呼吸系统感染疾病在儿科中的患病率较高, 该疾病可引起呼吸困难、咳嗽、发热等症状, 对小儿的身体发育具有不良影响[5]。以往临床针对小儿呼吸系统感染疾病, 主要给予常规的抗感染治疗, 但治疗效果欠佳。近几年, 氧雾吸入辅助治疗在小儿呼吸系统感染的治疗中得到了较好地应用, 这种治疗方式安全、可靠, 有利于促进患儿病情的改善, 取得更显著、确切的疗效[6,7]。
氧雾吸入辅助治疗的给药方式较特别, 患儿在正常呼吸过程中就能吸收雾化药液, 促使药物充分发挥疗效, 对病灶部位产生直接作用。雾化吸入治疗可使药物停留 (气道内) 时间延长, 从而使药物作用时间延长[8]。但对呼吸系统感染患儿采用氧雾吸入辅助治疗时, 注意操作温柔, 提升患儿治疗依从性, 调节气流速度适度[9]。另外, 在患儿治疗过程中, 护理人员要对其治疗情况进行观察, 一旦患儿出现恶心、呕吐、气促、咳嗽等症状, 则需给予间断吸入[10]。完成氧雾吸入治疗后, 护理人员要为患儿拍背、翻身, 促进分泌物排出, 在患儿接受治疗期间, 护理人员还需对其进行口腔护理, 预防真菌感染的发生。
通过本次研究发现, 观察组采用氧雾吸入辅助治疗后, 治疗效果明显优于对照组, 住院时间及症状消失时间均短于对照组, 表明通过对呼吸系统感染患儿给予氧雾吸入辅助治疗不仅可提高临床治疗效果, 而且能缩短患儿的症状改善时间及住院时间, 是一种较为理想的治疗方式。
综上所述, 氧雾吸入氨溴索辅助治疗小儿呼吸系统感染疾病临床疗效大大提升, 改善了患儿病情, 提高了患儿的生活质量, 对促进其健康成长有利, 值得临床推广应用。
摘要：目的 观察氨溴素氧气雾化吸入辅助治疗小儿呼吸系统感染的临床疗效。方法 将呼吸系统感染患儿120例随机分为观察组和对照组, 每组60例。对照组给予常规治疗, 观察组在接受常规治疗的基础上给予氨溴素氧气雾化吸入辅助治疗, 比较2组患儿的治疗效果、住院时间、症状消失时间、治疗满意度。结果 观察组患儿的总有效率为98.33%高于对照组的78.33%, 住院时间及症状消失时间均短于对照组, 治疗总满意度为98.33%高于对照组的76.67%, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。结论 氧雾吸入氨溴索辅助治疗小儿呼吸系统感染疾病疗效确切, 有利于缩短患儿住院时间与症状改善时间, 值得临床推广应用。
关键词：小儿呼吸系统感染,氨溴索,氧雾吸入
参考文献
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氨溴索雾化吸入 篇9
【摘 要】目的：观察慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉内镜鼻窦术后经鼻腔雾化吸入氨溴索对患者生活质量（Quality of life,QOL）的影响。方法：建立慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉住院患者档案。将患者分为试验组：给予注射用盐酸氨溴索30mg加生理盐水20ml；对照组：生理盐水20ml，均经鼻雾化吸入每日2次,共5日。应用鼻腔鼻窦结局测试20条（sino-nasal outcome test-20,SNOT-20）量表，对两组患者术前、术后1周、1月、3月及6月的生活質量进行评估，对生活质量进行统计学分析。结果：SNOT-20评估显示:QOL分值术前试验组与对照组差异无统计学意义（P＞0.05），术后试验组低于对照组,有显著差异（P＜0.05）。结论：慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉内镜鼻窦术后经鼻雾化黏液促排剂，有助于提高患者的生活质量。
【关键词】鼻窦炎；鼻息肉；生活质量；氨溴索；内窥镜检查
【中图分类号】R765 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）09-0052-02
氨溴索雾化吸入 篇10
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取千阳县妇幼保健院儿科2015年1月至2016年1月收治的小儿肺炎患儿66例, 根据临床症状和体征及胸片检查均确诊为小儿肺炎。纳入标准:1符合临床诊断标准, 未患有其他严重的合并症或并发症、内分泌性疾病、血液系统疾病、神经系统疾病;2对本次研究使用药物无任何过敏或者不适现象;3家属均签署知情同意书。排除标准:1有重要器官功能衰竭或内分泌性疾病者;2对调查研究不依从、不配合, 易失访及拒绝参加者;3治疗过程中未按照规定检查或采用了其他治疗措施者;4在治疗过程中病情突然加重不能参加试验者。将66例患儿按照随机数字表法分为观察组和对照组, 每组33例。观察组中, 男性患儿17例, 女性患儿16例;年龄3个月至3岁, 平均 (1.8±1.6) 岁;喘憋性肺炎7例, 毛细支气管炎9例, 支气管肺炎4例, 大叶性肺炎5例, 支原体肺炎8例。对照组中, 男性患儿18例, 女性患儿15例;年龄3个月至3岁, 平均 (1.9±1.3) 岁;喘憋性肺炎7例, 毛细支气管炎10例, 支气管肺炎3例, 大叶性肺炎6例, 支原体肺炎7例。两组一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 可进行组间比较研究。
1.2 治疗方法
两组患儿均给予肺炎的常规治疗:止咳、平喘、抗感染、抗病毒等对症处理。观察组患儿在此基础上给予利巴韦林 (厂家:扬子江药业集团南京海陵药业有限公司;批准文号:国药准字H20103685) 0.1 g, 氨溴索 (厂家:天津药物研究院药业有限公司;规格:5 mg∶2 m L) 7.5 mg, 生理盐水2 m L, 氧气雾化吸入, 2次/d, 每次间隔6 h以上;对照组患儿根据体重给予糜蛋白酶2 000~4 000 U, 利巴韦林0.1 g超声雾化吸入, 2次/d, 每次间隔6 h以上。
1.3 观察指标及疗效评定标准
治疗7~10 d后, 根据患儿的症状、血常规及CRP等相关检查进行疗效判定。治愈:症状、体征消失, 体温正常, 血常规、CRP等生化检查正常, 肺部干、湿性啰音消失, 复查胸片正常;有效:无发热, 咳嗽较前好转, 生化检查指标降低, 肺部干、湿性啰音明显减少, 复查胸片有好转;无效:患儿症状、体征均未改善, 病情进一步加重。总有效率=[ (显效例数+有效例数) /总例数]×100%。
1.4 统计学方法
本研究应用SPSS13.0统计学软件处理数据, 总有效率等计数资料以n/%表示, 采用χ2检验, 以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
经过7~10 d的治疗, 观察组的治愈率为84.8%, 治疗总有效率为97.0%, 分别高于对照组的60.6%和84.8%, 两组间差异具有统计学意义 (P<0.05, 表1) 。
3 讨论
小儿由于具有相对较小的鼻腔, 黏膜柔嫩, 并且弹力组织与肺组织均未发育完善, 再加上小儿具有较少的肺泡数量及丰富的鼻腔血管, 受到感染风险较高。此外, 小儿由于免疫功能较差, 导致机体分泌的免疫球蛋白、干扰素、补体等数量与活性均不足, 因此当小儿感染上呼吸道疾病后若不及时采取合适的治疗方案, 极易发展成肺炎, 从而使小儿肺炎在临床上具有较高的发病率与致死率。
作为小儿常见的一种呼吸道疾病, 由于患儿治疗的配合性与依从性较差, 因此在治疗方案的选择上需选择操作方便的给药方式。与口服给药与注射给药的方式相比, 雾化吸入的给药方式无创伤、起效快, 药物能够直接进入呼吸道, 快速到达患儿的患病部位, 且用量少, 减少了药物对机体的不良反应, 因此在小儿肺炎的治疗中, 雾化吸入的给药方式得到了广泛的应用[4]。此外, 由于雾化吸入的治疗方式能够缩短病程, 稀释痰液, 湿化气道, 因此对于相关的呼吸道疾病也均有较好的疗效, 从而缓解支气管哮喘、婴儿喘憋性肺炎等临床症状[5,6]。
利巴韦林是广谱强效的抗病毒药物, 对病毒有抑制作用, 尤其是对急性呼吸道病毒疗效更好, 是一种前体药物, 它会干扰具有类似于嘌呤RNA核苷酸的微生物遗传载体的病毒复制过程所需的RNA的代谢酶[7]。氨溴索可降低痰液和绒毛的黏性, 溶解黏液, 缓解气管堵塞, 使痰液、异物易咳出。同时具有明显的抗氧化功效, 抑制炎性物质的释放[8]。氨溴索可用于急、慢性支气管炎及支气管哮喘、支气管扩张、肺气肿、肺结核、肺尘埃沉着病、手术后的咳嗽困难等, 为溴己新在体内的活性代谢产物, 能促进肺表面活性物质的分泌及气道液体分泌, 使痰中的黏多糖蛋白纤维断裂, 促进黏痰溶解, 显著降低痰黏度、增强支气管黏膜纤毛运动, 促进痰液排出, 从而改善患者的通气功能和呼吸困难状况。其祛痰作用显著优于溴己新, 且毒性小, 耐受性好[9]。
本研究结果显示, 观察组的治愈率为84.8%, 治疗总有效率为97.0%, 观察组明显高于对照组的60.6%、84.8% (P<0.05) 。因为氧气雾化吸入方便易操作, 容易被家属接受, 而以往的超声雾化吸入操作复杂, 也不易携带, 有时加好的水会倾斜, 水量不够则超声雾化不能打出雾[10,11]。肺炎患儿需保持呼吸道通畅, 适当的氧气给入还可缓解患儿的不适, 减轻呼吸困难症状。
综上所述, 利巴韦林联合氨溴索氧气雾化吸入治疗小儿肺炎疗效显著且方便安全, 容易被家属接受, 值得在临床广泛推广使用。
摘要：目的 观察利巴韦林联合氨溴索氧气雾化吸入治疗小儿肺炎的临床效果。方法 选取我院2015年1月至2016年1月收治的小儿肺炎患儿66例, 按照随机数字表法分为观察组和对照组, 每组33例。两组患儿均首先给予一般抗感染、抗病毒、对症支持疗法, 观察组采用利巴韦林联合氨溴索氧气雾化吸入治疗;对照组给予糜蛋白酶、利巴韦林超声雾化吸入。比较两组患儿的治疗效果。结果 经过710 d的治疗, 观察组的治愈率为84.8%, 治疗总有效率为97.0%, 分别高于对照组的60.6%、84.8%, 组间差异具有统计学意义 (P<0.05) 。结论 利巴韦林联合氨溴索氧气雾化吸入治疗小儿肺炎, 疗效好, 不良反应少, 值得在临床中推广应用。
关键词：小儿肺炎,利巴韦林,氨溴索
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