超声雾化吸入（精选12篇）
超声雾化吸入 篇1
由于老年人组织器官老化、支气管腺体分泌物增加、呼吸肌肌力减弱, 再加上外科手术及麻醉的损伤, 以及术后长时间留置胃管导致咽部不适、切口疼痛使患者不敢咳嗽, 致使痰液阻塞气道, 容易并发肺部感染。临床上使用雾化吸入配合治疗, 可减轻症状缩短疗程, 提高治疗效果。通过观察两种雾化吸入效果、SPO2以及患者不适症状进行比较分析, 以便选择适合老年患者术后预防肺部感染的雾化吸入方法。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我科于2007—05～2008—07观察42例老年患者腹部术后应用雾化吸入, 随机分为实验组与对照组, 其中实验组22例, 对照组18例, 两组病人在年龄、性别、病种、文化程度方面无显著性差别, 具有可比性。
1.2 方法
雾化吸入液为庆大霉素8万u、地塞米松5mg、α—糜蛋白酶4000u、细辛脑8mg、生理盐水10mL配制, 常规吸入每日两次, 吸入时间15～20min。在雾化吸入时指导病人用口吸气用鼻呼气, 吸气后稍憋气, 同时协助患者叩背。超声雾化选用超声波雾化器, 型号为402AI, 氧驱动雾化选用Parilcd, 用氧气做气源, 氧气流量4～6L/min, SPO2监测选用床旁监护仪, 型号:M9—SONATINA。
2 结果
对照组:12例吸入3～5min后出现呼吸困难加重、咳嗽、喘息、胸闷、气短, 测SPO2比雾化前低5%～9%, 终止雾化吸入后给予低流量吸氧2L/min, 10min左右症状缓解, SPO2上升, 其余6例无不适感, SPO2下降不明显。试验组:无不适, SPO2较雾化前增加4%～7%。两组: 雾化吸入后SPO2及发生不适症状比较 (表1) 。
i2检验, P<0.01。
3 讨论
超声雾化吸入患者出现不适症状及SPO2下降的原因:①因超声雾化产生的主要为水蒸气, 正常情况下, 干燥气体被37 ℃的水蒸气汽化时, 100体积的干燥空气吸收约6体积的水蒸气, 使气体的总体积变大为106, 但所含氧分子量是相同的, 所以吸入的氧浓度较雾化吸入前降低[1]。此时会造成一过性的PaO2降低。②超声雾化吸入时喷出的雾气具有一定的压力, 能排斥口腔周围的空气进入呼吸道, 使吸入气体氧分压降低[2]造成患者不同程度的缺氧, 而出现呼吸困难加重、咳嗽、气短、胸闷等不适。③肺泡通气量和血流比值失调, 膈肌疲劳, 肺功能受损, 肺储备↓, 代偿能力差, 本身的病变加之吸入蒸气的血氧分压↓, 而肺组织不能代偿, 致SPO2↓, 同时也不利于CO2的排出[3]。④药物及寒冷刺激会加重气道痉挛致通气不良。
氧驱动雾化吸入致SPO2升高的原因:①氧驱动雾化吸入是以高压纯氧将药物喷成小气雾粒, 气雾粒表面携带很多氧, 从而达到稀释痰液、排痰、消炎、减轻水肿, 改善通气功能, 解除支气管痉挛, 使气道通畅的目的。②氧驱动雾化吸入以氧气为气源, 氧流量4～6L/min, 雾化吸入的同时给氧, 使气体能有效地通过痉挛、狭窄的气道, 直接送入肺泡, 提高氧的有效弥散及肺泡血流的氧合效率[4]。③氧驱动雾化吸入, 一人一具, 有利于防止院内交叉感染。
参考文献
[1]刘毅.慢性阻塞性肺疾病雾化吸入后呼吸困难加重24例分析[J].医药论坛杂志, 2004, 25 (7) :66
[2]刘志敏, 王述平, 李雪冬.超声雾化吸入效果的影响因素及护理[J].中华护理杂志, 2000, 35 (6) :371
[3]周素鲜, 李小平, 马继红.老年患者超声雾化吸入不当致呼吸骤停2例报告[J].实用护理杂志, 1997, 13 (11) :572
[4]李彩霞.COPD应用超声雾化吸入与氧气雾化吸入过程的观察[J].实用护理杂志, 1998, 14 (11) :576
超声雾化吸入 篇2
氧气雾化吸入法是利用高速氧气气流，使药液形成雾状，再由呼吸道吸入，从而达到治疗疾病的目的。主要用于止咳平喘，帮助患者解除支气管痉挛，改善肺通气功能。雾化吸入的优点在于其可发挥迅速、有效和无痛的治疗作用。由于用量小，仅为其他给药途径的1/10左右，明显减少了药物的毒副作用，故可大大提高用药安全性。㈠ 目的
⒈ 湿化呼吸道
常用于痰液粘稠、气道不畅以及呼吸道湿化不足者，或作为气管切开术后的常规治疗手段。
⒉ 治疗呼吸道感染
消除炎症，减轻呼吸道黏膜水肿，稀释痰液，帮助祛痰。常用于咽喉炎、支气管炎、支气管扩张、肺炎和肺脓肿等患者。
⒊ 改善通气功能
解除支气管痉挛，保持呼吸道通畅。临床上常用于支气管哮喘等患者。
⒋ 预防呼吸道感染
常用于胸部手术前后的患者。㈡ 用物
治疗车上层准备已消毒的治疗盘、雾化吸入器1套、氧气装置1套、药液、5ml注射器、等渗盐水或灭菌注射用水、弯盘和棉签、纱布、治疗巾，治疗车下层备有病历、治疗单、锐器盒、剪刀、污物桶。㈢常用药物及其作用 1．祛痰类药 常用α－糜蛋白酶、易咳净（痰易净）等，其作用为稀释痰液，帮助祛痰。
2．抗生素类 常用卡那霉素、庆大霉素等，以控制呼吸道感染，消除炎症。
3．平喘类药 常用氨茶碱、舒喘灵（沙丁胺醇）等，可解除支气管痉挛。
4．糖皮质激素 常用地塞米松等，与抗生素类药物合用，可增强抗炎效果，减轻呼吸道黏膜的水肿。我院常用的药物有：
①万托林（吸入用硫酸沙丁胺醇溶液）+生理盐水稀释至2ml； ②0.5%爱全乐药液（吸入用异丙托溴铵溶液）+生理盐水稀释至2ml；
③1ml普米克令舒药液（吸入用布地奈德混悬液）+生理盐水稀释至2ml； ㈣方法 1．评估
（1）全身状况 患者目前病情与治疗情况、意识状态以及呼吸道情况
及患者呼吸状况。
（2）心理状态 患者对氧气雾化吸入治疗的了解及认识程度，自理能力，心理状态，有无紧张及合作程度。⒉ 实施
（1）准备工作
护士着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。根据患者情况准备用物，按医嘱准备药液。
（2）正确加药
遵医嘱抽吸药液，用蒸馏水稀释或溶解药液至5ml，注入雾化器。
（3）核对解释
携用物至床旁，核对并向患者作好解释工作，告知患者氧气雾化器的使用方法。
（4）连接氧气
协助患者取坐位或半坐位，漱口，连接氧气输气管与雾化器底部的接气口，取下氧气装置上的湿化瓶，调节氧流量达6~10L/min。
（5）正确吸入
指导患者手持雾化器，将口含吸嘴放入口中，紧闭口唇深吸气，用鼻呼气，如此反复，经10~15分钟至药液雾化完为止。吸入毕，取下雾化器，再关闭氧气开关。（6）整理安置
帮助患者取舒适体位，整理床单位。清理用物，浸泡消毒雾化器，再洗净晾干备用。如为一次性吸入器按规定作相应处理。
（7）观察记录
观察治疗效果与反应，必要时记录。㈤注意事项
⒈治疗前，应检查雾化器接气口与氧气输气管连接处是否漏气，漏气则不能使用。
⒉治疗时，氧气湿化瓶应取下或瓶内勿加水，以免水进入雾化器内将药液稀释，氧流量调至6~10升/分，不要擅自调节氧流量，同时严禁接触烟火和易燃品，以保证安全。
⒊雾化器应垂直拿。婴幼儿可抱起，用面罩罩住口鼻；成年患者应坐起用口含吸嘴，在吸入的同时应做深吸气，使气雾充分到达支气管和肺内。如用氧气雾化面罩，将面罩为病人戴好后再调节氧流量，注意调节面罩两端的松紧度。
⒋雾化器专人使用，雾化吸入过程中注意观察雾量的大小及病人情况，如面色、呼吸等。
⒌雾化前半小时尽量不进食，避免雾化吸入过程中气雾刺激，引起呕吐。
⒍每次雾化完后要帮患者喂水喝或漱口，防止口腔黏膜二重感染。雾化完后要及时洗脸，或用湿毛巾抹干净口鼻部留下的雾珠，防止残留雾滴刺激口鼻皮肤，引起皮肤过敏或受损。
⒎吸毕，取下雾化器，关闭氧气筒，清理用物，将雾化器放消毒液中浸泡30分钟，然后再清洁、擦干、物归原处，备用。
㈥健康教育
1、常规介绍：氧气雾化吸入法。
2、重点指导：按照患者的实际需要进行，指导如何配合治疗及预防呼吸道疾患。
超声雾化吸入 篇3
【关键词】中药颗粒；超声雾化吸入；清热化痰平喘；小儿喘嗽
喘嗽是一种常见病，其临床表现与现代医学所称的小儿肺炎类似。应用清热透肺、化痰止咳的中药超声雾化吸入，药力直达，效果满意。我们于2011年11月～2013年3月应用中药超声雾化吸入治疗痰热闭肺型喘嗽49例患儿获得较好的临床疗效，报道如下。
1 临床资料
92例痰热型喘嗽者均为本院儿科住院或留观患儿。随机分为治疗组和对照组。治疗组49例，其中男16例，女33例；病程1～3日者22例，4～6日者20例，>=7日者7例。对照组43例，其中男22例，女21例；病程1～3日者18例，4～6日者17例，>=7日者8例.兩组患儿在性别、病程等资料方面比较差异无显著意义（ P>0、05），具有可比性。
2 治疗及观察方法
2.1 治疗方法
所有患儿均予以对症、输液支持等基础疗法。对照组针对性地选用头孢类等抗生素（多采用静脉用药）。治疗组：在前述基础上予以超声雾化吸入，方药组成：炙麻黄6克。炒杏仁6克、生石膏20克 、鱼腥草10克、桑白皮10克、枇杷叶10克、瓜蒌10克、黄芩10克、生甘草6克，以上药物均为颗粒剂型，用开水50ml冲搅匀备用。4～7岁每次10ml，8～10岁每次15ml，11～14岁每次20ml，每日3次，超声雾化吸入。两组均治疗7日为1个疗程。
2.2观察指标
治疗满一个疗程后C—反应蛋白（CRP）检测值的变化。
3 治疗结果
3.1临床疗效评定标准
参照《疾病临床诊断和疗效标准》[1]中《儿科·肺炎喘嗽》疗效评定标准执行。治愈：体温正常，症状消失，肺部罗音消失，肺部病灶洗手，血常规恢复正常；好转：症状减轻，肺部罗音减少，肺部病灶大部分吸收，血常规有改善；无效：症状及体征均无改变或有恶化者。
3.2 治疗结果
治疗组49例中治愈32例，好转14例，无效3例，总有效率93、87%；对照组43例中治愈21例，好转13例，无效9例，总有效率79.07%。两组比较差异有显著性意义（P<0.05）
3.3对CRP的干预结果
治疗组在治疗前、后的CRP的水平值的差值为（17.36±0.53）；对照组在治疗前、后的CRP水平值的差值为（13.68±1.04），两组比较差异有显著性意义（P<0.05）。
4 讨论
痰热喘嗽属于现代医学的气管-支气管炎、大叶性肺炎、间质性肺炎、支气管肺炎等范畴。中医学究其病因病机为外感或内伤，导致痰热壅肺、肺失肃降、肺气郁闭、肺气上逆而致喘嗽。本来小儿为纯阳之体、阳盛有余[2]。现如今生活条件优越，小儿喜食辛香炙煿厚味，故外感或饮食内伤，多从热化，临床出现咳痰黄稠，气促喘嗽 等痰热闭肺之证候。药用麻杏石甘汤为经方，出自《伤寒论》，可辛凉宣泄，清肺平喘。主治肺热喘咳，甚则气急，鼻翼启扇，有汗或无汗，身热不解，口渴，脉滑数，苔薄黄。配合桑白皮、黄芩泻肺平喘、清热燥湿；枇杷叶、瓜蒌为药对配用清热化痰止咳。鱼腥草[3]味辛、性寒凉，能清热解毒、消痈排脓；炒杏仁止咳平喘，润肠通便。诸药合用共奏清热透肺，化痰止咳之主要功效。现代药理研究表明，黄芩、枇杷叶[4]等具有广谱抗菌、抗病毒作用；鱼腥草可提高人体的免疫应答力。另外超声雾化吸入治疗方法，可以使药力直达病处，比较容易为患儿所接受。
CRP为急性时相反应的标志物之一，其水平与机体组织炎症及损伤程度平行；在诊断上无特异性，但对感染性疾病却较白细胞计数以及分类、中性粒细胞绝对值更灵敏，阳性率更高；既可作为炎症性疾病活动和组织损伤程度判断的敏感指标，有可对某些药物的作用进行评价。研究中发现超声雾化所用中药可明显改变CRP检测值，显著改善痰热喘嗽的炎症状态。临床观察结果表明，中药颗粒超声雾化吸入对小儿痰热喘嗽有很好疗效，中西医结合方法是治疗小儿喘嗽痰热症的有效手段和方法，效果显著，值得推广。
参考文献：
[1] 刘昕曜，蒋孝忠，等.疾病临床诊断和疗效标准[M].南京：江苏科学技术出版社，1990：45-46
[2] 汪受传.中医儿科学[M].北京：人民卫生出版社，1998：931-932
[3] 张明.清热化痰为主治疗支气管扩张30例[J].中医杂志，2010，51（9）：826
[4] 徐叔云.临床药理学[M]，2版.北京：人民出版社，2001：207
作者简介：
超声雾化吸入 篇4
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组患者40例中, 男23例, 女17例。年龄 (45±1.7) 岁。随机将其分为观察组和对照组各20例, 两组患者年龄、性别、病情无统计学差异, 具有可比性。两组患者均有不同程度的呼吸困难, 但均无苍白、发绀、心率失常、血压下降或昏迷等严重情况。
1.2 方法
实验组使用氧气雾化吸入器, 对照组使用402型超声雾化吸入器, 两组应用的药物均为地塞米松5mg+霉素16万U+α-蛋白酶2 000U+馏水20ml, 药品现用现配。两组患者均每日雾化4次, 对比在治疗1d、2d后的效果, 对比项目有:声音嘶哑、“空”样咳嗽, 呼吸困难的程度等。
1.3 评定标准
显效:声音嘶哑明显好转或消失, 咳嗽明显减轻, 呼吸困难明显好转;有效:声音嘶哑有所好转, 咳嗽有所减轻, 呼吸困难有所好转;无效:所有症状无明显好转或减轻。
1.4 统计学方法
计量资料采用t检验, 计数资料采用χ2检验, P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 两种雾雾化吸入方法治疗急性喉炎的效果比较
见表1。
2.2 运用两组雾化治疗前后血氧饱和度变化
见表2。
3 讨论
3.1 喉炎的临床表现及治疗
急性喉炎是耳鼻喉科的常见病之一, 喉部的解剖特点是喉腔狭小, 喉部及声门下区黏膜下组织松弛, 淋巴血管丰富, 发炎后易肿胀而发生呼吸困难。临床主要表现有发热、声音嘶哑及犬吠样咳嗽, 严重者有吸气性呼吸困难, 出现三凹症及一系列缺氧症状, 甚至危及生命。对急性喉炎患者保持气道通畅、抗炎治疗及减轻黏膜水肿是关键。由于喉部的炎性病变位置表浅, 声带的血液循环差, 全身用药很难在病变部位达到较高的药物浓度, 治疗效果常不满意。药物经雾化后能直接作用于病变部位, 由于局部药物浓度高, 因此具有很好的抗炎效果。雾化药物中庆大霉素为广谱抗菌药物, 对革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌均有较强的杀灭作用;α-糜蛋白酶能迅速分解蛋白质, 辅助黏膜清洁和促进药物吸收;地塞米松有抗炎抗过敏作用, 直接作用于局部可迅速减轻症状。因此, 利用雾化吸入法局部用药, 能迅速减轻喉部水肿, 是治疗急性喉炎的重要措施之一。
3.2 超声雾化吸入和氧气雾化吸入比较
超声雾化吸入和氧气雾化吸入是临床上常用的气溶胶吸入法。本组患者采用雾化吸入后症状、体征均有改善, 说明雾化治疗确实有效, 并且雾化吸入治疗有剂量小、起效快、副作用少的特点。两组患者均未发生药物不良反应。但是从两组患者的观察结果来看氧气雾化吸入要优于超声雾化吸入治疗。表2显示氧气吸入组氧饱和度显著升高。分析原因为: (1) 超声雾化产生的雾化主要为水蒸气, 水蒸气可把气体稀释, 使氧分压降低, 持续超声雾化吸入时, 整个呼吸道被水蒸气占据, 氧气不能弥散到肺泡而造成患者缺氧。 (2) 超声雾化吸入器雾化微粒较大, 仅到达毛细支气管, 且噪声较大, 患者烦躁、恐惧, 反射性引起咳嗽和刺激迷走神经而加重支气管痉挛。 (3) 超声雾化吸入时喷出的雾气具有一定的压力, 能排斥口腔周围的空气进入呼吸道, 使吸入气体的氧分压很低, 造成患者不同程度的缺氧, 同时不利于二氧化碳的排出。而氧气雾化吸入利用高压纯氧将药物喷成小气雾粒, 气雾粒表面携带很多氧和药液, 使气体能有效地通过痉挛、狭窄气道, 直接送入肺泡, 提高氧的有效弥散及肺泡血流的氧合效率, 从而提高了氧分压。
3.3 雾化吸入时注意事项
(1) 体位选择:通常仰卧位较坐位潮气量降低, 膈肌位置高, 胸廓活动度小, 不会做深呼吸, 使肺活量降低。所以, 采用仰卧雾化治疗时, 患者雾化吸入短时间即出现呼吸费力、烦躁。笔者采用坐位或侧卧位雾化治疗, 以上不适症状均明显减轻。 (2) 雾化液温度的选择:冷空气急剧进入气管可使支气管痉挛, 引起刺激性咳嗽加剧, 患者不易接受。本组患者均采用30℃左右雾化液雾化, 减轻了因冷空气引起的副作用。 (3) 雾化配置液的选择:以往多用0.9%的生理盐水做配置液, 发现大部分患者吸入时表情痛苦, 拒绝吸入。经医护人员亲自尝试, 发现雾化液咸、涩, 还有一种很怪的味道, 后改用无菌蒸馏水配置雾化液, 口感好, 患者易于接受。
摘要：目的:比较氧气雾化吸入法和超声雾化吸入法在急性喉炎治疗中的优劣。方法:将40例急性喉炎患者随机分为实验组和对照组, 每组各20例。实验组使用氧气雾化吸入, 对照组使用超声雾化吸入, 两组药物配方完全相同。对治疗1d、2d后的疗效分别进行对比分析。结果:治疗1d后和治疗2d后, 实验组的总有效率明显高于对照组 (P<0.05) 。结论:氧气雾化吸入法在急性喉炎的局部治疗中优于超声雾化吸入法。
超声雾化吸入 篇5
2.可在治疗室内进行。不能下床者，则将用物携至床边，核对，向病人解释，以取合作，初次作此治疗，应教给病人使用方法。
3.嘱病人漱口以清洁口腔，取舒适体位，将喷雾器的“1”端连接在氧气筒的橡胶管上，取下湿化瓶，再调节氧流量达6-10L/min，便可使用。
4.病人手持雾化器，把喷气管“5”放入口中，紧闭口唇，吸气时以手指按住“2”出气口，同时深吸气，可使药液充分达至支气管和肺内，吸气后再屏气1-2秒，则效果更好，呼气时，手指移出气口，以防药液丢失。如病人感到疲劳，可放松手指，休息片刻再进行吸入，直到药液喷完为止，一般10-15分钟即可将5ml药液雾化完毕。
5.吸毕，取下雾化器，关闭氧气筒，清理用物，将雾化器放消毒液中浸泡30分钟，然后再清洁、擦干、物归原处，备用。
6.在氧气雾化吸入过程中，注意严禁接触烟火及易燃品
护理干预对小儿雾化吸入的影响 篇6
【关键词】护理干预；雾化吸入；效果
【中国分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）11-0244-01
雾化吸入是利用气体射流原理，将水滴撞击的微小雾滴悬浮于气体中，形成气雾剂而输入呼吸道，以进行呼吸道湿化或药物吸入的治疗方法，作为全身治疗的辅助和补充 ［1］。雾化吸入疗法直接作用于病变部位，与口服法相比具有用药剂量小、见效快、副作用少和使用方便等优点，且疗效显著。目前雾化吸入疗法已广泛应用于临床。
1 资料与方法
1.1一般资料：2009年6月～2010年6月在在我科，根据全国儿童哮喘防治协作组制定标准确诊为哮喘的患儿［2］，进行雾化吸入的患儿460例，其中，男242例，女218例，年龄0～14岁，其中，婴幼儿哮喘125例，儿童哮喘275例，咳嗽变异性哮喘60例。随机将患儿分为两组，对照组和实验组，每组230例。两组病人年龄、病情等比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。使用氧驱动雾化吸入，药物均采用生理盐水、普米克令舒、盐酸异丙托溴铵或特布他林。
1.2 方法：对照组按照常规进行治疗护理，时间为10min左右，嘱咐患儿深呼吸，平均每日2次。实验组除进行常规的治疗护理外，还给患儿及其家属讲解哮喘的相关知识、雾化的相关知识、使用方法、注意事项等，体位根据患儿的舒适程度采取坐位、半坐位、半侧卧位。
2 结果
實验组症状缓解时间1～7d，不适感15例；对照组症状缓解时间3～14d，不适感79例，严重不适感3例，拒绝雾化吸入5例。
3 护理
3.1 舒适的环境：保持室内空气新鲜，经常通风，温度保持在22～24℃，湿度保持在50%～60%，杜绝在室内放置容易引起过敏的花卉等物品。
3.2 药物现用现配，以保证疗效：因雾化吸入药物不含防腐剂，稳定性差，要在短时间内完成。
3.3 年长儿应指导其掌握深呼吸技巧，以提高治疗效果：慢而深的吸气，使药物微粒随深呼吸到达肺的深部，呼气时用鼻腔缓慢呼出，以增加药物在气道和肺的时间，增加疗效。
3.4 雾化过程中，密切观察生命体征的变化及患儿的反应：为防止加重患儿的病情，哭闹不合作的患儿不可强制，待其睡熟后再做。
如果患儿止喘和化痰的药物同时应用时，要先用止喘药，间隔 10～20min，待支气管充分扩张后再用化痰药，增加化痰效果；雾化完毕后让患儿漱口，以减少药物在口腔和咽部沉积，导致念珠菌感染；对长期使用激素治疗导致口腔真菌感染者，可用2％碳酸氢钠漱口，以减轻症状。如年龄较小患儿不会漱口，用生理盐水棉球擦拭口腔，10min后让患儿喝水或吃奶；应用化痰药物后，指导患儿家属拍背，有利于痰液的排出。
3.5 心理护理：向患儿及其家属做好解释工作。说明雾化治疗的目的、方法，使他们增强治疗的信心。多数患儿恐惧、哭闹、摇头、拒做治疗，而且小儿好动，情绪不稳定，耐受力差，针对这种情况，应先指导家长如何安抚患儿，通过讲故事、玩玩具、放音乐等分散其注意力，使其顺利完成治疗。必要时，护士可做一次吸入的示范，以消除患儿对雾化治疗的恐惧。并在治疗护理过程中可让那些合作好的患儿做榜样，同时多鼓励、表扬，逐渐消除其对雾化吸入的恐惧。（如果年长儿不能配合治疗，可使用便携式雾化面罩。）
4 讨论
4.1 体位对雾化吸入的影响：仰卧位时膈肌上移，尤其幼儿横膈肌位置高,胸廓活动度减小，潮气量低，肺活量低；有些患儿不会深呼吸,吸气时费力，不但易疲劳，而且由于吸气时用力，可使吸入的雾气量大大减少。对照组有1例诱发支气管哮喘发作。实验组采用上诉治疗体位后，使膈肌下移，增大气体交换量，提高呼吸深度，利于雾滴在终末细支气管沉降，延迟并减轻了不适症状的发生，提高疗效，缩短用药时间。
4.2 雾化量对雾化吸入的影响：幼儿喉组织发育不完善，喉腔及鼻毛缓冲作用小，如开始吸入时将雾化量调至最大，大量的雾化液急剧进入气管可能会使支气管痉挛而导致憋气，呼吸困难。而且,大量冷雾气急剧进入气道可能会引起刺激性咳嗽等不适，诱发哮喘，甚至使支气管痉挛，导致憋气、呼吸困难。将雾化吸入嘴开始时离患儿6～7cm,然后,逐步减少到3cm左右,让患儿适应雾化液的温度,减轻了冷空气对气道的刺激,减轻了患儿的不适,提高了治疗的依从性。
4.3雾化间隔时间的掌握：吸入治疗具有连续性，需各班护士密切协作才能取得较好效果。吸入治疗掌握适时、适度尤其重要。在遵照医嘱基础上根据患儿病情，掌握吸入间隔时间，防止吸入间隔时间过长、痰液粘稠及排痰困难；又能防止吸入过量，超过了气管、肺对水份的清除能力导致的痰量生成过多，甚至出现肺水肿等。在每次治疗时掌握吸入时间的相对性。主要以观察患儿有何不适，避免出现气促、烦躁等症状为适度。
4.4健康教育：对患儿及家长进行护理指导及健康教育。空气新鲜、流通，阳光充足，没有烟雾、油漆等刺激性气味，要减少刺激哮喘发作的有害因子，避免摆放花草，经常晒被子，避免玩长毛玩具。饮食过饱、太甜、太咸、过于油腻等都不利于哮喘病情的控制，所以指导患儿饮食要清淡，易于消化，不宜吃具有刺激性及易引起过敏的食物和饮料。哮喘患儿常表现为任性或内向，因此，护理人员要细致观察每一位患儿的病情特点，有针对性地予以心理疏导。查找过敏原：密切观察病情变化，帮助患儿寻找哮喘诱发因素。建议在哮喘缓解期做皮肤过敏原实验以查找过敏原。
通过护理干预，可大大提高患者对自己所患疾病防治知识的认识水平。同时，由于护士取得了患者的信任，患儿及其家属不但积极配合，会将自己的感受详细地告诉护士，使我们能及时地掌握第一手资料，以便及时调整相关数据和方法，提高疗效，减轻患者的不适感。
参考文献
［1］吴 敏.儿科护理常规［M］.北京：人民卫生出版社，2000.328
小儿超声雾化吸入的护理干预 篇7
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院儿科病房自2007年1月~12月, 收治760例行超声雾化吸入的肺炎患儿, 年龄在6个月~10岁。其中, 6个月----3岁患儿144人, 3----5岁患儿420人, 5--10岁患儿196人。根据病情进行了雾化吸入, 最少雾化2次, 最多雾化10次。
1.2 方法
采用江苏鱼跃医疗设备有限公司生产的402AL型雾化器。将糜蛋白酶4万单位加3-5毫升、庆大霉素2-4万μ加盐水至30ml, 倒入雾化吸入器内, 插入电源, 打开开关。根据年龄、病情轻重, 调节雾量。患儿取坐位, 将口罩罩住口鼻, 直至无雾化气为止, 一般15~20min。吸入完毕, 取下口罩, 将用过的口罩放入优氯净消毒液中。每日2次, 每次吸入15~20min。
2 结果
760例肺炎患儿临床超声雾化吸入影响因素比较。
3 原因分析
3.1 患儿认知能力差
婴幼儿正处于生理、心理发育的特殊时期, 对认知的能力差, 对机械类操作有着本能的反抗心理, 加之对雾化器产生烟雾的恐惧, 常常不易配合。
3.2 医务人员的没有正确掌握吸入技术
吸入治疗是一个比较复杂的治疗方法, 如医护人员没有接受正规的培训而不能正确使用也可导致雾化吸入的失败。如吸入面罩离患儿的面颊部超过1cm左右, 雾化器未与地面垂直, 患儿未取直立坐姿势, 通常仰卧位潮气量降低, 横膈肌位置高, 胸廓活动度小, 使吸入量减少等。
3.3 家属的认识不够
由于家长文化的差异对雾化吸入的认识不够, 认为静脉用药要比局部用药的效果明显而且方便, 省时省力, 加之父母的工作压力大, 时间紧迫, 小孩有时又不配合, 导致治疗不正规。此外, 频繁的更换照顾者, 更换后又没接受正规的吸入知识和培训而导致治疗失败。
4 护理对策
4.1 做好婴幼儿心理护理
学龄前儿童性格最突出的特点是活泼好动, 好奇心强, 针对该项特点可通过改良面罩的种类及颜色, 例如可以改装成小朋友平时喜欢的卡通形象, 并通过示范操作时使患儿乐于接受。
4.2 加强对家属的宣教工作
医护人员应对患儿家长进行全面的讲解, 特别是对不配合的家长及担忧药物副反应的家长。同时吸入不需要患儿用力吸气, 雾化液即可达到小气道及肺泡较全身用药效果明显等, 以取得家长的配合。
4.3 加强医护人员的培训及对症护理
4.3.1 体位的选择
进行雾化吸入时最好选择坐位, 此体位有利于吸入药液沉积到终末细支气管及肺泡, 而仰卧位潮气量减少, 不利于吸入治疗。
4.3.2 吸入时的护理
进行吸入治疗前, 应教会家长怎样配合治疗, 以达到最佳的治疗效果。面罩应紧贴患儿的面颊, 特别是上缘, 防止雾化药液喷向患儿的眼部, 以免对眼结膜的损伤。时雾化器与地面垂直, 防止药液的外漏, 以确保吸入时间。对于缺氧的患儿可在吸入过程中给予氧气吸入, 或提高氧浓度, 可有效地防止低氧血症的发生。注意听诊肺部罗音, 进行前后的比较, 观察患儿有何不适, 避免出现气促, 烦躁等情况, 及时通知医生分析情况对症处理。
4.3.3 吸入时间的选择
吸入治疗具有连续性, 急性期每3~4小时吸入一次。夜间治疗尤为困难, 患儿入睡后家长认为没必要吵醒, 有时往往拒绝治疗, 对此应做好解释工作, 间隔时间过长, 痰液粘稠不易咳出。对于极不配合的患儿采用睡眠后雾化治疗。而常规治疗, 一般2次/天可, 选择在饭前进行, 避免治疗时患儿哭吵而引起恶心呕吐。
4.3.4 吸入后的护理
患儿年幼, 咳嗽无力, 痰液不易咳出, 对次, 每次雾化结束后均给予拍背, 目的是帮助排痰。用温水毛巾擦拭脸部, 以防止雾化液对皮肤的损伤。
总之, 针对影响小儿超声雾化吸入的影响因素并采取了相应的护理对策, 达到了较好的效果。能在短时间内临床症状得到了缓解和消失, 肺功能明显改善, 临床无明显副作用发生, 此方法作为治疗小儿肺炎的重要方法之一, 值得推广使用。
摘要：过超声雾化吸入治疗小儿肺炎护理干预, 达到患儿满意的吸入效果。将糜蛋白酶4万单位加3-5ml、庆大霉素2-4万μ加盐水至30ml, 倒入雾化吸入器内, 插入电源, 打开开关进行雾化吸入。并做好健康宣教, 正确选择体位、药液、氧流量, 吸入过程中严密观察病情变化。影响因素:患儿认知能力差;操作方法不正确;家长认识不够等。通过对760例小儿肺炎患儿进行雾化吸入治疗的护理干预, 使患儿在短时间内临床症状得到了缓解和消失, 肺功能明显改善, 临床无明显副作用发生。
超声雾化吸入 篇8
1 临床资料
选择我院2012年1月～12月之间, 五官科门诊的患者, 共20例, 将病例分为实验组和对照组, 其中实验组10例, 对照组10例, 两组患者一般临床资料见表1, 统计实验学检验显示两组患者各临床指标之间无明显差异。
2 方法
2.1 雾化吸入法
实验组和对照组遵医嘱同日做超声雾化吸入, 两组均采用鱼跃牌的雾化吸入器, 水槽内加入蒸馏水, 雾化罐内都加入生理盐水20ml, 一支庆大霉素, 一支地塞米松, 同时吸二十分钟, 每天一次。连续做10天。两组患者均采用端坐位, 为了避免交叉感染, 均采用一次性口含雾化管, 用后均按一次性医疗垃圾处理, 以后每天用新的雾化管为患者做雾化。
2.2 观察指标
10天后观察两组患者声音嘶哑是否减轻, 是否恢复正常。异物感是否消失。纤维喉镜检查:喉部红肿、充血是否消失。
2.3 统计学方法
数据资料采用SPSS软件处理, 处理后所得的数据采用计量资料均数标准差, P<0.05有统计学意义。
3 结果
两组患者超声雾化吸入10天后, 两组在声音是否嘶哑和有无异物感方面的变化如下:1～3天, 症状减轻, 3～6天, 明显改善, 6～10天, 基本正常。两组通过纤维镜检查喉部的充血红肿情况都无明显改变, 差异无明显性。
4 讨论
超声雾化吸入治疗的药物是根据不同的病情, 配置不同的雾化液, 以达到有效的治疗目的。雾化液中的糜蛋白酶是从牛胰岛素中提取的生化制剂是有分解肽链的作用, 能消化溶解变形的蛋白质, 可消除积血, 坏死的组织。地塞米松为肾上腺素皮质激素类药物, 具有抗炎、抗过敏抗风湿消肿的作用。庆大霉素抗菌性强, 对多种革兰氏阴性菌及金黄色葡萄球菌有较强的抗菌作用。雾化吸入的药物均匀分布在咽喉部及上呼吸道, 由于吸入的药物浓度有利于患者血液循环, 减轻年末炎症, 充血, 水肿, 缓解红、肿、热、痛等症状, 对于急性炎症后期可抑制成纤维细胞的增生, 减轻炎症所引起的症状和粘连。
急性喉炎是喉粘膜的急性炎症, 病因很多, 常见的原因是流感病毒或腺病毒等, 也可为滥用嗓音, 烟酒过度等, 慢性喉咽是急性喉炎反复发作或治疗不当引起的, 因此, 急性喉炎做超声雾化治疗效果好, 患者的症状能够基本缓解。慢性喉炎做雾化效果不明显, 患者的症状不能缓解。
急性喉炎是临床上常见的疾病, 超声雾化治疗这类疾病效果比较好。连续做10天的雾化吸入, 每天一次, 症状能够基本消失, 声音能够恢复正常, 异物感消失, 纤维喉镜检查:喉粘膜基本恢复正常。
摘要：目的 是通过超声雾化吸入疗法, 消除局部的炎症, 减轻咽喉部的粘膜充血、水肿, 减轻声音嘶哑, 促使声音恢复正常。方法 选择观察组10人, 对照组10人, 两组人的年龄均在30～50岁之间, 同时做雾化吸入10天, 结果 观察组在10天之后声音基本恢复正常, 喉粘膜充血水肿基本消失, 对照组的声音嘶哑症状和喉粘膜充血状况都改善不明显。结论 急性喉炎做超声雾化的效果比较好, 病人的症状和体征基本恢复正常。
超声雾化吸入 篇9
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2011年9月-2013年9月间确诊为肺炎的患儿100例, 将其随机平均分为两组。观察组50例中, 男28例, 女22例;年龄4~13岁, 平均年龄 (9.26±2.96) 岁。对照组50例中, 男26例, 女24例;年龄5~12岁, 平均年龄 (9.12±3.08) 岁。全部患儿均符合小儿肺炎诊断标准[3]。两组患儿在性别、年龄、体征、辅助检查等一般资料上无显著差异, P>0.05, 具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组:50例患儿均给予严密观察, 在此基础上给予常规抗感染治疗、其他对症治疗、常规护理。观察组:50例患儿均在上述对照组治疗基础上, 配合雾化吸入治疗, 配方为:a-糜蛋白酶5mg, 庆大霉素4万U, 混于生理盐水25ml中, 每天雾化吸入2次, 每次15min。观察组在超声雾化吸入治疗的同时, 结合患儿具体情况, 给予翻身、拍背、吸痰、健康教育、心理指导等个体化护理。
1.3 观察指标
对照并记录两组患儿发热持续时间、肺部啰音消失时间、平均住院时间、总有效率。
1.4 疗效判断标准[4]
(1) 治愈:呼吸平缓, 少咳或无咳, 少痰或无痰, 双肺啰音消失; (2) 好转:气促好转, 咳嗽减轻, 痰量减少, 双肺啰音减少; (3) 无效:临床表现无明显改善。总有效率=治愈率+好转率。
1.5 统计学方法
本次实验数据均使用SPSS17.0软件处理, 数据用 (±s) 表示, 组间比较采用t检验, P<0.05表明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿治疗效果比较
观察组的发热持续时间、肺部啰音消失时间、平均住院时间、总有效率都明显优于对照组 (P<0.05) , 差异有统计学意义。详细结果见表1。
2.2 副反应发生情况
观察组7例患儿出现胃肠道反应, 5例出现皮疹反应;对照组6例患儿出现胃肠道反应, 7例出现皮疹反应。两组患儿均出现不同程度胃肠道及皮疹反应, 经治疗后均好转, 差异无统计意义。
3 讨论
肺炎是指发生在终末气道、肺间质和肺泡的炎症。由于小儿抵抗力较低, 已发生反复感染, 以冬春寒冷季节多发。小儿肺炎主要为呼吸道合胞病毒所致, 其次为腺病毒及副流感病毒[5]。其侵入小儿呼吸系统, 损害肺泡壁、细支气管及支气管, 导致黏膜充血水肿, 使肺通气换气功能障碍, 最终导致一系列临床表现的发生。其表现主要为咳嗽、咳痰, 出现脓痰或血痰、伴或不伴胸痛, 严重者可致小儿死亡[6]。雾化吸入治疗是小儿肺炎治疗的措施之一, 也是临床常用的护理技术。超声雾化是指应用超声将药物溶变成细微气雾颗粒, 再通过呼吸道吸入进入机体, 达到治疗的效果。其药液可到达终末支气管及肺泡, 能有效湿化气道, 从而保护气管黏膜功能, 降低痰液黏稠度, 使痰液更易于排出, 有利于消除炎症, 控制感染, 有效缓解气道梗阻[7]。但由于小儿呼吸储备能力较差, 雾化吸入治疗可能使小儿肺泡内水分压进一步增大, 而氧分压急速降低, 导致血氧饱和度减低, 严重者甚至可致一过性肺水肿或呼吸困难。因此, 应良好的掌握超声雾化吸入治疗的注意事项及护理要点, 确保患儿安全[8]。超声雾化吸入治疗注意事项: (1) 危重期或合并心衰的患儿应待症状缓解后再给予雾化治疗。 (2) 进食后1h内不进行雾化治疗, 以免因刺激而烦躁、咳嗽引起呕吐等不良反应。 (3) 密切监测患儿生命体征。 (4) 保持病室空气新鲜, 环境舒适。
本文通过超声雾化吸入及综合护理, 在小儿肺炎的干预方面取得了良好的临床效果。结果显示, 观察组患儿在发热持续时间、肺部啰音消失时间、平均住院时间、总有效率各方面均优于对照组 (P<0.05) , 差异具有统计意义, 有力证明了超声雾化吸入综合护理在小儿肺炎中的治疗效果优势。
综上所述, 使用超声雾化吸入结合翻身、拍背、吸痰、健康教育、心理指导等综合护理措施, 在小儿肺炎的治疗方面具有显著优势, 能有效促进病情的好转、病程的缩短, 使总有效率大幅提升, 是防治小儿肺炎较为科学的新型干预措施。其科学有效的临床应用价值, 值得广泛推广。
摘要：目的:分析观察并探讨小儿肺炎超声雾化吸入治疗护理效果。方法:选取我科2011年9月-2013年9月期间确诊为支气管肺炎患儿100例, 随机分配为观察组和对照组。对照组患儿使用常规抗感染治疗、对症治疗、常规护理, 观察组患儿在常规治疗基础上, 给予超声雾化吸入治疗和综合护理, 分析并对比两组患儿的治疗效果。结果:观察组患儿发热持续时间、肺部啰音消失时间、平均住院时间、总有效率均明显优于对照组 (P<0.05) , 差异有统计学意义。结论:小儿肺炎超声雾化吸入治疗配合综合个性化护理在小儿肺炎的治疗中具有较好的应用价值, 值得广泛使用。
关键词：小儿肺炎,超声雾化吸入治疗,护理
参考文献
[1]孙海英.小儿肺炎综合护理100例临床分析[J].中国医药指南, 2012, 10 (23) :345-346.
[2]王嵘娟.对小儿肺炎护理措施的探索与体会[J].医学信息:上旬刊, 2010, 23 (11) :4058-4059.
[3]汤晓辉, 刘华容.超声雾化吸入辅助治疗小儿支原体肺炎的疗效观察及护理[J].当代医学, 2010, 16 (14) :135-136.
[4]徐秀云.临床护理路径在小儿肺炎健康教育中的应用分析[J].当代医学, 2012, 18 (25) :114-115.
[5]潘利云.小儿雾化吸入治疗呼吸道感染的效果评价及观察护理[J].齐齐哈尔医学院学报, 2011, 32 (15) :2517-2518.
[6]雷莫章.超声雾化吸入治疗小儿肺炎的临床护理干预[J].中国医药科学, 2013, 3 (10) :124-125.
[7]李文娟.100例小儿肺炎患者的护理[J].全科护理, 2013, 11 (2A) :302-303.
超声雾化吸入 篇10
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取新乡市妇幼保健院2012年1月—2015年1月收治的小儿肺炎患儿100例, 患儿均经胸部X线检查发现肺部存在不同程度的阴影、纹理变粗等, 均伴有咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难、发绀等主要临床症状, 听诊可闻及肺部有干湿啰音。排除标准:合并有严重心、肝、肾功能不全者;合并有血液系统疾病者;合并有神经系统疾病者;对所用药物过敏者。将患儿随机分为对照组和观察组, 每组50例。对照组患儿中男24例, 女26例;年龄1个月~7岁, 平均 (4.4±1.1) 岁。观察组患儿中男25例, 女25例;年龄20d~7岁, 平均 (4.2±1.0) 岁。两组患儿性别、年龄比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
对照组患儿给予常规临床治疗方法, 包括静脉滴注抗生素以及相应的对症治疗。观察组患儿在对照组的基础上给予微量肝素超声雾化吸入治疗, 采用鱼跃402AI超声雾化吸入器, 在雾化器内加肝素300U/kg和0.9%氯化钠溶液20ml, 行超声雾化吸入, 2次/d, 20min/次, 5d为1个疗程。治疗结束后观察两组患儿的临床疗效。
1.3 诊断标准、观察指标和疗效评价标准
小儿肺炎诊断标准[3]:血常规检查结果示白细胞计数与中性粒细胞分数呈明显升高或白细胞计数与中性粒细胞分数正常或偏低;肺部听诊可闻及干、湿啰音;痰液培养结果示可见病原体;胸部X线检查结果示可见炎性阴影。
观察指标:比较两组患儿的肺部啰音消失时间、退热时间以及喘憋缓解时间以及临床疗效、不良反应发生情况。
疗效评价标准[4]:治愈:治疗后咳嗽、发热、气喘、哮鸣音、肺部啰音等临床表现消失, 外周血白细胞计数恢复正常, 胸部X线或CT检查结果提示肺部炎症基本吸收, 肺复张。有效:治疗后咳嗽、发热、气喘、哮鸣音、肺部啰音等临床表现显著改善, 外周血白细胞计数接近正常, 胸部X线或CT检查结果提示肺部炎症明显吸收, 部分肺复张。无效:治疗后临床表现无改善或出现恶化, 外周血白细胞计数仍高于参考范围, 胸部X线或CT检查结果提示肺部炎症无明显吸收, 肺不张。总有效率=治愈率+有效率。
1.4 统计学方法
应用SPSS 19.0软件进行数据处理, 计量资料以±s表示, 采用t检验;计数资料采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿肺部啰音消失时间、退热时间以及喘憋缓解时间比较
观察组患儿的肺部啰音消失时间、退热时间以及喘憋缓解时间均短于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05, 见表1) 。
2.2 两组患儿临床疗效比较
观察组总有效率为96.0%, 高于对照组的72.0%, 差异有统计学意义 (P<0.05, 见表2) 。
注:与对照组比较, *P<0.05
2.3 两组患儿不良反应发生率比较
观察组患儿的不良反应发生率为2.0%, 低于对照组的12.0%, 差异有统计学意义 (P<0.05, 见表3) 。
注:与对照组比较, *P<0.05
3 讨论
肺炎是儿科常见的呼吸系统疾病, 多数患儿经治疗后可控制病情。但部分患儿由于免疫功能低、各器官系统发育尚不完善, 导致病情得不到有效控制和改善, 进展为小儿难治性肺炎。部分患儿可遗留永久性肺不张、肺纤维化等严重后遗症。小儿难治性肺炎是儿科临床工作中较为棘手的问题, 由于儿童免疫功能低, 如在肺炎早期不能有效控制病情, 易引起肺不张, 逐渐扩散成脓胸, 转化为难治性肺炎。此时再采用小儿肺炎常规疗法进行治疗, 常难以获得满意的治疗效果, 不利于患儿病情转归和预后。治疗时应根据药敏试验结果更换抗生素, 以确保发挥有效的抗感染作用, 同时进行止咳、平喘、吸氧、雾化、营养支持等对症治疗, 以改善咳嗽症状, 促进痰液排出。
本研究结果显示, 观察组肺部啰音消失时间、退热时间以及喘憋缓解时间显著短于对照组, 总有效率高于对照组, 不良反应发生率也明显低于对照组。表明微量肝素超声雾化吸入治疗小儿肺炎可显著缩短患儿症状改善时间, 提高临床疗效, 且不良反应少。
超声雾化吸入治疗是通过超声波将药液变成细微气雾后, 经由呼吸道吸入治疗的一种方式, 由于雾化后的药液具有雾滴小、分散均匀的特点, 能够到达肺泡, 且效果更为持久[5,6], 是一种良好的辅助治疗方式。肝素在小儿肺炎的治疗过程中具有多重生物活性[7,8]。持续应用微量肝素可强化抗凝血酶Ⅲ作用, 而极微量抗凝血酶Ⅲ又可对凝血因子ⅹa产生很强的中和作用, 起到抗凝作用。此外肝素还能激活和释放肺泡壁的脂蛋白酶, 水解黏稠分泌物, 肺泡内巨噬细胞增多, 吞噬功能加强, 有利于减少渗出, 缓解喉与支气管痉挛, 降低通气阻力, 稀释痰液, 改善换气和肺微循环, 纠正低氧血症, 并能扩张小动脉和小静脉, 降低肺循环阻力, 减轻心脏前、后负荷[9,10], 纠正心力衰竭。用肝素超声雾化吸入治疗肺炎, 其药物颗粒可直达肺泡, 而且肺内吸入肝素后细胞储存池增大, 由细胞内缓慢释放至血液中, 抗凝作用持久, 可消除重症肺炎时机体的血液高凝状态;同时激发和增强网状内皮系统吞噬能力, 迅速消除肺部炎症。此外需要注意的是应用微量肝素不必做血小板及出凝血时间测定[11,12]。
总之, 采用微量肝素超声雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效显著, 可缩短患儿症状改善时间, 减轻肺炎患儿的支气管痉挛, 降低气道阻力, 改善肺通、换气功能, 促进炎症的吸收, 促进肺部微循环, 简便快捷, 安全有效, 值得临床推广应用。
摘要：目的 探讨微量肝素雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效。方法 选取新乡市妇幼保健院2012年1月—2015年1月收治的小儿肺炎患儿100例, 随机分为对照组和观察组, 每组50例。对照组患儿采用常规治疗, 观察组患儿给予微量肝素超声雾化吸入治疗。比较两组患儿的肺部啰音消失时间、退热时间以及喘憋缓解时间以及临床疗效、不良反应发生情况。结果 观察组患儿的肺部啰音消失时间、退热时间以及喘憋缓解时间均短于对照组, 总有效率高于对照组, 不良反应发生率低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 微量肝素超声雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效显著, 可缩短患儿症状改善时间, 减轻肺炎患儿的支气管痉挛, 降低气道阻力, 改善肺通、换气功能, 促进炎症的吸收, 促进肺部微循环, 简便快捷, 安全有效。
宝宝做雾化吸入有副作用吗 篇11
儿童做雾化吸入是否存在副作用雾化采用高速氧气气流，使药液形成雾状，南患儿从呼吸道吸入。雾化吸入有解痉、稀化痰液、帮助祛痰的作用，对呼吸道感染、消炎和水肿均有作用。雾化吸入可以达到治疗呼吸道感染，消除炎症的作用，还可以湿化气道，促进痰的咯出，让鼻咽部没有那么干燥难受，尤其是在治疗儿童哮喘时，雾化吸入有比较好的疗效。雾化使药液分散成细小雾滴，具有奏效快、药物用量小、不良反应轻的特点，家长担心的所谓副作用很多时候是由一些误区导致的。
宝宝雾化吸入后不舒服原因多很多雾化药水都含激素，绝对不可忽视治疗后“擦干口鼻”这一小事。幼儿的家长应在每次雾化吸入后都要用拧干的湿毛巾轻轻地擦干小儿面部及口鼻部分。因为幼儿面部皮肤薄且血管丰富，残留药液可被吸收，有可能增加不良反应；擦干口鼻可以防止残留雾滴刺激口鼻皮肤，避免皮肤过敏或受损。另外，残留雾滴留在口鼻皮肤上，还可能使小孩受凉感冒。
宝宝雾化吸入与饮食雾化吸入是将药物气化后吸入扩散至呼吸道甚至肺部，从而达到疗效，不通过消化道，所以一般不会引起消化问题。但为了让药物在局部充分发挥作用，雾化吸入半小时前尽量不要进食，避免雾化吸入过程中气雾刺激气道，引起呕吐，也不要让雾化液进入眼睛。雾化治疗20～30分钟后再饮食。
控制时间摆好姿势在雾化治疗上，很多家长觉得雾化时间越长越好，看到雾化机上还有液体，觉得没喷完是“浪费”。实际上，雾化吸入时间取决于药液的容量，成人标准的喷喉10分钟都已经让人累得“够呛”，从儿童角度讲，雾化10～15分钟就够了，每天可做2～3次。儿童雾化治疗吸入时，适宜采取轻松直立的姿势，就是坐着的时候要让小孩坐直，不要随意靠着两边，用面罩盖住宝宝的口和鼻，慢而深地呼气，吸气末需停留片刻。在小朋友哭闹的情况下，爸爸妈妈们可以自己示范，用语言消除小孩的恐惧，让雾化的效果达到最佳。
超声雾化吸入 篇12
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院自2011年7月至2014年7月收治的急性肺炎患儿68例作为本次研究活动的调查对象, 所有患儿经临床影像学诊断后均被证实为急性肺炎[2]。其后按照入院就诊时间将其平均分为对照组和研究组, 每组患儿34例。研究组患儿中, 男20例, 女14例, 最大年龄为10岁, 最小年龄为3岁, 平均 (6.5±2.3) 岁。对照组患儿中, 男25例, 女9例, 最大年龄为13岁, 最小年龄为5岁, 平均 (6.8±2.4) 岁。两组急性肺炎患儿性别、年龄的基本资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
给予对照组患儿常规护理, 主要内容包括:常规对症治疗、密切监测患儿的生命体征以及治疗期间的注意事项告知等。研究组患儿在此基础上接受超声乳化吸入护理, 主要内容为:5 mg糜蛋白酶, 将4万U的庆大霉素与25 ml生理盐水混匀, 对患儿实施雾化吸入, 每次治疗时间为20 min, 每天两次。在治疗期间, 护理人员要给予患儿综合护理, 若患儿的情绪波动较大, 则对其实施针对性心理指导。其后向患儿家属讲解雾化吸入治疗的效果、过程以及较易出现的不良反应, 从而减少患儿家属不必要的担心, 缓解其不良情绪。此外, 要定时协助患儿翻身, 并进行适当的拍背、吸痰, 避免出现误吸。
1.3 效果评价标准[3]
两组患儿护理后, 临床症状全部消失, 行影像学检查, 肺部啰音全部消失, 视为护理效果为显效;临床症状有明显改善, 行影像学检查, 肺部啰音逐渐消失, 视为护理效果为有效;临床症状未见任何变化, 行影像学检查, 肺部啰音未见改善, 视为护理效果为无效。护理有效率=显效率+有效率。
1.4 观察指标
比较两组急性肺炎患儿的康复情况, 主要内容包括发热持续时间、肺部啰音消失以及住院时间等。其后对两组患儿家属的满意度进行调查, 护理满意度采取我院儿科自用的问卷, 调查结果分为三个标准, 即满意、基本满意和不满意。护理满意度=满意率+基本满意率。
1.5 统计学方法
应用SPSS 17.0统计学软件进行分析与处理, 计数资料以率 (%) 表示, 采用χ2检验, 计量资料以x±s表示, 采用t检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组急性肺炎患儿的护理效果比较
经不同护理方法后, 研究组患者的护理有效率为97.1%;对照组患者的护理有效率为73.5%;差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。
2.2 两组急性肺炎患儿的康复情况比较
研究组患儿采用雾化吸入综合性护理, 对照组患儿采用常规护理, 结果显示, 前者发热持续时间、肺部啰音消失以及住院时间均短于后者, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 数据结果见表2。
2.3 两组急性肺炎患儿家属的护理满意度比较
研究组患儿护理满意度为94.1%;对照组患儿护理满意度为76.5%;差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表3。
3 讨论
肺炎主要是由于肺间质和肺泡出现炎症所致, 小儿一旦患有肺炎, 需及时采取治疗措施。就该疾病而言, 在春季和冬季具有较高的发病率, 主要临床症状包括:咳嗽、气促以及高热等[4]。从治疗方法来看, 临床常采用雾化吸入治疗, 虽然治疗效果较为理想, 但是由于小儿的年龄较小, 治疗期间依从性相对较差。因此, 实施有效的护理措施可以提高治疗效果[5]。本研究中, 对研究组患儿治疗期间实施综合性护理措施, 取得了较为显著的护理效果。结果显示, 研究组患儿的护理有效率和家属护理满意度高于对照组, 发热持续时间、肺部啰音消失以及住院时间均短于对照组, 差异有统计学意义, 说明超声雾化吸入治疗期间实施护理措施的重要性。
综上所述, 性肺炎接受超声雾化吸入治疗, 配合相应的护理措施, 可以提高治疗效果, 同时促进患儿早日康复, 具有临床应用价值。
参考文献
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[2]王莉.超声雾化吸入治疗小儿急性肺炎的护理效果分析[J].世界最新医学信息文摘 (连续型电子期刊) , 2015, 15 (62) :237.
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