氧驱动盐酸氨溴索雾化

氧驱动盐酸氨溴索雾化（精选8篇）

氧驱动盐酸氨溴索雾化 篇1

小儿肺炎是儿科临床常见和多发疾病之一,在春季与冬季的发病率相对较高,患儿一旦感染此病,会反复患病,且有较高的死亡概率,对于4岁以下的患儿生命有严重的威胁。小儿肺部出现感染症状后,会导致患儿咳嗽、发热、呼吸不畅等,若未接受及时、有效的治疗,很容易死亡[1]。我院在小儿肺炎治疗中应用氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索方式,收到较好效果,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2015年6月—2016年6月收治的100例小儿肺炎患儿为研究对象,将其分为对照组与观察组。对照组男28例,女22例,年龄3个月~5岁;观察组男24例,女26例,年龄5个月~4岁。所有患儿经诊断均符合小儿肺炎诊断标准,无先天性疾病及过敏史。2组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法对照组患儿接受常规治疗,医护人员根据患儿病情及病原检查,对其实施抗生素治疗[2]。

观察组患儿在对照组治疗基础上接受氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗,主要方法为:护理人员安装中心吸氧装置,将15 mg的盐酸氨溴索与4 m L注射用水混合,将混合好的液体倒入雾化器,并将雾化器与吸氧装置相连。之后,护理人员调整氧流量,保证氧流量在6~10 L/min。在雾化吸入治疗过程中,患儿应行坐位,可由家长抱着患儿接受治疗。对于年龄不足2岁的患儿,每日可治疗2次,每次剂量为7.5 mg;对于年龄在2岁之上的患儿,每日治疗2次,每次剂量可为15 mg[3]。

1.3临床观察指标观察2组患儿的临床治疗效果及主要临床症状的治愈时间。临床治疗效果可分为无效、有效及治愈。无效:患儿的临床症状无好转现象,甚至出现加重;有效:患儿气憋、咳喘等症状明显减轻,肺部炎性片状阴影消失;治愈:患儿各类症状均消失,炎性状片阴影消失,肺部无湿啰音及哮鸣音。

1.4统计学方法数据均由SPSS19.0统计学软件包进行检验,计数资料采用χ2检验,计量资料以±s表示,采用t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 2组患儿临床疗效对比见表1。

由表1可以看出,观察组患儿治疗总有效率达到98%,远高于对照组的82%,差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2 2组患儿主要症状治愈时间对比对照组患儿咳嗽治愈时间为(9.77±2.35)d,观察组患儿咳嗽治愈时间为(6.99±1.48)d,观察组咳嗽治愈时间较对照组短,差异有统计学意义(t=7.078,P=0.000);对照组患儿肺部啰音治愈时间为(6.69±3.47)d,观察组患儿为(3.43±2.12)d,观察组肺部啰音治愈时间明显短于对照组,差异有统计学意义(t=5.669,P=0.000)。

3讨论

肺炎是小儿临床常见疾病,发病率相对较高,若未能接受及时、有效的治疗,很容易导致患儿死亡。小儿的各项机体器官发育尚不成熟,抵抗力较差,免疫功能较低,很容易感染肺炎,且反复发病。小儿肺炎的主要症状体征有咳嗽、咳痰,肺部有啰音等[4]。

目前,临床治疗小儿肺炎的常规方法为抗生素治疗,虽然可以取得一定效果,但是患儿在长期摄入抗生素后,极易产生较强的耐药性,这对于患儿日后生长发育有不良影响。此外,抗生素治疗无法保证患儿在治疗后不会出现病情反复的现象。氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索主要是利用高速氧流的冲击力,将药液吹为雾状体,可以在患儿的病变部位起到直接作用。该治疗方法可保证药液与氧气可以共同吸入患儿体内,从而改善临床体征,确保患儿摄入足够的氧气,保证患儿呼吸系统顺畅,预防因肺部缺氧导致的一系列症状。该治疗方法可以保证药液直接吸入到患儿呼吸道,达到解痉与消炎的效果,可有效改善静脉注射药液疗效缓慢的缺点。

在本次研究中,接受氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗的观察组患儿治疗无效例数仅为1例,治疗总有效率达到98%,远高于对照组的82%。此外,观察组患儿咳嗽、肺部啰音等临床症状体征的治愈时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。充分说明小儿肺炎患儿在接受常规治疗的基础上应用氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索效果较好,值得同行借鉴。

参考文献

[1]刘阳英.观察使用氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床效果[J].中国实用医药,2014,9(36):154-155.

[2]程保国.氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的疗效研究[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(7):64-65.

[3]邓丹.氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床疗效分析[J].大家健康(学术版),2014,8(3):165-166.

[4]井学文.小儿肺炎采用氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗效果观察[J].中国卫生产业,2014,1(9):128-129.

氧驱动盐酸氨溴索雾化 篇2

【关键词】盐酸氨溴索；雾化吸入；慢性阻塞性肺疾病

【中图分类号】R563.9【文献标识码】A【文章編号】1044-5511（2011）11-0106-01

慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary diseases,COPD）是一组以慢性不可逆性或可逆性气道阻塞、呼气阻力增加、肺功能不全为共同特征的疾病总称，主要包括慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张症等。COPD分为急性发作期和稳定器，患者在急性发作期过后，临床症状虽有所缓解，但其肺功能仍在继续恶化，并且由于自身防御和免疫功能的降低以及外界各种有害因素的影响，经常反复发作，而逐渐产生各种心肺并发症。

治疗时时常发现常规治疗起效慢或疗效不佳，为此我们在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索雾化吸人，取得较好的临床效果，报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料:我科收治的共收治患者80例，结合痰培养、血常规、血气分析、胸片、CT、肺功能测定等检查确诊为COPD。其中男41例，女39例。年龄49-78岁，平均61.3岁。病程2-14年，平均8.2年。随机分为两组，研究组和对照组各40人，每组在一般资料方面无显著性差异，具有可比性。

1.2方法:两组均给予常规治疗，包括抗感染、吸氧、平喘、解痉、祛痰、纠正酸碱失衡等。有心力衰竭者酌情给予强心、利尿治疗，必要时给予机械通气。研究组患者在常规治疗基础上联用盐酸氨溴索雾化吸入：盐酸氨溴索15mg加生理盐水30mL，在恒温箱中加热至48℃，加入药壶中行超声雾化吸入，持续20min，2次/d，持续1周。治疗期间严密检测患者各项生命体征变化，根据病情酌情调整用药剂量。

1.3疗效评价:显效：治疗后临床症状和肺部罗音消失。分沁物量明显减少或消失，排痰效果显著。有效：治疗后临床症状和肺部罗音以及分泌物量有不同程度的减少。无效：治疗后上述指标无变化或恶化。总有效率为显效率加有效率。

1.4 统计学方法: 采用SPSS120统计软件进行数据统计处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。

2结果

研究组显效率为70.0％，总有效率为95.0％，而对照组分别为47.5%和72.5%，两组疗效比较具有显著性差异(P<0.05)。详见下表1。两组在治疗过程中均为出现严重不良反应。

3讨论

COPD是一种破坏性的肺部疾病，气流受限并且不能完全可逆。慢性支气管炎和肺气肿大部分属于COPD 。其主要特点是气道的慢性炎症以及进行性气道阻塞。可伴有气道的高反应状态，与肺部对有害气体或者有害颗粒的异常炎性反应有关。病理学变化主要为：黏液分泌腺增大，杯状细胞增多，黏液分泌增加；炎性细胞浸润中央气道，气管、支气管以及>2-4ram的细支气管表层上皮，导致胶原含量增加、气腔狭窄阻塞，气道壁结构重构、肺通气与换气功能发生障碍。COPD治疗原则主要为平喘、解痉、抗感染。但有时常规疗法效果并不佳，有必要结合其他治疗方式辅助治疗。雾化吸入操作简单，安全性好，局部病灶药物浓度高，药物直达病灶，因此在临床上得到广泛应用。盐酸氨溴索是一种新型的黏液溶解剂，可促进呼吸道内部黏稠分泌物的排除及减少黏液的滞留，分解糖蛋白的多糖纤维部分，使其断裂致痰液黏稠度降低，而且能增加浆液腺和支气管腺体分泌，刺激Ⅱ型肺泡上皮细胞分泌表面活性物质，促进和保护肺泡表面活性物质的合成和分泌，防止肺泡萎陷和肺不张，降低痰液黏稠度，改善纤毛上皮黏液层的运输功能。盐酸氨溴索还具有抗氧化作用，可清除氧自由基，减少气道的高反应性；减少中性粒细胞聚集，防止其与血管内皮细胞和血小板黏附，减轻肺损伤；抑制白细胞和肥大细胞释放组胺、白三烯，减少嗜碱粒细胞释放细胞炎性因子，防止组胺所诱发的气道平滑肌的收缩，保护肺功能。

本组实验中我们将盐酸氨溴索加温后再雾化吸入，经过实验，温雾湿化可增加药物溶解浓度，使气道黏膜对药液吸收充分，此外由于气道黏膜对药液温度的适应，雾化颗粒能进入到气道深部，抗菌药物能进一步渗入至痰液中，进一步提高临床效果。从临床统计来看，实验组显效率为92．2％，总有效率为98．7％，临床效果显著优于对照组。综上，对慢性阻塞性肺患者在常规治疗的基础上配合盐酸氨溴索雾化吸人，可提高常规治疗的疗效并改善患者生活质量，值得在临床上应用和推广。

参考文献

［1］黄维建．盐酸氨溴索注射液治疗COPD急性加重期的临床观察［J］．中国现代药物应用，2009，17(3)：121—122．

［2］中华结核和呼吸杂志 编委会．慢性阻塞性肺疾病急治规范［J］．中华结核和呼吸杂志，1997，20(4)：190—203．

［3］易震南，黄仁清，姚卫民，等．加温雾化吸入盐酸氨溴索改善慢性阻塞性肺疾病的临床观察［J］．中国医疗前沿，2008，16(3)：15—17．

［4］何华，刘齐宁，王惠芳，等．PGE 对COPD合并缺氧性肺动脉高压的疗效［J］．中国医师杂志，2004，9(6)：1155．

氧驱动盐酸氨溴索雾化 篇3

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次研究选取我院2011年6月~2012年6月收治的88例小儿肺炎患儿, 男43例, 女45例, 年龄3个月~3岁, 88例患者均符合相关诊断标准。排除过敏史、先天性疾病、手术史、近3个月将行手术的患儿。随机将88例患儿分为观察组和对照组, 各44例, 两组患者临床资料比较无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

给予对照组患者常规治疗方式, 并在此基础上给予观察组患者氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗。即在安装好重心吸氧装配后, 将4ml注射用水与15mg盐酸氨溴索注射剂的混合液置入雾化器中, 然后对氧气装置及雾化器进行连接, 连接后对氧流量进行调节, 将其控制在6~10L/min, 然后试雾化吸入, 患儿吸入时应由家长直立位抱好, 并嘱咐患儿用唇齿包紧雾化口含器, 然后再行缓慢吐息。对于年龄<2岁的患者每次吸入量应控制为7.5mg, 年龄>2岁的患儿其吸入量则应控制为每次15mg, 2次/d。

1.3 疗效判定

治愈:治疗1w后患儿咳嗽症状消失, 气憋、喘息等症状明显缓解、肺部湿啰音及啰音消失;经X线检查炎性片状影响完全吸收;有效:治疗7~10d内患者咳嗽症状减轻, 气憋、喘息等症状有所缓解, 肺部干湿啰音明显减少, 经X线检查炎性片状影响完全吸收;无效:治疗10d后, 患者仍伴有咳嗽症状, 气憋、喘息、肺部干湿啰音未明显改善, 经X线检查未得到有效治疗, 甚至加重。

1.4 统计学分析

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS 18.0统计学软件处理。两组间比较用χ2检验, P<0.05为差异有显著性, 具有统计学意义。

2 结果

观察组44例患者中27例患治愈, 16例有效, 1例无效, 治疗总有效率为97.72%;对照组44例患者中21例治愈, 14例有效, 9例无效, 治疗总有效率为79.55%;观察组明显高于对照组 (P<0.05) 。

3 讨论

小儿肺炎是临床上常见的一种呼吸道疾病, 四季均易发生, 具有较高的发病率[1]。这是由于小儿体质较弱, 机体抵抗力较低而引起的, 患儿多伴有发热、呼吸困难、咳嗽、气促、肺部细湿啰音等症状, 若不及时给予患儿彻底治疗, 极易导致病情反复发作, 且往往会导致多种并发症发生, 严重影响着患儿的正常发育[2]。因此, 及时给予患儿行之有效的治疗就显得至关重要。

盐酸氨溴索是一种新型黏液溶解剂, 具有抗氧化、促进肺泡表明活性、抑制炎性介质释放等多种效果[3]。因此, 该药能有效的达到排除痰液、降低痰液黏性的效果, 并且该药还能有效的促进支气管纤毛运动, 从而达到促进痰液排除、减轻患者咳嗽症状的目的, 此外, 该药还可有效对患儿呼吸不畅等症状进行改善。因此, 在给予小儿肺炎患儿常规治疗的基础上给予其氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗可有效的缓解患儿症状。氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索是通过高速氧流的作用将药液吹成雾状, 然后再对患儿使用, 从而将药物直接作用于患儿病变部位, 有效的提高其治疗效果。而且该治疗方式是将药液和氧气同时为患儿吸入, 其不仅可对患儿的症状进行改善, 同时还可促进患儿吸入足够的氧气, 从而改善患儿由于肺部缺氧而引发的症状。同时在氧气驱动作用下还可促进药物进入下呼吸道, 从而有效的发挥药物的消炎及解痉作用。此外, 给予患儿雾化吸入盐酸氨溴索治疗还能有效的防止静脉滴注药物引起的药效缓慢现象发生。因此, 将氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗应用到小儿肺炎的治疗中, 必将会取得良好的效果。

本次研究表明观察组患者的治疗总有效率为97.72%, 对照组患者的治疗总有效率为79.55%;观察组明显高于对照组 (P<0.05) 。这说明在常规治疗的基础上给予小儿肺炎患儿氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗可有效的提高治疗效果, 临床效果显著, 值得推广和应用。

参考文献

[1]袁新宇;王胜辉.氧气驱动雾化吸入氨溴索治疗毛细支气管炎疗效观察[J].中国现代医生, 2010, 8 (5) :128-130.

[2]朱艳平.盐酸氨溴索不同给药方式治疗小儿肺炎的效果对比[J].中国实用医药, 2012, 8 (27) :90-92.

氧驱动盐酸氨溴索雾化 篇4

1资料与方法

1.1一般资料:研究分析我院从2013年2月至2014年3月收治的52例肺炎患儿,男32例,女20例,年龄为5个月~4.5岁,平均年龄为(1.85±0.70)岁,根据治疗方法不同分为两组,对照组24例,观察组28例,两组一般资料比较无显著差异(P>0.05)。排除肥胖、糖尿病、对阿奇霉素过敏者患儿。

1.2方法:先实施综合常规治疗,给予患者抗生素以及抗感染药物治疗,针对发热、咳嗽、气喘症状,读采用对应的质量方法。两组患者均采用氧气驱动雾化面罩式吸入器治疗,对照组α-糜蛋白酶100 U与100 m L生理盐水、2 mg地塞米松均匀混合,并给予患者氧气驱动雾化吸入治疗时间为10~15 min,1天2次,连续用药治疗7 d。观察组采用7.5 mg盐酸氨溴索与10 m L生理盐水混合后实施氧气驱动雾化治疗,治疗时间为10~15 min,1天2次,连续治疗7 d。所有雾化用品使用后,应实施消毒处理,放入到含氯成分消毒液中,浸泡1 h左右,之后用流动清水冲洗后留作下次使用。

1.3观察指标:统计两组患者的临床疗效、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、喘憋消失时间、平均治疗时间以及不良反应发生情况。

1.4疗效判定。痊愈:治疗7 d后咳嗽、气喘、气憋症状有明显缓解,肺部湿啰音以及啰音均消失,经X线片检查炎性片状阴影彻底消失;改善:7~10 d,上述症状有所缓解,肺部湿啰音以及啰音减少,X线片检查炎性片状阴影全部吸收;无效:上述标准均未达到,且病情恶化。

1.5统计学分析:本次数据资料采用SPSS18.0软件处理分析,用χ2、t检验计数资料、计量资料,以P<0.05表明有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者的临床疗效:对照组24例,痊愈14例,有效6例,无效4例,有效率为83.3%,观察组28例,痊愈23例,有效3例,无效2例,有效率为92.9%,观察组患者治疗有效率与对照组相比,差异显著P<0.05。

2.2两组患者治疗后治疗症状改善情况:治疗7 d后,观察两组患儿的主要体征以及临床症状,观察组肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、喘憋消失时间、平均治疗时间少于对照组,有统计学意义P<0.05,具体见表1。

2.3不良反应对比:本次研究中,观察组无用药后不良反应,治疗后经肝肾功能、心电图、尿常规等检查与治疗前无明显差异,对照组变态反应2例,出现皮疹,两组对比观察组不良反应少于对照组,有统计学意义P<0.05。

3讨论

临床分析认为小儿肺炎的发生,主要是因小儿因身体情况尚未发育完善,呼吸道内管腔狭窄,内壁黏膜未发育成熟,自身净化能力差,容易出现黏液腺分泌少,出现气道干燥,纤毛运动差,清除能力不良,容易发生感染而诱发黏液阻塞呼吸道,发生小儿肺炎。采用氧气雾化治疗原理是依据高速运转氧气流,药液变为雾化,能更容易吸入体内,作用于病变部位,疗效较好。盐酸氨溴索具有良好促黏膜排出作用,可有效溶解人分泌物,有利于及时排出呼吸道黏膜分泌物,减少黏液滞留,促进排痰,有效改善通气以及换气效果[4]。氧气驱动雾化治疗过程中,因患儿年纪小,容易出现不配合情况,因此医护人员需要治疗前,对患儿进行安慰,讲解治疗意义以及重要性,尽力消除患儿家长的紧张以及恐惧心理。氧气驱动盐酸氨溴索用于治疗小儿肺炎,应用效果显著,但应在雾化吸入期间观察患儿反应,若出现咳嗽气喘等症状,应立即停止雾化吸入,增加给氧量,待患儿症状缓解后实施雾化吸入治疗[5]。本次研究中,观察组患儿的治疗有效率优于对照组,各项症状改善时间、平均治疗时间、不良反应少于对照组,有统计学意义P<0.05。

综上所述,小儿肺炎采用氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗,治疗效果显著,可有效提高患儿生活质量水平。

摘要：目的 分析小儿肺炎采用氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗效果。方法 对照组24例患儿接受常规治疗方法,观察组28例患儿在常规治疗基础上,采用氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗,评价两组患者的临床疗效。结果 两组患者的有效率、症状改善情况以及不良反应发生对比,P<0.05有统计学意义。结论 氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎,应用效果显著。

关键词：小儿肺炎,氧气驱动,盐酸氨溴索

参考文献

[1]侯卉芹,师贡娟.联合用药治疗小儿肺炎继发腹泻的效果观察[J].临床合理用药杂志,2015,8(5):84-85.

[2]秦春华.中西医结合治疗小儿肺炎支原体感染后肺热咳嗽的效果[J].实用临床医药杂志,2015,19(3):149-150.

[3]高锦萍,胡丹,陶慧娴.血浆脑钠肽测定在小儿肺炎合并心衰诊疗中的应用价值[J].临床肺科杂志,2015,20(3):528-530.

[4]柳宗繁,兰艳.观察小儿肺炎患儿采用沐舒坦治疗临床疗效[J].赤峰学院学报:自然科学版,2015,31(3):85-86.

氧驱动盐酸氨溴索雾化 篇5

关键词：小儿肺炎,盐酸氨溴索,雾化治疗,临床疗效

小儿肺炎属于儿科临床较为常见的一种感染性疾病, 近几年, 小儿肺炎的发病率越来越高, 治疗难度也越来越大[1]。基于此, 本研究通过对80例肺炎患儿进行分组治疗, 以探讨雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的疗效, 现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2012年1月-2013年1月期间收治的80例小儿肺炎患儿中, 男45例, 女35例, 年龄最大3岁, 最小未满月, 中位年龄1.5岁;病程最长7 d, 最短3 d, 中位病程为5 d。经临床诊断, 80例患儿均具有小儿肺炎的典型症状, 如肺部啰音、气喘、咳嗽与发热等。通过随机分组方式将80例患儿分为观察组与对照组, 每组各40例, 经对比两组患儿的一般资料 (年龄、性别、症状等) 无显著性差异 (P>0.05) , 无统计学意义。

1.2 治疗方法

在治疗前, 指导所有患儿采取X线检查。给予观察组与对照组患儿均采用常规治疗, 如抗感染等。在此基础上, 给予对照组患儿雾化吸入α-糜蛋白酶2500 U (甘肃天森药业有限公司, 国药准字h62020785) +生理盐水25 m L进行治疗, 3次/日, 视患儿的病情治疗4~7 d左右。而观察组则在此基础上, 给予雾化吸入盐酸氨溴索8 mg (勃林格殷格翰公司, 国药准字H20030351) +生理盐水25 m L进行治疗, 3次/日, 使患儿的病情持续治疗4~7 d左右。在治疗期间, 医护人员需对患儿的多种症状进行密切观察, 例如肺部啰音、气喘、咳嗽等症状的好转时间、消失时间等。

1.3 疗效评估标准[2]

①显效标准:经过治疗后, 患者的不良症状 (如喘憋症) 基本消失, 且肺部啰音有明显的减少;②有效标准:经过治疗后, 患者的不良症状有明显的缓解, 肺部啰音也有好转;③无效标准:经过治疗后, 患者的症状无改善, 且肺部啰音也未减少;其中, 总有效率=显效例数+有效例数/总例数。

1.4 统计学方法[3]

采用统计学软件SPSS 13.0对所有数据进行统计分析, 并采用χ2检验两组的计数资料, P<0.05则表示两组存在显著性差异, 具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组与对照组临床疗效对比

经过不同的方法治疗后, 观察组40例患儿中, 39例病情均有好转 (显效:20例, 有效:19例) , 治疗有效率为97.5%。对照组40例患儿中, 35例病情有好转 (显效:12例, 有效17例) , 治疗有效率72.5%。由此可见, 观察组的治疗有效率明显高于对照组 (P<0.05) , 具有统计学意义, 见表1。

2.2 观察组与对照组临床症状消失时间对比

在不良症状的消失时间方面, 观察组也具有明显的优势, 详见表2。

注:观察组与对照组有效例数χ2检验结果为9.804, (P<0.05) 具有统计学意义

注:P<0.05, 具有统计学意义

2.3 观察组与对照组不良反应对比

两组患者的不良反应主要表现为胃肠道反应 (如恶心、呕吐等) , 症状均较轻微, 给予患者进行对症处理后, 不良反应有明显的缓解, 未对治疗效果产生影响。其中观察组4例 (恶心2例、呕吐2例) 占10.0%;对照组3例 (恶心、呕吐、发热各1例) , 占7.5%。两组比较 (χ2值=0.157, P>0.05) 无统计学意义。

3 讨论

小儿肺炎属于常见的婴幼儿疾病。肺炎支原体独立存活于病毒与细菌之间。近几年, 有相关的医学研究指出, 年龄小于3岁的婴幼儿发生支原体感染的机会有明显提高, 该疾病的好发年龄呈现出提前的趋势[4]。可导致患者肺部、支气管、气管、咽部等多部位出现感染, 并引起消化系统、神经系统、呼吸系统的多种不良症状, 如喘憋、气促、咳嗽、发热等。患儿的肺部回缩能力以及黏膜纤毛运动能力等相对较差, 因此当气管中聚集有大量的黏稠痰液时, 难以清除, 易于导致感染[5]。在发生炎症时, 由于黏液腺未能充分分泌, 使得痰液黏稠化, 难以咯出, 进而导致呼吸道出现阻塞的情况。加上患儿具有肺部含气量少、肺泡少、血管丰富、间质发育旺盛、纤毛运动差以及管腔狭窄等生理特点, 因此临床上多采用雾化吸入的方式进行治疗。通过雾化吸入给予患儿使用盐酸氨溴索, 使得药物可通过黏膜进行直接吸收, 且用药量小。另外, 盐酸氨溴索属于细胞受体部分激动剂的一种, 其在气道中分布有利于药物的扩散, 同时对于肺组织的亲和性良好, 通过气管吸入药物, 可使盐酸氨溴索直接对病变部位产生作用, 缩短药物的起效时间。

本研究结果显示, 观察组患儿经过雾化吸入盐酸氨溴索, 取得了明显的疗效。首先, 观察组与对照组的治疗有效率分别为97.5%与72.5%, 由此可见, 观察组的临床疗效明显优于对照组, (P<0.05) 具有统计学意义, 此结果表明, 应用雾化吸入盐酸氨溴索的治疗方法有利于提高疗效。其次, 在临床症状的改善时间方面, 观察组在肺部啰音与气喘咳嗽等不良症状的消失时间、体温恢复时间、住院时间等方面, 均短于对照组, (P<0.05) 具有统计学意义。结果表明, 应用雾化吸入盐酸氨溴索的治疗方法有利于缩短肺炎患儿的住院时间、体温恢复时间以及不良症状消失时间。最后, 在不良反应方面, 观察组与对照组无明显差异。从以上三方面进行疗效对比可见, 盐酸氨溴索雾化治疗相比雾化吸入α-糜蛋白酶具有不良症状改善时间短、治疗有效率高等优势。需要注意在应用盐酸氨溴索期间, 不应与酸碱值在6.3以上的其他溶液进行缓解, 以免由于酸碱值增加使氨溴索出现有利于碱沉淀的情况, 保障药物疗效的充分发挥。

综上所述, 在小儿肺炎的临床治疗中应用盐酸氨溴索进行雾化吸入治疗, 疗效理想, 不良反应轻微, 安全性高, 恢复时间快, 值得在临床推广应用。

参考文献

[1]刘艳.盐酸氨溴索雾化吸入治疗婴幼儿肺炎临床观察[J].医学理论与实践, 2011, 12 (3) :312-313.

[2]蔡晓, 刘建华.盐酸氨溴索治疗小儿肺炎56例疗效分析[J].中国中医药咨讯, 2010, 2 (8) :74.

[3]张秀萍, 朱梅, 廉德花.不同雾化吸入疗法对婴幼儿肺炎排痰效果影响的研究[J].中国实用护理杂志, 2010, 26 (15) :236-237.

[4]黄英, 彭东红, 李渠北, 等.沐舒坦压缩雾化吸入治疗毛细支气管炎临床观察[J].中国当代儿科杂志, 2010, 12 (1) :70-72.

氧驱动盐酸氨溴索雾化 篇6

1 资料与方法

1.1 一般资料 2005年2月-2008年2月我所住院部收治48例矽肺并肺部感染患者, 诊断均依据中华人民共和国尘肺病诊断标准 (GBZ 70-2002) 明确诊断为矽肺。48例均为男性, 年龄46~73岁, 平均 (58.36±12.85) 岁。矽肺诊断由湛江市职业病防治所矽肺诊断小组集体诊断, 其中I期矽肺12例, Ⅱ期矽肺28例, Ⅲ矽肺8例。按入院的先后顺序随机分为观察组 (24例) 和对照组 (24例) , 2组年龄、症状、体征、病程及矽肺级别差异均无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者入院后均给予积极抗感染、吸氧、解痉平喘、祛痰、营养支持等治疗, 此后根据痰培养病原体结果及时调整敏感抗感染药物。治疗组给予盐酸氨溴索15mg, 每日3次超声雾化吸入;对照组给予盐酸氨溴索15mg, 每日3次缓慢静脉注射。

1.3 疗效判定 按照中华人民共和国卫生部药政局制定的《祛痰、止咳药物临床研究指导原则》进行症状及疗效评价。咳嗽程度: (1) 咳嗽轻度:间断咳嗽, 不影响正常生活和工作。 (2) 中度:介于轻度和重度之间。 (3) 重度:昼夜咳嗽, 频繁或阵咳, 影响工作和睡眠。痰量: (1) 少量:昼夜咯痰10~15ml。 (2) 中量:昼夜咯痰51~100ml。 (3) 大量:昼夜咯痰100ml以上。疗效判断标准: (1) 临床控制:咳嗽, 咳痰症状不足、轻度或消失。 (2) 显效:咳嗽, 咳痰症状由重度转为轻度或由中度转为消失。 (3) 无效:咳嗽, 咳痰症状无好转或加重。呼吸道感染诊断标准: (1) 气道分泌物较前明显增多, 且体温高于38℃。 (2) 白细胞高于15×109/L。 (3) 呼吸音增粗或罗音。 (4) 支气管分泌物呈脓性。 (5) 胸片提示肺部有片状影。呼吸道感染控制的疗效判定标准:按照国家卫生部药政局1988年颁发的“抗菌药临床研究指导原则”标准, (1) 痊愈:症状、体征、实验室检查及病原学检查均恢复正常。 (2) 显效:体温正常, 症状、体征基本消失, 白细胞计数正常, 胸片炎症基本吸收, 痰培养转阴。 (3) 好转:体温正常, 症状、体征明显好转, 白细胞计数正常。 (4) 无效:病情无明显好转。痊愈和显效合计为有效。

1.4 统计学处理 数据均以$\overline{x}\pm s$表示, 两样本均数比较作$\overline{x}\pm s$检查, 有效率比较用χ2检验。

2 结果

2.1 二组疗效比较

2.1.1 治疗组 (24例) 中咳嗽及咳痰临床控制10例, 显效11例, 无效3例, 总有效率为87.5% (21/24) 。对照组 (24例) 临床控制9例, 显效6例, 无效9例, 总有效率为62.5% (15/24) 。治疗组显著高于对照组 (χ2=4.28, P<0.05) 。

2.1.2 治疗组感染控制时间为 (6.0+2.8) d, 对照组为 (10.0+3.1) d。治疗组感染控制时间显著低于对照组 (t=-2.34, P<0.05) , 两组感染控制率无显著性差异 (P>0.05) 。

3 讨论

氨溴索是一种较新型的粘液溶解剂, 因其对呼吸系统具有良好的保护作用, 近年来倍受关注。其药理作用和临床价值主要表现在以下5个方面: (1) 刺激肺泡Ⅱ细胞合成和分泌肺泡表面活性物质, 防止肺泡萎缩和肺不张, 促进无纤毛区痰液的运送[2]; (2) 促进纤毛上皮的再生和纤毛正常功能的恢复, 加速粘膜纤毛的运动, 维护上呼吸道的自净机制, 防止有害因素的损伤[3]; (3) 恢复气道粘膜的正常分泌, 改变分泌物的浆液/粘液比值, 从而改变痰液的流变学, 降低粘痰对气道壁的粘附, 有利于排痰[4]; (4) 协同抗生素的作用, 使抗生素的肺组织/血浆浓度比值上升, 提高抗生素的疗效[5]; (5) 抗氧化, 清除氧自由基, 抑制组胺、白三烯等炎性因子释放, 抑制白细胞、肺泡巨噬细胞等释放细胞因子, 防止肺损伤[1,6]。

矽肺并发肺部感染患者由于肺部弥漫纤维化、矽肺结节等造成支气管狭窄、分泌物引流不畅, 加之患者长期住院。机体免疫力低下, 易引起肺部感染, 患者无力咳痰, 痰液积聚致肺内感染加重。单纯依靠抗炎治疗有时不能达到良好疗效, 盐酸氨溴索具有良好的促进痰液排出作用, 且超声雾化吸入法具有局部用药、吸收完全迅速的优点, 虽然大剂量使用有轻度不良反应如消化不良、恶心、头痛的报道[7], 但使用常规剂量, 无1例不良反应发生;患者常温下吸入无痛苦, 因而乐于接受;生理盐水溶解, 不影响药物生物活性, pH值接近人体呼吸道环境, 不会引起气道高反应状态:超声雾化产生微粒直径1~9μm, 雾吸可直接达到中小气道及肺泡内, 同时补充呼吸道水分, 稀释痰液, 利于痰液排出[8]。因此, 对于矽肺并发肺部感染患者, 氨溴索不失为一种疗效确切、安全性高的药物, 可明显提高感染控制率。

本研究表明, 将盐酸氨溴索置于雾化器中吸入治疗矽肺并发肺部感染患者, 不仅使患者的临床症状明显好转, 而且使肺功能得到不同程度改善, 提示氨溴索除具有稀释、促进排痰、提高抗生素疗效及呼吸道净化作用外, 还具有改善矽肺患者肺功能的作用, 值得临床推广应用。

参考文献

[1]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南〔J〕.中华结核和呼吸杂志, 2002, 25 (8) :453.

[2] Gillissen A, Nowak D.Characterization of N-acetylcysteine andambroxol in anti-oxedant therapy〔J〕.Respir Med, 1998, 94 (4) :609-623.

[3] Houtmeyers E.Effects of drugs on mucus clearance〔J〕.Eur Re-spir J, 1999, 14 (2) :452-467.

[4]舒思静.沐舒坦治疗毛细支气管炎的临床观察〔J〕.医学理论与实践, 2002, 15 (8) :922-923.

[5] Derelle J, Bertolo HE, Marchal F, et al.Respiritory solution of pa-tient with mncoviscdosis treated with mucolytic agents plus do-mase alfa〔J〕.Arch Pediatr, 1998, 5 (4) :371-374.

[6] Nowak D, Antezak A, Krol M, et al.Antioxidant properties ofam-broxol〔J〕.Free Radic Biol Med, 1994, 16 (4) :517-522.

[7] Puscinska E, Radwan I, Zielinski J.Metabolism of ambmxol〔J〕.Pneumonol Alergol Pol, 1994, 62 (5-6) :246-249.

氧驱动盐酸氨溴索雾化 篇7

1资料和方法

1.1 一般资料

观察对象为2010年1月-2011年12月我科住院患儿68例, 均符合小儿支气管肺炎的诊断标准[1]。临床表现均有发热、咳嗽、气促和双肺闻及干湿性啰音。将其随机分为观察组34例, 男18例, 女16例, 平均年龄5.5岁;对照组34例, 男19例, 女15例, 平均年龄5岁。两组患儿在年龄、性别、病情程度比较, 差异无统计学意义, 具可比性。

1.2 治疗方法

对照组给予阿奇霉素针剂 (哈药集团制药总厂) 10mg/ (kg·d) , 观察组除给予阿奇霉素针剂10mg/ (kg·d) 外, 加用盐酸氨溴索注射液 (山东罗欣药业股份有限公司) 15mg加0.9%氯化钠注射液10ml, 雾化吸入, 2次/d;疗程共5d。

1.3 疗效评价

显效:主要症状 (咳嗽) 、体征 (肺部啰音) 在5d内消失;有效:主要症状、体征在5d内大部分消失;无效:主要症状、体征无改善或加重。

2结果

观察组显效为18例 (52.9%) , 有效为15例 (44.1%) , 无效为1例 (2.9%) , 总有效率为97.1%。对照组显效为10例 (29.4%) , 有效为15例 (44.1%) , 无效为9例 (26.5%) , 总有效率为73.5%。两组总有效率比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 两组均未见明显不良反应。

3讨论

小儿气管、支气管狭小, 软骨柔软, 缺乏弹力组织, 支撑作用不力, 黏膜血管丰富, 纤毛运动功能极差, 清除能力薄弱, 易因感染而充血、水肿, 分泌物增加, 导致呼吸道阻塞[2]。故在小儿支气管肺炎的治疗过程中, 有效祛痰、清除气道分泌物极为重要。盐酸氨溴索为溴已新的活性代谢产物, 是一种新的稀化黏液祛痰药。其作用于气道分泌细胞, 改变分泌物的浆液比例, 降低黏液黏度, 激活纤毛运动功能, 减少黏液滞留, 有利于痰液的排出;同时能促进肺泡表面活性物质的合成和分泌, 降低肺泡表面张力, 改善肺通气和呼吸功能, 松弛气管和支气管平滑肌, 通畅气道。盐酸氨溴索还能使抗生素在肺组织浓度升高, 增强杀菌能力, 缩短治疗时间, 减少菌群失调和耐药株的产生。本组结果表明常规抗感染治疗加用盐酸氨溴索雾化吸入, 具有排痰、清理呼吸道、解除支气管痉挛、改善通气、缩短疗程的作用, 且未见不良反应的发生, 值得临床推广。

摘要：目的:评价盐酸氨溴索雾化吸入配合常规抗感染治疗小儿支气管肺炎的疗效。方法:选择小儿支气管肺炎68例, 观察组34例, 除常规予抗感染对症治疗外, 加用盐酸氨溴索雾化吸入治疗;对照组34例, 采用常规予抗感染对症治疗。临床观察主要症状、体征消失时间及总有效率。结果:观察组总有效率高于对照组, 经统计学检验差异有显著性 (P<0.05) 。结论:盐酸氨溴索雾化吸入加常规抗感染对症治疗小儿支气管肺炎, 效果显著, 值得推广。

关键词：盐酸氨溴索,雾化吸入,小儿,支气管肺炎

参考文献

[1]胡亚美, 江载芳, 主编.诸福棠实用儿科学 (M) .第7版.北京:人民卫生出版社, 2005:1175.

氧驱动盐酸氨溴索雾化 篇8

资料与方法

2014年1月-2015年4月收治小儿支气管肺炎患儿320例, 随机分成观察组和对照组各160例。其中观察组男101例, 女59例, 年龄8个月~6岁, 平均4.9岁。对照组男102例, 女58例, 年龄8个月~6岁, 平均5.0岁。所有患儿均有咳嗽、喘息等症状。

治疗方法:两组患儿均给予吸氧、抗感染、止咳、纠正电解质平衡 (electrolyte balance) 等常规治疗, 对照组给予盐酸氨溴索注射液7.5 mg+5%葡萄糖50 m L, 静脉滴注, 1次/d。观察组在此基础上给予盐酸氨溴索注射液7.5 mg+0.9%氯化钠溶液3 m L, 利用空气压缩泵进行雾化吸入治疗, 15 min/次, 2次/d。

结果

两组患儿临床症状改善情况比较:观察组咳嗽消失时间、退热时间、住院时间、啰音消失时间明显短于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

两组疗效比较:治疗后, 观察组显效137例, 显效率85.6%, 有效19例, 有效率11.9%, 无效4例, 总有效率97.5%;对照组显效80例, 显效率50.0%, 有效48例, 有效率30.0%, 无效32例, 总有效率80.0%, 两组比较, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。

讨论

目前临床上广泛使用的盐酸氨溴索注射液能促进呼吸道界面活性剂的形成, 促进黏液性与浆液性物质的分泌, 是一种祛痰剂[1], 降低纤毛与痰液的黏着力, 改善呼吸道无纤毛区与纤毛区的消除作用, 从而促进痰液的咳出, 并减轻咳嗽症状。肺泡表面活性物质具有抗黏附作用, 促进痰液运输, 因其可以维持气道末端通畅及肺泡的稳定[2,3]。而盐酸氨溴索注射液能促进Ⅱ型肺泡上皮细胞合成和分泌肺泡表面活性物质。静脉给药因作用于全身, 可能会出现全身过敏症状, 且靶器官药物浓度相对较低, 治疗效果欠佳, 延长了治疗时间, 患儿的依从性降低。盐酸氨溴索注射液雾化吸入法作为全身治疗的辅助和补充, 利用压缩空气将其雾化为直径3~6μm的可吸收微粒[4], 形成气雾剂, 进入呼吸道, 减少炎性介质释放, 促进肺泡表面活性物质的合成, 增强咳嗽的清除作用[5,6]。婴幼儿咳嗽反射能力差, 痰液不易排出, 雾化吸入盐酸氨溴索注射液可促进痰液的排出。

本研究结果显示, 观察组咳嗽消失时间、退热时间、住院时间、啰音消失时间明显短于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) , 经过治疗, 两组总有效率比较, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。由此可见, 盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎疗效显著, 值得推广。

摘要：目的:探讨盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法:收治小儿支气管肺炎患儿320例, 随机分成两组。对照组给予盐酸氨溴索治疗, 观察组加用盐酸氨溴索雾化吸入治疗, 比较两组临床疗效。结果:观察组退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间和住院时间明显短于对照组 (P<0.05) 。观察组总有效率明显高于对照组 (P<0.05) 。结论:盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎疗效显著。

关键词：盐酸氨溴索,雾化吸入,小儿支气管肺炎

参考文献

[1]施毅, 肖永营, 苏欣, 等.注射用盐酸氨溴索黏痰溶解与祛痰作用的多中心临床随机对照研究[J].临床内科学杂志, 2005, 22 (9) :598-600.

[2]高志华, 李峰, 李雅杰.沐舒坦经超声电导透皮给药治疗小儿支气管肺炎的临床疗效观察[J].中国全科医学, 2017, 13 (14) :1585-1586.

[3]Su X, Wang L, Song Y.Inhibition of inflammatory responses by ambrcxol, a mucolytic agent, in a murine model of acute lunginjury inducey by lipopolysaccharide[J].Intensive Care Med, 2004, 30 (1) :133-140.

[4]黄燕, 迟磊, 穆慧敏.盐酸氨溴索雾化吸入对喘息小儿肺功能的影响[J].儿科药学杂志, 2009, 15 (5) :17-19.

[5]张守法, 张丽莉.沐舒坦联合细辛脑注射液治疗小儿支气管肺炎疗效观察[J].河北医药, 2010, 32 (23) :3346-3347.