不同雾化吸入方法

不同雾化吸入方法（精选8篇）

不同雾化吸入方法 篇1

毛细支气管炎是临床常见的小儿呼吸系统疾病, 该疾病起病迅速、病程发展快, 若不及时处理易导致呼吸困难, 甚至呼吸衰竭以及心力衰竭的发生。在此, 为了更好地指导临床对毛细支气管炎的治疗, 笔者进行了不同方法雾化吸入治疗的临床分析, 现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2007年3月~2012年9月期间我院儿科病房收治住院的128例毛细支气管炎患儿作为研究对象, 收住院后均给予常规支持治疗等。在此基础上根据给予雾化吸入方式的不同随机分为给予氧气驱动雾化吸入的观察组和空气泵驱动雾化吸入的对照组, 各64例。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 雾化吸入方法

观察组患儿给予布地奈德混悬液 (澳大利亚阿斯利康) 0.5~1.0ml+硫酸沙丁胺醇 (英国葛兰素史克公司) 0.125~0.250ml+生理盐水2ml, 氧气驱动雾化吸入, 氧气流量5~6L/min, 2~3次/d, 疗程为5~7d。对照组患儿采用空气压缩泵雾化吸入, 空气压缩泵购买于德国百瑞有限公司, 给予相同的药物雾化吸入, 方法和剂量同观察组。

1.3 观察指标

雾化吸入前后, 分别观察两组患者的指套血氧饱和度;并根据小儿呼吸道感染治疗效果评价标准判断治疗7d后的疗效, 同时在治疗过程中观察气喘消失的时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件进行分析, 检验标准以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

经t检验, 观察组总有效例数与对照组无显著差异 (P>0.05) ;而观察组患儿气喘缓解时间明显短于对照组, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

2.2 血氧饱和度

观察组雾化吸入后血氧饱和度明显高于吸入前 (P<0.05) ;对照组吸入后血氧饱和度与治疗前无差异 (P>0.05) , 见表2。

3 讨论

毛细支气管炎是在婴幼儿时期由病毒感染引起的、病变主要累及毛细支气管下呼吸道感染性疾病, 临床以骤发喘憋和阻塞性肺气肿为特征。该疾病好发人群为2岁以内婴幼儿, 发病高峰年龄为6个月~2岁、超过80%的患儿在1岁以内[1]。男女发病率相似, 但男婴重症较多。最常见的病原体为呼吸道合胞病毒, 其它病原感染包括腺病毒、副流感病毒、鼻病毒、呼肠孤病毒等[2]。

小儿由于各项身体机能尚未发育成熟、呼吸道纤毛运动能力较差, 进而导致呼吸道分泌物排出和吸收较慢, 容易造成呼吸道堵塞。因此, 临床上多在对症治疗的基础上给予药物雾化吸入, 以促进呼吸道分泌物的排出。一方面, 雾化吸入给药, 能够增加局部的药物浓度;另一方面, 布地奈德能抑制气道局部的炎症反应、减少分泌物产生, 沙丁胺醇能激活气道上的β2肾上腺素能受体、促进气道舒张[3]。雾化吸入具有起效快、作用强、疗效好、不良反应少、操作简单等特点, 目前临床上广泛采用的雾化吸入方式包括氧气驱动雾化吸入和空气泵雾化吸入两种[4]。本研究结果显示, 观察组总有效例数与对照组无差异;气喘缓解时间明显短于对照组。这就说明氧气驱动雾化吸入虽然不能改善治疗有效率, 但能明显缩短症状持续时间。相比于对照组吸入前后血氧饱和度前无差异, 观察组吸入后血氧饱和度明显高于吸入前。

综合以上讨论可知, 氧气驱动雾化吸入在吸入药物的同时, 也吸入了氧气, 能更好地改善因通气不足导致的缺氧, 缓解呼吸困难, 可有效缩短症状消失时间, 具有积极的治疗价值。

参考文献

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[4]李克泉, 曾炯生.雾化吸入药物治疗毛细支气管炎进[J].江西医药, 2009, 44 (7) :737-741.

不同雾化吸入方法 篇2

【关键词】老年；急性支气管哮喘；超声雾化吸入；氧气驱动雾化吸入

【中图分类号】R562.25 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0114-01

支气管哮喘是一种较为常见的慢性炎症疾病，其由肥大细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞和气道上皮细胞等多种细胞参与，特征表现为气道高反应性[1]。支气管哮喘的主要临床症状表现为气息、喘息、咳嗽或者胸闷等，给患者的生命安全造成极大的影响。本次研究选取我院收治的老年急性支气管哮喘发作患者分别给予超声雾化吸入治疗和氧气驱动雾化吸入治疗，效果显著。现将研究资料总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年12月至2014年12月在我院确诊收治的130例老年急性支气管哮喘患者作为研究对象，将所有患者随机分为对照组和观察组各65例。对照组患者男37例，女28例；年龄56-79岁，平均年龄为（65.5±2.6）歲；病程8-21年，平均病程为（14.4±1.7）年。对照组患者男39例，女26例；年龄55-78岁，平均年龄为（66.2±1.8）岁；病程10-22年，平均病程为（14.8±2.2）年。两组患者的性别、年龄及病程等一般资料对比，差异没有统计学意义，P<0.05。

1.2 方法 两组患者均给予平喘、止咳、抗炎、吸痰、镇静、吸氧、维持水电解质平衡和纠正酸碱紊乱等治疗，对照组给予超声雾化吸入治疗，博利康尼1ml，普米克令舒1ml加生理盐水15ml，2次/d；观察组给予氧气驱动雾化吸入治疗，博利康尼1ml，普米克令舒1ml，加生理盐水1ml进行氧气驱动雾化吸入，将氧气量维持为8L/min，2次/d。

1.3 统计学方法 采用SPPS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用采用（X±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后肺功能指标对比 两组患者治疗后的肺功能指标显著优于治疗前，差异显著（P<0.05）；而观察组患者治疗后肺功能指标显著高于对照组，差异显著（P<0.05）。详见表1。

表1 两组患者治疗前后肺功能指标对比（X±s）

时间组别FEV1（L）FEV1/FVC（%）PEF（L/S）治疗前对照组（n=65）1.57±0.9252.6±20.323.71±1.53观察组（n=65）1.64±0.9352.5±20.133.73±1.56治疗后对照组（n=65）1.93±0.8765.32±20.344.82±1.63观察组（n=65）2.14±0.90*73.37±22.45*5.83±1.84*注：与对照组相比，*P<0.05

2.2 两组患者治疗前后血氧饱和度变化对比 两组患者治疗后的血氧饱和度显著优于治疗前，差异显著（P<0.05）；而观察组患者治疗后血氧饱和度显著高于对照组，差异显著（P<0.05）。

表2 两组患者治疗前后血氧饱和度变化对比（%）

组别治疗前治疗后对照组（n=65）90.94±2.4289.65±2.61观察组（n=65）90.32±2.3794.41±2.57*注：与对照组相比，*P<0.05

3 讨论

研究资料显示，老年支气管哮喘患者的发病机制与药物因素和自身因素相关，老年患者的全身器官功能减弱，身体敏感性降低，极易忽视早期的临床症状，错过最佳治疗时期，且由于其肺功能衰退，若气道上皮细胞受损，也容易引发哮喘急性发作；此外，老年患者多合并其他基础疾病，使用的β-受体阻滞剂和非甾体抗炎药会诱发哮喘急性发作，危害患者的生命安全[2]。因此，临床认为及时采用有效的治疗是老年急性支气管哮喘发作的关键。

超声雾化吸入治疗主要借助超声波声能将药液转换为细微颗粒状雾滴，以气雾的形式伴随患者呼吸进行肺泡和毛细支气管，从而扩张支气管，缓解支气管痉挛；然而其只能单纯作用于支气管，时间长，不利于气体在肺泡交换[3]。氧气驱动雾化吸入主要是指药液在氧气的推动下，借助高速氧气流将药物吸出撞击分散为细小颗粒状雾滴，凭借药雾形式伴随患者呼吸进入肺泡和毛细支气管，从而扩张支气管，缓解支气管痉挛。本研究发现，观察组患者治疗后肺功能指标显著高于对照组，差异显著（P<0.05）；观察组患者治疗后血氧饱和度显著高于对照组，差异显著（P<0.05）；充分显示出采用氧气驱动雾化吸入治疗老年急性支气管哮喘发作的优越性。

综上所述，相比于超声雾化吸入治疗，氧气驱动雾化吸入方式治疗老年急性支气管哮喘具有较高的临床应用价值，能够有效缓解患者病情，值得临床大力推广。

参考文献

[1] 彭沁波，唐良春，李莲，等.普米克令舒雾化吸入治疗老年支气管哮喘的疗效观察及护理对策[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（09）：1223-1225.

[2] 余升，易晓莲，昌晓军.沙丁胺醇雾化吸入辅助治疗小儿支气管哮喘急性发作疗效观察[J].中国药师，2014，17（07）：1177-1178.

不同雾化吸入方法 篇3

1 资料与方法

1.1 一般资料:

选取我院2014年5月至2015年7月收治的122例支气管哮喘患儿, 作为本次研究的对象, 将其分成对照组和观察组, 各61例。观察组包括男42例, 女19例;年龄为3~7岁, 平均 (5.3±0.4) 岁。对照组包括男39例, 女22例;年龄为4~8岁, 平均 (6.7±0.6) 岁。两组患儿一般资料进行比较, 差异没有统计学的意义, P>0.05, 但具有一定的可比性。

1.2 方法

1.2.1 氧化吸入方法:

两组患儿均实行常规抗感染方面的治疗, 如止咳和解痉、激素支持等治疗。观察组采取氧气驱动雾化方法, 医护人员实行面罩给药, 普米克令舒每次2 m L, 硫酸沙丁胺醇 (生产厂家:扬州市三药制药有限公司;国药准字:H20123384) 每日2次, 每次15min, 直到药物停止喷出, 以及患儿的肺部哮鸣音消除后, 停止实行雾化吸入。对照组通过空气压缩泵雾化的方法, 同样通过医护人员面罩给药, 药物同观察组。

1.2.2 护理方法。

治疗前的护理: (1) 提供良好的病房环境, 保持空气清新且室内的温度控制为20℃内, 每日对医疗所需的设备进行清洁和消毒工作。 (2) 向患儿家属介绍雾化吸入的原理和注意事项, 如果产生痰液堵塞的情况, 需合理的实行吸痰工作。 (3) 准确的配制雾化液, 可采取和生理浓度相近的生理盐水, 作为主要的液体, 进而降低雾化所产生的异味、刺激。治疗过程的护理: (1) 取坐位/半卧位, 吸入雾量调节到适宜, 患儿呛咳的时候, 护理人员需实行拍背的工作。 (2) 不同的管道为防止产生扭曲的情况, 并保证连接位置的紧密, 不会出现漏气的情况。 (3) 雾化吸入的时候, 需对患儿的Sp O2、呼吸情况、脉搏血压和肺部哮鸣音等实行严格的观察。 (4) 不能够适应雾化吸入的患儿, 可更改为间歇吸入的方式进行治疗。 (5) 雾化在吸入的时候, 防止雾化液勿喷于患儿的眼睛。雾化后的护理:完成雾化工作, 用温开水为患儿漱口。然后, 充分将其口鼻部位的药液清理干净。不同病症类型的患儿, 需合理的分室进行安置, 防止产生交叉感染的情况。

1.3 统计学的处理:

通过SPSS17.0, 实行统计学方面的处理, 计量资料采取均数±表示, 标准差应用 (±s) 代表, P<0.05即为差异有统计学的意义。

2 结果

两组患儿临床疗效的对比:观察组的总有效率为59/61 (96.72) , 对照组的总有效率为53/61 (86.88) , 差异有统计学的意义, P<0.05。两组患儿均没有产生不良反应情况。

3 讨论

支气管哮喘, 主要通过多种细胞、细胞组共同参与气道, 为慢性炎症性病。这种病症和气道的高反应有直接的联系, 一般多会产生广泛且多变的可逆性气流受限情况, 进而促使患儿发生反复发作喘息、咳嗽和气促等[2]。雾化吸入具有用药量少、起效快和较小的不良反应等特点。所以, 当前被临床方面广泛的应用。

本次研究, 通过空气压缩泵雾化吸入和氧气驱动雾化吸入的方法, 对支气管哮喘进行治疗。空气压缩泵雾化吸入, 通过压缩空气高速气流作为动力, 将药液雾化成微小的颗粒置于患儿呼吸道、肺部位置, 这种雾化方式具有雾粒小和雾流轻柔的特点[3]。所以, 其对于患儿的呼吸道所产生的刺激比较小。而氧气驱动雾化吸入, 将氧气作为主要动力, 以高速氧气的气流经患儿的毛细管生成负压。然后, 将药液通过接触的小管充分的吸出。最后, 被高速氧气流实行撞击为细小的雾滴, 进而构成药雾有效的喷出, 其能够实现解痉和平喘、消炎和袪痰等显著的治疗效果。此外, 这种雾化方式还能改善患儿缺氧情况, 从根本上降低氧血症的出现[4]。两组患儿均实行针对性护理, 以雾化前、雾化中、雾化后等开展针对性护理, 临床效果较好。

综上所述, 空气泵压缩泵雾化吸入、氧气驱动雾化吸入的方法, 均能够患儿支气管哮喘患儿的临床症状。但是, 氧气驱动雾化吸入的效果更加, 值得临床方面应用和推广。

参考文献

[1]汪红英.不同雾化吸入方法治疗小儿支气管哮喘的临床观察与护理[J].今日健康, 2015 (4) :255.

[2]吴美丽.不同雾化吸入方法对支气管哮喘的疗效影响及护理[J].养生保健指南:医药研究, 2015 (11) :125.

[3]苏美平.探讨不同雾化吸入方法对支气管哮喘的疗效影响及护理[J].药物与人, 2014 (11) :238.

不同雾化吸入方法 篇4

资料与方法

2014年7月-2015年7月收治小儿哮喘患儿54例, 分为观察组与对照组, 各27例。观察组男14例, 女13例;年龄1~9岁, 平均 (4.54±2.72) 岁。对照组男15例, 女12例;年龄1~11岁, 平均 (4.62±2.15) 岁。对比两组患儿的一般统计资料, 组间差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

方法:对所有患儿均给予常规药物治疗, 在急性发病时采取止咳、祛痰、预防感染等治疗措施, 在同时合并喘息症状时增用解痉平喘剂, 严重者同时还可给予糖皮质激素吸入。 (1) 对照组:采用氧驱动雾化吸入, 将浓度比例为0.5%的布地奈德及浓度比例0.025%的嗅化乙丙托品, 加入到2.5 m L的氯化钠溶液中采用充分搅拌后给予患儿吸入治疗, 每次持续15~25 min, 2次/d。 (2) 观察组:采用空气压缩泵雾化吸入治疗, 将浓度比例0.5%的布地奈德及浓度比例0.025%的嗅化乙丙托品, 加入2.5 m L的氯化钠溶液中, 充分搅拌后给予患儿吸入治疗, 每次持续8 min左右, 3次/d。

疗效判定标准: (1) 显效:患儿的临床症状完全消失, 基本恢复至发作前水平; (2) 有效:患儿的临床症状有所缓解, 但未完全消失; (3) 无效:患儿的临床症状无任何改善甚至加重。总有效率= (显效例数+有效例数) /总例数×100%[2]。

统计学方法:将上述统计数据录入到SPSS 19.0统计学软件中, 计数资料采取%表示, 组间率对比采取χ2检验或t检验;P<0.05, 差异有统计学意义。

结果

两组临床疗效对比:观察组治疗总有效率显著优于对照组 (P<0.05) , 见表1。

两组不良反应对比:观察组未出现不良反应症状, 对照组发生口腔真菌感染2例 (7.41%) , 出现声音嘶哑3例 (11.11%) , 组间对比, 差异明显具有统计学意义 (P<0.05) 。

讨论

临床上在治疗小儿哮喘时首先应当从抗感染方面来实施, 通过采取止咳、祛痰等措施来缓解患儿所遭受的疾病痛苦[3]。布地奈德是一类十分常用的糖皮质激素, 具备十分高效的局部抗感染价值, 能够有助于减少抗体生成, 从而抑制免疫反应情况的出现, 显著降低组胺等过敏活性物质释放以促使其活性下降, 降低抗原抗体结合之后激发酶促反应状况, 对支气管收缩物的分泌及合成产生抑制效果, 降低患儿支气管平滑肌的收缩效应[4]。目前临床上在治疗小儿哮喘时大多采用雾化吸入的治疗方式, 同时所采用的雾化吸入方式也有多样, 较为常用的主要有氧驱动雾化吸入与压缩泵雾化吸入两种方式。在本次研究中对照组采用的是前一种雾化吸入方式, 主要是借助于氧气动力学原理, 促使微小的药物颗粒能够进入到患儿的呼吸道之中, 并抵达病患位置产生药理作用。而观察组所采用的压缩泵雾化吸入方式则是借助空气压缩原理来将微小的药物颗粒送入至患儿的呼吸道中, 并进一步作用于病患位置, 其所产生出的药物颗粒相较于氧驱动方式粒径更小, 因此更易被人体所吸收。

综上所述, 临床上在治疗小儿哮喘时, 可以采用布地奈德联合空气压缩泵雾化吸入治疗方式, 能够显著提高临床疗效, 改善预后质量, 且不良反应发生率更低, 安全性更高, 因此可在临床上予以大力推广。

参考文献

[1]蒋红宇, 邱根祥, 宋海萍, 等.氧驱雾化吸入普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作疗效及对肺功能的影响[J].实用药物与临床, 2014, 17 (1) :103-105.

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不同雾化吸入方法 篇5

关键词：空气压缩泵式雾化吸入,小儿哮喘,超声雾化吸入

小儿哮喘是临床儿科较为常见的一类疾病, 该疾病会对患儿的身心健康造成较大影响。为此, 采取有效的治疗方法非常关键[1]。本次将92例小儿哮喘患儿纳入研究, 其目的是评价不同雾化吸入方式治疗小儿哮喘的临床疗效, 现报道如下。

1资料与方法

1. 1一般资料选取2014年3月- 2015年3月于我院就诊的小儿哮喘患儿92例, 均符合小儿哮喘诊断标准。根据随机数字表法将其随机分为观察组和对照组各46例。观察组男29例, 女17例; 年龄2 ~ 10 ( 5. 3 ± 0. 8 ) 岁; 病程3 ~ 18 ( 9. 2 ± 0. 5) 个月。对照组男28例, 女18例; 年龄2 ~ 9 ( 5. 4 ± 0. 9 ) 岁; 病程4 ~ 19 ( 9. 4 ± 0. 4) 个月。2组患者性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义 ( P > 0. 05) , 具有可比性。

1. 2治疗方法所有入选患儿均需进行常规对症治疗, 即采取抗感染、抗病毒治疗[2]。观察组患儿在此基础上实施空气压缩泵式雾化吸入治疗, 将装置运行压力控制在1. 4bar, 同时将流量设置为每分钟4. 4L; 进而使用沙丁胺醇和普米克令舒, 均为2min, 每次10min, 每天2次; 将4d作为1个疗程。对照组患儿在常规对症治疗的基础上, 实施超声雾化吸入治疗, 将地塞米松2 ~ 5mg、庆大霉素4 ~ 8万U加入生理盐水15ml中溶解; 进而对患儿进行平喘、祛痰以及消炎处理。此外, 需联合 α-糜蛋白酶治疗, 其方法为将 α-糜蛋白酶5ml溶解于生理盐水2ml中, 通过面罩吸入, 每次10min, 每天2次, 将4d作为1个疗程。1疗程后, 对2组治疗效果进行对比评价。

1. 3观察指标比较2组临床疗效、动脉血氧分压 ( Pa O2) 、 用力肺活量 ( FVC) 变化情况以及不良反应发生情况[3]。

1.4疗效判定标准根据患者临床症状及体征变化情况, 将临床疗效分为3个等级, 即为: (1) 显效:积极治疗1个疗程后, 患者呼吸困难及喘息等症状基本消除, 心率及两肺哮鸣音恢复正常; (2) 有效:1个疗程后, 患者临床症状有所改善, 心率及两肺哮鸣音均有所恢复; (3) 无效:临床症状及体征均无明显改善, 或病情加重。总有效率= (显效+有效) /总例数×100%。

1.5统计学方法应用SPSS 16.0统计学软件进行数据处理, 计量资料以±s表示, 组间比较采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2. 1临床疗效观察组治疗总有效率为93. 48% 高于对照组的76. 09% , 差异有统计学意义 ( P < 0. 05) 。见表1。

注: 与对照组比较, *P < 0. 05

2. 2治疗前后Pa O2、FVC变化情况治疗前, 2组患儿在Pa O2与FVC方面差异无统计学意义 ( P > 0. 05) ; 治疗后, 2组上述两项指标均有所改善, 且观察组改善效果优于对照组, 差异均有统计学意义 ( P < 0. 05) 。见表2。

注: 与治疗前比较, *P < 0. 05; 与对照组治疗后比较, #P < 0. 05

2. 3不良反应观察组无不良反应发生; 对照组中出现声音嘶哑1例, 口腔真菌感染4例, 不良反应发生率为10. 87% 。2组不良反应发生率比较, 差异有统计学意义 ( P < 0. 05) 。

3讨论

小儿哮喘是临床儿科常见病之一, 该类患儿主要的临床症状为胸闷、咳嗽、呼吸困难及持续喘息。在得不到及时有效治疗的情况下, 会对患儿的身心健康造成较大的影响, 为此, 采取有效治疗方法非常关键。

针对小儿哮喘, 临床建议采取雾化吸入方法治疗, 同时临床研究发现采取不同的雾化吸入方式, 其效果也有所不同[4]。 临床较为常用的两种雾化吸入方式为超声雾化吸入及空气压缩泵雾化吸入。对于超声雾化吸入来说, 主要是借助超声波的作用, 使药物能够快速产生雾化颗粒, 进而通过雾化器吸入患儿的肺泡及支气管当中。有学者研究发现, 使用超声雾化吸入, 其药物浓度通常较低, 雾滴也较小, 一般会于患儿的支气管表层有雾化膜产生, 进一步出现分泌物膨胀不良状态, 这样便有可能会出现支气管阻塞现象, 最终影响治疗效果[5,6,7]。对于空气压缩泵雾化吸入方法来说, 空气为主要的驱动动力, 其选择性比较强, 可使患儿所吸入的雾粒完全沉淀, 并有效达至靶器官, 此外对患儿的呼吸道所产生的刺激比较低, 能够确保哮喘患儿临床治疗效果[8,9,10]。此次采取空气压缩泵式雾化吸入治疗的观察组患儿在临床疗效方面显著高于采取超声雾化吸入治疗的对照组患儿, 同时在Pa O2、FVC两项指标方面改善更显著。此外, 观察组无不良反应发生, 而对照组不良反应发生率为10. 87% 。

综上所述, 对于小儿哮喘患儿, 采取空气压缩泵式雾化吸入治疗效果显著优于超声雾化吸入治疗, 能够改善患儿的动脉血氧分压及用力肺活量情况, 同时降低不良反应发生率, 进而确保临床疗效, 值得在临床中采纳及应用。

参考文献

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[2]罗畏.不同雾化吸入方式治疗小儿哮喘的临床效果观察[J].当代医药论丛, 2014, 12 (11) :269-270.

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[4]魏丽艳.不同雾化吸入方式治疗小儿哮喘的效果评价[J].中国继续医学教育, 2015, 7 (11) :193-194.

[5]吴宗跃.不同雾化吸入方式治疗小儿哮喘的效果评价[J].中国现代药物应用, 2013, 7 (21) :125-126.

[6]陈红娟.不同雾化吸入方式治疗小儿哮喘的效果评价[J].中国继续医学教育, 2015, 7 (11) :193-194.

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[9]聂海军.不同雾化吸入治疗方式治疗小儿哮喘的效果评价[J].世界最新医学信息文摘 (连续型电子期刊) , 2015, 86:73-74.

不同雾化吸入方法 篇6

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组124例均为2011年1月～2013年1月在本院住院诊治的毛支患儿,诊断均符合毛细支气管炎诊断标准[1]。其中男89例,女35例,年龄2个月～2岁。入院时均有咳嗽、喘憋,呼吸急促及双肺满布哮鸣音。按随机抽样原则分为A组43例、B组42例、C组39例三组。三组年龄、性别、病情轻重差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

所有患者均采用抗病毒、防治细菌感染,祛痰等常规治疗。A组在常规治疗基础上加布地奈德雾化液(0.5 mg)和特布他林雾化液(2.5 mg)和生理盐水(3 ml)氧气驱动雾化吸入治疗。B组在常规治疗基础上加布地奈德雾化液(0.5 mg)和异丙托溴铵(0.5 ml)和生理盐水(3 ml)雾化吸入治疗。C组应用布地奈德雾化液(0.5 mg)和沐舒坦(7.5 mg)和生理盐水(3 ml)雾化吸入治疗。氧流量6 L/min,吸入时间10～15 min,3次/d,5～7 d一个疗程。

1.3 疗效判断有效：

治疗5 d咳喘减轻,肺部哮鸣音明显减轻。好转：治疗5 d,咳喘减轻,肺部哮鸣音有所减轻。无效：治疗5 d,症状体征无变化或加重。

1.4 统计学方法

应用SPSS13.0统计软件进行数据录入及复核,计数资料采用χ2检验。计量资料应用t检验。

2 结果

治疗后临床疗效变化见表1。A组、B组与C组对比P<0.05;A组与B组比较,P>0.05。

3 讨论

毛支是婴幼儿时期较常见的一种下呼吸道感染性疾病,其发病机制目前研究较多的是免疫学机制,类似于哮喘发病机制[2]。毛支患者气道分泌物中发现大量的炎性物质,这些炎性物质可致气管平滑肌收缩,导致中小气道阻塞,引起肺气肿和肺不张,出现通气和换气功能障碍。布地奈德雾化液是新合成吸入用激素类药,可避免全身应用激素所产生的不良反应,具有明显抗过敏及抗炎作用,抑制细胞因子生成,抑制炎症细胞活化和迁移,能通过黏膜吸收,因而减少分泌,缓解气道黏膜水肿,降低气道高反应性[3]。特布他林是选择性激活β2受体的肾上腺素能激动剂,能松弛支气管平滑肌,抑制内性致痉物的释放,并可抑制内源性介质引起的水肿,增加黏膜纤毛的清除作用。另β2受体在吸道中的分布由上而下数量越来越多,占呼吸道的90%[4]。吸入给药使药物能较高浓度达到深部呼吸道,直接作用于病变部位,平喘作用快。异丙托溴铵为抗胆碱能药物,通过阻断气道平滑肌上的M受体降低迷走神经张力而舒张气道。无心动过速、瞳孔放大及尿潴留等副作用[5]。沐舒坦是新一代呼吸道粘液调节剂,主要成分是盐酸氨溴索,是具有多种生物效应的粘液溶解药,可调节粘液腺的分泌,加强纤毛摆动,使气道内分泌物易被纤毛排除,保持气道通畅,改善肺通气[6]。

本组资料表明,应用布地奈德联合特布他林或异丙托溴铵雾化吸入治疗毛支,在改善喘息症状,缩短病程方面明显优于布地奈德联合沐舒坦吸入治疗,无明显副作用,值得临床推广使用。

参考文献

[1]胡亚美,江载芳,诸福堂.实用儿科学.第7版,北京:人民卫生出版社,2002:1171-1172.

[2]符州,杨锡强,李成荣,等.毛支患儿外周血单个核细胞产生IL-4,IL-6和IL-10水平研究.中国实用儿科杂志,1997(12):275-276.

[3]戴家熊,韩连书.小儿哮喘.上海,上海科学技术文献出版社,1998:243.

[4]陈育智,董宗祈,袁壮,等.小儿哮喘的治疗.中国实用儿科杂志,1996,11(1):11.

[5]叶晓芬,蔡映云,吕迁洲.支气管哮喘的雾化吸入治疗.上海医药,2009,30(4):153.

不同雾化吸入方法 篇7

1资料与方法

1.1病例选择与分组在2 0 0 8年9月-2 0 1 1年9月在我院呼吸科入院治疗的慢性支气管炎急性发作期患者中, 选取符合标准的1 5 0例患者, 随机分为氧驱动组5 0例, 空气压缩泵驱动组5 0例, 超声雾化组5 0例。在应用抗感染、抗病毒、使用糖皮质激素和解痉平喘等综合治疗的基础上, 分别给予沐舒坦氧驱动、空气压缩泵驱动和超声雾化吸入3种不同的方法治疗, 观察各组病例总有效率和不良反应, 比较3种吸入方式治疗慢性支气管炎急性发作的效果。

1 . 2病例选择标准 (1) 将符合标准病例进行分组, 且不同组的患者在治疗前均有咳嗽、咳痰等相同的临床症状和体征。 (2) 在对各组患者进行沐舒坦化痰治疗前3 d , 确保其均未使用过任何其他化痰药物 (包括中药) 。 (3) 由专业临床医师排除因肺部肿瘤、肺结核、支气管哮喘、肺脓肿、尘肺、慢性鼻咽疾病等其他因素而引起病症的患者。 (4) 意识清醒, 具有口头或书面表达能力, 患者知情且自愿参加。

1.3调查方法与判定标准调查表与临床检查相结合, 调查内容包括:姓名、性别、年龄、文化程度、婚姻状况及发病时间、病程、主要症状、X线检查结果等信息。

痊愈:患者自觉咳嗽、咳痰、喘息等症状消失, 两肺无干湿性啰音, 仅两肺下部有部分纹理增粗。显效:患者自觉咳嗽、咳痰等主要临床症状明显好转60.00% 以上, 肺部听诊哮鸣音已极大减弱, X线检查显示仅两肺下部有部分纹理增粗。有效:患者经一段时间治疗, 咳嗽、咳痰等主要临床症状有改善, 但不明显, 肺部听诊哮鸣音减弱, 但两肺下部仍表现为纹理增粗, 且周围伴有少量的斑点状阴影, 总体效果较治疗前轻。无效:患者接受治疗后症状、体征及肺X线检查均与治疗前无变化。

1.4 统计学处理应用Excel对数据进行整理, 应用统计软件SPSS 17.0 对收集到的数据资料进行统计学分析, 采用 χ2检验, 比较3 种吸入方式对于慢性支气管炎的护理效果, P< 0.05 为差异有统计学意义。

2结果

2.1患者治疗前基本情况比较共发放调查表151份, 回收150份, 回收率为99.3 4%。其中男性120例, 女性30例。年龄34~86岁, 平均56.5岁。60岁以下60例, 60岁以上90例。有配偶的132例, 无配偶18例。文化程度小学及以下15例, 初中50例, 高中或中专30例, 大专35例, 本科20例, 3组病例一般情况比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 见表1。

2.2 3 种吸入方式治疗效果比较氧驱动组与超声雾化组比较, 对患者护理效果总有效率间差异有统计学意义 (P< 0.05) 。空气压缩泵组与超声雾化组相比较, 总有效率间差异有统计学意义 (P< 0.05) 。氧驱动组与空气压缩泵组比较, 总有效率间差异无统计学意义 (P> 0.05) 。3 组驱动方式护理效果比较, 见表2。

2.3 不良反应在对3 组雾化吸入方式效果的研究过程中, 超声雾化吸入组出现了2 例不良反应, 并出现了剧烈咳嗽、呼吸困难、情绪烦躁等临床症状, 护理人员立即停止了对患者的雾化治疗, 后期对患者及时吸痰和吸氧治疗, 不良反应症状均得到缓解。

3讨论

雾化吸入是临床上治疗和护理慢性支气管炎患者广泛使用的方法, 它的优点是将药液变成微细的雾滴, 通过导管随患者的呼吸进入呼吸道, 达到治疗目的[2]。

通过观察3 种不同驱动方式雾化吸入沐舒坦护理慢性支气管炎患者的效果, 发现氧驱动组雾化吸入效果最佳, 空气压缩泵驱动组效果次之, 两者无显著差异, 但两者与超声组均有明显差异, 效果优于后者, 且后者出现了不良反应。可能是由于超声雾化的气溶胶的气量大, 消耗药液达1~2 ml/min , 对患者呼吸道黏膜机械性刺激大, 患者可因抵抗较强气溶胶刺激出现过度通气而发生气道痉挛[3]。相比超声雾化吸入, 氧气驱动吸入组护理效果更为明显。氧气驱动吸入是以高压氧气作为动力的喷射式雾化吸入装置, 雾粒大小符合雾化吸入标准, 在扩张支气管的同时吸入氧气, 达到缓解气道痉挛及纠正缺氧的双重效果, 较超声雾化有明显的优越性[4]。但由于氧驱动喷射雾化吸入方法是以高压氧气作为动力的, 由于压力较大, 流量表和雾化器之间的连接管很容易脱落, 易使患者受到惊吓甚至导致意外伤害的发生, 故我科目前应用较少, 仍采用质量较好, 产生雾滴较小的空气压缩泵作为雾化吸入的驱动方式。

综上所述, 在针对慢性支气管炎急性发作患者的化痰护理方面, 应根据治疗效果及雾化吸入方式的安全性及不良反应情况选择适合患者的吸入方式, 从而促进患者症状的缓解和康复。

参考文献

[1]孔惠敏, 靳明萍, 孙晓娟.不同雾化吸入方式对慢性支气管炎治疗效果的影响[J].泰山医学院学报, 2012, 33 (3) :221-222.

[2]夏米西努, 阿孜古丽.不同雾化给药方式在慢性支气管炎老年患者中的疗效比较[J].中国医学创新, 2013, 10 (25) :31-32.

[3]薛爱云.不同雾化吸入方式对慢性支气管炎治疗效果的影响[J].医学伦理与实践, 2012, 25 (7) :791-793.

不同雾化吸入方法 篇8

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2010年1月~2012年1月来入院治疗的76例支气管哮喘患者为研究样本, 将其随机分为观察组36例和对照组40例, 其中观察组患者采用射流雾化吸入方式, 对照组40例患者采用超声雾化吸人方式。观察组36例患者, 其中男20例, 年龄40~71岁, 平均年龄 (63.4±3.7) 岁, 女16例, 年龄42~69岁, 平均年龄 (61.2±4.0) 岁;对照组40例, 其中男23例, 年龄41~82岁, 平均年龄 (64.1±3.3) 岁, 女17例, 年龄43~71岁, 平均年龄 (66.1±3.1) 岁;观察组和对照组的患者从年龄组成、病史、病程等各方面相比, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

76例支气管哮喘急性发作患者入院后, 均给予常规支气管哮喘抢救治疗, 包括保持酸碱平衡、鼻吸氧、适量应用抗生素、地塞米松注射液和氨茶碱注射液的使用等。观察组以APEXMini-Neb雾化吸入器雾化吸入, 用量根据患者病情进行适量调整;对照组采用402A超声雾化吸入器超声雾化吸入, 两组均以5 d为1个疗程, 1个疗程后观察不同雾化吸入方式的临床疗效。总有效率= (显效+有效) /例数100%。

1.3 统计学方法

采用SPSS19.0统计软件进行统计和分析, 计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验;计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

临床疗效观察组射 (流雾化吸入组) 的总有效率为94.4%, 明显优于对照组 (超声雾化吸入组) 的65.0%, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

注:两组比较, P<0.05

3 讨论

支气管哮喘急性发作症状有:气促、喘息、胸闷、咳嗽等, 原有症状急剧加重或病情突然发生。常因接触刺激物、变应原或呼吸道感染引起, 其程度轻重不一[2]。病情加重, 可在发病数天或者数小时之内加剧, 有些甚至数分钟内危及生命。支气管哮喘在我国常见病中较为普遍[3]。在支气管哮喘急性发作患者中, 一旦发病, 危害重大, 且不能根治, 仅能以预防为主。因此, 支气管哮喘一经发现, 应及时住院治疗。目前, 我国临床上主要采用雾化吸入治疗支气管哮喘, 本文在比较不同雾化吸入方式的基础上, 比较其临床疗效, 结果显示, 射流雾化吸入组的临床疗效明显优于超声雾化吸入组, 且两组差异具有统计学意义 (P<0.05) 。支气管哮喘的主要病因是如今经济发展水平提高, 环境污染严重, 部分人们为了排解压力而导致的吸烟等。支气管哮喘可造成患者体质虚弱, 免疫力降低, 严重者还可能导致休克, 影响患者健康和生命安全, 因此, 及时就医、准确诊断对于胆囊结石的有效治疗具有积极意义。

支气管哮喘分布于各个年龄段[4]。从临床统计资料来看, 发病最普遍的年龄段集中在婴幼儿阶段, 且分布大致比较均匀, 老年段发病率较低。全球哮喘防治指南中提出雾化吸入是治疗支气管哮喘的最佳方法, 因此, 本研究将药物以雾化吸入方式给药。有研究表明, 不同的吸入方式对临床效果产生差异。本文比较了射流雾化吸入与超声雾化吸入对中、重度支气管哮喘急性发作的临床疗效, 结果显示, 射流雾化吸入组的疗效明显优于超声雾化吸人组。支气管哮喘一般病程较长[5]。病情初期很难发现, 而且患者在临床检查时, 发现支气管哮喘常常会伴有其他诱发疾病, 因此, 术前对支气管哮喘的确诊显得尤其重要, 再根据诊断结果选择采取何种手术方式。研究证明, 采取射流雾化吸入方式治疗支气管哮喘的临床疗效比较理想, 为患者的康复提供了有力的条件, 并且手术风险较小, 值得推广。

参考文献

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[2]汪洋.孟鲁斯特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床效果观察.当代医学2010, 16 (34) :127-128.

[3]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南 (支气管哮喘的定义、诊断、治疗和管理方案) .中华结核和呼吸杂志, 2008, 31 (3) :177-185.

[4]Masoli M, Fabian D, Holt S, et al.The global burden of asthma:executive summary of the GiNA Dissemination Committee report.Allcrgy, 2004, 59 (5) :469-478.