雾化干预（共9篇）
雾化干预 篇1
超声雾化吸入超声雾化吸入以其奏效快, 直接达到局部, 药物用量小不良反应轻, 无痛等优点, 广泛用于儿科临床, 作为消炎、化痰、解痉、改善通气的重要手段, 既可直接作用于气道表面的药物受体而发挥疗效, 又可迅速吸收, 起效迅速, 较全身用药安全性高。但临床上常出现影响治疗效果的因素, 且这一现象尤为突出。就此我院儿科自2007.1----12月对760例超声雾化吸入的婴幼儿进行了调查和分析, 并总结如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院儿科病房自2007年1月~12月, 收治760例行超声雾化吸入的肺炎患儿, 年龄在6个月~10岁。其中, 6个月----3岁患儿144人, 3----5岁患儿420人, 5--10岁患儿196人。根据病情进行了雾化吸入, 最少雾化2次, 最多雾化10次。
1.2 方法
采用江苏鱼跃医疗设备有限公司生产的402AL型雾化器。将糜蛋白酶4万单位加3-5毫升、庆大霉素2-4万μ加盐水至30ml, 倒入雾化吸入器内, 插入电源, 打开开关。根据年龄、病情轻重, 调节雾量。患儿取坐位, 将口罩罩住口鼻, 直至无雾化气为止, 一般15~20min。吸入完毕, 取下口罩, 将用过的口罩放入优氯净消毒液中。每日2次, 每次吸入15~20min。
2 结果
760例肺炎患儿临床超声雾化吸入影响因素比较。
3 原因分析
3.1 患儿认知能力差
婴幼儿正处于生理、心理发育的特殊时期, 对认知的能力差, 对机械类操作有着本能的反抗心理, 加之对雾化器产生烟雾的恐惧, 常常不易配合。
3.2 医务人员的没有正确掌握吸入技术
吸入治疗是一个比较复杂的治疗方法, 如医护人员没有接受正规的培训而不能正确使用也可导致雾化吸入的失败。如吸入面罩离患儿的面颊部超过1cm左右, 雾化器未与地面垂直, 患儿未取直立坐姿势, 通常仰卧位潮气量降低, 横膈肌位置高, 胸廓活动度小, 使吸入量减少等。
3.3 家属的认识不够
由于家长文化的差异对雾化吸入的认识不够, 认为静脉用药要比局部用药的效果明显而且方便, 省时省力, 加之父母的工作压力大, 时间紧迫, 小孩有时又不配合, 导致治疗不正规。此外, 频繁的更换照顾者, 更换后又没接受正规的吸入知识和培训而导致治疗失败。
4 护理对策
4.1 做好婴幼儿心理护理
学龄前儿童性格最突出的特点是活泼好动, 好奇心强, 针对该项特点可通过改良面罩的种类及颜色, 例如可以改装成小朋友平时喜欢的卡通形象, 并通过示范操作时使患儿乐于接受。
4.2 加强对家属的宣教工作
医护人员应对患儿家长进行全面的讲解, 特别是对不配合的家长及担忧药物副反应的家长。同时吸入不需要患儿用力吸气, 雾化液即可达到小气道及肺泡较全身用药效果明显等, 以取得家长的配合。
4.3 加强医护人员的培训及对症护理
4.3.1 体位的选择
进行雾化吸入时最好选择坐位, 此体位有利于吸入药液沉积到终末细支气管及肺泡, 而仰卧位潮气量减少, 不利于吸入治疗。
4.3.2 吸入时的护理
进行吸入治疗前, 应教会家长怎样配合治疗, 以达到最佳的治疗效果。面罩应紧贴患儿的面颊, 特别是上缘, 防止雾化药液喷向患儿的眼部, 以免对眼结膜的损伤。时雾化器与地面垂直, 防止药液的外漏, 以确保吸入时间。对于缺氧的患儿可在吸入过程中给予氧气吸入, 或提高氧浓度, 可有效地防止低氧血症的发生。注意听诊肺部罗音, 进行前后的比较, 观察患儿有何不适, 避免出现气促, 烦躁等情况, 及时通知医生分析情况对症处理。
4.3.3 吸入时间的选择
吸入治疗具有连续性, 急性期每3~4小时吸入一次。夜间治疗尤为困难, 患儿入睡后家长认为没必要吵醒, 有时往往拒绝治疗, 对此应做好解释工作, 间隔时间过长, 痰液粘稠不易咳出。对于极不配合的患儿采用睡眠后雾化治疗。而常规治疗, 一般2次/天可, 选择在饭前进行, 避免治疗时患儿哭吵而引起恶心呕吐。
4.3.4 吸入后的护理
患儿年幼, 咳嗽无力, 痰液不易咳出, 对次, 每次雾化结束后均给予拍背, 目的是帮助排痰。用温水毛巾擦拭脸部, 以防止雾化液对皮肤的损伤。
总之, 针对影响小儿超声雾化吸入的影响因素并采取了相应的护理对策, 达到了较好的效果。能在短时间内临床症状得到了缓解和消失, 肺功能明显改善, 临床无明显副作用发生, 此方法作为治疗小儿肺炎的重要方法之一, 值得推广使用。
摘要：过超声雾化吸入治疗小儿肺炎护理干预, 达到患儿满意的吸入效果。将糜蛋白酶4万单位加3-5ml、庆大霉素2-4万μ加盐水至30ml, 倒入雾化吸入器内, 插入电源, 打开开关进行雾化吸入。并做好健康宣教, 正确选择体位、药液、氧流量, 吸入过程中严密观察病情变化。影响因素:患儿认知能力差;操作方法不正确;家长认识不够等。通过对760例小儿肺炎患儿进行雾化吸入治疗的护理干预, 使患儿在短时间内临床症状得到了缓解和消失, 肺功能明显改善, 临床无明显副作用发生。
关键词：超声雾化吸入,护理干预
雾化干预 篇2
支气管哮喘是临床常见的一种呼吸系统疾，常反复常发作，给患者带来了巨大痛苦和不便[1]。近年来我院运用雾化吸入治疗支气管哮喘，并进行了相应的护理干预，取得满意的疗效，现将报道如下。
1.一般资料
纳入患者均为我院2011年10月-2013年10月门诊收集西医诊断及临床分期、分级标准符合[2]（我国 2003年《支气管哮喘防治指南》）的支气管哮喘患者60例，按就诊顺序随机分为治疗组与对照组，每组各30例。其中治疗组：男12例女18例，平均年龄36.12±2.47岁，平均病程10.78±1.241月；对照组：男13例女17例，平均年龄36.40±2.51岁，病程10.12±1.232月，经统计学处理，两组患者在性别、年龄、病程等方面（p>0.05）无显著差异，具有可比性。
2.方法
2.1 治疗方法
对照组：予以布地奈德雾化混悬液4ml（2ml/支，澳大利亚葛兰素史克生产，国药准字H20030410）加沙丁胺醇（2.5ml/支，勃林格殷格翰生产，药品准字号：H20100608）雾化吸入治疗，早晚各一次，疗程四周。
治疗组：在对照组基础上予以护理干预。
2.2 护理干预
2.2.1 生活护理
保持室内环境整洁卫生，保持适度的温度和湿度，避免诱发因素（灰尘、花粉、吸烟、冷空气、刺激性气体、皮毛等）的吸人；对患者进行食物过敏原检测，确诊过敏的食物避免食用。
2.2.2 情志护理
由于支气管哮喘的反复发作，患者往往容易产生自卑及消极情绪，平素表现出烦躁易怒，无缘无故地感到难受，感情脆弱，做错事后容易内疚等。护理人员应有足够的耐心，给予关爱，及时的心理支持和疏导，可以消除患者不良心理，使其精神愉快，减轻疾病带来的心理负担，通过健康教育帮助患者树立战胜疾病的信心。
2.2.3 用药指导
向患者耐心讲解用药须知，让其了解用药的意义及疗效。认真检查雾化吸入装置是否存在漏气等情况，确保其通畅，以及气压缩泵的压力；雾化吸人过程中，需密切观察患者病情变化，注意面罩的有效覆盖，雾化吸入后，进行拍背排痰，必要情况下进行吸痰。
2.2.4 健康指导
利用幻灯片向患者及家属宣教支气管哮喘的发病机制、诱发因素、治疗及预后，尤其是持续用药对疾病治疗的重要性，并不断加以巩固强化，提高患者对支气管哮喘的认知程度。指导其合理饮食，适当进行活动和锻炼等。
2.3 观察指标
观察并记录两组患者治疗前后的症状、体征改变情况。
2.4 疗效判定标准[3]。
临床治愈：咳嗽症状完全缓解，主症分值为零；显效：主症分值同时下降两个等级；有效：主症分值同时下降一个等级或一个主症下降两个等级，另一个下降一个等级；无效：咳嗽减轻不明显或咳嗽加重。
2.5 统计学方法
统计分析应用SPSS13.0软件，计量资料以±s表示，采用t检验，计数资料用x2检验。
3.结果
4.讨论
现代医学认为支气管哮喘（简称哮喘）是一种慢性气道炎症性疾病，多种炎性细胞和炎性介质参与其过程，辅助性T细胞亚群比例失调或功能紊乱是哮喘的重要免疫学特征。随着护理模式的不断转变，根据疾病的特点等多种因素为患者提供护理服务具有重要的临床意义。在本文总结了笔者在常规治疗的基础上对支气管哮喘患者实施护理干预的临床效果。
具体的護理干预经验总结如下：在患者入院后，通过详细的检查、了解其心理状态、生活方式以及对疾病的认知情况等并进行综合评估。针对不同患者的具体情况制定护理的计划和内容；可利用多媒体、幻灯等方式定期对患者进行全面系统的基础知识教育，使患者掌握支气管哮喘的危险因素、典型症状和体征以及预后等情况；对患者的心理问题，可以通俗易懂和平和的方式与患者进行沟通，给予患者鼓励和支持，帮助其减轻心理压力、增强战胜疾病的信心；向患者讲明吸烟的危害，鼓励患者在家属的监督下戒烟、合理休息、适当活动和增强体质，在寒冷或者气候骤变时注意保暖和预防感染；教育其合理和规律地饮食，多食用高蛋白和纤维、清淡易消化的食物。
此次观察显示治疗组在疗效方面明显优于对照组（p<0.05），说明通过有目的地对支气管哮喘病人开展护理干预，利于患者增强对支气管哮喘的预防意识，加强自我保健，可以有效的提高了患者对疾病的认识及依从性，对于临床治疗具有积极的临床意义。
参考文献
[1] 张海龙.支气管哮喘治疗新药物的研究进展[J].临床合理用药杂志，2011，4（11）：176-177.
[2] 中华医学会呼吸病分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南（支管哮喘的定义、诊断、治疗及教育和管理方案）[J].中华结核和呼吸杂志，2003，26：132-138.
雾化干预 篇3
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2009年1月~2013年1月在本科应用雾化吸入治疗的儿童支气管哮喘患儿78例,按照数字随机分配原则分成对照组和试验组,每组39例。对照组中男22例、女17例;年龄2~13岁、平均年龄(7.3±3.6)岁;病史6个月~3年,平均(1.4±0.7)年;试验组中男24例、女13例;年龄1~14岁、平均年龄(7.9±3.3)岁;病史3个月~2年,平均(1.2±0.9)年;比较两组的一般资料,P>0.05,有可比性。对照组患儿采用常规护理,试验组患儿采用护理干预方法。
1.2 方法
两组患儿均使用特布他林雾化吸入,2.5 mg/次(20 kg以下体重)、5 mg/次(20 kg以上体重),10 min/次,2次/d。
1.3 疗效标准
患儿咳喘症状消失,肺部喘鸣音消失为显效;患儿咳喘症状减轻,肺部喘鸣音减少为有效;患儿咳喘症状无改变或加重,肺部喘鸣音无改变或增多为无效。
1.4 统计学方法
采用SPSS 11.0统计软件,计数资料卡方检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
对照组患儿治愈19例、好转9例,无效11例,临床缓解率为71.8%,试验组患儿治愈31例、好转5例,无效3例,临床缓解率为92.1%,两组临床缓解率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 护理干预
3.1 心理护理干预方法
由于患儿处于不同的年龄阶段,对治疗的理解和认知程度存在差异,因此,对患儿应采取适宜的心理护理方法[2]。护理人员的微笑、爱心和细心是儿科护理工作的有效工具。年龄较小的患儿,应当做好家属的健康指导,诱导患儿配合护理操作;可通过做游戏、讲故事等方法减轻患儿对治疗的恐惧心理。年龄较大的患儿,护理人员应当通俗易懂的语言向患儿介绍雾化治疗的作用、使患儿懂得该治疗是一种无痛、起效快、时间短的方法,积极主动地配合护理操作。使患儿在安静的状态下进行治疗,有益于药物的吸入。
3.2 环境护理干预方法
支气管哮喘发病的主要因素是吸入过敏原和接触冷空气[3]。因此,应当保持患儿治疗的环境适宜的温度和湿度,温度以22~24℃为最佳、湿度以55%~65%为最佳,保持病室的空气流通,杜绝摆放花草、铺放地毯,减少过敏因素对患儿的刺激,有利于患儿的康复。
3.3 体位护理干预方法
治疗过程中患儿应当避免平卧,年龄较小的患儿应由家长抱坐,患儿头部可倚靠家长的肘窝,保持半卧状态;年龄较大的患儿采取半卧位或坐位最佳。研究表明[4],坐位或半坐位能有效的加强患儿的呼吸幅度,有利于雾滴在终末支气管和细支气管沉降而发挥作用。
3.4 吸入操作的护理干预方法
应在患儿空腹状态下进行,避免发生误吸。年龄较小的患儿可使用面罩,年龄较大的患儿可使用口含器,指导患儿深呼吸、用鼻呼气。氧气流量以6~8 L/min为宜。治疗过程中应当严密的监测患儿症状、体征的变化,发现患儿异常应及时处理。
4 讨论
支气管哮喘是由多种炎性细胞引起的气道高反应性的变态反应疾病。雾化吸入装置通过将药物溶液雾化成为微粒分子,能够通过患儿的呼吸运动迅速达到深部气道,达到快速解除支气管痉挛的作用。总之,雾化吸入治疗支气管哮喘疗效确切、通过护理干预,使患儿对治疗的依从性增强,提高治疗效果,缩短治疗时间,有利于患儿的快速康复。
参考文献
[1]纪媛媛.氧驱动雾化治疗小儿支气管哮喘的护理.临床护理杂志,2013,12(2):78-79.
[2]曾长凤.儿童支气管哮喘雾化吸入给予综合护理的效果.当代医学,2013,19(23):130-131.
[3]杨彩虹.雾化吸入疗法治疗小儿支气管哮喘的护理体会.临床合理用药,2013,6(2):157.
雾化干预 篇4
【摘 要】 目的：分析小儿哮喘患儿在接受雾化吸入治疗时给予全面护理的临床效果。方法：将170例患有哮喘并接受雾化吸入治疗的小儿随机分为两组，每组各85例。对照组给予常规护理，观察组给予全面护理，对两组雾化治疗的效果进行分析。结果：经治疗5d后，观察组治疗总有效率为8824%，明显高于对照组的7059%，两组比较差异具有统计学意义（P<005）；同时两组患儿在接受治疗的5d时间内，均未发生与治疗相关不良反应。结论 哮喘患儿在接受雾化治疗时应用全面护理方式，可显著提高临床治疗效果。
【关键词】 全面护理；小儿哮喘；雾化治疗
【中图分类号】R47372 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2014）24-0136-01
支气管哮喘为儿科常见疾病，本病为气道发生慢性炎症所致[1]。目前临床除了应用静脉药物治疗本病外，还常用雾化吸入治疗本病，临床也有着较好的治疗效果[2]。但因患儿年龄小，常无法配合治疗，故笔者在此类患儿的治疗中，应用全面护理方式，以达到有效的治疗效果。现总结如下。
1 资料和方法
11 一般资料 将170例需接受雾化吸入治疗的哮喘患儿随机分为对照组及观察组，每组各85例。所有患儿均为我院2013年2月至2014年2月收治的，符合《实用儿科学》中支气管哮喘的诊断标准[1]，并由家长签署知情同意书。对照组中男51例，女34例；年龄1～8岁，平均（423±212）岁；哮喘病程05～3年，平均（185±102）年。观察组中男55例，女30例；年龄1～7岁，平均（426±221）岁；哮喘病程05～4年，平均（187±112）年。两组性别、年龄及哮喘病程比较，无统计学意义（P>005），具可比性。
12 方法 两组均给予抗感染、平喘、祛痰治疗，并给予氧驱动雾化吸入治疗，雾化药物以布地奈德、异丙托溴胺及沙丁胺醇为主，每日治疗两次。所有患儿均接受为期5d的治疗。对照组给予常规护理，常规护理包括：向患儿及家属讲解雾化设备的使用方法，并督促家长监督患儿正确使用雾化装置。观察组在对照组常规护理的基础上，给予全面护理。全面护理包括心理护理及雾化相关护理。心理护理即在患儿接受治疗前，应用通俗及小儿易接受的语言，向患儿及家属讲解患儿疾病病情及雾化治疗的必要性，以减轻患儿及家长的心理负担。患有哮喘可使患儿自身产生对疾病的恐惧感，并可导致较为严重的自卑感，从而不配合治疗。通过心理护理，可有效的缓解患儿对疾病的恐惧，同时也可重建患儿的自尊心，并可增加患儿战胜疾病的信心。对患儿家长进行心理护理培训，其主要目的在于使患儿处于和睦温暖的家庭氛围中，以促使患儿积极的配合治疗。雾化相关护理则为由患儿的主管护士亲自向患儿示范雾化吸入方式，由于患儿在较长的时间内均应用雾化治疗，可使患儿自身出现对雾化吸入治疗的厌恶感，每次治疗时不按照规范的动作进行治疗，会大大降低药物在体内的有效浓度。而在护士的示范下，患儿及家长均掌握了熟练的雾化吸入方法，同样也是增加了患儿接受治疗的信心。此外在对患儿家长时，再次强调患儿在接受雾化时的注意事项。
13 疗效标准评价 据患儿治疗后临床生命体征及症状改善情况，对患者的治疗效果进行分析，以患者生命体征恢复正常，临床症状消失及肺部啰音消失者为治疗显效；以患者生命体征、临床症状及肺部啰音虽未恢复正常，但较前明显缓解为治疗有效；以未达到以上治疗标准者为无效；以显效率及有效率为总有效率[2]。同时统计患者在治疗期间发生的不良反应。比较两组治疗总有效率及不良反应情况。
14 统计学分析 应用SPSS190进行分析，计量资料以均数±标准差表示，计数资料以百分率表示，分别应用t检验及卡方检验进行分析。P<005为差异有统计学意义。
2 结果
21 临床治疗效果比较 经5d治疗后，观察组治疗总有效率为8824%，明显高于对照组的7059%，两组比较差异具有统计学意义（P<005），见表1。
22 治疗不良反应比较 两组患儿在接受治疗的5d时间内，均未发生因治疗相关不良反应。
3 讨论
全面护理是将有效的护理干预方法贯穿于患者的整个治疗过程中，其除包含常规的护理内容外，还含有心理护理及治疗相关护理等[3]。在小儿哮喘的治疗中，应用全面护理，可有效降低患儿对疾病及雾化吸入治疗方式的心理负担，同时也可及时的纠正患儿在接受治疗过程中所出现的错误的雾化吸入方法，提高雾化吸入所用的治疗药物在呼吸道局部的药物浓度，最终可提高雾化吸入的治疗效果。本研究结果显示：经治疗5d后，观察组治疗总有效率为8824%，明显高于对照组的7059%，两组比较存在统计学差异，可见应用了全面护理的观察组患儿的治疗总有效率，明显高于对照组，其与患儿及家长提高了对雾化治疗的重视程度有着密切的关系；同时两组患儿在接受治疗的5d时间内，均未发生与治疗相关不良反应，可见患儿在应用了全面护理后，两组的治疗副作用并未见差异。可见应用全面护理方式在小儿哮喘雾化吸入治疗中可显著的提高临床治疗效果。
参考文献
[1] 刘金捐，李淑贞.护理干预对小儿支气管哮喘的治疗效果影响分析[J].中国现代药物应用，2011，5（21）：92-93.
[2] 黄月春，黄丽伟.全程护理干预应用于小儿哮喘雾化治疗中的效果观察[J].右江医学，2012，40（6）：831-833.
[3] 赵文燕.小儿哮喘的护理体会[J].中国医药指南，2012，10（35）：632-633.endprint
【摘 要】 目的：分析小儿哮喘患儿在接受雾化吸入治疗时给予全面护理的临床效果。方法：将170例患有哮喘并接受雾化吸入治疗的小儿随机分为两组，每组各85例。对照组给予常规护理，观察组给予全面护理，对两组雾化治疗的效果进行分析。结果：经治疗5d后，观察组治疗总有效率为8824%，明显高于对照组的7059%，两组比较差异具有统计学意义（P<005）；同时两组患儿在接受治疗的5d时间内，均未发生与治疗相关不良反应。结论 哮喘患儿在接受雾化治疗时应用全面护理方式，可显著提高临床治疗效果。
【关键词】 全面护理；小儿哮喘；雾化治疗
【中图分类号】R47372 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2014）24-0136-01
支气管哮喘为儿科常见疾病，本病为气道发生慢性炎症所致[1]。目前临床除了应用静脉药物治疗本病外，还常用雾化吸入治疗本病，临床也有着较好的治疗效果[2]。但因患儿年龄小，常无法配合治疗，故笔者在此类患儿的治疗中，应用全面护理方式，以达到有效的治疗效果。现总结如下。
1 资料和方法
11 一般资料 将170例需接受雾化吸入治疗的哮喘患儿随机分为对照组及观察组，每组各85例。所有患儿均为我院2013年2月至2014年2月收治的，符合《实用儿科学》中支气管哮喘的诊断标准[1]，并由家长签署知情同意书。对照组中男51例，女34例；年龄1～8岁，平均（423±212）岁；哮喘病程05～3年，平均（185±102）年。观察组中男55例，女30例；年龄1～7岁，平均（426±221）岁；哮喘病程05～4年，平均（187±112）年。两组性别、年龄及哮喘病程比较，无统计学意义（P>005），具可比性。
12 方法 两组均给予抗感染、平喘、祛痰治疗，并给予氧驱动雾化吸入治疗，雾化药物以布地奈德、异丙托溴胺及沙丁胺醇为主，每日治疗两次。所有患儿均接受为期5d的治疗。对照组给予常规护理，常规护理包括：向患儿及家属讲解雾化设备的使用方法，并督促家长监督患儿正确使用雾化装置。观察组在对照组常规护理的基础上，给予全面护理。全面护理包括心理护理及雾化相关护理。心理护理即在患儿接受治疗前，应用通俗及小儿易接受的语言，向患儿及家属讲解患儿疾病病情及雾化治疗的必要性，以减轻患儿及家长的心理负担。患有哮喘可使患儿自身产生对疾病的恐惧感，并可导致较为严重的自卑感，从而不配合治疗。通过心理护理，可有效的缓解患儿对疾病的恐惧，同时也可重建患儿的自尊心，并可增加患儿战胜疾病的信心。对患儿家长进行心理护理培训，其主要目的在于使患儿处于和睦温暖的家庭氛围中，以促使患儿积极的配合治疗。雾化相关护理则为由患儿的主管护士亲自向患儿示范雾化吸入方式，由于患儿在较长的时间内均应用雾化治疗，可使患儿自身出现对雾化吸入治疗的厌恶感，每次治疗时不按照规范的动作进行治疗，会大大降低药物在体内的有效浓度。而在护士的示范下，患儿及家长均掌握了熟练的雾化吸入方法，同样也是增加了患儿接受治疗的信心。此外在对患儿家长时，再次强调患儿在接受雾化时的注意事项。
13 疗效标准评价 据患儿治疗后临床生命体征及症状改善情况，对患者的治疗效果进行分析，以患者生命体征恢复正常，临床症状消失及肺部啰音消失者为治疗显效；以患者生命体征、临床症状及肺部啰音虽未恢复正常，但较前明显缓解为治疗有效；以未达到以上治疗标准者为无效；以显效率及有效率为总有效率[2]。同时统计患者在治疗期间发生的不良反应。比较两组治疗总有效率及不良反应情况。
14 统计学分析 应用SPSS190进行分析，计量资料以均数±标准差表示，计数资料以百分率表示，分别应用t检验及卡方检验进行分析。P<005为差异有统计学意义。
2 结果
21 临床治疗效果比较 经5d治疗后，观察组治疗总有效率为8824%，明显高于对照组的7059%，两组比较差异具有统计学意义（P<005），见表1。
22 治疗不良反应比较 两组患儿在接受治疗的5d时间内，均未发生因治疗相关不良反应。
3 讨论
全面护理是将有效的护理干预方法贯穿于患者的整个治疗过程中，其除包含常规的护理内容外，还含有心理护理及治疗相关护理等[3]。在小儿哮喘的治疗中，应用全面护理，可有效降低患儿对疾病及雾化吸入治疗方式的心理负担，同时也可及时的纠正患儿在接受治疗过程中所出现的错误的雾化吸入方法，提高雾化吸入所用的治疗药物在呼吸道局部的药物浓度，最终可提高雾化吸入的治疗效果。本研究结果显示：经治疗5d后，观察组治疗总有效率为8824%，明显高于对照组的7059%，两组比较存在统计学差异，可见应用了全面护理的观察组患儿的治疗总有效率，明显高于对照组，其与患儿及家长提高了对雾化治疗的重视程度有着密切的关系；同时两组患儿在接受治疗的5d时间内，均未发生与治疗相关不良反应，可见患儿在应用了全面护理后，两组的治疗副作用并未见差异。可见应用全面护理方式在小儿哮喘雾化吸入治疗中可显著的提高临床治疗效果。
参考文献
[1] 刘金捐，李淑贞.护理干预对小儿支气管哮喘的治疗效果影响分析[J].中国现代药物应用，2011，5（21）：92-93.
[2] 黄月春，黄丽伟.全程护理干预应用于小儿哮喘雾化治疗中的效果观察[J].右江医学，2012，40（6）：831-833.
[3] 赵文燕.小儿哮喘的护理体会[J].中国医药指南，2012，10（35）：632-633.endprint
【摘 要】 目的：分析小儿哮喘患儿在接受雾化吸入治疗时给予全面护理的临床效果。方法：将170例患有哮喘并接受雾化吸入治疗的小儿随机分为两组，每组各85例。对照组给予常规护理，观察组给予全面护理，对两组雾化治疗的效果进行分析。结果：经治疗5d后，观察组治疗总有效率为8824%，明显高于对照组的7059%，两组比较差异具有统计学意义（P<005）；同时两组患儿在接受治疗的5d时间内，均未发生与治疗相关不良反应。结论 哮喘患儿在接受雾化治疗时应用全面护理方式，可显著提高临床治疗效果。
【关键词】 全面护理；小儿哮喘；雾化治疗
【中图分类号】R47372 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2014）24-0136-01
支气管哮喘为儿科常见疾病，本病为气道发生慢性炎症所致[1]。目前临床除了应用静脉药物治疗本病外，还常用雾化吸入治疗本病，临床也有着较好的治疗效果[2]。但因患儿年龄小，常无法配合治疗，故笔者在此类患儿的治疗中，应用全面护理方式，以达到有效的治疗效果。现总结如下。
1 资料和方法
11 一般资料 将170例需接受雾化吸入治疗的哮喘患儿随机分为对照组及观察组，每组各85例。所有患儿均为我院2013年2月至2014年2月收治的，符合《实用儿科学》中支气管哮喘的诊断标准[1]，并由家长签署知情同意书。对照组中男51例，女34例；年龄1～8岁，平均（423±212）岁；哮喘病程05～3年，平均（185±102）年。观察组中男55例，女30例；年龄1～7岁，平均（426±221）岁；哮喘病程05～4年，平均（187±112）年。两组性别、年龄及哮喘病程比较，无统计学意义（P>005），具可比性。
12 方法 两组均给予抗感染、平喘、祛痰治疗，并给予氧驱动雾化吸入治疗，雾化药物以布地奈德、异丙托溴胺及沙丁胺醇为主，每日治疗两次。所有患儿均接受为期5d的治疗。对照组给予常规护理，常规护理包括：向患儿及家属讲解雾化设备的使用方法，并督促家长监督患儿正确使用雾化装置。观察组在对照组常规护理的基础上，给予全面护理。全面护理包括心理护理及雾化相关护理。心理护理即在患儿接受治疗前，应用通俗及小儿易接受的语言，向患儿及家属讲解患儿疾病病情及雾化治疗的必要性，以减轻患儿及家长的心理负担。患有哮喘可使患儿自身产生对疾病的恐惧感，并可导致较为严重的自卑感，从而不配合治疗。通过心理护理，可有效的缓解患儿对疾病的恐惧，同时也可重建患儿的自尊心，并可增加患儿战胜疾病的信心。对患儿家长进行心理护理培训，其主要目的在于使患儿处于和睦温暖的家庭氛围中，以促使患儿积极的配合治疗。雾化相关护理则为由患儿的主管护士亲自向患儿示范雾化吸入方式，由于患儿在较长的时间内均应用雾化治疗，可使患儿自身出现对雾化吸入治疗的厌恶感，每次治疗时不按照规范的动作进行治疗，会大大降低药物在体内的有效浓度。而在护士的示范下，患儿及家长均掌握了熟练的雾化吸入方法，同样也是增加了患儿接受治疗的信心。此外在对患儿家长时，再次强调患儿在接受雾化时的注意事项。
13 疗效标准评价 据患儿治疗后临床生命体征及症状改善情况，对患者的治疗效果进行分析，以患者生命体征恢复正常，临床症状消失及肺部啰音消失者为治疗显效；以患者生命体征、临床症状及肺部啰音虽未恢复正常，但较前明显缓解为治疗有效；以未达到以上治疗标准者为无效；以显效率及有效率为总有效率[2]。同时统计患者在治疗期间发生的不良反应。比较两组治疗总有效率及不良反应情况。
14 统计学分析 应用SPSS190进行分析，计量资料以均数±标准差表示，计数资料以百分率表示，分别应用t检验及卡方检验进行分析。P<005为差异有统计学意义。
2 结果
21 临床治疗效果比较 经5d治疗后，观察组治疗总有效率为8824%，明显高于对照组的7059%，两组比较差异具有统计学意义（P<005），见表1。
22 治疗不良反应比较 两组患儿在接受治疗的5d时间内，均未发生因治疗相关不良反应。
3 讨论
全面护理是将有效的护理干预方法贯穿于患者的整个治疗过程中，其除包含常规的护理内容外，还含有心理护理及治疗相关护理等[3]。在小儿哮喘的治疗中，应用全面护理，可有效降低患儿对疾病及雾化吸入治疗方式的心理负担，同时也可及时的纠正患儿在接受治疗过程中所出现的错误的雾化吸入方法，提高雾化吸入所用的治疗药物在呼吸道局部的药物浓度，最终可提高雾化吸入的治疗效果。本研究结果显示：经治疗5d后，观察组治疗总有效率为8824%，明显高于对照组的7059%，两组比较存在统计学差异，可见应用了全面护理的观察组患儿的治疗总有效率，明显高于对照组，其与患儿及家长提高了对雾化治疗的重视程度有着密切的关系；同时两组患儿在接受治疗的5d时间内，均未发生与治疗相关不良反应，可见患儿在应用了全面护理后，两组的治疗副作用并未见差异。可见应用全面护理方式在小儿哮喘雾化吸入治疗中可显著的提高临床治疗效果。
参考文献
[1] 刘金捐，李淑贞.护理干预对小儿支气管哮喘的治疗效果影响分析[J].中国现代药物应用，2011，5（21）：92-93.
[2] 黄月春，黄丽伟.全程护理干预应用于小儿哮喘雾化治疗中的效果观察[J].右江医学，2012，40（6）：831-833.
雾化干预 篇5
1 资料与方法
1.1 一般材料
选取该院收治的74例哮喘患儿, 均符合中华医学会儿科分会呼吸学组制定的哮喘诊断标准[2], 其中男34例, 女40例, 年龄2~12岁, 平均 (4.48±5.20) 岁。病情严重程度:轻度41例, 中度33例。
1.2 护理方法
两组患儿均给予布地奈德喷雾剂联合可必特压缩泵雾化吸入, 2次/d, 治疗5~7 d。对照组:进行平喘、抗感染和对症护理等常规护理措施。观察组在常规护理基础上进行护理干预, 具体包括:心理护理:小朋友依从性较差, 护理人员应主动关心安慰患儿, 增加治疗的积极性;同时及时与患儿家属进行交流沟通, 稳定患儿家属的焦虑情绪, 向其耐心解释病情变化的可能原因, 使家属放心, 积极配合医护工作的开展。雾化前护理:积极做好准备工作, 保证药物现配现用、严格无菌操作、用药量准确和雾化吸入完全;患儿雾化吸入前需禁食, 防止因哭闹误吸引起窒息, 对于哭闹不配合的患儿可分散其注意力。雾化中护理:采用坐位或者半坐卧位, 嘱患儿用口腔缓慢深吸气, 鼻孔呼气, 使药物充分到达支气管发挥作用;雾化进行时, 保证患儿正常呼吸, 使其一次呼吸尽量深而慢, 以免加重心脏负担[3];严密患儿面色, 监测心率和呼吸等生命体征, 确保呼吸通畅, 一旦患儿雾化中烦躁不安、频繁咳嗽、咯痰或气促等应立即暂停雾化, 并采取相应的处理措施[4]。雾化后护理:雾化结束后, 若患儿支气管内有干稠的分泌物可能会导致痰液不能正常咳出, 引起气道阻塞, 此时护理人员应变换患儿体位或对其背部进行拍打, 必要时进行吸痰处理。出院时护理:患儿出院时, 护理人员应对患儿父母进行必要的健康指导, 叮嘱其服药方法, 保管好门诊病历及检查单以备及时复查;留下电话号码以便进行出院后随访。
1.3 疗效判断标准
治愈:患儿喘息、气促、胸闷、咳嗽和肺部哮鸣音消失;好转:患儿喘息、咳嗽减轻, 胸闷、气促缓解, 肺部哮鸣音减少;无效:患儿喘息、气促、胸闷、咳嗽和肺部哮鸣音均无明显好转。治疗总有效率= (治愈+好转) /总例数×100%。
1.4 观察指标
比较两组患儿治疗5~7 d后治疗总有效率和护理满意度的差异。
1.5 统计方法
该研究采用SPSS17.0软件进行数据统计, 计量资料用t检验, 定性资料比较用χ2检验。
2 结果
对照组患儿治愈13例, 好转16例, 无效8例, 治疗总有效率为78.4%, 护理满意度为70.3%;观察组患儿治愈23例, 好转12例, 无效2例, 治疗总有效率为94.6%, 护理满意度为97.3%。观察组治疗总有效率和护理满意度均明显高于对照组, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
2 讨论
支气管哮喘是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞和中性粒细胞等多种细胞和细胞组分共同参与的气道慢性炎性疾病, 导致气道反应性增高, 气道发生阻塞和可逆性气流受限, 反复发作喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状, 常在夜间和 (或) 清晨发作[5]。雾化吸入法安全、效果确切, 呼吸道内药物浓度高, 多数患儿可经治疗自行缓解。
对于哮喘患儿, 在平喘、抗感染和对症护理等常规护理的基础上采取优质全面的护理干预措施被证实积极有效[6]。护理人员应温柔耐心的向患儿解释雾化使用方法, 同时及时与患儿家属进行交流沟通, 稳定患儿家属的焦虑情绪, 使家属积极配合医护工作的开展。积极做好雾化前工作和禁食准备, 药物现配现用, 严格无菌操作, 用药量准确和雾化吸入完全。雾化中患儿采用坐位或者半坐卧位, 嘱患儿用口腔缓慢深吸气, 并严密患儿面色, 监测心率和呼吸等生命体征, 确保呼吸通畅, 一旦患儿雾化中烦躁不安、频繁咳嗽、咯痰或气促等应立即采取相应处理措施。若患儿支气管内有干稠的分泌物, 护理人员应变换患儿体位或拍打背部, 必要时吸痰处理[7]。另外需对患儿父母进行必要的健康指导, 叮嘱其服药方法和及时复查。该研究结果显示, 对照组患儿治愈13例, 好转16例, 无效8例, 治疗总有效率为78.4%, 护理满意度为70.3%;观察组患儿治愈23例, 好转12例, 无效2例, 治疗总有效率为94.6%, 护理满意度为97.3%。观察组治疗总有效率和护理满意度均明显高于对照组 (P<0.05) 。优质全面的护理干预措施对哮喘雾化吸入患儿积极有效。
综上所述, 优质全面的护理干预措施, 可以有效改善雾化吸入治疗时患儿的负性情绪, 提高治疗效果和患儿家属满意度, 同时也能全面提高我们的护理水平, 值得临床广泛推广应用。
摘要：目的 研究探讨小儿哮喘雾化吸入的护理干预对策, 为患儿提供全面优质的临床护理, 以提高治疗效果和患儿家属满意度。方法 选取该院收治的74例哮喘患儿, 分为对照组和观察组, 对照组进行常规护理, 观察组在常规护理的基础上进行护理干预, 通过治疗总有效率和护理满意度比较两组临床疗效差异。结果 对照组患儿治疗总有效率为78.4%, 护理满意度为70.3%;观察组患儿治疗总有效率为94.6%, 护理满意度为97.3%。观察组治疗总有效率和护理满意度均明显高于对照组, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 为行哮喘雾化吸入的患儿提供全面优质的护理干预措施, 可显著提高临床治疗质量和患儿家属满意度。
关键词：全面优质,护理干预,小儿哮喘,雾化吸入治疗
参考文献
[1]张英, 陈青寿.护理干预对小儿哮喘雾化吸入的影响[J].中国基层医药, 2013, 20 (10) :29.
[2]陈育智.儿童支气管哮喘防治常规 (试行) [J].中华儿科杂志, 2004, 42 (2) :100-106.
[3]刘秀霞.65例小儿哮喘急性发作氧动力雾化吸入的舒适护理[J].中国民康医学, 2010, 22 (13) :3-4.
[4]高展, 胡晔.全面护理干预对小儿哮喘雾化吸入治疗时的影响研究[J].中国医疗前沿, 2012, 7 (14) :81.
[5]肖爱平.影响哮喘患儿氧气雾化吸入效果的因素与对策[J].当代护士, 2012 (12) :55-56.
[6]黄艳玲.雾化吸入在小儿哮喘中的应用及护理[J].内科, 2012, 7 (4) :456-457.
雾化干预 篇6
1 资料与方法
1.1 一般资料
资料随机选自2011年11月-2012年11月接受本院氧气驱动雾化吸入治疗的尘肺患者90例, 按照护理方法分为研究组和对照组。研究组45例, 男女比例24:21, 年龄45~78岁, 平均年龄 (73.1±1.4) 岁;对照组45例, 男女比例25:20, 年龄44~79岁, 平均年龄 (73.2±1.7) 岁, 两组患者性别及年龄资料对比, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 有可比性。
1.2 护理方法
对照组患者予以常规护理, 研究组在对照组常规护理的基础上予以护理干预, 其具体措施如下。 (1) 治疗前护理干预:将患者病房温度控制于24℃, 湿度为50%~60%的基础上, 护理人员应和患者进行沟通, 消除患者紧张及不适情绪。护理人员对患者排痰及咳嗽进行有效指导, 对无力咳出患者予以吸痰及拍背举措, 保证患者呼吸道中分泌物的有效及时清除。 (2) 治疗中护理:护理人员应确保氧气湿化瓶的湿化液量低于1/2, 避免湿化液量超过2/3时延长雾化时间和造成患者不适感;将患者氧气流量调节为6~8 L/min, 并保证患者的雾化量于10 m L之内, 且雾化时间15~20 min/次, 2次/d[1], 并指导患者正确呼吸提高疗效。 (3) 治疗后护理:若患者自行排痰有一定的困难度, 护理人员应在患者治疗后进行排痰工作。护理人员应观察患者舌苔及口腔黏膜, 并嘱咐患者口腔保持清洁, 预防真菌感染。
1.3 疗效评价标准
本研究中, 以患者雾化吸入护理4 d后的气喘缓解以及痰液排除情况为判断依据。无效:患者气喘及排痰情况无好转, 甚至出现加重现象。有效:患者气喘情况缓解, 排痰不畅减轻。显效:患者气喘症状逐渐消失, 且排痰通畅。
1.4 统计学方法
应用SPSS 17.0软件包完成统计分析, 一般的资料应用±s, 计数资料应用χ2完成检验, 当P<0.05, 有统计学意义。
2 结果
分别予以不同护理方法进行护理, 护理结果显示, 研究组患者经护理干预后97.80%的有效率明显高于对照组常规护理后82.20%的有效率, 两组患者护理后有效率对比, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 详见附表。
3 讨论
在赵彤彤研究中, 尘肺属慢性疾病的一种, 随着年龄增长疾病则越重, 对患者的呼吸功能会造成严重影响[2]。现阶段, 通常采用氧气驱动雾化吸入治疗法进行治疗, 然而氧气驱动雾化吸入在治疗过程中极易出现因护理人员缺乏对患者治疗前的护理干预, 患者对治疗产生排斥, 患者呼吸道清理不到位以及患者体位不适等现象, 从而导致患者未能有效的配合治疗等原因有关。
本研究中, 对照组患者予以常规护理, 研究组患者在对照组常规护理的基础上予以护理干预, 护理结果表明, 研究组患者经护理干预后97.80%的有效率明显高于对照组常规护理后82.20%的有效率。与孙淑贞研究结果中, 患者在雾化吸入治疗时, 护理人员拥有足够的护理经验, 对患者氧气湿化液量、节流量以及雾化吸入治疗的时间进行准确及时护理干预, 使得患者在雾化治疗时的效果显著, 且并未出现因雾化治疗而产生的细菌感染和不适等结果极其相符[3]。另外, 从本次患者治疗后护理措施来看, 治疗后护理干预, 对患者很有可能出现的问题予以有效预防, 从而, 抑制氧气驱动雾化吸入治疗尘肺带来的不良影响。
综上所述, 氧气驱动雾化吸入治疗尘肺患者应用护理干预具有显著的临床护理疗效, 是促进尘肺患者生命质量提高的有效方案, 应广泛应用于临床护理。
摘要：目的 分析氧气驱动雾化吸入治疗尘肺患者应用护理干预的疗效。方法 资料随机选自2011年11月-2012年11月本院接受氧气驱动雾化吸入治疗尘肺患者90例, 按照护理方法随机平分为研究组 (n=45) 与对照组 (n=45) , 对照组患者予以常规护理, 研究组患者在对照组常规护理的基础上予以护理干预, 分析并对比两组患者护理后的疗效。结果 研究组患者护理干预后97.80%的有效率明显高于对照组常规护理后82.20%的有效率, 两组患者不同方法护理后有效率对比, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 氧气驱动雾化吸入治疗尘肺患者应用护理干预可减轻患者肺部感染, 且临床护理疗效显著, 应广泛用于临床护理及推广。
关键词：氧气驱动,雾化吸入治疗,尘肺,护理干预
参考文献
[1]姬亚娜.氧气驱动雾化吸入治疗小儿肺炎疗效观察[J].临床合理用药, 2013, 6 (12A) :106-107.
[2]赵彤彤.尘肺患者氧气驱动雾化吸入护理干预[J].现代医药卫生, 2013, 29 (8) :2751-2572.
雾化干预 篇7
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月-2016年1月在笔者所在科接受雾化治疗的92例哮喘患儿, 将单月入院的患儿作为观察组, 将双月入院的患儿作为对照组。观察组45例, 其中男20例, 女25例, 年龄6~14岁, 平均 (12.34±1.12) 岁, 病程0.3~4年, 哮喘程度:轻度18例, 中度16例, 重度11例;对照组47例, 其中男22例, 女25例, 年龄7~14岁, 平均 (13.19±1.35) 岁, 病程0.2~4年, 哮喘程度:轻度19例, 中度17例, 重度11例。两组患儿性别、年龄、病程及患病程度等一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
两组患儿主要采取一致的治疗方式, 即采取平喘、抗感染等常规治疗措施。
在雾化治疗过程中, 给予对照组常规护理, 具体如下:向家长及患儿交代雾化注意事项, 示范正确的雾化方法并加以指导。观察组在对照组常规护理的基础上再加以全程护理干预, 具体如下: (1) 雾化治疗前, 配制相关药物, 做好前期准备, 做好器具消毒准备, 实行专人专用, 用后消毒, 避免发生交叉感染, 严格执行无菌操作并保证药物剂量适宜, 防止出现治疗过程中药物大量浪费的情况, 患儿取半坐卧位或坐位, 从而充分扩张肺脏, 以促进气体交换, 增加呼吸深度, 向患儿及家属讲解治疗的重要性及治疗的相关知识, 适当安抚患儿, 消除其紧张恐惧心理, 让其积极配合治疗, 从而使得雾化吸入治疗得以顺利进行。 (2) 雾化治疗时, 将患儿口腔清洁干净, 并教之正确的呼吸方式, 即用口腔吸气, 鼻孔呼气, 使药物顺利进入支气管。在雾化治疗的过程中, 护理人员应时刻观测患儿心率、面色、呼吸频率等指标, 注意合理控制雾化治疗时间, 确保患儿在治疗时呼吸畅通, 与此同时, 轻拍患儿后背, 促进其及时咳痰。 (3) 雾化治疗后, 仔细清洗患儿面部, 帮助患儿漱口, 必要时可对其进行吸痰操作。 (4) 患儿出院前, 护理人员应向患儿家属交代用药及饮食注意事项, 对患儿进行饮食指导, 叮嘱其尽量保持饮食清淡, 避免进食过于辛辣刺激等不利于病情控制及治疗的食物, 防止由于饮食不洁或不当导致病情复发或加重的情况出现。
1.3 观察指标
本研究主要观察护理前后两组患儿的PEF和PEV1、两组患儿在治疗过程中的依从性及患儿家属对护理服务的总满意度。其中, 护理服务满意度的调查使用医院自拟护理服务满意度调查问卷, 护理服务满意度的相关指标主要包括不满意、满意、比较满意以及非常满意四个等级的指标[3], 统计两组患儿家属的护理服务总满意度并对比分析, 总满意度=满意率+比较满意率+非常满意率。
1.4 统计学处理
本次研究所得数据的统计分析操作均使用统计软件SPSS19.0, 计量资料用 (±s) 表示, 比较用t检验, 计数资料以率 (%) 表示, 比较用X2检验, P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿护理前后PEF及PEV1比较
护理后, 两组患儿的PEF、PEV1均明显高于护理前, 且观察组患儿的PEF、PEV1均明显高于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。
*与对照组护理后比较, t=7.37, P<0.05;#与对照组护理后比较, t=5.93, P<0.05
2.2 两组患儿治疗依从性及护理满意度比较
观察组患儿治疗依从的有43例, 依从性为95.56%;对照组患儿治疗依从的有31例, 依从性为65.96%;观察组依从性明显高于对照组, 差异有统计学意义 (X2=12.80, P<0.05) 。观察组患儿家属对护理服务满意度为97.78%, 对照组为78.72%, 观察组的护理满意度明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。
例 (%)
3 讨论
哮喘是一种临床上最为常见的慢性呼吸系统疾病, 其产生或持续存在的原因如下:致敏因子持续存在, 使得气道的变态反应性炎症不断加剧;呼吸道感染未能得到有效控制;痰液黏稠, 导致气道阻塞。从部分治疗哮喘的临床实践上看, 若患者长期使用激素类药物或平喘药, 当剂量突然下降或突然停药时, 哮喘症状可能会产生“反跳”的情况。据有关数据显示, 近年来, 环境污染不断加剧, 人们生活水平不断提高, 患儿哮喘的发病率也呈逐年上升的趋势, 这对患儿健康成长造成了一定程度的威胁[4,5]。目前, 治疗哮喘的首选方法为雾化治疗, 即借助雾化装置, 在高速气流的作用下将药液迅速雾化, 患者吸入, 直达呼吸道, 使呼吸道黏膜保持湿润, 发挥改善通气、平喘及消炎等作用, 从而迅速缓解症状。雾化治疗用药剂量小, 见效快, 无严重不良反应, 且方便、安全、实用、经济。然而, 由于患儿依从性和耐受性较差, 家属雾化方式偶有不当, 这些均会对治疗效果产生不良影响, 因此有必要在治疗过程中给予患儿全程护理干预。
本研究分析了全程护理干预在患儿哮喘雾化治疗中的应用效果。全程护理干预是指在雾化过程中给予有效、正确、及时的护理干预, 使家属或患儿得以掌握正确的防治和操作方法。在治疗开始之前, 做好相关消毒灭菌工作, 保证器具及治疗环境的绝对卫生, 防止患儿受到感染, 导致病情加剧。向家属及患儿阐述接下来进行治疗的具体步骤, 让患儿及其家属做到对治疗过程及可能产生的效果心中有数, 以便发生突发状况时能避免过于慌张。在治疗过程中, 适时纠正患儿的不当体位或偏差, 以增加药物吸入量, 同时向家属及患儿讲解健康教育知识, 让其明白雾化治疗的必要性和重要性, 缓解患儿紧张、恐惧等情绪, 提高其治疗依从性, 使其积极配合治疗, 从而增加治疗效果。治疗结束后, 及时对器具进行清洁消毒, 做好后续工作。从本次研究的结果可知, 在患儿哮喘雾化治疗过程中给予全程干预护理有利于促进治疗进程的发展, 以全面、系统、细致的护理措施帮助患儿减少了在其治疗过程中的风险因素, 对于缓解患儿的临床症状, 包括咳嗽、喘息、胸闷、咳痰等均产生了积极影响。经过全程干预护理, 观察组患儿肺功能相关指标PEF及PEV1均出现了显著提高的现象, 且其提高幅度大于对照组, 证明该护理模式有助于改善哮喘患儿肺功能。在整个护理过程中, 观察组患儿的治疗依从性及护理满意度均显著高于对照组, 由此可见, 全程护理干预有利于提高患儿家属的配合度, 在舒适的治疗环境基础上建立了和谐友好的护患关系, 护理效果较佳。
综上所述, 在患儿哮喘雾化治疗过程中给予全程护理干预具有较高的临床价值, 有利于和谐护患关系的建立, 可大力推广。
参考文献
[1]黄峰林.全程护理干预应用于小儿哮喘雾化治疗中的效果观察[J].中国当代医药, 2013, 20 (27) :109-111.
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[3]张英, 陈青寿.护理干预对小儿哮喘雾化吸入的影响[J].中国基层医药, 2013, 20 (10) :1588-1589.
[4]孙小叶.全程护理干预在29例小儿哮喘雾化治疗中的临床效果观察[J].基层医学论坛, 2015, 19 (29) :4129-4130.
雾化干预 篇8
1 对象与方法
1.1 对象
2007年6月至2008年6月收治的61例哮喘住院患者, 均符合2003年中华医学会制定的支气管哮喘诊断标准[1]。随机分为观察组和对照组, 观察组31例, 男13例, 女18例。对照组30例, 其中男14例, 女16例。年龄均在35～65岁之间, 两组资料在年龄、性别、病程上比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
两组均采用常规应用止咳平喘药物, 有合并感染时应用抗感染药物治疗方法。观察组在常规治疗的基础上, 采用德国百瑞公司生产的空气压缩机雾化吸入普米克令舒和博利康尼与可比特加生理盐水2～5 ml至于雾化器药皿盒内, 启动开关, 嘱患者用嘴唇包住口含器用力吸气自然呼气, 时间为10～15 min;对照组在常规治疗的基础上用普米克令舒与博利康尼加生理盐水2～5 ml, 雾化方法、时间同上。
1.3 疗效判断
显效:咳嗽、喘息、胸闷症状消失, 偶有轻微咳嗽、咳痰, 呼吸平稳, 夜间能安睡;有效:咳嗽、喘息、胸闷症状明显减轻, 轻微活动后呼吸急促;无效:咳嗽、喘息、胸闷无改善, 仍有气短、喘息、呼吸困难症状及体征均无改善。
1.4 统计学方法
采用秩和检验。
2 结果
3 护理
3.1 雾化前护理
哮喘患者心理压力较大, 尤其是老年人发作时常处于恐惧状态, 这种状态更加剧哮喘发作而导致恶性循环, 护士应陪伴在身旁指导其放松, 耐心向患者解释病情, 讲解哮喘的基本知识, 告诉其雾化吸入方法是一种最新疗法, 起效好, 无痛苦, 不良反应小, 以解除患者的紧张状态及心理压力;室内注意保持空气清新流通, 室内温度一般在18℃～20℃, 相对湿度50%～60%;雾化时最好取坐位或半卧位, 使膈肌相对下降, 胸腔扩张, 以利于雾化吸入时肺充分扩张, 增加有效吸入量。
3.2 雾化中护理
应保持雾化药杯垂直, 防治药液流出, 指导患者正确的呼吸, 用嘴将口含嘴紧紧包住, 进行深吸气, 然后再慢慢从鼻腔呼出, 同时可给予叩背, 密切观察不良反应, 发现问题及时处理。
3.3 雾化后护理
雾化后协助患者反复漱口, 预防口腔真菌感染;严格无菌操作, 雾化器应一人一用一消毒, 防止发生交叉感染。
4 讨论
支气管哮喘的病因尚不十分清楚, 是因个体特异性、气道对各种刺激的高反应性、气道对各种刺激的易收缩性和精神心理因素等因素及其相互作用被认为与哮喘发病关系密切[2], 所以控制气道炎性反应及气道高反应性是控制哮喘发作的关键, 同时在急性发作期尽快解除支气管痉挛, 纠正低氧血症, 尽快恢复肺功能。
普米克令舒是一种布悬奈得混悬液, 具有较高的糖皮质激素激素受体亲和力和较强的局部抗炎作用, 普米克令舒抗炎效果强, 雾化吸入即可达全肺, 能够干扰花生四烯酸和白三烯的合成, 抑制气道高反应性, 对受损的气道有修复作用, 同时普米克令舒可改善肺功能, 降低气道高反应性, 消除气道炎症, 且不良反应少;博利康尼为一种选择性的β2受体激动剂, 有较强的支气管扩张作用, 可解除支气管平滑肌痉挛;可比特是沙丁胺醇和异丙托溴铵两种支气管弛张药组成的混合制剂, 是β2受体激动剂, 其可选择性的作用于β2肾上腺素能受体使气道平滑肌松弛, 达到支气管弛张作用。通过两组治疗效果比较, 通过统计学分析观察组明显高于对照组。由表可见, 普米克令舒联合博利康尼或可比特可扩张支气管平滑肌, 能迅速缓解喘息、胸闷与咳嗽, 改善肺功能, 第1～3天疗效显著, 明显缩短病程。对照组症状缓解稍慢, 第5天疗效显著。普米克令舒联合可比特与博利康尼雾化吸入疗效显著, 可缩短病程, 普米克令舒联合博利康尼有明显疗效。
摘要：目的观察吸入用布地奈德混悬液 (普米可令舒) 联合硫醉妥布他林 (博利康尼) 或复方异丙托溴铵 (可比特雾) 化吸入治疗哮喘的效果。方法将61例哮喘患者随机分成两组, 对照组在常规治疗的基础上用普米克令舒加博利康尼雾化吸入, 观察组在常规治疗基础上加用普米克令舒和可比特或博利康尼联合雾化吸入;并在雾化前、中、后给予相应的护理, 观察显效、有效、无效。结果两组在治疗后有统计学意义 (P<0.05) , 观察组1～3d疗效显著, 对照组第5天疗效显著。结论普米克令舒联合博利康尼可比特雾化吸入治疗哮喘疗效显著。
关键词：支气管哮喘,普米克令舒,博利康尼,可比特,护理
参考文献
[1]李凡, 蔡映云.支气管哮喘生存评估表的制定、评估和临床应用.现代康复, 2001, 5 (2) :18-19.
雾化干预 篇9
1资料与方法
1.1一般资料:选取2014年3月至2015年4月我院收治的50例哮喘患儿作为研究对象。随机分成护理组和对照组, 各25例。对照组患儿男15例, 女10例;年龄2.5~12.5岁, 平均年龄 (6.37±2.23) 岁。护理组患儿男14例, 女11例;年龄3.0~13.5岁, 平均年龄 (5.78±2.45) 岁。两组患儿的性别、年龄等一般资料差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2一般方法:对照组患儿采用常规的护理措施, 护理组在常规护理的基础上进行全程护理干预。常规的护理措施包括:对患儿家属嘱咐雾化的注意事项, 并示范雾化器的正确使用方法。全程护理干预包括:
1.2.1雾化前。护理人员在雾化前要做好相关的准备工作, 比如配制药物、无菌操作以及适宜的药物剂量适宜。哮喘患儿取半坐卧位或坐位姿势, 便于能充分地扩张患儿的肺脏, 促进气体交换, 并显著地增加患儿的呼吸深度[1]。
1.2.2雾化时。护理人员在对患儿进行雾化时要先将其口腔清洁干净, 指导患儿采取正确的呼吸方式。采用口腔吸气, 鼻孔呼气, 确保药物能顺利地进入患儿的支气管。在雾化的过程中需要注意的是, 为了防止药物进入患儿的眼睛, 不能将面罩直接罩在患儿的眼睛上。并且, 护理人员要时刻监测患儿的心率、面色以及呼吸频率等生命指标, 确保患儿的呼吸畅通, 鼓励咳痰。
1.2.3雾化后。雾化完成后护理人员需要清洗患儿的面部并帮助其进行漱口, 如有必要可吸痰。在患儿出院时, 护理人员要嘱咐患儿家属用药情况以及注意饮食等。
1.3疗效判定: (1) 显效:患儿的症状完全消失, 肺部哮鸣音明显减轻或消失; (2) 有效:患儿的症状以及肺部哮鸣音明显好转; (3) 无效:患儿症状没有任何缓解甚至加重。其中总有效率= (显效+有效) ×100%。
1.4统计学方法:应用统计学软件SPSS19.0对相关数据进行分析和处理, 计数资料采取率 (%) 表示, 组间率对比采取χ2检验;计量资料采取均数±方差 (±s) 表示, 组间比较进行t检验;对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2结果
两组患儿临床护理效果比较:护理组患儿显效14例 (56.0%) , 有效9例 (36.0%) , 无效2例 (8.0%) , 总有效率为92%;对照组患儿显效7例 (28.0%) , 有效13例 (52.0%) , 无效5例 (20.0%) , 总有效率为80%。护理组患儿的临床护理效果明显优于对照组, 差异具有统计学意义 (χ2=5.34, P<0.05) 。
3讨论
小儿哮喘在临床上是一种较为常见的呼吸系统疾病, 而病症持续存在的原因包括持续存在致敏因素、没能控制呼吸道感染、痰液阻塞气道、突然减少激素类药物或平喘药的剂量等[2]。目前治疗小儿哮喘的主要方式为雾化吸入治疗, 也就是借助雾化装置将药液雾化, 吸入患儿的呼吸道。使得患儿呼吸道黏膜保持湿润状态, 可以有效地促进患儿通气、平喘及消炎等作用, 缓解症状。采用雾化治疗的优势在于用药的剂量小, 起效速度快, 且在治疗的过程中没有出现严重的不良反应等。但在实际应用的过程中, 由于患儿治疗的依从性差, 加上患儿家属采用雾化的方法不当, 这些问题在很大程度上影响了患儿的治疗效果, 因此我们需要在雾化治疗过程中给予全程护理干预。
全程护理干预能在患儿雾化的过程中给予有效的护理干预, 指导家属或患儿能够正确地掌握操作方法, 有效地增加患儿对药物的吸入量[3]。除此之外, 护理人员加强健康教育知识宣传的力度, 缓解患儿不良的心理状况, 提高治疗的依从性。
综上所述, 全程护理干预可以显著地提高患者治疗的依从性, 提高小儿哮喘雾化治疗的临床效果, 值得大量地推广使用。
参考文献
[1]王文明, 李雪梅, 蔡晓华, 等.全程护理干预对小儿哮喘雾化吸入治疗的影响[J].齐鲁护理杂志, 2014, 26 (9) :30-32.
[2]董灵芝.全程护理干预对小儿哮喘雾化治疗效果及依从性的影响研究[J].实用临床医药杂志, 2013, 17 (20) :172-173.