定期健康宣教(共5篇)
定期健康宣教 篇1
由于瘢痕子宫、社会因素等原因,导致了剖宫产率在逐年上升[1],进而也使得一些术后并发症及二次妊娠危险性等负面情况呈增加趋势[2]。如何提高孕妇对阴道分娩方式选择、降低剖宫产率,一直以来备受产科临床关注[3]。笔者通过对53例孕妇进行研究发现,门诊定期健康宣教可提高孕妇对分娩知识的掌握情况及阴道分娩方式的选择率,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
106例研究对象为孕期产检、分娩均选择本院的健康孕妇,时间为2011年1-12月,随机分为观察组、对照组各53例。观察组年龄20~34岁,平均26.2岁,其中,大专及大专以上文化者34例、高中9例、初中6例、小学4例,无文盲,顺产者39例,剖宫产者14例;对照组年龄21~35岁,平均26.7岁,其中,大专及大专以上文化者33例、高中10例、初中7例、小学3例,无文盲,顺产者19例,剖宫产者34例。106例产妇家庭经济条件及关系均良好,均具有极好的沟通交流能力;两组产妇在年龄、文化程度等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 健康宣教方法
1.2.1 对照组
实施常规健康宣教措施,于孕妇产检时护士无规律、时间随意不固定地将分娩相关知识告诉各产妇。
1.2.2 观察组
进行门诊定期健康宣教。笔者所在医院产科自2010年5月5日开始开展产科护理咨询门诊及新手爸妈训练营课程,按照孕早期、孕中期和孕晚期三阶段孕期保健知识来进行健康宣教。为了能够使各种职业孕妇能来接受健康教育,笔者安排每周一、四上午及周日下午为授课时间,就孕期各阶段保健、分娩方式等相关知识反复进行滚动讲解。授课形式主要有多媒体演示、播放CD、现场讲解等方式,同时根据课程内容的改动不定期将所讲授内容制定成册,53例孕妇每人一本。健康教育的主要内容为各个孕期的产前诊断与优生、营养与保健、孕晚期如何进行母乳喂养、产妇和婴儿生理和护理、阴道分娩与剖宫产的各自优劣势等,另外还现场演示正确母乳喂养、新生儿洗浴、产前保健运动等。
1.3效果评价
发放自行设计调查问卷,采取问卷回答形式,获得各孕妇掌握分娩等相关知识程度及主观意思选择分娩方式的情况。问卷内容主要为关于孕妇主观意愿选择分娩方式、孕期保健等相关知识方面的问题,总分100分,优秀为总分≥90分,良好为总分≥80分,中等为60~80分,差为低于60分。
1.4 统计学处理
应用SPSS 17.0软件包进行统计学分析,计数资料采用字2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
本次共发放106份问卷,回收106份。观察组孕妇对孕期保健及分娩相关知识掌握情况明显高于对照组(P<0.05);观察组阴道分娩方式的主观选择、实际选择均显著高于对照组(P<0.05)。详见表1、表2。
注:组间比较,P<0.05
*与对照组比较,P<0.05
3 讨论
本次研究显示,对孕妇进行定期的门诊健康宣教,有利于提高其对分娩等知识的掌握程度,同时通过健康宣教,使孕妇对阴道分娩方式的优势有了深入了解,从而主观选择阴道分娩的孕妇数增加,减少了剖宫产率[4],有效地控制了各种剖宫产术后远期并发症及二次妊娠时的危险[5,6]。由此可见,门诊定期地对孕妇进行健康宣教是一项具有实际意义的措施,值得临床推广应用。
参考文献
[1]赖瑞霞,纪泽虹,林秋兰.孕期健康教育内容及作用[J].当代医学,2009,7(2):569-570.
[2]窦锦萍.孕产妇的乳房护理[J].吉林医学,2010,11(3):981.
[3]李节.孕妇健康相关生活质量及其影响因素的研究[D].华中科技大学,2011.
[4]刘品佳,曾晓琴,吴燕燕.1123例孕妇孕期健康教育培训效果分析[J].中国初级卫生保健,2008,5(8):394.
[5]王立娟,李晓雯,周春梅.孕期健康教育对分娩和母乳喂养的影响[J].海南医学,2011,14(21):1469-1470.
[6]陈素玲.孕期健康教育在妇产护理中的临床意义及价值[J].中国医学创新,2011,8(6):97-98.
定期健康宣教 篇2
人物:杨老太太(简称杨)
欧阳医生(简称欧)
林护士(简称林)地点:某医院内科病房 时间:某日上午九点
前景:杨老太太糖尿病多年,因近日血糖控制不理想入院。
林:杨奶奶,你好,我是你的床位护士,我姓林,双木林的那个林,您就叫我小林就好了。您请坐下,休息一会,我为您做个健康评估。
杨:好的,小林护士,你好年轻啊,刚工作不久吧? 林:我在这医院都快工作三年了。
杨:真的啊,真看不出来,你们护士一天工作也蛮辛苦的。
林:还好啊,杨奶奶,我都习惯了。请您伸出手,我为您量下血压‥‥好了,杨奶奶,您平时血压保持的不错,都在正常范围之内。
杨:我平常都是按医生的处方服用降压药的,所以控制的很好,就是血糖一直不是控制的很好。
林:您别担心,您的医生会帮您诊治的,既然住院了,就要放宽心,别想太多。欧阳医生拿着病历夹走进病房
林:杨奶奶,这是欧阳医生,您的主治医生。欧:您好,老太太,我是您的主治医生,您以后有什么不舒服的地方,可以叫护士们喊我就行了。杨:欧阳医生啊,你一定要帮帮我啊,我患了糖尿病多年了,就是不能把血糖控制住,老是往医院跑,遭罪啊。
欧:您也别太操心了,既然进来了,就好好住着,血糖的事情有我们呢!杨:那就劳你费心了。
欧:快别这么说,这都是我们的工作职责所在。目前糖尿病诊断与治疗已达到一个崭新的水平,只要控制得好其期望寿命与正常人一样的
林:是啊,杨奶奶,既然欧阳医生也这么说,你一定要有信心啊。
欧:老太太,根据您的健康资料及抽血化验结果,我们为您制定了一个治疗方案,就是药物+饮食+运动相结合。您平时就是运动太少了,饮食不控制,才会使得血糖控制不佳。
杨:哎,人老了,就懒得动了,平时老是觉得肚子饿,嘴巴也就关不住了。欧:饮食疗法是治疗糖尿病重要方法之一,特别对于老年、肥胖、病情较轻者可作为主要治疗方法。适量运动能提高肌肉利用糖的能力,降低血糖、减少胰岛素的需要;还可使老年人动脉管壁中的胆固醇移出增多而沉积减少,有效地防止或减缓动脉硬化和高血压的发展。而磺脲类药物是治疗糖尿病的首选药物,最常见的副作用是低血糖,所以您老身边还要准备一些食物,具体的让您的床位护士为您讲解一下,我还要去帮您开医嘱,先走了。
杨:谢谢啊,欧阳医生,您去忙吧。
林:杨奶奶,我现在为您讲解一下糖尿病的相关健康知识。对老年患者的饮疗,要合理膳食:要定时、定餐、定量、定营养素,多食糙米、麦面、鱼类、蛋类、新鲜水果及蔬菜;同时应注意避免食动物肝、肾、心、鱼卵等食品。
杨:我最喜欢吃鱼卵了,那以后不是不能吃啊? 林:杨奶奶,为您的健康着想,您以后要戒口了。杨:那好吧。
林:接着就是运动疗法了,刚开始的运动量不能过度,运动方式以散步为适宜。运动前应有5~10分钟的热身和放松;每周散步3~4次;每次30分钟左右,重视运动中和运动后的感觉,出现呼吸费力、头晕、面色苍白等症状及时停止运动。您虽然住院了,但是我们医院后面有个花园,您可以在那做运动,那里的风景很美。
杨:真的啊,那好啊,平常就是因为住的楼层太高,就不喜欢下楼,所以运动的少了。
林:还有糖尿病足是糖尿病致残、致死的严重原因之一,严重威胁糖尿病患者的健康,您平常没事时可以做做脚部运动:如提脚跟、甩腿、坐椅运动;还要保持双脚干净、温暖、穿柔软宽松的袜子和鞋尖宽、后跟稍窄的坚固的鞋,选大小适中的鞋垫,并且注意防止烫伤、外伤、电击伤。
杨:这么严重啊,我现在开始要好好注意了。林:糖尿病是一种慢性疾病,治疗措施不是“药到病除”的短暂过程,而是大部分时间在医院外自我管理。所以,您现在在住院,我们可以监督您,您以后出院回家了,也要注意啊,想您这种情况,以后会经常服用降糖药物,身边一定准备一些含糖食物,以防发生低血糖反应。
杨:我这病也可以吃糖吗?
林:杨奶奶您,误解我的意思了,我是说,您服用某些降糖药物后,不及时进食,会发生头晕,乏力等低血糖反应,就要含一颗糖,可以缓解了。杨:哦,我明白了,谢谢啊,小林,跟我讲解了这么多,我以后一定会注意的。林:您能明白就好了。
定期健康宣教 篇3
关键词 婴幼儿 定期健康检查 健康状况
儿童时期健康状况的好坏,直接影响儿童的生长发育及智力发育。了解本地区3岁以内的婴幼儿定期健康检查与不定期健康检查状况,为确定今后儿保工作重点及采取相应措施提供依据,笔者将2006年3岁以内的婴幼儿定期健康检查与不定期保健的健康情况分析如下。
资料与方法
对象:提取我院儿保门诊2006年系统保健档案1800名,临时体检(年均1~2次)档案2600名进行分析。
方法:系统保健定期检查的1800名3岁以内的婴幼儿,从0岁开始建档,录入四川成都金石软件公司的儿童保健软件管理系统,做到了6月内每月健康检查1次,6月以上每2月健康检查1次,1岁以上每3月健康检查1次,2岁以上每半年检查1次。在儿保医生的正确指导下,进行了科学育儿,做到了4~6月内能母乳喂养,4~6月后添加辅食,人工喂养,选择优质牛奶及各种营养素,发现疾病得到了早纠正,定期进行预防接种,真正做到了健康聪明从0岁开始,发放成都金石软件公司的儿保宣传资料。
标准:采用1995年中国九大城市儿童体格生长数据为参照人群值,评价为三等划分法。>X+2SD为上等,X±2SD为中等,<X[TX-]-2SD为下等,使家长及时了解生长发育状况。
结果
定期健康检查与不定期健康检查的体格发育与疾病患病率比较。见表1、2。
讨论
从上面两组情况对照说明,婴幼儿年龄越小生长发育较快,定期间隔检查时间不宜太长,应按照各年龄期保健需要,定期到固定的社区卫生服务中心(或街道医院、乡镇卫生院)儿童保健科进行健康检查。通过连续的纵向观察可获得个体儿童体格生长和社会心理发育趋势,以早期发现问题,给予正确的健康指导,定期检查的频度,应6个月以内婴儿每月1次,7~12个月婴儿则2~3月检查1次,体弱儿应宜适当增加检查次数。定期检查的内容包括:①体格测量及评价。②询问个人史及即往史、包括出生史、喂养史、生长发育史、预防接种史、疾病情况,家庭环境与教育等。③全身各系统体格检查,④常见病的定期实验室检查,如缺铁性贫血、寄生虫病、佝偻病、微量元素缺乏症、发育迟缓等疾病应作相应的进一步检查。系统保健定期体验的婴幼儿得到了及时的喂养指导,做到了无病早防,有病早治,身心没有受到伤害,所以生长发育比不定期检查者要好。疾病发生率低,不定期保健的婴幼儿都是发现问题才看医生,受到了营养不良及疾病较大影响,所以生长发育低、疾病发生率高,这样对全人口素质的影响严重。目前特别是农村还有很多经济文化落后,根本没有定期儿童保健防病意识,仍在走治病的路。要搞好儿童保健改善儿童生长发育状况,必须发展经济是国策,发展农村经济尤为重要。
参考文献
定期健康宣教 篇4
1 资料与方法
1.1 一般资料:
随机选取200例2013年5月~2015年5月来我院生产的产妇,按照抽签法分为观察组和对照组,各100例。参与本次研究的所有产妇均签署了知情同意书,具有正常的理解能力和语言沟通。产妇经B超检查为正常单胎头位,枕先露,骨盆外测量无异常,会阴体发育良好,可进行拟阴道试产。两组患者在一般情况方面的差异无统计学意义(P>0.05),见表1。
1.2 方法:
对照组患者采用常规的护理方法,为产妇介绍分娩和生产前后的注意事项,根据每个产妇的具体情况,进行具体的配合护理。观察组在常规护理的基础上进行产前定期检查和产妇健康知识普及,具体内容包括:向产妇及家属进行分娩知识的健康教育,向产妇讲解受孕,怀孕,分娩的全过程,具体讲解3个产程中子宫收缩的变化情况。向孕妇及家属演示和指导正确的坐立行走姿势,学习呼吸镇痛法。让产妇在妊娠期保持自信,了解生产过程中羊水流出和阴道出血均属于正常的现象,耐心解答产妇的疑问,加强与产妇的交流和沟通,缓解产妇的负面心理。向产妇讲解生产过程中可能出现的各种不良反应,让产妇做好充分的心理准备,避免巨大的情绪波动,使生产过程顺利进行[2]。在产妇分娩前应通过图片,讲座,视频等方式向产妇讲解自然分娩和剖宫产的相关知识,使产妇了解两种分娩方式的优势,缺点,适应证及分娩过程。同时应告知产妇每种分娩方式的注意事项和各种禁忌,促使分娩的顺利进行。剖宫产会加大产妇产褥感染,术后出血,肠管损伤等不良反应的发生率。顺产能够减轻分娩对产妇的损伤和对胎儿的不良影响,对产妇的生产功能和身体完整性发挥有效的保护作用,但是疼痛感较强。在宣传分娩知识的同时,还应宣传母乳喂养的优点和优生优育的计划生育政策,向产妇讲解母乳喂养的技巧和方法,鼓励产妇母乳喂养胎儿。督促产妇定期进行产前检查,及时发现各种问题如胎位不正等,以便及时采取行之有效的对症治疗方法,避免对产妇及婴儿的身体产生不良的影响[3]。
1.3 统计学分析:
所有数据均用SPSS13.0软件进行了统计学分析,计量资料用。检验,计数资料用X2检验,(P<0.05)为差异具有统计学意义。
2 结果
在本次研究中观察组自然分娩95例,剖宫产5例,对照组自然分娩82例,剖宫产18例。观察组护理满意度96.0%,健康知识知晓率99.0%,对照组护理满意度89.0%,健康知识知晓率56.O%。开展产前宣教的观察组经阴道自然分娩的产妇比例,护理满意度,健康知识知晓率明显高于对照组。
3 讨论
产前护理是产科护理关注的焦点,妊娠,分娩作为妇女一生中非常重要的经历,产妇大多希望从医护人员那里得到更多的信息和护理支持来提高自己对顺利分娩的信心。近年来,由于产妇害怕分娩疼痛,担心对胎儿造成不良影响,所以大多数产妇会选择剖宫产。但剖宫产不能完全取代自然分娩,因为剖宫产会加大产后感染和产后并发症的发生率及产妇的经济负担,对母婴的身体健康都有严重的伤害。由于初产妇对生产的相关知识掌握不充分,易产生焦虑心理,通过产前教育对产妇进行健康知识宣教,让孕妇对妊娠,分娩,哺乳等方面知识有所了解,以此来缓解孕妇紧张和恐惧的心理。
综上所述,产前健康宣教能够增强产妇健康知识普及,有效降低剖宫产率,减轻和缓解产妇的生产痛苦,缩短产妇的产程,提高和改善母婴的身体素质,值得在临床中推广使用。
摘要:目的:探究产前健康宣教对产妇健康知识普及和分娩方式的影响,为今后产科提供可靠地临床经验。方法:随机选取200例2013年5月2015年5月生产的产妇,将所有产妇分为两组。对照组100例产妇采用传统的常规护理,观察组患者在常规护理的基础上接受产前定期健康宣教和健康知识普及教育,观察并对比两组患者的分娩方式,分娩产程时间和配合分娩情况的差异。结果:开展产前宣教的观察组经阴道自然分娩的产妇比例,护理满意度,健康知识知晓率明显高于对照组。结论:产前健康宣教能够提高产妇健康知识的掌握程度,对分娩方式具有积极的影响。
关键词:产前,定期健康宣教,健康知识普及,分娩方式
参考文献
[1]杨红梅.产前定期健康宣教对产妇健康知识普及和分娩方式的影响[J].中外医学研究,2013,11(28):127-128.
[2]李茹红.产前健康宣教对初产妇分娩方式的影响[J].中国现代药物应用,2014,8(2):250-251.
ICU健康宣教手册 篇5
ICU宣教手册
1、ICU环境介绍:
ICU(心脏外科重症监护室)位于我院的护理部
(5)在使用呼吸机过程中,你会感到口渴,但由于留置气管插管是不能喝水的。我们会采取口腔护理、湿润口唇等方法来减轻您的口渴感。
4、术后早期卧床的必要性
(1)您在全麻体外循环下实施手术治疗,体内会留置各种管道(如:气管插管、胃管、深静脉置管、动脉置管、尿管、心包、纵隔引流管、胸腔引流管……),这些管路会限制您的行动,所以您不能随意翻身,更不能离床。
(2)术后早期卧床有利于减轻心脏负担和促进心功能的恢复。
(3)由于术前禁食水,手术中失血、失液及术后根据病情需要控制入量,再加上麻醉药物影响造成您体力差,肌力尚未恢复,为防跌倒发生不能离床活动。
5、使用气垫床的目的
术后早期,您不能离床活动,必须卧床休息,为防止压疮的发生,影响疾病康复,我们会为您使用气垫床保护您的皮肤,这样保证皮肤完整可以有效的防止感染,所以要使用气垫床。如果您觉得床位不舒适请您提出,我们会帮助您调整床垫的充气量,使您在预防压疮的同时还为您提供舒适的体位。
6、拔除气管插管后4—6小时进食水的意义
您在麻醉和体外循环下进行心脏外科手术,会对您的胃肠道造成影响,使其蠕动减慢,功能减退。再加上手术后为了减轻心脏负担,使您度过危险期必须限制饮水量。麻醉药物的副作用是恶心、呕吐,手术中必须使用麻醉药品,所以过早的饮水和进食会发生恶心、呕吐等情况,会对心脏功能的恢复造成影响。拔除气管插管后4小时饮少量水,如果没有恶心、呕吐,会根据您的病情来为您安排饮水和进食的,请您必须与护士配合。
7、术后饮食的要求
体外循环下心脏手术后可致胃肠道水肿、食欲缺乏。过量进食进水又可加重心脏负担,导致心功能衰竭的发生。因此,在ICU期间病人一般可进流质、半流质和软食,配合水果和牛奶增加营养和保证热量,如果留置时间较长可根据消化情况和病情恢复情况过度到普通饮食。(1)心脏术后清醒、拔除气管插管4—6小时后可饮水,若有呛咳、呕吐等,当天禁食水。(2)术后
护理部
备糖尿病饮食,如果是少数民族会配备相应食物,新生儿或婴儿会安排母乳喂养。
8、置各种管路的目的及注意事项
手术后病人身体上会留置各种管路为了监测病情和保证安全,所以病人的配合和保证管路的通畅及减少感染的机会同样重要。每个管路都对病人的病情起到不同的作用,将留置的目的要向患者交待清楚:
气管插管:通过呼吸机维持呼吸,改善氧合,增加组织器官的氧供,纠正缺氧和酸中毒。胃管:胃肠减压,引出胃内液体和气体;给予肠内营养和药物。深静脉置管:监测中心静脉压,快速给药与补液。
心包、纵隔引流管:引出心包、纵隔内液体,避免心包填塞。胸腔引流管:引出胸腔内积液与积气。
动脉置管:动态监测血压,利于采血,避免反复穿刺给您带来不适感。尿管:防止尿潴留,利于观察尿量、色、性质。
注意事项:各种管路我们都会为您妥善固定和护理,希望您在床上不要随意乱动,翻身以免造成管道打折或脱落。如果需要翻身和改变体位(半卧、做起、侧卧)都需要护士协助。
9、半卧位的目的
(1)早期半卧位能促进呼吸循环功能的恢复。由于术后早期受麻醉药物的残余作用,呼吸中枢有一定的抑制,使通气功能减弱,潮气量减弱。
(2)由于手术刺激、腹胀、疼痛等因素,使胸腹顺应性降低,膈肌运动受限,限制了肺的膨胀。取半卧位有利于通气,改善呼吸。
(3)防止术后胃内容物返流造成误吸,引起呛咳和肺部并发症。(4)早期半卧位有利于引流,以降低机体的炎症反应。(5)有利于提高病人术后的舒适度。
10、术后疼痛的表达和缓解疼痛的方法
疼痛是心脏术后的常见的症状,通常在麻醉作用消失后,开始感到伤口疼痛。当您口含气管插管不能与我们进行语言交流时,您可以采用病房教您的手势语来表达疼痛,我们还可以通过您的面部表情对您的疼痛进行评估;当您能够和我们通过语言进行交流时,我们会通过使用长海痛尺评估表对您的疼痛程度做出评分,根据分值的高低采取相应的止痛措施。缓解疼痛的方法:
1、保持舒适的体位(半卧位)
2、分散自己的注意力(看报、听音乐、聊天等)
349205522.doc
护理部
3、术后应用止痛药
4、减轻切口张力(如:咳嗽时,可双手环抱或双手抱枕;胸带加压固定等)
11、术后肢体活动的必要性
我们可以协助您在床上翻身,被动或主动地活动肢体,有利于预防静脉血栓、增加肌肉力量、促进静脉血液回流。这样有助于早期下床行走,防止肢体和脑部梗塞的发生,增加病人自信心,避免梗塞给患者造成的痛苦。
12、术后胸部物理治疗的必要性
术后我们都会在病情允许的条件下为患者变换体位,使用电动体疗仪器或者用双手在您的背部进行叩击,这是为了促进您的痰液排出,防止肺部感染,有利于肺功能的恢复。
深呼吸锻炼方法:取坐位或半坐位,放松全身肌肉,吸气方式不变,用口快速呼气数次,然后闭嘴用鼻深吸气,吸气时使膈肌尽量下移,吸至不能再吸时稍屏气两三秒,再用口呼气,呼气时口唇拢缩成点状,或形似吹口哨状,缓慢呼气。3-5次/分,持续3-5次。每日练习数次。在饭前或饭后1小时进行。
咳嗽训练:护士用双手或电动体疗叩拍患者胸背部,再深吸一口气,屏气一两秒,用力咳嗽,痰即容易咳出。练习时可变换不同体位,对胸部的手术切口,可嘱其抱枕或用手掌按于手术切口处。坐位咳嗽时身体稍向前,弯腰;侧卧位咳嗽时取屈膝侧卧位,每日练习3次。餐后及饮水后避免咳嗽训练,以免引起恶心和食物反流,年老者可量力而行,避免影响食欲及过分消耗体力。
13、无陪护、无探视的意义
由于ICU的特殊环境和院内感染的规定,为减少您的感染和交叉感染的发生,我科实行无陪护和无探视制度。在特殊情况及您病情的允许下可进行视频探视。病人的病情变化医生会随时与家属取得联系并及时沟通。
14、转入病房的程序和注意事项
当您的病情趋于稳定,生命体征平稳,血管活性药物用药量小,各种化验检查结果无异常,经医生判断患者可转入普通病房继续观察治疗时,会告知病人可于当日10:00左右转出ICU。随即通知转入病房准备床单位。在责任护士的照料下,为您进行晨间护理和治疗,拔除有创置管(动脉置管、心包、纵膈引流管、胸腔引流管、闭式引流管等),拔除尿管和/或深静脉置管,加压止血后使用无菌纱布覆盖并标注时间。与护工共同完成您的基础护理,去除身上的胶布印迹,为您穿好病号服,协助您做在轮椅上,将护理记录单书写完整,处理好电子医嘱,由护士将您送入病房。
349205522.doc
护理部
注意事项: a.监测病人生命体征变化,转出前测量心率、心律,脉搏,呼吸,血压,血氧饱和度,如果有变化要通知医生给予处理。b.c.对需要吸氧的病人要携带氧气袋和面罩,在转出的过程中不能中断氧气。注意观察病人的面色,呼吸状态,关注其不适主诉,有无恶心、心慌和头晕等状况。d.携带注射泵和起搏器的病人要保证设备运行良好,不可随意中断和停止仪器的使用。e.f.g.对于无法交流和表达的新生儿和婴幼儿要更加关注。转出时要注意保暖,防止着凉。
转出时要将病人物品收拾整齐,全部带入转入科室。
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