光固化复合体

2024-10-05

光固化复合体(通用9篇)

光固化复合体 篇1

复合树脂是一种由基体树脂和经过表面处理的无机填料以及引发体系等组合而成的牙体修复材料[1]。由于其具有良好的性能,已被广泛应用于口腔临床中各种牙体缺损的修复。光固化复合树脂的固化深度是影响治疗充填效果的一个重要因素,而固化深度受多种因素的影响[2,3]。以往的研究主要是探讨单一因素对固化深度的制约,本研究将采用多元逐步回归的方法分析不同光固化灯、不同光照时间、不同投照距离3 个因素对光固化复合树脂固化深度的影响。

1 材料与方法

1.1 材料与仪器

光固化灯:Mini LED OEM,输出功率1 000 mW/cm2(Satelec公司);LITEX680-A,输出功率300 mW/cm2(Dentamerica公司)。复合树脂:FiltekTMZ250,颜色A2(3M ESPE)。Planmeca 曲面断层机:型号ProMax(芬兰Planmeca公司)。模具:自制底面内径为4 mm,高为6 mm的不锈钢空心圆柱型模具。

1.2 实验分组

采用多因素不同水平的析因实验设计,共包含3 个处理因素,分别为:光固化灯(A)、投照距离(B)、投照时间(C)。其中光固化灯包含2水平:LED灯(A1)、卤素灯(A2);投照距离包含4水平:0 mm(B1)、1 mm(B2)、3 mm(B3)、5 mm(B4);投照时间也包含4水平:10 s(C1)、20 s(C2)、40 s(C3)、60 s(C4)。全部实验共有32 种交叉组合,每种组合包含6 个试件,共制备192 个试件。

1.3 方法

树脂试件的制备参照ISO4049(2000)标准进行:将试件模具放置在覆有聚酯薄膜的载玻片上,用树脂充填器分别将不同树脂充填其中,保证充填材料密实,无气泡,在其顶部覆盖聚酯薄膜,以隔绝空气,然后用玻璃板轻压其顶部,去除多余材料。再用不同光固化灯分别按照不同的投照距离和不同的投照时间垂直照射每个试件。在照射过程中保证只照射试件正面,不照射反面及侧面。从模具中取出试件,用手术刀片去除试件未完全固化的树脂[4]。将所有样本排列成一条直线,用Planmeca 曲面断层机扫描(图 1),再经Planmeca Dimaxis247软件测量试件的高度(精度±0.01 mm),每个试件取最高点、最低点各测量1 次取平均值。所有实验均为同一医师操作。

1.4 统计分析

实验的所有数据采用SPSS 11.5软件包进行t检验、多元逐步回归分析,显著性水平为α=0.05。

2 结果

2.1 实验各组的固化深度

结果见表 1。

各组的方差分析及交互作用分析结果表明,光固化灯种类、投照距离及投照时间对固化深度的影响有统计学意义(P<0.01),各因素之间存在交互作用。

2.2 光固化复合树脂固化深度的逐步回归分析

经多元逐步回归分析发现(表 2)光固化灯(P<0.01)、投照距离(P<0.01)、投照时间(P<0.01)这3 个因素与光固化复合树脂的固化深度之间有显著的线性相关关系,并且整个回归方程经过方差分析(ANOVA)有统计学意义(P<0.01)。经过多元逐步回归筛选,3 种处理因素引入回归方程的顺序为:投照时间(步骤 1)、投照距离(步骤 2)、光固化灯(步骤 3)。3项联合起来校正后的R2值为0.806,表明3 个处理因素联合作用与固化深度之间存在依赖关系的可能性很大。

3 讨论

本研究的结果表明,投照时间是影响光固化复合树脂固化深度最重要的因素之一。在一定的范围内,随着投照时间的增加,固化深度也随之增加。光固化灯由于使用了一定时间,势必会造成输出功率的衰减,我们可以通过适当的延长投照时间来弥补这种能量损失。

本研究表明,投照距离越接近树脂表面,越有利于树脂固化。因为随着投照距离的增加,光到达树脂表面的能量也逐渐降低, Prati等[5]的实验表明当投照距离为2 mm时,光固化灯照射到树脂表面的能量仅为投照距离为0 mm时的61%,而投照距离为6 mm时,能量仅为原来的23%。Pires[6]也得出相近的结论,当投照距离为2 mm时,光固化灯照射到树脂表面的能量为原来的78%,而投照距离为6 mm时,能量为原来的47%。还有研究表明随着投照距离的增加,不同类型的光固化灯到达树脂表面能量的衰减速率也不相同,LED灯的衰减速率明显快于传统的卤素灯[7]。本研究还表明,当光固化灯与树脂表面的距离达到5 mm以上时,无论何种光固化灯,在其推荐固化时间范围内,固化深度不能保证达到2 mm。

目前临床上使用的光固化灯主要有传统的卤素灯(QTH)和发光二极管灯(LED)。本研究所使用的是第二代发光二极管高性能聚合灯MiNi LED,其波长范围为410~490 nm,明显窄于传统卤素灯380~760 nm的波长范围,且更集中于468~470 nm,而该波长区段正是光固化复合树脂的敏感蓝光区域[8]。另外,本实验对于光固化灯的客观评价标准是其输出功率,而LED灯输出功率远高于卤素灯输出功率,这可能也是造成二者差异的原因。

以上3 个处理因素之间存在着交互作用,优化这些因素可对固化深度产生叠加的效应。选用高强度光固化灯,紧贴树脂表面,延长投照时间都能提高固化深度,当其中一个因素受到制约时,最好能利用其他因素弥补。例如在临床操作中,如果制备的窝洞过深,或后牙区操作空间受限,导致投照距离过大时,则需要选择高强度光固化灯,或延长投照时间。对上述三因素的多元逐步回归分析结果表明,投照时间对固化深度影响最大,其次是投照距离。它们与固化深度之间存在显著的线性相关。

本研究仅在体外探讨了3 个因素对光固化复合树脂固化深度的影响,还有一些尚未包含的因素,还需进一步的临床研究。

摘要:目的:分析不同处理因素对光固化复合树脂固化深度的影响,探讨各因素对固化深度的影响程度。方法:采用多因素不同水平析因实验设计,共制备192例试件。所得试件经Planmeca曲面断层机扫描,并测量其固化深度。所有实验数据采用SPSS11.5软件包进行t检验、多元逐步回归。结果:不同光源、不同投照距离、不同光照时间之间的差异具有统计学意义(P<0.01);多元逐步回归分析表明,3个因素与固化深度存在显著的线性相关关系(P<0.01)。结论:3个因素均可影响光固化复合树脂的固化深度,以光照时间对固化深度的影响最大,且三者之间存在交互作用。

关键词:复合树脂,固化深度,多元逐步回归

参考文献

[1] 潘领战.复合树脂基体树脂的研究[J].国外医学·口腔医学分册,2006,33(3):208-209.

[2] 俞未一,梅预峰,沈家平.光敏复合树脂的光照时间和距离对其固化作用的实验研究[J].中华口腔医学杂志,1994,29(6):366-367.

[3] Aravamudhan K,Rakowski D,Fan PL.Variation of depth of cure and intensity with distance using LED curing lights[J].Dent Mater,2006,22(11):988-994.

[4] 姬亚昆,凌均棨,陈罕,等.卤素和LED光固化灯照射复合树脂的机械强度比较[J].实用口腔医学杂志,2006,22(2):227-229.

[5] Prati C,Chersoni S,Montebugnoli L,et al.Effect of air,dentin and resin-based composite thickness on light intensity reduction[J].Am J Dent,1999,12(5):231-234.

[6] Pires JA,Cvitko E,Denehy GE,et al.Effects of curing tip distance on light intensity and composite resin microhardness[J].Quintessence Int,1993,24(7):517-521.

[7] Meyer GR,Ernst CP,Willershausen B.Decrease in power output of new light-emitting diode(LED)curing devices with increasing distance to filling surface[J].J Adhes Dent,2002,4(3):197-204.

[8] Mills RW,Uhl A,Jandt KD.Optical power outputs,spectra and dental composite depths of cure,obtained with blue light emitting diode(LED)and halogen light curing units(LCUs)[J].Br Dent J,2002,193(8):459-463.

光固化复合体 篇2

摘要:本文介绍了SLA立体光固化成型法的加工过程和特性,给出了其相对于其它增材制造方法的优缺点,对其当前在航空航天、汽车、医疗和模具制造等行业的应用进行了介绍,并对其未来的发展趋势和未来应用领域进行了展望。

关键词:SLA;立体光固化成型;增材制造

SLA立体光固化成型法,英文全称叫“Stereo lithography Appearance”,它的原理是用一种限定的波长与强度的激光聚焦到光固化材料的表面,使之按照一定的顺序凝固,完成一个截面的形状,然后在垂直方向上移动到下一个层面,再固化下一个截面,这样一个截面一个截面的往下固化,直到最终完成整改三维实体模型为止。

在当前应用较多的几种3D打印的工艺方法中,光固化成型由于具有高度成型过程自动化、产品模型表面质量好、高精度以及能够实现比较精细的尺寸成型等特点,使之在当前各工业生产领域有着较为广泛的应用。在概念设计的交流、单件小批量精密铸造、产品模型、快速工模具及直接面向产品的模具等诸多方面广泛应用于航空、汽车、电器、消费品以及医疗等行业。

一、当前立体光固化成型法的应用

(一)SLA在航空航天领域的应用

在航空航天领域,SLA模型可用于一些必要的可靠性试验与环境测试,如:风洞试验、零件的可装配性检验、人机工程测试等。运用在航空航天领域的零件与我们日常生活中所接触到的零件有很大的不同,对其重量、结构的可靠性以及精密性要求也严格得多。在采用光固化成型技术以后,可以通过SLA模型进行前期的装配,以便检测个零件之间的配合度,是否有干涉、零件装不上去等现象。通过此技术还可以对一些复杂的结构零件进行加工制造讨论评估,制定最佳的加工工艺流程,对前期复杂零件小批量生产开发、反复测试、修改来说,可以提高效率、节约零件的开发成本。

航空航天领域中发动机上许多零件都是经过精密铸造来制造的,对于高精度的木模制作,传统工艺成本极高且制作时间也很长。采用SLA 工艺,可以直接由CAD 数字模型制作熔模铸造的母模,时间和成本可以得到显著的降低。数小时之内,就可以由CAD 数字模型得到成本较低、结构又十分复杂的用于熔模铸造的SLA 快速原型母模。

(二)SLA在其他制造领域的应用

光固化成型技术不只在航空航天领域起到了非常重要的作用,在其他的一些传统的制造加工领域也有着非常广泛的应用,如在船舶、汽车、模具制造等领域也有着重要的应用。下面就光固化快速成型技术在汽车领域和制造加工领域做一些简单的介绍。

在汽车领域,现代汽车生产的特点是产品生产周期短,型号多,为了适应不同的客户群体,一款汽车在生产定型后,还需要根据市场的需求不断的改进调整,但是不可能每一次的改进调整都直接投入生产,这样带来的风险是很大的,而且成本也高。虽然现在很多内容都可以在计算机上用电脑进行仿真分析,但是在实际研发的过程中仍然需要做出实物模型,可以直观的验证实物与模型之间的差距以及人机工程的合理性,对于一些结构特别复杂的零件,如发动机舱,可以采用光固化成型技术制作零件原型,用来验证设计的合理性。

发动机一直都是一个复杂的机构,而且对于发动机内仓的检测一直都比较复杂。采用光固化成型技术可以有效的检测发动机舱的液体的流动走向,确保发动机舱的冷却液能到全程循环流通。利用光固化成型技术可以很容易的制造出透明的发动机模型,然后在模型舱内注入某种循环液体,液体中加入一些细小颗粒或气泡,就能很直观的看到流道内液体的走向。该检测技术最关键的问题是透明模型的制造,如果采用传统的方法来制造,花费大且不精确,而用SLA技术结合CAD 造型仅仅需要4~5 周的时间,且花费只为之前的1/3,制作出的透明模型能完全符合机体水箱和气缸盖的CAD 数据要求,模型的表面质量也能满足要求。

二、光固化成型技术的研究进展

光固化成型技术自问世以来,在制造领域产生了巨大的影响,目前已经成为工业制造领域关注的焦点。该技术制作精度能够达到大多数工业产品的要求,而且性能可靠,成本较低,因此该技术一直成为国内外众多学者研究的热点。目前,有部分研究者通过对产品产性参数、成型方式以及材料等方面的因素进行分析,提出了一系列的改进,这些仿佛有效的提高了光固化原型的制造精度,有效的减小了零件的变形,降低了残余应力。到今天为止,光固化快速成型技术已经发展比较成熟。各类新的成型工艺不断出现并应用,推进了这一技术在实际工业生产中的应用。下面工微光固化快速成型技术和生物医学两方面对SLA技术的应用做一个基本的介绍。

(一)微光固化快速成型制造技术

目前,传统的SLA设备成型精度可达到±0.1mm,对于一般的工业产品可以很好的满足要求,到时在生物工程和微电子领域是远远不够的,这种领域要求制造的结构都是以纳米级的为单位。很明显传统的SLA工艺技术基本上无法满足这一要求。然而,在最进几年里,微生物和微电子领域发展迅速,使得这些微机械结构有了巨大的研究价值和应用市场。因此,在20世纪80年代,提出了微光固化快速成型μ-SL(Micro Stereolithography),此技术是在传统的SLA技术上,针对微机械结构的制造提出的一种新型快速成型方法,经过30多年的努力研究,这一技术已经有了一定的发展,并在某些领域已经开始应用。

(二)生物医学领域

在生物医学领域,光固化快速成型技术可以为一些通过常规方法无法制造的复杂的人体器官制造模型。基于CT图像的光固化成型技术是应用于假体制作、复杂外科手术的规划、口腔颌面修复的有效方法。目前在生命科学研究的前沿领域出现的一门新的交叉学科—组织工程是光固化成型技术非常有前景的一个应用领域。基于SLA技术可以制作具有生物活性的人工骨支架,该支架具有很好的机械性能和与细胞的生物相容性,且有利于成骨细胞的黏附和生长。

三、结语

当前3D打印等增材制造工艺作为未来工业加工、生产的趋势,SLA立体光固化成型法作为其中一种较为成熟的工艺已经在当前的各工业及医疗领域中有着广泛的应用,具有成熟度高、加工速度快、产品生产周期短、高度自动化等优点,但当前仍有很多限制和不足。未来立体光固化成型技术将向高精细化、多种可加工材料及微光固化成型发展,并将在工业制造和生物医学等领域有着更为广泛的应用。

【参考文献】

[1]崔庚彦,宋艳芳.光固化成型技术的特点及其应用[J].技术与市场,2014(09):35-36.

光固化复合材料的研究进展 篇3

1 固化机理

光固化复合材料的固化机理取决于基体树脂的光固化。光固化树脂体系通常包括反应单体或预聚体、光引发剂,有的还包括光敏剂,用于改善对光能的吸收,提高光解效率[5]。在光照下,体系的光引发剂吸收光子能量,分解产生自由基、阳离子或阴离子等,进而引发聚合反应。据此,固化机理分为自由基固化、阳离子固化和阴离子固化三种。为了改善树脂体系性能或固化工艺,采用两种固化机理来固化树脂,称为混合固化机理。阴离子固化机理的报道相对较少,不做介绍,光固化的光源主要是紫外光和可见光,可见光在牙科材料的研究中应用较多,目前报道更多的是紫外光。

1.1 自由基固化

光引发剂分解后生成的活性自由基迅速与树脂中的官能团反应形成新的自由基成为初级自由基。形成的初级自由基活性很高,迅速与树脂体系中的不饱和双键进行加聚反应,分子链不断扩展,树脂逐渐固化[6]。自由基聚合的链终止包括链转移终止、偶合终止和链歧化终止。它存在于固化聚合的全部过程中,和链增长形成竞争。自由基固化的树脂基体一般是含有双键官能团的预聚物或单体,主要包括不饱和聚酯以及丙烯酸酯类树脂等[7]。自由基固化的一个突出缺点就是固化反应容易受氧的阻聚[8]。

1.2 阳离子固化

和自由基固化相比,阳离子固化的突出优点就是不会受到氧的阻聚作用。在干燥的环境中,自由基反应中心的终止速率非常低。因此,在阳离子光固化体系中通常都存在暗固化(后固化),也就是说,即使停止了光照,阳离子活性反应中心仍然存在,并能继续反应[9]。这一特点对于固化较厚体系以及形状复杂或者含有填料等难以实现全部光照的体系非常有意义。但是,水会对阳离子光固化形成阻碍,因此阳离子光固化需要干燥的固化环境[10]。阳离子光固化树脂主要是环氧类和乙烯基醚类。环氧类树脂在树脂基复合材料中的应用非常广泛,因此,阳离子光固化机理在未来光固化复合材料的研究中具有较好的应用前景。然而,相对于自由基固化而言,阳离子固化体系引发剂的研究限制了其更广泛的应用[11]。

1.3 混合固化

混合固化,也称为混杂固化。它可以是热固化、自由基和阳离子固化的任意组合。由于受到紫外光穿透性的限制,光热共固化较多地被采用[12,13,14,15]。这些体系中较多地是在加入光引发剂的同时加入了传统的热固化固化剂,并加热适当的温度,完成体系固化。光热共固化还可以是加入热固化引发剂,采用光和热共同引发来完成体系的固化[16]。这种光热共固化不一定需要加热,可以先通过光的辐照引发光固化,光固化反应放出的热量以及光辐照的热量进而引发热固化引发剂的分解,继而光热固化共同完成体系固化。自由基和阳离子的混合引发可以充分发挥两种机理的优点,提高体系的固化产物的性能[17]。

2 固化工艺

固化工艺是树脂基复合材料制备工艺流程中的关键一步,不仅影响固化所需时间,而且对最终复合材料制品的性能有着至关重要的影响。理论上讲,光固化可以和现有的树脂基复合材料的所有制备工艺相结合,也就是用光固化代替热固化。然而,受到光的直线传播以及穿透性有限的局限,目前,文献报道的主要有逐层固化、多方位同时辐照、以及正反面依次辐照等工艺方法。

逐层固化法[18]是应用较多的一种固化工艺。由于紫外光的穿透能力有限,一次辐照固化较大厚度的试样非常困难。因此,更多地采用了逐层固化的方法。也就是按照设计铺设一层,辐照一次,依次进行,最终完成试样的制备。此方法对于复合材料铺设的层数没有限制,只不过层数越多,需要辐照的次数也越多。

为了减少人工每次辐照的重复繁琐的劳动,一些自动化光固化设备的研究就应运而生。相关的光固化立体快速成型设备的研究也是基于逐层固化的工艺方法进行的,它通过控制光束的扫描运动,来自动快速实现设计思想[19]。当下比较热门的3D打印技术中的累加光固化立体快速成型事实上也是逐层固化的。

多方位同时辐照法,该方法是在按照设计完成复合材料的铺设后,同时在制品的不同方位开启多个光源进行辐照,使所设计的制品能够完全处于紫外光的辐照之下,最终完成光固化[20]。这种方法避免了繁琐的重复辐照,但是,制品的厚度会受到限制。单一的光源难以使复杂形状的结构完全暴露在紫外光的辐照下,因此,对于形状比较复杂的结构而言,比较适合。当然,对于厚度较大的复杂结构,也可以像逐层固化一样,分几次固化完成。

正反面辐照[21]法,该方法就是在完成设计的铺设后,先辐照一面,然后再辐照另一面。很显然,这种方法更适合于简单层合板的制备。制品的厚度也会受到限制。

上述前两种工艺不仅在复合材料制品的制备过程中使用,而且在复合材料粘接修理结构损伤时也被较多地采用。正反面辐照方法则更多地用于制备方面。

3 应用

光固化树脂的厚度非常有限,而且在加入增强相后,尤其是不透明的增强相,固化厚度更加受限。因此光固化复合材料的应用受到了限制。目前,应用较多的还是在牙科材料中。对于大尺寸的复合材料采用光固化的还很少。

但是,光固化复合材料在结构修理中的应用已经受到重视,并得到了应用。采用光固化复合材料方法对复合材料层压板[22]、混凝土梁[23]、管道[20]和金属结构[24,25,26,27]等损伤进行修理,都取得了较好的效果。由于光固化快速,更加适合应急修理的需要。因此,在未来的应急突发性事件中有很好的应用前景。

为了更好地发挥光固化快速便捷的特点,研发可以深度固化树脂体系是关键因素之一。采用光热共引发机理或共固化机理等方法,克服目前光固化厚度受限的问题,使得树脂体系能够快速实现大厚度的固化,将会使光固化复合材料的应用进一步拓展。树脂体系的研究主要包括引发剂和树脂本身两方面。此外,光源以及合理的固化工艺也是非常重要的因素。

4 结论

树脂基复合材料的诸多优点已经得到了广泛的认可并得到了广泛的应用,将光固化技术引入复合材料的制备,充分发挥两者的优点,将会进一步提高生产效率,节约生产成本。然而,由于目前光固化复合材料的尺寸,特别是厚度,受到限制,导致其应用范围十分有限。因此,研发能够深度固化的树脂体系,特别是存在纤维等增强相的情况下,对于拓展光固化复合材料的应用范围十分关键。

摘要:采用光固化的方法制备复合材料将会进一步提高效率节约成本,目前光固化复合材料的研究尚处在起步阶段。从固化机理、固化工艺以及应用等方面综述了相关研究进展,指出了光固化复合材料应用受限的主要原因以及可能的解决方法。

光固化复合体 篇4

SLA(光固化)技术与FDM(溶融基层)打印技术同为主流的3D打印技术,其原理是通过光源照射光敏树脂材料,然后逐渐凝固成型形成最终产品。西通从2010年开始研究点光源扫描(Dot-Scan)技术的研究,至2014年推出了首款基于该技术的桌面式光固化打印机;2015年5月10日,其又推出了Riverside 2.0新款光固化打印机;而仅仅在半年之后的今天,西通又宣布正式发布了自主研发的点扫描3D打印软件Riverside OS。

Riverside OS是一个独立的软件系统,它拥有多项改进,包括新的激光点扫描算法,更高的振镜动作精度,新的上位机软件以及更为人性化的操作界面。这套系统可以兼容Formlabs、3D Systems和西通Riverside 桌面型的SLA 3D打印机,并且它支持远程操作、远程提交打印任务等网络功能。在发布会期间,现场还展示了西通电子有限公司最新款的Riverside桌面型SLA 3D打印机,以及由该3D打印机制作的小型十二生肖兽首、埃菲尔铁塔等模型。模型的打印效果精细、逼真,很多复杂孔洞和骨架结构都能出色地展现出来,令在场的很多记者和嘉宾驻足观看。

作为一个从传统2D打印产业转型到3D打印行业的公司,西通电子有限公司在最近五年时间里实现了飞速的成长。西通桌面型FDM 3D打印机远销包括欧美市场在内的海外地区,而2015年下半年西通为创客和个人设计师专门打造的桌面级FDM 旗舰产品——Formaker四合一多功能3D打印机在Kickstarter上众筹成功,展现了西通在3D打印行业扎实的根基和不断提速的发展步伐。

关于西通的目标和定位,在发布会的一开场就向公众做了传递:“西通3D 引领未来”,西通不仅要做好产品,还要把核心技术掌握在手里。西通董事长杨雨生先生也在会上宣布,西通正式入驻位于安徽省芜湖市繁昌县的春谷3D打印产业园,目前已经建成占地面积约10000平米的3D打印机生产基地,努力满足玩家、专业消费者、创客群体以及医疗、教育、加工制造行业用户的多样化需求。

目前,西通已经成为了中国销量最大的3D打印公司,在2015年第三季度,西通3D打印机的销量已超过了2万台。在世界范围内,西通市场占有率也达到10%左右,这对于转型仅5年时间的西通来说是个不小的成绩。然而,杨雨生先生的目光放在了更远的未来,他坚定地指出:“3D打印技术发展得比大多数人想象中的要快,尽管目前仍然是起步阶段,在全世界范围来看对于3D打印技术的应用都在探索和尝试,但它有着广阔的应用前景,西通也取得了一些成果,例如与医院合作进行3D打印植入物的尝试。未来十年,是中国3D打印行业高速成长的十年,3D打印更大的未来在中国。”

光固化复合体 篇5

1资料与方法

1.1 一般资料

本组患者99例, 男68例, 女31例, 年龄46~73岁。均有反复过敏史, 磨牙部分牙合面过度磨耗, 且牙合面牙本质暴露呈凹陷状, 冷热刺激较敏感, 探诊酸痛感严重。

1.2 方法

根据术前检查决定洞的大小、深度、形态、基本按常规备洞, 应注意修复物的遮盖面积, 患牙磨耗接近牙体边缘时, 应注意使洞壁有一定的应力厚度, 较浅者制备倒凹。牙面有2个以上磨耗区时, 可分别备洞。每次钻磨时间不宜过长, 较深者刺激症状较重时, 可用丁香油氧化锌安抚1次, 再行修复, 同时适当调磨对牙合过锐的牙尖。缺损厚度≥1.5mm, 以3M自酸蚀黏结剂处理充填区后, 用3M Z250 Comp omer 复合树脂充填;缺损厚度>2mm, 则先以光固化氢氧化钙垫底后, 用3M Z250 Comp omer 复合树脂充填;缺损厚度<1.5mm, 用3M自酸蚀黏结剂处理后, 以3M Filtek Flow流动性复合树脂充填[1]。

2结果

分别于治疗后1、6、12个月复诊检查。治疗后主观症状消失, 冷诊、探诊无不适69例;治疗后出现轻度自觉症状, 冷诊、探诊稍感不适, 但比治疗前明显好转21例;主观症状、冷诊和探诊基本无变化9例。

3讨论

牙本质暴露导致外界刺激经神经传导和牙本质小管的流体动力传导而引起疼痛, 是牙齿敏感症的重要症状。因此, 对于牙体磨损导致的牙齿敏感症主张首选脱敏治疗, 脱敏联合光固化可以有效地封闭牙本质小管, 减少黏结术后敏感的发生。对牙齿结构缺损已经很大, 或对一般去敏感方式不见成效, 可考虑以复合树脂物填补, 会达到较好的效果。

关键词:牙齿磨损,牙齿敏感症,复合树脂

参考文献

光固化复合体 篇6

1 临床资料

1.1 一般资料

选取门诊中、重度牙周病及轻度外伤(无根折)导致牙齿松动的患者53例,其中男35例,女18例;年龄32~65岁;上切牙31例,下切牙177例,前磨牙12例,无根折外伤牙9例,松动1~4颗。选取标准:牙龈肿痛,出血溢脓,松动2~3度,牙髓健康,色泽正常,外伤牙亦无牙髓症状。

1.2 材料

各色(A1、A2、A3、A3.5 B1、B2、C2)杜拉菲勒光固化复合树脂,粘结剂,酸蚀凝胶(贺利氏古莎齿科有限公司)0.25mm,0.4mm正畸结扎丝。

1.3 治疗方法

1.3.1 外伤及牙周病治疗外伤牙经活血化瘀消肿,牙周病患牙经超声波洁治,初步固定,调整咬合,先将松动或有“漂移”的前牙尽可能复位至正常的咬合位置,一般可起到类似“正畸”或纠正咬合的作用,无自觉症状。

1.3.2 常规比色,选定树脂,调磨咬合面,与对合牙有近1mm距离,如与邻牙间隙较大,可用结扎丝于龈1/3处固定。冲洗,干燥牙面,酸蚀邻接面及龈1/3,按光固化树脂操作要求,充分吹干,涂粘结剂,在钢丝上可覆盖树脂,树脂厚度以不妨碍咬合,不完全堵塞牙外展间隙、不形成充填悬突为度,光固化后修整外形,调磨完成。嘱勿用治疗牙咬硬物。

1.4 疗效评价

约定治疗后每三个月复查,或有问题随诊。进行必要的口腔健康知识指导,对夹板必要的维修以保持不松脱,拍摄X光片。治疗后2年进行临床评价。标准如下(1)良好:无痛感,咀嚼有力,能吃较硬食物,牙龈边缘薄锐无红肿、出血,牙周袋壁与牙根面密合,无溢脓,牙不松动或小于一度,患牙基本稳固,光固化树脂完整,X线片示部分硬骨板已基本恢复,牙槽骨嵴致密,未见进一步吸收。(2)较好:疼痛有所缓解,能咀嚼一般食物,但不能咀嚼较硬食物,牙龈轻微肿胀,偶尔有出血,牙周袋变浅无溢脓,或服炎药,患牙松动度改善,光固化树脂夹板无松脱或有裂隙经修复保持完整,X线片未见牙槽骨进一步吸收,骨质密度无明显变化。(3)无效:自觉症状无改善,咀嚼功能差,牙龈易肿胀、出血,结石易堆积,牙周的袋溢脓,患牙松动未改善,光固化树脂脱落修复困难,X线片示牙槽骨嵴继续吸收。

2 结果

经光固化钢丝树脂夹板治疗松动牙患者53例,良好46例,较好4例,无效2例,失访1例,有效率94%。

3 讨论

治疗松动牙患者53例,治疗有效率94%,表明该治疗方法对轻度外伤、中重度牙周病引起的一个或多个牙松动而患者又不愿拔牙的病例是行之有效的,临床见所治患牙稳固可靠,尤其是一些3度松动按常规应该拔除的患牙,经树脂夹板固定后,颜色美观,易为患者所接受,仍能长期保存,又能恢复理想咀嚼功能,X片显示牙槽骨没有进一步吸收,固定后,牙周病变得到遏制,充分发挥了“牙齿群体”的团结协作作用,患牙与健牙紧紧挽成团结的“臂膀”,它们相互依靠,咬合力得到分散,相互缓冲,使牙周组织充分发挥代偿功能,其生理性修复得以实现[5]。成功的关键在以下几点:(1)做好牙周病的常规治疗,洁治、消炎保持口腔卫生。(2)要有牢固的夹板来保证。(3)固定前备牙很关键,即调磨咬合面,使移位牙复位并休息,减少碰撞。实践证明,光固化树脂是一种多用途的具有修复、粘结、美容等功能的多用途材料,其色谱广,硬度高,不易变色,操作简单,便于维修,用于此类夹板是完全可行的。在基层,对牙松动,服药效果差而患者又拒绝拔牙者,此法简单易操作,价廉,易为广大农村患者接受,值得推广。

摘要:目的探讨光固化复合树脂夹板固定松动牙的临床应用效果。方法选取松动牙患者53例,使用杜拉菲勒光固化复合树脂,正畸结扎丝。先行外伤及牙周病治疗,结扎固定,选定树脂,按光固化树脂操作制作夹板,调磨完成。结果治疗松动牙患者53例,良好46例,较好4例,无效2例,失访1例,有效率94%。结论该治疗方法对牙松动而患者又不愿拔牙的病例是有效的,易为患者所接受,仍能长期保存患牙。

关键词:松动牙,光固化复合树脂夹板

参考文献

[1]刘才辉.牙周病治疗的研究进展[J].中国医药导报,2006,3(29):13.

[2]韩晓红.Super-Bond粘接剂固定松动牙的疗效观察[J].中国现代医生,2007,45(6):53.

[3]王少海,李笑梅,王大林.前牙修复材料与比色板颜色差异的研究[J].实用口腔医学杂志,2006,22(6):823.

[4]魏洪涛,曾晨史,刘新.两种托槽粘结剂的比较实验和研究[J].口腔医学研究,2003,19(2):130.

光固化复合体 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2015年1月至2015年10月在新乡医学院附属口腔医院就诊的中深度楔形缺损患者作为研究对象。纳入标准: (1) 临床确诊, 未穿髓, 除患牙外无其他部分龋坏; (2) 无其他牙髓、牙周病; (3) 患者签订知情同意书。共纳入患者58例, 其中男25例, 女33例, 年龄33~55岁, 平均 (43.4±7.0) 岁;共120颗患牙, 其中中切牙30颗, 侧切牙23颗、尖牙38颗、前磨牙25颗、其它4颗。

1.2 方法

使用Arcus-1型光固化机, 全套配套产品。术前, 全面检查患者口腔健康状态、全身状况, 深入交流, 了解患者修复、美容效果, 分析缺损牙齿情况。依据患者需求、具体缺损情况, 在自然光下比色, 选择合适色系的粘结剂与树脂材料。清洁牙体组织, 进行全口洁治, 暴露待修复的牙体组织, 进行常规牙体预备, 对刺激症状较明显的缺损, 光固化氢氧化钙间接盖髓以保护牙髓。口腔内放置吸管配合棉卷除湿, 在干燥状态下进行粘连, 隔离周围组织、消毒、吹干窝洞。酸蚀剂酸蚀牙面30 s, 吸唾管吸唾, 清水吹吸, 吹干, 隔湿。涂粘结剂, 气腔吹匀, 光固化灯照射20 s。充填器分层放置复合树脂, 塑形, 光照射60 s, 固化树脂。以金刚砂车针修型, 抛光, 修整边缘。随访6个月以上, 进行复查, 评价牙齿松动、磨损、脱落情况, 有无新发牙周病变。

1.3 疗效判定标准

疗效分为良好、一般和无效三个级别。良好:充填材料与牙体组织密合无边缘裂隙, 形态完整, 颜色与自然牙一致, 无牙髓刺激症状。一般:充填材料与牙体组织密合无边缘裂隙, 形态基本完整, 轻度磨损, 颜色微变抛光有效, 无牙髓刺激症状。无效:充填材料与牙体组织有明显裂隙, 部分或全部脱落, 变色严重, 有牙髓刺激症状。

1.4 统计学方法

用SPSS18.0统计学软件进行数据统计分析, 计数资料采用n/%表示, 用χ2检验, 计量资料采用±s表示, 用t检验, 以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

修复良好者80例 (66.7%) , 一般者24例 (20.0%) , 无效者16例 (13.3%) 。修复尖牙的疗效优于中切牙、侧切牙、前磨牙, 差异具有统计学意义 (P<0.05, 表1) 。失败16例, 主要表现为松动3例、磨损8例、脱落2例、色泽改变1例、牙髓反应1例。

未获得良好疗效患者20例 (包括多牙未获得良好疗效) , 获得良好疗效38例。未获得良好者80% (16/20) , 高于获得良好者男性比重的24% (9/38) (P<0.05) 。获得良好者年龄为 (47.4±5.3) 岁, 未获得良好疗效者为 (38.7±5.0) 岁, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

牙齿缺损是口腔美容修复最常见疾病。楔状缺损多见于中老年人群, 且患者有修复的需求。近年来, 中青年患者也越来越多。缺损的形成与牙齿颈部硬组织结构薄弱、各种酸性作用、口腔保健不到位等因素有关, 部分牙齿缺损可能导致牙折, 若发生在前牙严重影响美观。一般而言, 缺损并不影响咬合, 这为固位修复创造了条件。光固化复合树脂是一种可在光下固化的复合树脂, 可用于前牙修复, 还可用于缺损修补、牙冠制作、龋洞修复等, 操作简单, 修复时间短, 美观效果好, 可塑性强。本次研究发现, 将其应用于楔状缺损修复, 疗效较好, 但失败率也较高, 主要表现有松动、磨损、脱落、色泽改变、牙髓反应等, 失败与疗效不佳主要与修复部位、患者年龄等因素有关。光固化修复树脂远期疗效与牙齿本身是否易被损害有关, 不同位置牙齿在口腔中的地位与功效、理化状态是不同的。以前牙为例, 其主要承担切割食物的功能, 但在口内咀嚼后所起到的作用十分有限, 对于吸烟者而言, 前牙易受到侵害。不同年龄、性别在口腔保健意识、生活习惯等方面都存在一定的差异, 进而影响后期自我保健;以磨损为例, 多见于长期使用硬毛牙刷刷牙者, 局部折裂多见于切咬过硬食物者。当然, 疗效还与医师操作技术水平等因素有关, 如在树脂充填过程中, 固化不充分, 表面未高度抛光, 便易出现染色。

在使用光固化复合树脂临床口腔美容修复时需注意的事项: (1) 选择合适的适应证, 无自觉症状或轻度刺激症状, 不能改变刷牙习惯者不宜应用; (2) 在进行牙体预备时, 需清洁牙面, 去除腐质, 消毒尽量采用不含酚类的药物, 有效保护牙髓[3]; (3) 尽量提高操作技术水平, 规范操作, 确保隔湿、酸蚀、涂粘结剂、树脂成型、抛光调磨等各个环节, 任何一个环节出现差错都可能导致疗效不佳; (4) 确保光固化灯平稳高效运行, 尽量采用弱光引导或间歇光照引导; (5) 慎重选择光引发剂; (6) 做好健康教育, 有报道显示修复早期是牙髓病变的高发时期, 需特别做好口腔管理, 更换软毛牙刷, 多食软食[4]。

光固化复合树脂也有一定的缺陷, 其存在修复体表面粗糙不易抛光, 树脂固化聚合收缩易产生微间隙易形成微渗漏, 易形成修复体悬突、易引起菌斑聚集、刺激牙龈组织诱发炎症等缺陷, 因此在使用时应严格筛选适应证[5]。

综上, 光固化复合树脂口腔修复效果较好, 但也存在较高的失败率, 失败与修复牙齿部位、患者年龄、性别等因素有关, 需严格筛选适应证、规范操作、做好患者的健康管理。

摘要:目的 评价光固化复合树脂临床口腔美容修复, 分析疗效的影响因素。方法 选取2015年1月至2015年10月就诊于我院的58例中深度楔形缺损患者, 共120颗患牙, 采用光固化复合树脂治疗。结果 随访后, 良好率66.7%, 一般20.0%, 失败13.3%, 尖牙疗效劣于中切牙、侧切牙、前磨牙, 差异具有统计学意义 (P<0.05) ;获得良好者年龄为 (47.4±5.3) 岁, 未获得良好疗效者年龄为 (38.7±5.0) 岁, 两者相比, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。结论 光固化复合树脂口腔修复效果较好, 但也存在较高的失败率, 失败与修复牙齿部位、患者性别及年龄等因素有关。

关键词:口腔修复,光固化复合树脂,美容效果

参考文献

[1]任伟.光固化复合树脂应用于前牙美容修复的临床效果观察[J].南京医科大学学报:自然科学版, 2012, 32 (5) :711-713.

[2]王立妍, 陈一.光固化树脂在前牙美容修复中的临床观察[J].中国美容医学, 2011, 20 (2) :293-294.

[2]鲁旭, 孙迎春, 高平.2种贴面材料在不同粘接系统下粘接强度的对比研究[J].实用口腔医学杂志, 2012, 28 (2) :187-191.

[3]周瓂.填充方式对光固化复合树脂微渗漏影响的实验研究[D].南昌:南昌大学, 2012.

光固化复合体 篇8

关键词:光固化复合树脂,前牙美学修复,效果

临床上在对患者前牙进行美学修复中主要采用烤瓷贴面、烤瓷全冠等几种技术。光固化复合树脂于20世纪60年代后期出现, 通过几十年的发展其性能提高明显, 且近年来这一材料在前牙美学修复中的应用逐渐增多。光固化复合树脂技术主要具有色泽自然美观、粘结性能强、不磨牙或少磨牙、操作简便、创伤小、费用低、适应证广等几大特点, 因此, 其被广泛应用于口腔美学修复治疗过程中以提高患者牙齿的美观度[1,2]。为分析光固化复合树脂行前牙美学修复治疗的临床疗效, 笔者选取88例接受前牙美学修复的患者, 均以康特 (COLTENE) 前牙光固化复合树脂技术实施治疗, 结果显示效果十分理想, 现将相关情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择笔者所在医院2010年1月-2014年1月就诊的接受前牙美学修复治疗的患者88例, 患者年龄19~56岁, 平均 (34.2±0.5) 岁;口腔疾病患病时间1~8年, 平均 (2.3±0.6) 年。疾病类型为:龋齿31例, 牙釉质发育不全19例, 牙折20例, 楔状缺损18例。

1.2 方法

采用康特前牙光固化复合树脂技术对患者进行口腔美学修复治疗, 采用康特 (COLTENE) 前牙美容树脂, 首先对患者患牙牙面进行清洁, 去除牙齿上的腐质和牙垢后, 将牙体病损周围牙体组织磨除干净, 便于修复体和患牙牙面之间形成自然的衔接面, 增加修复体的固位性, 通过倒锥钻将磨成斜面的牙断缘或边缘处修成倒凹。根据患者患牙不同类型通过光固化复合树脂进行修复, 对于因为龋齿导致牙齿出现Ⅲ类、Ⅳ类洞的患者, 在备洞时从患者舌侧沿进入患者病变区, 将牙体组织去除, 并减少牙体组织, 有效保护活髓, 根据患者缺损形状做相应的洞形, 不需要做特殊的洞形, 同时, 也不需要做辅助固位形, 在患者切轴唇点角处做几处倒凹;对于楔状缺损Ⅴ类洞患者, 可对其做特殊形状, 并在洞底做几处倒凹, 洞缘釉质壁处做成斜面。深窝洞近髓处放置氢氧化钙盖髓, 用玻璃离子水门汀在洞底垫一薄层便可;对于四环素牙或牙釉质发育不全患者, 应根据患者患牙状况进行相应修复, 唇面切端病损破坏面积较小的患者可通过备洞树脂充填, 唇面切端病损破坏面积较大的患者应将唇面釉质磨去0.2~0.5 mm后再实施树脂修复。基于四环素牙颜色较差, 因此应先用金刚砂将牙面打磨至粗糙状, 之后酸蚀处理, 并对染色较深的牙面涂一层遮色剂, 之后实施处理便于获得良好美容效果;对于牙间隙宽的患者, 应先实施常规酸蚀处理, 加大在实施酸处理时最好全面覆盖, 便于增加树脂固位效果[3,4,5,6]。

1.3 观察指标

选择患者在前牙修复过程中出现的不良反应、前牙美学修复治疗效果、修补治疗后四年内的失败例数、修补治疗操作总时间等作为观察指标。

1.4 疗效评定标准

优秀:树脂修复体外形美观、边缘密合性好、色泽逼真、修复体同原牙咬合功能完全相同, 没有牙髓炎、牙龈炎等症状出现;良好:树脂修复体出现轻度磨损, 但边缘密合、着色尚可、同原牙咬合功能基本相同, 部分患者出现轻度牙龈炎, 但没有出现继发龋、尖周炎和牙髓炎等不良反应;差:树脂修复体变色严重、修复体断裂, 部分患者甚至脱落, 边缘没有良好密合, 且患者继发龋, 出现中度、重度牙龈炎和牙髓炎等不良反应[7]。

2 结果

2.1 前牙美学修复治疗效果及修补治疗操作总时间

采用康特前牙光固化复合树脂技术治疗后, 修复效果达到优秀32例 (36.4%) , 良好48例 (54.5%) , 差8例 (9.1%) , 治疗总优良率达90.9%。康特前牙光固化复合树脂技术修补治疗时间为 (41.65±6.41) min。

2.2 不良反应及修补四年后失败例数

采用康特前牙光固化复合树脂技术治疗后患者出现继发性龋齿3例 (占3.4%) , 牙髓病5例 (占5.7%) , 牙周炎4例 (占4.5%) , 不良反应率为13.6%。

采用康特前牙光固化复合树脂技术治疗后, 4年内有10例失败, 失败率达到11.4%。3讨论

光固化复合树脂为一种超微型的复合树脂填料, 其具有适中的流动性、黏稠度、便于操作、固定操作时间适当等几大特点, 口腔修复时间充足, 确保治疗能够顺利进行[8]。抛光后颜色亮丽自然, 同时具有良好机械性能、高耐磨性、减少磨牙操作和脱落, 便于重新修复操作, 提高修复治疗的成功率。临床上在对患者前牙进行美学修复中主要采用烤瓷贴面、烤瓷全冠等几种技术, 但这几种磨除牙量较多, 大部分患者不易接受。光固化复合树脂技术主要具有色泽自然美观、粘结性能强、不磨牙或少磨牙、操作简便等几大特点, 因此, 其被广泛应用于口腔修复治疗过程中, 以提高患者牙齿的美观度。已有研究显示, 在对患者前牙进行美学修复时选择光固化复合树脂材料的效果较为理想, 其具有外形美观、色泽自然逼真、牙体破坏少、一次成形、修复治疗操作时间短、可反复成形、便于修改等几大优点, 受到广大口腔疾病患者的广泛青睐, 使患者的生活质量显著提高。虽然光固化复合树脂可在前牙美学修复中发挥良好的作用, 然而部分患者在修复治疗过程中仍可出现许多问题。经对多年临床实践经验进行总结, 笔者认为前牙树脂美学修复中发生率较高的问题主要为容易出现脱落、牙周炎、龈炎、补丁式充填效果等, 造成这些问题的原因总结如下: (1) 牙龈炎发生的原因主要有龈边缘悬突、修复体造成压迫、牙齿外形高点未恢复良好等; (2) 边缘色素沉着的原因主要有隔湿不良、粘结剂过厚、边缘线抛光不到位等; (3) 树脂部分脱落的原因主要有树脂使用不当、咬合创伤、医生操作中出现的问题、材料温蒂等。

在为患者以光固化复合树脂行前牙美学修复治疗时, 应做好下述几方面细节处理, 从而避免上述总结的常见问题。 (1) 美观方面。应注意选择修复体颜色, 便于修复后牙齿同原有牙齿色泽一致, 选色时间一般控制在5 s之内, 并要求患者去除唇膏、浓妆, 保持肤色自然, 避免视觉疲劳后影响色泽辨识能力, 提高患者牙齿的美观度。选好颜色后将比色板放置在患者口腔中, 并征求其意见, 让其参与选色, 提高满意度。在将着色腐质去除干净以后可以小棉球对窝洞进行衬垫, 以便对是否遗留有色斑进行有效而便捷的检查。若在将缝隙关闭时牙齿显得过宽, 可通过以下方法予以解决:借助于错觉原理, 向牙中线方向将近中邻面边缘嵴稍微偏移;对龈乳头进行轻压, 促使牙冠延长;实施冠延长术。 (2) 固位方面。同时应尽可能恢复患牙原有形态, 雕刻牙冠时应该保证对称、均衡、协调, 让修复牙同对侧的同名牙或邻牙之间的色泽和形态相近, 提高牙齿修复治疗的成功率。另外, 可通过以下措施对固位问题加以解决:慎重调解咬合, 将创伤消除;严格进行隔湿、排龈;分层并斜向进行树脂充填, 从各个角度进行光照固化, 确保固化完全;注意形成良好的饮食习惯, 不可以前牙对过硬食物进行啃咬。 (3) 自洁方面。在自洁方面应对以下的问题予以高度重视:重视唇面、舌腭侧边缘嵴、接触点和外展隙的恢复, 确保牙齿自洁作用良好;充分排龈保证隔湿效果, 避免形成悬突, 以免对牙龈和龈乳头造成压迫;对抛光处理予以高度重视;嘱咐患者认真漱口、刷牙, 坚持应用牙线。

本次研究结果显示, 采用康特前牙光固化复合树脂技术治疗后, 出现继发性龋齿3例, 牙髓病5例, 牙周炎4例;修复治疗总优良率达90.9%;4年内有10例失败;修补治疗操作时间为 (41.65±6.41) min。从本次研究结果中可以看出, 在前牙美学修复中应用光固化复合树脂, 可以提高口腔修复治疗的治疗效果, 降低不良反应率和修补失败率, 在最大程度上缩短修复治疗的时间, 这对于改善患者口腔功能及颜面美观而言具有重要的临床意义。在今后的临床工作中, 可以将该项技术作为临床对口腔疾病患者实施前牙美学修复治疗的常规方法, 同时在修复治疗过程中对可能导致修复失败的因素予以高度重视, 保证治疗成功, 从而提高患者的生活质量。

参考文献

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[2]王玫.纳米复合树脂和光固化复合树脂材料用于前牙美容修复的效果比较[J].中国药业, 2014, 23 (10) :33-34.

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光固化复合体 篇9

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取的研究对象是2011年1月初至2013年12月底在我院接受治疗的102例口腔美容修复患者,51例对照组中,女性患者有26例,男性患者有25例,最小年龄不低于18.5岁,最大年龄不超过45.2岁,平均年龄大约是(35.24±3.25)岁。患者的患牙总共有68颗,其中前牙冠折患牙总共有20颗,氟牙症患牙总共有18颗,四环素牙总共有30颗。51例观察组中,女性患者有27例,男性患者有24例,最小年龄不低于18.9岁,最大年龄不超过45.1岁,平均年龄大约是(35.54±3.32)岁。患者的患牙总共有70颗,其中前牙冠折患牙总共有21颗,氟牙症患牙总共有17颗,四环素牙总共有32颗。两组口腔美容修复患者的患牙类型、性别构成、年龄结构等资料信息无显著性(P>0.05),可比性较强。

1.2 方法

采用烤瓷冠修复方法对51例对照组患者进行口腔美容修复:打磨患牙之后,根据周围健康牙齿的颜色,从而制备烤瓷牙冠的颜色。戴烤瓷牙冠后,调整牙合面,使用粘合剂进行固定,对牙龈的高度和牙齿的关系进行调整。

采用光固化复合树脂对51例观察组患者进行口腔美容修复:彻底清洁患牙的牙面和牙体之后,打磨并去掉牙体的牙唇面的牙釉质,龈方恰止于龈缘。彻底清洁牙面之后,吹干手术区域,牙周垫干棉垫隔湿。接着酸蚀处理牙面,冲洗之后吹干,接着使用30%正磷酸溶液进行处理,处理时间大约是1分钟,接着去除碎屑和酸液,并使用温热空气或者压缩空气干燥。紧接着调制合适的粘合剂,贴上复合树脂覆盖患牙接下来进行整形固化,将原来的牙齿形态恢复,并对颌面的高度进行调整,最后进行抛光处理[1]。

1.3 疗效评定标准

当患者修复的牙体没有出现老化、松动、变色、脱落等现象,也没有出现急慢性牙髓炎,则可以判定患者的修复效果为优。当患者修复的牙体部分出现老化、松动、变色、脱落等现象,部分出现急慢性牙髓炎,则可以判定患者的修复效果为良。当患者既不能达到优的修复效果,也不能达到良的效果,则可以判定患者的修复效果为差[2]。

1.4 统计学方法

把所有的数据输入SPSS17.2软件包进行统计学分析,使用t进行检验,用表示计量,用百分数(%)、例数(n)表示计数,使用t进行检验,经软件计算,两组患者数据P<0.05,则被认为差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组口腔美容修复患者的修复效果

对照组中,修复效果为差的总共有14颗,修复效果为良的总共有18颗,修复效果为优的总共有36颗,优良率仅仅达到79.41%。观察组中,修复效果为差的总共有2颗,修复效果为良的总共有9颗,修复效果为优的总共有59颗,优良率高达97.14%。观察组的修复效果著高于对照组,具体如表1。两组口腔美容修复患者的修复效果差异显著(P<0.05)

2.2 对比两组口腔美容修复患者的并发症

对照组出现牙龈炎的总共有3例,患牙拔除的总共有3例,牙齿断裂的总共有4例,并发症发生率较高,达到了14.71%。观察组出现牙龈炎的总共有1例,患牙拔除的总共有1例,牙齿断裂的总共有1例,并发症发生率较低,仅为4.29%。观察组的并发症显著少于对照组。具体如表2。两组口腔美容修复患者的并发症差异显著(P<0.05)

3 讨论

在临床口腔美容修复中,光固化复合树脂的应用较广,主要用于牙间隙关闭、牙齿发育异常、牙齿缺损、牙齿颜色和形态异常的修复。相关研究资料显示,光固化复合树脂应用于临床口腔美容修复的疗效较好,而且修复维持的时间较少,至少能维持3年[3]。本次研究结果显示,对照组的修复效果较差,优良率仅仅达到79.41%。观察组的修复效果较好,优良率高达97.14%。观察组的修复效果著高于对照组,两组口腔美容修复患者的修复效果差异显著(P<0.05)。由此可见,光固化复合树脂应用于临床口腔美容修复的疗效显著。

光固化复合树脂与天然牙色较为相似,而且塑形较容易,质地较柔软,在修复过程中,不仅操作简单,而且并发症较少,在很大程度上保护了牙体。本次研究结果显示,对照组并发症发生率较高,达到了14.71%。观察组并发症发生率较低,仅为4.29%。观察组的并发症显著少于对照组。两组口腔美容修复患者的并发症差异显著(P<0.05)。由此可见,在口腔美容修复中应用光固化复合树脂,有利于提高口腔修复效果,减少并发症,值得推荐[4]。

需要注意的是,在光固化复合树脂的应用过程中,消毒不宜使用丁香油黏固剂、甲醛甲酚,主要原因是固化的阻碍剂是酚类物质。患者在修复过程中,最好远离咖啡、浓茶等易染色食物,也不能吃过硬的食物,否则将会引起牙齿折裂脱落[5]。

参考文献

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[3]薛忠.光固化树脂在个别上前牙舌向错位修复中的应用[J].现代中西医结合杂志,2012,9(25):642-643

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