自动清洗消毒机

自动清洗消毒机（通用9篇）

自动清洗消毒机 篇1

全自动软式内镜清洗消毒器是依据标准ISO 15883-4开发的软式内镜专用清洗消毒设备。

设备具备内镜测漏功能、测堵功能、自身消毒功能及过程追溯功能,并能达到100% 的清洗消毒作用。

设备最快可以在15分钟内完成一条内镜的整个清洗消毒过程,大大提高了内镜的周转使用效率。

一个完整的流程为 :

设备同时考虑人性化设计,完善地保护医护人员 :

自动门,脚踏开关

可视化自动玻璃门,便于观察清洗消毒情况;脚踏开关, 在双手拿镜时也可以轻松开启玻璃门。

全封闭

洗消槽采用全封闭结构,自动的玻璃门会压合密封胶条,杜绝消毒剂气味向外泄露,最大限度保护操作人员的健康。

自动加入化学助剂

在洗消过程中,自动计量加入化学助剂,如酶、酒精和消毒剂。

消毒剂自动取样功能

设有消毒剂自动取样装置,便于用户监测消毒剂浓度, 保护操作者安全。

消毒剂自动添加和排放功能

具有消毒剂自动添加和排放功能,添加消毒剂时只需要将消毒剂倒入洗消槽内,启动消毒剂添加程序即可,排放时启动消毒剂排放程序即可。

自动清洗消毒机 篇2

1．目的：为科学、准确地评价内镜清洗消毒机的消毒效果，补充《消毒技术规范》的内容，特制定本规范。

2．适用范围：本规范适用于软式内镜(包括胃镜、肠镜、支气管镜)清洗消毒机的消毒效果评价。3．检验项目：

（1）杀微生物因子强度的测定（含变化曲线）。但已获得卫生部消毒药剂卫生许可批件的，不再重复此项检验；

（2）电器性能与安全性的测定；（3）寿命试验；

（4）所用消毒剂对金属腐蚀性试验（获得卫生部消毒药剂卫生许可批件时已做此项试验的，不再重复检验）；

（5）工作环境空气中相应有害杀微生物因子（臭氧、环氧乙烷）的测定；

（6）模拟现场试验（按本规范模拟现场试验方法进行）。

多次重复使用的外加消毒剂，应取得卫生部消毒药剂卫生许可批件,其适用范围应可用于医疗器械高水平消毒，并按使用说明书中提供的消毒剂连续使用的次数和时间检测有效成分含量，下降率不得超过10％。

4．内镜清洗消毒机模拟现场试验 4.1试验器材

（1）枯草杆菌黑色变种（ATCC 9372）芽孢，其悬液的制备按《消毒技术规范》（2002年版）2.1.1.2.3(2)进行；

（2）胰蛋白胨大豆肉汤培养基（TSB）；

（3）中和剂（按《消毒技术规范》2002年版鉴定合格）；（4）胰蛋白胨大豆琼脂培养基（TSA）；（5）稀释液（0.1％蛋白胨生理盐水）；

（6）模拟内镜体：聚四氟乙烯管（外径10－12 mm，内径6 mm，长度1000 mm）压力蒸汽灭菌后备用；

（7）载体：聚四氟乙烯管（外径6 mm，内径4 mm，长度2－4cm）经脱脂处理，压力蒸汽灭菌后备用。4.2试验方法

取0.02 ml芽孢悬液（1×108cfu/ml～5×108cfu/ml）滴染于聚四氟乙烯管载体内壁，涂抹均匀，置 37℃ 培养箱中至干燥，制成染 菌载体备用。

试验时，先将模拟内镜体在50 mm、500 mm和 950 mm处剪开，取染菌载体分别连接在50 mm、500 mm、和 950 mm处，将模拟内镜体装放于清洗消毒机内规定的位置，按使用说明书规定的消毒程序进行处理。

消毒处理完毕后，用灭菌镊子将染菌载体取出，分别置于含有 10 ml 中和剂溶液的试管内, 敲打 200 次，分别吸取洗脱液 1.0 ml接种平皿，每份样本接种两个平皿。

阳性对照组，取2个染菌载体，放置室温环境中，不作消毒处理，待试验组处理至最长作用时间，将染菌载体置于含有 10 ml 中和剂溶液的试管中，敲打 200 次，用稀释液做10 倍系列稀释，选适宜稀释度的悬液，分别吸取1.0 ml接种平皿，每份样本接种两个平皿。同时分别吸取试验用中和剂和稀释液各1.0 ml接种平皿，每份样本接种两个平皿，作为阴性对照组。

各组接种平皿后，倾注15－20ml TSA，待凝固后，置 37℃ 培养箱内，培养 72 h，计数菌落数，计算消除对数值。

试验重复3次。4.3效果评价

自动清洗消毒机 篇3

1 方法

使用全自动清洗消毒器以及配套的各种类型的不锈钢架、清洗筐、清洗剂 (鲁沃夫多酶清洗剂) , 清洗对象为受污染的器械、玻璃类物品, 以及导管类物品等, 另外还需有电源, 蒸馏水成软水等。将需要清洗的器械剪刀、钳子放在清洗筐内, 并把受污染的器械剪刀, 如秀盘换药碗等正面朝下放在清洗架上, 放置合适数量, 而且物品的高度能保证喷水臂可以自动转动;将呼吸管递放在相应的洗物架上, 然后据入机内, 关门选择相应的程序, 按下START按钮, 整个程序开始运行。一般清洗器先以45℃水进行预洗, 然后是加酶法, 再进行漂洗, 上润滑剂, 最后是烘干, 其间温度在90℃以上达到高温消毒的目的。整个过程完成后, 由内整包区推出。

清洗加干燥整个过程只要50 min左右。

2 结果

全自动清洗消毒器配合使用酶清洗剂, 提高了清洗质量。金属类器材清洁光亮, 无血迹污染、无脓液、无锈、无燥;橡胶类导管不老化, 不黏连, 工作效率高, 劳动负荷降低。我院供应室每天要清洗物品非常多, 使用清洗消毒器, 只要进行装载, 大大提高了工作效率, 减轻了劳动负荷, 将工作人员从繁重的体力劳动中解放出来。

3 讨论

经供应室使用观察, 46-5型全自动清洗器大大提高了清洗质量, 确保了灭菌效率。使用46-5型清洗消毒器安全、方便、高效, 具有良好的结构设计, 装有两个平衡拉门, 一个在污染区, 另一个在清洁区, 形成了有效的隔离屏障, 绝对安全, 容量大, 适合处理各种循环使用的物品的清洗, 通过微处理器进行控制, 内置的标准程序大大便利了工作人员的工作, 操作简单, 运行平稳, 噪声小, 热辐射最低, 清洗室内壁、筐架、门、喷壁、清洗筐等都是耐酸不锈钢制品, 塑料部件也是耐热和抗腐蚀。

4 小结

46-5型自动清洗消毒器具有良好的结构设计, 良好的清洗效果, 使用安全、方便、噪音低, 干燥快, 并具有高效、省时、省力、操作简单等;确保了灭菌效果, 预防和控制医院感染。

参考文献

[1] 医用分子筛制氧设备通用技术规范[S].YY/T 02981998

车间清洗消毒制度 篇4

（一）各单位负责清扫和管理本单位的环境卫生间，车间内卫生责任区由各单位自行划分，生活区要安排轮流值日生，做到责任到人。

（二）采取有效措施消除苍蝇、老鼠、蟑螂和其它有害昆虫及孳生条件。1.外门放置防鼠挡板，地漏安装隔鼠网； 2.夏天时窗户安装隔蝇、蚊等纱窗。

（三）生产一线员工患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道传染病（包括病源携带者），活动性肺结核，化脓性或者渗出性皮肤病以及其他有碍食品卫生的疾病应调离工作岗位。

（四）生产车间内的设备、工器具、操作台必须每天清洗和进行必要的消毒。工器具的摆放要有序、整洁，室内和室外打扫用具应分开存放。

1、待宰圈每天都要用0.5%的过氧乙酸溶液或千分之一百毒杀溶液或25%的漂白粉溶液冲洗一次。经常轮换使用。

2、待宰圈要经常通风换气。不允许非工作人员进入。

3、屠宰车间的地面每周用2%或3%的火碱溶液冲洗两次。

4、屠宰车间设备每周用0.5%的过氧乙酸喷雾消毒一次。

5、屠宰车间每天工作完后，需要臭氧消毒器对整个空间设备表面等消毒两个小时。

6、刺杀放血处，一头猪一把刀。

7、割车间所有使用的刀器具，在刀具消毒器内用82度的热水消毒。

8、割车间的刀器具每半小时或一小时消毒一次。磨完刀具后必须清洗消毒。

9、车间输送带，每周彻底拆洗一次。方法是：把输送带放到槽车内，用2%或3%的火碱溶液浸泡。在操作过程中，员工必须要带防腐手套。取出后，用毛刷正反面清理，用清水冲刷，达到洁净为止。

10、每天分割车间工作结束后，用臭氧消毒器消毒两个小时；每天上班前三小时再打开臭氧消毒器消毒一个小时。

11、屠宰车间、分割车间所使用的所有的槽车、不锈钢工作台、架子车、脚踏台全部用清水冲洗干净后，全部用75%的酒精喷洒或碳酸钠溶液消毒。

12、洗手间的卫生标准：

①洗手程序要符合标准。洗手程序为：手指甲长的应剪掉，然后再清水冲洗、洗手液清洗、用0.2%的过氧乙酸溶液消毒、清水冲洗、吹干。消毒溶液每月换一个品种，以防细菌适应，达不到消毒效果。②脚踏池内要放入0.5%的过氧乙酸溶液。

（五）各类设备始终保持清洁光泽，无尘土、油泥、油渍、污迹。

（六）各类物品、产品分类码放、整齐排列。

（七）地面、台面、墙面、门、窗、玻璃、窗台、电器设备、暖气设备保持洁净、光亮。

（九）室内经常通风，不污浊、潮湿，无潮气异味。

（十）化验室设备、器皿等，按照行业标准执行。

（十一）车间内的各种清洗设备要摆放有序，不得乱拉乱放。

（十二）生产车间和其他工作场地的废弃物必须由专人负责，随时清除。

（十三）餐厅、更衣室、沐浴室、洗衣室、休息室的卫生标准：

1.各种设备、卫生洁具、用品始终保持清洁，物品码放整齐，无灰尘、污迹。对公用物品定期进行消毒防止交叉感染； 2.对公共使用区域，定期进行消毒；

3.墙面、地面、台面、桌面、衣柜、鞋柜、洗手池（盆）、镜面、门窗、玻璃、生活垃圾桶等设施始终保持清洁卫生，浴室用后及时清理、冲刷，保证无异物，并作好通风换气工作，使室内空气无异味； 4.私人用品、不宜暴露物品不外露，不得有碍观瞻； 5.柜内物品码放整齐，不存放带有异味、易腐烂变质物品。

（十四）洗手间的卫生标准：

1.员工进入卫生间必须脱去工作服及工作靴。出卫生间时必须洗手消毒； 2.墙面、壁面、门面、窗面、无污迹、划痕和画痕； 3.地面无痰迹、遗留物、纸屑等污浊物，始终保持洁净； 4.镜面无水迹污痕，保持光洁； 5.房间通风，减少浊气； 6.便纸无溢、沉积；

7.不准在卫生间内出现烟蒂。

（十五）楼道、楼梯的卫生标准：

1.地面无尘土、污物、纸屑、痰迹，保持洁净； 2.墙面无灰尘、污痕、画痕、和划痕； 3.玻璃始终保持光亮；

4.楼梯扶手无灰尘、无油、无污迹； 5.扶手及楼梯内、通道内不得有血迹。

（十六）天花板、门窗及阴暗角落保持清洁，严禁在窗台、暖气、扶手上乱放杂物。

（十七）盛装废弃物的容器不得与盛装肉品的容器混用，应有明显标志，生活垃圾与猪身上的废渣、废料不得混装。

（十八）生产加工车间的员工在生产时必须将手洗净，不得将与生产无关的个人用品和饰物带入车间；进入车间必须穿戴好清洁的工作服、工作帽、工作鞋，头发不得外露，进行消毒后放可进入一线车间；工作服和工作帽必须每天更换；生产人员离开车间时，必须脱掉工作服、帽、鞋。

（十九）各单位应配备专（兼）职卫生管理监督员，天天检查本单位卫生情况，并做好检查情况记录。

（二十）非生产人员经获准进入车间时，必须遵守第十八款之规定。外来参观人员经公司批准后只能在走廊内参观。

（二十一）车间办公室卫生标准按照办公大楼卫生标准执行。

安全生产管理制度

为加强公司安全生产管理，保障公司生产安全和员工人身安全，根据国家、省有关劳动安全的法律、法规、条例等有关规定，结合公司实际，特制定本规定。第一条 安全生产管理方针及原则

安全生产工作应当坚持“安全第一、预防为主”和“谁主管，谁负责”的方针。

各级领导要坚持管生产必须管安全、生产必须要服从安全的原则。第二条 组织机构及管理

(一)公司成立以总经理为主任的安全生产委员会(简称安委会)，各单位成立安全生产领导小组，根据需要可配备若干名兼职安全员，行政一把手是本单位的安全生产第一责任人。

(二)坚持层层签订安全生产工作责任状：即公司总经理和分管领导、分管领导和分管单位(部门)负责人，分管单位(部门)负责人和基层单位负责人，基层单位负责人和班组负责人，班组负责人和员工签订安全生产工作责任状。

(三)坚持定期或不定期安全工作检查制度。公司安委会负责组织全公司的安全生产检查，每月不少于一次；各单位每月安全生产检查不少于三次；基层单位和生产班组实行班前班后检查；特殊工种的如：乔式劈半锯、扒皮机、制冷工等操作时对设备进行检查，发现隐患及时处理。

(四)公司安委会负责制定、修订安全生产管理规定，对这些规定的贯彻执行情况进行监督检查。

(五)公司各单位安全生产领导小组负责本单位的员工安全生产教育及安全责任状的签定工作。

(六)各单位要把安全工作纳入生产经营管理范围，加强安全工作的目标管理和考核制度，按时逐级考核。对没有完成安全工作目标的单位和个人不能参加公司先进评选，坚决贯彻安全生产“一票否决权”制度。第三条 员工安全生产管理

(一)各单位生产安全员要经常检查、督促员工遵守安全生产制度和操作规程，做好设备、工具等安全检查保养工作，及时向安全主管部门报告本单位安全生产

情况，发现问题及时处理。

(二)对新员工、临时工、实习人员，必须先进行安全生产的三级教育(即生产部门、车间或班组、生产岗位)才能准其进入操作岗位。对改变工种的员工，必须重新进行安全培训才能上岗。

(三)对从事麻电、劈半、刀具管理、锅炉、电气、制冷、起重、焊接、车辆驾驶、轨道修理等特殊工种人员，须进行专业安全技术培训，经有关部门严格考核并取得合格操作证(执照)后，才能准其独立操作。对特殊工种的在岗人员，须进行经常性的安全培训教育。

第四条安全、防火、防爆、防盗管理规定

(一)进入生产厂区人员严禁带入违禁品、危险品。(二)在禁止吸烟区域内，严禁吸烟。

(三)公司机动车辆进入生产厂区时，驾驶室内不准有烟头，驾驶员不准吸烟。(四)进入危险重地维修的员工，要严格按照安全管理规定进行操作。(五)不准将化验室、仓库的化学药品和各种物料私自给他人使用。(六)不准擅自进入危险重地，如配电室、操作室、压缩机房等。

(七)各部门、基层单位必须将危险重地设置安全标志，危险重地检修时要设有“正在检修禁止通行”标志。

(八)各单位生产用刀具及刀棍要由专人管理，在刀柄和刀棍上要打上数字落实到个人，建立刀具、刀棍使用档案。

(九)易燃、易爆的化学药品要严格遵守其使用制度，一旦出现问题要有应急方案，必须设有防火、防爆设施。

(十)各部门、车间消防设施及消防器材，应按指定地点设置，不准随意挪动。灭火器材在使用后须在一小时内通知安委会。

(十一)气焊作业时，氧气瓶与乙炔必须间隔5米距离。(十二)不允许任何人在回钩线下走动。

(十三)根据工作性质和劳动条件，为分割和冷储员工配备的个人劳动防护用品，员工应爱护和正常使用。

(十四)作业时发现不安全隐患，必须及时汇报及时整改。

(十五)各种设备、仪器、仪表、安装、使用应符合国家规定要求，未经允许不

准擅自改装者。

(十六)严禁员工酒后上岗、岗上干私活、岗上睡觉、岗上打闹、中途脱岗、看小说杂志、打扑克、下棋等娱乐活动。(十七)不准违反工艺操作规程进行作业。(十八)个人不得把现金、贵重物品带入车间。

(十九)车间员工下班或离去时应检查是否关闭好门窗。(二十)未经允许不准擅自操作各种车辆及技术性工具。

(二十一)做好冷储的防盗工作，避免保管员与司机勾结，避免保管员做假帐。第五条 责任

(一)公司每年年底进行全面总结，在总结的基础上，由安委会组织评选安全生产先进集体和先进个人，根据公司安全工作责任状有关条款进行奖励和处罚。(二)部门、基层单位因生产安全事故死亡1人或者重伤2人以上，给予有关责任人500至3000元的处罚。

(三)单位因生产安全事故给公司造成经济损失1万元以内的，给予有关责任人100至500元的处罚；造成经济损失1-5万元的，给予有关责任人500至1000元和处罚；造成经济损失5万元以上的，给予有关责任人1000元以上经济处罚。

(四)未按规定及时、如实报告安全事故的单位，对单位有关责任人处理经济罚款。第六条 安全生产检查标准

(一)依据公司《安全生产管理制度》进行安全生产工作考核。

(二)在公司组织进行的安全生产检查活动中，每检查一处不符合安全生产要求的扣1分，并责令其整改，发生一起重大事故考核为0分，安全生产考核不合格的，给所在单位负责人罚款300元。

(三)公司采取安全生产管理“一票否决权”制度对安全生产不合格的单位和负责人均没有评选先进的资格。

(四)在安全生产工作考核中，年终被评为安全生产先进单位或安全生产个人标兵的，公司给予物质奖励。第七条 经济和纪律处罚的原则

对于员工违反安全生产管理规定时，由该主管通过综合部核实并下发通报，同时进行经济处罚。

第八条 安全生产管理工作领导小组成员名单：

组 长：总经理

副组长：生产副总经理

胃镜清洗消毒的体会 篇5

1 胃镜的清洗消毒方法

胃镜的清洗消毒均应严格执行2004年卫生部颁布的《内镜清洗消毒技术规范》要求, 配备全管道灌流器、内镜干燥机、高压水枪、超声清洗器、吸引器、消毒液 (2%戊二醛) 、自动定时器、内镜存储柜等, 基本步骤分为床旁清洗、初洗、酶洗、水洗、消毒、冲洗、干燥保存七个步骤。 (1) 床旁清洗:操作完毕后立即进行, 用纱布擦干镜身再水内送气水外送水10 s以上, 然后进行漏水测试, 确认无漏水后方可进行清洗消毒。 (2) 初洗:作用是去除镜腔内外的污物, 保持管腔通畅。拆开各管道按钮, 用短刷刷洗送气送水孔道, 用长刷刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道, 注意要两头见刷并洗净刷头上的污物, 用流动水反复冲洗。 (3) 酶洗:安装全管道灌流器, 各管腔注入酶液进行浸泡, 酶液用量必须做到一洗一更换, 酶液可分解附着在内镜上的各种体液、血液等, 增加了清洗效果。 (4) 水洗:使用高压水枪彻底冲洗各管道, 以去除管道内的多酶洗液及松脱的污物, 同时冲洗内镜的外表面, 由于高压水枪压力大, 此过程存在较大的气溶胶污染, 操作人员必须做好防护。 (5) 消毒:将清洗擦干后的内镜全部浸没于2%戊二醛消毒液中, 各孔道应全部灌满消毒液, 消毒胃镜浸泡要求不少于10 min. (6) 冲洗:更换手套后用注射器将各管腔内注入空气, 以去除消毒液, 消毒好的胃镜置入冲洗槽, 在流动水下用纱布擦洗胃镜的外表, 用全管道灌流器冲洗胃镜的内腔, 去除残留消毒液。 (7) 干燥:冲洗后的胃镜用干燥机进行干燥后备用。

2 清洗消毒中存在的问题

(1) 领导不重视, 过于注重经济利益:更换消毒液和每日使用消毒监测试纸会增加支出, 胃镜诊治多为门诊患者, 患者不会发现是否会立即发生医院感染。 (2) 患者与胃镜数不成比例:有限的胃镜数与患者多是主要矛盾, 人为地缩短了清洗消毒时间。 (3) 清洗消毒工作不规范:操作人员未经培训;灭菌后的活检钳不应直接悬挂;消毒后冲洗不干净等等。 (4) 清洗消毒知识不全面:消毒剂应有国家卫生部许可证;消毒时间没有严格到10 min;没有干燥设备;稀释消毒液达不到要求的浓度。 (5) 消毒的前提是有效的清洗工作。

3 讨论与体会

(1) 完善胃镜室管理的各项规章制度, 建立健全各项规章制度, 按照内镜清洗消毒管理工作制度、清洗消毒室工作人员职责、软式内镜的清洗消毒程序及要求、内镜室质量管理考核标准进行工作。 (2) 加强胃镜室护理人员的培训, 培训的基本内容有:内镜清洗消毒操作技术规范、内镜清洗消毒管理工作制度、清洗消毒室工作人员职责、消毒技术规范有关条款。 (3) 增加清洗消毒设备及胃镜数量配件的投入, 根据门诊量增加工作人员及胃镜数量以确保胃镜清洗消毒时间。 (4) 规范清洗消毒工作程序, 确保消毒质量, 严格按照卫生部于2004年颁布的《内镜清洗消毒技术操作规范》进行操作。 (5) 注重标准预防, 做好胃镜清洗操作人员的防护。

所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均被视为具有传染性, 接触有明显血液、体液、分泌物、排泄物的物质, 或者接触非完整的皮肤及黏膜必须采取防护措施, 强调双向防护, 既要预防疾病从患者传至医务人员, 又要防止疾病从医务人员传给患者, 所以做好工作人员的防护尤为重要。

参考文献

[1]李六亿.内镜医院感染控制现状与管理对策[J].中国医院, 2004, 8 (9) :13-15.

[2]朱会英, 曹洪涛, 阮晓红, 等.内镜清洗消毒的规范化管理[J].中华医院感染学杂志, 2006, 16 (3) :307-309.

[3]沈元, 王荷生, 孙燕萍.无锡市医院内镜清洗消毒管理调查[J].中华医院感染学杂志, 2006, 16 (1) :53-55.

[4]管琪琪.消化内镜清洗消毒有效性研究[J].中华医院感染学杂志, 2007, 17 (3) :290-291.

[5]中华人民共和国卫生部.内镜清洗消毒技术操作规范[S].2004:6.

自动清洗消毒机 篇6

清洗系统最小压力不足, 如果用150毫巴压力的开关 (S211) 来监测泵压, 保持开放状态90 s, 控制系统中断当前程序, 显示错误。

此故障多为酶洗过程中产生大量泡沫造成的误报警。可更换泡沫少的清洗酶, 或减少加酶量解决。

2 Error code 113 Screen cogged (风门片打开)

清洗周期中干燥器与清洗舱间接口未断开, 如果在填充步段S109未关闭, 清洗泵不工作。10 s后, 控制系统中断开门开动作并显示错误。

此故障多为酶洗后产生大量泡沫, 排水过程中未能排出泡沫造成的误报警。可短接屏蔽S109传感器解决。

3 Error code 141 No CW water (无冷水) 、Error code 142 No WW water (无温水)

此两种故障类似。冷温水未达到工作水位。无冷温水进入清洗舱或门接触 (S1或S2) 点打开。

(1) 观察无水进入或进水量小, 在预定5min内未达到工作水位首先可检查进水水压是否达到正常范围, 检查进水过滤器是否有杂质。最后可调整进水时限, 1-15 min, 原厂设置为5 min。

(2) 进水过程中, 水位快到液面又排水, 再到液面再排, 反复。此故障多为上面板内黑色压力液面传感器进水造成的误报警。压力传感器进水, 则是机器清洗舱内两个液面监测进水口位置发生了变化。正常位置为上下垂直位置。机器使用久可能松动倾斜, 造成漏水或管道进水。可拆下传感器, 去除水份或运行烘干程序清除水份解决。

4 Error code 149 Level too low (水位过低)

在清洗时水位低于最低水限 (水加热器露出水面) 清洗过程中水流失。在清洗周期水位低于1V超过15 s, 控制系统中断程序并显示错误。

监测限值:仅在加热步段。可按 (IO) 钮5 s, 键入密码261进入服务模式, 进程序键PT1, 查看L=1.5V-1.7V, 运行清洗程序进行监测。

此故障多为机器底部排水电磁阀漏水造成。机器使用年久, 因清洗过程中需用酶和油, 电磁阀反复动作, 可引起阀内橡胶膜片变大或者破损, 造成关闭不严引起的渗漏。需联系厂家购买更换。

5 Error code 163 Water too warm (水温过高)

(1) 进热水温度过高, 检查进水。

(2) 程序错误引起, 检查程序。

(3) 加热控制继电器K16卡住, 引起持续加热, 需更换。

6 程序运行总时间变长

(1) 检查进水 (冷水、热水、纯净水) 水压。

检查进水过滤器有无杂质堵塞。

(2) 检查三组电加热组件线路是否烧断或接触不良。

此故障多为一组加热管线路烧断致使水加热时间延长引起。

7 清洗机常规维护和保养:

(1) 干燥系统:

根据使用情况主过滤器约500 h后需更换。前置过滤器约300 h后需更换。必须检查干燥系统的工作情况和渗漏情况。整个干燥系统需要定期进行彻底情节处理。

(2) 添加剂添加系统:

检查该系统的渗漏和加量准确性。在使用一个周期后需更换该系统的软管。检查清洗舱弯管的渗漏情况及软管接连的接头夹钳状况。

(3) 进水阀:

检查进水阀以确保连接安全和其水箱容量。定期检查进水阀前过滤器, 必须保持清洁, 损坏需要及时更换。

摘要：清洗消毒机是一种全自动完成对医疗器械进行消毒清洗的机器, 是医院进行感染控制过程中必备的医疗设备。本文阐述了倍力曼WD230清洗消毒机在实际使用过程中出现的常见故障的分析、判断、检测和解决方法。

消化内镜清洗消毒的优化管理 篇7

1内镜及附件的彻底清洗是保证消毒质量的前提

内镜及附件在使用后必须立即清洗, 手工清洗时, 工作人员个人防护符合规定, 内镜的头部、活检口、管腔内壁、屈曲部及连接处等部位均很难清洗, 须用棉签及清洁刷反复刷洗, 而活检孔道是内镜清洗消毒工作的重点部位之一, 操作过程中消化道黏液、组织碎片都会在此孔道残留, 清洗时不仅使用高压水枪反复冲洗, 还注重无菌毛刷反复刷洗, 并且要求活检孔道和吸引器管道两端见刷头, 刷子的大小还必须和内镜管道相吻合, 这样的操作无疑会大大提高内腔的清洗效果。在清洗过程中, 特别要加强酶洗, 因多酶清洗剂含有蛋白酶、淀粉酶、脂酶、纤维素酶等多种酶, 可分解附着在内镜上的血块、碳水化合物、脂肪和纤维素等[2], 使内镜管腔不至于堵塞, 内镜表面光洁透亮, 从而使消毒或灭菌效果更佳, 避免了交叉感染的发生;同时更充分发挥了仪器的性能, 延长了仪器的使用期限, 提高了仪器的使用价值, 为内镜诊疗工作的质量和医疗安全创造了良好的条件。

2迈尔集成内镜洗消工作站的应用, 简化了内镜清洗消毒的操作步骤

其优点在于①配备了由电脑控时的自动注气注水系统 (酶洗槽、浸泡消毒槽为循环系统) , 水气自动切换装置, 全管道灌流管, 能同时完成注气注水管道及活检吸引管道冲洗, 冲洗完毕自动注气干燥各管腔, 冲洗、干燥一次完成;②采用方槽全灌流设计及由电脑控制的机器清洗可以多条内镜循环清洗, 洗消人员将使用后的内镜经流动水彻底的手工刷洗后, 只需连接好全管道灌流管再将内镜放入相应的清洗消毒槽, 连接快速接头, 启动电脑控时开关即可, 明显地简化了内镜的清洗消毒操作程序, 提高了工作效率;③酶洗步骤采取循环清洗, 多酶液在内镜各管腔内反复循环, 可有效地分解内镜表面及管道内的有机成分, 保证了清洗质量, 提高了清洗后的消毒效果;④在浸泡消毒段配备有自动灌流器、自动定时器、消毒液气体分解系统、消毒液过期报警系统、消毒液隐藏装置等自动化处理系统, 提高了内镜消毒质量的同时, 减少了室内药液残余气体对操作人员的伤害;⑤强大的电脑数据化管理, 确保每位患者使用内镜后的安全性, 完全避免了人为不真实的因素。工作站的运行和维修管理由迈尔公司专业技术人员定期现场维护, 并给予相关知识培训和指导, 建立设备档案, 详细记录设备运行维修情况。

3保持消毒液的有效浓度是提高消毒质量的关键[3]

因内镜消毒次数越多消毒液降效几率越高; 如果内镜浸泡消毒前未干燥, 内镜表面和管腔内的水分带入戊二醛溶液中, 可使其浓度下降。另外, 戊二醛有一定的挥发性, 浸泡或保存过程中若不加盖, 同样会降低其浓度。因此, 清洗后的内镜应充分干燥, 在浸泡消毒过程中, 要全镜浸泡, 保证消毒时间, 消毒槽加盖。为保证有效浓度, 故必须每日在使用前和使用中, 用专用试纸进行测试, 浓度≥1.8%为合格, 若低于1.8%应随时更换。

4加强对内镜生物学监测, 严格把好消毒灭菌质量关

内镜清洗消毒效果监测是发现清洗消毒方面存在问题的重要方法, 也是保证医疗质量和患者安全的重要手段[4]。对消毒后的内镜每季度进行一次消毒效果监测, 采用内腔采样和外表面采样相结合的方法进行标本采集, 以便正确评价内镜的清洗消毒质量。

综上所述:我院严格按2004年卫生部颁布的《内镜清洗消毒技术操作规范》要求, 结合实际情况, 加强人员培训, 更新内镜清洗消毒管理观念, 完善了一系列规章制度和工作流程, 加大了内镜诊疗设施的投入, 建立了独立的专用清洗消毒间, 引进迈尔内镜清洗消毒设备, 并由经过培训的专职技术人员进行操作, 加强职业安全防护, 加强内镜清洗消毒效果监测, 实行计算机网络管理, 加强内镜相关知识的宣传教育, 使我院内镜室的管理步入规范化的轨道, 在“医疗质量万里行”及“三甲”医院评审中得到上级领导的一致好评, 有效地杜绝了因内镜检查而引起的医院感染的发生, 确保了患者和医务人员的身体健康。

摘要：目的 通过对消化内镜清洗消毒的优化管理, 提高内镜清洗消毒质量, 有效的预防和控制由内镜诊疗所造成的医源性感染。方法 制定符合本院实际情况的清洗消毒管理制度, 加大硬件设施和洗消设备的投入, 加强质量监督, 从细微做起, 规范内镜清洗消毒流程[1]。结果 自2008年4月起, 本院引进迈尔集成内镜洗消设备, 完善各种规章制度, 有效地提高了工作效率, 使内镜的清洗消毒全部达到合格标准。结论 加强对消化内镜清洗消毒的优化管理, 大大地提了医疗质量, 确保了医疗安全。

关键词：内镜,清洗消毒,优化管理

参考文献

[1]徐岚, 徐薇, 韩颖, 等.内镜消毒质量调查及其影响因素分析.中国感染控制杂志, 2008, 7 (2) :117-121.

[2]张瑞明, 程新莉, 钱志云.多酶清洗剂去热原效果的研究.中华医院感染学杂志, 2004, 14 (10) :1131-1132.

[3]姚伟, 邢玉斌, 贾宁.内镜清洗消毒的管理.中华医院感染学杂志, 2007, 17 (5) :564-565.

内窥镜的清洗与消毒 篇8

关键词：内窥镜,清洗,消毒

随着内窥镜技术的不断普及和提高及内镜产品的不断发展与成熟, 其在临床诊断治疗上也得到了广泛应用, 但内窥镜清洗消毒不当所引起的交叉感染也是一个不容忽视的问题[1]。遵照卫生部2004年颁布的《内镜清洗消毒技术操作规范》我院自2008年9月的五槽五步法对电子胃肠镜行手工清洗加自动灌洗, 经生物学检测效果满意, 现介绍体会。

1 材料与方法

1.1 材料

采用迈尔内镜清洗消毒工作站, 其设有清洗消毒槽、全管道灌流器、吹干器、高压水枪、定时器、吸引器、气枪及摆放消毒内镜及器械的长台面。另外有超声清洗机, GD-ZYME 3M高效多酶清洗剂, 2%戊二醛 (武汉市联华卫生消毒用品厂) 内镜转运车6个。

1.2 清洗消毒方法

在清洗前, 对全密封性内镜需进行测漏试验, 只有对密闭良好的内镜才能进行浸泡清洗、消毒。

1.2.1 为了防止血和胃液等蛋白质凝固在送气、水喷嘴上, 内镜使用后立即在病床边进行清洗, 用湿纱布擦去胃镜外表面污物, 将内镜的头端部插入水容器中, 吸引200ml以上的水, 同时进行送气、送水至少10s。取下内镜装好防水盖, 送清洗消毒室。

1.2.2 将胃镜放入初洗槽于流动水状态下用纱布反复擦洗镜身, 取下活检帽、吸引器和送气送水按钮, 高压水枪冲洗各管道, 阀门用清水冲洗干净并擦干放入多酶洗液槽内;用洁净毛刷反复刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道, 刷洗时要两边见头, 清洗刷一镜一消毒, 将自动灌流器中的注液口与内镜清洗管道连接, 同时将吸液导管连接于槽内, 启动灌流器进行全流程清水灌注30s以上, 然后再将管道内的液体排尽。

1.2.3 将擦干后的内镜置于第2多酶洗槽内浸泡。自动灌流器的注液口与内镜清洗管道连接, 同时, 将吸液导管连接于槽内, 启动灌流器进行全流程酶液灌注30s以上, 浸泡时间不少于2min, 酶液应当每清洗1条内镜后更换。附件清洗干净后需在超声仪器内清洗5～10min。

1.2.4 将洗净擦干的胃镜放入第3清洗槽, 按初洗的要求在流动水的状态下彻底清洗镜身的酶液, 将自动灌流器中的注液口与内镜清洗管道连接, 同时将吸液导管连接于槽内, 启动灌流器进行全流程清水灌注30s以上, 然后再将管道内的液体排尽, 并用高压气枪吹干各管道残留的酶液, 擦干镜身, 时间约2～3min。

1.2.5 将洗净擦干的胃镜放入第4消毒槽内, 将自动灌流器中的注液口与内镜清洗管道连接, 同时将吸液导管连接于槽内, 启动灌流器进行全流程清水灌注30s以上, 浸泡10min后排尽管道内的消毒液。

1.2.6 更换手套将消毒后的内镜放入终末清洗槽, 用流动水清洗镜身, 将自动灌流器中的注液口与内镜清洗管道连接, 同时将吸液导管连接于槽内, 启动灌流器进行全流程清水灌注30s, 然后再将管道内的液体排尽, 置干燥台吹干备用。

1.2.7 当天不再使用的内镜, 用沾有75%乙醇的纱布擦拭内镜表面, 通过高压气枪吹干所有通道, 将干燥后的按钮活检帽, 悬挂于储镜柜。储镜柜内每天用紫外线照射30min, 每周用含氯消毒剂擦拭2次, 清洗室、诊疗室每天工作结束清洁擦拭后用紫外线照射30min。

1.3 检测方法

用10ml无菌注射器抽取10ml含中和剂的缓冲液, 从待检胃镜活检口注入, 用15ml 无菌试管从活检出口收集;胃镜外壁用无菌棉拭子蘸取灭菌中和剂于胃镜前端15cm处均匀涂擦后置于无菌试管中;灭菌活检钳用无菌棉拭子蘸取灭菌采样液于钳端反复涂擦后投入到无菌试管中, 随机抽取100例, 2h内检测病原体 (微生物细菌生长情况及HBsAg、HCVAb 、HIV、幽门螺杆菌) 情况 (详见表1) 。消毒、灭菌合格率为100% 。

2 讨论

内窥镜消毒质量不仅依赖于高效快速的消毒剂, 更取决于医务人员高度的责任心与严格规范的操作。分析本文资料, 笔者有以下体会: (1) 胃镜使用后应立即注气注水, 清洗消毒处理, 尤其是用于止血及注射硬化剂后要进行紧急处理, 若管腔未处理干净形成干痂, 不仅影响下一次操作, 亦增加了清洗难度及感染机会。 (2) 多酶洗液能有效松解和去除粘附在胃镜上的蛋白质、黏多糖、脂肪和有机物、微生物, 有效提高清洗消毒合格率。应注意保证浸泡时间、每镜更换酶液。 (3) 戊二醛易挥发, 必须加盖保存, 其杀灭微生物的作用受浓度、作用时间的影响, 浓度越高, 时间越长消毒效果越好。当有机物 (如血液、唾液和排泄物) 存在时, 消毒效果明显下降。每天消毒前应采用3MTM 戊二醛浓度指示卡测试, 测试浓度应大于2%。

参考文献

[1]宋丽娟.上消化道内窥镜的清洗与消毒体会〔J〕.广西中医学院学报, 2006, 9 (1) :80-81.

自动清洗消毒机 篇9

关键词：消毒供应中心,封闭回收箱,清洗消毒方法,有效思路构建

在消毒供应中心内部封闭回收箱的清洗消毒工作逐步引起密切广泛关注的历史背景下,2015年1月一2015年月,我院针对部分正在循环使用的封闭回收箱应用了8.4消毒液喷洒联合消毒擦拭法清洗消毒方法,取得了满意效果,现报告如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2015年1月一2015年12月我院消毒供应中心正在循环使用的封闭回收箱62个作为本次研究对象,全部封闭回收箱均由塑料材质制成,且形状和体积大小完全一致,按照箱体自带编号随机将其等分为研究组和参照组,每组各31个,两组封闭回收箱在清洗消毒前的污染程度等一般资料无明显差异经统计学计算P>0.05,具有可比性。

1.2 清洗消毒方法

参照组封闭回收箱实施清水冲洗联合消毒擦拭法,其具体步骤是:将31个使用后的封闭回收箱,放置于清洗槽内使用清水实施冲洗,之后运用在浓度为500.00mg/L的朗索消毒液中浸泡的低纤维絮毛巾针对封闭回收箱箱体的各个部位实施消毒擦拭,每个封闭消毒箱均严格在1.00min时间之内完成消毒处理过程,消毒液的持续作用有效时间为30.00min。

研究组封闭回收箱实施8.4消毒液喷洒联合消毒擦拭法,其具体步骤是:将预先配置好的质地均匀的8.4消毒液添加专门性的电动喷雾器之中,之后将8.4消毒液均匀喷洒在封闭回收箱箱体结构的各个具体部位之上,放置3.00min后,运用在浓度为500.00mg/L的朗索消毒液中浸泡的低纤维絮毛巾针对封闭回收箱箱体的各个部位实施消毒擦拭,每个封闭消毒箱均严格在1.00min时间之内完成消毒处理过程,消毒液的持续作用有效时间为30.00min。

1.3 临床评价指标

观察比较两组封闭回收箱的总清洗消毒合格率、内面清洗消毒合格率、把手清洗消毒合格率以及外面清洗消毒合格率。

1.4 统计学方法

针对本次研究中涉及的数据选择统计学软件包——SPSS19.0进行处理,对计数资料选择(n,%)来进行表示,采用卡方检验。若P<0.05,证明组间数据差异明显,具有统计学意义。

2 结果

研究组封闭回收箱的总清洗消毒合格率、内面清洗消毒合格率和把手清洗消毒合格率显著高于参照组,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组封闭回收箱的外面清洗消毒合格率与参照组大致相当,组间数据差异不具有统计学意义(P>0.05)。详情见表1:

3 讨论

随着我国各级医院现代化发展进程的不断加快以及医院消毒供应中心制度建设工作规范化水平的不断提升,我国各级医院和相关性医疗卫生社会组织普遍开展了针对再生医疗器械、医疗应用器具以及有关物品的集中管理和封闭回收工作[1,2]。由于上述物品在使用过程中往往会沾染一定数量的血液、尿液以及分泌物,因而也会间接导致封闭式回收箱遭遇上述污物的不良影响[3]。从我国现代临床医学事业的发展路径角度展开分析,封闭回收箱的清洗消毒质量,是提升我国基层医院消毒卫生水平,降低院内感染性疾病发生率的重要影响因素[4,5]。本次研究中,研究组封闭回收箱的总清洗消毒合格率、内面清洗消毒合格率和把手清洗消毒显著高于参照组,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组封闭回收箱的外面清洗消毒合格率与参照组大致相当,组间数据差异不具有统计学意义(P>0.05)。以上研究结果证实了8.4消毒液喷洒联合消毒擦拭法在医院消毒供应中心封闭回收箱清洗消毒过程中的应用能够取得良好的预期效果,值得广泛普及。

4 结语

针对医院消毒供应中心内部的封闭回收箱应用8.4消毒液喷洒联合消毒擦拭法实施清洗消毒处理,能够显著提升封闭回收箱的消毒清洗合格率,彻底清除封闭回收箱在循环使用过程中内部残留的血液和体液等复杂污渍,提升医院消毒供应中心的清洗消毒工作整体质量水平。

参考文献

[1]张梅,聂玉琴,王晓祺.消毒供应室封闭回收箱清洗消毒方法的探讨[J].中华医院感染学杂志,2012,22(08):1649-1650.

[2]王瑞瑛,倪露漫,张建萍,等.医疗集团区域化消毒供应中心的创建与管理[J].护理管理杂志,2015,15(07):521-523.

[3]汪洋,宋艳玲,管卫红,等.区域性消毒供应中心构建与实施效果评价[J].中国护理管理,2013,13(07):70-72.

[4]缪妹妹,刘云,王忠民,等.消毒供应中心可追溯管理系统建设及应用[J].中国医院管理,2014,34(08):42-43.