广州市番禺中心医院

广州市番禺中心医院（精选3篇）

广州市番禺中心医院 篇1

在过去的医院建设浪潮中,综合医院住院部设计强调“以患者为中心”,将住院部视为一座微型城市,认为患者在住院部内部应完成如购物、娱乐、休息、用餐、居住、接受治疗等所有在城市中进行的活动。护理单元是这个微型城市中的社区,病房是患者的居所。在此理念的影响下,设计者习惯把护理单元中朝向最好、景观最好的空间留给患者,而剩余空间再为医护人员安排,导致护理单元治疗辅助区的面积普遍不够、通风采光情况不佳。患者在护理单元疗养的平均时间一般为两周,医护人员却长年累月在这里工作。相比患者而言,医护人员工作强度大、时间长,他们的需求理应得到尊重。

根据德国医院协会的数据,欧洲国家每组护理范围安排16床~24床,而我国护理单元床位数一般为45床~60床,超过了《综合医院建筑设计规范》(2004征求意见稿)规定的35床~45床规模。床位数过多既降低了护理质量与护理效率,也导致医护人员的工作量超负荷。因此医护人员工作环境和生活环境的好坏尤为重要。

自2011年11月至今,我们已经对7家三甲综合医院(北京5家、外地两家)进行了较为全面深入的调研。在调研中发现多家医院护理单元医护人员的工作环境有待改善,如北京301医院外科大楼中区护理单元的医生办公室为黑房间,更衣室不足;地坛医院由于建外廊(探视廊)导致中间护士站、医生办公室通风采光较差。医院建筑设计者们应该努力寻找一个平衡点,使得护理单元的环境既能满足患者的疗养需求,又能满足医护人员的工作生活需求,达到一种和谐状态。调研中,广州市番禺中心医院的护理单元,在设计上就十分关注医护人员的需求。

一、番禺中心医院住院部情况

(一) 住院部总体情况

广州市番禺区中心医院是一所集医疗、教学、科研等于一体的现代化大型综合三级甲等医院。总占地面积为220.6亩,总建筑面积23.5万平方米,其中住院部建筑面积约为4.6万平方米,编制床位1200张,目前实际开放床位1100张。现设临床科室33个,设有心血管内科、肿瘤血液科、妇科、普通外科等重点科室。

院区设置两个主要出入口,北部入口为主入口,西侧入口为次入口,次入口供急诊及住院患者、家属出入。住院部有3栋高层住院大楼,由北到南依次为1号楼(C1)、2号楼(C2)、3号楼(C3),三者之间通过连廊连接。垂直交通系统组织在两个连廊的中间区域(图1)。

(二) 护理单元

番禺中心医院护理单元有两种平面形式,C1楼和C2楼的平面形式一样,为单廊式护理单元形式(图2),C3楼的护理单元为局部复廊式(图3)。护理单元的面积较大,C1护理单元面积约为1890㎡,C3护理单元面积约为2160㎡,床位数在55床左右。由于床位数较多,其配备的医护人员数量增加,治疗辅助区的面积也相应增加。通过调研,统计得出每个护理单元的医生数量约为8人,护士数量为17人左右。我们将番禺中心医院护理单元规模、各功能区域面积及其比例与北京几所三甲综合医院进行比较(表1)。

一般而言,45床的护理单元面积在1500㎡较合理,辅助面积通常为30%适宜,交通部分面积分配到30%,病房面积占的比重较大为40%。由表1可以看出,虽然医院护理单元医疗辅助区的面积比例并不高,但由于其护理单元规模大,因此实际医疗辅助区的面积是十分充裕的,医护人员对于医疗辅助区的空间大小的满意度很高。

二、番禺中心医院医护工作流程

护士的行为活动主要围绕护理患者展开,包括阅读病例和医嘱,领取并发放药品、打针、对患者进行基础护理等。医院护士为三班制,各班次上班时间如表2所示。其工作制度为床边工作制,每名护士负责4位~6位患者。

由上述三表可见,护士一天的工作内容极其繁杂。在护士站,护士不仅需要对所辖病区患者进行护理和治疗,还要完成患者入住手续的办理、接待患者家属的问询等工作。此工作区域空间布局要求易于观察患者,巡视距离短,且备有提供接送病例记录和保存这些病例的功能空间,工作环境具有良好的通风采光等;因此在进行护士站设计时,应提供尽可能设计方便快捷的护理路线,降低护士的劳动强度;改善护士站的空间环境质量,为护士创造健康的工作环境。

良好的生活空间环境提升医护人员的休息质量,从而提高医护人员的工作效率。生活区空间布局的要求是值班、更衣空间大小合理,尽可能的争取自然通风和采光。但在护理单元设计中,为增加床位数压缩辅助治疗区域的面积或者鉴于住院楼内洁污分流、医患分区的要求,而将朝向最好的空间作为病房。这样的结果导致患者对护理单元的空间环境满意度很高,医护人员却恰恰相反。一个好的护理单元平面设计,既要落实患者的需求,也要充分考虑医护人员的感受,创造良好工作生活环境才能减少疲劳,提高护士人员的工作效率,从而为患者的康复提供更好的服务。

三、在医院设计中落实医护人员的需求

建筑师设计护理单元治疗辅助区时可以从以下两个方面考虑:

(一) 医护工作区域与生活区域分离

护理单元平面功能分区是整个设计成功的关键,为将来有效运转打下基础。护理单元在功能上包含病房区、辅助治疗区、和交通区域。辅助治疗区又包含医生工作区、护士工作区(护士站)、医护生活区和污物处理区四大功能区,每个功能区相对独立并有不同程度的紧密关联。护士工作区(护士站)与医生工作区联系紧密度较高,一般相邻布置。但需注意医生工作区应相对独立和封闭,以避免患者、家属对医生办公环境的干扰。污物处理区一般位于护理单元端部,与污物电梯结合设置。

医护生活区包括更衣室、值班室、就餐室等,这些空间更注重私密性。一般而言,进行护理单元设计时,将医护生活区与医护工作区相邻布置,形成辅助治疗区域。但在调研过程中我们发现,由于设计不合理,导致医护生活区受患者、家属干扰,房间内部环境质量差的问题等普遍存在。番禺中心医院护理单元就是在此基础上,根据医护人员的行为特征,将医护工作区域和生活区域相对分开设置。医护工作区域设于护理单元中心位置,医护生活区则相对独立于病房区域之外(图4),并使用门禁管理,患者无法进入。医护人员从首层有独立的电梯到达各层护理单元的生活区,更衣后进入护理单元内部开始工作,流线方便快捷。

医护生活区内有两间医生值班室、两间护士值班室、一间医护就餐室、男女更衣室各一间及一间示教室(图5)。4间值班室全部有自然通风采光及独立卫生间,室内布置也十分人性化,包括木质的上下铺床、电视机等设施(图6、图7)。值得一提的是医护就餐室(图8),面积为51.6㎡,不大的空间里包含了丰富的内容,午餐、晚餐时的交流,休息时的娱乐等活动都在这里进行。

(二) 建立护士工作圈——护士站、医办、配液室、护士长室

护理单元的空间组织往往以护士站为中心,并以此来联系其他功能区,形成空间与流线的秩序感。护士工作区域包括护士站、大量护理操作的治疗、换药、处置等房间以及护士办公室等。护士一天的工作是极其繁复的,因此护士站的工作空间布局应该分区合理,以降低护士的劳动强度,改善护士站的空间环境质量,为护士创造健康的工作环境。

鉴于住院楼内洁污分流、医患分区的要求,护士站大都很难有良好的自然通风和采光,因此现在护士站设计几乎全部采用开敞式设计,开敞式护士站可以拉近护士与患者之间的距离以增加患者心理的安全感。但开敞式的设计不可避免地造成了护士站工作环境的嘈杂,从而影响护士的工作效率。番禺中心医院护理单元护士站设计对此问题提供了较好的解决办法,并同时对护士站的空间进行了十分合理的组织,以提高护士的工作效率(图9)。

护士工作区包括:护士站、写医嘱区、治疗室、配药室、护士长办公室、谈话区。开敞式护士站供护士和患者、家属进行交流等,写医嘱区则实现了护士站应动静分区的理念,为护士提供了一个相对安静的工作空间。写医嘱区和配药室采用玻璃分隔,使得阳光能自然渗透到护士站,改善了护士站的通风采光情况。医生办公室相邻布置,以方便医护人流进行交流。护士工作区的灵活布置,极大地减少了护士的奔波路程,改善了护士的工作环境。

四、结束语

通过以上巧妙的设计和功能布局,可使护理单元的功能得到提升,把医院对医护人员的人性化关怀通过设计体现出来,同时也使得护理单元内部空间的美感得到提升。住院部护理单元的设计需要设计人员以一颗人性与仁爱的心来关怀置身其中的每一个人,只有这样才能创造出健康、和谐、人文的住院环境。

摘要：文章以广州市番禺中心医院护理单元为例,分析通过合理的功能组织减少医护人员工作的强度,探讨如何在护理单元设计中提高医护人员工作环境的质量。

关键词：医院设计,医护人员需求,护理单元,番禺中心医院

广州市番禺中心医院 篇2

在推进农机社会化服务发展过程中, 番禺区农机部门不断深化服务内涵, 极力提高农机综合利用率。在引进推广各种先进适应农机装备的同时, 针对本地区农业生产的特殊要求, 组织了一批农机技术骨干, 专门从事农机适应性技术改良和农机维修工作。最近开展的几项技术改良工作在节能、高效和减轻农民繁重体力劳动等方面取得了显著成效。番禺区农业机械推广服务中心2010年获得“全国农机维修示范点”的光荣称号。为

进一步提高水产养殖产量和效益, 降低生产成本和推进环保养殖, 2010年3月番禺引进、改良了水底增氧设施, 在石楼镇海鸥岛进行试验。试验结果表明, 该设施具有节能、环保、高效和减少病害等特点, 据测算, 可节约用电40%～50%, 可缩短饲养期15%, 可提高养殖密度10%～30%, 提高产量20%左右。在试验成功的基础上, 番禺召开了推广现场会, 大力推广该设施。到目前为止, 全区已安装使用近百套, 应用面积达1200多亩。

果蔗是番禺区的大宗种植类型, 解决果蔗培土的机械作业问题关系到果蔗的规模种植进程。为此, 番禺以小型多功能管理机为原型机, 对其驱动轮、培土刀具、培土铲、操控机构、皮带轮、配重和机身加固等作了7个方面的改进, 成功推出一种小型轻便高效的甘蔗培土机。改进后的甘蔗培土机, 大大减轻了农民的劳动强度, 提高了培土质量和劳动效率, 降低生产成本, 得到农民的喜爱, 今年共推广近200台, 全区培土机总量达270台, 机械培土面积达1.8万亩, 机械培土率达27%, 快速提高了番禺果蔗培土机械化水平。

为解决以往靠人手开沟, 工作强度大, 效率低的问题, 番禺区农机管理办公室安排多名技术骨干从事该项研究, 并从各地引进了多种大中型开坑机具, 专门针对番禺的粘性土质进行适应性改造。经过不断地选型和改进, 一套适合番禺粘性土壤进行较大规格开坑作业的开坑机的技改工作终于取得突破性进展。该机型在已耕松的田地、未耕松的田地、粘性土地都呈现出较好的开坑效果和较高的工作效率, 即使在长满野草的荒地也能正常进行开坑作业。该机具在经过验收评审后即可定型生产, 番禺大中型开坑作业有望告别繁重的劳作, 迎来快速高效的机械化作业。

达州市中心医院简介 篇3

全院占地面积140余亩, 建筑面积10万平方米。医院总资产6.26亿元。编制病床1500张。在职职工1580余人, 技术人员占职工总数的90.08%, 其中高级技术人员281人、中级技术职称人员352人, 硕博人员66人, 省市名中医8人;市级学科带头人4人。拥有德国西门子128层螺旋CT机、西门子核磁共振仪、数字减影血管造影机、医用直线加速器等大型医疗设备以及GE三维彩色多普勒、C臂X光机、电子胃肠镜、PRK准分子激光治疗仪、钴60远距离治疗机、海扶刀、体外震波碎石机等近2亿元的先进诊断治疗设备, 其中万元以上设备达1000余台 (件) 。

医院分设院本部 (住院部、门诊部) 、西外分院 (市传染病医院) 。现有26个病区 (其中住院部20个, 门诊部6个) , 共28个专业;有内科、外科、儿科、产科、眼科、医疗美容、康复等30多个专业专科门诊;有功能、影像、高压氧、血透、放疗、介入、检验、病理、核医学、输血科等20多个检查治疗科室和体检中心。其中呼吸内科、骨科、麻醉科为省级“甲级重点专科”, 眼科为省级“重点专科”在建项目;耳鼻咽喉、心胸外科、泌尿等20个专业为市级重点专科或学科;中医专业已成功创建为“四川省综合医院中医药工作示范单位”;重症医学科 (ICU) 是经省卫生厅批准的在川东北片区设立的唯一的独立临床学科。 内科开展的冠心病介入诊疗技术, 心脏导管消融技术, 记忆合金支架植入治疗支气管狭窄, 纤维支镜肺减容术治疗慢性阻塞性肺气肿, 人工肝支持系统血浆置换治疗重型肝炎, 颅内动脉瘤血管内微弹簧圈栓塞等脑血管介入诊疗技术, 胶囊胃肠镜等技术项目;外科开展的体外循环心内直视手术、肢体再植术, 经后路寰、枢椎内固定术, 经后路胸腰椎病椎切除内固定术, 髋、膝关节置换翻修技术, 内镜逆行胰胆管造影诊疗技术, 射频消融技术在肝脏良、恶性肿瘤的应用, 自体角膜移植术, 以及其他多种胃、肠、肝胆胰、泌尿、胸、脑、脊髓等高难度手术, 在川东北地区独具特色, 具有强大的抢险急救能力。