中药药学人员

2024-10-06

中药药学人员(精选9篇)

中药药学人员 篇1

中药学专业毕业生在院校完成了《中医学基础》、《中药学》、《方剂学》、《药用植物学》、《中药鉴定学》、《中药药理学》、《中药炮制学》、《中药药剂学》、《中药化学》等课程,基本掌握中医药基本理论,熟悉临床用药的基本知识,中药质量鉴定分析的基本理论与技能,中药药理学与毒理学的基本理论与实验技能,具备中药炮制加工、制剂制备和制剂分析的基本理论与技能,了解中药学科的学术发展动态,具有一定的科学研究和实际工作能力。但是,医院的中药学专业技术工作,涵盖调剂业务管理、药品质量与药品监督管理、医疗机构药剂管理、特殊药品管理、药事管理等工作。院校毕业生要较快较好地胜任医院中药学专业技术工作,仍有必要进行岗前培训,学习了解和掌握有关知识。笔者认为,中药学院校毕业生,在进入医院工作之前,应从以下几个方面进行岗前培训。

1 学习掌握中药师职责

重点培训中药学专业技术人员所在科室的工作制度和科室的基本工作要求和工作任务。通过岗前培训,让院校中药学专业毕业生,能尽快进入工作角色,自觉服从上级药师指导。在上级药师指导下,能完成调剂、制剂、药物保管等工作。参与拟订药品采购计划,以及药品管理工作。完成处方审核、划价,分类登记统计。深入科室了解临床用药需要,调整药品采购计划。严格执行各项规章制度及技术操作常规,保证调剂无误。凭医生处方发放药品,发放药品时要细心的向患者说明药品的用量,用法及注意事项。严格把关,防止发生差错事故。发放药品时,要仔细核对患者和处方,发现错误之处,要及时将处方退回并问明情况。正确保管各类药品,避免因保存不当或超过有效期限。在工作过程中也要努力学习专业知识,提高自身的专业技术水平。

2 学习掌握药事管理法规、政策

让中药学专业院校毕业生,认真学习《医疗机构药事管理暂行规定》、《中成药临床应用指导原则》、《医院中药饮片管理规范》、《医疗机构中药煎药室管理规范》、《中药处方格式及书写规范》、《处方管理办法》等规章规范,并对学习效果进行考试考核。通过药事管理法律、法规、政策的培训,让中药学院校毕业生尽快掌握药事管理方法,如:中药饮片进货验收、保管养护和出库复核制度;中药饮片调配操作 (包括饮片接方、配方、核对、发药等) 管理制度;中药饮片质量检查制度;中药饮片炮制加工管理制度;中药饮片质量事故报告制度等[1,2]。

3 学习医院临床药学工作程序和方法

主要从以下几个方面进行培训:

用药基本知识:如常见病、常见药物、药物不良反应、药物使用依从性、药物保管和有效期等基本知识。

药师查房:随同临床医师查房,审核医嘱或处方,参加危重、疑难病例的救治和讨论,监测和发现药品不良反应。

床边宣教:对患者使用的药物详细讲解药物作用、服用方法、不良反应及注意事项等。态度热情,讲解细心。

建立用药档案:每月选择有病种和用药代表性的部分住院病人期间的用药治疗过程和建议药物治疗计划及出院小结。在出院小结中,临床药师对用药的合理性,药物的药动学、药效学、经济学进行分析。药事档案可用于药事绩效分析,也可成为临床药师和临床医师推进合理用药的教材。

药案讨论:组织药师、临床医师参加,重点对抗生素用药的合理性进行分析。

病历点评:抽取病历,对医嘱或处方进行透明点评。将考核结果纳入医疗质量目标考核内容。

血药浓度监测:尽可能的运用自己的专业知识,进行一定得科学研究,如对个别患者的血药浓度进行检测,评价药物质量。

4 熟悉掌握药学职业道德规范

中药学专业毕业生在进入工作岗位后,除了要掌握与工作相关的专业技术外,还应该认真学习《卫生部关于加强卫生行业作风建设的意见》、《医德规范》、《药学人员职业道德》等药学职业道德规范,提高责任意识、服务意识和奉献意识,坚持全心全意为人民服务的宗旨,维护医务人员的良好形象,增进医患沟通,和谐医患关系,提高病员满意度。

综上所述,经过系统的岗前教育培训,中药药学专业毕业生在进入工作岗位前,通过系统培训药师的职责、药事管理的法规政策、药学职业道德规范,学习了医院临床药学工作程序和方法,能够显著提高中药药学人员的工作能力。而且系统的岗前教育培训,可以很好的帮助中药药学专业毕业生尽快地从学生角色到专业药学工作人员角色的转换,值得大力推广和应用。

摘要:本文主要探析中药药学人员岗前教育培训的必要性及主要方法和内容, 总结其中的教学经验。中药学专业毕业生在院校完成了关于中药的各种基本课程, 掌握了中医药基本理论、临床用药的基本知识, 具备中药质量鉴定分析、中药药理学与毒理学、中药炮制加工、制剂分析的基本理论与技能, 了解中药学科的学术发展动态, 具有一定的科学研究和实际工作能力。但是为了较好地胜任医院中药学工作, 仍有必要进行岗前培训, 学习了解有关知识。通过系统的岗前教育培训, 能够显著提高中药药学人员的工作能力, 帮助中药药学专业毕业生从学生角色到专业药学工作人员角色的转换, 现将具体情况叙述如下, 供广大同仁参考。

关键词:中药药学人员,岗前教育培训,方法与体会

参考文献

[1]张静茹, 土丽霞, 南继红.构建药剂科结构化培训体系[J].中国药房, 2009, 20 (19) :1484.

[2]龚晖.医院岗前培训工作体会[J].现代医院, 2012, 12 (S1) :111-112.

中药药学人员 篇2

根据执业药师的职责与执业活动的需要,中药学知识考试内容的总体要求为掌握、熟悉、了解三个层次:

掌握:中药的四气、五味、归经、升降沉浮、有毒与无毒、配伍、配伍禁忌、妊娠禁忌及煎药时常用的特殊处理方法等基本理论、基础知识及应用技能;180种常用中药的分类、性能特点、功效、应用(主治病证及重要配伍的意义)、特殊用量用法、使用注意、来源(指同名异物者)及功效相似药物的相同点和不同点。

熟悉:历代代表性本草著作,中药的剂量和服法等基本知识和应用技能;120种常用中药的分类、功效、主治病证、特殊用量用法、使用注意及功效相似药物的相同点和不同点。

了解:饮食禁忌;60种较常用中药的分类、药性、功效、特殊用量用法及使用注意;72种掌握类常用中药的主要药理作用。

【考试内容】

一、总论

1.掌握中药药性的含义及药性理论内容。

2.掌握四气的含义、确定依据、表示的效用及其对临床用药的指导意义。 3.掌握五味的含义、表示的效用与临床应用、气味配合的原则及综合效用。 4.掌握升降沉浮的含义、确定依据、表示的效用、临床应用及影响升降沉浮的因素。

5.掌握归经的含义、理论基础、确定依据及其对临床用药的指导意义。 6.掌握有毒与无毒的含义、确定依据、影响因素、引起不良反应的主要原因及使用有毒药物的注意事项。

7.掌握中药配伍的含义、内容及目的,“七情配伍”的含义、内容及应用原则,君臣佐使的含义及内容。

8.掌握配伍禁忌的内容。

9.掌握妊娠用药禁忌的含义及确定妊娠禁用和慎用药物的原则。

10.掌握殊煎时常用的特殊处理法。

11.熟悉《神农本草经》、《本草经集注》、《新修本草》、《经史证类备急草本》、《本草纲目》、《本草纲目拾遗》、《中华本草》的作者、成书年代和学术价值。

12.熟悉中药剂量的含义、市制与公制计量单位换算、确定剂量的依据及服药方法。

13.了解饮食禁忌的含义、内容。二、各论

1.掌握解表药的含义、功效、适应范围、配伍方法、使用注意、分类及各类的性能特点。

掌握:麻黄、桂枝、紫苏、生姜、荆芥、防风、羌活、细辛、白芷、薄荷、牛蒡子、蝉蜕、桑叶、菊花、葛根、柴胡。

熟悉:香薷、藁本、苍耳子、辛夷、蔓荆子、升麻。

中药药学人员 篇3

1 加深相关内容把握与理解

在中药学教学过程中, 对中药学术语进行阐释, 有助于学习者理解、掌握相关内容, 为准确运用中药治疗疾病打下坚实的理论基础。所以在临床教学过程中, 教师应高度重视中药学术语的解释, 在整体把握具体内容和词语涉及的前提下, 融合多学科相关知识, 对术语进行详细解释, 从而让学生对其内涵有一个全面、深刻的了解[1]。以“四气”这一术语为例, 教学者可从三个方面开展教学, 对学生进行引导:一是“寒”“热”“温”“凉”四性为药性;二是温热与寒凉在性质上的显著差异;三是四性之间有程度差异。“四气”是对中药药性特点的阐释, 是指中药在对机体产生作用后, 可产生温、热、寒、凉不同的生物效应, 该性质与药物疗效有关, 而非物理上的“温、热、寒、凉”。温热与寒凉间有着性质差异, 祖国医学中的阴阳学说中, 寒凉为阴, 寒凉药物的生物效应为清热, 可治疗阳热之证;温热为阳, 温热药物的生物效应为散寒, 可治疗阴寒之证。温、热、寒、凉有着程度差异, 通常来说, 寒性药物比凉性药物的清热力更强, 热性药物比温性药物的散寒力更强。平性指的是寒热不明显的药物, 可能偏温, 也可能偏寒, 故仍属“四气”范畴。此外, 充分掌握各章的基本术语, 也有助于了解每章药物的基本作用特点[2]。在教学时, 可将中医理论与本章内容相结合, 对本章药物的临床适应证、基本功效进行完整阐述。

2 处理好术语具体描述与抽象概括间的关系

在中医学各门课程中, 中药学是一个重难点, 其内容复杂、繁多, 对于具体的药物, 通常都以具体的病、症、证或病机病因等术语进行描述。将药物治证概括为病因病机, 能够让学习者更好地了解药物作用本质, 以便于准确、灵活地选用药物, 然而该描述形式也十分抽象, 且对病、症、证的涵盖较多, 所以理解难度也相对较大。在对病因病机进行讲解时, 教学者应将抽象的术语具体化为通俗的描述, 以利于学习者对相关内容的理解与把握。例如, 在讲解温里药附子时, 教材描述该药具有补火助阳的功效, 主治阳虚证。这一概括反映了阳气不足是附子治疗疾病的本质, 但该描述对治证没有具体的描述, 未将具体病变部位与阳气虚统一联系起来, 也缺乏临床症状描述, 所以单凭这一概括, 学习者很难把握附子的治证。因此, 教学者在对这一内容进行讲解时, 应与药物作用特点相结合, 紧扣教材, 指出阳气虚的病位可在心、脾、肾等部位, 其临床症状复杂[3]。心阳虚, 症状以胸痛、胸闷、心悸为主;脾阳虚、脾肾阳虚, 症状多见大便溏泻、脘腹冷痛等;肾阳虚, 则命门火衰, 症状多见夜尿频多、腰膝冷痛、寒宫不孕、阳痿滑精等。再比如:解表药桂枝, 其有温经通脉之功效, 可治寒凝血滞之痛证, 抽象概括为适用于治疗寒邪侵袭致气血不畅出现的疼痛。在教学过程中, 教学者应进一步解释桂枝可治疗寒邪客于不同部位引起的疼痛, 比如胃脘疼痛、经行腹痛、风湿痹痛、胸痹疼痛等, 此为异病同治。

在对药物应用进行描述时, 采用具体病、症、证等术语形式能够让学习者对药物应用的感性认识更为直观, 但不少药物所涉及的内容都较多, 该描述方式没有对繁多的治证本质进行概括, 不利于学习者深层次理解、记忆药物的作用特点[4]。例如:清热燥湿药黄芩, 具有清热燥湿之功效, 可治疗多种湿热证。如果将黄芩的治证具体描述为暑湿、温湿、黄疸、湿热痞满、胸闷呕吐、泻痢等, 虽然描述具体, 便于理解, 却未能反映出这些治证的共同点。为此, 在教学过程中, 教学者有必要联系中医理论知识, 向学生讲透彻、讲清楚, 让学习者了解到这些临床表现各不相同的病证, 其共同本质都为湿热, 同属“湿热证”范畴, 所以可利用黄芩的清热燥湿功效进行治疗。

3 从药性理论出发阐释中药作用及功效特点

药物功效, 是对药物的作用效果及功能进行高度概括的术语。深入理解药物功效及功效间的关系, 是中药学学习的重要内容。在中药学理论中, 药性理论占据着核心地位, 其主要包括了升降浮沉、归经、五味、四气等理论, 中药药性理论是理解药物功效术语的理论基础。在教学过程中, 教学者要紧密联系药性理论及其他理论对药物功效进行阐释, 从而让学习者能够真正掌握药物作用的本质与内涵。在对某些药物功效进行讲解时, 还有必要与四气理论相联系, 以平肝熄风药羚羊角为例, 其功效为清热解毒、清肝明目、平肝熄风。在教学时, 应将羚羊角性寒、可清热的特点与明目、熄风功效相联系, 由于羚羊角入肝经, 泄肝热, 故可熄风止痉, 治疗热极生风引起的痉挛抽搐, 却不适宜肝风内动虚证。其明目功效主要与其能清泻肝经火热有关, 故适宜治疗肝火上炎所致目赤肿痛[5]。

4 结语

综上所述, 在《中药学》教学过程中, 中药学术语的解释关键环节, 直接关系到学习者对相关知识的掌握与理解。所以, 教学者应紧紧围绕中药学术语, 以中医药理论为指导, 采用多种教学方法, 全面阐述术语内涵, 以便于学习者深入了解与掌握。

参考文献

[1]裴香萍, 王兵, 平莉莉.中药鉴定学实践教学方法探索[J].中国中医药现代远程教育, 2013, 11 (14) :67-68.

[2]肖斌, 陶欧, 顾浩, 等.基于功能靶点的中药功效术语规范[J].中西医结合学报, 2011, 9 (3) :252-256.

[3]刘海波, 周家驹.中药功效中名词性术语的现代药理学含义[J].世界科学技术-中医药现代化, 2013 (4) :620-627.

[4]徐韩平.常用中药经验鉴别术语注释[J].中国保健营养:中旬刊, 2013 (12) :468-468.

中药药学人员 篇4

1[单选题] 既能祛风湿,又能退虚热的药物是

A.地骨皮

B.青蒿

C.胡黄连

D.秦艽

E.黄柏

2[单选题] 乌梢蛇不具有的功效是

A.祛风

B.通络

C.定惊

D.止痉

E.止血

3[单选题] 既善祛风止痛,又能活血通络的药是

A.独活

B.桑枝

C.川乌

D.徐长卿

E.香加皮

4[单选题] 均具有祛风湿,通络止痛功效的药物是

A.秦艽、五加皮、威灵仙

B.威灵仙、雷公藤、徐长卿

C.桑寄生、秦艽、桑枝

D.丝瓜络、独活、伸筋草

E.秦艽、臭梧桐、海风藤

5[单选题] 桑寄生不具有的功效

A.祛风湿

B.补肝肾

C.强筋骨

D.安胎

E.益气

6[多选题] 桑寄生、五加皮的共同功效是

A.祛风湿

B.安胎

C.补肝肾

D.调经止血

E.强筋骨/ 6

7[单选题] 尤善治风湿痹证属下部寒湿者的药物是

A.威灵仙

B.乌梢蛇

C.伸筋草

D.海风藤

E.独活

8[单选题] 五加皮的功效是

A.祛风湿,补肝肾,安胎

B.祛风湿,补肝肾,强腰膝

C.祛风湿,补肝肾,利水

D.祛风湿,强筋骨,补。肾阳

E.祛风湿,强筋骨,止血

9[单选题] 肝肾不足所致之胎动不安,应首选

A.紫苏

B.砂仁

C.黄芩

D.桑寄生

E.五加皮

10[单选题] 既能舒筋活络,又能化湿和中,生津开胃的药物是

A.独活

B.海风藤

C.威灵仙

D.木瓜

E.秦艽

11[单选题] 既能祛风湿,又有解毒功效的药物是

A.桑枝

B.豨莶草

C.防己

D.秦艽

E.海风藤

12[单选题] 治疗湿痹、筋脉拘挛、吐泻转筋病证,最宜选用的药物是

A.木瓜

B.防己

C.稀莶草

D.秦艽

E.伸筋草

13[单选题] 川乌内服一般应

A.生用,先煎

B.生用,浸酒

C.炮制,久煎

D.生用,研末

E.生用,熬膏

14[单选题] 既能祛风湿,通经络,又有降血压的药物是

A.臭梧桐

B.鹿衔草

C.防己

D.秦艽

E.桑枝

15[单选题] 既能祛风湿,又能消骨鲠的药物是

A.防己

B.蚕沙

C.威灵仙

D.桑寄生

E.秦艽

16[单选题] 川乌的性味是

A.辛、苦,寒

B.辛、苦,平

C.辛、甘,热

D.辛、咸,温

E.辛、苦,热

17[单选题] 既能祛风湿,又能利水而性寒的药物是

A.五加皮

B.秦艽

C.防己

D.豨莶草

E.雷公藤

18[单选题] 下列药物尤善治风湿顽痹的药物是

A.独活

B.蕲蛇

C.木瓜

D.川乌

E.威灵仙

19[单选题] 患者风湿痹痛发作、骨节疼痛,近日血压升高,伴下肢湿疹瘙痒,最宜用

A.防己 B.羌活 C.稀莶草 D.秦艽 E.络石藤

20[单选题] 治风湿日久累及肝肾的最佳药物组合是

A.防己、独活

B.五加皮、桑寄生

C.白术、苍术

D.秦艽、威灵仙

E.威灵仙、桑枝

(题共用备选答案)

A.增强化湿和中,解暑发表功效

B.既祛风寒湿,又能强腰膝

C.既能祛风湿通经络,又能降血压

D.既能燥湿行气,又能消食健脾

E.增强散风寒湿止痛功效,适用于一身上下风湿痹痛 21[单选题] 独活配羌活的作用是

22[单选题] 独活配桑寄生的作用是

(题共用备选答案)

A.卫矛科

B.防己科

C.马兜铃科

D.豆科

E.伞形科

23[单选题] 汉防己来源于

24[单选题] 木防己来源于

25[单选题] 广防己来源于

(题共用备选答案)

A.既能祛风湿,又能利水消肿

B.既能祛风湿,又能杀虫解毒

C.既能祛风湿,又能清肺化痰

D.既能祛风湿,又能清热解毒

E.既能祛风湿,又能通经络

26[单选题] 防己、五加皮的共同功效是

27[单选题] 徐长卿、海风藤的共同功效是

(题共用备选答案)

A.祛风湿,解表

B.祛风寒湿,强筋骨,利水

C.祛风湿,通经络,降血压

D.祛风湿,化湿和胃

E.祛风湿,清虚热,利湿退黄

28[单选题] 臭梧桐的功效是

29[单选题] 香加皮的功效是

(题共用备选答案)

A.风寒湿痹,风寒表证

B.风湿痹证,骨鲠咽喉

C.风湿顽痹,麻风疥癣

D.风湿痹证,吐泻转筋

E.风湿痹证,骨蒸潮热

30[单选题] 秦艽所治疗的病证有

31[单选题] 木瓜所治疗的病证有

32[单选题] 独活所治疗的病证有

33[单选题] 蕲蛇所治疗的病证有

34[单选题] 威灵仙所治疗的病证有

(题共用备选答案)

A.祛风湿,止痛,解表

B.祛风湿,止痛,利水

C.祛风湿,利关节,解毒

D.祛风湿,通络止痛,治骨鲠

E.祛风湿,活血通络,杀虫解毒,消肿止痛 35[单选题] 独活的功效是

36[单选题] 威灵仙的功效是

37[单选题] 防己的功效是

38[单选题] 雷公藤的功效是

(题共用备选答案)

A.独活、川乌、威灵仙、防己

B.防己、络石藤、蕲蛇、伸筋草

C.川乌、独活、威灵仙、伸筋草

D.防己、络石藤、豨莶草、秦艽

E.桑枝、伸筋草、秦艽、海风藤

39[单选题] 药性寒凉,用治风湿热痹的药物是 40[单选题] 药性温热,用治风寒湿痹的药物是

41[多选题] 治疗水肿的药物有

A.麻黄

B.秦艽

C.防己

D.五加皮

E.香薷

42[多选题] 稀莶草的功效是

A.解毒B.降血压

C.杀虫

D.祛风湿

E.利关节

43[多选题] 海风藤具有的功效是

A.祛风湿

B.通经络

C.活血痛经

D.利水

E.止泻

44[多选题] 秦艽的功效是

A.清湿热

B.通络

C.祛风湿

D.退虚热

E.解毒

45[多选题] 路路通具有的功效是

A.祛风活络

B.止痒

C.利水

D.通经下乳

E.止痉

46[多选题] 穿山龙具有的功效是

A.祛风除湿

B.化痰止咳

C.通经下乳

D.止痉止痒

E.活血通络

47[多选题] 五加皮的药理作用有

A.抗炎

B.镇痛

C.调节免疫功能

D.降低血糖

中药药学人员 篇5

一、针对中药学专业的特点, 制定相应的教学大纲

中药学专业的人才培养目标, 主要是培养掌握中医药基础理论和中药学相关知识, 熟悉药品贸易经营管理方面的知识与技术, 能从事中药制剂生产、品质鉴定与质量控制、新药研发、药品经营行业的高级专业人才[2]。由于没有中药学专业专用的《中药学》教材, 教师往往是按照中医临床医学专业的教学大纲进行讲授, 这就使得课堂讲授的内容没有针对性, 所以制定中药学专业相应的大纲是非常必要的。在拟定教学大纲时, 应以功效主治认识为基础, 研发和使用中成药为目标。总论部分重点讲授中药性能、功效与主治、配伍用药等中药基本理论。各论的各药应以功效为核心, 上推功能, 下联主治以及特殊用法和注意事项。与中医临床专业不同, 中药学专业毕业后的学生很少直接面向临床, 大多数从事中药生产、剂型研发、新药推广等行业, 因此, 针对中药学专业《中药学》的教学大纲应突出中药学专业的特点, 补充相关的药用植物学、中药炮制学、中药制剂学、中药化学等方面的内容, 适量增加现代制备工艺、常用剂型、中药药效及毒理研究等内容。

二、补充辨症、论症的知识, 促进学生对症型的理解

由于中药学专业的学生缺乏临床相应学科的知识, 对于不同病症的辨症方法缺乏理解, 教师可适当地补充中医诊断学的内容, 帮助学生进一步理解不同症型具体的临床表现, 使学生能更好地掌握中药的临床应用规律。例如在讲到清热药的板蓝根这味药时, 在其主治病症中教材中列举了痄腮这一病症, 为了便于药学专业的学生对病症能很好地理解, 可进一步解释痄腮又称为流行性腮腺炎, 其临床表现为发热、咽炎、舌炎、龈炎、腮腺区肿大等, 中医辨症其为热毒蕴结所致, 而板蓝根可清热解毒、凉血利咽, 故可用其进行治疗。再如解表药中羌活、白芷、细辛、藁本等都可以治疗外感风寒所致的头痛, 但临床上又根据头痛的部位所属经络的不同而选择不同的药物。由于中药学专业的学生没有学习过经络学说的理论, 故在记忆和理解药物的主治范围方面有困难, 教师在讲解时可适当补充这方面的内容, 如羌活入足太阳膀胱经, 而足太阳膀胱经循行于脊柱两旁的肌肉, 并从头顶部分别向后行至头枕骨处, 故羌活主治风寒感冒所致的后头痛连及项部;又如白芷入足阳明胃经, 而足阳明胃经循行于起于鼻翼两旁迎香穴, 夹鼻上行, 沿发际到额前, 并入齿中, 故白芷主治风寒感冒所致的前额头痛、眉棱骨痛及牙龈肿痛。通过补充中医的辨症、论症的理论知识, 使学生对教材中的病症名能够充分理解, 有利于其记忆。

三、不良反应中增加药理及毒理学内容

《中药学》课程对药物的不良反应往往不会重点讲授, 经常是一带而过, 而对于中药学专业的学生而言, 在以后的学习和研究过程中经常会涉及中药的药理和毒理学内容。因此, 在讲授具体中药的不良反应时, 可引用目前研究较多的药理实验或是毒理实验的例子来加以解释, 以便加深学生的印象, 增强理解。如乌头及附子生用引起中毒时, 首先会感到唇舌辛辣灼热, 继而发痒麻木, 久煎后毒性会减低但药效并不会减弱。现代药理研究表明[3], 附子中所含的生物碱毒性较大, 经较长时间煎煮后, 可使毒性很强的双酯类生物碱水解成毒性较小的单酯类生物碱等, 而所含强心成分却变化不大。再如关木通剂量过大可引起急性肾功能衰竭, 在讲解时, 可进一步解释其所含的马兜铃酸是导致肾损害的主要原因, 通过损伤肾小管上皮细胞及抑制肾间质成纤维细胞生长而导致出现肾毒性。通过这些相关药理及毒理学知识的补充, 使学生能够将《中药学》课程与其他药学专业课程结合到一起进行系统学习, 也有利于为学生今后从事中药研发提供思路。

四、结合《药用植物学》课程, 指导中药学的见习

中药学专业的学生在学习完《药用植物学》课程后, 对于植物的形态、组织、生理功能、分类鉴定等有了初步的认识, 对药物的感官认识强于中医临床专业的学生[4]。因此, 《中药学》见习课可采取药园见习为主, 标本馆见习为辅的教学方法。教师先通过多媒体课件及课堂, 讲授药物的理论知识, 再集中到药园中, 通过具体的原植物与多媒体课件中的图片进行比对讲解, 补充药材的鉴别及采收、炮制等药学相关学科的知识, 最后再去标本馆中指导学生观察具体中药药用部位的性状。例如牵牛子这味中药, 在课堂讲授时可首先强调其入药部位是种子, 在药园见习时再要求学生辨认不同颜色的牵牛花, 结合牵牛花的颜色, 讲解其种子的颜色与花色的相关性, 从而进一步解释在中药饮片中, 根据种子的颜色不同, 牵牛子的称谓有黑丑和白丑的区别。最后, 再去标本馆, 让学生辨别白丑和黑丑的中药饮片。通过这个过程, 学生既熟悉了牵牛子植物的形态, 也对其中药饮片有了很深的印象, 并提高了其进一步学习其他中药的兴趣。

总之, 《中药学》课程作为中药学专业的一门承上启下的课程, 制定相应的教学大纲及联系现代药学知识的学习方法是十分重要的。针对药学专业的《中药学》课程教学模式改革, 不仅可以提高教学质量, 也为培养适应社会的中医药人才奠定了基础。

摘要:中药学是中医院校的骨干学科, 如何针对中药学专业讲授课程以及如何调动学生的积极性是目前亟需解决的问题。笔者结合近年来的教学经验, 对中药学专业《中药学》教学方法的改革提出几点思考。

关键词:中药学,教学模式,改革

参考文献

[1]王建.基于不同专业的《临床中药学》的合理教学模式探讨[J].中国医药科学, 2012, 2 (19) :139-140.

[2]陈学习, 彭成.附子毒性影响因素探析[J].陕西中医, 2007, 28 (2) :217-219.

[3]谭勇, 王恒, 朱芸, 等.中药学专业药用植物学野外实践教学方法改革初探[J].卫生职业教育.2011, 29 (14) :51-52.

中药药学人员 篇6

1问卷调查情况及结果分析

对我校中药资源与开发专业学生进行调查,共发出问卷54份,收回有效问卷54份,有效问卷回收率100%。调查内容包括对中药的初步认识,对中药学教学目标、内容及教学方式的评价和建议等方面。

1.1对中药的初步认知

通过调查了解到,在学习中药学课程之前,94.4%的学生自己、家人或亲朋好友应用过中药治疗疾病,其中72.5%的治疗效果良好,19.6%的治疗效果一般,7.9%的治疗无效;72.2%的学生对中药几乎没有任何了解,27.8%的学生对中药有非常粗浅的了解;92.6%的学生对中药学课程非常感兴趣,7.4%的学生对中药学课程兴趣一般或没有兴趣。可见,在学习这门课程前,大部分学生基本对中药没有了解,但是大部分学生直接或间接地感受到中药的疗效较为显著,对于中医药治疗疾病基本认可,有进一步学习中药学知识、了解中药治疗基本机制的迫切愿望,故约90%的学生对中药学课程学习有强烈的兴趣。

1.2对中药资源与开发专业和将来所从事工作关系的认识

调查显示,96.5%的学生认为中药学在本专业的学习中非常重要,是后期学习专业课的基础;93.8%的学生认为,将来自己可能从事与中药资源与开发专业相关的工作。可见学生能够认识到中药学课程对中药资源与开发专业的重要性,也能认识到专业知识的学习与将来从事的工作密切相关,因此有学好中药学的自觉性。

1.3对中药学理论教学认知

从调查中可以看到,40%的学生认为中药学课程较难,53%的学生认为中药学课程难度适中,7%的学生认为中药学课程较为简单;98.6%的学生认为中药学需要记忆的内容较多,各知识点之间缺乏逻辑联系,最终学习效果一般,甚至较差;96.3%的学生对中药学教学内容、教学方法基本认可;94.8%的学生认为经典小方剂及学科发展前沿等扩充知识对中药学学习有很大帮助;94.3%的学生认为教学中药材原植物、饮片的展示有助于中药学学习;95.7%的学生对于尝试讲述一部分内容的讲课方式非常感兴趣。

1.4对中药学实践教学的认知

调查显示,100%的学生认为中药学实践教学非常重要;98.1%的学生想在实践中了解中药原植物和中药药材。在实践中学习中药原植物、药材及饮片的知识,可加深学生对中药学知识的理解,增强对中药学知识的记忆,同时有利于后续药用植物学、中药鉴定学等专业课的学习。

1.5对中药学教学的建议

调查中,学生对中药学教学的建议主要有:(1)丰富实践教学内容,走入校园、药园,了解中药原植物;(2)讲述一些与中药来源有关的故事,增强教学的趣味性;(3)拓展部分药物临床应用,穿插个别病例,增强学生的理解和记忆;(4)丰富图片资源;(5)介绍一些中药应用及流通信息等。

2建议和对策

2.1增强教学趣味性,提高学生学习兴趣

通过调查可以看出,学生对于中药学学习有一定的兴趣,但因为多味药具有相似的功效,易混淆,导致学生学习效果较差、学习兴趣减退。因此,在整个教学过程中,通过引入中药小故事、临床小案例及相关科学研究的前沿知识等教学资源,增强学生对中药知识的理解和临床应用的认识[3]。同时,针对中药资源与开发专业的特点,穿插部分中药原植物的图片资源,不断激发学生的学习兴趣,提高学生的学习热情。

2.2更新教学手段,增强教学效果

在教学过程中,及时学习并引入先进的教学手段,如应用翻转课堂的教学方式,以学生为主导,使学生变被动学习为主动学习,培养了学生的自主学习能力,并增强了学习效果。同时将药材原植物、药材饮片等实物引入课堂,使学生更加直观地观察到中药的质地、色、味,加深了印象,有助于增强学习效果。多种教学手段和教学工具的应用,使中药学理论教学更加生动,也为增强教学效果起到了重要作用。

2.3丰富实践教学方式,理论联系实际

中药学的实践教学相对学时较少,内容较为单一,以往以中药饮片教学为主,学生学习效果一般[4]。调查中,学生对于中药学实践教学有着浓厚的兴趣,因此需要不断改进实践教学方式、增加实践教学内容。在中药饮片实践教学的基础上,增加药用植物园见习、中药原植物标本见习。在条件允许的情况下,获得同一个中药不同产地的中药标本,并更好地理解产地对中药的影响,为中药学资源与开发专业知识的学习打好基础[5]。

通过调查研究可见,中药学教学对中药资源与开发专业的学习至关重要,能够使学生较好地掌握中药基础理论及各味中药的性味、功效及临床应用,为今后的中药资源研究、开发及从事中药工作打下坚实的基础。

关键词:中药资源与开发,中药学,教学效果

参考文献

[1]何国振,汤丽云,陈蔚文.对中药资源与开发专业建设的思考[J].大学教育,2014(13):72-74.

[2]陈丽.中药学教学方法的探讨[J].新课程,2015(21):52.

[3]赵宇昊,王地,王敏.中药教学改革调查分析[J].中医教育,2006,25(4):49-51.

[4]黄海燕,张敏,许玲,等.中药学实践教学体系探讨——以南京中医药大学为例[J].江苏科技信息,2013(23):36-37.

中药药学人员 篇7

循证药学遵循证据的理念和方法,不仅适用于化学药的临床研究和应用,对指导中药的临床应用研究也具有至关重要的作用。临床中药学是在中医药理论指导下,研究临床中药使用规律的一门科学,其核心是中药治疗的安全性、有效性和合理性,对提高中医药临床疗效、减少不良反应都具有十分重要的意义。可以看出,安全有效地临床用药是循证药学和临床中药学共同的研究目标。循证药学为临床中药学的发展提供了新的、可行的研究思路和方法学基础。现结合我院实际,探讨循证药学在医院开展临床中药学研究工作中的指导作用。

1 河南省洛阳正骨医院临床中药学发展概况

河南省洛阳正骨医院是在具有200多年历史的平乐郭氏正骨基础上发展起来的一所集医疗、教学、科研、生产、文化于一体的三级甲等省级中医医疗机构,“平乐郭氏正骨”品牌入选“国家非物质遗产”名录,并获得“中华老字号”的荣誉称号。药物疗法是中医正骨的重要组成部分,也是实现转化医学、将传统中医与现代骨科学相结合、突出骨科临床特色的重要载体。自1956年建院以来,历经几代人的长期实践和提高,大量临床疗效确切的组方用药被发掘和总结,形成了一大批以祖传方、经验方、协定方为主体的医院制剂品种,其中三个品种获得国家新药临床批件,拳头产品“筋骨痛消丸”研发成国家注册药品,实现了良好的经济效益和社会效益。医院是国家临床药品研究基地,为开展药物评价和合理用药工作提供了良好的研究平台。围绕骨伤科临床用药,医院开展了一系列研究,包括基础理论研究、药材及复方制剂质量标准研究、临床药理研究等。另外,医院于2011年、2014年两次顺利通过JCI认证,在“以病人为中心”理念的指引下,我院药学部门不断提升药学服务意识,积极开展用药咨询、用药教育、技术示范等药学信息服务,并通过引入PASS合理用药监测系统,实现了合理用药的信息化管理[4]。在课题研究和药学服务的双重推动下,我院于2012年被国家中医药管理局批准为“临床中药学”国家重点学科建设单位,为临床中药学的发展增添了强劲动力。

2 运用循证药学的必要性

从我院长期的临床中医药研究实践中不难发现以下问题:(1)中医理论博大精深,而医生对理论的理解、掌握和发挥不尽相同,导致临床辨证、理法、方药各有偏倚,治疗的效果差异较大。这样既不利于患者的康复,也使不少中药的确切疗效得不到科学的证实。(2)在国家药品政策下,中医药临床试验虽得以大量开展,但真正设计严谨、方法科学、结论可靠的临床研究却不多,多数临床试验从前期的试验设计到后期的统计分析都缺乏专业的指导,出现试验样本量不足、疗程不规范、纳入标准和排除标准不准确、诊疗指标不合理、统计分析不恰当等问题,使试验结果的可信度不足,可比性欠缺[5]。(3)中药制剂在上市前的临床试验过程中病例数较少、给药周期不长、受试者年龄范围窄、观察指标有限等,导致药物的有效性和安全性评价不充分。药物批准上市后随着用药人群增多,药物疗效面对重大考验,可能出现疗效下降甚至发生不良反应的现象。(4)医院药师大部分是药学、中药学专业出身,虽具备一定的药物知识,但对药物的临床经验欠缺,在为医师、护士、患者、家属解答疑惑以及指导临床合理用药方面知识储备不足,不能完全胜任临床药学工作。

鉴于此,有必要采用更先进的科学标准对药物的安全性、有效性、经济性及用药的合理性给予更科学的评价。循证药学遵循证据的原则能够使临床中药学的研究实践建立在科学的基础上,是其指导现代中医药研究工作的立足点,符合现代临床中药学发展的需要。

3 循证药学的指导作用

循证药学的理念是以科学、有根据的用药逐步代替传统的主观用药,最大限度地减少对药品使用的盲目性,确保患者用药物治疗的适当性、有效性、安全性和经济性。循证药学的应用能够帮助药师提高自身素质,进而促进医院药学的发展,对指导临床中药学的研究和实践意义重大。

3.1 指导中药临床试验

循证医学的创始人Cochrane对循证医学的贡献体现在其提出了随机对照临床试验(RCT)原则,以及将所有相关的RCT联合起来进行综合分析的系统评价(systematic reviews,SR)原则,二者共同构成了循证医学最坚实的基石。前者用来指导和规范临床试验,后者对试验结论进行分析总结。中药临床试验要想获得科学的研究结论,不仅需要贯彻执行药物临床试验管理规范(GCP),而且需要循证药学原则的制约,确保药物评价方法的科学性。

根据循证药学原则,中药的临床试验设计应随机、对照、盲法、重复,在此条件下开展的临床试验研究对于结论的真实性、科学性无疑是巨大的支撑,将使中药新药的有效性、安全性评价建立在深厚牢固的基础之上,使结论更有说服力。以我院的“膝悦颗粒”为例,其处方是平乐郭氏正骨第六代传人郭维淮先生的经验方,由11味药物组成,具有益气活血、通利关节、化湿消肿之功效,用于膝关节滑膜炎所致的膝关节肿胀、疼痛、功能受限等症。在前期充分的制备工艺研究、质量标准研究、药效学研究、急性毒性实验、长期毒性实验研究工作的基础上,该组方于2009年获得国家食品药品监督管理局(SFDA)药物临床研究批件(批件号:2009L01191)。在进行多中心、大样本的临床试验设计时,即引入随机、对照、双盲的试验原则,确保试验的规范性和科学性。目前该项目已完成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期临床试验,为后续研究的开展提供了可靠的数据支撑。

3.2 指导中药制剂研究

中成药成分复杂、物质基础不明确,给其质量检测工作带来了不小的困难。现行中成药质量标准多数还处在经验检查和常规检查水平,检测手段和指标落后。在如今经济效益至上的中药材市场背景下,药材重金属超标、有机溶剂残留、发霉变质等不良因素加剧了药物隐患[6]。为了保障患者用药,急需对中成药质量标准进行提升性再评价,增加用现代科技方法和手段进行检测的内容,逐渐完善药品标准,提升药品质量的可控性。另外,随着医药技术的进步,一些传统的药物剂型(汤、丸、散、丹、膏)也渐渐不能满足临床用药需求,剂型改革也是摆在中医药工作者面前亟需解决的问题。按照循证药学的基本原理,进行系统的文献资料分析,对药品中各药味产地、加工、有效成分、添加剂成分等诸多因素进行广泛、多中心研究,对药物剂型改革进行论证、试验,最终提高药物质量和服用便利性。

我院在中医骨伤内治、外治用药领域都有自己的产品,内治用药领域的拳头产品是筋骨痛消丸,外治用药领域的拳头产品是活血接骨止痛膏。筋骨痛消丸由于丸剂含水量大、易引起霉变,卫生学难以达到要求,且制备过程复杂、工序多、耗时长[7]。考虑到生产和应用实际,我院对其进行了剂型改革论证,将其制备成颗粒剂,其产业化研究也获得河南省重大科技攻关资金项目的支持,使其能够更好地为临床服务。活血接骨止痛膏是平乐正骨的祖传膏药,属黑膏药系列。2010年版《中国药典》对黑膏药仅做了外观性状、重量差异、软化点方面的规定,没有涉及成分检测的项目。为强化药品质量检测,制剂研究人员尝试增加含膏量、含药量、黏贴性、铅离子含量、微生物限度等定量客观指标的测定,确保每批药物都安全、可放心适用。

3.3 指导中西药联合用药

骨伤外科以手术为主,传统药物与化学药的配伍应用非常突出,是骨伤科的用药特色。中西药配伍在药动学和药效学方面都会产生相互作用[8],若配伍不当易发生一系列变化,从而引起疗效降低、增加毒副作用或发生药物不良反应[9],典型的当属中药注射剂和抗菌药物的配伍应用。中药注射剂是我国独有的药物制剂,以其起效快、生物利用度高的特点在临床广泛应用[10],但用药风险普遍存在,不良反应屡有发生[11,12],原因除了中药注射剂本身成分复杂以及患者的个体差异外,还与其他药物配伍,特别是一些抗菌药物进行配伍后稳定性发生变化有关。按循证药学的观点,中西药在进行配伍应用前,应从理化性质、药动学、药理学、毒理学等各个层面对其进行充分调研,在严格的循证基础上判断配伍应用的合理性和可行性。

我院目前在中药注射剂使用方面及时进行总结分析,注意不良反应的观察和防范,在抗菌药物应用方面也在循证原则的引导下出台了不少政策[13]。但真正将中药注射剂和抗菌药物配伍应用工作做好基于以下两点:一是硬件措施。我院于2013年引入静脉用药配置中心系统(Pharmacy Intravenous Admixture Services,PIVAS),从而改变了传统的用药方式,实现了对静脉输液的集中配制和供应,减少了配药差错。二是软措施。在静脉药物配制过程中,药师对用药合理性的判断至关重要[14],显然仅仅靠医院出台的配伍禁忌文件制约是不够的,药师在配药之中的用心观察、配药之余的认真学习,才是确保配制安全工作的有力保障。这就要求药师在具体工作中做有心人,善于发现问题,并运用循证药学完整的收集、筛选、分析资料和系统评价的方法,开展中西药联用安全性评价研究,指导临床合理配伍用药。

3.4 指导药学信息收集与评价

文献收集、整理、归纳和总结是临床中药学的基础性工作。由于历史、文化、地域等因素的影响,中草药在名称、产地、药性、功效、归经和组方应用方面的论述不尽相同,系统、全面的分析、考证和整理研究并不多见。其根本原因在于没有规定系统的方法以获取原始数据,资料搜集后也没有通过定量方法来综合数据,对不同的研究结论大多凭著者的主观判断来加以选择或摒弃。因此在开展临床中药学文献研究工作中,非常有必要按照循证药学的原理,对传统中医药本草文献中的散在性记述进行系统、全面的定性分析和定量分析,以期全面准确地掌握该药物研究的最新动态,为临床决策提供依据。做好临床药学资料的搜集和整理工作也是临床药师突破自身临床经验不足瓶颈、提升服务价值的最直接有效的方法。

对我院来说,平乐郭氏正骨传统用药方法和规律是突出医院特色的巨大知识宝库,挖掘和整理平乐正骨用药规律是正骨人的光荣使命。正骨人不仅对其进行了学术提炼[15],编写了诸如《洛阳正骨传统用药精粹》《中医骨伤药物配对集萃》《中医骨伤常用药物手册》等专著,还利用现代科学技术对用药规律进行验证分析[16],不断完善平乐郭氏正骨传统药物的理论体系,提升理论水平,更深层次地寻求平乐郭氏传统药物的临床价值。除了对本院中医药资料进行整理分析外,正骨人还对古今中外骨伤、骨病、伤科杂症的临床用药文献进行搜集,探讨中医骨伤用药的发展演变规律,力争从中发现新的研究思路[17],真正做到有所继承和创新。

4 结语

随着人们对药物使用的安全性、合理性和经济性的关注度越来越高,临床医师和药师要从病人的实际需要和临床亟待解决的问题出发,通过不断学习,及时、有效地搜索、归纳自己需要的最新、最佳证据,科学、合理地解决患者的问题,才能真正提高患者满意度,这就是循证药学的精髓所在。从我院中药临床试验、中药制剂研究、中西药联合用药、药学信息搜集与评价等方面的研究实践可以看出,循证药学在中医药研究领域中的应用是可行和必要的,能够为我院“创建临床研究型医院”起到保驾护航的作用。同时,医院开展循证药学能够增加药师的证据意识、效价意识、合理用药意识、法规意识等[18],进而提高药师队伍整体素质,促进医院药学的发展。

循证药学在指导临床中药学的具体研究工作过程中还应注意以下几点:(1)中药临床研究的重点应放在严格的循证药学方法学前提下证明其确实安全、有效,展示疗效第一,研究机理第二[19]。(2)循证药学对证据的要求是真实、可靠、适用、全面、动态的,要求药师除具备扎实的临床药学理论基础外,还应具备一定的临床流行病学基础和对现代化信息的收集能力,培养缜密的思考能力和综合分析能力[19]。(3)循证药学的运用落实不仅仅依靠医师和药师的个人努力,更加需要营造一个循证决策的大环境,树立起循证的观念和态度,真正引起医药工作者对循证科学方法的重视,推进中医药研究的现代化进程。

摘要:临床中药学作为医院国家级重点学科,在中药临床试验、制剂研究、联合用药、药学信息等方面可以借鉴循证药学的理论精髓,按照遵循证据的原则全面提升临床中药学的研究和实践水平。介绍了河南省洛阳正骨医院循证药学的发展概况,论述了循证药学在医院中药制剂研究、中西药联合用药、药学信息收集与评价、中药临床试验中的指导作用。

中药药学人员 篇8

1.学情分析

学情分析是教学设计的起点, 主要内容是学生已经懂得了什么, 能学到什么, 学生容易理解和不理解的是什么, 学生学习的差异性在哪里, 以及学生学习需要怎么样的合理铺垫和有效引导[2]。 教师只有对学情分析的主要内容有了细致的了解和有效的分析后, 才能在教学中做到详略得当, 有所教有所不教, 科学适度。

本课程授课对象为中药学专业本科三年级学生, 已具备一定的医药学相关知识基础, 对与本章相关药物麝香等功效有初步认识, 但对药理作用及有效成分认识不够深刻, 对药物作用机制尚不明确, 需进一步深入探讨。 麝香的药理作用和作用机制是本章重点与难点, 但学生已经学过药理学, 我们将药物某一作用的机制, 与药理学中某些药物机制相联系, 易于学生理解接受;某些药物的药理作用复杂, 学生会觉得需要背诵的内容较多, 有一定畏难情绪。

2.教学内容分析

2.1教学目标。

在学情分析基础上, 结合教学大纲及教学内容, 我们分别设定了学习麝香的知识目标、能力目标和情感目标。

2.1.1知识目标

掌握麝香的药理作用和作用机制;熟悉麝香的有效成分、临床应用;了解麝香的药用来源。

2.1.2能力目标

将麝香功效-药理作用-物质基础互相融会贯通, 培养学生从点、线到面的分析思维能力;通过麝香药理作用和临床应用的学习, 使学生具备指导麝香临床用药的能力;调动学生学习的主动性和积极性, 培养他们发现问题、分析问题的能力;培养学生利用多种信息资源的能力和自主学习的能力。

2.1.3情感目标

促使学生初步用所学中药药理知识将传统中医药理论与现代药理学知识联系起来, 认识和理解中药理论的现代科学内涵, 加深对祖国传统医学的热爱;激发学生学习中药药理学的兴趣, 并产生对中药药理学深入探索的欲望和热情;让学生从化学成分、传统功效、现代药理作用和临床应用整体角度认识中药, 培养学生运用普遍联系的观点看待问题, 并强化学生中药学的整体观思想。

2.2教学重点与难点。

教学重点为麝香与功效相关的药理作用、 主要活性成分及某些作用的机制。 教学难点为麝香对中枢神经系统的双向影响及麝香抗炎特点及机制。

3.教学方法

3.1课堂讲授利用多媒体与板书相结合的教学手段。

通过引导、分析、讨论、讲解和归纳总结等过程实施课堂教学。 多媒体中适度采用合适的动画、视频和图片, 增加学生的感性认识。

3.2采用启发式的综合性问题。

激发学生学习的积极性, 使他们能主动整合原有的知识, 提取最有联系的旧知识, 同化和顺应新知识, 发现和分析问题。 采用复习、提问等方式, 与学生进行互动教学。

3.3对课程内容随时进行归纳总结。

使其转化为便于学生理解和记忆的知识点, 如将麝香的药理作用总结为五方面, 并将药理作用与临床应用、不良反应相联系, 学生更易于接受。

4.学习资源

4.1教材

我校《中药药理学》选用的教材为彭成主编, 全国中医药行业高等教育“十二五”规划教材, 全国高等中医药院校规划教材 (第九版) , 由中国中医药出版社, 适合中医学类、中药学类、药学类专业使用。 教学参考书主要有《中药药理学》, 沈映君主编, 第2版, 人民卫生出版社出版;《中药临床药理学》, 向楠主编, 中国医药科技出版社出版;《中药药理研究方法学》, 陈奇主编, 第3版, 人民卫生出版社出版。

4.2多媒体课件

结合教学经验制作Power Point多媒体课件, 充分体现本学科学习特点, 课件中多采用视频、图片资料结合适当的文字, 构建情景再现意境, 激发引导学生的注意力。

4.3网络教学资源

利用校园网网络教学平台, 将课程相关教学大纲、多媒体课件、辅助教学资料等上传, 同时推荐其他院校优秀的中药药理学精品课资源网址, 供学生学习参考使用, 增加学生获取信息的渠道, 拓宽学生知识面, 加强与学生的课后互动与交流。

5.教学实施

5.1复习前课内容, 引入情景模式, 导出新课。

引入在影视剧中经常出现的情景, 古代后宫嫔妃接触或使用麝香后, 易流产和不孕, 说明麝香有影响子宫平滑肌的作用, 那么麝香是否有其他药理作用, 产生这些作用的物质基础和机制是什么? 从而导出新课, 调动学生学习新课积极性。

5.2问题探究, 构建新知。

5.2.1简单介绍麝香的药用来源、有效成分和功效:关于麝香药用来源和功效, 学生已经在中药学课程中学过, 讲授过程中注意调动学生的积极性, 引导学生共同回忆, 活跃课堂气氛。 有效成分简要介绍, 并在后面的讲授中将其与麝香的药理作用相联系。

5.2.2重点介绍麝香的药理作用及作用机制: 结合麝香功效, 引导学生思考, 麝香有哪些药理作用。

对中枢的药理作用, 详细介绍其特点, 并分析作用环节, 便于学生理解。 结合多媒体视频, 将止血环节关键步骤总结要点书写在黑板上, 即 (1) 激活血小板; (2) 激活凝血酶; (3) 生成纤维蛋白, 进而提出麝香的抗凝血作用机制。

在讲授麝香对心血管作用时, 结合多媒体图片, 引导学生分析, 麝香的作用对机体有何影响, 培养学生独立分析、思考、解决问题的能力, 培养学生由点到面、从局部到整体的科学思维方式。

结合多媒体图片, 讲授下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴对糖皮质激素释放的调节作用, 该部分知识在药理学和生理学中都已经学过, 通过机制引导学生自己分析, 麝香抗炎的作用部位。

归纳麝香各药理作用的物质基础, 将麝香功效与药理作用一一对应, 教会学生由药物功效推导药物药理作用的思维方法, 减轻学生记忆的负担。 并引导学生思考, 依据麝香的药理作用, 它的临床应用与不良反应是什么?

5.3总结归纳, 效果反馈。

总结本单元教学内容, 明确重点掌握内容。 教师总结, 提出问题, 学生集体回答, 教师观察学生参与情况, 反馈教学效果, 做出即时性评价。

5.4自主学习, 拓展练习。

布置本单元复习思考题并介绍课后自主学习资源。

思考题:查阅文献和工具书, 麝香的药理作用研究进展是什么? 分别采用的是何种实验方法?

6.教学总结

合理的教学设计能够提高教学效率和教学质量, 使学生在单位时间内学到更多的知识, 更大幅度地提高学生各方面的能力, 从而使学生获得良好的发展[3]。 我们在对学情和教学内容进行充分分析的基础上, 针对本课重点和难点, 教学上主要采取启发式课堂讲授与实验、讨论、综述写作等相结合的方式进行, 因材施教, 激发学生学习积极性。

教学时首先进行前课回顾, 将新旧知识建立联系, 奠定学习新知识的基础, 课程讲授中, 采用多媒体互动教学的方式, 以多媒体课件形式为主, 同时将PBL教学法和开放式教学引入课堂中, 加深课上与学生的互动。 另外, 将中药现代药理作用与传统功效主治相联系, 减轻学生记忆的负担, 教给学生获取新知识的方法。 每次课的最后都以简略的文字和图表的形式对本课堂教授内容加以总结, 加深学生对内容的记忆和掌握, 布置思考题或拓展练习, 通过网络教学平台与学生进行课后沟通, 同时学生可以通过网络教学平台了解关于中药药理学的相关科研知识, 增加与学生的课后互动。

中药药理学是一门实验性很强的学科, 理论课介绍的大部分中药的药理作用、作用特点均来源于实验研究, 但中药的症候和现代药理动物模型有所不同, 有些药效和机理还需进一步深入研究。 因此, 将实验教学与理论课相结合, 可加强学生对中药药理学基本知识点的理解和掌握, 进一步强化教学效果。

摘要:以《中药药理学》中开窍方药的代表药物“麝香”为教学内容, 在对学校中药学专业学生进行学情分析的基础上, 从教学内容、教学策略与教学方法、学习资源、教学实施等环节进行教学设计, 从而提高高校专业教师教学能力、授课水平, 强化中药药理学课堂教学效果。

关键词:中药药理学,麝香,教学设计

参考文献

[1]陈忻.中药药理学课程建设的体会[J].中医教育, 2012, 31 (5) :42-44.

[2]胡明祥.有效学情分析与理性教学设计[J].教育, 2016, (10) :65-66.

中药药学人员 篇9

关键词:中药药剂学,教学方法,教学改革

中药药剂学是中药现代化研究的一个主干学科, 在中药专业的教育上位于核心地位, 是以研究其剂型的配制理论、生产技术、制备工艺与设备、质量控制及合理应用等内容的一门综合性应用技术科学。它属于工艺学与药物应用学科的范畴, 具有密切联系医疗和生产实践的特点。与其他学科相比, 它牵涉面广、专业性强、发展迅速、与生产实际联系密切, 而药物制剂工业生产设备与实验室设备相差较大, 一些新剂型和新技术难以讲解清楚。因此, 如何在教学中将这些抽象的理论和制剂生产工艺通过各种教学手段形象地表达出来, 是本门课程教学的难点之一, 现将教学方法的改革介绍如下。

1 有机结合中药传统理论知识与现代科学技术

药剂学理论知识与实际操作技能相结合, 继承传统药剂与发展现代剂型相结合, 尽量避免与其他学科不必要的内容重复, 深入开展结合实际问题的开放式教学、专题教学。当今药学研究发展迅速, 各种药物制剂及其辅料的研究日新月异、层出不穷[1]。因此, 应建立以综合性、设计性和研究性开放实验为主体的实验教学新体系, 着力培养学生的自主学习和个性化发展能力、开放与创新思维能力和综合性业务素质。

2 课堂教学突出重点, 综合使用多种教学手段提高教学效果

如何改革传统教学的模式与教学方法, 启发学生的思维, 提高学生的全面素质, 培养出适应新世纪发展需要的高级中药专业人才, 是中药药剂学课程教师一直在探索的一个重要问题[2]。在教学中, 我们开展了新的教学模式和教学方法的研究, 进行了课堂讲授与提问式、互动式等多种方式结合的现代教学方法的尝试与实践。

(1) 课堂讲授与问答式、互动启发式、讨论式、演讲式等多种教学方法相结合。课堂讲授教学是在限定时间内传授给学生大量基本知识的有效方法, 具有不可替代的优势[3]。但沿袭旧的教学模式, 仅在有限的课时内灌输给学生必须掌握的基本理论知识, 而不注重学生的主动学习精神与学习方法的培养, 已不能适应时代对中药专业人才知识能力结构和全面素质的要求。为此, 我们对传统的课堂教学模式进行了改革尝试, 在课堂讲授的基础上, 增加了问答式、互动启发式、讨论式、演讲式等教学方法。经实验表明, 这种教学模式能激发学生学习的积极性和主动性, 开拓思路, 培养和锻炼学生主动接受新知识、独立分析问题和解决问题的能力以及求新、求异的意识[4]。

(2) 案例式教学针对课堂信息量大、学生学习目的性强的特点, 在教学中增加了一些书本上没有的知识, 比如该学科的发展前沿、各种剂型的国内外研究概况。每个基本剂型单元我们都会列举两个以上生产中的实例, 通过使用生产工艺实例加强学生理论联系实际及灵活应用所学知识的能力。凡涉及新剂型的章节都介绍目前研究的最新进展, 教学过程中鼓励学生大胆提出自己的见解, 不必拘泥于现状[5,6]。

(3) 在中药专业开设新药研究与开发实验课程, 指导学生按国家食品药品监督管理局有关中药、天然药物注册申报资料要求, 独立完成一项新药的研究方案设计、实验研究和申报资料的撰写[7]。实验过程中, 教师维持秩序, 放手实验, 充分发挥学生的主观能动性, 最终按药品注册申请资料的内容与格式要求撰写申报资料。采用这种实验教学方法显著提高了学生的动手能力和独立解决问题的能力, 综合素质和开拓性思维能力均有明显的提高。实习单位和就业单位普遍认为这届学生科研能力、实际操作能力、学生就业竞争力与往届相比, 均有显著提高[8]。

3 充分应用现代教育技术和网络信息, 为学生提供各种学习资料

制作中药药剂学网络课件, 丰富教学手段。课程组教师制作了中药药剂学理论课和实验课的多媒体课件, 图片齐全, 制作精良, 还在教育部电教中心举办的比赛中获了奖, 且在教学中已经全部得到了应用。

由于本课程讲授内容与生产实践密切联系, 对于企业里使用的大型生产设备, 如果仅靠文字描述, 学生往往难以想像出具体设备的情况 (如冻干技术、滴丸制备、溶出度测定法的设备) , 影响教学效果。因此, 我们在教学课件中加入了大量生产实际中的设备图片, 还到生产企业拍摄了录像, 使授课内容形象化。另外, 在涉及工艺、实验原理或过程等需要加深理解的地方, 我们应用Flash、Photoshop等软件制作了一些动画和图片, 使用计算机技术, 在课件中插入动画、照片、录像等, 可以将抽象的理论知识变得直观、生动、形象, 可以模拟生产过程, 便于学生理解和掌握, 还可以激发学生的学习兴趣, 充分调动他们学习的主动性。

4 理论联系实践, 开展研究性学习

(1) 开设开放性、综合性与设计性实验课。依据有关中药药剂学新技术、新剂型的研究进展和医药企业工作岗位设置的实际需要, 我们开设了板蓝根注射剂、生姜油滴丸、液体石蜡微囊、小檗碱片剂等开放性、综合性和设计性实验课, 获得了良好的效果。

(2) 改善教学环境, 新建现代化的实验室。为满足目前教学发展的需要, 随着我校对药学学科的大力支持, 实验条件得到明显改善, 新添置了压片机和包衣机、闪蒸仪等设备, 极大地改善了实验室和仪器室的条件, 新开出了一大批实验, 极大地提高了教学质量。

5 注重素质教育, 全面考核, 评价教学效果

在考核方面, 为克服学生为考试而考试的弊端, 促进学生对平时知识的积累和灵活应用, 我们采取了综合考核, 累计评分的方法。中药药剂学实践性、操作性很强, 理论考试与操作考试同等重要, 因此, 综合性考核模式的研究与实施对提高教学质量意义重大。

(1) 采用“全方位、跟踪式”的综合考核方法, 累计评分, 将平时考核与期终考核、理论考核与操作考核、开卷考核与闭卷考核、传统考核与标准化考核、学业考核与职业考核相结合, 最后按照每个教学环节的权重, 计算出学生的总评成绩。课程组建立了期末笔试试题库, 实行教考分离。重点考核学生对各种剂型制备技术的基本理论、基本概念、工艺技术的特点及操作要点、质量控制技术内容等的掌握情况。

(2) 在各专业学习实践操作技能训练过程中, 将实践技能训练与药物制剂制备技能操作考核相结合, 将执业药师药剂学考核内容融入实践教学中, 不断强化学生训练。

综上所述, 提高教学效果是一项永无止境的探索, 只有通过不断学习, 把握药学发展的生产实际和科研动态, 不断补充教材内容, 力求教学内容和方法与时代同步, 才能使学生所学与实践紧密衔接。

参考文献

[1]魏莉.中药药剂学实验教学的几点体会与思考[J].中医药导报, 2008, 14 (6) :145-146.

[2]张春凤, 杨中林.浅谈中药炮制学教学体会[J].时珍国医国药, 2009, 20 (3) :761-763.

[3]周滢, 周萍, 周辉, 等.中药药剂学的教学方法探讨[J].医药教育, 2010, 17 (15) :116-117.

[4]桂双英, 钱金粉, 周亚球, 等.中药药剂学的教学改革与实践[J].安徽中医学院学报, 2009, 28 (2) :55-56.

[5]王丽春, 唐红.PBL教学方法在传染病学教学改革中的应用分析[J].现代预防医学, 2008, 35 (14) :2691-2692.

[6]丁国锋, 李云华, 刘同刚, 等.案例教学法在传染病学教学中的实践与探讨[J].西北医学教育, 2011, 19 (2) :306-308.

[7]刘敏, 熊观霞, 张伟红, 等.耳鼻咽喉科TBL教学法中小组讨论问题的设计经验与体会[J].西北医学教育, 2011, 19 (2) :309-310.

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