自我观察论文

自我观察论文（通用9篇）

自我观察论文 篇1

摘要：选取我中心2012年2月2014年6月辖区内新纳入管理的200例高血压患者。随机将患者分为自我管理组和对照组各100例。对照组采用以分级管理模式为基础的综合干预模式进行干预, 干预组采用自我管理模式进行干预。对比两组干预前后高血压知识的知晓率、服药依从性、血压自我监测和血压的控制情况。结果干预后自我管理组患者在知晓率、服药依从性、血压自我检测情况和血压控制情况显著优于对照组, 差异显著 (P<0.05) 。通过社区高血压自我管理可以明显增加高血压患者健康知识, 改变不良行为和生活方式, 有效控制血压, 是一种有效的社区高血压管理模式。

关键词：社区,高血压,自我管理

社区高血压管理在高血压的诊治中的作用越来越重要。既往在社区高血压病管理中主要采用分级管理模式, 但这种单向管理的模式, 仍然不能取得满意的管理效果。自我管理模式是我国正在积极推广的一种慢病管理、干预模式, 这种模式通过加大患者的自主参与性, 有利的提高了社区慢性病的管理效率。为探讨自我管理模式在社区高血压患者的应用效果, 特对本中心辖区内实施自我管理的高血压患者进行调查分析。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年2月~2014年6月本中心辖区内新纳入高血压管理的200例高血压患者。随机将患者分为自我管理组和对照组各100例。干预组中男43例, 女57例;年龄48~79 (57.4±1.5) 岁;病程1~15 (9.3±3.6) 年。对照组中男42例, 女58例;年龄为47~80 (57.7±1.2) 岁;病程1~15 (9.2±3.5) 年。两组患者一般资料比较差异无显著性 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准 (1) 均符合《中国高血压防治指南 (2010年) 中诊断标准[1]; (2) 年龄35~80岁; (3) 意识清楚, 生活能自理患者; (4) 长期居住在本社区。排除标准: (1) 年龄<35岁和>80岁者; (2) 患有肿瘤疾病, 且半年内接受过化或放疗者; (3) 有意识障碍或严重躯体障碍者; (4) 依从性差及易失访者[2]。

1.3 方法

两组患者均行常规药物治疗。

1.3.1 对照组

采用以分级管理模式为基础的综合干预模式进行干预[3,4]。 (1) 按照高血压分级和心血管危险水平分层 (低危、中危、高危) 将高血压患者分为一、二、三级进行管理, 根据高血压患者不同级别, 由社区医务人员定期进行随访和监测; (2) 社区医师常规接诊患者, 并提供药物治疗方案及生活方式指导; (3) 社区卫生服务中心工作人员向患者发放健康教育处方; (4) 举办社区高血压防治知识讲座; (5) 免费为高血压患者测量血压和防治知识咨询。

1.3.2 干预组

给予自我管理模式进行干预。 (1) 将干预组中100例高血压患者按照每组10人分为10个自我管理小组。 (2) 从患者中选择知识水平较高、沟通能力较强的高血压患者担任自我管理小组组长, 同时每组配备一名指导医师。 (3) 为各个自我管理小组提供活动场地、相关设备及高血压自我管理手册等指导资料。 (4) 由我中心慢病管理人员为自我管理小组成员开展先期培训, 每周1次, 每次1.5小时, 共8次;管理人员定期与患者联系, 解决在自我管理中遇到的问题, 指导自我管理技能。 (5) 以小组长为核心, 开展患者为中心的高血压自我管理工作。每月开展1次、每次2小时。让患者自我测量血压并做好记录, 制定个性化血压控制计划并监督实施, 及时进行计划后的反馈, 每周记录饮食、运动日记 (每周2次) 。同时采取专题讲座、专家咨询, 组织患者开展小讲课、同伴教育等活动, 开展高血压防治知识和技能教育, 主要内容包括:合理饮食与控制体重、戒烟限酒、运动指导、情绪管理、血压自我监测、药物正确使用和紧急情况处理等。 (6) 同时各个小组在组长的带领下, 可采用其他灵活多样防治活动, 加强社区高血压管理。

1.4 临床观察指标

两组均于干预6个月后采用问卷调查表对两组患者情况进行调查、分析和比较, 主要内容包括:治疗前后患者高血压知识的知晓率、服药依从性、血压自我监测以及血压控制情况。

1.5 统计学处理

数据采用SPSS 18.0统计学软件进行处理, 计量资料采用表示, 行t检验, 计数资料采用百分率表示, 行x2检验, P<0.05示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组干预前后高血压知识知晓率、服药依从性和血压自我检测情况比较

干预后两组患者知晓率、服药依从性和血压自我检测情况方面均优于治疗前, 且差异显著 (P<0.05) ;干预后自我管理组患者在知晓率、服药依从性和血压自我检测情况方面均优于对照组, 差异显著 (P<0.05) 。见表1。

2.2 两组干预前后血压控制情况比较

两组患者干预前血压情况比较无显著性差异 (P>0.05) ;干预后两组血压控制均优于干预前, 差异显著 (P<0.05) ;干预后自我管理组血压控制情况显著优于对照组, 差异显著 (P<0.05) 。见表2。

3 讨论

我国高血压发病率快速上升, 高血压已成为我国重大公共卫生问题, 社区高血压管理是最有效的方法, 通过社区卫生服务机构进行早期筛查、早期干预、健康教育和规范化管理, 可有效预防和控制高血压。以往社区高血压管理多采用以分级管理模式为基础的综合干预模式, 该模式由于缺乏患者主动参与, 在高血压患者行为生活方式调整、血压的自我监测以及整体效果方面并不突出。

为提高社区高血压管理的效率和覆盖面, 寻找一种更为有效的社区高血压管理模式, 在国外经验基础上, 我国逐步在社区高血压管理工作中推行高血压患者自我管理模式。自我管理模式主要是在社区医务工作者的协助指导下, 由患者通过学习, 主动承担一定的预防和治疗性活动, 强调让患者主动将所掌握的知识应用于疾病的控制和干预中去, 通过共同学习高血压相关知识, 互相督促遵医服药、运动锻炼和合理膳食等, 并通过互相交流经验, 有效进行高血压的干预管理。

本次研究中我们通过分组采用以分级管理模式为基础的综合干预模式进行干预和以自我管理模式进行干预, 对比两种管理模式的应用效果。结果干预后自我管理组患者在知晓率、服药依从性、血压自我检测情况和血压控制情况显著优于对照组。我们得出:社区高血压自我管理可以明显增加高血压患者健康知识, 改变不良行为和生活方式, 有效控制血压, 是一种有效的社区高血压管理模式。

参考文献

[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南 (2010) [S].中华高血压杂志, 2011, 19 (8) :701-743.

[2]张丽丽.社区高血压患者自我管理效果评价研究[D].中国疾病预防控制中心, 2010.

[3]韦红卫, 冯献湘.我国社区高血压管理研究进展[J].医学综述, 2013, 19 (14) :2574-2576.

[4]李永新, 彭明益, 薛晓斌, 等.广州市某社区高血压患者自我管理效果评价[J].当代医学, 2011, 17 (17) :19-22.

怎样自我观察心绞痛等 篇2

不同类型的心绞痛发病原因不同，临床表现各异，治疗方法也不一样。如果患者在就医时能说清自己的病情，就可以协助医生明确诊断，从而有利于对症治疗。那么怎么来自我观察心绞痛病情呢?

第一，注意发病诱因。是劳累时发病还是休息时发病；若是因劳累而发病则有无固定的劳动限度，比如是上二层楼还是走100米就致发病；白天还是夜间发病，前半夜还是后半夜发病；若卧床时发病，坐起是否能缓解，等等。劳累中发病是劳力性心绞痛，而劳累后休息时发病则可能是自发性心绞痛。两者治疗用药不同，对前者有效的药物，对后者可能有害。

第二，注意疼痛的部位和性质。典型的心绞痛是心前区或胸骨后隐性或钝性的疼痛，向左肩背放射。刀割样的、针刺样的和触电样的疼痛，多有助于医生排除心绞痛的可能。有些老年人疼痛不典型，而仅表现为胸闷、气短或是咽部堵塞感等症状，应引起重视。

第三，注意心绞痛时的伴随症状。如是否出汗、恶心、呕吐；心跳是否加快或减慢；有没有头晕、眼前发黑或晕厥；脉搏是否不齐。心绞痛发作时可能伴有心律失常；而头晕则提示心绞痛伴有严重的心律失常或是血压下降。

第四，注意疼痛持续的时间和缓解方式。心绞痛一般持续几秒至几分钟，很少超过30分钟。如超过30分钟，则要怀疑是否有心肌梗塞。瞬间的、断断续续持续一天以上的疼痛，应考虑是否是其它疾病引起的疼痛。

第五，注意心绞痛发作的频率。如果患者在一段时间内心绞痛发作的次数增加，提示患者的心绞痛处于不稳定期，冠状动脉可能有斑块破裂、内膜损伤或血栓形成，是发生心梗的高危阶段，应及时就医，并把心绞痛的发作频率详细告知医生，以便医生更好地调整治疗方案。

老年人脚抽筋是否就是缺钙

老年人脚抽筋比较多见，这究竟是缺钙抑或还有其他原因?这里提供一点资料，供老年朋友参考。

不少老年人夜间睡熟时常常发生小腿抽筋，以致痛醒，起床活动后症状才减轻。通常，人们习惯把腿抽筋和缺钙联系在一起，这是因为缺钙确实会引起腿抽筋。但引起老人腿抽筋的原因很多，有相当一部分与腿部血液循环不良有关。

小腿抽筋，医学上称为“腓肠肌痉挛”。老年人腿痛抽筋，大都与动脉硬化、腿部血供障碍有关。动脉硬化后，腿部供血减少，血流不畅，代谢产物不能被血液带走，当达到一定浓度时，就会刺激肌肉收缩而引起疼痛、抽筋。这样的老年人在白天活动时，还会发生“间歇性跛行”的症状。随着动脉硬化及血管堵塞的加重，病人的症状还会加重，发作的次数会明显增多，发作的时间也会逐渐延长。

由于老年人钙质吸收能力减弱以及钙质流失，会出现骨质疏松，补钙是很有必要的。但因血管发生动脉粥样硬化、循环不好而引发抽筋，补钙是无效的，必须用药对症治疗。同时还需积极防治可能加重腿部动脉粥样硬化的危险因素，如高血压、糖尿病等。

自我观察论文 篇3

关键词：孕产妇,保健知识,培训,效果观察

妊娠分娩是妇女一生的特殊时期, 也是生殖健康的重要组成部分, 产前检查是保障孕妇与胎儿健康, 实现安全分娩的必要措施。健康教育是孕妇获得保健知识的重要途径, 可有效提高人口素质, 提高孕妇的生活质量及母婴健康, 达到优生优育的目的[1]。如今孕产妇的待产生活质量得到很大提高, 其对孕产期的保健知识学习也逐渐有了全面的认识, 我院对150例孕产妇进行自我保健知识培训, 取得了满意的效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对来我院进行产前检查的150例孕产妇及丈夫和家庭成员进行保健知识培训 (学习组) , 培训内容为胎心音听诊方法, 胎动计数方法, 妊娠期、分娩期、产褥期和哺乳期母婴卫生保健知识, 母乳喂养知识、方法等, 使其掌握妊娠期的自我监护、分娩期的相关知识及产后护理知识等相关内容。同期抽取150名未进行保健知识培训的孕产妇作为对照组。2组患者一般资料无显著性差异, 具有可比性。

1.2 具体培训方法

1.2.1 孕期的知识培训

夫妇双方及家庭主要成员参加, 对每名孕妇讲授孕期、产褥期、哺乳期健康教育知识及母乳喂养知识, 具体到产前检查, 结合孕妇和胎儿的情况, 引导其选择正确的分娩方式。对孕妇进行卫生指导, 使其对妊娠及分娩有正确认识, 消除不必要的顾虑, 增强体质, 预防妊娠并发症的发生增强家庭护理技能。

1.2.2 新生儿健康护理培训

正确指导学会观察新生儿的哭声及大小便等, 详细告知如何正确抱小孩、正确给小孩穿衣裤及有关母乳喂养的具体方法并给予示范、指导, 夫妇双方共同参与, 直到基本掌握。

1.2.3 产前的知识培训

胎动监测是观察胎儿在母体宫内安危情况的重要手段。指导孕妇做好母胎的自我监护, 正确指导自测胎动的注意点、胎动计数法;数胎动可以从孕30周开始进行, 每天早、中、晚固定时间测3次, 每次1 h, 每1 h的胎动次数相加乘以4, 得出12 h的胎动次数。如12 h胎动在30次以上为胎儿情况良好, 少于20次意味着胎儿有宫内异常, 10次以下者多有严重低氧。胎动一般晚上最多、最强, 孕妇可在临睡前数1次, 正常每小时胎动3~5次, 如有异常立即就诊。

1.2.4 学习效果考核

通过培训学习, 对胎动计数法、遵医行为和母乳喂养掌握三个指标进行效果评价, 胎动可反映胎儿在母亲子宫内的生命情况;遵医行为可促使孕妇孕期正规产前检查、分娩期及产褥期自觉采取康复措施;母乳喂养是最佳的喂养婴儿方法。

1.3 统计学方法

应用SPSS17.0统计学软件进行分析处理, 计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有显著性。

2 结果

学习组掌握数胎动方法、母乳喂养方法及分娩时遵医行为等自我保健的能力均明显优于对照组, 具有显著性差异 (P<0.01) 。见表1.

3 讨论

保健知识培训是促使孕产妇采取自我保健行为的重要途径, 目前我国孕产期保健知识培训工作尚未普及, 有些孕产妇尤其是农村孕产妇还未充分认识到保健的重要性, 缺乏自我保健意识。重视孕产妇健康教育, 开展以家庭为中心的孕产妇护理, 是当前护理界一致认同的最佳护理方式[2]。对孕产妇及其家属进行自我保健护理知识培训, 可以使家庭保健护理更为全面、合理;协助孕产妇进行有效的自我保健, 能够让孕产妇掌握妊娠期检查的一些方法, 认识到自我保健检查的重要性, 在出现异常状况时, 能够及时到医院就医检查, 减少意外的发生, 保证母婴安全。通过保健知识培训, 可以让孕产妇认识到母乳喂养的重要性及优越性, 做到积极母乳喂养婴儿, 使其健康成长[3]。

我院对孕产妇进行自我保健护理知识培训后, 孕产妇在掌握数胎动方法、母乳喂养方法、分娩时遵医行为等方面均有了显著提高, 并且母乳喂养比例明显增加, 充分体现了孕产期自我保健护理培训的重要性及有效性[4]。孕产妇对胎儿宫内自我监护等孕期保健知识的提高, 使学习组无1例出现孕产妇和胎儿意外的不良结局, 而对照组中有1例双胞胎孕妇因不重视胎儿宫内自我监护, 出现了胎死宫内的严重后果。学习组掌握数胎动方法、母乳喂养方法和遵医行为情况均优于对照组, 这充分说明了孕产妇保健知识培训在围生保健工作中的重要性[5]。

孕产妇保健知识培训对医院的业务发展也有不可忽视的作用, 一方面增加了护士的职业成就感, 另一方面也密切了护患关系, 增加了患者满意度, 并获得了显著的社会效益, 大大减少了出生缺陷, 减轻了家庭和社会负担, 对于提高全民族人口素质具有重大意义。

参考文献

[1]吴世芬, 韩玲.250例孕妇孕期保健知识的调查分析[J].南方护理学报, 2001, 8 (4) :22-24.

[2]马春远, 黎宝琦, 黎清婵.孕期健康教育对妊娠结局的影响[J].实用医技杂志, 2004, 11 (3) :385-386.

[3]黄小林, 刘小燕, 袁小红.孕期开展母乳喂养健康教育效果的评价[J].中国热带医学, 2006, 6 (6) :1091-1092.

[4]陈月玲.孕期宣教在母乳喂养中作用的配对调查[J].中国优生与遗传杂志, 1997, 5 (5) :56.

自我观察论文 篇4

近日，中国社会科学院法学研究所出具报告梳理上述公开信息，赞许各省、各部门初次公开成果之余，也指出此次公开略嫌亮点不足，主因在部分政府及部门的信息公开工作确实缺乏内容，体现在总结上就是“寥寥数语，底气不足”，或停留在“表扬与自我表扬”之上。

各省、各部门交公开“成绩单”：五花八门

在“破天荒头一遭”的意义上，要称此次政府信息公开工作“史上最佳”，并非过誉。据《2014年政府信息公开工作要点》（国办发〔2014〕12号）的要求，在信息公开上，国务院各部门和全国地方政府都需制定分解细化方案和工作进度安排，在2014年年底前向国务院办公厅报送落实情况，而办公厅也将头一次展开对该项工作的督查，并通报结果。

12月末，各省、各部门“成绩单”陆续到齐，全体上网，一目了然。读者如有兴趣多点开几个省份的公开报告查看，便能轻易发现其总结风格、工作方式甚至排版用心的程度，均有巨大差别。

例如，黑龙江省的报告点开便是一份题为《黑龙江省2014年政府信息公开工作进展情况》的标准公文，按总体、分项、其他的格式列出4个部分，下附5条相关链接。

而陕西省的报告点开则是一个小专题，以编者按介绍工作背景，饼状图列出工作分项，省份地图导向各下级行政区政府的信息公开专栏，还有文件、公报、新闻发布会等多个链接，分别指向本级政府网站的对应内容，其中心工作总结则是以“一张图读懂”的图解形式制作。

浙江省的报告同样相当于一个小型网站，链接清单详细至“民政阳光居务”，且给出了省级部门和各城市的公开工作链接，但通篇并无总结报告或文字解说，如不是政府工作的行家，以普通网友的视角要看懂这样一份“成绩单”，的确有难度。

与之相比，监察部的实时动态尽管在2014年爆点不断，可称得上是各部委中风头最劲者，在信息公开报告中对相关内容却只以“发布中管干部违纪违法案件信息70余条，厅局级干部违纪违法案件信息300余条”等简短数语低调带过。

成绩总结：仍然任重道远

社科院法学所的报告以图文并茂、例证翔实、数据详细、分类信息公开等指标，对各部门、各省的“成绩单”加以评价。按其标准，甘肃、安徽、北京、浙江的公开均属于质量相对上乘者，部门中的佼佼者则是教育部、卫计委、交通运输部、农业部、证监会等。

报告认为，除数据和分项外，“成绩单”里的自我总结也很能反映问题：凡是总结写得详细、生动的，往往都是过去一年在信息公开方面做了很多工作、有大量内容可以说的；凡是写得简单、呆板的，往往都是过去没做太多事情，或者亮点难寻的。

某些部门和地方政府在“成绩单”里自揭短的做法，受到了赞扬。国家林业局提出自己“信息发布时效性差”，审计署表示“信息可读性和通俗化有待加强”，福建省政府反思“牵头责任单位落实不够到位”，辽宁省政府认为自己“回应社会关切工作还需加强”。报告指出，它们在晾晒成绩时不避讳问题，虽然仍只是泛泛而谈，但也难能可贵。

与难能可贵的少数相比，旨在张扬成绩的部门和政府仍在大多数。在“表扬与自我表扬”的总结材料中，还有单位给自己的工作打了90多分。报告指出，仍有不少单位将信息公开理解为宣传功能，以媒体、微博发布次数作为成绩，实际上，信息公开工作的细化仍然任重道远。

自我观察论文 篇5

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究相关信息和资料来源于2014年6月至2015年8月在我院诊断治疗的焦虑症患者76例,随机进行两两分组,观察组患者38例,主要包括男性患者10例,女性患者28例,患者年龄在23-61岁之间,平均年龄为(30.3±13.0)岁,患者病程都在4.2-8.2年之间,平均病程为6年;对照组患者例数也为38例,其中男性患者例数为11例,女性患者例数为27例,患者年龄范围为24-62岁,平均年龄达到了(30.6±13.5)岁,病程范围为4.4-8.5年,平均病程达到了6.2年。

1.2 治疗方法

针对对照组患者来说,仅仅接受自我穴位按摩治疗,针对观察组患者来说,主要接受针灸配合自我穴位按摩治疗。针对针灸治疗来说,作用在患者大腿内部进行针灸治疗,对应的穴位主要有明黄穴位和天黄穴位。另外还有三黄穴位、百会穴位以及印堂等穴位,针对三黄穴位,要直刺1寸,针对百会穴位,后刺0.5-1寸,还要适当提插捻转。在结合患者实际情况的基础上,进行相关穴位治疗,针对失眠、烦躁患者来说,要进行心俞穴位治疗和神堂穴位治疗,针对胃疼、食欲不振和腹部胀痛患者来说,要进行脾俞穴位、胃俞穴位以及意舍穴位治疗。每日针灸治疗一次,周末不治疗,一个疗程为一个月。针对自我穴位按摩来说,要作用在患者百会穴位上按摩治疗,用右手中指腹按摩;作用在患者太阳穴上按摩治疗,用左手拇指腹按摩;作用在患者风池穴位上按摩治疗,用双手拇指腹按揉;作用在患者内关穴位、檀中穴位、中脘穴位以及气海穴位上按摩治疗,用右手拇指腹按揉。针对七大穴位按摩治疗来说,都持续按揉8×8次。且在患者临床治疗后期,加强对患者的焦虑评定。

1.3 统计学方法

本研究主要选择SPSS19,0软件进行统计学相关研究和分析,其中计量资料主要选择t进行检验,而计数资料主要选择χ2进行检验,差异存在统计学意义(P<0.05)。

2 结果

2.1 两组在患者临床治疗有效率上的对比

经过两组患者临床治疗发现,对照组患者临床治疗有效率明显低于观察组,具体数据见下表1。

2.2 两组在患者HAMA评分和SAS评分情况上的对比

经过临床专业量表评分可知,在患者治疗后期焦虑症状改善情况上,观察组明显优于对照组。详细信息见下表2。

2.3 两组在患者后期不良反应发生率上的对比

经过后期病情变化情况观察可知,对照组患者后期不良反应发生率明显高于观察组。结果见表3。

3 讨论

综上所述,近年来,随着人们生活压力和工作压力的不断增大,焦虑症患者发病率越来越高,针对焦虑症来说,其也是一种比较常见的神经性疾病,当患者患上焦虑症之后,不仅会导致自身长时间的情绪不安和焦虑,还会突然产生比较惊恐和害怕的状态[1]。

针对焦虑症患者来说,如果不及时有效治疗的话,会导致一系列并发症状出现,不仅包括心悸症状和失眠症状,还会导致患者躯体不适症状出现[2]。在中医理论研究当中,焦虑症又被称为“郁证”和“惊悸”等,要想有效治疗焦虑症,应当从改善患者心理状态开始[3]。

以往在焦虑症患者临床治疗过程中,往往采取常规安神等药物进行治疗,无法从根本上消除患者焦虑症状,随着我国中医理论的不断成熟,中医治疗焦虑症的效果越来越好[4]。大量临床实践结果表明,在焦虑症患者临床治疗过程中,针灸配合自我穴位按摩治疗方法的应用效果比较好,治疗有效率比较高,可以快速改善患者心理状态,提升患者生活质量[5]。

总之,针对焦虑症患者来说,单纯进行针灸治疗或穴位按摩治疗是不够的,而进行针灸和自我穴位按摩联合治疗的话,可以从根本上改善患者临床症状和不良体征,促进患者病情早期痊愈,治疗效果显著,值得临床大范围内应用和推广[6]。

摘要：目的 探讨在焦虑症患者临床治疗过程中,针灸配合自我穴位按摩治疗方法 的应用效果。方法 选取2014年6月至2015年8月在我院诊断治疗的焦虑症患者76例,随机均匀分成两个组,对照组患者主要进行常规穴位按摩治疗,观察组患者主要进行针灸配合自我穴位按摩治疗。结果 在患者临床治疗有效率上,观察组明显高于对照组,在患者HAMA评分和SAS评分上,观察组明显低于对照组,且在患者后期不良反应发生情况上,观察维也明显优于对照组。结论 针灸配合自我穴位按摩治疗焦虑症患者的疗效显著,值得推广。

关键词：针灸,自我穴位按摩,配合治疗,焦虑症,效果

参考文献

[1]高甲.针灸从心胆论治脑卒中后焦虑症临床研究[J].亚太传统医药.2015,11(13):82-83.

[2]李西亮.针灸治疗焦虑症的研究概述[J].甘肃中医,2010,23(12):70-72.

[3]王绘,唐云生.针灸联合心理疗法对初次胰岛素治疗的糖尿病伴郁焦症患者的临床研究[J].长春中医药大学学报,2012,28(3):408-410.

[4]郑文旭.针灸配合黛力新治疗脑卒中后焦虑症的临床研究[J].中医学报,2011,26(4):468-470.

[5]高桂龙.刺五加注射液配合针灸治疗产后焦虑症的疗效观察[J].山东医学高等专科学校学报,2013.35(3):239-240.

自我观察论文 篇6

关键词：糖尿病,健康教育,自我管理,影响

糖尿病 (DM) 是一种常见的内分泌代谢性疾病, 2007年—2008年统计, 我国糖尿病总患病率已达9.7%, 其中, 81%的DM相关医疗费是用来治疗各种并发症。DM及其并发症是可防可治的[1], 提高患者的自我管理能力可降低和延缓并发症的发生。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年11月—2013年11月在我科住院的2型糖尿患者120例, 年龄19岁~62岁, 住院日数14 d~26 d。DM病程1年~15年, 无重症基础疾病, 自愿参加研究并能按要求接受教育、随访。

1.2 方法

1.2.1 成立DM教育小组, 由DM专科护士 (均取得糖尿病专科护士师资证) , 对入院、入组DM患者进行评估, 实施系统的、有计划的健康教育。

1.2.2 随机将患者分为对照组和观察组, 各60例。入院当日由专业护士评估患者。

1.2.3 评估患者:对患者进行评估, 制定个体化的教育方法, 评估方法见表1。

1.2.4 教育内容主要包括糖尿病概论、饮食方法、有效运动治疗、胰岛素注射、监测血糖、糖尿病足的预防。对照组教育方式实施传统的健康教育。

1.2.5 观察组教育方式

1.2.5.1小组教育讲课采用幻灯机, 以多媒体的方式, 直观、生动。结合入组人员情况, 每周小组教育讲课1次, 每次60 min, 住院期间接受小组教育2~4次。

1.2.5.2以一对一教育以讲解、示范的方式进行个体化教育, 住院期间6~8次/人。在胰岛素注射、血糖监测培训课, 患者动手参与。

1.2.6 进行效果评分 对住院患者采用问卷形式, 分别在患者受教育前评估, 出院后1个月进行评分。

1.3 统计学方法

计量资料以±s表示, 采用t检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 出院后1个月随访调查。

共120例, 其中3例失访, 未进入统计分析, 对结果无影响。

2.2 干预前后2组患者自护能力比较

见表2。

注:t、P为2组组内比较检验值, t1、P1为2组入院前比较检验值, t2、P2为2组出院1个月后比较检验值。

2.3 研究表明健康教育前DM患者自我管理总分水平“差”, 其中以监测及足部护理为较差, 与贾芸等[3]的研究相似。

教育前2组各项评分相比无明显差异 (P>0.05) , 出院后1个月, 对照组、观察组患者, 每日饮食控制、每周有效运动, 自我监测血糖, 足部护理次数均增加 (P<0.05) , 且观察组效果更为显著。

3 讨论

3.1 健康教育有利于提高患者对DM知识的认识。

本组结果表明, 通过我们采取的个体化教育形式, 患者自我管理能力显著提高。进行有目的、有计划的健康教育指导, 从而提高患者自身健康维护能力, 健康教育的最终目的是帮助人们建立健康的行为, 达到最佳健康状态, 是一种治疗手段[4]。有效减少并发症的发生, 提高生活质量。

3.2 研究的不足之处:

本研究进行了DM教育在短期内的临床效果观察, 有待继续研究延长观察及随访时间, 关注其长期效果。并研究通过远程科技等方法取得更好的远期效果, 以此推进“优质护理服务”的深入开展。

参考文献

[1]钟彩棠, 谢桃灵, 李小, 等.健康促进对糖尿病患者预后的影响[J].现代医院, 2009, 9 (6) :155-156.

[2]李延飞, 陈伟菊.2型糖尿病患者自我管理行为量表的改良及其信效度检验[J].现代医院, 2011, 11 (3) :148-150.

[3]贾芸, 王君俏, 刘伟.2型DM患者自我管理水平及其相关因素的研究[J].解放军护理杂志, 2005, 22 (7) :21-23.

自我观察论文 篇7

1 对象与方法

1.1 对象

均为参加“心血管俱乐部”的会员, 其来源为:①本院住院的心血管疾病好转出院的病人;②心血管门诊病人;③我院42个社康社区服务点发现的病人;④由会员介绍及慕名而来加入的人员。高血压病会员共251例, 剔除因搬迁及电话号码变更等失去联系者19例, 因为心血管系统外疾病死亡者15例, 入会不满1年者43例, 材料不完整22例;最后本研究入选病例为152例, 男71例, 女81例;年龄55岁～70岁 (56.18岁±6.11岁) 。

1.2 方法

血压测量方法采用全国高血压抽样调查统一标准, 统计标准按照全国高血压抽样调查标准, 以收缩压 (SBP) 140 mmHg～149 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa) 和/或舒张压 (DBP) 90 mmHg～94 mmHg定义为临界高血压标准[2]。观察并比较入选病例血压自我监测和护理干预前后体重、血压 (收缩压和舒张压) 变化情况。

1.3 统计学方法

采用SPSS10.0软件进行统计分析, 计量资料采用配对t 检验, P<0.05为具有统计学意义。

2 结果 (见表1)

3 自我监测及护理

3.1 自我监测

购置每1台质量好的便携式血压仪, 根据医嘱或病情监测血压。均采用上肢测量血压法;测量前休息片刻, 取坐位或卧位, 露出一臂至肩部 (袖口不要太紧) 。伸直肘部, 手掌向上 (使肱动脉与心脏在同一水平面上。坐位时肱动脉平第4肋软骨, 卧位时在腋中线) 。放平血压计, 驱净袖带内空气, 平整无折地缠在上臂中部, 松紧适宜, 太紧测得的血压偏低, 太松则偏高。应尽量做到定时间、定部位、定体位、定血压计。

3.2 合理膳食

资料显示, 对高血压病病人进行必要的饮食干预非常必要和重要[3]。①减少钠盐:世界卫生组织 (WHO) 建议每人每日食量不超过6 g, 我国膳食中约80%的钠来自烹调或含盐高的腌制品, 因此限盐首先要减少烹调用盐及含盐高的调料, 少食各种咸菜及盐腌食品;②减少膳食脂肪, 补充适量优质蛋白质:流行病学资料显示, 即使不减少膳食中的钠和不减重, 如能将膳食脂肪控制在总热量25%以下, 连续40 d可使男性收缩压和舒张压下降12%, 女性下降5%;北京与广州流行病学的资料对比, 广州男女血压均值、患病率、发病率明显低于北京, 除北京摄取高钠、高脂肪外, 可能与广州膳食蛋白质特别是鱼类蛋白质量高有关, 蛋白质占总热量15%左右, 动物蛋白占总蛋白质20%;③注意补充钾和钙:多危险因素干预实验 (multiple risk factor intervention trial, MRFIT) 资料表明, 钾与血压呈明显负相关, 中国膳食低钾、低钙, 应增加含钾多、含钙高的食物, 如绿叶菜、鲜奶、豆类制品等;④多吃蔬菜和水果:研究证明, 增加蔬菜或水果摄入, 减少脂肪摄入可使收缩压和舒张压有所下降, 素食者比肉食者有较低的血压, 其降压的作用可能基于水果、蔬菜、食物纤维和低脂肪的综合作用。

3.3 心理护理

高血压与焦虑、惊恐相关, 具有焦虑、愤怒人格者易发生高血压, 这类人在给予一定量的情绪应激后可表现为明显的焦虑、情绪激惹和愤怒, 并伴有明显的血压升高, 其机理是当精神紧张、焦虑时, 引起交感神经张力增加, 血压升高, 精神紧张、愤怒、敌意等情绪与淋巴细胞β-肾上腺素受体密切相关, 心情紧张、焦虑和愤怒可表现为心率增快, 血压升高。因此, 医护人员和家属, 要积极疏导病人, 使其保持良好的心态、愉快的心情面对现实, 要积极配合医生治疗, 控制血压指标[4]。

3.4 合理放松与运动

合理的休息、睡眠与适当的体育锻炼, 有助于降低高血压发病率, 但应避免时间过长和过于剧烈的运动。指导病人进行自我松弛练习, 通过每日15 min～30 min的练习, 可以产生温和的降压作用, 基本方法有:①调整呼吸, 自然地进行腹式呼吸, 逐渐增加潮气量;②放松全身各部位肌肉, 尤其是头、颈部;③集中注意力, 选择某一物品作为注意对象。运动能改善心肺功能、增强体质、提高免疫力, 改善精神状态。坚持经常散步、慢跑、骑自行车、爬楼梯、跳绳等都能达到锻炼的目的。

4 讨论

目前, 随着人们生活水平的提高, 我国高血压病的发病率呈上升趋势。高血压的主要健康问题是持续血压升高而导致对其他组织、器官功能的影响和损害。主要包括:①脑部健康问题, 头痛、头晕是高血压病人常见的健康问题, 如血压急剧升高可引起脑血管痉挛, 广泛而剧烈的脑血管痉挛可引起脑水肿, 增高颅内压, 长期高血压血管病变和血压骤然升高可导致脑出血。②心脏方面健康问题, 长期高血压可引起心脏形状和功能的改变, 当心功能失代偿时常发生左心衰竭, 在病变晚期可出现心律失常。③肾脏方面健康问题, 长期高血压造成肾小动脉硬化, 导致肾功能减退, 晚期可出现氮质血症和尿毒症。④眼底改变, 高血压引起的眼底病变, 早期主要见于视网膜动脉痉挛, 进一步发展可导致视网膜动脉狭窄、动静脉交叉压迫、眼底出血等[5]。

高血压是心脑血管的重要发病基础, 其发病除有年龄、遗传等不可抗拒的因素外, 更重要的是和体重和不良生活方式有关;体重增加, 因肥胖致全身总耗氧量增加, 基础代谢率增高, 外周血管阻力升高, 心脏绝对排血量上升, 循环总量增多, 即使在静止状态下心搏量也增加, 引起高血压。膳食中钠盐摄入量与高血压病发生呈正相关。钠含量增加将导致体内Na+的潴留, 循环血量增加, 激活肾素-血管紧张素系统, 使小血管痉挛收缩, 总外周阻力升高, 血压升高。目前越来越多的医学专家认为, 面对高血压这种主要由不良生活方式引起的慢性非传染性疾病, 长期预防比高科技的医疗手段更为有效, 高血压病人通过自我监测和护理, 使高血压高危人群明确了引起高血压的危险因素, 通过改变不良行为生活方式, 有效地使血压降低[6]。本研究显示, 实行高血压病人通过自我监测和护理后, 收缩压和舒张压有显著降低 (P均<0.05) , 有统计学意义。

由于病人年龄和文化层次的差异, 经济状况、个体素质、传统观念等影响, 使病人和家属缺乏自我管理意识。病人住院期间长时间血压控制, 出院后如果不进行自我监测血压, 极易造成血压的波动。这也是高血压病病人血压控制不稳定的主要原因之一。根据我国国情和高血压病的特点, 增强高血压病人参与和管理意识, 必须学会自我照顾, 配合饮食控制和运动, 长期监测并控制血压指标, 稳定身体健康状况。WHO宣布, 在影响健康的因素方面, 行为因素占69%;同时指出, 一般措施 (非药物治疗) 与药物治疗的成败取决于病人与医务人员之间的合作, 高血压病人学会自我监测血压和护理, 既能方便自己, 又能提高生活质量, 减少社会和家庭负担。

摘要：[目的]探讨对高血压人群实施血压自我监测和护理的效果。[方法]调查建立血压自我监测的高血压人群中152例血压档案, 并给予护理干预, 观察并比较入选152例病例血压自我监测和护理干预前后体重、血压 (收缩压和舒张压) 变化情况。[结果]高血压病病人血压自我监测和护理干预后体重、收缩压、舒张压水平均较干预前明显降低。[结论]实施高血压病病人的血压自我监测和护理能有效降低高血压人群的血压。

关键词：高血压病,自我监测,护理

参考文献

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自我观察论文 篇8

在教授3B Unit11 A good idea这堂课时, 我利用不同的班级, 尝试了对本课内容进行拓展和修改, 旨在使学生在主动思维中学习。我进行了如下的观察对比。

一、创新英语活动, 养成主动学习的习惯

【观察现象概述】

英语活动是英语课堂必不可少的一个部分, 在每个英语课堂上, 教师都会设置各种不同的英语活动, 让学生将所学知识得以运用。本课我设计的主线为dream, 让学生通过大量的海景图片猜测老师的dream, 并主动给老师提出一些让梦想更美好的建议。

第一次试课:我设计本环节的本意是想让学生灵活地使用所学句型进行操练巩固, 使学生在一个自然的环境中主动地思考, 进而更好地掌握所学知识。但是, 从已学句型I can ... .引申至I like+v-ing.时, 学生未能很好地将动词的ing形式说出来。在Let’s go+v-ing句型操练时, 趣味之处没能完全挖掘出来, 没有达到预期的创新效果。

第二次修改:同样是猜测Teacher’s dream, 但是改为用图片引导, 发挥学生更多的主动性, 然后由学生给老师提出建议, 如何让梦想更好地实现。此处改进后, 学生更主动了, 趣味性更强了。通过大量海景图片, 学生向老师提问道:Do you like swimming/fishing...?学生自然运用了本课句型进行交流, 给老师提出建议实现梦想, 同时升华了师生间的情感, 平等友好地进行互动。

【观察对比分析】

教育家布鲁纳曾说过:“学习的最好刺激, 乃是对所学材料的兴趣。”小学生对英语学习的主动性和积极性, 很大程度上是由兴趣决定的。利用直观教具, 如实物、图片、幻灯、录像等, 创设与教学内容相应的情景, 有效地调动起学生的多种感官, 让学生身临其境地学习, 激发学生的兴趣, 加深学习印象, 提高学习效果。

二、小组合作学习, 形成互帮互学的积极氛围

【观察现象概述】

英语课堂要努力创造英语学习的环境, 在有限的40分钟内, 让学生有无限想要和他人说英语的想法。小组合作学习必然是一种越来越有效的教学模式。本课小组合作学习的环节我设置了不少, 最后的这个funny dream环节, 是本课的最终操练部分, 体现了每组组员互帮互学的积极氛围。

第一次试课:

Funny dream的环节, 是想让学生通过抽取红色纸条 (运动类) 和绿色纸条 (地点类) , 编写一句话, 然后和同组伙伴分享自己这个Funny dream。但是在实际操作中问题重重: (1) 课前没有将教室桌椅重新安排, 受到场地的限制, 小组活动未能很好地展开。 (2) 学生抽取两张纸条后, 急着书写那句话, 没有和同组伙伴进行交流。

第二次修改:

由于第一次试课时, funny dream的环节深受学生喜爱。学生在课后都模仿着做纸条玩抽签的游戏, 因此我决定将这个游戏进行到底。但仅是让学生抽签填空, 这个游戏就变得非常个人化。久经思考, 我将原来的编写句子改为编写对话, 强调两人合作学习。首先将班级成员分成七个小组, 平均六人一组, 准备红色和绿色纸条各六张, 每次每人抽取一张, 可自由选择不同颜色纸条的组员进行对话并书写, 之后可另外抽取, 改变组员自由搭配进行对话, 突出小组合作意识, 希望通过他们的自由搭配能够碰撞出更多的火花。

【观察对比分析】

对比前后两次funny dream的设计, 同样的红绿色纸条, 但却收到了不同的效果。第一次, 对游戏环节考虑不周, 分享funnydream的时间非常有限。第二次, 我改成了对话形式, 当一位学生抽取纸条后, 自选对话的对象进行提问, 对方抽取不同纸条, 边答边猜将会出现的有趣内容, 学生对整个对话过程好奇不已。一次对话后, 还可继续选择其他组员另外搭配, 编成不同的趣味对话。一方面激发了学生的兴趣, 另一方面提高了学生的口语表达能力和相互合作能力。

三、注重情感交流, 激发积极健康的学习意识

【观察现象概述】

本课涉及的小组合作、计划制定、梦想建议等课堂活动, 都少不了“情感”的润色。根据中年级学生特点, 学生应处在语言实践的主体位置, 在语言训练的同时, 不忘健康的情感交流, 不断潜意识地内化, 从而激发积极健康的学习意识。

第一次试课:

通过观察课文动画, 发现本课主题是主人公David的一个dream。因此我决定用dream为主线, 贯穿本课内容。在本次试课中, 以dream这条主线作引导, 教学环节基本能够完成, 但最大的欠缺是情感的交流, 使得教学环节较为生硬。

第二次修改:

在第二次课堂上, 我给每个小组发放了一面小红旗, 有利于在活动中进行小组间的竞争, 调动每个组员的积极性。另外在Yoyo’sdream中, 设置了一个制定儿童节计划的环节, 在句型适当操练的同时, 还培养了学生的语言组织能力, 并且渗透了“少数服从多数”的积极健康的合作意识。

【观察对比分析】

加强学生之间的情感交流, 也是促使学生主动学习的重要因素。贴近生活的一个“制定儿童节计划”的课堂活动, 让学生在活动中遵循活动规则、悟出生活原则。让学生体会成功的快乐, 增强学生参与学习的信心, 发展学生积极健康的学习意识, 达到情感教育的目的, 从而更好地促进英语教学。

【自我观察启发】

小学生学习主动性具有一定的潜在性, 一旦被教师调动起来, 就会对英语学习活动产生巨大的推动作用。小学英语主动性学习的任务是要培养小学生独立学习的能力和积极解决问题的意识。本课是我对调动学生学习主动性的一次尝试, 对课堂教学的主动性、有效性、娱乐性起到一定的改善作用。在今后的教学道路上, 我将继续努力探索。

参考文献

自我观察论文 篇9

资料与方法

2012年8月-2014年1月收治脑卒中后偏瘫患者60例, 将所有患者随机分成两组, 奇数分入治疗组, 偶数分入对照组。 (1) 治疗组30例, 其中脑出血7例, 脑梗死23例;男13例, 女17例;平均 (66.9±8.9) 岁;病程 (204.2±20.5) 天。 (2) 对照组30例, 男15例, 女15例;年龄 (67.4±7.1) 岁;病程 (214.1士22.3) 天;脑出血9例, 脑梗死21例。两组年龄、性别、病程、疾病性质等一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。

诊断标准和排除标准:脑卒中的诊断标准依据中国脑血管病防治指南, 病情稳定, 无认知功能障碍, 简易智力测试量表 (Abbreviate Mental Test, AMT) 评分>7分。排除进展型脑卒中、蛛网膜下腔出血、接受过溶栓治疗、合并严重心脏病、颅脑外伤、肿瘤等。

方法:治疗组采用自我康复模式, 包括脑卒中相关知识、康复的讲座与运动再学习方案的培训相结合。具体内容如下: (1) 对脑卒中患者和家属集中讲解脑卒中的病因、危险因素、诱发因素、先兆症状、预防、早期症状及体征、患病后如何求救、如何配合医生争取有效治疗时间、早期康复介入的方法和意义、脑卒中康复的适应证和禁忌证、社区康复和家庭康复的重要性、患者及家属如何配合康复、康复的预后、如何预防再次卒中。 (2) 对家属集中培训运动再学习方案, 对脑卒中患者的口面部功能、上肢功能、床边坐起、坐下和站起、坐位平衡、站位平衡、行走7个方面进行康复培训, 直到家属掌握为止。 (3) 家属在家以运动再学习方案对患者进行康复训练, 1次/日, 45分/次, 5~6次/周。其中1次/周来本科复查、评估、施教针对性的康复训练方法。对照组为住院或门诊康复治疗患者, 首先接受脑卒中相关知识、康复的讲座, 由康复医师根据脑卒中患者的具体情况制定康复方案, 康复治疗师实施运动再学习方案对患者进行康复训练。治疗1个月1个疗程。

注:治疗后两组同期比较, P>0.05;两组分别与治疗前比较, P<0.05。

疗效判定标准:分别于治疗前和治疗后1个月由同一康复治疗师对两组患者进行Fugl-Meyer运动功能评定量表 (Fugl-Meyer Motor Assessment, FMA) 、功能独立性测评表 (FIM评定法) 疗效评定。

统计学处理:采用SPSS 13.0统计软件进行数据分析, 计量资料采用 (x±s) 描述, 两组比较采用t检验, 治疗前后采用成组t检验, 计数资料采用χ2检验, 检验水准α=0.05。数据分布如果呈非正态性或方差不齐, 则采用非参数统计方法进行检验。

结果

治疗前两组FMA、FIM各项量表评分差异均无统计学意义。治疗后1个月, 两组FMA、FIM评分均较治疗前明显提高, 且自我康复组较对照组评分无显著差异, 对照组治疗前后差异有统计学意义, 见表1。

讨论

患者发生脑卒中后导致偏瘫, 其发病机制主要是脑卒中发生后由于大脑内调节机制受损, 高级中枢丧失了对低级中枢的控制能力, 从而导致低级中枢的活动被释放。无论在结构还是在功能方面, 人脑均具有可塑性, 因此中枢神经系统受损后能够代偿。学习和训练是脑卒中患者中枢神经系统功能代偿的关键, 是脑卒中患者目前最主要的一种康复治疗方法, 通过康复训练患者的运动功能可显著改善[1]。

近年来, 随着人口老龄化以及人们生活水平的不断提高, 人群中脑卒中发病率逐年升高, 脑卒中具有高致残率的特点, 因此人群中因脑卒中发病而导致的残疾所占的比例也相对增加。患者急性期在医院内接受治疗后, 绝大部分患者出院时并未完全恢复功能, 而是在家中等待康复。然而我国社区康复发展滞后, 专业技术人员的配备和培训等不足, 居民的康复意识不足, 尤其对脑卒中后的早期康复缺乏认识, 因此大部分的脑卒中患者在出院后并未获得有效的康复治疗, 仍然存在严重的功能障碍, 加之社区康复经费的投入不足等问题, 目前还无法系统开展社区康复[2], 住院期间患者也不能够获得全面的健康教育知识, 不能完全掌握康复功能锻炼的技巧, 这些突出的问题使得家庭成了脑卒中患者最主要的康复场所。因此, 家庭自我康复就成了迫切需要实施的工作。

我国脑卒中康复教育开展较晚, 患者对现代康复缺乏了解, 通过对患者及家属进行康复教育, 传授与疾病相关的一些知识和技能, 能增加患者对脑卒中病及长期康复训练重要性的正确认识, 改变错误观念, 还能调动患者的主观能动性, 增强患者主动康复的意识和康复的信心, 加速患者的功能康复。

20世纪80年代澳大利亚学者J.H Carr与R.B.Shepherd提出了运动再学习方案 (MRP) , 该方案属于一种运动疗法, 认为脑的可塑性是脑卒中偏瘫患者功能恢复的机制, 把中枢神经系统损伤后运动功能的恢复训练看成再学习或再训练过程, 注重日常生活中的训练。MRP的理论基础主要包括运动科学、生物力学、认知心理学、神经科学等, 以功能或作业作为导向。前提是患者的主观参与和认知, 按照科学的运动学习方法对患者进行再教育以恢复其运动功能的一套完整的方法。研究结果显示, 通过程序化的运动再学习, 脑卒中继发障碍的发生及其程度显著降低, 患肢功能障碍得到改善[3]。

本文研究患者以脑卒中康复教育和运动再学习方案相结合的自我康复模式为主要方法进行脑卒中居家康复训练。通过康复教育, 患者对脑卒中及其康复有了全面正确的了解, 能积极主动地完成每日康复训练内容, 在运动再学习方案的指导下, 通过家庭自我康复训练, 患者的运动能力、独立自理能力明显提高, 且疗效与医院住院或门诊系统康复治疗相仿。家庭自我康复模式通过教育和鼓励患者积极的运动训练, 不仅能显著改善偏瘫肢体的运动功能, 提升患者的日常生活能力, 更好地满足患者居家康复的需求, 促进了患者与家属间的情感交流, 减轻了患者的心理压力[4], 而且减少了脑卒中患者康复费用, 降低对专业医疗护理的依赖性, 节约卫生资源, 取得了良好的康复治疗效果。

摘要：目的:观察以康复教育与运动再学习方案结合的自我康复模式在脑卒中偏瘫恢复期的疗效。方法:收集60例合格脑卒中恢复期患者, 分为治疗组与对照组, 治疗组30例采用自我康复模式, 与对照组30例住院或门诊康复治疗作对照, 采用Fugl-Meyer运动功能评定法和功能独立性测评表 (FIM评定法) 作为疗效观察的临床指标。结果:两组疗效差异无统计学意义 (P>0.05) 。结论:应用自我康复模式基本能满足脑卒中患者居家康复需求, 降低对专业医疗护理的依赖性, 节约卫生资源, 取得较好的疗效。

关键词：脑卒中,家庭自我康复,功能评估

参考文献

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