慢性膝关节炎（共11篇）
慢性膝关节炎 篇1
慢性膝关节滑膜炎是引起膝关节骨性关节炎的主要原因之一,此病有逐渐增多的趋势。常规手法及外用药治疗,因时间长且需要患者天天到医院接受治疗;当今快节奏的工作使很多患者放异治疗。作者采用河南中医学院娄多峰教授的萆归膝汤[1]为主方,根据辨证加减治疗慢性膝关节滑膜炎,取得满意效果,现报道如下。
1 材料与方法
1.1 临床资料
150例中,男性54例,女性96例;年龄最大76岁,最小14岁;病情最长3年,最短3个月。150例病例均来源于骨伤科门诊,均有膝关节肿胀,压痛明显,屈曲膝关节时疼痛加重,浮髌试验阳性,X线照片,骨质无异常,1~2个月内无明显外伤史。
1.2 治疗方法
药用萆30g,薏苡仁30g,当归20g,怀牛膝20g,五加皮20g,千年健20g,木瓜20g,白芍20g,香附15g,甘草10g;若膝关节有外伤史,局部刺痛,皮色紫暗者加制乳香、制没药各10g,若局部冷痛喜暖,肌肤无温拒按者加制川草乌各10g,若喜按、腰酸无力、四肢凉者加制附子10g,桑寄生20g;若局部沉困肿胀突出,其处稍红热者加大黄10g,木通10g;红热不明显,纳少便溏,无力者加茯苓、白术各20g。上药水煎服,日服1剂,早晚分服,后加水煎药渣,趁热熏洗患处,洗2次,每次20~30分钟,1周为1疗程。
2 结果
临床治愈:膝关节肿胀、疼痛消失,屈伸活动正常;浮髌试验阴性。有效:膝关节肿胀、疼痛明显减轻,屈伸活动明显改善,浮髌试验阴性;无效:各种临床症状无改善,浮髌试验阳性;结果:临床治愈132例,有效18例。
3 典型病例
张某,女,63岁,初诊2002年8月10日。患者于1年前不慎摔伤左膝关节,伤后局部肿胀、疼痛,活动受限。经口服三七片、沈阳红药等药后疼痛有所减轻,但左膝关节肿胀一直未消尽,左膝关节下蹲时疼痛加重,上下楼梯困难,经多方治疗未见好转,即到我院就诊,查检,左膝关节略肿胀、压痛明显,屈曲膝关节时疼痛加重,浮髌试验阳性,X线片骨质未见异常,诊断为慢性膝关节滑膜炎,治以除湿化瘀、散寒通络,给予萆30g,薏苡仁30g,当归20g,怀牛膝20g,五加皮20g,千年健20g,木瓜20g,白芍20g,香附15g,甘草10g;日一剂水煎,分2次口服,药渣加水煎30分钟,外洗患膝,日2次,6剂后患膝疼痛减轻,肿胀消退明显,但下蹲时尚觉疼痛,上方治疗四周,诸症消失,临床治愈,随访2年未见复发。
4 讨论
膝关节滑膜为构成关节内的主要结构,膝关节的关节腔除股骨下端、胫骨平台和髌骨的软骨面外,其余的大部分为关节滑膜所遮盖。滑膜富有血管、血运丰富,滑膜细胞分泌滑液,可保持关节软骨面滑润,增加关节活动范围,并吸收营养,扩散关节活动时所产生的热量。一旦损伤,如不予以有效治疗,则滑膜必发生功能障碍,影响关节活动,逐渐成为慢性滑膜炎[2,3]。临床上属于中医的痹症范围,多由风寒湿气杂合而成,一般多数有膝关节外伤史,且挟湿者多,其病因多为初起治疗不当或失治所致,其主要体征是瘀血不去,湿邪久恋,阻滞经脉,筋失血养而成筋短;本方用当归、白芍、甘草既活血又养血,且缓挛急而止疼痛,萆、薏苡仁祛湿以消肿;木瓜、千年健补肾强筋,舒筋活络以治筋脉挛急,牛膝走而能补,可行血脉,消瘀血,破症瘕,祛风湿,补肝肾,强筋骨壮腰膝,又是治疗下肢痹病之行经药,诸药相配,除湿化瘀、散寒通络以达到治疗目的。
参考文献
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慢性膝关节炎 篇2
确诊后请及时正规有效的治疗，这是非常关键的，滑膜炎早期一般主要是急性期，采用西医方法，比如：激素、抽液、冲洗、抗生素等治疗，可以取得满意的疗效，若治疗不彻底，错过最佳治疗期，炎症逐渐转化为慢性期，反复积液滑膜肥厚、粘连，影响到关节的功能问题。
生活中应避免会引起创伤或劳损的运动，减少膝部负重及屈伸活动。锻炼股四头肌是重要而有效的治疗措施，直腿抬高可促进血液循环，有利于关节积液吸收，轻度膝关节滑膜炎一般不必卧床休息，可短距离行走，若积液量多，应适当休息，抬高患肢，可以帮助你恢复健康。
外敷疗法
膏药是祖国医学的一朵奇葩，古有“外治之理即内治之理，外治之药即内治之药，所异者，法耳”、“膏药能治病，无殊汤药，用之得法，其响立应”等说法。由于膏药具有较高的稠度，故而其具备有效成分含量高、析出速度缓慢、作用长期持久、局部疗效切实等一系列优点。滑膜炎必须外贴 佛手堂膏，有效成分可透入皮肤产生活血，止痛，化淤，通经走络，开窍透骨，祛风散寒等效果，并通过药物的归经作用而调理机体阴阳平衡，渗透于表皮，刺激神经末梢，促进局部血液微循环，扶正固本、改善体质，从根本上、全方位针对滑膜炎病机特点而发挥疗效，改善病变周围组织营养，起到修复骨病组织的作用，最终达到治愈目的。
中医治疗
滑膜炎应早发现早治疗，可以外贴 中医育堂膏 对于滑膜炎可以起到活血化瘀，舒筋活络，消炎止痛作用，进而达到标本兼治的目的，并且治疗期间应注意多休息，不要做过度运动。
穿刺疗法
关节积液较多、张力大时，可进行关节穿刺，将积液和积血完全抽净，并向关节腔注射透明质酸钠，它是关节滑液的主要成分。研究表明，关节炎中的各种病理改变与它的减少和理化性质改变有密切关 系。注射透明质酸钠有以下作用：覆盖关节软骨表面，可以保护关节软骨，防止或延缓进一步退变;保护关节滑膜、清除致痛质，有明显减轻疼痛的作用;改善关节的挛缩状态，增加关节的活动度;对退变关节的滑液有改善作用。
针灸治疗
1、体针：常用穴：肾俞、白环俞、环跳、承扶、殷门、委中、阳陵泉。方法：每次选用3～5个穴位，用泻法。选穴以常用穴为主，根据其疼痛可加夹脊穴、阿是穴及循经取穴。
2、耳针：常用穴：坐骨、肾上腺、臀、神门、腰椎、骶椎。方法：用中强刺激，留针10～10分钟。针刺疗法取肾俞、环跳、委中等穴，每日1次，10次为一疗程。 针灸治疗是在中医基本理论指导下，运用针和灸的方法，对人体腧穴进行针刺和艾灸，通过经络的作用，达到治病的目的。针灸具有调和阴阳、疏通经络、扶正祛邪的作用。
滑膜炎预防:
滑膜炎属于骨科的一种疾病，这种疾病的发生情况是病人会感觉骨头肿胀，还会出现疼痛的一些情况。而且这种疾病一旦发生的话，在保养方面是非常需要注意的，那么滑膜炎要怎么来预防呢?下面我们就来了解一下。
滑膜在治疗过程中，关节要停止活动，甚至可能制动，目的是减少积液分泌，但是此方法容易引起关节功能丧失，肌萎缩，诱发关节的其它病变，一般主张治疗与功能锻炼同时进行，避免愈后并发症，配合正确的功能活动，可以加快积液的吸收，康复后的保健至关重要，因为正常的关节容易诱发滑膜炎，何况滑膜炎的愈后，所以愈后保健是很有必要，做到以上几个方面，滑膜炎可以彻底治愈。
滑膜炎患者要改变过量饮酒等不良生活习惯，注意合理饮食。在饮食中应增加营养，补充足够的蛋白质和多种维生素，尤其是维生素C和维生素D，另外服用含钙多的食物，如牛奶，豆制品等。食物以易消化为宜。避免使用刺激性的、生冷硬的食物。食物应既有营养，也要兼顾口味，以增进食欲。
要少食牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物，因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等，易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。少食肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物，因其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等，可抑制T淋巴细胞功能，易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。
老年膝关节炎如何治疗 篇3
膝关节功能锻炼 坐在椅子边，将腿向前伸直，脚后跟着地，然后腿伸直向上抬，使脚跟离地10~15厘米，让股四头肌持续收缩，保持3~5秒，然后缓慢把腿放下。每天做2~3次，每次重复10~15遍，两条腿可同时进行。开始练习时可以不负重或少负重，随后可根据个人情况适当增加负重或延长时间。
物理治疗 有超短波、微波、离子透入、红光照射、经皮神经电刺激（TENS）等，有消炎、消肿、促进血液循环、促进炎症的吸收、改善膝关节功能的作用，可以温和而有效地缓解膝关节的疼痛和僵硬感。新近应用的冲击波疗法对于膝关节疼痛，特别是陈旧性膝关节软组织损伤具有立竿见影的确切疗效，深受老年朋友的欢迎。
药物疗法 急性发作期可应用非甾体消炎镇痛药，如芬必得、扶他林、西乐葆等，尽管不能中止病情发展，但可缓解疼痛，减轻症状。但此类药物易刺激胃肠道引起并发症，对肾功能有损害，所以应在医生指导下服用。还可加服维生素B1、维生素C、维生素E、钙剂等，急性炎症期可给予抗生素治疗。
中医治疗 中医将本病列入痹证范畴，认为是由于正气虚弱，外感寒湿，或跌打损伤致气血瘀阻，痰湿内生，流注于肌肉关节而发病。可在中医医师指导下进行针灸按摩、中药薰洗或外敷、内服等内外兼治，加功能锻炼的方法予以综合治疗。
阻滞疗法 将含有局麻药、神经营养药，有时可加入少量激素的混合药液，注入膝关节周围痛点处神经干或神经节等组织，进行神经阻滞。还可以分别或同时进行关节腔穿刺抽液及关节腔内注射玻璃酸钠治疗。关节的正常活动需要依靠关节腔内关节液的润滑，随着年龄的增长，老年人普遍存在关节黏液分泌减少的现象，玻璃酸钠又称透明质酸钠，是关节黏液的主要成分，向关节腔里注入高分子量、高浓度、高黏弹性的玻璃酸钠，能明显改善组织的炎症反应，增强关节液的黏稠性和润滑功能，保护关节软骨，促进关节软骨的愈合和再生，缓解疼痛，增加关节活动度。
手术治疗 对症状严重者可行手术治疗，根据病情采取不同的手术方法，如在关节镜下或手术切开，行骨赘切除、游离体摘除、半月板切除、关节清理、关节融合以及人工膝关节置换术等。
慢性膝关节炎 篇4
关键词：中药熏洗,慢性膝关节滑膜炎,痹症,疗效观察
慢性膝关节滑膜炎主要由膝关节创伤或者慢性劳损发展而来, 以膝关节疼痛、肿胀、活动不利为特征, 治疗不及时容易导致关节粘连, 活动障碍, 进而股四头肌萎缩, 膝关节肥大, 形成“鹤膝风”, 严重影响患者的生活质量。其病程长, 易反复, 采用西药治疗服药时间长, 药物不良反应大, 尤其对于老年肝肾不足的患者药物不良反应更加明显。而中药熏洗作为治疗慢性膝关节滑膜炎的中医特色疗法现已被广泛应用于骨科临床, 可以起到通经络、活气血、消肿痛、利关节、扶正气等作用, 而且无不良反应, 临床随访疗效满意, 现报告如下。
资料与方法
2010年8月-2012年8月收治慢性膝关节滑膜炎患者85例, 男41例, 女44例, 年龄25~72岁, 平均50.5岁。
诊断及纳入标准:采用国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》。①有外伤史或慢性劳损史;②膝关节疼痛、肿胀, 患肢活动受限;③膝关节广泛压痛, 浮髌试验阳性;④血沉、类风湿因子、抗“O”、尿酸等实验室检查正常;⑤X线检查排除骨、关节及软骨病变;⑥关节穿刺为淡黄色或粉红色液体, 表面无脂肪滴[1]。排除标准:①急性化脓性关节炎;②膝关节肿瘤、类风湿、结核;③妊娠及哺乳期妇女;④治疗前接受其他疗法不能判定疗效。
治疗方法:治疗前对每位患者的膝关节进行KSS评分, 对所有患者采用自拟方熏洗治疗, 2次/日, 30分钟/次。药物组成:羌活、独活、防风、秦艽、伸筋草、透骨草、艾叶、红花、黄芪各20 g, 当归15 g, 没药10 g。以患者疼痛、肿胀消失, 关节活动正常, 下地行走无明显不适为停药标准, 随后对每位患者的膝关节进行KSS评分, 作为前后对比。
结果
KSS评分由治疗前的 (54.21±10.23) 分升高到 (87.36±12.47) 分, 本组85例患者均获临床随访, 时间为出院后1~12个月, 平均9个月, 治疗后所有患者临床效果满意。
讨论
慢性膝关节滑膜炎是由外伤或慢性劳损引起的一种滑膜慢性无菌性炎性反应, 以滑膜充血、水肿、增厚为病理特征[2]。病理变化为滑膜血管扩张, 渗出液大量增多, 血浆和细胞外渗, 同时滑膜细胞活跃, 分泌大量黏液素和纤维素[3]。若不及时处理可发生滑膜肥厚、纤维化和关节粘连, 严重影响膝关节功能。
本病属中医“痹证”、“筋伤”、“中医筋伤缝”范畴, 病因为外伤劳损后复感风寒湿邪而发。机体损于外, 则气血伤于内, 外伤劳损久之气血不足, 风寒湿邪乘虚而入, 痹阻经络、阻滞气血、形成正虚、湿聚、瘀阻的病机特点, 不通则痛, 湿聚则肿, 瘀久化热, 形成肿热痛的临床症状。《济生方·痹》指出:“皆因体虚, 腠理空疏, 受风寒湿气而成痹也”。若不及时治疗久之筋缩肉卷, 关节变形肿大, 僵化不能屈伸, 形成“骨痹”、“顽痹”、“历节”, 严重影响患者生活。
西医治疗以非甾体类抗炎药物为主, 配合激素封闭、关节穿刺抽吸、关节镜等各种治疗手段, 临床上近期效果明显, 但此病病程长、易反复, 西医药不良反应大, 不易长久服用[4]。相反, 运用中药熏洗治疗, 标本兼顾、筋骨并重, 利用中药的本来功效可起到活血行气散瘀、祛湿通络舒筋的作用, 还可以温分肉、充皮肤、肥腠理, 提高患者的抗邪能力。另外, 药液的热效应可以促进局部血液循环, 增强患处组织代谢, 加速炎性渗出物吸收, 提高局部营养状态, 改善患处微环境, 有利于损伤滑膜的修复, 促进关节功能恢复[5]。
纵观全方, 羌活、独活善治风寒湿痹, 肢节酸痛不仁, 配伍防风则祛风湿, 止痹痛, 解表之功愈效;秦艽、伸筋草、透骨草舒筋活络、破结消肿、通利关节;红花、没药活血化瘀, 行气消肿止痛;黄芪、当归补气行血活血, 使气血和畅;佐以艾叶增加全方温通力量, 符合中医损者温之的治疗理念。全方组成标本兼顾、筋骨并重、气血双调、表里同治, 符合痹证的中医药治疗大法, 充分发挥了中医药理、法、方、药的论治特点, 结合熏洗产生的理化效应, 充分体现了中医药治疗慢性膝关节滑膜炎的优势, 疗效突出, 无不良反应, 适应人群广, 值得临床推广应用。
参考文献
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膝舒汤治膝关节炎 篇5
膝关节骨性關节炎属于中医学“骨痹”范畴，认为中老年的骨骼、肌肉系统有一个衰老、退变的过程。这一过程与肝、肾有密切关系，在此过程中最易发生的病理变化为淤血和痰湿，外因有外伤和感受风寒湿邪。故从“肝肾气血亏虚为本，痰淤寒湿阻络为标”，拟定“膝舒汤”方。
组方 狗脊、熟地、川牛膝各20克，当归、党参、鳖甲（打碎先煎）各15克，独活、威灵仙各12克，土鳖虫10克。
功效 补益肝肾，调理气血，强壮筋骨。主治膝关节退行性骨关节炎。
用法 煎煮3次，取汁合用，早中晚各服1次，每日1剂，5～10剂为1个疗程，每个疗程间隔2天，一般内服2～3个疗程。
注意 孕妇及儿童禁服。
方解 方中狗脊为君药，以补肝肾、强筋骨；当归、熟地、党参为臣药，以益气血，补精髓，并助君药以补益肾气；佐以土鳖虫、鳖甲疏通经络、软坚散结；独活、威灵仙善通下肢经络、除下肢风寒湿邪，二药合用其祛风除湿、通络止痛作用更强；再以川牛膝为使药，即能引药性下行，又有增强逐淤通经，强壮筋骨之效。
诸药同用以滋补肝肾、调理气血，强壮筋骨，濡养四肢关节；配以活血通络药物土鳖虫、鱉甲以软坚化结清理病理产物，还能软化骨刺（不包括消除骨刺）；再加入温经散寒除湿之要药独活、灵仙，对控制标实（指症状看起来是实证，其实不是）症状有其重要意义。
现代药理研究表明，独活、威灵仙、土鳖虫具有较强的镇痛、消炎作用，对物理和化学致痛的动物模型均有较好的镇痛作用。狗脊、当归、土鳖虫具有明显扩张血管作用，而当归、川牛膝还有活血和改善微循环作用。
加减化裁 风寒湿阻者加防风、秦艽各12克；痰淤内停者加薏苡仁30克，赤芍15克，桃仁、红花各10克；气血失调者加丹参15克，香附10克；湿热阻络者加苍术、地龙各10克，黄柏、木通各15克，土茯苓30克；肝肾亏虚偏阴虚者加枸杞、菟丝子各15克；偏阳虚者加杜仲、淫羊藿各12克。疼痛甚者加乳香10克，没药5克。
老年人脾胃功能有所减退，故该方不应长期服用。
本方除以内服外，尚可用所剩余的药渣进行热敷，疗效更好。
老年膝关节炎患者的护理观察 篇6
1 资料与方法
1.1 一般资料:
选择2012年1月至2013年12月, 我院诊治的老年膝关节骨性关节炎患者94例, 诊断符合国际上临床通用的诊断标准。所选患者年龄在50~85岁, 其中男性41例、女性53例, 病程在6个月~15年, 其中单侧膝关节骨性炎70例, 双侧膝关节骨性炎24例。
1.2 方法
1.2.1 心理疏导:
由于本病可导致患者长期疼痛, 活动受限, 对日常生活造成很大不便, 且不同程度地对患者的心理造成创伤。因此心理干预措施的实施可以让患者重树战胜疾病的信心, 用乐观的态度面对生活。而且提倡个性化治疗, 有针对性的心理干预措施, 往往能抓住重点, 从而更加有效的解决问题[2]。
1.2.2 配合治疗:
临床上骨科医师根据不同患者之间病情的差异, 从而制定不同的治疗方案。护理人员应劝导每一位患者按照医师的医嘱用药及制定运动方案。膝关节骨性关节炎急性发作时, 为了缓解疼痛, 需行玻璃酸钠膝关节腔内注射治疗[3], 护士应做好治疗前的准备工作, 并协助医师完成治疗, 治疗后帮助患者做好膝关节的活动。在治疗中, 患者常遵医嘱口服非甾体抗炎类药物、镇痛类药物等, 此类药物对胃肠黏膜均有不同程度的刺激, 告知患者此类药物应在饭后服用, 以减轻药物对胃肠道的刺激, 从而减轻胃肠道反应[4]。
1.2.3 健康教育:
加强患者对老年膝关节骨性关节炎的认知, 给患者讲解缓解疼痛的方法及技巧:保持膝关节温度适宜, 避免关节受凉;让患者了解此病发病的一些高危因素:增龄、肥胖、劳损、创伤等[5];增加关节软骨再生的有利因素, 如鼓励患者增加优质蛋白的摄入量, 适量补充钙剂及维生素D, 增加户外运动, 多晒太阳;安全防护:尽量避免外伤, 减少膝关节负重, 避免登山、过多的上下楼梯以减慢膝关节的劳损。
1.2.4 运动指导:
老年膝关节骨性关节炎急性发作时应在医师指导下, 应用下肢关节康复器进行康复训练, 要特别注意避免关节负重;恢复期应选择散步、慢跑或骑自行车等运动, 尽量避免长时间站立、蹲位和攀爬楼梯等。股四头肌功能锻炼可增股四头肌的肌力, 使膝关节活动时更加稳定[6]。同时它能改善膝关节局部血液循环, 增加关节软骨的血供。
1.3 评价指标:
分别统计94例病例入院时及治疗4周时的病情, 进行相关指标评价。评价主要应用国际通用的VAS (视觉模拟评分法) :在纸上面划一条10 cm的横线, 横线的一端为0, 表示无痛;另一端为10, 表示剧痛;中间部分表示不同程度的疼痛。让患者根据自我感觉在横线上划一记号, 表示疼痛的程度。
1.4 统计学处理:
数据资料利用SPSS18.0软件进行统计分析, 计数与计量资料分别利用χ2检验与t检验表示, P<0.05说明差异具有统计学意义。
2 结果
94例病例在护理干预前应用VAS评分可分为三组, 分别为轻度疼痛 (20例) :疼痛平均值为 (2.97±1.01) ;中度疼痛 (53例) :疼痛平均值为 (6.21±1.14) ;重度疼痛 (21例) :疼痛平均值为 (8.84±1.02) 。在给予护理干预后治疗4周时对患者进行VAS评分, 结果轻度疼痛组疼痛平均值为 (1.15±0.87) ;中度疼痛组疼痛平均值为 (3.52±1.01) ;重度疼痛组疼痛平均值为 (6.52±1.18) 。三组差异均有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
3 讨论
膝关节骨性关节炎在中老年人群中发病率较高, 是由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患, 临床症状有关节疼痛、僵硬、肿胀, 不同程度的活动受限或关节畸形。病原与年龄、肥胖、外伤、慢性劳损、遗传等因素有关。临床上治疗常规为药物、局部理疗、膝关节功能锻炼, 严重者采取手术治疗[7]。由于临床上非手术治疗的患者需要长期、规律、个性化的治疗, 所以对膝关节骨性关节炎的患者进行护理干预变得十分必要。护理干预可使患者了解本病的发生发展, 掌握膝关节功能锻炼的技巧, 以及如何应用口服药物能较少其不良反应。进行护理干预患者的负面情绪明显减轻, 对疾病恢复的自信心明显增强, 促使患者正确、主动的配合治疗, 有效地避免了错误或不当的功能锻炼及用药。重视本病患病的高危因素, 可使患者的生活方式更加健康, 如避免负重、科学运动、关节保护、避免外伤等, 从而给予关节软骨的生存创造了有利的条件[8]。本次临床观察的结果显示, 94例患者实施护理干预后, 患者疼痛明显减轻, 心理状态明显好转。老年膝关节骨性关节炎患者的治疗, 需要根据每个患者的具体情况由专科医师制定科学、个性化的治疗方案。临床上很多患者惧怕疼痛而难以坚持功能锻炼, 可通过科普知识的宣传, 印发功能锻炼的资料、播放标准功能锻炼的视频, 从而强化运动治疗的作用。
在对老年膝关节骨性关节炎的护理过程中, 不但要加强对治疗疾病本身的护理干预, 而且要加强宣传对本病的预防, 树立正确、健康的生活方式, 从而使护理干预更好的促进患者病情恢复, 提高老年人的生活质量。
摘要：目的 观察护理干预对老年膝关节炎病情恢复的临床效果。方法 选择2012年1月至2013年12月, 我院诊治的老年膝关节骨性关节炎患者94例, 在护理干预前应用VAS评分可分为三组, 分别为轻度疼痛 (20例) :疼痛平均值为 (2.97±1.01) ;中度疼痛 (53例) :疼痛平均值为 (6.21±1.14) ;重度疼痛 (21例) :疼痛平均值为 (8.84±1.02) 。在给予护理干预后治疗4周时对患者进行VAS评分。结果轻度疼痛组疼痛平均值为 (1.15±0.87) ;中度疼痛组疼痛平均值为 (3.52±1.01) ;重度疼痛组疼痛平均值为 (6.52±1.18) 。三组差异均有统计学意义 (P<0.05) 。结论 护理干预可以更好的促进老年膝关节炎患者病情恢复, 提高老年人的生活质量。
关键词：老年,膝关节炎,护理干预
参考文献
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膝关节滑膜炎的治疗与康复 篇7
1.1 一般资料
滑膜炎是滑膜受到剌激后的反应, 而滑膜分泌液的失调则致滑膜腔积液, 其症状为: (1) 急性损伤, 表现为膝关节血肿。 (2) 慢性劳损或损伤性膝关节滑膜炎, 为急性滑膜炎处理不当转为慢性所致, 临床上多见于老年人, 体质多湿者, 或伴有膝内翻、膝外翻或其他膝部畸形的患者, 或有膝关节骨质增生症者等。患者主诉多为两腿沉重不适, 膝部伸屈困难, 但被动运动均无明显障碍, 疼痛不剧烈, 局部不红不热, 膝关节功能检查一般无明显的阳性体征。常见的现象是:在膑韧带两侧膝眼处隆起、饱满, 以手触诊, 该处松软, 甚则有囊性感, 关节积液如超过10m L则浮雕试验呈阳性。
1.2 并发症
膝关节滑膜炎除影响关节功能外, 还可造成关节进行性器质损伤, 重者滑膜发生粘连。关节功能丧失。患者不仅膝关节活动受限, 而且还会发生股四头肌不同程度的萎缩, 多伴发有不同程度的关节炎。
2 治疗与康复
2.1 正确处理休息与活动关系
在积液未消退前, 应暂停主动与被动活动, 严重者应适当制动。过早活动, 可导致慢性滑膜炎。在休息与制动阶段, 即应开始积极锻炼股四头肌 (等长收缩) , 可让患者两手抓住70cm高的栏杆, 做起蹲运动。积液消退后, 开始膝关节活动及行走。强调股四头肌锻炼是治疗中的关键。
2.2 关节内积液过多怎么治
关节内积液过多, 可使关节腔内压力增加, 刺激神经末梢使疼痛加剧, 反射性肌痉挛。晚期关节内形成粘连, 导致功能障碍, 故应穿刺抽液。抽液治疗:膝关节皮肤常规消毒, 在髌骨外上方髌上囊波动最明显处用1%利多卡因3m L局麻, 将20m L注射器、7号空针刺入囊内, 尽量抽净积液, 不必加压包扎。积液少时可不必穿刺。
2.3 中草药治疗
局部可做理疗、热敷、使用消肿化瘀中草药。
2.3.1 辨证分型
本组辨证主要分2型: (1) 水湿型:膝关节肿胀, 疼痛拒按, 肤色不变, 活动不利。舌淡红, 苔薄白或厚腻, 脉濡缓。 (2) 瘀血型:膝关节青紫肿胀, 疼痛拒按, 痛如针刺, 活动不利。舌质暗红, 边有瘀点, 苔薄白, 脉弦涩。
2.3.2 治疗方法 (1) 中药方剂治疗: (1) 水湿型:滑膜炎Ⅰ号
方, 其组成为薏苡仁30g、牛膝15g、苍术10g、黄柏10g、茯苓10g、当归10g、独活15g、鸡血藤20g、赤小豆30g、防己15g。 (2) 瘀血型:滑膜炎Ⅱ号方, 其组成为桃仁10g、红花10g、当归10g、川芎10g、生地15g、赤芍10g、地龙10g、牛膝10g、薏苡仁30g、独活15g、赤小豆30g。 (3) 随证加减:兼寒者加桂枝15g、兼风者加防风10g、兼热者加金银花15g、痛甚者加蜈蚣1条。服用方法:上方水煎500m L, 每日1剂, 分2次服用, 连服6剂为1个疗程, 停2d。所有患者治疗后均进行了随访, 3~6个月不等。 (2) 中药熏蒸治疗:羌活12g、防风12g、牛膝12g、鸡血藤10g、骨碎补12g、伸筋草9g、海风藤12g、千年健12g、寻骨风12g、桑寄生12g、杜仲12g、桂枝12g。上药置于锅内, 用一半水, 一半醋做熬的材料, 水醋合剂浸泡中药30min左右, 然后开始熬, 将疼痛的部位置于锅上50cm左右处, 主要使蒸汽持续熏蒸患处, 在锅上置一布袋, 以防蒸汽外漏, 但是也要注意过热时放开一点布袋, 以免烫伤, 注意熬时随时加水醋混合剂, 以免熬干锅。一般每日1剂, 每次1h。熬中药的锅只要不是铁锅就可以。
2.3.3 治疗结果
本院2年共收治120例急慢性滑膜炎患者, 临床症状体征完全消失, 经随防3~6个月未复发者为痊愈85例, 占70.83%。临床症状及体征消失, 但遇寒冷有痛感者为显效, 30例, 占25.00%。临床症状及体征暂时消失, 仍有复发者为有效, 4例, 占3.33%。临床症状及体征未消失者为无效, 1例, 占0.83%, 总显效率为95.83%。
3 讨论
中医理论认为滑膜炎是经脉受阻, 湿浊痰瘀留滞为患。治疗以利水渗湿、活血化瘀为主。滑膜炎方是针对本病的自拟方剂。方中薏苡仁利水渗湿, 赤小豆利水消肿, 用于水肿。牛膝性善下行, 长于活血通经, 又能祛瘀止痛, 用于瘀血凝滞的病症。当归活血止痛, 独活祛风胜湿, 用于膝部肿痛。滑膜炎Ⅰ号方中, 苍术、防己祛风除湿, 茯苓利水渗湿, 黄柏清热燥湿, 鸡血藤舒筋活络, 诸药配伍能够利水渗湿、疏通经络。滑膜炎Ⅱ号方中, 桃仁、红花、川芎活血祛瘀, 生地、赤芍、地龙清热凉血、通络, 诸药配伍, 偏重于活血化瘀, 兼利水消肿。兼风热者配伍金银花以清热解毒, 兼风寒者配桂枝、防风温通经络、祛风散寒, 疼痛较甚者配伍蜈蚣以通络止痛, 只要辩证施治收效甚。
摘要：膝关节滑膜炎为创伤或劳损后, 滑膜组织发生充血、水肿、炎性渗出、关节腔内的滑膜液体增加、内环境的变化, 使滑膜受到长期慢性刺激和炎症反应而肥厚, 出现纤维化, 引起关节粘连等病理变化, 以至降低膝关节的稳定性, 出现肿胀、疼痛、关节功能活动受限等症状。
祛风止痛胶囊治疗退行性膝关节炎 篇8
1 资料与方法
1.1 一般资料
根据退行性膝关节炎诊断标准严格选择适应证: (1) 中老年患者; (2) 有典型的膝关节疼痛症状伴关节活动受限; (3) 有以下典型体征:膝关节周围压痛, 关节活动弹响及摩擦音, 关节挛缩或股四头肌萎缩; (4) X线片显示关节间隙变窄, 髁间棘变尖, 髌骨边缘骨质增生, 胫股关节面模糊及韧带钙化。本组患者68例, 男38例, 女30例;年龄38岁~96岁, 平均年龄63.5岁;共105膝。
1.2 治疗方法
68例患者均口服祛风止痛胶囊, 每次1.8 g (6粒) , 每日2次, 病情较重者酌情加服消炎痛、布洛芬等非甾体类消炎镇痛药物, 同时配合应用红外线、超短波等局部理疗及功能锻炼。2周为1个疗程, 一般1~2个疗程。
1.3 疗效评定标准
分别从疼痛指数、畸形变化、关节活动度及行走距离变化等方面进行评估疗效, 治愈:疼痛消失, 膝关节活动正常, 行走自如, 无关节畸形;显效:疼痛明显减轻, 膝关节活动基本正常, 行走自如, 无关节畸形;有效:疼痛减轻, 膝关节活动度减小, 不能长距离行走, 肌肉萎缩, 关节畸形;无效:临床症状无改善;更差:临床症状较治疗前加重。
2 结果
105膝全部得到随访, 其中临床治愈22膝, 显效35膝, 有效42膝, 无效6膝, 更差0膝, 优良率为94.3%。
3 讨论
3.1 骨质增生症属中医的“痹证”范畴, 亦称“骨痹”。中医认为本病与肝肾亏虚、感受风寒湿邪、创伤、劳损、瘀血阻络、痰湿内阻等有关。
肝肾亏虚是最主要的骨质增生病因, 中医认为“肾主藏精, 主骨生髓”, 而“肝主藏血, 主筋束骨利关节”, 若肾精亏虚, 肝血不足, 则骨髓发育异常, 更兼筋肉不坚, 荣养乏源, 既无力保护骨髓、充养骨髓, 又不能约束诸骨、防止脱位。久之关节在反复的活动过程中, 可渐渐地受到损害而过早过快地出现退变。外感风寒湿邪是本病的另一重要病因, 感受风寒、着凉、久居潮湿之地、冒雨涉水等, 外邪乘隙侵犯肌表经络, 客于关节、筋骨, 导致机体全部或某一局部气血运行阻滞, 经脉痹阻, 筋骨失养, 渐成骨痹。
3.2
步长公司生产的祛风止痛胶囊, 主要成分为老鹳草、槲寄生、续断、威灵仙、独活、制草乌、红花, 槲寄生、续断的功效与作用主要为补肝肾, 续筋骨, 行血脉, 为治疗肝肾亏虚之腰痛、腰膝酸痛、足软无力及筋伤骨折, 骨节疼痛等证的常用药物;老鹳草、威灵仙、独活、制草乌的功能为祛风湿, 通经络, 活血脉, 止疼痛, 故常用于风湿痹痛、肢体麻木、跌打损伤、泻痢、疮疹等证;红花更是活经络、行血脉的常用药物。这几种药物有机地结合起来, 将其药用最大化, 从而有效地治疗退行性膝关节炎, 给临床患者带来福音。对于那些高龄、病情复杂的患者, 除了应用本药以外, 还要加用西医的治疗方法, 做到中西医兼顾, 使疗效更加显著。
摘要：目的 观察祛风止痛胶囊对退行性膝关节炎的治疗效果。方法 对68例共105膝退行性膝关节炎患者给予口服祛风止痛胶囊, 2周为1个疗程, 病情较重者加服非甾体类消炎镇痛药物、局部理疗及功能锻炼。从疼痛指数、畸形变化、关节活动度及行走距离变化等方面评估疗效。结果 105膝全部得到随访, 其中临床治愈22膝, 显效35膝, 有效42膝, 无效6膝, 更差0膝, 优良率为94.3%。结论 祛风止痛胶囊治疗退行性膝关节炎在减轻疼痛、畸形矫正、改善活动度及改善下肢功能方面均有很好的治疗效果, 值得推广应用。
关键词：膝关节炎,退行性,祛风止痛胶囊,疗效
参考文献
慢性膝关节炎 篇9
1 临床应用
1.1 独活寄生汤治疗膝骨关节炎临床应用
1.1.1 单方口服
纪姝花[1]采用独活寄生汤加减治疗KOA患者43例, 显效21例, 有效19例, 无效3例, 总有效率为93.0%。胡祥[2]采用独活寄生汤随证加减治疗KOA患者60例, 结果显示:治疗组治愈33例, 显效23例, 无效4例, 总有效率为93.3%。谢楠[3]采用独活寄生汤治疗KOA患者36例, 痊愈26例, 显效6例, 有效0例, 无效4例, 总有效率为88.9%。
1.1.2 综合运用
(1) 独活寄生汤联合物理疗法:梁才雄[4]选取膝关节骨性关节炎患者30例作为研究对象, 采用独活寄生汤加减配合针刺治疗, 治愈6例, 显效9例, 有效11例, 无效4例, 总有效率为86.7%;郑剑南等[6]采用独活寄生汤加减配合膝关节功能锻炼治疗KOA患者26例, 治愈6例, 好转17例, 无效3例, 总有效率为88.4%;杨庆宇[7]采用独活寄生汤配合电针、TDP治疗膝关节骨性关节炎180例, 与张美玲[7]研究结果接近。
(2) 独活寄生汤联合抗炎药:方涛[8]采用独活寄生汤辨证加减配合塞来昔布口服治疗轻中度KOA患者58例, 治疗4周后进行随访 (随访时间为2~6个月) , 其中临床控制患者20例, 显效21例, 有效10例, 无效7例, 总有效率为87.93%;黄松[9]采用独活寄生汤联合双氯芬酸钠治疗膝关节骨性关节炎患者43例, 其中临床控制13例, 显效17例, 有效9例, 无效4例, 总有效率为90.7%。
(3) 独活寄生汤联合玻璃酸钠:刘宗文等[10]将120例老年性膝骨关节炎患者随机分为治疗组与对照组各60例, 其中治疗组患者治愈18例, 显效23例, 有效16例, 无效3例, 有效率95.00%;两组患者膝关节疼痛、压痛、肿胀、晨僵、行走能力等指标均有改善, 且治疗组疗效优于对照组 (P<0.05) 。
1.1.3 内服加外洗
王武炼等[11]将133例患者按门诊就诊顺序随机分为治疗组 (n=66) 和对照组 (n=67例) , 治疗组患者采用独活寄生汤加减治疗, 配合药渣煎液熏洗膝关节, 患膝进行按摩, 待温度适宜时热熨;对照组患者给予常规治疗。治疗后, 治疗组治愈18例, 显效34例, 有效12例, 无效2例, 不良反应0例, 总有效率为96.96%, 临床疗效优于对照组。
1.1.4 药液导入
周俊等[12]采用独活寄生汤超声电导药物透入法配合膝周围痛点针刀松解治疗KOA患者75例, 治愈7例, 显效34例, 有效26例, 无效8例, 总有效率为92.0%。
1.2 独活寄生汤治疗类风湿性关节炎临床应用
1.2.1 单方口服
蒋文化[13]采用独活寄生汤治疗类风湿性关节炎患者60例, 治愈44例, 显效7例, 好转5例, 无效4例, 总有效率为93.3%。李广兵等[14]采用独活寄生汤治疗类风湿性关节炎患者40例, 显效13例, 有效16例, 无效11例, 总有效率为72.5%, 优于西药治疗组 (P<0.05) 。
1.2.2 综合运用
采用独活寄生汤结合西药治疗。秦来昌[15]采用独活寄生汤配合云克治疗类风湿性关节炎患者37例, 治愈1例, 显效13例, 有效22例, 无效1例, 总有效率为97.3%。窦春霞[16]采用甲氨蝶呤片结合独活寄生汤治疗类风湿性关节炎患者40例, 可在较短时间内缓解患者关节肿痛、关节压痛及晨僵时间。张文举等[17]采用独活寄生汤联合来氟米特治疗类风湿关节炎30例, 秦祖杰等[18]采用中药独活寄生汤内服联合中药熏洗患肢及西药柳氮磺胺吡啶肠溶片口服治疗类风湿关节炎60例, 均取得良好的治疗效果。
2 讨论
独活寄生汤治疗痹证备受推崇, 后代医家在原方基础上加减化裁, 在药物及用法上屡有创新, 且临床可取得良好的效果。独活寄生汤治疗膝骨关节炎基于中医理论, 方中选用独活、防风、细辛、秦艽、桂心等药物解痉、祛风散寒除湿;茯苓淡渗利湿, 当归、川芎、牛膝、桂心温通血脉;白芍、甘草酸甘化阴、柔肝宣痹止痛, 诸药合用, 可祛风泄邪、缓急止痛。加用桑寄生、牛膝、杜仲, 可补肝肾、强筋骨;人参、甘草补气, 当归、地黄养血, 四药同用则补虚卫邪, 共奏补肝肾、益气血之功效, 扶正祛邪, 防邪复侵。诸药配伍, 则标本兼顾, 共奏补虚宣痹之功效。
摘要：独活寄生汤为唐代医家孙思邈所创, 首载于《备急千金要方》, 可用于治疗肝肾两亏、气血不足、风寒湿邪凝滞之痹证。目前, 独活寄生汤治疗骨科疾病临床应用广泛, 尤其在膝关节炎治疗方面应用较多。对近年来独活寄生汤治疗膝关节炎应用现状进行综述, 以期为临床提供参考。
慢性膝关节炎 篇10
我有膝关节炎，我觉得热敷可促进血液循环。当时确实疼痛有所缓解，但第二天疼痛继续，甚至疼痛加重。那到底该热敷还是冷敷？
重庆 张女士
答：冷敷和热敷，是物理治疗的两个方面，人们似乎在应用上有些难以抉择。冷敷会导致血管收缩，肌肉的血流变缓，长时间的冷敷会引起肌肉痉挛，但可以止血，消除滑膜炎症，促进软骨、肌腱内的胶原组织恢复和重建。相应的，热敷会导致血管扩张，肌肉滑膜组织充血，虽可缓解肌肉痉挛，但会加重炎症和出血，尤其是关节炎的急性期炎症期间，过热会导致病情加重。
下面举两个例子，说一说热敷的坏处。其一，某青年男子从高处坠地，右足跟疼痛，村医给男子用热酒进行挫擦、揉捏。当男子来医院就诊时已全下肢肿，皮下青紫，X线显示跟骨骨折。这无疑是热敷导致出血，而且出血量很大，如果就诊时间再晚些，可能会发生筋膜室综合症，后果严重。其二，某老年女性右膝重度骨性关节炎，反复发作多年，某次受寒后出现膝关节剧烈疼痛，自行热敷后却更加肿胀，到门诊做关节穿刺，穿刺液竟然是血性的。可见急性期关节内的滑膜是充血的，也很脆弱，遇热即破，出血不止。
由此可见，在绝大多数的急性期损伤和至少半数的慢性劳损情况下，冷敷是没有错的，反之可能会很糟糕。只有半数的关节慢性疼痛情况下，可热敷。对于慢性期的疼痛，包括热水、热疗、蜡疗、中药熏洗，只有掌握好时间，才有利于炎症因子的排出，起到好的治疗作用。
因此要记住一条经验，急性炎症像火苗一样，应该去灭火，而不是加热。对于处在中老年膝关节骨性关节炎的发作期，也就是关节比平时肿胀伴有疼痛剧烈的情况下，患者在自行护理时要慎重，在不能明确冷敷或热敷的情况下，最好什么都不做，只需静养休息，然后及时找医生帮助诊断和治疗。
打哈欠为何下巴有脱臼感？
最近只要一打哈欠，脖子和下巴交汇处就会有轻微的脱臼感，打喷嚏也会这样。请问这是什么原因？平时注意些什么才不会“脱臼”？
四川 曾先生
答：您的这种感觉不是下巴脱臼，而是颞下颌关节有问题。如果咀嚼食物时，两侧耳前疼痛，张口受限，很可能是颞颌关节脱位。排除关节问题后，则考虑有可能是颈椎问题。
颞颌关节前方结构较弱，又无韧带加强，在强力张口时容易使下颌骨的髁状突向前方移位。无论是张口、闭口、前伸、后缩或侧方运动，左右两侧的颞下颌关节都始终是同时活动，所以颞颌关节脱位一般均为两侧同时发生。一旦发生上述情况后，建议去医院做个双侧颞下颌关节X光片，看看是否出现脱位。
急性脱位应予及时固定，用绷带作颅颌固定，限制张口2～3周。平时意保护关节，避免大口咬苹果等食物，打哈欠时用手托住下巴。另外，可以多做咬合运动，比如嚼口香糖等。其实颞颌关节脱位并不可怕，如果我们在生活中多注意一点的话，颞颌关节脱位的发生还是很容易避免的。
胰腺癌晚期吃不下饭咋办？
我一位亲戚是胰腺癌晚期患者，化疗了2次。由于胃窦部黏膜、幽门、十二指肠乳头以下降部黏膜充血、肿胀、粗糙、糜烂，肿瘤压迫十二指肠，吃不下饭，请问该如何解决？
黑龙江 郭先生
答：晚期胰腺癌患者自身病情、肿瘤压迫、化疗反应等多种因素都会影响进食，导致患者吃不下饭。可以尝试采用十二指肠内支架或者经皮内镜下空肠造瘘术解决进食问题，如失败或不能接受，可采用肠外营养予以维持。
因胰腺癌浸润压迫所致的十二指肠梗阻可导致进食困难，进而导致营养失衡而加重病情。使用内支架安置成形治疗能有效缓解十二指肠梗阻，迅速恢复饮食，与传统外科改道手术相比，具有操作安全、并发症少、适应症广的特点，为提高晚期肿瘤患者的生活质量、延长其生存时间，提供了有效的治疗方法。但十二指肠的迂曲多折也增加了内支架安放的难度，若肿瘤压迫致胆道梗阻，应同时考虑安放胆道支架。
经皮内镜下胃造瘘术（PEG）及内镜下空肠造瘘术（PEJ），可以改善胃肠内营养和胃肠内减压。较之传统的鼻胃管或鼻空肠营养，PEG及PEJ可有效减少胃食管反流和吸入性肺炎的发生，避免了鼻胃管对鼻咽部的刺激，减少长期压迫所致的鼻咽、消化道糜烂等。
慢性膝关节炎 篇11
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年9月～2014年9月在我院治疗的重度膝关节炎患者56例,并随机分为试验组和对照组各28例。其中试验组男17例,女11例,平均年龄为52.9±5.8岁,平均病程为8.3±2.8个月;对照组男16例,女12例,平均年龄为54.2±4.6岁,平均病程为8.1±2.3个月。两组患者性别、年龄、病程、病情等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法
两组患者均按《推拿学》[2]中治疗退行性膝关节炎的手法进行治疗:患者取仰卧位,使用掌摩法进行患侧大腿到小腿的施术3～5次;叠掌推法施术于小腿经膝关节至大腿中段,推力从大逐渐变小,进行3～5次;依次点按血海、鹤顶、内外膝眼、委中、阳陵泉,每穴点按1min;指捏法施术于患侧大腿经膝关节至小腿3～5次;从大腿经膝关节至小腿行掌揉法3～5次;一手扶患膝,另一手握持小腿远端,对患者进行膝关节屈伸活动,幅度应从小到大[3]。在此基础上,对照组给予常规针刺治疗:穴取关元、膝眼、膝阳关、曲泉、血海、太溪、中脘、犊鼻、阳陵泉、鹤顶、足三里、梁丘、阴陵泉,皮肤常规消毒后取0.35mm×50mm华佗牌一次性不锈钢毫针刺入上述穴位,得气后留针30min;试验组则在关元、膝眼、鹤顶、中脘、犊鼻穴针尾上套上1.5cm艾柱,点燃施灸,每穴3段,余穴留针30min。
1.3 疗效标准[4]
显效:临床症状、体征完全消失,活动自如,无疼痛;有效:临床症状完全消失,体征明显减轻,活动时有疼痛,但明显减轻;无效:临床症状、体征无明显改善,甚或加重。
1.4 统计方法
计量资料以均值加减标准差表示,两组间均值比较采用独立样本t/t’检验;计数资料以频数(f)和率值或构成比(P)表示,无序分类资料采用Pearsonχ2检验,四格表资料改用Fisher确切概率法,均由SPSS 16.0统计软件进行统计分析;有序分类资料以频数(f)和平均Ridit值()表示,采用Ridit分析,由DPS 7.05统计软件进行统计分析。α=0.05。
2 结果
试验组总有效率为96.7%,对照组总有效率为75.0%;两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05),试验组显著高于对照组。见表1。
注:与对照组比较,①P<0.05
3讨论
重度膝关节炎是一种退行性骨关节疾病,骨膜炎症和软骨退变是主要的病理改变。有研究表明[5],重度膝关节炎与肥胖、关节磨损、衰老、内分泌紊乱等因素引起膝骨关节退变有一定关联。重度膝关节炎主要表现为肿胀、功能障碍、疼痛、畸形等,其基本病理为筋脉瘀阻,肝肾亏虚,治疗当以祛瘀止痛、温经通络、补益肝肾为主。为提高重症膝关节炎的临床疗效,我院对其患者进行推拿结合温针治疗,取得了良好效果。
本研究结果显示,采用推拿配合温针治疗的观察组其总有效率显著高于对照组(P<0.05),表明推拿配合温针治疗重度膝关节炎疗效显著。温针是指艾灸与针刺结合使用的一种治疗方法,具有消瘀散结、温肾固本、温经通络等作用。有研究表明,艾灸能改善局部微循环,使局部组织炎性渗出减轻,从而消除肌肉痉挛,增强膝关节的动态稳定性,进而使临床症状得到改善[6]。
综上所述,推拿配合温针治疗重度膝关节炎疗效显著,可促进患者更快恢复,提高了患者的生活质量及满意度,从而使医院形象得到提升,具有较高的临床应用价值。
参考文献
[1]刘小婷,张楚惠,张爱芳.温针配合推拿治疗重度膝关节炎的护理体会[J].吉林医学,2015,36(4):759-760.
[2]严隽陶.推拿学[M].北京:中国中医药出版社,2009.
[3]沈敬毙.温针配合推拿治疗急性期肩周炎临床[D].广州中医药大学,2013.
[4]刘清,丁亮,贾轶文.推拿结合温针透刺疗法对不同程度膝部功能受限的膝骨关节炎患者的疗效观察[J].世界临床药物,2014,35(11):692-694,716.
[5]马妮.针灸治疗膝骨关节类近十年研究进展及贺氏火针治疗的初步疗效观察[D].北京中医药大学,2014.