医院科研管理发展

医院科研管理发展（共12篇）

医院科研管理发展 篇1

现代社会发展尤其是计算机信息技术发展, 已经深深影响人类工作、生活的方方面面。在医院, 随着信息技术的迅速发展, 医院信息化程度成为医院现代化程度的重要标志。医院科研档案信息化管理是医院信息化组成部分之一, 也必然要从传统的纸质管理逐步走向信息化管理。随着管理技术和手段的变化, 也带来了医院科研档案管理方方面面的改变。本文将探讨如何创新医院科研档案管理, 推动医院科研档案发展。

传统的医院科研档案管理具有以下特点:1.以纸质存档为主。2.管理人员成分比较复杂, 总体学历水平偏低, 综合能力较弱。3.传统档案管理理念上以被动服务为主, 档案人员服务意识不够, 从事档案工作的积极性不够。4.传统的档案管理基本没有相应的考评机制。

然而随着医学科研的发展、信息技术的发展, 科研人员对档案的需求越来越大, 因此客观上要求医院改革创新, 创新医学科研档案的管理模式, 才能满足医院科研人员对科研档案的需求, 主要应从以下几个方面进行:

一、科研档案归档管理方式创新

在科研档案归档管理方面实行创新。传统的科研档案归档管理在课题结题或者快结束的时候统一归档。这种归档的方式容易造成档案收集不完整, 容易存在档案丢失现象。我们拟采取年度归档和结题集中归档相结合的方式。以年度为单位, 要求课题负责人按年度提交该年度收集和产生的各类科研档案资料, 年度归档其实就是年度整理材料, 实现连续性和完整性;年度整理、年度归档有利于防止资料丢失;有利于科研工作顺利完成;有利于培养科研人员档案意识;有利于统一指导、便于执行。同时结合课题结题归档。课题快结题的时候再将结题材料补充到档案中。年度归档和结题集中归档有利于档案的完整性和课题档案归档的及时性。另一方面通过创新档案管理也能够很好监督科研过程管理。通过年度收集档案, 发现科研人员课题执行情况、进度, 存在困难等, 及时和科研人员沟通, 共同努力解决研究过程中存在的问题, 促进科研工作的顺利开展。

二、引进现代信息技术

随着信息技术的迅速发展, 传统的以纸质存档的方式已不能满足科研人员对科研档案的需求了, 现代社会迅速发展, 医学科研人员既存在临床压力, 也存在科研压力, 他们需要更高效率的工作。因此引进现代信息技术尤为重要。引进现代信息技术, 建设现代档案信息管理系统, 将档案管理系统纳入整个医院医疗、科研管理系统中, 为医院领导决策提供服务。建立现代科研档案管理信息系统要充分结合医院的实际, 结合科研人员的需求, 为他们提供全方位的服务;如运用计算机网络信息技术、互联网技术传播速度更快的特点, 阅读相关系列研究可以给科研人员信息和提示, 掌握前期研究基础等对科研人员非常重要。因此档案信息系统模块的开发和利用应建立以医院科研人员为导向的档案管理系统和信息系统。

医院档案信息系统设计要兼具有兼容性和扩展性。兼容性就是能与医院其他信息子系统要能兼容互通, 扩展性是指随着科研档案内容丰富以及科研人员对科研档案需求日益多元化, 科研信息系统能在原有功能的基础上进一步扩展, 更好地服务临床科研人员的档案需求。此外在建立科研档案信息系统的过程中应注意科研人员档案信息利用和保密的关系, 做好不同人群的权限设置, 以更好协调档案开放利用和保密的关系。

三、科研档案管理理念和内容创新

科研档案管理最难的是管理理念的更新。由于传统大锅饭思想, 传统的档案管理是一种被动的管理:以等科研人员上门提需求为主, 在档案管理工作上也不创新, 对科研档案资源基本也没有考虑怎么更好地开发利用;比如如何更好地服务科研人员, 提高医学科研产出缺乏思考。现代信息技术发展、科研人员科研档案需求扩大以及领导层对科研档案的日益重视客观上要求档案管理人员要创新档案管理理念。观念上需更新:即为传统的被动服务走向主动服务, 走向临床科研人员, 了解科研人员的档案需求;根据科研人员档案需求, 不断调整和完善科研档案信息系统;此外根据不同科研人员的档案需求可以制作专题科研档案、为科研人员开展档案定制服务, 实现档案需求个体化服务的目标;正如医院要思考如何改善患者的就医体验一样, 医院科研档案管理要发展, 同样也要考虑科研人员的档案利用体验, 建立以服务科研人员为中心的档案管理思想和理念, 建立需求清单制度和档案利用反馈制度, 建立大数据互联网平台;通过查阅档案获得启发, 通过互联网数据平台直接查阅国内外相关重要文献, 为科研人员提供一站式服务。通过创新理念, 创新工作方法以满足科研人员档案需求, 推动医学科研档案发展, 促进医学科学发展和成果产出。档案管理人员要进一步丰富档案管理内容, 从课题项目负责人申报、立项开始, 监督执行情况、验收结题、成果申报情况进行全程跟踪和指导。要求课题负责人指定课题组一名成员负责档案的收集和整理;专人负责;理顺课题组与档案管理人员的关系;树立超前管理和全程管理思想。

四、建立科研档案管理人员考评机制

传统的科研档案管理没有评价机制, 干多干少和干好干坏一个样。科研档案管理人员对于如何更好提高科研档案服务和利用, 更好地发挥档案的作用也缺乏思考。档案管理人员对自身价值认识不足, 对档案管理工作缺乏兴趣, 积极性和主动性都不高, 科研档案管理人员的主体地位没有体现;然而这一状况随着医学技术和信息技术的发展, 科学研究进步, 医院的进步都要求科研档案管理人员也要相应的改变才能更好地适应社会的发展变化;要建立合理的科研档案管理人员的考评机制和绩效机制。通过科学考评, 促进和完善他们的工作。对于档案管理人员的考评, 应该由医院行政层面和科研人员两个层面进行。科研人员对科研档案的利用满意度、对档案人员的档案服务意识更为了解, 他们的评价会促进档案管理人员做出改进。

创新医院科研档案管理模式已经成为现代医院科研档案管理发展的必由之路。为了更好地实现这一革新需要采取一些保障措施。主要措施如下:

1.职能部门统一协调和联动:医院科研档案管理要实现创新, 需职能部门统一协调和联动。例如要实现档案管理考评机制创新, 需医院人事部门、信息部门和科研管理部门统一协调, 制定相应的考评方案才能顺利进行;医院科研档案管理技术创新、信息系统引进以及整合信息系统资源同样需要信息、科研等多部门协调合作。因此医院科研档案管理创新工作开展需要多职能部门协作。

2.档案管理人员培训:要提高科研档案管理水平, 实现科研档案信息化管理, 为科研人员提供更好的科研档案服务工作, 科研档案管理人员的素质很重要。因此医院应该加强科研档案人员的培训工作, 如计算机信息技术培训、沟通和交流能力培训、科研档案业务培训等。通过培训提高他们的综合素质, 以更好地满足科研档案管理创新需要。

3.经费保障:科研档案管理创新需要经费投入。如引进科研档案管理信息系统;建立科研档案管理评价机制、创新科研档案管理服务理念等都需要一定的经费投入。经费保障是科研档案管理变革顺利进行的保障。

4.医院领导重视:医院领导的重视是科研档案管理创新变革的重要基础。只有领导重视科研档案管理创新, 认识到档案管理创新的重要性, 才会推动这项工作的开展。也只有医院领导重视, 才会投入更多经费, 用于医院科研档案管理创新建设, 才会推动行政职能部门联动, 以更好地实现科研档案管理的创新和变革。

总而言之, 科研档案管理创新需要管理人员理念创新, 需要引进档案管理信息系统, 需要建立合理的档案管理人员考评机制;医院科研档案管理创新需要领导重视, 需要多部门联动, 要求提高档案人员的综合素质, 才能推动医院档案管理创新的实现。

参考文献

[1]汤镜秋, 吴杭文.创新管理理念, 实行科研档案年度归档[J].浙江档案, 2008 (2) :45-46.

[2]曹剑峰, 丁琳, 苏晓英.医院科研档案电子化管理探讨[J].医院管理论坛, 2013 (9) :63-64.

[3]张敏玲.医院科研档案管理创新的思考[J].才智, 2015 (16) :365.

[4]姜丽莉, 袁艳明.如何做好科研档案管理创新工作[J].兰台世界, 2013 (8) :77.

医院科研管理发展 篇2

一、基本情况

冷湖行委人民医院成立于1993年10月，坐落于冷湖镇团结路33号，占地面积400多平方米，业务用房19间共352平方米，1992年建成，于2007年10月份危房改造时政府投资38万元全部进行过维修，且我院门诊部内、外、妇、儿科综合科室、放射科、功能室、药房和医护值班室、检验科、财务科、办公室均与疾控中心大楼合并使用。全院职工22人，其中医疗专业技术人员16人（执业医师7人、执业助理医师1人、注册护士5人），中级职称10人。

医院内设有内科、外科、妇科、儿科、检验科、放射科、心电图和B超、药剂科、口腔科、医务科、财务科等多个科室，编制床位20张，实有床位10张，主要承担区域居民基本医疗服务、常见病、多发病的诊疗、危急重症病人救治、重大疑难疾病的初诊、处置和转诊，自然灾害、突发公共卫生事件应急处置等工作。

“十一五”期间，我院全面贯彻党的卫生工作方针和政策，各项工作得到了较快的发展，取得了较好的成效。医院基础设施建设、科室设置、配套设施进一步完善，先后添置了自动生化分析仪、全自动血球分析仪、尿液分析仪、洗板机、B超、心电图、心脏除颤仪、呼吸机、心电监护仪等医疗设备，几年来多次组织医护人员到上级医院学习观摩，学习管理经验，引进新技术，开展新项目。这些新技术的应用为医疗服务质量的提高奠定了基础，扩大了医疗服务范围。

近年来，我院体制改革不断深化，人事分配制度不断革新，全面开展干部竞争上岗，实行以岗位绩效考核为主的分配制度改革。

积极开展“以病人为中心、以提高医疗服务质量”为主题的医院“管理年”活动和以“优质服务、优良诊疗技术和就医环境，病人满意”为主题的“两优一满意”活动。同时，开展了治理商业贿赂专项工作、“八荣八耻”社会主义荣辱观学习活动、保持共产党员先进性教育活动，深入开展落实科学发展观和“争先创优”等各种学习活动，狠抓了医德医风和职业道德建设工作。

为解决群众看病难、看病贵的问题，2009年4月1日期开始实行药品零差率制度，2010年7月实施基本药物制度，并对医疗服务项目、药品价格进行公示。

为适应新时期医疗卫生事业发展需求，在冷湖工、行委的大力支持下积极争取卫生建设项目，2010年10月，争取了建设面积1500平方米、投资300多万元的中心卫生院建设项目，此项工程现已正式开工，于2011年10月全面完工交付使用。

2011年，我院根据全省卫生工作会议精神和相关文件要求，开展了“平安医院”、“三好一满意”和“优质护理示范工程医院”活动，并配合有关部门，开展了“迎三八妇女健康体检公益活动”和“第二十一次全国助残日”体检活动，奔赴马海湖矿区开展“盐酸泄漏事件”模拟演练1次，取得了良好的社会效益和群众好评。

近年来，尚未开展医院信息化建设和城乡对口支援工作。

二、存在问题

医院在取得以上成绩的同时，还存在一些困难、问题和不足。主要有办院的空间有限，基础设施不完善，综合实力和竞争能力有待加强；特色专科的优势不够凸显，学术影响不够大，诊疗范围较为局限，新技术、新项目开展较少，临床疗效和技术水平不突出；门急诊量不高，应急能力不强，科室之间发展不平衡，学术队伍中高层次、影响力大的学术和学科带头人较为缺乏，临床教学和科研水平有待提高，管理机构不够健全，制度贯彻执行力有待加强，管理素质和能力有待提高。这些问题和不足，需要我们认真对待、分析和研究，逐步加以解决和改进。

三、今后工作方向

（一）结合当地社会经济发展情况、医院服务能力，合理确定人员编制，增加一定比例高、中级技术人员职位数，逐步建立一支稳定的、与医院发展规模及医疗服务需求相适应的卫生技术人员队伍；健全以人员聘用制度和岗位管理制度为主要内容的人事管理制度，按需设岗、竞聘上岗； 以服务质量、岗位工作量和群众满意度为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度，调动医务人员的积极性。

（二）健全医院财务会计管理制度。严格预算管理和收支管理，加强成本核算与控制。积极推进医院财务制度和会计制度改革，严格财务集中统一管理，加强资产管理。

（三）着力解决“看病贵”问题。采取有力措施，引导医务人员坚持合理检查、合理治疗、合理用药；积极创造条件，推进同级医院检查结果互认，有效减少重复检查，减轻广大患者的经济负担；进一步完善按病种付费制度，逐步实施临床路径管理，规范诊疗流程，实现医疗服务行为规范化管理，加强内部管理等措施控制医疗费用不合理上涨；积极推行基本药物制度，严格执行药品“三统一”政策，进一步强化药品的招标、采购、配送、使用等重点环节的管理，确保药品供应满足临床需求，保障用药安全。加大人才引进和培养力度。

（四）进一步加大政策优惠力度，采取有效措施，鼓励和引导高、中级技术人才，高等医学院校毕业生到本院就业，优化医务人员队伍。加强业务骨干培训，完善以住院医师规范化培训为重点的培训制度，制定人才培养计划，每年选拔一定数量的骨干力量，到上级医院学习进修，不断提升医务人员专业素质和临床诊疗能力。

（五）加强信息化建设。

加快以医院管理和电子病历为重点的县级公立医院信息管理系统，充分利用现有资源逐步建立医院之间、上级医院和基层医疗卫生服务机构之间、医院和公共卫生机构及医保经办机构之间的互联互通机制，构建便捷、高效的医院信息平台。利用信息化手段，加强对县级医院医疗质量控制、药物合理使用、医疗费用控制等方面的监管，促进县级医院加强管理，改进服务，提高水平。

医院科研管理发展 篇3

关键词：医院 财务管理 健康发展

财务管理是医院管理的核心和重点，对医院的生存和发展起着决定性的作用，做好财务管理工作对医院的健康发展有着非常重大的意义，但从目前情况来看，医院的财务管理需要加强。

一、医院财务管理的现状及问题

（一）财务管理人员的意志力薄弱

医院财务管理部门的工作人员与其他医护人员相比，工作较为轻松，很大一部分财务人员由于长期在轻松的环境中工作，养成了懒散的习惯，缺少认真对待工作的热情和积极性，进取心较为薄弱。还有一些财务人员将工作停留在表面现象上，没有充分发挥财务人员应该承担的工作任务，比如监督财务运行等；另外有小部分财务人员甚至没有搞懂医院财务管理工作的具体内容和性质。有些医院的内部控制不严格，对资金的管理不到位，没有及时处理应收账款和回收资金，对资金的闲置和短缺现象置之不理，对待工作粗心大意，这些都最终导致了医院的综合收益与预算严重不符，财务风险大，不利于医院的发展。

（二）预算管理不到位

预算管理在财务管理中非常重要，在医院的财务管理中也是一样，但是很多医院没有看到预算的重要性和价值，简单地认为预算只是对医院资金分配的计划，只是一种形式上的东西，不会发生实质作用，对医院的发展也起不到指导作用。有些医院领导片面地认为预算工作只是财务部门的工作，没有认识到预算是与医院各科室紧密联系的，没有各科室的能动性参与，预算报表是没有实际价值的。这些不同程度上的错误观念，导致了医院的管理模式僵化，缺乏有效的事前预算和事中监督以及事后评价，也使得预算管理工作的主观成分较多，缺乏可操作性和可行性。

（三）财务管理目标缺乏明确性

医院与其它企业相比，具有特殊性，它以救死扶伤为主要任务，同时还要兼顾自身的经济利益，因此医院具有社会公益性和经济利益性，医院对这两种性质的把握程度关乎医院未来的发展。实际生活中，很多医院为了谋求利益，不顾患者的经济承担能力，盲目开昂贵药方，逼迫患者做不必要的手术，将医德抛之脑后，导致了医患之间矛盾的加剧。而如果医院过度地追求社会效益，则又会增加医院的成本，减少了医院盈利的市场，也是不利于医院的长远发展的。因此，综合两者来看，现在很多医院没有正确处理好社会公益性与经济利益性两者之间的关系，财务管理目标的制定也不切合实际，在市场和公益中没有找到最佳的分割点，就无法实现医院公益与盈利的双赢局面。

二、加强医院财务管理的措施

（一）健全财务管理制度

医院是一个庞大的经营组织，涉及的范围非常广泛，因此，要想加强医院的财务管理，首先必须要有完善的财务制度，制定总会计师制度，全权负责医院的财务管理。会计制度改革的深入，为医院的财务工作带来了新的挑战和机遇。建立总会计师制度，由专人进行会计工作的组织和管理、监督，有利于医院财务工作的顺利开展。医院在银行的账号要由专人进行集中管理与集中核算，有效防止因权力集中导致的各种腐败行为。统一管理各种票据，加大稽查和管理体制。医院的各种票据要有专职人员进行登记、核销、保管等，定期核对票据的使用情况。医院还应建立严格的财务收支审判制度，规范工作流程，明确工作的范围、权限、程序和责任，审查报销人员要严格把关，保证准确性和真实性。内部控制制度也要加大管理，设置内部审计机构，建立内部控制自我评估系统，及时发现并纠正内部控制的漏洞和隐患，提高会计信息的质量。

（二）提高预算管理的约束力

医院的财务人员必须要更新观念，提倡预算是关乎全局性管理的重要行为，通过硬性的制度表明预算的编制和执行是一种规范。在编制预算报表时，应采用上下结合编制的方法，从医院的实际情况出发，制定医院的总体发展目标和各科室部门的发展目标，并将这些目标准确地下达到各科室部门和工作人员。各科室部门也要根据自身情况编制恰当的预算方案，并将方案上报给医院财务部门，财务部门再根据各科室部门的预算方案编制医院的预算方案，将各项指标层层细化，落到实处。编制了预算报表，就应该有相应的监督考核制度，在执行预算过程中，一切经济活动都要以预算目标位中心，严格落实预算执行管理制度，将责任落实到个人，最大程度地调动医院工作人员的工作积极性。

（三）实行全成本核算管理

医院在激烈的竞争中，很大一部分是在价格方面，实质上来说，是成本的竞争。全成本核算能够从多个不同的角度全方位地考察医院的各种成本，实现全过程控制，以便节省成本。全成本核算能够构建低成本运营优势，分析评价成本和控制服务成本与运营成本，优化医院的服务流程。控制成本包括控制材料消耗、人员支出和设备购置等，创造条件开展项目成本核算，为医院的价格决策提供依据。全成本核算管理能够提高医院的内部管理效率，监督各项成本考核指标的落实情况，促进成本效益的合理分析和评价。加强对各项财务数据的分析，能够提高会计信息的利用率。财务分析，需要有高素质的财务人员进行。收集各种财务报表，从报表中分析出会计信息反映的问题，能够更好地有助于医院领导做出正确的决策。

三、结语

医院的财务管理涉及内部管理和外部环境，在激烈的竞争中要想获得发展，必须要转变管理理念，正确认识新形势下财务管理工作的重要性，积极借鉴企业的优秀管理经验，优化医院的内部资源配置，建立高效的财务预算和全成本核算，科学化、规范化医院财务管理工作，促进医院的健康发展。

参考文献：

[1]吴奇.加强医院财务管理促进医院健康发展[J].中国卫生产业， 2013（12）

[2]谢良珍， 华书梅. 加强医院会计管理，促进医院健康持续发展[J].现代经济信息，2013（03）

医院科研管理发展 篇4

一、医院财务管理的现状及问题

(一) 财务管理人员的意志力薄弱

医院财务管理部门的工作人员与其他医护人员相比, 工作较为轻松, 很大一部分财务人员由于长期在轻松的环境中工作, 养成了懒散的习惯, 缺少认真对待工作的热情和积极性, 进取心较为薄弱。还有一些财务人员将工作停留在表面现象上, 没有充分发挥财务人员应该承担的工作任务, 比如监督财务运行等;另外有小部分财务人员甚至没有搞懂医院财务管理工作的具体内容和性质。有些医院的内部控制不严格, 对资金的管理不到位, 没有及时处理应收账款和回收资金, 对资金的闲置和短缺现象置之不理, 对待工作粗心大意, 这些都最终导致了医院的综合收益与预算严重不符, 财务风险大, 不利于医院的发展。

(二) 预算管理不到位

预算管理在财务管理中非常重要, 在医院的财务管理中也是一样, 但是很多医院没有看到预算的重要性和价值, 简单地认为预算只是对医院资金分配的计划, 只是一种形式上的东西, 不会发生实质作用, 对医院的发展也起不到指导作用。有些医院领导片面地认为预算工作只是财务部门的工作, 没有认识到预算是与医院各科室紧密联系的, 没有各科室的能动性参与, 预算报表是没有实际价值的。这些不同程度上的错误观念, 导致了医院的管理模式僵化, 缺乏有效的事前预算和事中监督以及事后评价, 也使得预算管理工作的主观成分较多, 缺乏可操作性和可行性。

(三) 财务管理目标缺乏明确性

医院与其它企业相比, 具有特殊性, 它以救死扶伤为主要任务, 同时还要兼顾自身的经济利益, 因此医院具有社会公益性和经济利益性, 医院对这两种性质的把握程度关乎医院未来的发展。实际生活中, 很多医院为了谋求利益, 不顾患者的经济承担能力, 盲目开昂贵药方, 逼迫患者做不必要的手术, 将医德抛之脑后, 导致了医患之间矛盾的加剧。而如果医院过度地追求社会效益, 则又会增加医院的成本, 减少了医院盈利的市场, 也是不利于医院的长远发展的。因此, 综合两者来看, 现在很多医院没有正确处理好社会公益性与经济利益性两者之间的关系, 财务管理目标的制定也不切合实际, 在市场和公益中没有找到最佳的分割点, 就无法实现医院公益与盈利的双赢局面。

二、加强医院财务管理的措施

(一) 健全财务管理制度

医院是一个庞大的经营组织, 涉及的范围非常广泛, 因此, 要想加强医院的财务管理, 首先必须要有完善的财务制度, 制定总会计师制度, 全权负责医院的财务管理。会计制度改革的深入, 为医院的财务工作带来了新的挑战和机遇。建立总会计师制度, 由专人进行会计工作的组织和管理、监督, 有利于医院财务工作的顺利开展。医院在银行的账号要由专人进行集中管理与集中核算, 有效防止因权力集中导致的各种腐败行为。统一管理各种票据, 加大稽查和管理体制。医院的各种票据要有专职人员进行登记、核销、保管等, 定期核对票据的使用情况。医院还应建立严格的财务收支审判制度, 规范工作流程, 明确工作的范围、权限、程序和责任, 审查报销人员要严格把关, 保证准确性和真实性。内部控制制度也要加大管理, 设置内部审计机构, 建立内部控制自我评估系统, 及时发现并纠正内部控制的漏洞和隐患, 提高会计信息的质量。

(二) 提高预算管理的约束力

医院的财务人员必须要更新观念, 提倡预算是关乎全局性管理的重要行为, 通过硬性的制度表明预算的编制和执行是一种规范。在编制预算报表时, 应采用上下结合编制的方法, 从医院的实际情况出发, 制定医院的总体发展目标和各科室部门的发展目标, 并将这些目标准确地下达到各科室部门和工作人员。各科室部门也要根据自身情况编制恰当的预算方案, 并将方案上报给医院财务部门, 财务部门再根据各科室部门的预算方案编制医院的预算方案, 将各项指标层层细化, 落到实处。编制了预算报表, 就应该有相应的监督考核制度, 在执行预算过程中, 一切经济活动都要以预算目标位中心, 严格落实预算执行管理制度, 将责任落实到个人, 最大程度地调动医院工作人员的工作积极性。

(三) 实行全成本核算管理

医院在激烈的竞争中, 很大一部分是在价格方面, 实质上来说, 是成本的竞争。全成本核算能够从多个不同的角度全方位地考察医院的各种成本, 实现全过程控制, 以便节省成本。全成本核算能够构建低成本运营优势, 分析评价成本和控制服务成本与运营成本, 优化医院的服务流程。控制成本包括控制材料消耗、人员支出和设备购置等, 创造条件开展项目成本核算, 为医院的价格决策提供依据。全成本核算管理能够提高医院的内部管理效率, 监督各项成本考核指标的落实情况, 促进成本效益的合理分析和评价。加强对各项财务数据的分析, 能够提高会计信息的利用率。财务分析, 需要有高素质的财务人员进行。收集各种财务报表, 从报表中分析出会计信息反映的问题, 能够更好地有助于医院领导做出正确的决策。

三、结语

医院的财务管理涉及内部管理和外部环境, 在激烈的竞争中要想获得发展, 必须要转变管理理念, 正确认识新形势下财务管理工作的重要性, 积极借鉴企业的优秀管理经验, 优化医院的内部资源配置, 建立高效的财务预算和全成本核算, 科学化、规范化医院财务管理工作, 促进医院的健康发展。

摘要：促进医院财务方面的管理, 对医院的发展有很多好处。在很大程度上, 财务管理状况能够反映医院的整体运行情况, 发现财务管理当中的不足, 进行弥补, 加强财务人员的综合素质, 从而促进医院的健康发展。

关键词：医院,财务管理,健康发展

参考文献

[1]吴奇.加强医院财务管理促进医院健康发展[J].中国卫生产业, 2013 (12)

[2]谢良珍, 华书梅.加强医院会计管理, 促进医院健康持续发展[J].现代经济信息, 2013 (03)

医院管理公司发展趋势探讨 篇5

海峡医界网 2011年5月16日

随着医疗服务市场竞争的日趋激烈和人民群众对医疗服务呈多样化的需求，医院的科学管理的重要性已引起了医院经营管理者的高度重视。随着国家卫生改革的不断深入，特别是国家鼓励多渠道、多形式办医以来，民营资本、外资不断进入医疗市场，从而促进了医疗市场发育的加速。现代医院管理对医院管理者素质要求越来越高，在这种形势下医院管理公司的出现和发展，也就成为必然的趋势。根据目前医院的改革形势和医院管理公司的发展现状，笔者对近年国内医院管理公司发展趋势作些粗浅的探讨。

1背景与现状

1.1目前，全国个别城市已经有正式的医院管理咨询公司注册，并开展了相应的业务。医院管理公司的产生和发展与国家的宏观卫生政策和医院的改革实际息息相关。《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》指出：“采取多种形式，多渠道筹集卫生资金。国家制定优惠政策，鼓励企业事业单位、社会团体和个人自愿捐资，支持卫生事业。”《决定》很明确地说明了投资医疗健康事业的主体可以多元化，这为创办不同所有制的医院提供了法律依据。党的十六大报告明确指出：“必须毫不动摇地鼓励、支持和引导非公有制经济发展。个体、私营等各种形式的非公有制经济是社会主义市场经济的重要组成部分，对充分调动社会各方面的积极性、加快生产力发展具有重要作用。”同时指出：“充分发挥个体、私营等非公有制经济在促进经济增长、扩大就业和活跃市场等方面的重要作用。放宽国内民间资本的市场准入领域，在金融投资、税收、土地使用和对外贸易等方面采取措施，实现公平竞争。依法加强监督和管理，促进非公有制经济健康发展。完善保护私人财产的法律制度。”这就说明，非公有制经济除关系国民经济命脉的极个别特殊行业外，完全可以涉足第一、第二、第三产业的各个领域和行业，自然包括了医疗卫生产业。卫生部等四部委《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》在界定非营利性医疗机构与营利性医疗机构时，就清楚地界定营利性医疗机构是指医疗服务所得收益可用于投资者经济回报的医疗机构。营利性医疗机构医疗服务价格放开，依法自主经营，照章纳税。城镇个体诊所、股份制、股份合作制和中外合资合作医疗机构一般定为营利性医疗机构。这就为不同所有制医院进行规范化的管理运作提供了政策依据。医院管理公司正是在上述背景下产生的。医院已经逐步成为医疗市场的主体，作为独立法人参与市场的竞争，管理已经被推到了越来越重要的位置。特别是民营医院和中外合资医院的发展，各种不同类型的医院对管理知识和管理技术的需求越来越迫切，加之我国医院管理体制和运行机制的不断改革，使医院管理公司的产生成为水到渠成的事。

1.2医院管理公司在我国的最早出现是20世纪90年代的事，那时国家的政策还不允许注册医院管理公司，有些医院管理人员就在国外注册公司本部，在国内设立办事处，开展了医院管理咨询和培训等业务，对推动国内医院管理科学的发展和促进医院管理水平的提高作出了一定的贡献。2000年以后，在北京、上海、广州和成都等地相继注册成立了医院管理公司，这些公司均由国家工商部门正式注册，其主要业务范围是医院管理咨询和管理培训，个别公司也开展医院的兼并和托管，但并未形成规模，应该说目前医院管理公司的主流业务还是以咨询和培训为主。

2业务范围

根据国外医院管理公司的经验和我国医院管理公司发展的实际状况，医院管理公司的业务范围主要包括管理咨询、管理培训、医院托管经营、医院租赁经营、医院控股经营以及品牌与管理输出等。

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2.1医院管理咨询

医院管理咨询主要是根据医院的需求提供医院管理诊断，医疗服务市场调查，医院经营项目策划，医院形象策划以及人力资源、市场营销与医院文化方面的服务。医院管理咨询将是中小型医院管理公司的主要业务。

2.2医院管理培训

随着医院职业化管理的推进，医院将需要大批的职业经理人，而目前我国医院管理人才队伍还远远不能适应医院管理的需求。所以，医院管理公司在培训方面将大有文章可做，做为医院管理公司主要是探索一条适应新时期医院管理人员培训的有效形式，在培训内容和形式上力求多样化，重视培训的实效。

2.3医院托管经营

医院托管经营是指医院产权所有者将医院的经营管理权交由医院管理公司有偿经营，以明晰医院所有者、经营者责权利关系，实现医院效益最大化的一种经营方式。医院托管是在目前医院产权关系不清、明确产权所需的配套法规不完善，医院管理体制一时难以改变的情况下，为推进医院运行机制改革，在不改变或暂不改变原先产权归属的条件下，直接进行医院资产等要素的重组和流动，达到资源优化配置、拓宽外资引进渠道、资产增值三大目的，从而谋取医院资产整体价值的有效、合理地增长。

在医院托管经营中，医院管理公司依法享有托管医院财产占有权和使用权，同时托管医院一般采取委派监事的方式来监督医院管理公司的经营情况；

医院管理公司对托管医院进行有形和无形的资产投入，受托人依法享有投入资产的所有权和收益权。采取此方式需要双方制定一套具体委托经营协议书和目标考核办法，在实现资产保值增值的前提下，医院管理公司与受托方实行利润分成。

2.4医院租赁经营

医院租赁经营是出租人即目标医院的所有者将整个医院出租给医院管理公司，医院管理公司按合同规定取得以企业法人资格对医院的经营权，并固定地向出租人

支付租金的一种经济行为。双方签定租赁书，租赁书中规定双方的责任与权利，医院管理公司每年以一笔双方约定的最低限度租金，加上一定比例的年营业收入结余作为支付给出租者的租赁费，医院经营所获得的经营利润则归医院管理公司。

医院租赁经营时，原医院的所有权保持不变，医院管理公司按照合同享有自主经营权；经营和风险相统一，谁经营谁就要承担风险责任，如经营不善，医院管理公司必须用自己的财产来赔偿损失。

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2.5控股经营

原有的国有医院、企业医院或私营医院，经合法改造为股份制医院，医院原有资产（包括无形资产）折合成一定股份，管理公司以资金、设备或技术折合成一定股份，其份额达到控股的额度，管理公司依法享有人、财、物等决定权，输入自己的技术、管理、品牌等来经营医院。控股经营的好处是产权关系明晰，公司具有很强的自主性，有利于医院的长期发展。

2.6品牌和管理输出

品牌和管理输出是由医院管理公司与医院的产权人签订经营管理合同，接受业主委托经营管理医院，管理公司无须对医院建设投资，只负责医院的经营管理工作，承担合同条款规定的经营亏损风险。在经营合同期间，医院管理公司指派包括职业院长在内的各部门主要管理人员。按管理公司既定的经营决策、管理方法、操作规程，进行医院的日常经营管理，以保持达到医院管理公司所确立的医疗技术服务质量标准。合同经营期内，医院管理公司收取经营管理费。

3前景展望

医院管理公司作为一件新鲜事物，在我国才刚刚兴起，它的发展与成熟还要经历相当长的一段时间。但可以预见，在今后一个时期内，我国的医院管理公司将会如雨后春笋般诞生，医院管理公司的发展，将会全面更新医院管理理念，全面提升医院管理品质，使医院管理更趋现代化和科学化。

未来的医院管理公司，将在以医院管理咨询和医院管理策划为核心业务的基础上，开展医疗服务市场调查、营销策划、经营策划以及资本运作等工作，同时还将开展医院的托管、租赁、兼并以及开展医院集团化经营和连锁经营等。而且医院管理公司之间的竞争也将会异常激烈，实力较弱，形不成品牌优秀的医院管理公司最终将被市场所淘汰。

医院管理公司的发展，最终只有依靠自己的专业优势才能立足，也就是说一个医院管理公司只有在某一专业形成自己的特长，才能在市场上有竞争力，比如在人力资源管理方面，其它公司没法相比，在营销策划方面有自己的独特之处，这样才能保持公司持续的竞争力。

医院管理会计的现状和发展 篇6

【关键词】医院财务管理；管理会计；医疗改革

在目前医疗卫生制度改革背景下，在医院财务管理中加强管理会计，对降低医院运行成本，提高医院市场竞争意识，使医院高效、优质发展，有着重要的现实意义。

一、医院管理会计的特点

医院管理会计有别于传统医院财务会计。管理会计着重于为医院改善经营管理、提高经济效益。这就要求管理会计提供的信息更加多元化。医院管理会计包括成本会计和管理控制系统两大部分。目前国内医院用得较多的是管理会计中的成本会计，通过成本会计核算，对医院进行科室全成本核算，达到控制成本，改善经营效益作用。

医疗业务发展外部环境中的医疗服务半径、医院所处的国内专业学术地位、同业竞争能力等等是医院管理会计关注的目标。医院管理会计通过各类相对指标或比较指标的计算和分析，如相对价格、相对成本和相对现金流量以及相对市场份额等等，得出分析结果，进而提供决策依据。

中国市场化进程加快，引起社会经济环境的变化，形势要求医疗卫生制度改革，必然导致医院组织结构或体制跟随变化，这些变化又要求医院管理会计实务随之改变。医院管理会计将由单纯价值增值向医院核心能力的发展。医院管理会计更加注重医院长期竞争能力的发展，把握医院未来的发展方向，而不再仅限于单一的期间界限。

二、目前医院管理会计的现状

1.重视程度不足

许多医院对医院管理会计不够重视，不知如何发挥其作用。只注重记账报销等传统会计基本的工作。

2.会计人员素质有待提高

由于医院的工作相对比较稳定，大部分会计人员均安于现状，专业水平有待提高，不适应时代发展。对管理会计的认识程度及理解操作能力，尤其是对重大的成本支出项目和可塑性较大的成本支出项目分析控制能力是医院会计人员需提高和重点掌握的能力。但大部分医院会计人员专业能力不足。

3.国家医疗卫生体制尚待完善

医院属于龚断性行业，竞争机制不全。很多医院重视药品成本的管理，忽视了整个医疗成本管理。由于卫生资源分布不合理，大城市集中了大部分的医疗资源，导致大医院收入居高有保障并不需要过于担忧成本，而小医院即使控制成本却收入不足仍然面临入不敷出。体制的不完善制约了管理会计作用的发挥。

4.管理控制系统不全面

很多医院在财务管理控制方面较薄弱，表现在：一是松散管理。科室对物资只重消耗不注重控制管理。财务部门只重视物资采购入出库保管环节合法性，而对物资使用的合理性、性价比没有起到控制管理作用。二是报账不及时。由于医院对费用管理实行“一支笔” 的政策。院长要对所有费用逐一进行审批，对有疑问的还需要进一步了解。报销单据审批流程繁杂，科室对本科室的费用报销不积极。影响了费用的归集，导致管理会计的分析结果受影响。三是固定资产管理控制不到位，只注重采购和使用，不注重固定资产本量利分析，尤其是大型医疗设备未做到单机核算管理。

三、医院管理会计的发展

1.加强控制与调节

根据经营目标的要求，依据价值工程和成本控制及效益中心原理，以及工作进程中所反馈的问题和差异，加强控制和调整相关环节，纠正偏差，实现医院预算和各项责任目标。

2.加强规划和决策

医院的经营和发展做出科学的预测分析可利用管理会计中常用的方法，进而对医院重大投资建设做出明智决策。通过全面预算和科室部门的责任预算，确定各项经营目标，指导医院的各项经营活动。

3.加强组织与配置

医院应加强人、财、物等资源的配置和组织管理，降低经营成本，从而争取更大的发展空间。

（1）通过加强内部控制，优化药品和卫生材料物流，对卫生材料消耗费用定额制度。采用物资采购成本控制制度、医疗质量管理规程、各病种诊疗处理规程及责任目标与收益分配相结合的制度等，构成合理的管理体系规范各单位的经济行为。

（2）管理部门和各责任单位应按照效益优先原则行事，使资源优化配置和高效率运行成为医院内在的行为准则。采用经济效益和社会效益综合评价又较高的配置方案，进行成本效益分析。

4.加强考核与评价

加强考核与评价作用，提高员工的工作积极性和责任目标的最终实现。

首先，应根据医院的经营目标和各项责任目标，结合医院管理需要和各科室部门的工作内容，制订一套科学而又实用的考核评价方案。

其次，按照方案规定。对照科室的考核指标。根据各种渠道所收集反馈的信息资料，检查各责任单位的本、量、利责任目标和医院总体经营目标实际完成情况并对其动态发展趋势进行测算分析。

最后，依据这些数据资料。对各责任单位履行岗位职责的实际业绩进行综合评价。依据评价结果。对实际业绩和预期业绩不理想的，及时采取措施，限期改进。并进行相应的处罚而对成绩优秀者，则进行适当的表扬和奖励。

医院科研管理发展 篇7

关键词：医院,经济管理,促进,建设发展

随着社会主义市场经济体制的发展和医疗卫生体制改革的不断深化, 近几年来营利性医院、外资医院、合资医院不断涌现, 并迅速发展, 医疗市场竞争日益激烈[1]。桂林市人民医院多年来一直遵循医院医疗技术发展和经济运行规律, 加强对组织设置和卫生资源配置利用的调研, 最大限度地利用卫生资源, 切实满足不同服务对象、不同层次的医疗保健需求。利用经济调控手段激励医务人员以优质服务和高水平医疗质量来吸引患者, 用比较低廉的价格提供比较优质的服务, 从而达到医疗服务优质、高效、低耗的目标。

1 把握医院经济管理新形势所谓医院的效益, 可以从两方面考量:

一是医院的社会效益。医院的社会效益就是医院为社会所提供的医疗服务的质量和数量的社会反映;通过医院对患者的救治及收费水平, 反映出国家对人民健康的的关怀和照顾。二是医院的经济效益[2]。新时期医院的竞争, 应走内涵型即内在综合实力的竟争, 概括起来主要是经营管理、科技、人才、服务质量和技术特色方面竞争, 公益性医院要想在竞争中处于不败之地, 这对管理者提出了新的更高的要求[3,4]。

2 流动资产的管理, 医院的流动资产主要有货币资产、住院患者的各项费用、材料与药品等等。

需要从以下几方面加强这些流动资产的管理。第一, 强化货币资产的管控, 货币资金的内控机制要尽快建立并完善, 使货币资金的安全更有保障。第二, 材料与药品等的物资要强化管理, 在进行物资的采购时, 要对其物价及折扣等进行透明化, 材料与药品的验收、入库、出库与盘点等的机制要尽快建立并完善, 在进行材料与药品的存储进要合理设置, 以防由于积压出现物资浪费。

3 强化成本管理, 在资源的利用率提高新形势下, 医院价格的竞争就是成本的竞争。

进行成本管理主要为了使支出得到控制, 服务成本与运营成本减少[5]。 (1) 成本核算:各部门, 各科室的核算方法要科学合理地定制, 其中含有成本的网络管理与成本的核算组织, 对成本核算的机制与考核体系、评估体系等要建立健全, 使核算的收入与费用项目更合理、规范。 (2) 成本控制:可以进行规范成本与定额成本的制定, 进行事前控制水电的损耗、材料的损耗等, 也要进行考核服务质量的水平及部门的成本费用等, 以此使成本在整个过程中得到管控。

4 全面提高财务人员素质建设一支素质高、业务精、责任心强的财务干部队伍是非常必要。

要全面提升财务人员综合素质, 一是要抓好财务人员政治教育, 把牢思想根基, 并结合医院财务工作特点和人员思想实际进行“遵纪守法、爱岗敬业、廉洁自律”等方面教育。二是医院要加大会计人员培训, 全面提高会计人员的专业判断能力和职业道德水准。不断提高财会人员的财务分析能力, 及时发现财务风险征兆, 为领导及时提供决策信息, 防范财务风险的发生[6]。

总之, 医院卫生经济管理已成为医院管理层的重要工作内容。在医院的健康持续发展中, 医院经济管理的强化起着重要的作用, 医院经济管理是一项需要全盘考虑, 统一目标协调一致的工作。它可以提高资金的利用率, 使医院的管理质量提高, 从而使医院的每一项工作都能够在健康的道路上不断顺利进行。

参考文献

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[5]郭向武.加强财务管理, 促进医院健康持续发展.中国经贸, 2013 (2) :182.

医院科研管理发展 篇8

1 病历档案管理是医院医疗质量的核心

1.1 医疗质量是医院发展与建设的基础, 是医院各项工作的核心, 而病历档案是评价和衡量医院医疗质量与技术水平的重要依据, 直接关系到对患者辨证实施治疗过程的详细记载。当今医疗改革的发展, 为档案工作带来的竞争局面, 使病历档案的利用转向市场经济化。病历档案的需求与利用不断扩展, 变被动为主动, 为医疗保险、交通事故、患者转诊等提供法律依据, 为医院提高了经济效益和社会效益。

1.2 近年来医院根据《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规定》出台了《病历档案管理办法》。其中对住院病历的要求, 最大的变化是改变了过去将病历按月归档为现在的按日归档, 保证了病历档案资料的真实、完整, 提高了工作效率。对病历档案管理、调阅管理、借阅管理、病历复印管理作了详细的规定, 同时出台的还有《贯彻〈病历书写基本规范 (试行) 〉的实施意见》, 对医院的医疗文书的书写和管理进行更为严格的要求。随着“医疗责任举证倒置”和《医疗事故处理条例》的实施, 病人的病历作为医疗事故鉴定的主要文件, 为保护病人合法权益不受侵犯, 维护医护人员和医院的合法权益, 具有举足轻重的作用。

2 人事档案管理是医院人才队伍建设的依据

2.1 人事档案不仅为医院建设提供人才信息和用人依据, 而且对人才使用过程中能够进行及时全面的跟踪记载及评价, 为人才队伍的再开发和利用, 以及实施合理的奖励机制提供依据。加强人事档案管理进程, 建立健全人事档案管理制度, 疏通和拓宽材料收集的渠道, 规范档案递交程序, 努力做到多方面收集材料、鉴别真伪, 收集齐全完整、形式规范、内容真实可靠。坚持原则, 妥善处理具体问题, 并进行有效的沟通, 尽量避免用人纠纷的发生。

2.2 医院人事档案要实现动态管理, 及时补充个人每一个阶段的真实情况, 为医院各级各类人才的录用、培训、竞聘、考核等工作提供真实、可靠的信息来源和用人依据。建立人事档案动态管理机制, 不仅有利于医院内部形成公平竞争、公正选拔的人才队伍建设大环境, 而且有利于调动个人的工作积极性和主动性, 增强医院的凝聚力与向心力。

2.3 建立符合医院实际、重点考察履行岗位职责和工作实绩的、科学可行的考核办法和考核指标体系, 对选拨的人才进行定期考核, 及时跟进考核结果并整理归档。实行以人事考核结果为基础的人才晋升、评聘、奖惩制度, 并不断完善有关激励机制、人才竞争机制和人才成长机制, 从而促进人才全面素质的提高和工作积极性的发挥。

3 科技档案管理是医院科研成果开发的保证

3.1 科技档案管理是推进医院科研管理, 提高科研成果开发, 促进科技工作为医疗服务的重要保证。它能为医院管理人员与医务人员在进行科研开发、技术交流、职称评聘等方面提供信息和依据, 起到凭证和参考作用。根据利用者的需求性质以及科技档案信息的特点和档案管理部门的自身条件, 应科学合理地设计和选择提供服务的方式, 加快调卷速度, 提高查全、查准率, 为利用者提供利用, 实现其价值。

3.2 档案管理部门可以利用电子信息的形式, 为医务人员提供服务, 对科技成果信息进行汇编参考资料, 要多途径、多渠道开发档案信息资源, 为利用者提供多层次、多方面的信息。另外, 应加强档案利用反馈信息的管理, 实现医院信息的横向联系, 实现信息资源的共享, 以满足医疗、教学和科研工作的需求, 从而提高档案的利用率, 充分发挥其社会效益。

3.3 科研档案要纳入科技管理工作的轨道, 与相关部门互通信息, 密切配合, 做到有布置、有检查、有考核、有评比。在整理科研档案时, 要检查、考评每一项科技成果的档案材料是否完整、准确、齐全, 对于不符合归档要求的, 一律按未完成科研课题处理。科技成果的评审和鉴定要有档案人员参加, 申报科技成果时要有档案部门关于成果档案的审查意见, 否则不予申报。

4 会计档案管理是医院经济持续发展的基础

4.1 会计档案是记录和反映医院财务工作的重要史料和证据, 加强会计档案管理工作, 建立会计档案的收集、立卷、归档、保管、查阅和销毁等管理制度, 做到科学管理。会计档案为医院加强内部的微观管理, 提高经济效益和社会效益提供丰富的原始数据;为医院进行建设与发展提供真实有效的会计信息。

4.2 医院实行会计电算化管理, 会计凭证、会计帐簿、会计报表及形成的其他会计资料, 都储存在磁性介质上, 解决了电子文件易变动、易修改的问题, 使会计纸质档案与电子档案并存。针对一些利用频率高、又需查阅原件的纸质材料, 可有选择地通过数字化处理方式, 转化成储存在磁性介质上的电子信息, 然后再查原始资料, 满足利用者快速查阅这部分资料的需求, 最大限度地发挥档案的服务功能。

4.3 建立完善的内部监控制度, 通过权限设置、加密、处理等措施, 防止随意进行数据恢复和拷贝, 确保电子档案的安全。会计电子档案备份和恢复是保证会计数据安全、准确、真实的重要措施。管理人员应对会计电子档案进行双备份或多备份, 并分地点保管。归集整理会计电子档案要采用全过程实时记录、跟踪记录。

5 医德医风档案管理是医院行风体制健全的保障

5.1 医德医风档案是医院行风建设工作中不可缺少的组成部分, 它动态地反映了每一个医务人员的职业道德、工作水平和精神面貌, 是医务人员医德医风实践的实时记录, 客观真实记载着医务人员的道德轨迹。拥有医德高尚、技术精湛的医务人员, 会提高医院的知名度和树立良好的社会形象。同时, 良好信誉度也能转化为医院的无形资产, 使医院在百姓心目中的社会地位得到加强。

5.2 把医德医风教育与制度、奖惩相结合, 对在医疗过程中出现的医德医风问题, 进行分析并有针对性地进行教育, 制定相应的规章制度, 用制度、纪律约束规范医疗行为。把医德医风教育与因人施教相结合, 有的放矢地针对不同人员、不同结构层次医护人员进行教育, 采取正反两方面的典型事例, 通过教育、启发、激励和引导的方法, 使医务人员自觉遵守医疗规范与道德操守。

医院科研管理发展 篇9

随着我国市场经济体制的不断改革, 医院的建设和发展正面临三个转变:由市场化向公益化转变;由规模扩张型发展向内涵型发展的转变;由经济效益型为主向社会效益为主转变。作为医院重要基础工作之一的医院档案管理也随之面临新的内容和挑战:一是全民公益性的医疗服务性质与患者的消费者身份出现的医患矛盾, 使医院病案成为双方冲突争执的焦点;二是随着先进科技手段的应用和与国际卫生行业的不断接轨, 医院档案的内涵外延和载体以及使用功能与服务方式在不断发生变化;三是管理制度的不健全、观念的陈旧、管理手段的落后、设备老化等影响和制约了医疗事业的快速健康发展。因此, 准确把握新时期医院发展的特点, 适时充实和调整、实现医院档案现代化建设, 对医院的改革发展有着非常重要的意义。

1 医院档案管理现状滞后医院现代化发展的主要表现

1.1 对档案管理重要性认识不到位, 档案人员专业素质有待提高

有的医院领导认为档案管理不能直接产生经济效益, 而要花费很多的人力物力财力得不偿失。许多医院员工只注重医疗专业技术的提高, 注重专业论文的发表。而对重大的医疗活动却缺乏文字记载和史料, 即使对形成的资料也不注意保存或上交。档案管理人员专业出身较少, 知识面较窄, 学历偏低。有的档案人员还是照顾性地从别的岗位转岗过来[1]。

1.2 未能将档案管理发展纳入医院总体发展规划

在医院总体发展规划中, 一般对医院规模、医疗设备、技术水平、人员结构等都作了比较详尽的规则。而对档案管理、档案设备投入等考虑较少或完全未纳入规划中, 造成档案管理水平不能与医疗业务同步发展。

1.3 档案管理体制不顺、机构不全

医院档案管理有的由办公室负责, 有的由综合档案室负责, 有的还由科室负责。由于历史的原因和医院行业管理的要求, 综合档案室一般只管理文书档案、科技档案、会计档案和部分实物档案、音像档案等, 而医疗文书档案、X线胶片档案、病理切片档案、各种检查影像图文档案等分属各个业务部门管理, 形成在同一个单位内由多部门管理档案, 相互不隶属、相互不衔接, 归档职责不明, 责任不清的局面。

1.4 医院档案管理发展和超前意识滞后, 管理内容和范围随意性强。

随着科技的进步, 社会的发展, 档案的内涵和外延都在发生变化。特别是在医院, 档案的范围由当初的文书档案、照片档案、病历档案、人事档案等发展到今天的科研档案、胶片档案、病理切片档案、各种设备检查的图文档案、实物档案、印模档案、声像档案、计算机磁盘档案、计算机数据档案等等。由于对纳入档案管理的内容没有明确的要求, 各医院根据自己的理解和实践在进行管理, 使许多应该纳入管理的档案没有纳入管理。

1.5 医院档案管理信息化程度不高

计算机在档案信息化管理中以收集、传递、开发利用为主要功能, 是目前最重要、最基本的现代化管理手段之一。目前有些医疗单位已经尝试着使用电子档案。但由于软件设计与开发过程中, 档案管理者参与较少, 开发者不能将档案管理的专业要求很好地实现, 因此不能体现快捷、方便、高效等众多优点[2]。

1.6 重管轻用, 没有用足用活好医疗档案

从目前医院的档案管理来看, 重管轻用的现象普遍存在。档案收集了、整理了、保管了, 却忽视了最为重要的档案信息资源的开发利用[3]。许多珍贵的医院档案被束之高阁, 大量的档案材料沉睡在档案室内, 体现不出利用价值, 失去了管理的意义。

2 发挥档案管理作用促进和保障医院改革发展的对策建议

2.1 提高认识, 增强医院干部、职工的档案意识, 特别是领导干部的档案管理意识。

领导重视是档案管理的前提, 要把档案管理纳入重要议事日程, 作为医院发展的重要内容来抓, 与医院业务建设同步规划、同步发展;要大力宣传档案工作, 使医院领导、医院管理者、医院职工充分认识档案的重要性, 认识档案与自己日常工作和生活的密切关系, 更好地支持档案管理工作。

2.2 理顺关系, 明确职责

建立科学的档案管理体系, 健全档案管理的规章制度, 是档案管理的关键。随着科学技术的发展, 档案管理手段的更新和管理水平的提高, 必须建立与之相应的、科学的档案管理体系。通过建立信息档案科, 明确职能, 将医院各个门类、不同载体的档案统一管理, 统一考核, 使档案管理与医疗业务同步考核评价, 同步发展。

2.3 建全制度, 规范行为

建立健全档案接收、整理、保管、借阅、统计、鉴定、保密、销毁、利用等一整套的规章制度和档案管理人员岗位责任制, 使档案工作各环节的运行有章可循, 使各部门按照各自的职责和归档范围进行收集、积累和整理[4]。对各科室的各类档案材料进行集中统一管理, 增加档案管理的综合性和独立性, 编制统一、规范的分类大纲, 把各门类的档案作为一个有机整体, 用统一的标准和规范, 系统地进行整理, 统一分类编号。

2.4 加大投入, 提高配备, 实现档案的现代化管理

加强资金投入, 引进现代化的技术和设备是实现档案现代化管理必须的条件。一方面要提高档案保护设备和技术现代化的配备, 如档案库房的去湿、空调设备、高效灭虫等;另一方面要引进计算机管理, 用计算机储存整个医院的各种业务、行政上的档案, 方便使用者及时查找、阅读, 既节省时间也节省人力、物力和财力, 提高了工作效率, 同时利用计算机管理可以减少档案的有效空间, 保存信息方便简单, 也能增加保密程度[5]。因此, 医院应充分利用计算机管理, 设计完善的应用软件和网络等现代化办公设备, 实现档案管理的自动化、现代化。

2.5 加强培训, 提高档案管理人员素质

档案管理人员素质直接影响档案管理水平, 医院要将档案人员培养纳入医院培养计划, 全面提高档案管理人员素质。一是通过专业培训、继续教育、知识更新、进修学习等提高业务和知识水平。二是深入临床一线调查研究医疗、教学和科研对档案信息的需求, 不断总结探索档案管理工作, 适应档案业务发展, 推动档案管理水平的提高。

2.6 加强各级医院信息的横向联系

各项医院规模有大小, 服务对象有差异, 医疗特色有区别, 由此形成了各自特有的珍贵档案材料。因此, 要打破院与院之间界限, 互通档案信息, 以满足医疗、教学、科研的需求, 实现档案信息资源共享。

2.7 创新服务方式, 发挥档案价值作用, 使之转化为现实的经济效益和社会效益。

医院档案部门必须由被动服务转变为主动服务, 拓宽服务领域、扩大服务范围、创新服务方式, 充分发挥医院档案的资源作用[6]。多角度、多层次地为医务人员、患者及社会公众服务。实现医院档案的社会使用价值。引入现代管理思想, 创新管理手段。创新, 是医院档案事业快速发展的关键, 能够提高档案管理的工作效率, 能够提高档案的使用率, 能够更好地发挥档案的价值。医院档案有两个基本价值:一是作为医院各项工作的凭证, 发挥资证作用;二是作为原生性的文件资料集合, 以其丰富而真实的内容作为医院各项工作的可靠情报资料。通过对档案资源的有效管理, 充分发挥其对工作的支持、参考、凭证等作用。积极开发医院档案的各类价值, 为科研、教学、医疗、行政管理等做好服务[7]。

摘要：医院档案工作是医院管理工作的重要组成部分。近年来随着医疗卫生改革和科学技术的迅猛发展, 医院档案的利用率及利用价值也越来越高, 也愈加受重视。医院档案可以为医院管理、科研、医疗等方面提供各种各样的信息对现代医院未来的发展有积极的参照价值, 充分发挥档案信息库的重要价值, 开发和利用档案信息资源, 对医院档案管理现代化提出了新的任务和要求。

关键词：医院,档案,管理,发展

参考文献

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医院科研管理发展 篇10

目前医院财务管理主要存在着以下问题:

一、医院领导不重视财务管理, 财务人员也缺乏财务管理的意识

有些医院的领导并不是学习财务出身, 对医院的财务工作不太了解甚至根本不了解, 只是认为财务工作就是为医院各科室核算奖金, 做一些日常的账务处理工作就可以了, 没有财务管理的意识, 没有把医院的财务工作上升到医院管理的高度, 这样就不能发现医院财务管理工作中的深层次问题和一些管理上的漏洞。医院的财务人员还是沿袭着旧的事业单位的工作作风, 干与不干一个样, 干多干少一个样, 工作惰性很强, 财务人员的基本素质普遍不高, 而且由于医院财务工作的特殊性, 有时候很难引进一些高层次的财务管理人才, 在职的会计人员又缺乏相应的知识, 再加上医院对财务工作如果不重视, 不提供继续学习和进修培训的机会, 这样就不能提高财务人员的眼界, 影响医院财务工作向更高水平更高层次发展。

二、大型设备盲目投资, 没有考虑投资回报

医院为了自身的发展和医治病人的需要, 购进一些大型的医疗设备无可厚非, 但是有些时候在大型医疗设备采购方面, 没有考虑到投资回报以及投资项目净现值等财务数据, 而是盲目投资, 随意采购医疗设备, 造成了医院资金的浪费。比如在有些大型医疗设备的采购上, 医院领导倾向于购买国际最先进的医疗设备, 而不考虑医院的实际情况和病人的需要, 况且有些高精尖设备需要专门的人才操作, 而医院有没有这方面的人才, 就得聘请外面的专家和设备公司的售后人员进行操作维护等, 这也造成了大量的资金浪费。有些医院购买的很多医疗设备资金价值偏大, 而且利用率不高, 造成了设备的闲置, 平时对医疗设备不注重保养, 等机器出现问题再请售后公司进行维修服务, 而这些大型医疗设备的后期维修费用是很高的, 这同样造成了大量的资金浪费, 使得高精尖的医疗设备并没有发挥太大的作用, 不利于医院经济的发展。

三、医院预算的编制流于表面化

医院预算管理是对医院未来整体经营规划的总体安排, 是财务管理的重要手段, 能帮助医院管理者进行计划、控制、协调和业绩评价。财政部和卫生部制订的新的医院财务制度对医院预算管理提出了更高的要求。科学合理编制预算, 真实反映财务状况是医院财务管理的主要任务之一。有效的预算管理能为医院的经济发展把关并提供医院发展的方向, 但是目前很多医院不重视财务预算, 预算的编制方法也不是很科学, 大部分医院的预算都是根据上年的财务报表并结合领导的意图, 简单的通过一定的增长比例推算出来, 没有经过严格的事前论证和时候的评价, 这样编织出来的预算没有导向作用, 医院各部门也很难按照预算去执行。

四、医院内部审计没有发挥相应的作用

医院的内部审计由于并没有独立于医院存在, 而是直接归属于医院领导, 这就造成了医院审计独立性的缺失, 不能真正的起到对财务部门进行监管的作用, 这就使得医院的内部审计流于形式, 缺乏相应的制约作用。

鉴于以上问题, 笔者认为可以从以下几个方面加强医院的财务管理:

一、加强医院领导的财务管理意识, 不断提高财务人员素质

财务部门应该让领导意识到医院财务管理对医院经济发展的重要作用, 不断提高医院领导对财务工作的认识程度。财务人员自身也要不断加强学习, 目前新的医院会计制度已经开始实行, 财务人员更应该加强学习, 加深对新的医院会计制度的理解和掌握, 财务人员也可以通过自学、培训等多种方式不断提高专业能力和职业道德水平, 以便为医院的财务更好的服务, 预防财务风险的发生。

二、参照财务管理投资决策的方法对医院的投资项目进行评价

医院的大型设备的购置可以通过财务管理中的投资回收期以及净现值等理论进行分析评价, 在购买大型医疗设备时对其现金流量进行严格论证, 对于净现值是负数的项目坚决予以取缔, 确保投资项目的价值。

三、加强预算管理

医院应该摒除传统的增量预算的编制方法, 采用财务管理中的零基预算的方式, 对各种收支项目从零开始, 根据医院发展的实际情况和需要重新编制, 这样编制出来的预算才有针对性。

四、引入外部审计

新的医院会计制度规定医院的财务报表要经过注册会计师的审计, 这就避免了医院内部审计独立性缺失为医院带来的风险, 会计师事务所作为独立的第三方对医院的财务发表意见, 可以公平公正的反应医院的财务工作。

总之, 医院的财务管理工作是医院发展的重中之重, 必须引起医院领导和各部门的重视。

摘要：医院的财务管理工作是医院财务工作的重要组成部分, 起到为医院发展提供决策的作用, 然后目前很多医院并不重视医院的财务管理, 给医院经营带来了风险。

关键词：财务管理,会计制度,内部审计

参考文献

[1]李光荣, 李国栋.医院财务信息化管理存在的问题及采取的应对措施[J].科技信息.2010 (21)

[2]陈淑君.关于当前医院财务管理中存在问题的思考[J].大众科技.2005 (10)

医院科研管理发展 篇11

关键词：医院；财务管理；预算管理

在医院的经济工作中，财务管理是其关键；医院的经营管理中，它是既独立，综合性又强的管理工作。它的范筹是筹集、运用、配置医院的资金，并对其进行协调、管控与考核；主要作用是对与财务活动有关的利益方进行制约，以此预防相互之间的逆向选择，使医院的经营活动能够正常运营。要促进医院健康持续发展，就要从以下几方面入手。

一、强化筹资管理，扩大融资范围

我国当前的卫生资源比较稀缺，对卫生工作的认识也不足。医院可以通过多种筹资渠道解决资金问题，以此进行设备的更新，促进医院的发展。在筹资的过程中，要从以下方面关注筹资时可能出现的风险。

1.设置合理的资金量。通常情况下，都是有针对性的进行筹资，但很多时候，医院所需的资金波动性较强，作为财务人员，要根据项目的具体情况进行资金量的分析与预测，除了规避由于资金匮乏而使项目的进度受到影响外，还要规避出现闲置的资金，使筹资的成本增加。

2.筹资渠道要慎重，最小资金的成本与综合效应也要考虑。筹集资金的方法有很多，但筹资途径却受到多方面因素的影响，如获取资金的难易度，成本的高低、所用的期限以及综合效应等等，所以在选择时要进行相互比较，再进行决定。

3.可以适当的负债，使资金不足得到有效缓解。如果医院的负债率过大，会给财务带来较大的风险，严重时会由于偿还资本不力致使医院的正常运营无法进行。所以，对资产的负债情况，财务人员要认真分析，根据医院的真实情况，采用适宜的财务指标，问题早发现，财务风险早规避。

二、强化预算管理，合理分配资金

财务预算是医院财务管理的主要工作内容，它既保障了医院经营活动的财力，又是医院财务管理进行的前提条件。

1.要有全新的观念，把预算管理实质上就是全局性管理作为要贯彻的理念，将预算的编制与实施在强硬的机制下成为一种规范。

2.在进行编制预算时，可以采取上下相结合的编制手段，在医院总体目标的规划和发展下，进行医院总目标和科室分目标的制定，且下发到各科室。各科室再从自己的实际情况出发，将具体的预算方案向上汇报，院部最终探讨其成本的效益，抓住重点，认真分析，使每一项指标更精细化，并落到实处。

3.建立健全预算的各项监督机制。所有的经济活动均是在医院目标的前提下进行的，这也是预算管理的本质所在。要把经营的对策渗透到预算的实施过程中，加强医院的管理。所以，只有将预算实施管理的各项机制落实到位，确定相关责任科室与责任人，才能在很大程度上充分调动员工和管理者的积极主动笥。

三、强化营运资产管理，健全内部管控制度

营运资产，通常指的是流动资产除掉流动负债后剩余的金额，又被称为营运次本。营运资金的管理，即是流动负债与流动资产的管理。医院一切的运营活动都离不开营运资金，所以，营运资产的管理非常重要。

1.流动负债的管理。医院的流动负债主要有应付款项、短期借款与预收医疗费等。应付款项：对应付与已付账款的金额要有明确的反映，在计划与合同的基础上适当的支付，并在一定的时间内与各合作单位进行账务校对；短期借款：对借入的资金量要进行管控，同时，借款的借入情况与结算利息和偿还本金时的具体情况要明确反映，借款的详细记录要做好，对还款的计划也要合理定制；预收医疗费：从实际情况出发，对预收与占用的比率要合理设立，加大催款的力度，以防出现医疗欠费现象。

2.流动资产的管理。医院的流动资产主要有货币资产、住院病人的各项费用、材料与药品等等。需要从以下几方面加强这些流动资产的管理。第一，强化货币资产的管控，货币资金的内控机制要尽快建立并完善，使货币资金的安全更有保障。第二，材料与药品等的物资要强化管理，在进行物资的采购时，要对其物价及折扣等进行透明化，材料与药品的验收、入库、出库与盘点等的机制要尽快建立并完善，在进行材料与药品的存储进要合理设置，以防由于积压使物资出现浪费。

四、强化成本管理，使资源的利用率提高

新形势下，医院价格的竞争就是成本的竞争。进行成本管理主要为了使支出得到控制，服务成本与运营成本减少[5]。

1.成本核算：各部门，各科室的核算方法要科学合理地定制，其中含有成本的网络管理与成本的核算组织，对成本核算的机制与考核体系、评估体系等要建立健全，使核算的收入与费用项目更合理、规范。

2.成本控制：可以进行规范成本与定额成本的制定，进行事前控制水电的损耗、材料的损耗等，也要进行考核服务质量的水平及部门的成本费用等，以此使成本在整个过程中得到管控。

五、强化财务分析，使会计信息质量提高

要做好财务分析，必须要有合理有效的财务分析机制。财务分析基于财务报表，按照层次、角度的不同，要有相应的分析。其主要分析机制有以下几方面：

1.分析的内容：比如分析成本、分析负债率及效益等等。不管是哪方面的分析，都要以客观、公正、诚信为原则，实事求是，使数字信息更精确、更完整、更真实。

2.分析的方法：可以采用专业分析法、同期比较法、定量分析法等。运用这些方法对医院在运营中出现的问题进行认真探讨，然后通过管理财务的方法使资金的利用率得到提高，在有限的资金中取得最大的利润。

六、结语

在医院的健康持续发展中，医院财务管理的强化起着重要的作用，它可以提高资金的利用率，使医院的管理质量提高，从而使医院的每一项工作都能够在健康的道路上不断顺利进行。

参考文献：

[1]何分洪：新形势下医院财务管理的问题及对策探讨[J].现代商业.2010（24）：120-122.

[2]张 婧 张法英：浅论当前医院财务管理应注意的几个问题[J].中医药管理杂志.2009（12）：105-106.

医院科研管理发展 篇12

一、优抚医院加强固定资产管理的必要性

优抚医院是靠财政全额拨款的特殊医疗事业单位, 管理模式一直是计划经济, 医疗条件相对落后于其他社会性综合医院。随着医疗体制改革的不断深入, 医疗市场竞争日益加剧, 为了争夺社会群体, 提高医院知名度, 在医疗市场竞争中占有一席之地, 优抚医院的管理者更是想尽办法, 而通过多种渠道筹措资金兴建基础设施, 购置高精医疗设备, 使确诊率和治愈率明显提高, 无疑是医院提高创收的一个重要办法。随着医疗设备的不断增多, 充分发挥其重要作用, 避免资产闲置浪费是必需的, 否则, 可能影响到医院的快速可持续发展, 因此, 如何管好用好医院固定资产, 防止国有资产流失, 充分发挥医院固定资产在医疗服务过程中的最佳效益, 就显得十分重要。

二、优抚医院固定资产管理中存在的问题

1、对固定资产管理重视不够, 思想意识淡薄。优抚医院是属于国家财政全额拨款的事业单位, 医疗经营没有风险, 固定资产不计提折旧, 也不计入科室成本, 这种情况导致了职工对固定资产管理意识淡薄。有些人相当然地认为固定资产有什么可管的, 管与不管一个样, 而没有意识到如果管理不当会造成国家资金的极大浪费, 这与国家的法规制度是相悖的。

2、固定资产管理机构不健全, 管理手段落后。由于没有专门的固定资产管理科, 只是由财务科会计人员兼管固定资产, 而财务管理部门普遍采取手工并以计算机辅助管理, 未实行专门的资产管理软件。每次清查时, 先由固定资产管理人员打印出各科室固定资产明细表, 再交由各使用科室相关人员去实地盘点对帐, 由于各科室管理人员往往非专业人士, 加之日常工作繁忙, 对领用、转移和报废的设备未能及时销台账, 所以, 各使用科室虽有明细账但数据不实, 固定资产在各科室之间调剂和维修没有记录, 因保管不善、使用不当造成的固定资产的损坏和丢失无人问津, 因此每次盘点都要重新确定数量和金额, 固定资管理缺乏连续性, 这种落后的管理方法使许多具体工作无法落到实处, 造成了每次花费大量的时间和精力进行盘点, 却似乎永远盘点不清的局面。

3、固定资产管理制度不完善, 造成账实不符。这是普遍存在的问题, 主要表现在:

(1) 医院固定资产核算采用的是历史成本法, 由于不计提折旧和固定资产减值准备, 导致固定资产的账面余额越来越大, 而对其老化程度和使用状态却得不到客观、及时地反映, 造成账面固定资产严重失真。

(2) 由于固定资产购置和财务记帐有时脱节, 会计人员漏记现象时有发生, 又没有及时进行账实核对, 日积月累, 导致出现大量账外资产, 账实不符。

(3) 固定资产毁损、报废、变卖时, 不按规定的程序报经审批, 不严格遵守财务制度的规定, 导致有的固定资产早已报废处置而财务却长期挂账, 账实不符。

(4) 房屋建筑物完工投入使用后, 一直挂在基建账户, 没有按要求及时计入固定资产账, 财务部门对房屋建筑物类固定资产没有详细的记录, 造成无人监管的局面。

(5) 图书资料是医院固定资产的一部分, 由于图书购置种类繁多, 而金额较小, 属于大批同类物资应在账面上反映, 但实际情况是无账可查, 造成大量账外资产, 缺乏管理

三、解决优抚医院固定资管理问题的对策

1、加强学习, 提高固定资产管理人员的责任意识。通过专业技术培训, 使他们充分认识到固定资产管理的重要性, 消除“无所谓“的错误想法, 进一步增强他们管好、用好固定资产的责任感, 从而在全院营造一个良好的固定产管理氛围, 真正担负起固定资产管理的职责。

2、健全管理机构, 实行分级管理。首先是成立固定资产管理小组, 由分管财务的副院长和财务人员和其他相关人员组成, 负责全院固定资产的登记、盘点、资产调配和报废等工作, 完善和贯彻落实各项固定资产的管理规定, 定期对全院固定资产进行清查, 并设置总账和明细账, 做到账账相符, 账实相符。其次, 是各类固定资产的采购部门, 包括器械科, 总务科, 基建办和信息科, 这些采购部门要建立帐目, 详细登记按照规定制度采购的固定资产的型号, 规格, 产地, 数量、金额和科室领用情况, 并及时报资产管理科, 保证资产管理科以准确的信息登记固定资产账目, 每次盘点时, 都要积极配合资产管理科完成清查工作。最后, 是基层各固定资产使用科室, 应建立固定资产明细账, 对万元以上的固定资产实行卡片管理, 专人负责, 要定期盘点和对账。成立固定资产管理小组, 实行三级管理模式, 实现了由粗放式向精细化管理的转变。

3、建立完善的管理制度, 规范购置使用报废全过程。首先是在固定资产购置前必须进行充分的科学论证和效益评估, 减少购置的盲目性。对于高精尖设备除进行上述论证分析外, 还应聘请本专业权威专家进行论证, 使所购设备能最大限度地发挥作用, 从源头上杜绝固定资产闲置、浪费的风险。在固定资产使用管理中, 从领导到职工, 从上到下要形成网络化管理, 养成按章办事的习惯, 相互沟通, 相互监督制约, 切实做到有分工, 有责任, 有压力。其次, 固定资产的调动和报废要由使用科室填写报废申请表, 经固定资产管理小组鉴定, 报请主管部门批准后进行处理, 任何人不得私自处置。

4、利用计算机网络管理系统, 进行科学管理。利用计算机能够大大提高固定资产管理效率和管理质量, 改变现在落后的管理局面。首先, 根据固定资产的性质, 对固定资产进行科学分类, 然后, 利用计算机建立一套完整的固定资产账簿体系, 全面反映固定资产的使用、保管、维护情况, 并通过计算机进行记账, 快速检索和自动汇总生成固定资产报表;其次, 通过网络可以把相关科室的终端连接起来, 实现资源共享、各科室可以随时浏览查询本科室固定资产的购入日期、价格、产地、数量等相关信息。医院的管理者也可以对全院固定资产的分布和使用情况一目了然, 从而为医院的管理、发展规划和决策提供有效的依据。

5、加强内部审计监督管理, 提高综合利用效率。医院一般都有内部审计人员, 内部审计部门要对医院固定资产的购入、使用和报废起到积极的监督作用, 定期对固定资产及经济效益进行审计, 从而提高固定资产的最大利用率, 防止固定资产的流失及账处固定资产, 及时发现和纠正固定资产账实不符, 闲置浪费现象。

总之, 转变观念, 加强管理, 从而建立科学有效的固定资产管理体制, 是优抚医院改善落后局面, 保持健康有效发展的有效途径, 对提高医院的经济效益和社会效益、增强医院竞争力是十分重要的。

摘要：优抚医院是全额拨款的公立医院, 固定资产管理是医院管理的重要组成部分, 是医院开展医疗活动的重要物质保证。本文分析了加强医院固定资产管理的必要性, 目前工作中存在的问题以及加强固定资产管理所应采取的措施, 为优抚医院提高社会竞争力提供决策帮助。

关键词：固定资产,优抚医院,资产管理

参考文献

[1]、郝培来.我院物品管理的机制创新与实践.中国医院管理, 2008, 28 (4) :51_53