吗丁啉/治疗应用（精选5篇）
吗丁啉/治疗应用 篇1
厌食症（anorexia）以长期食欲降低、食量减少为主要症状，是现今小儿中常见的疾病，严重者常造成营养不良，影响小儿生长发育，造成小儿面黄肌瘦、个子矮小，是家长十分关注的问题[1]。本文采用新型胃动力药吗丁啉（西安杨森制药有限公司出品）及锌硒宝片治疗小儿厌食症38例，并设胃酶合剂对照组25例，治疗组取得显著效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 观察对象
病例来自2006年8月～2008年2月我院门诊，治疗组38例；胃酶合剂对照组25例。
1.2 病例选择标准
食欲降低，食量较正常减少1/2以上，持续2周以上，除外疾病原因入选。
1.3 排除标准
因各种疾病原因所致厌食者；3 d内服用过其他治疗厌食症药物者；不能合作完成整个疗程者；1岁以内婴儿，Hb<100 g/L者。
1.4 年龄分组
最小年龄1岁，最大13.5岁。治疗组：1～3岁12例，4～6.5岁14例，6.6～12岁8例，>12岁4例，共计38例；胃酶合剂组：1～3岁9例，4～6.5岁12例，6.6～12岁4例，合计25例。两组经统计学处理具有可比性（P>0.5）。
1.5 性别分组
治疗组男24例，女14例；对照组男13例，女12例。两组经统计学处理具有可比性（P>0.5）。
1.6 厌食病程
最短2周，最长10年。治疗组：2周～6个月8例，7个月～1年14例，13个月～2年7例，25个月～3年4例，37个月～4年2例，49个月～5年1例，>5年2例；对照组：2周～6个月7例，7个月～1年9例，13个月～2年4例，25个月～3年2例，37个月～4年2例，>5年1例。
1.7 药物剂量及用法
吗丁啉：每次0.3～0.4 mg/kg，每日3次，饭前15～30 min口服；锌硒宝片，1岁以下每日2次，每次1片；1～3岁每日3次，每次1片；4～7岁每日3次，每次2片；8～12岁每日3次，每次3片：饭前嚼服。对照组：胃酶合剂，<3岁每次5 ml，每日3次；>3岁，每次4 ml，每日3次，饭前15～30 min口服。
1.8 观察方法
治疗组标记厌食Ⅰ号；对照组标记厌食Ⅱ号，两组病例随机选择，服药1周复诊。若见效继续服药，以后每周复查1次，共4次。
1.9 疗效判断标准
痊愈：食欲与食量均恢复到正常；显效：食欲明显增加，食量增加到正常的3/4；有效：食欲增加，食量增加到正常的1/2（原为正常的1/4）；无效：食欲、食量均无改善。
2 结果
2.1 食欲改变
治疗组：64.8%病例于1周内食欲好转，17.0%于2周食欲好转。其中，食欲恢复到正常者占52.5%，食欲恢复到中等者占35.5%。治疗前后比较，有显著性差异（P<0.05）。见表1。
对照组：1周内食欲好转者占27.4%，2周食欲好转者占14.7%。其中，食欲恢复到正常者为22.7%，恢复到中等者为30.5%。与吗丁啉组比较，有显著性差异（P<0.05）。见表2。
治疗后两组比较, 95%CI为0.69～0.74, P<0.05
两组比较, 95%CI为0.671～0.772, P<0.05
2.2 食量改变
治疗前全部病例食量降到正常的l/4～3/4，经吗丁啉锌硒宝治疗后，恢复到正常者占42.3%，恢复到3/4者占34.7%，未改善者占1.3%。治疗前后比较，有显著性差异（P<0.05）。治疗后吗丁淋组与胃酶合剂组比较，有显著性差异（P<0.05）。见表3。
两组比较, 95%CT为0.566%～0.672, P<0.05
2.3 体重增加
治疗组66.5%病例表现有体重增加，最少增加0.3 kg，最多增加2.0 kg；对照组仅有36.8%病例体重增加。两组比较，有显著性差异（P<0.05）。见表4。
两组比较, 95%CI为0.566～0.680, P<0.05
2.4 面色改变
厌食患儿多数表现面色差（姜黄与苍白），经吗丁啉锌硒宝治疗后90例面色改善，占25.4%，其中，面色由姜黄变红润者87例（24.3%），苍白变姜黄者3例（0.8%），吗丁啉治疗前后比较，有显著性差异（P<0.05）；胃酶合剂组面色有改善者12例，占12.6%，两组比较，有显著性差异（P<0.05）。见表5。
吗丁啉组治疗前后比较, 95%CI为0.586～0.641, P<0.05;两组比较, 95%CI为0.484～0.588, P<0.05
2.5 伴随症状
厌食患儿常伴有各种消化道症状。治疗组在治疗前有各种伴随症状23例次，治疗后伴随症状显著减少为2例次。治疗前后比较，有显著性差异（P<0.05）。对照组治疗前有各种伴随症状者20例次，治疗后减为4例次，两组比较，有显著性差异（P<0.05）。见表6。
吗丁啉组治疗前后比较, 95%CI为0.753～0.728, P<0.05;两组比较, 95%CI为0.541～0.553, P<0.05
2.6 疗效
治疗小儿厌食症4周，两组疗效比较见表7。两组总有效率、痊愈率及显效率比较，均有显著性差异。
2.7 毒副作用
本组研究重点观察了头昏、恶心、腹泻、腹痛等毒副作用，结果均未发现任何与用药有关的毒副作用。
3 讨论
引起厌食症的原因很多，而当今以喂食不当引起的胃肠功能紊乱最为多见。原因是家庭经济改善，市场儿童食品供应增多，独生子女娇生惯养，家长缺乏科学喂养知识，乱吃零食，乱给“营养食品”，一些高蛋白、高糖的浓缩食品不易为小儿消化吸收利用，在胃内滞留反使食欲下降，中医理论早就认为“胃为木谷之海，脾主运化”。小儿脏腑娇嫩，加上饮食不知饥饱，极易伤于脾胃，造成“食滞、脾胃不和”、“运化失调”，故而出现厌食。生理学提到规律性胃排空及血糖降低引起饥饿感，这是生产食欲的基础。食物停滞于胃肠必然产生厌食，引起腹胀、腹痛、嗳气、恶心、呕吐等消化不良症状。
吗丁啉（domperidone）是一种新型胃动力药，它是一种不易渗透入中枢的多巴胺拮抗剂。它能增强食管下部括约肌张力，促进胃排空[2]。吗丁啉能有效地治疗各种原因引起的慢性消化不良、恶心和呕吐。笔者根据吗丁啉有促进胃排空的功能，设想它可能消除食滞促进胃排空，也就有可能增加食欲。营养学认为，缺锌最常见的症状是味觉减退、厌食[3]。厌食又可加重锌缺乏，两者互为因果，所以必须及时纠正。目前认为，锌对机体的重要性仅次于铁，位居第二。锌是机体中200多种酶的组成部分，参与了广泛的生化作用[4]。Henkin采用激光显微镜配合发射光谱分析法证实，锌定位于舌乳头表皮，对维持味蕾细胞的迅速再生起重要作用[5]。缺锌时唾液中磷酸酶含量减少，味蕾功能减退，唾液中味觉素含锌量减少，同时口腔黏膜上皮增生和角化不全，可阻塞味蕾小孔，使食物难于接触味蕾，故而不能引起味觉[6]，缺锌还可使羧基肽酶A的活力降低，导致消化功能减低。
锌硒宝是锌、硒、碘等多种微量元素的活性蛋白质，易于被机体吸收。口服锌硒宝既能纠正患儿体内锌元素的缺乏，使口腔唾液中磷酸酶含量增高，味觉素含锌量增加，味蕾与食物间的障碍解除，恢复味蕾的敏感度和功能，从而使食欲增加，同时又补充了机体内硒、碘等微量元素的缺乏，提高了机体的抗感染能力，促进了机体的康复和消化功能的恢复。
本组研究显示，厌食症患儿经吗丁啉锌硒宝治疗后，大部分病例可于1周内食欲改善，食量增加，经4周冶疗后66.5%病例表现有体重增加、腹痛、腹胀、恶心、呕吐等各种伴随症状显著减少，总有效率达84.6%，显著优于胃酶合剂对照组，未发现任何明显毒副作用。本组研究资料表明吗丁啉锌硒宝治疗小儿厌食症方法简单、方便、安全、疗效可靠。
参考文献
[1]胡亚美, 江载芳.诸福棠实用儿科学[M].7版.北京:人民卫生出版社, 2005:1275.
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[3]苏祖裴.实用儿童营养学[M].北京:人民卫生出版社, 1989:501-504.
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[6]史英钦, 王青, 张咏梅.锌的药理作用[J].中华临床医药杂志 (北京) , 2003, 4 (12) :113.
吗丁啉/治疗应用 篇2
【关键词】 新生儿胃食管反流；红霉素；吗丁啉
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.509 文章编号：1004-7484（2012）-08-2821-02
胃食管反流是新生儿消化道的常见疾病，常见的症状是呕吐，胃肠动力药物-吗丁啉是治疗胃食管反流主要药物；近来发现红霉素也是胃动素拟似剂，能够促进胃肠动力，故对本院2009-2010年我科收治的80例新生儿胃食管反流的病人经吗丁啉和红霉素治疗前后进行24小时食管内PH监测，总结报告如下。
1 对象和方法
1.1 对象 选择2009-2010年在我院新生儿科住院，经便携式pH自动记录仪做24小时食管内PH监测诊断为胃食管反流的病人作为研究对象，以上病例均除外消化道畸形。随机分成两组，红霉素组40例：男性22例，女性18例，胎龄35.1±1.2w，日龄6-28天，出生体重2505±92g，Apgar评分8.9±0.5；吗丁啉组40例：男性21例，女性19例，胎龄35.6±1.5w，日龄5-28天，出生体重2522±86g，Apgar评分9.1±0.3；两组的胎龄、日龄、性别、出生体重及Apgar评分差异均无显著（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 分组及干预措施 两组均在采用体位治疗的同时，红霉素组为口服红霉素5mg/Kg.d分3次；吗丁啉组为每次口服吗丁啉0.3mg/Kg每日3次，两组餐前30分钟给药。用药期间观察呕吐情况；在治疗前及治疗10天后分别作24小时食管内PH监测。
1.2.2 24小时食管内PH监测 将pH电极置于LES上缘以上3-5cm处，连接pH值监测仪，连续监测24小时。若PH<4并持续15秒以上定义为一次反流，阳性记录一次。
1.2.3 监测指标 ①食管pH<4的次数；②反流时间≥5min的次数；③总pH<4的百分时间；④最长反流持续时间；⑤Boix-Ochoa综合评分。
1.3 统计学处理 计量资料结果呈正态分布以均数±标准差表示，各项反流指标比较，各组之间比较应用t检验，用药前后比较用配对t检验，采用SPSS18.0统计学软件处理上述数据，P<0.05为差异有显著性。
2 结果
2.1 各项反流指标Ph<4的次数、反流时间≥5min的次数、总pH<4的百分时间（%）、最长反流持续时间、Boix-Ochoa综合评分；在红霉素治疗前后分别是39.2±6.2，17.4±2.7；10.4±2.5，4.9±0.9；10.6±1.5，4.1±0.6；11.9±1.9，4.9±1.1；18.1±2.2，6.6±1.1；有明显改善，t值分别为21.48、15.55、27.13、28.54、33.91，P均<0.01；吗丁啉治疗前后各项反流指标分别是40.7±5.4，18.0±2.2；9.7±1.4，5.1±1.0；10.0±1.9，4.2±0.7；12.4±1.9，5.2±0.8；18.3±2.6，7.0±1.0；均有明显改善，t值分别为29.79，21.00，23.56，24.16，27.94；P均<0.01；两种药物在治疗后呕吐均明显减轻，两种药物比较：上述各项反流指标治疗前t值分别为：-1.13，1.55，1.52，-1.08，-0.40；治疗后t值分别为：-1.20，-1.07，-0.68，-1.44，-1.66。治疗前后各项反流指标差异均无显著性，P均>0.05。
2.2 副作用观察 吗丁啉组未见椎体外系症状，红霉素组未见肠道菌群失调及肝功能损伤。
3 讨论
胃食管反流是由于全身或局部原因引起下端食管括约肌功能不全，胃内容物反流入食管的一种常见临床表现，易发生于新生儿，早产儿更多见。主要表现为呕吐，可引起营养不良、吸入性肺炎、呼吸暂停等严重表现。其诊断包括：上消化道钡剂造影、胃食管99mTc核素扫描、食管内压测定、内镜检查及24小时食管PH监测。其中钡剂检查和核素扫描均有放射性。食管内压测定虽操作简便、快速、安全，但灵敏度稍差，内镜检查为损伤性检查不适用于新生儿。而24小时食管PH监测是診断胃食管反流的金标准，以其敏感性及准确率高且耐受好可用于早产儿，现已成为新生儿胃食管反流诊断及疗效评价的主要手段。
吗丁啉为外周性多巴胺D2（dopamine-2，D2）受体拮抗剂，不但通过特异性拮抗胃肠道平滑肌的D2受体发挥其促动力作用，还能降低发生蠕动反射的压力阈值，增加纵行平滑肌的收缩频率和振幅，增强胃的紧张性收缩和可促进胃肠道的蠕动和张力恢复正常，促进胃排空，增加胃窦和十二指肠肠运动，协调幽门的收缩，同时也能增强食道的蠕动和食道下端括约肌的张力，防止反流；本实验未见椎体外系症状，是由于它对血脑屏障的渗透力差，对脑内多巴胺受体几乎无拮抗作用，虽新生儿血脑屏障发育不完善，但吗丁啉极少通过血脑屏障，不影响中枢神经系统的多巴胺受体，因此服用后不引起锥体外系不良反应。故已作为治疗新生儿胃食管反流的首选药物。
红霉素为非肽内胃动素受体兴奋剂，有治疗胃食管反流的作用，红霉素对胃肠道动力有明显的量—效关系。小剂量下，可诱发胃肠道平滑肌收缩，诱导移动性运动复合波（MMC-Ⅲ相）的出现；研究发现小剂量红霉素对新生儿胃肠动力具有促进作用，虽本实验选用小剂量红霉素干预未见肠道菌群失调及肝功能损伤，但红霉素毕竟为抗生素，长期应用可引起菌群失调及耐药性形成。
本实验发现红霉素与吗丁啉在治疗胃食管反流疗效差异无显著性，吗丁啉目前只有口服制剂，而红霉素有静脉和口服两种剂型，故在吗丁啉使用受限时可作为治疗新生儿胃食管反流的二线药物。
参考文献
[1] 中华儿科杂志编辑委员会，中华医学会儿科学分会消化学组.小儿胃食管反流病诊断治疗方案（试行）[J].中华儿科杂志，2006，44（2）：96.
吗丁啉/治疗应用 篇3
1 资料与方法
1.1 临床表现与病因
功能性消化不良一般没有特征性的临床表现, 大多数是起病比较缓慢, 而且病程比较长, 并且会有持续性或者是反复性的发作。一般会有上胃肠道消化不良的症状, 上腹部疼痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等。常以一种或者是一组症状为主要的表现。上腹痛一般多没有规律可言。部分的功能性消化不良的患者可以有上腹部的压痛。功能性消化不良的病因到目前为止还没有完全的清楚, 发病的原因可以说是比较的复杂, 大体上可能与患者的胃酸分泌及胃十二指肠黏膜对酸高敏感性、胃肠的运动和胃排空功能的改变、幽门螺杆菌感染和胃炎、心理社会因素和应激、神经系统功能异常等因素有关。
1.2 一般资料
对于在2009年5月-2009年12月期间, 确诊为功能性消化不良并在我院住院接受吗丁啉治疗的24例患者的临床护理治疗进行回顾性的分析。随机抽取同期没有用吗丁啉治疗的24位患有功能性消化不良的患者的临床护理资料进行对比分析。其中男性患者有20例, 女性患者有28例。最大年龄的是68岁, 最小的年龄是15岁。
1.3 方法
接受吗丁啉治疗的患者需要的服药原则是每天3次, 每次10mg, 一般选择在用餐前半小时左右服用;非吗丁啉治疗组的患者根据不同的药物安排合理的用药原则。临床护理上需要和患者耐心的沟通, 消除患者心中的顾忌, 根据不同患者的身体状况安排合理的治疗, 时刻关心患者的身体和心理沟通, 在患者承受病痛的时候给予无微不至的照顾与关怀, 拉近医患之间的关系。
2 结果
接受吗丁啉治疗的患有功能性消化不良的24位患者中有23位患者的治疗显效, 显效率为95.8%, 18位患者完全治愈, 所以总的有效率是75﹪;同期没有接受吗丁啉治疗的患有功能性消化不良的24位患者中有21位患者的治疗显示出了一定的效果, 显效率为87.5%, 但是完全有效的只有11位, 治疗到最后的有效率只有45.8%。
3 讨论
请勿长时间服用吗丁啉 篇4
很多人认为吗丁啉帮助消化，所以要饭后吃。其实，吗丁啉最好在饭前半小时左右服用：一是有利于吸收，帮助胃消化和排空；二是服用吗丁啉后30分钟血液中的药物浓度是较高的，有利于药物发挥作用。但吗丁啉不宜久服，长期服用可能出现耐药性，同时有可能产生副作用。需要注意的是，吗丁啉在体内的代谢速度为七八个小时，如随意减少服药次数或是服药时间不规律，就很难充分发挥其正常疗效。不要在晚餐后，或者要睡觉了才去服药，容易影响睡眠。
在使用吗丁啉时，必须注意药物的配伍使用，否则会影响一些药物的疗效。如治疗溃疡病的胃舒平、氢氧化铝等抗酸剂，是用来中和胃酸的，需要在胃中停留较长时间，要求胃排空速度慢。若同用吗丁啉，会增加胃肠蠕动，从而缩短抗酸剂在胃中的停留时间而降低疗效。
甲氰咪胍、雷尼替丁等H2-受体阻滞剂具有抑制胃酸分泌的功效，但功效是否明显与剂量及该药在胃内停留时间密切相关。若与吗丁啉合用，必然减少其在胃内停留时间，从而影响Hsub<2->/sub受体阻滞剂的疗效。
阿托品等抗胆碱药能抑制胃蠕动，与吗丁啉促进胃蠕动的作用背道而驰，不能同服。胃蛋白酶只有在酸性条件下才作用最强，若与吗丁啉合用，由于后者增强胃蠕动，必然使胃蛋白酶迅速进入碱性环境的肠腔而难以发挥疗效。人们常用的胃复安，虽然和吗丁啉一样都能增强胃动力，但两者作用机制不同。若合用，会增加药物的副作用。
此外，硫糖铝有抗胃蛋白酶、抑制胃酸分泌及保护胃黏膜的作用，有利于改善溃疡症状和创面修复。若与吗丁啉配伍，其作用必然由于吗丁啉的胃动力作用而减弱。
吗丁啉是一种常用的治胃病的药，所以对于胃病患者来说，掌握吗丁啉的正确服用方法非常重要，尤其是晚上的服用方法一定要正确。有胃肠痉挛的患者禁用。
消化不良，别总找吗丁啉帮忙 篇5
特约专家：北京军区总医院消化内科教授张禹
南方医科大学附属南方医院消化内科博士姚永莉
整理：杨春霞
吗丁啉是多潘力酮的商品名（它还有恒邦、优玛琳、哌双咪酮、胃和灵等多个名称），它直接作用于胃肠壁，是一种新型促胃动力药和高效止吐药。该药能促进胃蠕动，缩短餐后胃排空时间，并可使胃的幽门口（胃与十二指肠的接口）直径增大、舒张期延长，便于食物进入肠道；还能提高贲门（胃与食道的接口）括约肌的紧张度，防止食管反流，能强效止吐，而不影响胃的分泌功能。
吗丁啉适用于由胃排空延缓、胃食道反流、食道炎引起的消化不良，表现为上腹部胀感和疼痛、嗳气、恶心、呕吐以及胃烧灼感，还可治疗放射性治疗或化疗等多种原因所引起的恶心、呕吐。
吗丁啉不是助消化药
吗丁啉这种药，不少人认为它与干酵母、多酶片、胰酶片、胃淀粉酶、胃蛋白酶和乳酶生等一样，都属于助消化药。一旦有恶心、腹胀、胃痛等症状，就到药房买一两盒，以为持续吃几天就万事大吉了。其实这种认识和做法都是错误的，因为，吗丁啉并不是助消化药。
助消化药多含有消化酶的成分，主要适用于消化液分泌不足，如消化功能低下、食欲不振的儿童和老人。吗丁啉则与之完全不同。助消化药是通过化学作用来促进消化，吗丁啉则属促胃肠动力药，它通过促进胃肠道蠕动的物理作用来促进消化，主要适用于各种胃肠“动力不足”情况。两者的药理性质不同，治疗对象各异。吗丁啉有着自己的适应证，不能不问疾病性质，拿来就吃。
哪些情况可用吗丁啉
胃轻瘫吗丁啉对胃轻瘫即胃排空延迟引起的消化不良有较好疗效，尤其适于糖尿病性胃轻瘫和慢性胃炎（包括萎缩性胃炎）伴发的胃排空延迟。临床表明，糖尿病性胃轻瘫患者每日口服40毫克吗丁啉，用药4周，可使胃潴留症状消失。
功能性消化不良中度以上功能性消化不良的患者（表现为餐后上腹胀痛、嗳气、早饱、烧心及恶心、呕吐等），可用吗丁啉10～20毫克，每日3次，疗程2～8周，75％以上的患者症状可完全消失或减轻。
反流性胃、食管疾病吗丁啉对反流性胃炎有明显的疗效，但对反流性食管炎的疗效不太满意。
治疗和预防恶心、呕吐引起恶心、呕吐的原因很多，适用吗丁啉的主要有以下几种情况：
（1）外科、妇科手术后的恶心、呕吐。最好于首次呕吐后尽早应用，以注射为宜。
（2）抗帕金森综合征药物（如苯海索）引起的胃肠道症状及溴隐亭和左旋多巴所致的不良反应。
（3）细胞毒性药物（如抗癌药）引起的呕吐。
（4）消化系统疾病（胃炎、肝炎、胰腺炎等）引起的呕吐。
（5）其他疾病和检查、治疗措施引起的恶心、呕吐，如痛经、颅脑外伤、尿毒症、血液透析、胃镜检查和放射治疗等。
（6）儿童因各种原因引起的急性和持续性呕吐，如感染性呕吐、餐后反酸和呕吐、细胞毒性药物所引起的呕吐。
产后泌乳吗丁啉可使血清催乳激素水平升高，促进产后泌乳。但对患催乳激素分泌瘤的患者无作用。
其他如偏头痛、小儿厌食症、消化性溃疡等引起的恶心、呕吐。
用吗丁啉 以下几点需注意
◇选择搭档需小心
吗丁啉系外周性多巴胺受体拮抗剂，可促进胃肠道蠕动和张力恢复，促进胃排空。由于其作用原理与其他胃药不同，一般不能与其他胃药合用。因此，对于那些想联合用药的患者应特别注意。当吗丁啉与以下药物作为治疗胃病的搭档时，不仅会影响疗效，还有碍患者身体健康。
抗酸剂用于治疗溃疡病的氧化镁、氢氧化铝、胃舒平等抗酸药属于弱碱性化合物，需在胃内停留较长时间，要求胃排空速度慢，以利中和胃酸，解除胃酸对溃疡面的刺激。吗丁啉由于能增加胃肠蠕动，加速胃排空，若应用抗酸剂时合用吗丁啉，将使抗酸剂在胃内停留的时间缩短，使抗胃酸的作用减弱，影响溃疡病的治疗效果。
H2-受体阻滞剂 包括甲氰咪胍、雷尼替丁、法莫替丁、扎尼替丁等药。药理研究证实，H2－受体阻滞剂抑制胃酸分泌作用的大小，与这类药在胃内停留时间长短密切相关。若与吗丁啉合用，则前者在胃内停留时间缩短，抗胃酸分泌的作用就会减弱，对溃疡病治疗不利。
硫糖铝硫糖铝是蔗糖酯的碱性铝盐，用于治疗胃和十二指肠溃疡。此药在胃内能与胃蛋白酶结合，形成复合物，抑制其分解蛋白质，并与胃黏膜的黏蛋白结合形成保护膜，覆盖溃疡面，有利于黏膜再生和溃疡愈合。同时，此药有抗酸作用。如将硫糖铝与吗丁啉配伍，其作用必然会由于吗丁啉的促进胃动力作用而减弱。
胃蛋白酶本药主要有消化蛋白质的作用，它在酸性条件下作用最强。如果与吗丁啉合用，由于后者增强胃蠕动，必然使胃蛋白酶迅速进入肠道，而肠道为偏碱性环境，胃蛋白酶难以发挥其应有的药物疗效。
抗胆碱药如普鲁本辛、阿托品、颠茄和东茛菪碱等，这些药物抑制胃蠕动，而吗丁啉促进胃蠕动，两者刚好相反。如果合用，两药作用均会降低。
胃复安此药与吗丁啉一样，都有止吐作用，也都能增强胃动力，促进胃排空，但作用机理不同，因此，二者合用会增加药物的不良反应。
◇幼儿、年老体弱者和孕妇应慎用
吗丁啉一般不易透过血脑屏障，但幼儿（特别是1岁以下）由于代谢和血脑屏障功能发育尚不完全，该药可透过血脑屏障，导致纹状体中多巴胺含量减少，使乙酰胆碱系统处于相对亢进状态，易出现神经系统的不良反应，故应慎用。同理，由于该药可以通过胎盘屏障到达胎儿，故孕妇也应慎用。
年老体弱的老年人也应慎用吗丁啉，如果必须使用，建议在医生的指导下进行。
◇不宜用吗丁啉止胃痛
胃痛有多种，相应的胃药也有不同类型，不同的胃药所起的作用是不同的。吗丁啉作为一种胃动力药，只能治疗因功能性胃动力减弱而引起的胃痛。事实上，胃痛多是由于胃膨胀、胃壁肌肉痉挛及胃供血失常，甚至胃溃疡等原因造成的，因动力障碍引起的胃痛很少。通常也不将吗丁啉用于治疗胃痛。
◇急性胃肠炎发作时别用
吗丁啉一般用于慢性功能性消化不良引起的恶心、呕吐，当急性胃肠炎发作时，不要用吗丁啉，因此时患者本身胃肠道蠕动会增加，如果有上吐下泻和腹痛症状，服用吗丁啉会使恶心、呕吐、腹痛加重。
◇服用时间不宜过长
是药三分毒，吗丁啉也如此。服用吗丁啉要按照规定剂量，掌握好服药时间。成人口服每次10毫克，每日3～4次，饭前15～30分钟服用；儿童每次每千克体重0.3毫克，每日3～4次。若过量服用并出现不良症状时应立即到医院诊治。
服用吗丁啉的时间一般不宜过长，若实在需要，应在医生指导下，间隔一段时间后再服用。
吗丁啉的不良反应
吗丁啉不良反应较少，但少数情况下亦可有以下不良反应：
锥体外系症状服药后10分钟至数小时，突然出现头部不能自主转动、震颤、舌痉挛、发音困难、眩晕、心慌、流涎。
平衡失调服药30分钟后出现眩晕、站立不稳、行走困难、视物晃动。服药3天后突然四肢抽搐，持续3～4分钟后缓解。
精神症状服药3～4天后，出现步态不稳、语言不清、有错觉或幻觉。
泌尿系统症状尿频、尿急等。
过敏反应服药2～3天后，出现胸、背、四肢红斑，烧灼感，或全身奇痒，皮肤潮红，有红色米粒状丘疹。
性激素分泌失调可出现女性泌乳、月经不调、不孕（类似的药还有胃复安）、男性乳房发育。