经阴道彩色超点（共10篇）
经阴道彩色超点 篇1
1 临床资料
慢性附件炎症是一种长期困扰妇女的疾病, 发病普遍, 虽不危及生命, 但该患者带来很大痛苦。阴道彩色多普勒超声能清晰显示卵巢声像图改变, 进一步为临床提供客观诊断依据。本文总结了76例慢性附件炎的超声检查资料, 报告如下。
自2007年5月至2010年5月, 66例患者系临床诊断慢性附件炎病例, 均为门诊病人, 年龄26~50岁, 平均38岁。方法: (1) 仪器:GE-LOGIQ5型彩色多普勒超声诊断仪。显像方式:经腹超声及经阴道CDFI超声联合扫查。探头频率:3.5MHz及8MHz。 (2) 检查方法:膀胱适当充盈, 常规经腹子宫附件超声扫查, 排尿后, 经阴道CDFI超声扫查, 进行对照比较, 发现阳性病症拍片记录。
2 结果
12例患者经腹超声显示:卵巢增大, 内见大小不等的低回声包块, 边界及血流情况显示不清;经阴道超声探查:清晰显示卵巢内低回声包块的边界, CDFI:较丰富血流信号, 可探测到动脉频谱, 阻力指数0.52~0.63之间。18例患者经腹超声显示:卵巢增大, 内见囊性占位, 但不能与发育卵泡相鉴别;经阴道超声探查:囊性占位壁厚, 内透声差, 内夹杂不均质细弱光点漂浮, 部分囊内见光带分隔, CDFI:囊肿周边可见血流信号, 可探测到动脉频谱, 阻力指数0.62~0.74之间, 考虑小脓肿, 可排除卵泡。36例患者经腹超声显示:卵巢增大, 卵巢内未探及明显包块;经阴道超声探查:卵巢增大, 卵巢与周围组织分界不清, 周边可见少量不规则液性暗区。CDFI:卵巢内血流信号增多, 阻力指数0.67~0.72之间;27例患者经腹超声显示:卵巢不大, 卵巢内未见明显异常回声。经阴道超声探查:卵巢实质内回声减低, 分布不均匀, 可见小的片状低回声区, CDFI:卵巢内血流信号增多, 阻力指数0.65~0.76之间。
3讨论
慢性附件炎是妇女常见病之一。临床表现为急性与慢性两种。急性炎症可根据临床表现 (如高热、腹痛、腹胀) 及超声特异性表现 (如附件包块、输卵管积液、盆腔积液) 等可作出明确诊断, 但慢性炎症因无特异性改变而给临床诊断带来一定困难[1]。经腹超声因受腹壁厚度、肠气、手术疤痕、膀胱充盈程度等影响, 使诊断受到限制。经阴道超声因探头直接接触宫颈, 操作时不受肠气及膀胱充盈程度等因素的限制, 且探头频率高、分辨率高, 能清晰显示卵巢内炎性渗出、炎性包块及小脓肿声像图, 加上CDFI的显示, 能更加准确的探测慢性卵巢炎症的血流变化, 为临床提供较可靠的诊断依据[2]。异位妊娠及卵巢肿瘤与卵巢炎症的鉴别应相当重视。三者均可出现低回声包块或囊性占位, 但异位妊娠的着床改变及卵巢肿瘤的特异性改变与卵巢炎性改变、小脓肿的回声是有差异的。虽然均有丰富的彩色血流信号, 但频谱多普勒形态各异。卵巢妊娠包块内可探测到滋养层周围血流频谱与异型频谱, 阻力指数0.4~0.5之间, 卵巢肿瘤可探测到低阻动脉频谱, 良性肿瘤阻力指数>0.4, 恶性阻力指数<0.4, 而慢性卵巢炎症的阻力指数多>0.5[3]。以上影像特征结合临床资料有助于鉴别诊断。总之, 经阴道CDFI超声不仅能清晰显示卵巢内部回声, 还能显示异常回声的细微血流动力学变化, 而且其具有安全、易行、简便、无损伤、重复性好, 是临床诊断卵巢炎症更独特的一种辅助检查手段。
参考文献
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经阴道彩色超点 篇2
[关键词] 经阴道彩色多普勒超声；子宫内膜息肉
子宫内膜息肉为局部子宫内膜组织过度增生形成的有蒂或无蒂的赘生物，是一种良性病变，但它可发展为腺瘤样增生，甚至癌变。超声作为子宫内膜息肉重要的无创性诊断手段，尤其以经阴道彩色多普勒超声检查效果为佳，本文通过175例子宫内膜息肉声像图血流动力学特征及手术后病理检查结果进行回顾性分析。现报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 2009年3月—2012年在我院经阴道彩色多普勒超声检查发现子宫内膜息肉，共17例，年龄22—59岁，平均41.45岁。患者因月经过多、经期延长、不规则阴道流血、不孕等原因就诊。
1.2仪器与方法 使用美国GE LOGIQ9型彩色多普勒超声仪，探头频率8MHz。检查时，患者排空膀胱，取截石位，检查者戴一次性手套，将阴道探头表面涂耦合剂，外套无菌安全套，缓缓置入阴道内，在阴道内进行多角度扫查，观察子宫大小形态、内膜回声及厚度、息肉位置、大小、数目、有无血流信号等。检查时间多为内膜增生期或分泌期。
2 结果
2.1本组175例经阴道彩色多普勒超声检查诊断为子宫内膜息肉患者全部行宫腔镜手术治疗，病理符合率为85.71%，误诊率为：14.29%。误诊病例中子宫黏膜下肌瘤10例，子宫内膜癌3例，子宫内膜增生12例。
2.2子宫内膜息肉的二维超声声像图表现子宫内膜息肉为内壁乳头状回声向宫腔内突出，一般较规则，多为强回声，也可为中、低不均质回声，多数底部有蒂，基底宽呈梭状或椭圆形，内夹杂散在大小不等类圆形无回声或蜂窝状较稀疏的回声，与子宫壁界限清，当宫腔内有少量积液时病灶更易识别[1]。子宫内膜息肉直径约为0.5cm—2.0cm，病变仅位于子宫内膜层，宫腔多无明显变形。
2.3彩色多普勒表现显示血流信号149例（85%），未显示血流信号26例（15%），显示血流信号的149例中大部分为在息肉周边、根部及内部见星点状、短棒状及条状血流信号，阻力指数>0.40。
3 讨论
子宫内膜息肉是子宫最常见的疾病之一，可发生于任何年龄段，多见于35岁以上妇女，发病率随年龄增长而增高，围绝经期前后发病率最高。子宫内膜息肉是内膜基底层的局限性增生，由分布不规则的内膜腺体及间质组成[2]，常有蒂向宫腔内突起，多发生于宫腔底部，也可以发生于宫体和宫颈，质柔软，可变形，表面光滑，呈粉红色，单个或多个，大小不等，也可继续出血、坏死。虽属于良性增生性病变，但仍存在一定的潜在恶变危险，有研究[3]发现，子宫内膜息肉的恶变率为0.54%，恶变危险因素包括患者年龄、绝经状况、子宫异常出血、服用他莫昔芬、息肉大小等。
子宫内膜息肉的超声表现需与子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜癌、子宫内膜增生症及宫内残留物相鉴别：子宫内膜息肉与子宫黏膜下肌瘤鉴别较为困难，一般情况下肌瘤形态较圆，息肉为略长形，肌瘤可探及周围环状血流信号，而息肉仅基底部可见少许血流。子宫内膜癌为内膜不规则增厚，内部回声不均匀，宫腔内可见不均质囊实性回声，与肌层分界不清，CDFI显示肿块内血流信号丰富，为低速低阻动脉频谱，RI<0.40。子宫内膜增生声像图也表现为内膜明显增厚，但从增殖期起就开始增厚，一般均匀增厚，内见散在小无回声，无明显团块样改变，至分泌期内膜回声开始均匀增高，也有回声不均匀者，血流信号少见。宫腔内残留物多有流产史或宫腔手术史，其内回声不均，但与内膜有清晰界限。
经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜息肉的优势：以往经腹部超声诊断子宫内膜息肉检出率不高，主要原因是经腹部探头频率低，容易受到多种因素影响，如膀胱充盈情况、肥胖、子宫位置等。宫腔镜诊断子宫内膜息肉虽然符合率高，但是费用高、操作复杂。而经阴道彩色多普勒超声检查探头频率高，接近检查部位，内膜图像显示清晰，大大提高了子宫内膜息肉的检出率。且费用低、操作简单，更容易为广大患者及医院接受。
参考文献：
[1]周永昌，郭万学.超声[M].3版.北京：科学技术文献出版社，1999：1117—1119.
[2]于云英，冷金花.子宫内膜息肉的研究进展[J].现代妇产科进展，2005，14（1）：59—61.
经阴道彩色超点 篇3
1 资料与方法
1.1 临床资料
2008-01~2010-08在门诊或急诊因“停经”或“停经,腹痛”行超声检查,拟诊为腹腔妊娠者4例。孕妇年龄20~42岁,平均32岁,孕周10~20周。
1.2 仪器与方法
使用迈瑞DC-6彩色多普勒超声诊断仪,腹部探头频宽2~7MHz,阴道探头频宽5~9MHz。分别行腹部及阴道超声探查,对孕妇子宫及胎儿情况进行多切面检查。
2 结果
术前超声诊断腹腔妊娠4例,术后3例诊断为腹腔妊娠,误诊1例。3例诊断为腹腔妊娠的超声特点分别如下:(1)右侧输卵管妊娠流产并腹腔妊娠。超声所见:子宫后位,大小约64mm×38mm×50mm,形态、大小正常,肌层回声均匀,宫腔线居中,宫内未见明显孕囊回声。子宫右后方探及一个孕囊回声,其内可见胚胎回声,头臀长41.3mm,胎心率178/min(图1、2)。术后诊断:右侧输卵管妊娠流产并腹腔妊娠。(2)输卵管妊娠破裂继发腹腔妊娠。孕期常规产检,超声所见:子宫前位,大小约80mm×71mm×63mm,宫内未见孕囊回声。子宫上方探及一胎儿回声,双顶径42mm,未见胎心搏动。胎盘位于胎儿的左上方。腹腔内未见明显游离液暗区。孕早期,孕妇曾因腹痛伴阴道流血在外院行保胎治疗。术中探查:右侧输卵管及卵巢可见,左侧输卵管及卵巢显示不清。胎盘大部分种植于大网膜上。术后诊断:左侧输卵管妊娠破裂继发腹腔妊娠。(3)残角子宫妊娠破裂继发腹腔妊娠。孕期常规产检,超声所见:子宫体积增大,实质回声均匀,宫内未见胎儿,宫体下段可见一个等回声光团。子宫上方可见一胎儿回声,双顶径60mm,未见胎心搏动。孕早期,孕妇曾因腹痛在外院行保胎治疗。术中探查:胎盘母体面植入残角子宫破口30mm×40mm,胎膜前后壁与腹壁、网膜粘连。术后诊断:残角子宫妊娠破裂继发腹腔妊娠。误诊1例:子宫形态、大小正常,宫内未见胎儿回声,子宫右侧可见一环状低回声,其内可见胎儿、胎盘及胎心。诊断为腹腔妊娠。术后诊断:双子宫并一侧子宫妊娠。
3 讨论
异位妊娠是一种具有致命威胁的疾病,自然妊娠情况下异位妊娠发生率为1/8 000~1/30 000,在辅助生殖技术下异位妊娠发生率高达1%。准确诊断异位妊娠对临床医生特别是妇产科医生是一种巨大的挑战。作为异位妊娠之一的腹腔妊娠对孕妇和胎儿的生存是严重的威胁,产妇的病死率为0%~30%,因此,在妊娠早期对其进行诊断是非常重要的[1,3]。
腹腔妊娠分为原发性和继发性两种。原发性腹腔妊娠指受精卵直接种植于腹膜、肠系膜、大网膜等处,极少见。继发性腹腔妊娠往往发生于输卵管妊娠流产或破裂后,偶可继发于卵巢妊娠或子宫内妊娠而子宫有缺陷破裂后。输卵管妊娠流产或破裂后,随血液排至腹腔中的胚胎,绝大多数迅速死亡被吸收。偶尔胚胎存活,绒毛组织仍附着于原位或排至腹腔后重新种植而获得营养,胚胎在腹腔中继续生长,发展为继发性腹腔妊娠。继发性腹腔妊娠占多数[4]。
腹腔妊娠的临床表现是多变的,只通过体格检查不能进行确诊,其临床特征有持续腹痛、胎动疼痛、体重下降、异常胎位、宫颈位置上移、阴道流血,腹腔内可扪及包块等[5]。腹腔妊娠的术前诊断和降低误诊的方法有催产素刺激、腹部X线诊断、子宫输卵管造影及超声波诊断[5]。人绒毛膜促性腺激素异常增加,腹痛、腹部压痛、胎位异常、触及部分胎儿等症状和体征,并不能作为腹腔妊娠诊断的可靠依据[1]。虽然对腹腔妊娠进行准确诊断比较困难,超声波检查结合临床资料进行诊断,只有约50%的准确率,但是超声波检查方法简单而有效,是临床首先考虑的检查方法[6]。腹腔妊娠超声图像主要表现为:子宫大小正常或增大,宫腔内未见妊娠囊、胎儿等,子宫外可见妊娠囊、胎儿、胎盘等。胎盘轮廓不清。应用超声诊断腹腔妊娠,应注意以下几点[7]:(1)首先识别子宫。探查宫腔是决定子宫位置所在的一个重要线索。探查时应找出宫颈,循其踪迹,则可查出子宫。(2)识别胎头及胎体。一旦在子宫腔外发现胎儿及其附属物,则腹腔妊娠诊断可以确立。(3)识别胎盘。胎盘在腹腔中,不如在子宫腔内那样清晰可见,因胎盘落入腹腔可与附件、盆腔脏器及肠管粘连。(4)应用彩色多普勒观察胎儿及其附属物情况。误诊1例,由于对孕前子宫及附件情况不了解,同时未考虑到双子宫妊娠可能。所以在诊断腹腔妊娠时,要排除双子宫一侧子宫妊娠。
超声对腹腔妊娠的诊断具有重要的价值,通过探查宫颈,查出子宫,了解胎儿是否在宫腔内,在子宫腔外发现胎儿及其附属物,是防范腹腔妊娠漏、误诊的重要措施。
参考文献
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[6]Costa SD,Presley J,Bastert G.Advanced abdominal pregnancy.Obstet Gynecol Surv,1991,46(8):515-525.
经阴道彩色超点 篇4
【关键词】阴道彩色多普勒超声；子宫粘膜下肌瘤
【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）08-0278-01
【Abstract】Objective: To investigate the transvaginal color Doppler ultrasound technology (TVCDS) value of fibroids in the uterine mucosa. Methods: A retrospective analysis of 21 cases confirmed by surgery and pathological examination of mucosal fibroids patients with TVCDS diagnosis. In Results: TVCDS The diagnosis of fibroids in the uterine mucosa was 90.0%, the ultrasound showed four types. Conclusion: TVCDS is submucosal fibroids with high diagnostic accuracy, noninvasive, easy to operate features can be used as the preferred method of examination.
【Keyword】transavginal color Doppler ultrasound uterine mucosal myoma
子宫粘膜下肌瘤是妇科的常见疾病，较其他类型肌瘤更易引起月经紊乱，常伴有不孕及贫血症状。我们应用TVCDS对子宫肌瘤患者进行检查，旨在探讨TVCDS在粘膜下肌瘤早期诊断中的应用价值。
1 资料与方法
回顾分析自2000年至2004年6月在我院住院经手术证实为粘膜下肌瘤的患者共21例患者的超声诊断资料。年龄23～57岁,均有月经紊乱及不规则阴道出血症状。
应用ＡｌｏｋＡ 5000彩色多普勒超声诊断仪，经腹探头频率为3.5～5.0MHz，经阴道探头频率为5.0-6.5MHz。对子宫肌瘤与宫腔关系密切者行TVCDS检查,患者取仰卧位，常规经腹检查，排尿后取膀胱截石位经阴道彩色多普勒超声检查，对子宫及宫旁区进行矢状及冠状等多切面扫查，重点观察子宫轮廓、肌层、子宫内膜层以及瘤体的部位、数目及大小，瘤体与内膜、宫颈管的位置关系，然后用彩色多普勒血流显像(CDFl)．检测瘤体周边、内部以及瘤体蒂部的血流情况。
2 结果
21例住院患者，均经阴道彩色多普勒超声检查,术前诊断19例,诊断符合率约90.0％，漏诊2例患者中其中1例粘膜下肌瘤直经小于0.8cm,1例为子宫多发肌瘤,部分位于粘膜下．根据粘膜下肌瘤所在部位及声像图特点，可分为四型[1]。I型为单纯型10例，瘤体为局限于官腔内的稍低回声团，单发，子宫体可正常或稍大，子宫内膜基底线隆起变形，子宫内膜层受压，CDFI见瘤体包膜有环绕血流信号（见图1）,II型为多发型3例，子宫增大，宫腔内见两个以上稍低回声光团，相互推挤，宫腔线无法辨别，但瘤体未脱出宫腔，宫颈管无扩张。III型为带蒂脱出型7例，子宫体积可正常大小，肌壁回声尚均匀，宫腔内可见条状低回声带，起自宫腔并延伸至宫颈或阴道内，脱出物为实质性低或中低回声团，肿瘤脱到阴道内，宫颈管可扩张呈喇叭状扩张。CDFI在宫腔条状低回声蒂部可见动静脉血流信号，一直延伸至宫颈或阴道内瘤体处。IV型為混合型1例（见图2），为粘膜下肌瘤与肌壁间或浆膜下肌瘤同时存在。
3 讨论
随着超声检查的普及,子宫肌瘤的检出率越来越高,根据在子宫上分布的不同，肌瘤主要分为浆膜下、肌壁间、粘膜下三种。经腹超声扫查，对瘤体较大的肌壁间或浆膜下的肌瘤易探查到，但对较小的，尤其是粘膜下肌瘤往往探查不清。本文的21例，有5例经腹超声扫查误诊为宫内膜增厚或正常。近年来，我们应用TVCDS检查方法，使粘膜下肌瘤的诊断率大大提高，但对多发、直径较小的粘膜下肌瘤不能很好分辨，带蒂脱出型粘膜下肌瘤TVCDS有时对脱出宫颈外口较小的粘膜下肌瘤显示不清晰，但能清楚显示一条起自宫腔并通过宫颈管一直延伸到宫颈外口的低回声条状物，其内可见营养瘤体的动静脉血流信号;对混合型粘膜下肌瘤，TVCDS能较清楚显示位于粘膜下，肌壁间及浆膜下的瘤体。
对粘膜下肌瘤的超声诊断，要与子宫内膜息肉，子宫内膜癌鉴别。子宫内膜息肉为子宫内膜层局限性增强回声光团，边界清晰，内可见透光区（因有腺细胞分泌），子宫内膜基底层与肌层分界线未见抬高及连续中断。子宫内膜癌的特点是内膜不规则增厚，内部回声强弱不均匀，与周围肌层分界不清， CDFI可在中心病灶区或基底部显示血流信号，常为低阻力型血流频谱。而粘膜下肌瘤内部回声及周边声晕为其特点，多以低回声为主，CDFI可在瘤体内部、假包膜下、基底部及蒂内见丰富血流信号[2]，不难与后两者区别。
经阴道彩色超点 篇5
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年5月~2015年7月我院收治的早期异位妊娠患者120例作为研究对象, 将其随机分为观察组和对照组, 各60例, 年龄20~35岁, 平均年龄 (27.8±3.4) 岁, 两组患者的一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。
1.2 方法
仪器:超声仪主要选择阿洛卡α10型的彩色多普勒超声仪, 经阴道彩色多普勒超声仪探头频率为5.0~8.0 HMz, 经腹部彩色多普勒超声仪探头频率为3.5~5.0 MHz。
经阴道诊断检查:让患者排空尿液, 探头套上避孕套, 取仰卧位, 双腿保持弯曲, 对患者的阴道进行多切面和多角度的扫描, 仔细观察患者的子宫情况、子宫内膜大小、厚度以及宫腔内孕囊等。同时, 观察患者的附件部分, 主要包括包块的形状、大小、回声以及是否存在积液等情况[2]。
经腹部诊断检查:有效的充盈患者膀胱, 保持仰卧位, 将超声耦合剂涂抹在患者的腹部, 利用探头在患者的耻骨上方进行多层扫描。
1.3 统计学方法
应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析以及处理, 计量资料以表示, 采用t检验, 计数资料采用x2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
对照组诊断出异位妊娠38例 (63.33%) , 观察组诊断出异位妊娠55例 (91.66%) , 观察组诊断效果明显优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。
3 讨论
异位妊娠是临床妇科中最常见的一种妇科疾病, 也是导致早期孕妇死亡的重要原因, 异位妊娠主要是指受精卵种植在子宫体腔以外的区域, 又称宫外孕。造成异位妊娠的主要因素是由于患者输卵管管腔内部或者管腔周围发生炎症, 造成管腔通畅度不足, 使孕卵未进入子宫内部发育[3]。临床上, 异位妊娠所造成的死亡率为65%以上。异位妊娠大部分患者会有短暂的停经现象, 常常伴随有腹痛以及阴道不规则出血等现象, 严重的还会出现恶心、呕吐、腹泻、头晕以及血压下降等症状[4]。异位妊娠的死亡率非常高, 当患者出现以上症状时, 应该及时去医院进行确诊, 避免错过最佳的治疗时间。近年来, 伴随着医疗技术的快速发展, 彩色多普勒超声已经广泛应用于异位妊娠诊断中, 在早期异位妊娠诊断中, 经腹部彩色多普勒超声诊断, 具有操作简单、范围广的优势, 但是该方法的探头频率低、分辨率差、图像质量比较低;而经阴道彩色多普勒超声诊断可以置入宫腔, 探头频率高, 准确度高, 分辨率好, 显示出来的画质清晰, 还可以早期诊断异位妊娠。因此, 早期异位妊娠患者应首选经阴道彩色多普勒超声诊断。
由于经阴道超声探头的频率比较高, 图像的质量比较好, 对于附件包块和双侧卵巢较为容易发现, 并可以确定附件包块和卵巢、子宫之间的位置关系;其将探头直接于患者的阴道内置入, 不会受到肠道气体、腹部脂肪及膀胱的充盈度等影响, 并消除患者需要憋尿的痛苦[5]。
本此研究选取我院收治的早期异位妊娠患者120例作为研究对象, 对患者进行经阴道和经腹部彩色多普勒超声诊断, 结果表明, 对照组诊断出异位妊娠38例 (63.33%) , 观察组诊断出异位妊娠5例 (91.66%) , 差异有统计学意义 (P<0.05) 。
综上所述, 通过经阴道和经腹部彩色多普勒超声诊断比较, 经阴道彩色多普勒超声的检测率、准确率高, 诊断时间早。在进行早期异位妊娠诊断时, 应首选经阴道彩色多普勒超声, 值得临床推广与使用。
摘要：目的 分析经阴道与经腹部彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的价值。方法 选取2014年5月2015年7月我院收治的早期异位妊娠患者120例作为研究对象, 将其随机分为观察组和对照组, 各60例, 对照组采用经腹部彩色多普勒超声进行诊断, 观察组采用经阴道彩色多普勒超声进行诊断, 对比两组患者的诊断效果。结果 对照组诊断出异位妊娠38例 (63.33%) , 观察组诊断出异位妊娠55例 (91.66%) , 观察组诊断效果明显优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 通过经阴道和经腹部彩色多普勒超声诊断比较, 经阴道彩色多普勒超声的检测率、准确率高, 诊断时间早。进行早期异位妊娠诊断时, 应首选经阴道彩色多普勒超声, 值得临床推广与使用。
关键词：经阴道,经腹部,彩色多普勒超声诊断,早期异位妊娠
参考文献
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经阴道彩色超点 篇6
1 资料和方法
1.1 一般资料
本社区卫生服务中心自2005年1月—2010年1月应用经阴道彩色多普勒超声检查发现异位妊娠83例, 年龄21~41岁, 平均年龄24.2岁。现病史为:83例患者停经34~51 d。所有患者均有不规则阴道流血。12例有剖宫产史, 4例有宫内节育器, 3例有卵巢内膜异位囊肿切除史, 2例有一次异位妊娠史。56例尿妊娠试验为阳性, 27例尿妊娠试验为弱阳性。
1.2 仪器和检查方法
使用日立EUB525与飞利浦HD3彩色多普勒超声诊断仪, 探头频率为5~7.5 MHz。腹部检查时患者取平卧位, 膀胱充盈, 在腹部耻骨联合处做盆腔纵、横、斜扫查, 观察子宫大小、盆腔内有无积液和积液的多少、内膜厚度及双侧附件区有无包块, 重点对包块大小、周边的血流信号及与子宫的关系进行观察。经阴道检查时, 取膀胱截石位, 排空膀胱, 将探头涂耦合剂, 套一次性避孕套后放入阴道穹隆部, 进一步做多方向观察, 并记录分析。所有的结果在随后的手术、病理及随访中得到印证。
2 结果
在本组83例异位妊娠患者中, 有72例经阴道彩色多普勒超声在社区首次确诊, 余11例在社区检查结果提示为宫内妊娠声像图依据不足建议随访, 随诊观察后复查确诊。72例经阴道彩色多普勒超声检查显示, 超声图像表现为子宫稍增大或正常, 26例子宫内膜增加, 内膜厚度为0.7~1.5 cm。41例有附件包块, 大小约为1.5~6.4 cm, 有不均匀混合性回声。出现孕囊37例, 孕囊周围见环状血流充盈、丰富, 其中孕囊内见胚芽26例, 出现原始胎心搏动11例, 并测到胎心多普勒血流信号;特殊部位妊娠4例, 其中剖宫产切口妊娠2例, 宫角妊娠1例, 宫颈妊娠1例。盆腔少量积液47例, 盆腔中等量积液15例, 盆腔大量积液21例。
本组在社区首次确诊的72例异位妊娠患者经彩色多普勒检查显示:包块内探及少量点状血流信号共15例;包块内或其周边探及环形、半环形血流信号27例;22例包块内或其周边探及丰富血流信号;以上病例均与其旁卵巢形成明显的对比。可测及单相或双相低阻力动脉频谱64例, RI值为0.38~0.50, 平均为0.38。
3 讨论
正常妊娠时孕卵着床于子宫体腔, 当孕卵在子宫体腔以外着床发育, 称为异位妊娠, 习称宫外孕[1]。根据孕卵着床部位的不同可分为以下几类:输卵管妊娠、子宫角妊娠、残角子宫妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠和宫颈妊娠, 其中输卵管妊娠临床上最多见, 约占异位妊娠的95%[2]。孕卵种植部位不同其声像图表现亦不同, 诊断的关键在于对不同声像图的识别。当附件包块缺乏特异性图像时, 阴道超声诊断有一定的困难。彩色多普勒血流显像有助于提高诊断的敏感性和特异性[3]。同时卵巢的显示对判断附件区小病灶的来源起着重要的作用[4]。游离盆腔积液是异位妊娠最常见的间接征象[5]。当破裂型异位妊娠时, 盆腔可见到明显的积液, 积液多时肠间隙、肝肾间隙及脾肾间隙均可见积液, 积液中可见细密光点漂动。
经腹超声对部分病例也能做出诊断, 但对于微小病变则显示不清, 往往不能对异位妊娠做出更早、更准确的诊断。而经阴道超声仪的探头频率和图像分辨率高, 且接近子宫、卵巢等盆腔内结构, 能详细观察子宫内膜变化和输卵管、卵巢等解剖情况[6]。本组结果显示, 在包块内见到原始胎心搏动是明确诊断的特征性表现;附件区包块内见到低阻力血流频谱也是一个确诊的依据, 此频谱特征呈单相或双相, 低阻力血流特征是由原始胎盘滋养层血液循环的组织结构与血流动力学特点决定的[7]。另外在包块内或周边可测及单向高速楔形的动脉频谱, 也是诊断的依据之一[8], 其发生机理是受精卵着床处发生组织水肿、血块挤压和血管痉挛, 在小血管内出现狭窄区, 当取样容积置于狭窄的血管内时, 则可记录到流速较高的单向动脉频谱[9]。
异位妊娠要与宫内妊娠流产、黄体破裂、盆腔炎性肿块及盆腔肿瘤相鉴别。宫内妊娠流产:宫腔内无或弱回声区, 内无正常胚胎结构显示, 双侧附件区无明显异常。黄体破裂:子宫多正常, 内膜无明显增厚, 血、尿HCG多为阴性。盆腔炎性肿块:多发生于子宫两侧及子宫直肠窝, 边界不清, 内部为不规则高回声或点状无回声;抗炎治疗后包块会缩小, 血、尿HCG多为阴性。
在社区经阴道超声检查操作简便、迅速、无痛苦, 诊断率高, 可作为异位妊娠的首选诊断方法。同时要密切结合病史、体征、血或尿HCG, 熟悉不同阶段声像图表现特点, 减少误诊、漏诊, 提高超声检查符合率, 为临床提供及时准确的信息。随着超声诊断技术的发展, 在社区经阴道彩色多普勒超声检查的应用, 将更有助于宫外孕破裂的诊断及鉴别诊断。
参考文献
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经阴道彩色超点 篇7
1资料与方法
1.1 一般资料
本组48例均为我院2010年6月1日至2010年12月31日门诊患者, 年龄17～39岁, 临床表现为血HCG升高, 部分有停经史, 部分有出血史, 腹部超声检查未见宫内妊娠囊回声或考虑为假孕囊, 附件区有或无明显异常回声包块 。
1.2 仪器与方法
使用GE Voluson 730 Expert型彩色多普勒超声诊断仪, 腹部探头频率3.5MHz, 阴道探头频率6.5 MHz。先行常规下腹部扫查, 嘱患者适度充盈膀胱, 取平卧位, 于耻骨联合上方行纵、横、斜等多切面扫查, 观察子宫形态、大小和双附件区及盆腔情况。再嘱患者排空尿液后于阴道探头表面涂上耦台剂, 覆以无菌避孕套后, 轻放入患者阴道内。观察内容:常规检查子宫及双侧卵巢, 记录子宫大小, 重点观察双侧附件区有无异常回声团块, 及其所在部位、形态、大小及与周围组织的关系, 对未发现异常包块的患者动态观察, 直至发现孕囊或包块为止。用彩色多普勒血流显像 (CDFI) 观察异常回声包块内的血流信号及分布情况, 再用脉冲多普勒判断血流信号性质, 并测量血流动力学参数用血流频谱记录并测量频谱形态及阻力指数 (RI) 。
2结果
2.1 子宫声像图表现
48例患者9例宫内可见假孕囊, 39例宫内未见任何囊性回声, 附件区见异常包块, 包块呈孕囊型的16例其中8例可见胎心搏动, 14例可见盆腔液性暗区;包块呈非孕囊型32例, 表现为包块为形态不规则, 回声不均匀的混合回声 , 多数为不均匀低回声, 20例可见盆腔液性暗区 。
2.2 早期异位妊娠包块的CDFI特点
经阴道彩色多普勒超声检查见子宫肌层血管扩张, 肌层血流信号丰富, 以静脉血流为主, 彩色多普勒可见胎心及孕囊周围的血流 脉冲多普勒在孕囊内及周围测到滋养层周围性血流频谱, 为单相或双相, 包络线不清晰, 持续存在的较高舒张期动脉血流频谱, 频谱形态变异大, 波形无规律性, 频谱增宽, 单相或呈双相改变 。
2.3 临床处理及病理结果
经阴道超声检查诊断早期异位妊娠48例中, 均经手术或异位妊娠期待疗法证实, 22例直接行宫腔镜手术或剖腹手术治疗, 术后病理显示为宫外孕包块, 8例孕囊型并存在胎心搏动的患者在局部麻醉下经常规超声引导将10 mg甲氨碟呤 (2 m1生理盐水溶解10 mg甲氨碟呤) 沿声束方向直接注入囊内, 术后动态观察, 均出现很快胎心停搏, 次日孕囊变形, 囊壁皱缩, 卵黄囊萎缩, 后复查血HCG下降。18例药物全身应用治疗, 4例治疗无效, 血HCG持续升高, 盆腔积液量增多, 包块无缩小或增大, 随后行手术治疗, 术后病理亦显示为宫外孕包块。
3讨论
异位妊娠的发病率近年有上升趋势。最常见的发病原因有输卵管炎症、粘连, 辅卵管发育不良或功能异常等。据统计输卵管绝育史及宫内节育器的放置等可使宫外孕的发病率增高[1]。异位妊娠又以输卵管妊娠最多见, 约占95%。由于输卵管管壁较薄, 缺乏完整的蜕膜和黏膜下组织, 孕卵着床时破坏肌层微血管引起出血血液浸润孕囊滋养层周围组织, 形成纤维结缔组织包膜, 孕囊发育受到限制, 到一定阶段流产、破裂 。特别是输卵管间质部妊娠, 血运丰富, 如不能及时发现一旦破裂, 往往在极短时间内发生大量出血, 危及生命, 早期发现早期治疗对于降低患者痛苦和死亡风险具有很大的医疗意义[5]。
早期异位妊娠声像图特征可分为两类:孕囊型及非孕囊型。 孕囊型的特点征是壁厚回声较强, 边界清, 其内壁边缘欠光滑, 可见到胎芽, 其周围可以见到少量的液性暗区, 孕囊位于子宫两侧或偏后或后方, 除以上特征外其中部分病例还可见卵黄囊及胎心搏动, 胚胎死亡者无胎心搏动, 无卵黄囊或显示张力低, 部分为小块胎芽与孕囊不成比例或无胎芽 ;非孕囊型因孕囊出血形成不规则的无回声或低回声区, 多切面扫查均不能找到孕囊样结构, 只表现为形态不规则, 回声不均匀的混合回声包块[3,4]。 输卵管妊娠在破裂前, 往往无明显症状, 临床很少能早期诊断, 以往腹部超声对早期的宫外孕包块不容易检出, 经阴道超声因靠近子宫和应用高频探头, 图像质量得到明显改善, 同时对彩色多普勒信号的辨认能力也得到提高, 应用经阴道超声, 结合彩色多普勒血流信号, 可以直接动态观察到妊娠囊、胎芽、原始心管搏动和滋养层周围血流低阻动脉频谱。近年来经阴道超声的应用, 提高了超声在异位妊娠诊断中的价值, 使异位妊娠诊断的敏感性、特异性及准确性均得到大大提高[1]。由于输卵管妊娠的胚囊发育不良, 在缺乏胚囊、胚芽、原始心管搏动等典型图像时, 应与一些非妊娠病灶, 如黄体囊肿破裂、卵泡破裂, 子宫宫角肌瘤变性、子宫内膜异位症等宫外包块相鉴别[2] 。
综上所述, 对早期异位妊娠的病例, 进行严密的临床观察、血HCG追踪及经阴道多普勒 (TVCDS) 超声监测, 经阴道彩色多普勒超声 (TVCDS) 不仅能清晰显示早期异位妊娠的大小、形态, 还能显示包块的血流动力学变化, 经阴道彩色多普勒超声 (TVCDS) 观察早期异位妊娠是一种简便易行、准确率高的检查手段, 在妊娠囊未破裂前就能及早作出肯定性的诊断, 避免了异位妊娠破裂引起大出血的不良后果, 对临床选择合理的处理方式具有重要指导意义。
摘要：目的 探讨经阴道彩色多普勒超声 (TVCDS) 诊断早期异位妊娠的临床价值。方法 本文应用经阴道彩色多普勒超声 (TVCDS) 对48例早期异位妊娠进行检查, 均经腹部超声检查 (TAS) 对照, 并经临床治疗后随访。结果 经阴道彩色多普勒超声 (TVCDS) 对早期异位妊娠的诊断准确率高于经腹部超声检查 (TAS) , 提示TVCDS结合彩色血流显示。则可提高早期异位妊娠的早期诊断准确率, 使异位妊娠的早期治疗成功率更高, 很大程度上降低了异位妊娠患者的风险和痛苦。结论 经阴道彩色多普勒超声对早期异位妊娠有明确的诊断意义。
关键词：彩色多普勒超声,经阴道,早期异位妊娠
参考文献
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经阴道彩色超点 篇8
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组30例患者均系2008-03~2010-04月在合肥市妇幼保健院确诊的子宫切口早期妊娠的患者,年龄25~42岁,均经超声、血HCG、尿HCG、手术及病理证实。
1.2 临床表现
所有患者均有停经史,停经时间38~82d,均以停经、尿HCG阳性就诊,其中27例伴无痛性阴道少量流血,3例在外院以宫内孕行人工流产后阴道流血而就诊。
1.3 仪器与方法
ALOKA-α5及ALOKA-5000型彩色多普勒超声诊断仪,阴道探头频率为(5.0~7.5)MHz,患者排尿后取膀胱截石位,显示子宫图像后行纵、横、斜切面反复探查,观察孕囊大小及着床位置,尤其注意前壁肌层厚度及回声情况,并进一步观察彩色血流分布并记录阻力指数(RI)。
2 结果
2.1 声像图表现
2.1.1 单纯孕囊型20例,其中19例表现为孕囊位于宫内口上方,紧贴子宫前壁峡部或位于前壁肌层内,前壁峡部肌层菲薄或回声不均,宫颈形态正常。彩色多普勒血流显像(CDFI)显示孕囊周边半环状或环状血流信号,且血流信号来自于子宫前壁峡部肌层;RI:0.24~0.52。1例因孕囊较大、位置正常、未仔细观察子宫前壁肌层情况且未做彩色多普勒超声检查而漏诊(图1)。
2.1.2 混合性包块型9例,表现为子宫下段宫腔至前壁肌层内强弱不均的混合性团块回声,团块回声呈高低相间或网格状低回声,与肌层分界不清。前壁下段肌层厚度为2~5mm;CDFI显示团块周边可见环状血流信号,前壁下段肌层内血流信号丰富;RI:0.26~0.51(图2)。
2.1.3 蜂窝型1例,表现为子宫前壁下段肌层达浆膜下大小不等的小暗区呈蜂窝状,子宫下段膨大,CDFI显示前壁肌层血流异常丰富,呈五彩斑斓花团状;RI:0.29(图3)
3 讨论
剖宫产子宫瘢痕处妊娠是一种特殊类型的异位妊娠,根据国外文献对两大组早期妊娠妇女资料的分析,剖宫产瘢痕处妊娠发生率约为1∶2 000[2,3]。在非妊娠状态下,子宫前壁峡部长约1cm,因其缺乏丰富的肌层组织,因此收缩力差,出血后不易止血。由于剖宫产造成子宫下段切口部位的手术瘢痕,引起子宫内膜间质蜕膜缺乏或缺陷,受精卵在此着床后,常发生底蜕膜缺损,滋养细胞可直接侵入子宫肌层,一旦妊娠早期绒毛植入,人工流产时往往会发生难以控制的大出血,因此早期诊断显得尤为重要。
通过对本组剖宫产切口处早期妊娠的观察,发现该病声像图表现及彩色多普勒超声具有以下特点:(1)孕囊呈椭圆形囊状回声或妊娠物呈混合性包块,位于宫内口上方并附着于子宫前壁峡部;(2)子宫前壁峡部肌层较后壁峡部肌层明显变薄且回声不均;(3)子宫前壁下段肌层膨大呈蜂窝状回声;(4)子宫前壁峡部肌层血流丰富,妊娠物周边血流可呈环状且来自前壁峡部肌层;(5)本病声像图应与先兆流产、宫颈妊娠、滋养细胞肿瘤相鉴别。先兆流产时孕囊位置低,但滋养血流不是来自于子宫前壁峡部;宫颈妊娠,孕囊位于宫颈管内造成宫颈膨大,且滋养血流来自于宫颈;滋养细胞肿瘤的血HCG值明显升高。
本组漏诊1例,其声像图表现为孕囊较大向宫腔内生长,超声显示孕囊位置正常,呈正常宫内孕表现。由于忽视观察子宫前壁峡部肌层回声且未行彩色多普勒超声检查,误当宫内孕行人工流产术导致术中子宫大量出血。术后超声随访子宫前壁峡部膨大,表现为高低相间混合性回声,其内探及低阻血流信号。后经止血、杀胚治疗,行超声引导下清宫术,清除绒毛组织并经病理证实。
1例蜂窝状回声病例,停经82d,声像图表现酷似滋养细胞肿瘤,保守治疗无效导致子宫切除。术中见子宫如孕3+个月大小,下段明显膨大约12cm×10cm×10cm,其前壁及前侧壁紫蓝色达浆膜,术后病理证实。
3 例混合性包块型病例,因停经诊断为宫内孕,在外院行人工流产,术中均出现子宫大出血,来我院就诊。彩色多普勒超声探及子宫前壁峡部肌层类滋养血流信号,结合病史考虑子宫切口妊娠术后残留伴血肿,后经保守治疗、清宫及病理证实。
因此,对有剖宫产史的患者停经伴无痛性阴道少量流血,HCG、尿HCG检查及妇科检查是很难做出明确诊断的,对此类患者,在行人工流产前应常规行阴道彩色多普勒超声检查,对于孕囊位置正常的患者不可忽视观察子宫前壁峡部肌层回声及彩色血流情况,切忌盲目进行清宫等操作,以免导致大出血、子宫穿孔等。阴道彩色多普勒超声检查可提示胚胎着床部位,从而可以为临床早期诊断和治疗提供依据,所以经阴道彩色多普勒超声应作为子宫切口妊娠的首选诊断方法。
参考文献
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经阴道彩色超点 篇9
【关键词】经阴道彩色多普勒超声；宫外孕；准确性 文章编号：1004-7484（2013）-12-7447-02
宫外孕（Extrauterine pregnancy，EP），指所有发生在子宫以外的妊娠，是妇科常见的急腹症，孕囊流产或破裂可致腹腔内大出血，治疗不及时会危及孕妇生命。约占妊娠发病率的0.5-1.0%，是孕妇死亡的第四大死因之一[1]，近年来发病有上升的趋势。收集我院临床拟诊为宫外孕的患者78例，分析其经阴道行彩色多普勒超声检查结果及临床价值，报道如下：
1资料和方法
1.1一般资料收集我院2010年6月——2012年12月收治的临床确诊宫外孕患者78例：均为女性；年龄17-45岁，平均年龄31.5岁；15例有流产史，12例有不孕史；停经时间34-64天，平均48天；其中74例有下腹部疼痛及阴道不规则流血症状。化验结果：61例患者尿妊娠实验阳性，70例患者血β-hcg值升高。
1.2仪器及检查方法仪器设备：飞利浦UI22超声诊断仪，阴道长柄凸阵探头，频率为6.5-12.5MHz。
检查方法：要求患者排空膀胱，仰卧于检查床，取膀胱截石位，暴露会阴。探头上均匀涂耦合剂，套入一次性避孕套，末端向前顺向轻轻放入其阴道内，转动探头依次对患者子宫、附件行多个切面的观察。
2结果
临床、病理结果：本组患者78例，宫外孕患者73例，其他5例。其中62例行手术治疗经病理证实：输卵管妊娠54例，卵巢妊娠2例，宫角妊娠1例；附件区炎性包块3例，卵巢肿瘤2例。10例临床确诊病例行保守治疗，治疗后复查阳性症状体征消失，尿检及血检查结果恢复阴性，B超复查包块消失。
超声结果：诊断提示宫外孕共66例（其中包括确诊患者45例），与病理相符合率90.4%；诊断为附件肿瘤6例，与病理相符合率50%；3例无明显阳性发现，漏诊率3.8%；4例误诊，误诊率5.1%。
3讨论
妇女正常妊娠时，受精卵在子宫体腔内着床，这是宫内孕。由于诸多原因孕卵不能到达子宫体腔内，而在宫腔外着床并生长发育就称为异位妊娠，俗称宫外孕，严格说来异位妊娠还包括宫颈妊娠、宫角妊娠等，比宫外孕范围略广一点，但是因为其发病率极低，大家仍沿用宫外孕的称谓。异位妊娠中，输卵管妊娠的发病率最高，约占95%以上[2]。
3.1宫外孕的发病原因①输卵管炎症：输卵管炎可使粘膜皱襞粘连导致管腔变窄，影响受精卵在输卵管内的运行，中途受阻而在该处着床。②输卵管手术：绝育手术和复通术可形成输卵管瘘或者管腔狭窄，导致宫外孕。③节育器放置：可能为节育器引起输卵管炎从而导致宫外孕的发生。④输卵管、子宫发育不良或功能异常。⑤其他原因：受精卵的游走及输卵管周围肿瘤压迫等。
3.2宫外孕的超声表现宫外孕分为未流产未破裂型、异位妊娠流产破裂型、陈旧型。三者的超声表现不尽相同。
3.2.1未流产未破裂型①停经时间多数<6周，子宫体积增大，内膜增厚。宫内无孕囊，少数患者宫内可探及小圆形无回声假孕囊，内无胚芽。②附件区可见不均质中等、低回声包块回声，可呈典型的水滴征。典型的孕囊内可有胚芽回声，少数胚芽可见原始心管搏动。可在异位妊娠囊的同侧甚至对侧探及妊娠黄体。
3.2.2流产或破裂型①停经时间多数为6-16周，时间长的多数为宫角妊娠。②子宫表现类似未流产未破裂型，附件区包块呈形态不规则不均回声，边界不清，正常卵巢轮廓欠清晰。典型者示输卵管管壁不连续。③盆、腹腔积血：子宫直肠陷凹，双髂骨窝可探及游离无回声液体。
3.2.3陈旧性①停经时间较长。②子宫大小较正常，盆腔内探及较大回声极紊乱回声团，最大可达10cm。包块往往边界不清晰，与周围器官关系密切。③盆、腹腔内多数无明显积液征象。
3.3宫外孕的治疗宫外孕的治疗原则以手术治疗、微创手术治疗为主，未破裂型宫外孕可以采用化疗保守治疗。如果宫外孕误诊为正常早孕而进行人流术，可导致大出血、子宫破裂等，危及孕妇生命，早期诊断至关重要。
经阴道彩色多普勒超声简便易行，患者痛苦小、无放射性。本组病例证实，阴道多普勒超声检查诊断提示宫外孕有高达90.4%；为子宫内异位妊娠的诊治提供了有价值的依据。为患者的治疗方式及评估手术疗效提供可靠的依据，尽快减少病人痛苦，降低病人死亡率，值得临床推广应用。
参考文献
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经阴道彩色超点 篇10
1 资料与方法
1.1 一般资料:
选取40例卵巢癌患者作为卵巢癌组, 选取40例卵巢良性肿瘤患者作为卵巢良性肿瘤组。卵巢癌组患者的年龄集中在18~79岁, 平均年龄为 (45.5±8.2) 岁;卵巢良性肿瘤组患者的年龄集中在19~79岁, 平均年龄为 (46.5±7.3) 岁。两组患者都伴有不同程度的下腹部胀痛, 阴道异常分泌物增多, 阴道出血等症状。所有病例都经过了手术病理证实。两组患者在性别、年龄、临床症状等基础资料比较方面, 无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法:
选用PHILIPS iu22彩色多普勒超声仪, 其探头频率为3D9-3v[3]。两组患者在手术之前都没有服用任何激素或者含氮药物, 然后抽取3 m L空腹静脉血, 以2000 r/min离心, 10 min过后将血清放置在冰箱中保存, 冰箱温度设置在零下80℃, 最后按批次检查血清中的一氧化氮和一氧化氮合酶活性。综合彩色多普勒超声检测及术后病理结果, 全面分析卵巢肿瘤患者血清中一氧化氮和一氧化氮合酶活性的含量与卵巢恶性肿瘤和卵巢良性肿瘤之间的内在联系。
具体检查方法为:让患者在检查之前上厕所, 以排空膀胱内的尿液。经过阴道进行超声检查, 全面扫查患者的子宫以及附件区。发现肿块时, 要仔细扫查肿块, 对肿块的形状、大小和内部构造包括囊壁厚度、乳头或囊内实性区大小回声, 分隔物质等进行确定。在使用彩色多普勒观察肿瘤血管分布情况时, 如果发现肿块边缘或壁上出现血流则为外周型;如果肿
块内部或囊性肿块的分隔和乳头上出现血流, 则为中央型, 如果外周型和中央型的特征同时存在, 则为混合型。此外, 医务人员要细致地观察肿瘤内动脉频谱是否有舒张期切迹, 测量阻力指数、搏动指数、收缩期峰值速度以及舒张期末期速度比值[4]。
1.3 统计学分析:
采用SPSS13.0统计学软件进行数据分析。计量资料以 (±s) 表示, 行t检验, 计数资料采用χ2检验, P<0.05, 有统计学意义[5]。
2 结果
两组患者血流参数定性比较:卵巢癌组患者以中央型为主, 中央型血管分布患者有37例, 占比92.5%, 外围型血管分布患者有1例, 占比2.5%, 混合型血管分布患者有2例, 占比5%;良性卵巢肿瘤组患者以外围型为主, 外围型血管分布患者有37例, 占比92.5%, 中央型血管分布患者有2例, 占比5%, 混合型血管分布患者有37例, 占比2.5%。
两组患者血流参数定量比较:卵巢癌组患者的搏动指数为 (0.715±0.03) , 阻力指数为 (0.315±0.16) , 收缩期峰值速度与舒张期末期速度比值为 (1.816±0.13) ;良性卵巢肿瘤组患者的搏动指数为 (1.16±0.31) , 阻力指数为 (0.67±0.12) , 收缩期峰值速度与舒张期末期速度比值为 (2.66±0.23) 。搏动指数的t值依次为8.98, 阻力指数为10.64, 收缩期峰值速度与舒张期末期速度比值为21.59, 三项指数的 (P<0.001) 。
3 讨论
正常妇女的卵巢会有周期性的变化, 而绝经期女性则没有周期性的变化。因此, 经阴道彩色多普勒超声对绝经期女性卵巢癌诊断准确性会更高。在治疗过程中, 卵巢癌患者中还存在一些具有遗传性非息肉型结肠癌家族史的女性, 对这些患者, 其患卵巢癌的概率会远远高于无以上疾病家族史的女性, 高达50%。经阴道彩色多普勒超声联合一氧化氮和一氧化氮合酶能够大大增强卵巢癌的诊断效率, 能够及早发现和治疗卵巢癌, 保护女性的健康。
摘要：目的 探讨经阴道彩色多普勒超声对卵巢癌的诊断价值。方法 选取40例卵巢癌患者作为卵巢癌组, 选取40例卵巢良性肿瘤患者作为卵巢良性肿瘤组。对两组患者的血流参数进行回顾性分析, 同时在术前抽取两组患者的空腹静脉血, 测定血清中的一氧化氮和一氧化氮合酶, 对比两组患者的各项参数, 比较差异性, 从而分析和总结血清中一氧化氮和一氧化氮合酶与经阴道彩色多普勒超声各参数之间的关系。结果 两组患者血流参数定性比较:卵巢癌组患者以中央型为主, 中央型血管分布患者有37例, 占比92.5%, 外围型血管分布患者有1例, 占比2.5%, 混合型血管分布患者有2例, 占比5%;良性卵巢肿瘤组患者以外围型为主, 外围型血管分布患者有37例, 占比92.5%, 中央型血管分布患者有2例, 占比5%, 混合型血管分布患者有37例, 占比2.5%。以上差异显著, 具有统计学意义 (P<0.05) 。结论 经阴道彩色多普勒超声联合一氧化氮和一氧化氮合酶能够大大增强卵巢癌的诊断效率, 能够及早发现和治疗卵巢癌, 保护女性的健康。
关键词：经阴道彩色多普勒超声,卵巢癌,诊断价值
参考文献
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