经直肠彩色多普勒超声

经直肠彩色多普勒超声（精选9篇）

经直肠彩色多普勒超声 篇1

多囊卵巢综合征是因月经失调等因素所引起的一种内分泌综合征类疾病, 在临床上较为常见, 是目前公认的导致无排卵性不孕不育疾病发病的一个重要原因[1]。处于青春期阶段的多囊卵巢综合征疾病患者, 其病情较为隐匿, 临床症状与青春期发育期阶段出现的一些正常生理表现较为接近, 因此对该类疾病实施早期阶段鉴别诊断, 通常情比较困难。随着超声技术的不断改进和完善, 其在疾病诊断中所发挥的作用也越来越重要, 更为多囊卵巢综合症的诊断提供了可靠的参考依据[2]。本次对经直肠彩色多普勒超声检查在诊断未婚女性多囊卵巢综合征中的价值进行探讨, 现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年1月~2015年6月我院收治的未婚女性多囊卵巢综合征确诊患者45例作为研究对象, 年龄16~21岁, 平均年龄 (18.6±2.5) 岁。所有患者均符合临床相关诊断标准[3], 对其分别采取经腹部超声和经直肠超声检查, 并对两种检查方法在疾病治疗前的诊断结果进行对比。

1.2 方法

采用我院现有的GE VOLUSON 730 多普勒超声诊断仪对患者在治疗前实施疾病诊断, 首先对患者实施腹部超声扫描, 选凸阵探头, 频率控制在3.5~7.0 MHz, 经直肠彩色多普勒超声检查, 选择阴式 (腔内) 探头, 频率为5.0~7.5 MHz。实施扫描检查之前, 操作者应该嘱咐患者, 使膀胱适当的保持充盈状态, 并对检查结果进行详细真实的记录, 确定大小便排空之后帮助患者保持左侧卧位, 并将右腿向头侧进行适当的屈曲, 在直肠探头上涂抹一定剂量的耦合剂, 并套用双重避孕套, 将仪器的探头轻轻放入到患者的直肠内部, 然后再帮助患者采取平卧位和膀胱截石位, 分别对患者子宫的纵切面图像、左侧和右侧卵巢的图像进行获取, 选择一个最大的切面, 对双卵巢纵径、横径、前后径水平进行准确的测量并记录, 随后计算出卵巢的体积, 对卵泡的具体数目、实际大小、血流情况进行仔细的观察, 检测卵巢间质动脉血流指数, 月经规则者可实施卵泡早期检查, 月经稀发或闭经者, 在黄体酮撤退出血后5天实施各项检查, 需要注意的是两种检查方式的操作, 必须保证由同一操作者完成。

1.3 统计学方法

采取SPSS 18.0统计学软件处理数据, 计量资料以表示, 采用t检验, 计数资料采用x2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经腹部超声检查, 显示卵巢个数78个, 卵巢显示率为86.67%, 卵巢体积平均为 (8.6±1.1) cm3, 卵泡个数平均为 (7.3±1.3) 个;经直肠超声检查, 显示卵巢个数89个, 显示率为98.89%, 卵巢体积平均为 (11.6±2.1) cm3, 卵泡个数平均为 (9.6±1.5) 个。经直肠超声检查发现卵巢个数较经腹部超声多, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 两种检查中卵巢体积、卵泡个数等各项指标比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

多囊卵巢综合征属于生殖生理功能出现障碍与糖脂代谢功能出现异常并存的一种内分泌紊乱性综合征类疾病, 发病后会对患者的生殖功能产生严重的影响, 并且会使高雄激素血症、子宫内膜癌、胰岛素抵抗、心血管疾病、糖代谢异常、脂质代谢异常等发病率明显提高, 近几年随着对多囊卵巢综合征的研究不断深入, 发现在未婚女性中多囊卵巢综合征的发生率同样较高[4]。研究显示[5], 多囊卵巢综合征不单单是处于育龄期阶段妇女的一种常见疾病, 病理学和生理学两方面的改变, 还有可能在围青春期阶段, 或更早的胎儿期阶段, 就已经产生或得到了发展, 并对一些妇女已经产生持久性的影响。因此早期诊断对于早期有效治疗、改善预后等均具有重要意义, 然而由于多囊卵巢综合征疾病患者起病相对较为隐匿, 一些未婚女性在发病之后, 临床症状表现与青春期阶段的正常生理发育状态相似, 很容易被忽视, 因此早期诊断较为困难[6]。随着超声技术的发展与完善, 使得多囊卵巢综合征的诊断效果得到一定程度的改善。本次研究中对经直肠彩色多普勒超声在诊断未婚女性多囊卵巢综合征中的价值进行探讨,

结果发现, 经直肠超声检查发现卵巢个数较经腹部超声多, 卵巢体积、卵泡个数等各项指标比较, 两种检查均有明显差异。这一结果与相关文献[7,8]报道结果相似, 说明经直肠超声对未婚女性所囊卵巢综合征进行诊断的临床价值显著, 准确性较高, 并且操作简单方便、可重复性高, 诊断效果理想, 值得临床推广。

摘要：目的 探讨经直肠彩色多普勒超声对未婚女性多囊卵巢综合征的价值与临床意义。方法 选取2014年1月2015年6月我院收治的未婚女性多囊卵巢综合征患者45例作为研究对象, 患者分别采取经腹部超声和经直肠超声检查, 对比分析两种检查方法的诊断结果。结果 统计发现, 经直肠超声检查发现卵巢个数较经腹部超声多, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;两种检查卵巢体积、卵泡个数等各项指标比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 经直肠超声对未婚女性多囊卵巢综合征进行诊断的临床价值显著, 准确性较高, 并且操作简单方便, 诊断效果理想, 值得临床推广。

关键词：经直肠彩色多普勒超声,未婚女性,多囊卵巢综合征,诊断

参考文献

[1]于德亮, 田立慧, 王彦锦.青春期多囊卵巢综合征临床研究[J].现代诊断与治疗, 2013, 2 (11) :2462-2464.

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[7]许良智, 单丹.多囊卵巢综合征:一种代谢障碍性全身性疾病在卵巢的表现[J].中华妇幼临床医学杂志:电子版, 2011, 7 (04) :407-411.

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经直肠彩色多普勒超声 篇2

【关键词】 经阴道彩色多普勒超声；异位妊娠；未破裂；诊断价值

孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，俗称异位妊娠，以输卵管妊娠最常见。异位妊娠是妇科常见的急腹症，在妊娠妇女中的发生率约为1%¹，常见原因为输卵管炎症、结核和子宫内膜异位等。异位妊娠发病急、症状重，一旦破裂会引起大出血，造成严重后果，所以应当高度重视。近来随着宫外孕发病率日渐提高，病变复杂，临床诊断误诊率35%—66%²。早期诊断可以降低患者的病死率，而超声诊断为临床早期诊断异位妊娠提供了重要依据，近年来经阴道彩色多普勒超声广泛应用于临床，对于诊断早期异位妊娠起到了重要作用。本文探讨经阴道超声彩色多普勒超声对未破裂型异位妊娠的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院2009年3月至2011年12月经手术及病理诊断确诊为异位妊娠患者150例，年龄21—40岁，平均年龄（28.2±5.6）岁，平均孕产次（1.5±0.4）次，停经时间为30—49d，平均停经时间为（37.5±6.4）d；患者绒毛膜促性腺激素检测均为阳性，尿妊娠试验阳性134例，腹痛141例，不规则阴道流血109例；按照异位妊娠类型划分，均为未破裂型；患者先行腹部彩色多普勒超声检查后再经阴道彩色多普勒超声检查。

1.2 方法 使用美国GE公司Voluson730型超声仪，经阴道探头频率选择7.5MHz，首先经腹部常规检查子宫、双侧附件，后嘱患者排空膀胱取截石位，腔内探头套无菌避孕套放入阴道，呈多角度、多切面扫查；注意观察宫腔内有无妊娠囊、内膜厚度、双侧附件区有无包块及其大小形态，边界内部回声，包块内有无妊娠囊及胚牙、胎心及卵黄囊等妊娠结构，有无盆腔积液、有无滋养血流。首次检查未能明确妊娠部位者，2d内随访复查。

1.3 未破裂型异位妊娠的经阴道超声诊断标准³ 宫内无妊娠史，宫腔外发现以下任意一条即可确诊：①典型妊娠囊：有胚芽、卵黄囊及原始心管搏动；②输卵管环征：附件区卵巢分界清楚的厚壁环状强回声—空妊娠囊，可探及彩（半）环状的低阻血流信号；③卵巢分界清楚的混合性包块（可伴有变形的妊娠囊），边界不清，可探及彩（半）环状低血流信号。

2 结 果

本组150例异位妊娠发生的部位，壶腹部99例，峡部21例，伞部9例，间质部8例，宫角部5例，卵巢5例，宫颈部3例；本组经阴道彩超诊断150例未破裂型异位妊娠，经手术病例证实140例，诊断符合率93.3%，其中2例为第二次宫外孕，8例为不孕症患者，18例放置宫内节育器；误诊10例，其中8例输卵管妊娠患者由于妊娠包块不明显及腹腔气体干扰，2例为宫内孕合并卵巢黄体破裂，误诊率6.67%。

3 讨 论

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，当异位妊娠破裂或流产后，可造成急性腹腔内出血，危及患者生命。据报道异位妊娠约占妊娠相关死亡的9%—13%⁴。发生异位妊娠的病因有输卵管管腔或周围炎症。其引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留着床发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，休克。

异位妊娠在未破裂前明确诊断是降低死亡风险和保留生育功能的前提条件。腹腔镜一直以来被认为是诊断异位妊娠的金标准；随着经阴道超声技术的应用，高频率、多功能经阴道超声探及与盆腔距离近，干扰少，能获得高分辨力的二维声像图和高敏感性的彩色血流信号，使检出更早、更小的异位妊娠成为可能。不同孕期的声像图表现是动态变化的，由于输卵管管腔狭小，管壁薄弱，缺乏完整的蜕膜和粘膜下组织，着床孕卵可破坏肌壁血管导致出血，造成输卵管壁充血，肿胀；早期异位妊娠孕囊周围有滋养层组织和充血肿胀的输卵管包绕，所以在经阴道超声上显示典型的输卵管环征——较厚的环状中强回声围绕一个小小的无回声区；部分孕期大于5周的异位妊娠孕囊在经阴道超声上显示妊娠囊内有卵黄囊、胚芽及原始心管搏动。

早期妊娠包块太小超出阴道超声分辨力，文献称为“妊娠盲区”⁵。本组采用经阴道超声随访动态观察提高了诊断敏感性。笔者认为阴道超声随访动态观察是提高早期异位妊娠诊断敏感性的关键手段，值得重视和推广。另认为有些人群，经阴道超声发现宫内妊娠后，还应观察双侧附件区；即使附件区无阳性发现，也应嘱患者隔日或视病情变化及时随访动态观察，以便排除宫内外复合妊娠。另外，经阴道超声诊断异位妊娠，须仔细观察子宫腔内以免漏诊，尽管宫内及宫外同时受孕极为罕见，但是疏忽了二者任何之一都可能漏诊和误诊。还要紧密结合临床表现及HCG检查，综合分析判断，方能减少异位妊娠的误诊和漏诊。

综上所述，经阴道超声检查方便、安全、可重复性强、诊断迅速、准确性高等特点，是目前诊断早期异位妊娠最有价值的无创性检查，对临床及时治疗有重要意义，值得推广。

参考文献

[1] 张卫兵，刘华，陶晓燕，等.经阴道彩色多普勒超声对宫外孕的诊断价值[J].临床医学，2009，29（2）：38—40.

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[3] 孙青.经腹部与经阴道超声对早期异位妊娠的诊断价值[J].现代医药卫生，2010，26（19）：2608—2609.

[4] 蓝月莲，黄德益，李芳.经阴道彩色多普勒超声与经腹部超声诊断早期异位妊娠的对比观察[J].中国药物与临床，2011，11（10）：1074—1075.

经直肠彩色多普勒超声 篇3

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究中41例患者来自我院2010年1月~2013年6月就诊的门诊患者, 年龄14~20 (17.2±4.6) 岁, 所有患者均为未婚女性。

1.2 检查方法

采用GE VOLUSON 730多普勒超声诊断仪, 经由腹部超声检查, 频率为3.5~7.0MHz凸阵探头, 经直肠彩色多普勒超声检查, 频率为5.0~7.5MHz的阴式 (腔内) 探头。检查方法:嘱咐所有患者待膀胱适当充盈后, 进行常规的经腹部检查并进行记录, 后嘱咐患者排空大小便, 保持左侧卧位, 并右腿向头侧屈曲, 在直肠探头上涂抹耦合剂后加用双重避孕套, 轻轻放入直肠内然后平仰卧, 取膀胱截石位, 分别获取患者的子宫纵切面图像、左、右卵巢, 选取最大切面测量患者的双卵巢纵径、横径及前后径, 并计算卵巢体积 (计算公式为0.523×长×宽×厚) , 观察并测量卵泡的数目、大小及卵巢血流的情况, 并检测卵巢间质动脉的血流指数, 对于月经规则患者, 进行卵泡早期的超声检查, 对于月经稀发或闭经患者黄体酮撤退出血后3~5d进行检查, 两种检查方式均由同一医师进行。

1.3 统计学处理

数据处理采用spss 17.0统计学软件, 计数资料采用卡方检验, 计量资料采用t检验, 取显著性水准α=0.05进行双侧检验。

2 结果

2.1 各项指标比较

青春期PCOS患者经直肠检查卵巢的显示率及卵泡个数均显著高于对照组 (P<0.05) 。详见附表。

2.2 经腹部与经直肠声像学特征

对于卵巢的内部结构, 采用经直肠所获取的图像较经腹部获取的图像更加清晰, 经直肠的声像学特征主要有: (1) 卵巢包膜较厚, 内部回声增强, 于包膜下方可见有≧12个大小相近的小囊, 囊直径<10mm, 且呈现出车轮排列、环状似项链排列; (2) 患者的双侧卵巢体积呈现出均匀性的增大, 卵巢的髓质回声有效增强; (3) 经由彩色多普勒超声检查可清晰显示卵巢的血管网络, 卵巢的动脉血流频谱的特征, 卵巢的间血管RI值均低于0.6。

3 讨论

多囊卵巢综合征 (PCOS) 是一种由于生殖功能障碍与糖脂代谢异常所并存的内分泌紊乱性的综合征, 发病后严重影响患者的生殖功能, 且可一定程度增加子宫内膜癌、高雄激素血症、胰岛素抵抗、糖代谢异常、心血管疾病及脂代谢异常的发病率[4,5], 随着临床对PCOS研究的进展, 其不仅是育龄妇女的疾病, 病理及生理的改变可能由围青春期, 甚至是胎儿期就发生发展, 并可对妇女影响持久的疾病。青春期PCOS的病理学特点与青春期的生理变化有诸多相似之处, 如: (1) 无排卵青春期PCOS月经初潮后1~3年内多为无排卵周期; (2) 雄性激素分泌量增多及高雄激素血症; (3) 均存在一定的胰岛素抵抗及代偿性的高胰岛素血症; (4) 均存在卵巢形态的变化[6]。

不论是何种原因致使的青春期PCOS症状, 早期对PCOS进行有效的诊断对于PCOS的治疗十分重要, 但临床上由于青春期PCOS患者的月经异常常被认为是生理性现象而经常被忽略, 国外有学者研究[7]认为, 若在初潮的2年内无法有效建立月经周期, 或正常的月经周期建立后, 2年后无法有效维持的患者, 约有2/3将发展成为持续性的稀发排卵, 学者多建议对该类患者进行有效的PCOS筛查, 若PCOS合并其它的临床特征时, 应更早进行筛查。超声凭借着其操作方便、无创、可重复性及诊断敏感性高等特点成为青春期PCOS的首选检查方式, 目前对PCOS的诊断主要由经阴道及经腹部, 但由于青春期女性为无性生活史的女性, 不能进行经阴道检查, 经直肠检查与经阴道检查方法相近, 因而对青春期女性都采用经直肠检查, 且经直肠检查与经腹部检查相比较还具有不受肠道气体、腹部瘢痕、肥胖影响等优势, 本研究结果提示, 经直肠彩色多普勒超声检查后, 无论是卵巢显示率、卵巢体积及卵泡个数均显著高于经腹部超声检查 (P<0.05) , 与文献的报道较为一致[8]。马艳[9]的研究认为经由直肠超声检查诊断可更好的显示多囊卵巢的声像, 且可有效发现卵巢内的无回声小囊泡结构, 促使经直肠超声诊断青春期PCOS的敏感性及准确度明显上升, 应注意的是操作应更轻柔、细致、避免超声探头向阴道滑入。

参考文献

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[2]于德亮, 田立慧, 王彦锦.青春期多囊卵巢综合征临床研究[J].现代诊断与治疗, 2013, 24 (11) :2462-2464.

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[8]朱琳, 梁伟翔, 陈智毅, 等.经直肠彩色多普勒超声诊断青春期多囊卵巢综合征[J].当代医学, 2010, 16 (6) :90-91.

经直肠彩色多普勒超声 篇4

【关键词】 剖宫产切口憩室；阴道彩色多普勒超声；阴道超声

剖宫产切口憩室，是指子宫的粘膜向壁层外突出，出现局部扩张或者囊状的突出[1]。一般在子宫受损出现愈合不良后，可以出现腔隙，并形成憩室[2]。而患者多无明显症状，一般当出现有并发症时才容易被诊断出。给予患者早期诊断，并进行早期干预，有助于此疾病的早期治疗[3]。我院采用阴道彩色多普勒超声对剖宫产切口憩室进行诊断，诊断准确率较高，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院2009年6月~2011年2月收治的27例剖宫产切口憩室患者的临床资料。患者主要就诊原因为经期延长、经血淋漓不净。所有患者均为剖宫产引起。年龄在22~41岁之间，平均（27.86±5.11）岁。其中剖宫产部位为：子宫下段剖宫产20例，腹膜外剖宫产7例。急性剖宫产23例，择期剖宫产4例。

所有患者在剖宫产前月经均正常。在剖宫产后月经来潮周期正常，但经期明显延长。经期在7~18天 ，其中11例患者经期在10天以上，5例患者经期在15日以上，平均（13.95±3.22）天。患者未出现明显腹痛，8例患者有经期前腹部不适和腹胀。

经妇科常规检查发现：患者均由少量的暗红色血液，其子宫口闭合，子宫及附件均无肿块出现。

1.2 超声检查方法

所有患者均给予引导彩色多普勒超声检查。采用日立6000型超声诊断仪，选择5~7.5MHz探头，从患者阴道进行纵切面和横切面的观察。患者取截石位，并进行消毒。观察患者的子宫形态、大小、子宫周围器官、周围组织、卵巢大小等。

超声检查后对患者进行确诊，采用宫腔碘油造影、宫腔镜、剖腹手术。对比阴道超声的诊断准确率。

1.3 数据处理

将本次试验所得数据录入SPSS17.0软件包进行统计学分析，计数资料组间对比采用X2检验。取95%可信区间，当p＜0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

27例患者中，出现子宫切口憩室积血23例，超声表现为患者子宫的前壁下段的剖宫产切口处，有宫腔内突出，多突出向肌层和浆膜层，形成有三角形的液体暗区。边界较为清楚。其中19例患者在暗区内有细弱的光点回声，12例患者暗区的透声较好。经过彩色多普勒超声显示出患者暗区内和暗区的周边无明显的血流。此23例患者经过宫腔造影和宫腔镜检查，均证实为子宫憩室。阴道超声符合率为100%。

子宫切口憩室妊娠4例。患者声像表现为子宫前壁的下段切口处有孕囊状回声，并出现少许的胚芽，但尚未出现心管搏动。此4例患者经过剖腹手术证实。超声诊断准确率为100%。

3 讨论

剖宫产切口憩室在临床并不常见，患者症状多部明显。而换成出现此情况，可能与切口感染、切口对合较差、切口出血缺血等原因导致，此切口较为薄弱，多导致子宫内膜向肌层凸出。此外，当子宫内膜的子宫切口异位，也会随着经期内膜的不断剥脱、出血，导致压力向宫腔内破裂，形成憩室情况[4]。另外，当宫腔的内容物排出受阻，导致宫内的压力增加，也会引起憩室。

当憩室发生后，患者内膜引流不畅，会导致经期的不规则出血，经期延长。当患者妊娠时，则可能引起流产等情况。

经阴道超声对患者进行诊断的效果较好，患者主要表现为三角形的液体暗区，位置多在子宫前壁下段的剖宫产切口处。边界多较为清楚，无血流信号。此现象较为典型。

当患者有切口憩室妊娠，则多有孕囊样回声，并有胚芽。经彩色多普勒超声检查会出现有丰富的血流[5]。

此外，我院的本次实验，对比了阴道彩色多普勒超声与宫腔镜、造影和剖腹手术的诊断价值。经过统计学分析，阴道彩色多普勒超声对患者的診断价值较高，其符合率可达100%。而由于宫腔镜、造影等操作较为困难，对患者有创伤，患者多不愿接受，并可能在手术后出现并发症。因此，在临床推广较为困难。而采用阴道超声诊断，患者无痛苦，并能反复检查，可清晰地显示出子宫切口的情况，显像准确迅速，更值得在临床推广使用。

综上所述，采用阴道超声对剖宫产切口憩室的诊断价值较高，临床操作简单，诊断准确，值得在临床应用。

参考文献

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经直肠彩色多普勒超声 篇5

慢性附件炎症是一种长期困扰妇女的疾病, 发病普遍, 虽不危及生命, 但该患者带来很大痛苦。阴道彩色多普勒超声能清晰显示卵巢声像图改变, 进一步为临床提供客观诊断依据。本文总结了76例慢性附件炎的超声检查资料, 报告如下。

自2007年5月至2010年5月, 66例患者系临床诊断慢性附件炎病例, 均为门诊病人, 年龄26~50岁, 平均38岁。方法: (1) 仪器:GE-LOGIQ5型彩色多普勒超声诊断仪。显像方式:经腹超声及经阴道CDFI超声联合扫查。探头频率:3.5MHz及8MHz。 (2) 检查方法:膀胱适当充盈, 常规经腹子宫附件超声扫查, 排尿后, 经阴道CDFI超声扫查, 进行对照比较, 发现阳性病症拍片记录。

2 结果

12例患者经腹超声显示:卵巢增大, 内见大小不等的低回声包块, 边界及血流情况显示不清;经阴道超声探查:清晰显示卵巢内低回声包块的边界, CDFI:较丰富血流信号, 可探测到动脉频谱, 阻力指数0.52~0.63之间。18例患者经腹超声显示:卵巢增大, 内见囊性占位, 但不能与发育卵泡相鉴别;经阴道超声探查:囊性占位壁厚, 内透声差, 内夹杂不均质细弱光点漂浮, 部分囊内见光带分隔, CDFI:囊肿周边可见血流信号, 可探测到动脉频谱, 阻力指数0.62~0.74之间, 考虑小脓肿, 可排除卵泡。36例患者经腹超声显示:卵巢增大, 卵巢内未探及明显包块;经阴道超声探查:卵巢增大, 卵巢与周围组织分界不清, 周边可见少量不规则液性暗区。CDFI:卵巢内血流信号增多, 阻力指数0.67~0.72之间;27例患者经腹超声显示:卵巢不大, 卵巢内未见明显异常回声。经阴道超声探查:卵巢实质内回声减低, 分布不均匀, 可见小的片状低回声区, CDFI:卵巢内血流信号增多, 阻力指数0.65~0.76之间。

3讨论

慢性附件炎是妇女常见病之一。临床表现为急性与慢性两种。急性炎症可根据临床表现 (如高热、腹痛、腹胀) 及超声特异性表现 (如附件包块、输卵管积液、盆腔积液) 等可作出明确诊断, 但慢性炎症因无特异性改变而给临床诊断带来一定困难[1]。经腹超声因受腹壁厚度、肠气、手术疤痕、膀胱充盈程度等影响, 使诊断受到限制。经阴道超声因探头直接接触宫颈, 操作时不受肠气及膀胱充盈程度等因素的限制, 且探头频率高、分辨率高, 能清晰显示卵巢内炎性渗出、炎性包块及小脓肿声像图, 加上CDFI的显示, 能更加准确的探测慢性卵巢炎症的血流变化, 为临床提供较可靠的诊断依据[2]。异位妊娠及卵巢肿瘤与卵巢炎症的鉴别应相当重视。三者均可出现低回声包块或囊性占位, 但异位妊娠的着床改变及卵巢肿瘤的特异性改变与卵巢炎性改变、小脓肿的回声是有差异的。虽然均有丰富的彩色血流信号, 但频谱多普勒形态各异。卵巢妊娠包块内可探测到滋养层周围血流频谱与异型频谱, 阻力指数0.4~0.5之间, 卵巢肿瘤可探测到低阻动脉频谱, 良性肿瘤阻力指数>0.4, 恶性阻力指数<0.4, 而慢性卵巢炎症的阻力指数多>0.5[3]。以上影像特征结合临床资料有助于鉴别诊断。总之, 经阴道CDFI超声不仅能清晰显示卵巢内部回声, 还能显示异常回声的细微血流动力学变化, 而且其具有安全、易行、简便、无损伤、重复性好, 是临床诊断卵巢炎症更独特的一种辅助检查手段。

参考文献

[1]陈常佩, 陆兆玲.妇产科彩色多普勒诊断学[M].北京:入民卫生出版社, 1998.

[2]常才.经阴道超声诊断学[M].第2版.北京:科学出版社, 2007.

经直肠彩色多普勒超声 篇6

1 资料与方法

1.1 临床资料

2008-01~2010-08在门诊或急诊因“停经”或“停经,腹痛”行超声检查,拟诊为腹腔妊娠者4例。孕妇年龄20~42岁,平均32岁,孕周10~20周。

1.2 仪器与方法

使用迈瑞DC-6彩色多普勒超声诊断仪,腹部探头频宽2~7MHz,阴道探头频宽5~9MHz。分别行腹部及阴道超声探查,对孕妇子宫及胎儿情况进行多切面检查。

2 结果

术前超声诊断腹腔妊娠4例,术后3例诊断为腹腔妊娠,误诊1例。3例诊断为腹腔妊娠的超声特点分别如下:(1)右侧输卵管妊娠流产并腹腔妊娠。超声所见:子宫后位,大小约64mm×38mm×50mm,形态、大小正常,肌层回声均匀,宫腔线居中,宫内未见明显孕囊回声。子宫右后方探及一个孕囊回声,其内可见胚胎回声,头臀长41.3mm,胎心率178/min(图1、2)。术后诊断:右侧输卵管妊娠流产并腹腔妊娠。(2)输卵管妊娠破裂继发腹腔妊娠。孕期常规产检,超声所见:子宫前位,大小约80mm×71mm×63mm,宫内未见孕囊回声。子宫上方探及一胎儿回声,双顶径42mm,未见胎心搏动。胎盘位于胎儿的左上方。腹腔内未见明显游离液暗区。孕早期,孕妇曾因腹痛伴阴道流血在外院行保胎治疗。术中探查:右侧输卵管及卵巢可见,左侧输卵管及卵巢显示不清。胎盘大部分种植于大网膜上。术后诊断:左侧输卵管妊娠破裂继发腹腔妊娠。(3)残角子宫妊娠破裂继发腹腔妊娠。孕期常规产检,超声所见:子宫体积增大,实质回声均匀,宫内未见胎儿,宫体下段可见一个等回声光团。子宫上方可见一胎儿回声,双顶径60mm,未见胎心搏动。孕早期,孕妇曾因腹痛在外院行保胎治疗。术中探查:胎盘母体面植入残角子宫破口30mm×40mm,胎膜前后壁与腹壁、网膜粘连。术后诊断:残角子宫妊娠破裂继发腹腔妊娠。误诊1例:子宫形态、大小正常,宫内未见胎儿回声,子宫右侧可见一环状低回声,其内可见胎儿、胎盘及胎心。诊断为腹腔妊娠。术后诊断:双子宫并一侧子宫妊娠。

3 讨论

异位妊娠是一种具有致命威胁的疾病,自然妊娠情况下异位妊娠发生率为1/8 000~1/30 000,在辅助生殖技术下异位妊娠发生率高达1%。准确诊断异位妊娠对临床医生特别是妇产科医生是一种巨大的挑战。作为异位妊娠之一的腹腔妊娠对孕妇和胎儿的生存是严重的威胁,产妇的病死率为0%~30%,因此,在妊娠早期对其进行诊断是非常重要的[1,3]。

腹腔妊娠分为原发性和继发性两种。原发性腹腔妊娠指受精卵直接种植于腹膜、肠系膜、大网膜等处,极少见。继发性腹腔妊娠往往发生于输卵管妊娠流产或破裂后,偶可继发于卵巢妊娠或子宫内妊娠而子宫有缺陷破裂后。输卵管妊娠流产或破裂后,随血液排至腹腔中的胚胎,绝大多数迅速死亡被吸收。偶尔胚胎存活,绒毛组织仍附着于原位或排至腹腔后重新种植而获得营养,胚胎在腹腔中继续生长,发展为继发性腹腔妊娠。继发性腹腔妊娠占多数[4]。

腹腔妊娠的临床表现是多变的,只通过体格检查不能进行确诊,其临床特征有持续腹痛、胎动疼痛、体重下降、异常胎位、宫颈位置上移、阴道流血,腹腔内可扪及包块等[5]。腹腔妊娠的术前诊断和降低误诊的方法有催产素刺激、腹部X线诊断、子宫输卵管造影及超声波诊断[5]。人绒毛膜促性腺激素异常增加,腹痛、腹部压痛、胎位异常、触及部分胎儿等症状和体征,并不能作为腹腔妊娠诊断的可靠依据[1]。虽然对腹腔妊娠进行准确诊断比较困难,超声波检查结合临床资料进行诊断,只有约50%的准确率,但是超声波检查方法简单而有效,是临床首先考虑的检查方法[6]。腹腔妊娠超声图像主要表现为:子宫大小正常或增大,宫腔内未见妊娠囊、胎儿等,子宫外可见妊娠囊、胎儿、胎盘等。胎盘轮廓不清。应用超声诊断腹腔妊娠,应注意以下几点[7]:(1)首先识别子宫。探查宫腔是决定子宫位置所在的一个重要线索。探查时应找出宫颈,循其踪迹,则可查出子宫。(2)识别胎头及胎体。一旦在子宫腔外发现胎儿及其附属物,则腹腔妊娠诊断可以确立。(3)识别胎盘。胎盘在腹腔中,不如在子宫腔内那样清晰可见,因胎盘落入腹腔可与附件、盆腔脏器及肠管粘连。(4)应用彩色多普勒观察胎儿及其附属物情况。误诊1例,由于对孕前子宫及附件情况不了解,同时未考虑到双子宫妊娠可能。所以在诊断腹腔妊娠时,要排除双子宫一侧子宫妊娠。

超声对腹腔妊娠的诊断具有重要的价值,通过探查宫颈,查出子宫,了解胎儿是否在宫腔内,在子宫腔外发现胎儿及其附属物,是防范腹腔妊娠漏、误诊的重要措施。

参考文献

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[6]Costa SD,Presley J,Bastert G.Advanced abdominal pregnancy.Obstet Gynecol Surv,1991,46(8):515-525.

经直肠彩色多普勒超声 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月~2015年7月我院收治的早期异位妊娠患者120例作为研究对象, 将其随机分为观察组和对照组, 各60例, 年龄20~35岁, 平均年龄 (27.8±3.4) 岁, 两组患者的一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 方法

仪器:超声仪主要选择阿洛卡α10型的彩色多普勒超声仪, 经阴道彩色多普勒超声仪探头频率为5.0~8.0 HMz, 经腹部彩色多普勒超声仪探头频率为3.5~5.0 MHz。

经阴道诊断检查:让患者排空尿液, 探头套上避孕套, 取仰卧位, 双腿保持弯曲, 对患者的阴道进行多切面和多角度的扫描, 仔细观察患者的子宫情况、子宫内膜大小、厚度以及宫腔内孕囊等。同时, 观察患者的附件部分, 主要包括包块的形状、大小、回声以及是否存在积液等情况[2]。

经腹部诊断检查:有效的充盈患者膀胱, 保持仰卧位, 将超声耦合剂涂抹在患者的腹部, 利用探头在患者的耻骨上方进行多层扫描。

1.3 统计学方法

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析以及处理, 计量资料以表示, 采用t检验, 计数资料采用x2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组诊断出异位妊娠38例 (63.33%) , 观察组诊断出异位妊娠55例 (91.66%) , 观察组诊断效果明显优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

异位妊娠是临床妇科中最常见的一种妇科疾病, 也是导致早期孕妇死亡的重要原因, 异位妊娠主要是指受精卵种植在子宫体腔以外的区域, 又称宫外孕。造成异位妊娠的主要因素是由于患者输卵管管腔内部或者管腔周围发生炎症, 造成管腔通畅度不足, 使孕卵未进入子宫内部发育[3]。临床上, 异位妊娠所造成的死亡率为65%以上。异位妊娠大部分患者会有短暂的停经现象, 常常伴随有腹痛以及阴道不规则出血等现象, 严重的还会出现恶心、呕吐、腹泻、头晕以及血压下降等症状[4]。异位妊娠的死亡率非常高, 当患者出现以上症状时, 应该及时去医院进行确诊, 避免错过最佳的治疗时间。近年来, 伴随着医疗技术的快速发展, 彩色多普勒超声已经广泛应用于异位妊娠诊断中, 在早期异位妊娠诊断中, 经腹部彩色多普勒超声诊断, 具有操作简单、范围广的优势, 但是该方法的探头频率低、分辨率差、图像质量比较低;而经阴道彩色多普勒超声诊断可以置入宫腔, 探头频率高, 准确度高, 分辨率好, 显示出来的画质清晰, 还可以早期诊断异位妊娠。因此, 早期异位妊娠患者应首选经阴道彩色多普勒超声诊断。

由于经阴道超声探头的频率比较高, 图像的质量比较好, 对于附件包块和双侧卵巢较为容易发现, 并可以确定附件包块和卵巢、子宫之间的位置关系;其将探头直接于患者的阴道内置入, 不会受到肠道气体、腹部脂肪及膀胱的充盈度等影响, 并消除患者需要憋尿的痛苦[5]。

本此研究选取我院收治的早期异位妊娠患者120例作为研究对象, 对患者进行经阴道和经腹部彩色多普勒超声诊断, 结果表明, 对照组诊断出异位妊娠38例 (63.33%) , 观察组诊断出异位妊娠5例 (91.66%) , 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

综上所述, 通过经阴道和经腹部彩色多普勒超声诊断比较, 经阴道彩色多普勒超声的检测率、准确率高, 诊断时间早。在进行早期异位妊娠诊断时, 应首选经阴道彩色多普勒超声, 值得临床推广与使用。

摘要：目的 分析经阴道与经腹部彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的价值。方法 选取2014年5月2015年7月我院收治的早期异位妊娠患者120例作为研究对象, 将其随机分为观察组和对照组, 各60例, 对照组采用经腹部彩色多普勒超声进行诊断, 观察组采用经阴道彩色多普勒超声进行诊断, 对比两组患者的诊断效果。结果 对照组诊断出异位妊娠38例 (63.33%) , 观察组诊断出异位妊娠55例 (91.66%) , 观察组诊断效果明显优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 通过经阴道和经腹部彩色多普勒超声诊断比较, 经阴道彩色多普勒超声的检测率、准确率高, 诊断时间早。进行早期异位妊娠诊断时, 应首选经阴道彩色多普勒超声, 值得临床推广与使用。

关键词：经阴道,经腹部,彩色多普勒超声诊断,早期异位妊娠

参考文献

[1]杨焕兴, 陆丽萍, 张晓红.经阴道彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的应用价值[J].中国社区医师 (医学专业) , 2012, (08) :121-123.

[2]秦卫红, 杨捷.经阴道彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的临床价值[J].中国实用医药, 2013, (03) :189-191.

[3]赵进, 王芳, 姜琳, 秦天华.经阴道彩色多普勒超声观察子宫内膜信息诊断早期异位妊娠的价值[J].中国临床医学影像杂志, 2015, (05) :221-223.

[4]杨焕兴, 陆丽萍, 张晓红.经阴道彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的应用价值[J].中国社区医师 (医学专业) , 2012, (07) :221-223.

经直肠彩色多普勒超声 篇8

1 资料和方法

1.1 一般资料

本社区卫生服务中心自2005年1月—2010年1月应用经阴道彩色多普勒超声检查发现异位妊娠83例, 年龄21~41岁, 平均年龄24.2岁。现病史为:83例患者停经34~51 d。所有患者均有不规则阴道流血。12例有剖宫产史, 4例有宫内节育器, 3例有卵巢内膜异位囊肿切除史, 2例有一次异位妊娠史。56例尿妊娠试验为阳性, 27例尿妊娠试验为弱阳性。

1.2 仪器和检查方法

使用日立EUB525与飞利浦HD3彩色多普勒超声诊断仪, 探头频率为5~7.5 MHz。腹部检查时患者取平卧位, 膀胱充盈, 在腹部耻骨联合处做盆腔纵、横、斜扫查, 观察子宫大小、盆腔内有无积液和积液的多少、内膜厚度及双侧附件区有无包块, 重点对包块大小、周边的血流信号及与子宫的关系进行观察。经阴道检查时, 取膀胱截石位, 排空膀胱, 将探头涂耦合剂, 套一次性避孕套后放入阴道穹隆部, 进一步做多方向观察, 并记录分析。所有的结果在随后的手术、病理及随访中得到印证。

2 结果

在本组83例异位妊娠患者中, 有72例经阴道彩色多普勒超声在社区首次确诊, 余11例在社区检查结果提示为宫内妊娠声像图依据不足建议随访, 随诊观察后复查确诊。72例经阴道彩色多普勒超声检查显示, 超声图像表现为子宫稍增大或正常, 26例子宫内膜增加, 内膜厚度为0.7~1.5 cm。41例有附件包块, 大小约为1.5~6.4 cm, 有不均匀混合性回声。出现孕囊37例, 孕囊周围见环状血流充盈、丰富, 其中孕囊内见胚芽26例, 出现原始胎心搏动11例, 并测到胎心多普勒血流信号;特殊部位妊娠4例, 其中剖宫产切口妊娠2例, 宫角妊娠1例, 宫颈妊娠1例。盆腔少量积液47例, 盆腔中等量积液15例, 盆腔大量积液21例。

本组在社区首次确诊的72例异位妊娠患者经彩色多普勒检查显示:包块内探及少量点状血流信号共15例;包块内或其周边探及环形、半环形血流信号27例;22例包块内或其周边探及丰富血流信号;以上病例均与其旁卵巢形成明显的对比。可测及单相或双相低阻力动脉频谱64例, RI值为0.38~0.50, 平均为0.38。

3 讨论

正常妊娠时孕卵着床于子宫体腔, 当孕卵在子宫体腔以外着床发育, 称为异位妊娠, 习称宫外孕[1]。根据孕卵着床部位的不同可分为以下几类:输卵管妊娠、子宫角妊娠、残角子宫妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠和宫颈妊娠, 其中输卵管妊娠临床上最多见, 约占异位妊娠的95%[2]。孕卵种植部位不同其声像图表现亦不同, 诊断的关键在于对不同声像图的识别。当附件包块缺乏特异性图像时, 阴道超声诊断有一定的困难。彩色多普勒血流显像有助于提高诊断的敏感性和特异性[3]。同时卵巢的显示对判断附件区小病灶的来源起着重要的作用[4]。游离盆腔积液是异位妊娠最常见的间接征象[5]。当破裂型异位妊娠时, 盆腔可见到明显的积液, 积液多时肠间隙、肝肾间隙及脾肾间隙均可见积液, 积液中可见细密光点漂动。

经腹超声对部分病例也能做出诊断, 但对于微小病变则显示不清, 往往不能对异位妊娠做出更早、更准确的诊断。而经阴道超声仪的探头频率和图像分辨率高, 且接近子宫、卵巢等盆腔内结构, 能详细观察子宫内膜变化和输卵管、卵巢等解剖情况[6]。本组结果显示, 在包块内见到原始胎心搏动是明确诊断的特征性表现;附件区包块内见到低阻力血流频谱也是一个确诊的依据, 此频谱特征呈单相或双相, 低阻力血流特征是由原始胎盘滋养层血液循环的组织结构与血流动力学特点决定的[7]。另外在包块内或周边可测及单向高速楔形的动脉频谱, 也是诊断的依据之一[8], 其发生机理是受精卵着床处发生组织水肿、血块挤压和血管痉挛, 在小血管内出现狭窄区, 当取样容积置于狭窄的血管内时, 则可记录到流速较高的单向动脉频谱[9]。

异位妊娠要与宫内妊娠流产、黄体破裂、盆腔炎性肿块及盆腔肿瘤相鉴别。宫内妊娠流产:宫腔内无或弱回声区, 内无正常胚胎结构显示, 双侧附件区无明显异常。黄体破裂:子宫多正常, 内膜无明显增厚, 血、尿HCG多为阴性。盆腔炎性肿块:多发生于子宫两侧及子宫直肠窝, 边界不清, 内部为不规则高回声或点状无回声;抗炎治疗后包块会缩小, 血、尿HCG多为阴性。

在社区经阴道超声检查操作简便、迅速、无痛苦, 诊断率高, 可作为异位妊娠的首选诊断方法。同时要密切结合病史、体征、血或尿HCG, 熟悉不同阶段声像图表现特点, 减少误诊、漏诊, 提高超声检查符合率, 为临床提供及时准确的信息。随着超声诊断技术的发展, 在社区经阴道彩色多普勒超声检查的应用, 将更有助于宫外孕破裂的诊断及鉴别诊断。

参考文献

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[8]马青琳, 施倩.经阴道彩色多普勒检查对输卵管妊娠的诊断价值[J].2010, 12 (6) :429.

经直肠彩色多普勒超声 篇9

1资料与方法

1.1 一般资料

本组48例均为我院2010年6月1日至2010年12月31日门诊患者, 年龄17～39岁, 临床表现为血HCG升高, 部分有停经史, 部分有出血史, 腹部超声检查未见宫内妊娠囊回声或考虑为假孕囊, 附件区有或无明显异常回声包块 。

1.2 仪器与方法

使用GE Voluson 730 Expert型彩色多普勒超声诊断仪, 腹部探头频率3.5MHz, 阴道探头频率6.5 MHz。先行常规下腹部扫查, 嘱患者适度充盈膀胱, 取平卧位, 于耻骨联合上方行纵、横、斜等多切面扫查, 观察子宫形态、大小和双附件区及盆腔情况。再嘱患者排空尿液后于阴道探头表面涂上耦台剂, 覆以无菌避孕套后, 轻放入患者阴道内。观察内容:常规检查子宫及双侧卵巢, 记录子宫大小, 重点观察双侧附件区有无异常回声团块, 及其所在部位、形态、大小及与周围组织的关系, 对未发现异常包块的患者动态观察, 直至发现孕囊或包块为止。用彩色多普勒血流显像 (CDFI) 观察异常回声包块内的血流信号及分布情况, 再用脉冲多普勒判断血流信号性质, 并测量血流动力学参数用血流频谱记录并测量频谱形态及阻力指数 (RI) 。

2结果

2.1 子宫声像图表现

48例患者9例宫内可见假孕囊, 39例宫内未见任何囊性回声, 附件区见异常包块, 包块呈孕囊型的16例其中8例可见胎心搏动, 14例可见盆腔液性暗区;包块呈非孕囊型32例, 表现为包块为形态不规则, 回声不均匀的混合回声 , 多数为不均匀低回声, 20例可见盆腔液性暗区 。

2.2 早期异位妊娠包块的CDFI特点

经阴道彩色多普勒超声检查见子宫肌层血管扩张, 肌层血流信号丰富, 以静脉血流为主, 彩色多普勒可见胎心及孕囊周围的血流 脉冲多普勒在孕囊内及周围测到滋养层周围性血流频谱, 为单相或双相, 包络线不清晰, 持续存在的较高舒张期动脉血流频谱, 频谱形态变异大, 波形无规律性, 频谱增宽, 单相或呈双相改变 。

2.3 临床处理及病理结果

经阴道超声检查诊断早期异位妊娠48例中, 均经手术或异位妊娠期待疗法证实, 22例直接行宫腔镜手术或剖腹手术治疗, 术后病理显示为宫外孕包块, 8例孕囊型并存在胎心搏动的患者在局部麻醉下经常规超声引导将10 mg甲氨碟呤 (2 m1生理盐水溶解10 mg甲氨碟呤) 沿声束方向直接注入囊内, 术后动态观察, 均出现很快胎心停搏, 次日孕囊变形, 囊壁皱缩, 卵黄囊萎缩, 后复查血HCG下降。18例药物全身应用治疗, 4例治疗无效, 血HCG持续升高, 盆腔积液量增多, 包块无缩小或增大, 随后行手术治疗, 术后病理亦显示为宫外孕包块。

3讨论

异位妊娠的发病率近年有上升趋势。最常见的发病原因有输卵管炎症、粘连, 辅卵管发育不良或功能异常等。据统计输卵管绝育史及宫内节育器的放置等可使宫外孕的发病率增高[1]。异位妊娠又以输卵管妊娠最多见, 约占95%。由于输卵管管壁较薄, 缺乏完整的蜕膜和黏膜下组织, 孕卵着床时破坏肌层微血管引起出血血液浸润孕囊滋养层周围组织, 形成纤维结缔组织包膜, 孕囊发育受到限制, 到一定阶段流产、破裂 。特别是输卵管间质部妊娠, 血运丰富, 如不能及时发现一旦破裂, 往往在极短时间内发生大量出血, 危及生命, 早期发现早期治疗对于降低患者痛苦和死亡风险具有很大的医疗意义[5]。

早期异位妊娠声像图特征可分为两类:孕囊型及非孕囊型。 孕囊型的特点征是壁厚回声较强, 边界清, 其内壁边缘欠光滑, 可见到胎芽, 其周围可以见到少量的液性暗区, 孕囊位于子宫两侧或偏后或后方, 除以上特征外其中部分病例还可见卵黄囊及胎心搏动, 胚胎死亡者无胎心搏动, 无卵黄囊或显示张力低, 部分为小块胎芽与孕囊不成比例或无胎芽 ;非孕囊型因孕囊出血形成不规则的无回声或低回声区, 多切面扫查均不能找到孕囊样结构, 只表现为形态不规则, 回声不均匀的混合回声包块[3,4]。 输卵管妊娠在破裂前, 往往无明显症状, 临床很少能早期诊断, 以往腹部超声对早期的宫外孕包块不容易检出, 经阴道超声因靠近子宫和应用高频探头, 图像质量得到明显改善, 同时对彩色多普勒信号的辨认能力也得到提高, 应用经阴道超声, 结合彩色多普勒血流信号, 可以直接动态观察到妊娠囊、胎芽、原始心管搏动和滋养层周围血流低阻动脉频谱。近年来经阴道超声的应用, 提高了超声在异位妊娠诊断中的价值, 使异位妊娠诊断的敏感性、特异性及准确性均得到大大提高[1]。由于输卵管妊娠的胚囊发育不良, 在缺乏胚囊、胚芽、原始心管搏动等典型图像时, 应与一些非妊娠病灶, 如黄体囊肿破裂、卵泡破裂, 子宫宫角肌瘤变性、子宫内膜异位症等宫外包块相鉴别[2] 。

综上所述, 对早期异位妊娠的病例, 进行严密的临床观察、血HCG追踪及经阴道多普勒 (TVCDS) 超声监测, 经阴道彩色多普勒超声 (TVCDS) 不仅能清晰显示早期异位妊娠的大小、形态, 还能显示包块的血流动力学变化, 经阴道彩色多普勒超声 (TVCDS) 观察早期异位妊娠是一种简便易行、准确率高的检查手段, 在妊娠囊未破裂前就能及早作出肯定性的诊断, 避免了异位妊娠破裂引起大出血的不良后果, 对临床选择合理的处理方式具有重要指导意义。

摘要：目的 探讨经阴道彩色多普勒超声 (TVCDS) 诊断早期异位妊娠的临床价值。方法 本文应用经阴道彩色多普勒超声 (TVCDS) 对48例早期异位妊娠进行检查, 均经腹部超声检查 (TAS) 对照, 并经临床治疗后随访。结果 经阴道彩色多普勒超声 (TVCDS) 对早期异位妊娠的诊断准确率高于经腹部超声检查 (TAS) , 提示TVCDS结合彩色血流显示。则可提高早期异位妊娠的早期诊断准确率, 使异位妊娠的早期治疗成功率更高, 很大程度上降低了异位妊娠患者的风险和痛苦。结论 经阴道彩色多普勒超声对早期异位妊娠有明确的诊断意义。

关键词：彩色多普勒超声,经阴道,早期异位妊娠

参考文献

[1]周永昌, 郭万学.超声医学.第4版.科学技术出版社, 2003:1394-1395.

[2]许华, 朱瑾.异位妊娠的治疗进展.现代妇产科进展, 2006:628-629.

[3]金琦斌, 林映奇, 张宇.阴道超声诊断未破裂输卵管妊娠27例分析.西南军医2009, 11 (5) :990.

[4]姜学文.超声诊断未破裂宫外孕方法的探讨.中国超声诊断杂志, 2007, 7 (6) :469.