临床特殊表现

临床特殊表现（精选8篇）

临床特殊表现 篇1

甲状腺功能亢进 (甲亢) 可以特殊临床表现首先发病, 形式复杂多样, 甲亢临床表现却不典型, 给诊断带来困难。本院近年来诊治甲亢患者48例, 其中12例 (25%) 因特殊临床表现首发就诊, 分析如下。

1临床资料

1.1 一般资料

12例患者中, 男6例, 女6例;年龄21～79岁, 平均46岁。12例均无甲亢典型兴奋症状, 甲状腺肿和眼征多不明显, 但仔细追问病史及查体或多或少能发现有畏热、易饥、消瘦症状及心率快、双上肢细颤体征。化验血清游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3) 13.4～26.8 pmol/L (正常参考值为3.18～9.22 pmol/L) , 游离甲状腺素 (FT4) 为38.6～51.3 pmol/L (正常参考值为8.56～25.6 pmol/L) , 血清促甲状腺素 (sTSH) <1.9 μIU/mI (正常参考值为10～2 gIU/ml) 。

1.2 甲亢特殊临床表现

1.2.1 以周期性瘫痪为主要表现

4例, 均为男性, 年龄21～34岁。症状同原发性周期性瘫痪, 化验血钾低, 补钾有助于缓解病情, 甲亢控制后未再发作。其中1例口服氯化钾3～4 g/d短时间内仍反复发作, 加以普萘洛尔口服后发作次数减少, 症状减轻, 4周后FT3、FT4降至正常, 从此未再出现。

1.2.2 以房颤为主要表现

3例, 均为女性, 年龄53～67岁。表现为发作性房颤, 以冠心病治疗不佳。其中1例单发房颤而少有动脉硬化危险因素及表现, 伴有失眠、心烦等, 按更年期综合征及房颤治疗不佳, 后追问病史有畏热3个月, 化验FTnFT4升高, 以甲亢治疗房颤很快消失。

1.2.3 以淡漠、抑郁为主要表现

2例, 均为女性, 分别为65岁、79岁, 后者以淡漠、食差、稀便就诊, 房颤数年, 查恶病质, 反应迟钝, 甲状腺轻度肿大, 房颤室率为120次/min, FT3、FT4升高, 以甲亢治疗2个月房颤未消失自行停药, 1个月后因慢性胆囊炎急性发作死于甲亢危象。

1.2.4 以肌病双踝关节肿胀为主要表现

1例, 男性, 54岁。因双踝关节先后出现无痛性肿胀4年, 上楼无力半个月, 加重2 d来诊。多次拍双踝关节X线平片未见异常, 抗“O”及红细胞沉降率正常, 追问病史有畏热、体质量下降1年, 查四肢肌力Ⅳ级, 有细颤, 双下肢近端肌力弱于远端, 双侧腓肠肌压痛。1年前曾化验FT3、FT4正常, 今再查均升高, 以甲亢治疗并口服强的松1周, 肌无力消失, 3周后双踝关节肿胀消退, 随诊1年无复发。

1.2.5 以颅神经麻痹、共济失调为主要表现

2例, 1例女性, 34岁, 因双面部麻木、走路如踩棉花感1周就诊。查甲状腺轻微肿大, 双手有细颤, 双侧面部痛、触觉减退, 双侧指鼻不准, 轮替运动笨拙, Romberg’s征 (+) , 症理征 (-) , 脑MRI (-) , 追问病史有畏热、易饥1年, 查FT3、FT4升高, 以甲亢治疗, 面部麻木1周缓解, 共济失调半个月后缓解, 随诊2年无复发。另1例男性, 42岁, 因复视、吞咽困难半月入院, 查双眼外展露白并复视, 轻度言语嘶哑及饮水呛咳。病理征 (-) , 脑MRI未见异常, 激素治疗半个月无效, 因患者消瘦、双眼外突, 追问病史有时心慌。化验T3、T4升高。以甲亢治疗10 d球麻痹消失, 仍有复视, 出院口服药物继续治疗。

2讨论

甲亢常见的特殊临床表现有:以心律失常为主的甲亢性心脏病;以淡漠、抑郁为主的淡漠型甲亢;以周期性瘫痪、中毒性肌病、重症肌无力为表现的神经肌肉型甲亢;还有局限性粘液性水肿。出现双踝关节无痛性肿胀者少见, 实为局限性粘液水肿的一部分。而表现为颅神经麻痹、共济失调者更为少见。

甲亢发病机制主要是自体免疫反应, 其特殊临床表现中周期性瘫痪可能与患者对儿茶酚胺敏感性增高有关, 使细胞外钾迅速向细胞内移动, 造成一过性低钾血症。β受体阻滞剂普萘洛尔对改善症状效果较好, 提示甲亢性周期性瘫痪的发生与β受体有关。甲亢性心脏病仍主要是由于代谢亢进, 血儿茶酚胺升高, 加重心脏负担, 产生心电紊乱。神经肌肉病变、局限性粘液性水肿主要由自体免疫反应造成。淡漠型甲亢发病机制不清, 可能自体免疫功能紊乱是关键, 还由于甲亢长期得不到及时诊治, 机体消耗严重, 交感神经对甲状腺素反应性降低、儿茶酚胺耗竭等有关。

甲亢发病女多于男, 男女发病比例为1 ∶ 4～6, 而甲亢性周期瘫痪则以青年女性多见。淡漠型甲亢又以老年女性多见, 占老年甲亢的20%, 女性是男性发病的4～6倍。以上特殊表现可在典型甲亢高代谢症群出现或以后发生, 或单一发病, 且甲状腺肿和眼征多不明显, 早期极易误诊。赵学伟等人进行甲亢728例误诊分析发现, 误诊周期性麻痹、冠心病最多, 分别占全部误诊病例的25.6%和25.4%, 加上心肌炎、神经衰弱、抑郁症等, 心血管和神经精神两大系统病占76.2%。其他少见的有肠炎、肠易激惹综合征等。但进一步深究多能发现伴有畏热、消瘦、心率快、手指细颤等甲亢表现。治疗以甲亢治疗为主, 效果良好。甲亢性周期性瘫痪可暂时补钾, 一旦症状好转即可停用。因体内总钾并不缺, 即使不补, 6～8 h后亦可自然缓解。加服β受体阻滞剂可明显减少发作次数与程度, 改善肌无力症状。淡漠型甲亢建议以糖皮质激素代替甲状腺素以调节下丘脑-垂体轴功能。

古诗中的三种特殊表现手法 篇2

落笔对方显深情

对写法也叫主客移位，即撇开自己不写，而从对方着笔，展开联想和想象。表面上是写对方，实际是写自己，是通过对方来反衬自己。这样写既曲折有致，富有意境；又具体充实，富有深度。这种手法常用在思亲怀乡诗中，委婉含蓄地抒发作者或抒情主人公的怀远或思归之情。

旅馆寒灯独不眠，客心何事转凄然？故乡今夜思千里，霜鬓明朝又一年。（高适《除夜》）

在家家户户欢度除夕的时候，诗人却独居客舍，远离亲人。面对寒灯，诗人油然而生孤寂凄然之情。按常理，诗人应该尽情地一吐自己的思亲情怀，可诗人笔锋一转，撇开自己，却从对面写来。“作故乡亲友思千里外人，愈有意味”（沈德潜《唐诗别裁》），之所以“愈有意味”，就是诗人巧妙地运用“对写法”，把深挚的情思抒发得婉曲含蓄。

“遥知兄弟登高处，遍插茱萸少一人”（王维《九月九日忆山东兄弟》），“今夜鄜州月，闺中只独看。遥怜小儿女，未解忆长安”（杜甫《月夜》），“想佳人妆楼颙望，误几回，天际识归舟”（柳永《八声甘州》），“料得年年肠断处，明月夜，短松冈”（苏轼《江城子》），“五月渔郎相忆否？小楫轻舟，梦入芙蓉浦”（周邦彦《苏幕遮》）都是这样的典型例子。

以境衬人见品性

以境衬人，即用环境描写来表现人物形象。环境是形成人物性格、限制人物活动的特定场所，决定和影响着人物的性格。通过环境描写，可以起到烘托人物心情、表现人物性格或品质的作用。

澧水桥西小路斜，日高犹未到君家。村园门巷多相似，处处春风枳壳花。（雍陶《访城西友人别墅》）

诗人没有采用访友诗的常规写法，浓墨重彩地渲染抵达友人居处后的见闻和好友相逢时的情景，而是写到踏进友人村庄后就戛然而止。但我们从三、四句门巷相似而又枳花满村的环境和朴素划一、洋溢着闲野情趣的画面中可看出友人及其别墅的投影，也不难想象到这位友人恬静自适的高雅情怀。

“只在此山中，云深不知处”（贾岛《寻隐者不遇》），“枯藤老树昏鸦，小桥流水人家，古道西风瘦马”（马致远《天净沙·秋思》），“问秦淮旧日窗寮，破纸迎风，坏槛当潮，目断魂消。当年粉黛，何处笙箫？罢灯船端阳不闹，收酒旗重九无聊。白鸟飘飘，绿水滔滔，嫩黄花有些蝶飞，新红叶无个人瞧”（孔尚任《［折桂令］问秦淮》）都是这样的典型例子。

先抑（扬）后扬（抑）起波澜

先抑后扬指不从正面平铺直陈，先从反面着笔，加以贬抑，而后再褒扬，透露出自己的真实意图。先扬后抑与此相反。抑扬的使用可使诗歌跌宕起伏，摇曳生姿。

冰姿琼骨净无瑕，竹外溪边处士家。若使牡丹开得早，有谁风雪看梅花。（赵希璐《次萧冰崖梅花韵》）

诗中三、四句提出牡丹与梅花熟早熟迟的设问，如果牡丹花开早于梅花，谁会冲风踏雪顾及梅花呢？然而，牡丹毕竟不会开在梅花之前。只有冰清玉洁的梅花才能在凛冽的风雪中吐芳争艳，才能受到人们的青睐。诗歌先抑后扬，赞美了梅花凌寒自开、孤傲高洁的品质。

闺中少妇不知愁，春日凝妆上翠楼。忽见陌头杨柳色，悔教夫婿觅封侯。（王昌龄《闺怨》）

诗歌先写少妇“不知愁”，在明媚的春日里，精心打扮后登上翠楼。当看到大路旁翠绿的杨柳，想起了离别的丈夫，才说到“悔”。诗歌先扬后抑，通过对少妇情绪微妙变化的刻画，表现了少妇因触景而产生的感伤和哀怨的情绪，突出了“闺怨”的主题。

“应怜屐齿印苍苔，小扣柴扉久不开。春色满园关不住，一枝红杏出墙来”（叶绍翁《游园不值》），“岐王宅里寻常见，崔九堂前几度闻。正是江南好风景，落花时节又逢君”（杜甫《江南逢李龟年》），“宣室求贤访逐臣，贾生才调更无伦。可怜夜半虚前席，不问苍生问鬼神”（李商隐《贾生》）都是這样的典型例子。

［作者单位：河北辛集中学］

临床特殊表现 篇3

1 资料与方法

1.1 一般资料:

选取我院2010年7月至2013年8月收治的70例心源性晕厥患者作为研究对象男29例, 女41例;AVNRT患者45例, AVRT患者25例;年龄15~72岁, 平均年龄 (47.8±12.2) 岁。所有患者均经诊断室上性心动过速发作时QRS波时限<0.11 s;且无器质性心脏病导致的心室心房增大未发现严重并发症。所有患者均志愿同意参加此次心电图检测研究。

1.2 方法:

心电图检测仪器选用福田公司型号7402十二导联同步心电图机, 走纸速度为25 mm/s, 电压为10 mm/m V。应用十二导联心电图能量谱对患者进行阳性分布情况诊断, 其中包括逆转P波、伪Q波与伪S波的名号特殊心电图波形。

1.3 评判标准[2]:

其中就诊断敏感性计算方式为:敏感性=真阳性患者/ (真阳患者+假阴患者) ;特异性计算方式为:特异性=真阴性患者/ (真阴患者+假阳患者) 。

1.4 统计学方法:

本研究数据采用SPSS19.0统计学软件进行统计和分析, 其中计数资料采用百分率表示, AVNRT及AVRT患者检测结果采用χ2检验, 计量资料采用t检验P<0.05代表数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 心电图诊断敏感性及特异性:

心电图对房室结折返性心动过速 (AVNRT) 与房室折返性心动过速 (AVRT) 就诊断敏感性、特异性及诊断准确性三方面比较未发现显著差异 (P>0.05) , 具体见表1。

2.2 特殊临床心电图表现比较:

就特殊临床心电图表现而言, AVNRT和AVRT患者的心电图的逆转P波、伪Q波与伪S波出现频率存在显著差异, 具有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。

3 讨论

医学上将晕厥划分为心源性、脑源性、血管性及血液成分异常性等类型[3], 其中心源性晕厥发作时, 心脏流出道停搏与心动过速时间超过正常范围或存在阻塞现象, 有效心搏出血量减少, 可致使脑部出现供血不足状况, 情况危险且预后极差。其产生原因有阵发性室性心动过速、阵发性室上性心动过速、房室传导系统疾病与病态窦房结综合征等[4], 阵发性室上性心率过速 (心率高于190次/分) 导致心排血血量减少引起晕厥或房室传导减慢或停滞引起心率过缓甚至停搏并最终导致晕厥[5]。据相关研究结果显示, 左心室功能障碍患者发生晕厥的病死率高达65%, 猝死率可达45%。

本研究采用十二导联同步心电图机, 应用十二导联心电图能量谱对患者进行阳性分布情况诊断, 为患者提供更优的诊断特异性、诊断敏感性和准确性。本研究数据结果显示, 心电图对房室结折返性心动过速 (AVNRT) 与房室折返性心动过速 (AVRT) 就诊断敏感性、特异性及诊断准确性三方面比较未发现显著差异 (P>0.05) 就特殊临床心电图表现而言, AVNRT和AVRT患者的心电图的逆转P波、伪Q波与伪S波出现频率存在显著差异, 具有统计学意义 (P<0.05) 。

除了利用心电图特殊波形对晕厥患者进行区分和诊断外, 在撰写心电图报告时应注重波谱关键值的独立、明确显示, 增强诊断报告的智能程度, 并帮助提醒临床医师关注需紧急处理的临床患者及病情发展情况, 从而保证反应的及时、迅速、准确。对于其他心源性心律失常等晕厥患者应另有专科医师诊断决定。综上所述, 对于心源性晕厥患者临床心电图可表现为多种特殊波形, 对此应加强临床区分和判断。

参考文献

[1]吴哗良, 龚仁泰.危重症心电图及临床处理[M].合肥:安徽科学技术出版社, 2003:19-20.

[2]吴哗良, 龚仁泰.临床心电图鉴别诊断[M].南京:江苏科学技术出版社, 1990:124-125.

[3]祁述善.窄QRS波心动过速的分类[J].临床心电学杂志, 2004, 13 (3) :160-161.

[4]柯军, 李京波, 汤国发, 等.食管电生理诊断室上性心动过速及其分型的意义[J].中国心血管研究杂志, 2005, 3 (7) :501-503.

浅析宋代信息传播的特殊表现 篇4

(一)“广告”传播

1.诗词作品的商业利用。类似于诗词这样的文化表象,历代而来的传播方式是多样的,最为广泛的则是单篇传播方式。单篇诗词的雕版印刷最早见于晚唐时期,史及宋代,伴随着印刷术的大发展,单篇传播迅速发展并具备了一定的现代广告色彩。

两宋时期,凡著名诗家学者的新诗词一经传出,私人书商经营的各类书店则立刻印刷出来,作为自己店铺及书籍产品的宣传广告,吸引买家。宋代图书市场繁多,例如在北宋开封的相国寺、南宋杭州书肆等,利用单篇诗词文章进行广告宣传的现象非常普遍。

2.“小广告”的社会影响。宋代社会出现了类似现在的“小广告”。例如,南宋初期,秦桧从金国南逃,官至宰辅,然而他一味求和,以至于民声沸腾,杭州各处,街头巷尾,尽是“秦相公是细作”1的“小海报”,常常白天由官府撕去,一夜之后,又是满城尽是。这样“小广告”式的宣传,虽然难登大雅之堂,影响市容市貌,但在一定程度上反映了宋代人民群众对信息传播的积极态度以及社会传播力量的强大。

书册传播也是重要的传播方式,在宋代文化信息传播过程中也起着非同小可的作用,宋代文学走向“商业化”与之关系甚大,但书册传播是各朝各代都有的,宋代并非特例,因而就不进行叙述了。

(二)口口相传

1.瓦子与歌妓。市民阶层的扩大,促使一些为满足人民群众娱乐需求的产业诞生,例如瓦子。瓦子也称瓦肆、瓦舍,类似于现在的娱乐城。史载“创立瓦舍,招集妓乐,以为军卒暇日娱乐之地”。2瓦子之中重要的信息传播人员当属歌妓了。宋代歌妓作为专业化和职业化的歌手,对于诗词文学传播的贡献非比一般,因为宋代的歌词大多为名家的诗词作品,随着“流行歌曲”的广泛传播和深入人心。

2.路歧与话本小说艺人。瓦子之外的娱乐场所当属路歧, 这是指被用作演艺场所的街头空隙地段。史载“或有路歧,不入勾提,只在耍闹宽阔之处做场者,谓之打野呵,次又艺之次者”。3而所谓“路歧人”多指演出于街头的民间艺人。

话本小说的“说话”艺术,对于社会信息的传播无疑是很有意义的。路歧之中的话本小说艺人多靠口头传播信息,直接面对人民群众,语言通俗易懂,人物多为人们熟知,故事生动,取材身边,易于文化水平不高的市井民众接受,其信息传播的作用是不容小视的。

(三)文人阶层对文化信息的传播

1.官方印书对文化信息传播的掌控。官刻印书可分为两种:一为由中央各殿、院、监等机关单位所刻;二为常驻京师的各地方政府机构所刻。而主持印刷事务的则是国子监。史载“(国子监)掌印经史群书,以备朝廷宣赐予之用,出鬻而收其直以上官”,4可见,宋朝廷对信息传播管控之严格。南宋临安国子监所刻之书以经史为主,因为金兵攻克东京开封,北宋国子监被劫掠一空,珍贵书籍遗失殆尽,所以南宋官方较北宋更为重视图书的刻印。

信息传播的重要作用早已为封建统治者了解并为之所利用了,宋朝廷坚持掌握并促进着官方思维以及价值观的传播。宋代是程朱理学形成及发展的重要时期,这与宋朝官方信息的导向性是密不可分。

2.文人间的信息传递。一个传说故事可为例证。某天,北宋词人周邦彦正在东京名妓李师师处,突然徽宗皇帝从地道里来,周邦彦只好藏在李师师的床底下。徽宗随身带来了一个江南新进贡来的橙子,让李师师切开尝尝。然后徽宗与李师师讲了些私房话,这些都被周邦彦听见了,他居然把这一夜所闻写成了一首《少年游》:

并刀如水,吴盐胜雪,纤手破新橙。锦幄初温,兽香不断, 相对坐调笙。低声问,向谁行宿,城上已三更。马滑霜浓,不如休去,直是少人行。

周邦彦此词写出后,和其他词一样,被开封的人们广泛传唱并且传入了宫中,徽宗皇帝听后大怒,说周邦彦荒废了公务,即日押出了开封,贬到外地。1

从这个故事也可看出来,宋代文人对于诗词文学创作和信息传播有着重要意义,文人是信息传播的源头,是信息传播的中坚力量。作为文化大国的宋帝国,其信息传播水平达到了中国古代封建历史的最高峰。

二、宋代信息传播的推动力

(一)市民阶层的兴起是宋代信息传播的基础

谈及信息传播的原因,起决定作用的并非文化信息的源头以及传播进程中的载体,而是文化传播的终端——广大的受众。史及宋代,生产力水平、生产技术的大幅提高,汉民族政权掌握的疆域由唐朝时期缩小了许多,劳动力渐渐集中,经济条件和各种政策促使宋帝国的市民阶层不断扩大,这就驱动着信息传播方式的改进,驱动着信息传播速度的提升。

(二)科学技术发明是宋朝文化快速传播的重要推手

信息传播像一种交通运输,文学、艺术等文化信息的表象是始发站,广大人民群众作为受众是终点或者说是目的地,科学技术是载体,是交通工具。宋代开始产生并推广使用活字印刷术,并出现了世界上第一部活字印刷本,这对于信息传播无疑是最关键的帮助。以印刷术为代表的文化传播载体———纸、笔、墨等,这些载体都在进行改进和发展。

(三)宽松的思想环境推动文化繁荣

自宋朝以来,中华民族对周边国家的影响,已经由汉唐之时制度文化转向于精神文化,尤其在宗教、儒学、艺术等方面。宋帝国与朝鲜、日本、越南等国一同构成了所谓的“东亚儒学文化圈”。2究其原因,文化传播与交流的作用是绝对的,而文化传播与交流的基本前提则来自于宋帝国自身文化的繁荣。

(四)经济繁荣是宋朝文化繁荣的直接动力

史载:“国朝混一之初,天下岁入缗钱千六百余万,太宗皇帝以为极盛,两倍唐室矣……(熙丰)合苗役易税等钱,所入乃至六千余万”。3随着经济水平的发展,人口不断激增,人民对于生产之外的文化娱乐信息的需求也在不断增加。宋帝国市民阶层渐渐扩大,民众的收入水平较前朝后代也是相当之高,正因如此,社会才有财富去提供信息传播的条件,人民群众才有能力接受信息传播的经济要求。同时社会的稳定、经济的繁荣,文人阶层才会在歌舞升平和风花雪月中产生新思维的火花,才会使用质量上乘的笔墨纸砚记录优秀的文学、艺术作品,这些无不与经济的发展相关联。

三、宋代信息传播对当代的启示

(一)坚持经济建设为中心的发展道路

史学大家陈寅恪先生就曾指出:“华夏民族之文化,历数千载之演进,造极于赵宋之世”。4前文也已叙述,推动北宋社会文化发展以及信息传播发展的核心力是经济的发展,或许这也是遥远也并不遥远的宋代带给我们的启示,那就是要始终坚定不移地走经济发展的道路,坚定不移地走改革开放的道路。

(二)坚持工业及科技产业领先发展

纵观宋代一朝,信息传播与科学技术是同步发展的,文化信息之繁荣更是建立于印刷、造纸等先进技术的基础之上的。在现代,文化或者说第三产业的发展是时代进步的必然, 但是我们应该加强危机意识,将经济发展对这些产业的依赖度控制在一定范围内。因而我们应从宋代信息传播发展的历程中认识到,在发展文化产业的同时,应该坚持将工业及科技产业放于发展的领先地位。

(三)坚持做改革与发展的参与者

在宋代信息传播发展之中,市民阶级起着重要作用。可见,任何时期的社会发展都是离不开人民群众的。在中国改革驶过历史拐点的新时期,每个人都应投身于改革之中,成为改革的积极参与者。

英语进行时态的特殊表现功能 篇5

1 描绘功能

生动的描绘功能是英语进行时态的一大特色, 这是由于:

1) 进行时态是由be+现在分词组成。现在分词既具有动词性质, 也具有形容词的性质, 并且保留了动词最原始的含义。这些特征使得它具有了生动的描述作用。

2) 进行时态具有一定的动态性, 这使其所描绘的情景极富动态, 非常逼真, 比单调的一般时态在描述上更加形象化。例如:黄河之水流入渤海。这是一种自然现象, 所以:The Yellow River flowes into the Bohai sea.这样一个句子就可以说明这一客观事实。但当我们看到:"The Yellow River is flowing endlessly towards the east."这样的句子时, 就顿觉眼前出现一幅壮观的情景, 如同看到那波涛汹涌的黄河水正滔滔流向东方。这里, 进行时态的作用就给我们描绘一个具体的活生生的情景。

在描述场面的时候有这么一段话:"This was a happy time.The sun was smiling, the birds were singing, because John had just past the entrance examination, because he could study abroad finally."读到这段轻松形象的文字时, 大家的心情都被微笑的太阳和唱歌的小鸟所感染, 仿佛置身其中, 为John能去国外上学感到开心。这种生动形象的描述作用是其他时态所不具备的优势。以下两个句子也很好的说明了这一点:

1) The"Ferryboat"sank in the early hours of the evening.

2) The"Ferryboat"was sinking while the children were howling on the deck.

例句1) 使用的是一般过去时, 简单陈述了过去发生过了的事实;而例句2) 中则使用了过去进行时生动地重现了渡船沉没时的场景, 孩子大声哭喊, 大人们乱成一团, 使人仿佛亲眼目睹了渡船沉没时的一幕, 加深了人们的印象。

通过以上几个例句我们发现:英语一般时态和进行时态的区别就如同图片和电视画面的区别一样。图片是静止不动的, 而电视机屏幕上的画面及人物是鲜活的。由此在电视新闻广播中会经常出现这一事态报道的新闻。例如:

Today the city was mourning the death of our hero.The sky was crying and the rain was flowing on the ground.

由此看出, 用英语进行时态最能栩栩如生的描绘出某个事件发生的场面, 并给人以强烈的印象刺激, 从而达到强烈引起人们共鸣的目的。

2 感情色彩的表达功能

英语的进行时态是最能准确无误表达陈述人对于某事或某人态度的时态了。若问病中的孩子:"Are you feeling better today?"会立刻使孩子感到被关爱与温暖。如果在公共场合有人说:"Who has been wrangling here?"那就表示出了对喧哗者的不满和不耐烦。

英语进行时态的这种对于感情色彩的表达功能明显优于其他时态。现在及过去进行时态往往与"constantly, forever, always"等等表示“时常”的状语连用, 表达了陈述人对某事的看法或者态度, 并具有不同的感情色彩。

1) You are always coming late. (表示责备) 。

2) I'm always forgetting people's name. (表示自责) 。

3) He's always thinking of others. (表示赞扬) 。

4) Why are you always complaining? (表示厌烦) 。

5) He is continually finding fault with me. (表示不满)

一般来说, 表示情感色彩或心理的状态性动词不用于进行时态。但在实际语言交流情况中, 这类动词也可以用于进行时态, 来表达各种语调及感情。例如:

1) We are having a wonderful time. (表达自我满足) 。

2) I'm looking forward to your next visit. (表达真诚愿望) 。

3) We have been wanting to go. (表示强烈的意愿) 。

若将现在进行时若用于否定句中, 就表示陈述者断然拒绝, 坚决否定的决心和态度等。如:

1) I'm not playing with them any longer. (表示决心) 。

2) We are not returning to work unless the boss complies with our request. (表示坚决态度) 。

总之, 用进行时态来增添感情色彩的场合很多, 有时我们还要根据上下文或说话人的语调、表情来定判断一个进行时态的句子是否带有感情色彩。

3 委婉语气的功能

英语中不乏使语气变得委婉的表述方法, 其中用进行时态更能体现此点。

1) 进行时态和一些状态动词如:hope、want、wonder、think、imagine、suppose等结合, 能表示陈述者的希望、要求、想象等。语气较之一般时态要谦和委婉。在现代英语中这种现象日益增多。

Are you wanting a new car?想要一辆新车吗?

I'm hoping you can come and have lunch with us.我希望你能来和我们共进午餐。

How are you thinking your new job?你以为自己的新工作如何?

这时进行时比一般时更口语化而且口气委婉、谦逊。而过去进行时又比现在进行时更加婉转、谦逊。下面几个例句按语气婉转程度由浅入深进行排列:

We hoped you could come to join us.

I'm hoping you can come to join us.

I was hoping you could come to join us. (我希望你能参加我们的活动。)

在口语中, 为了继续已中断的谈话, 说话者为了表示自谦, 往往用as I was saying、as I was telling you之类作引句, 例如:As I was telling you, I'm afraid there's something wrong withthe files.我刚跟您说过, 那些数字恐怕有点弄错了吧!

2) 比起使用一般时, 庄重的语气, 严肃的气氛, 进行时的这些特点使得谈话气氛轻松, 形同闲聊, 易于双方感情融洽。

如:What were you doing last night?

-------您昨晚干什么来着?

Oh, I was just doing some sewing.

--------噢, 还不是缝缝补补嘛。

What did you do last night?

--------您昨晚干了些什么?

Oh, I attended an important meeting.

--------噢, 我参加了一个重要的会议。

3) 在现代英语口语中will/shall be+v-ing结构用的很多, 正是因为这一结构能客气地询问别人的打算或决定, 和礼貌地提出个人请求。例如:Will you be using the car tomorrow?If not, can I borrow it? (你明天要用车吗?不用的话, 我可以借吗?)

How long will you be staying here?

Shell I be disturbing you if I type here?

在日常会话中, 为了表示客气, 人们也多用"will be+ving"结构来取代"You'll do……"结构来说明某事。因后者语气较强, 又像是一种命令。

例如:You will be working in this office Mrs.Smith (仅表示一种委婉口气) 。

You will work in this office under Mrs.Smith. (表示命令)

综上所述, 英语的进行时态具有内涵非常丰富的表达意愿或表现功能。随着时代的发展必然越来越频繁的出现在在交际场合的使用中。若要做到在人际交流中流畅使用这些表达方式, 就要认识到其重要性并进一步了解并掌握英语进行时态的上述功能

参考文献

[1]Michael Swan.Practical English Usage[M].Oxford University Press, 2005.

英语差等比较及其特殊表现的翻译 篇6

差等比较结构 (意义) 常见句型

在实际语言使用中, 差等比较包括两方面:优等比较 (Comparison of Superiority) 和劣等比较 (Comparison of Inferiority) 。差等比较结构中通常用形容词或副词的比较级形式来表示, 常见句型如下:

1.more…than… (-er than)

该结构中more代表形容词或副词的比较级形式, 后通常跟形容词或副词的原级, than是表示不同等的连词, 用于不同人或事物的优等比较, 也可以表示同一主体两种属性或不同时间的比较, 表示“比……更……”的意思。比较级形式用more构成还是词尾加er取决于形容词或副词的音节而定。例如:

(1) It’s easier to get killed by a terrorist than get married over the age of 40.女人过了40想出嫁就难了, 被恐怖分子杀死都比这容易。

(2) The wall was in some places thicker than it was high.这堵墙某些地方的厚度超过了高度。

(3) He obtained his position more by favor than by merit or ability.他因得宠而获此地位, 并非有什么本事或一技之长。

(4) Her shopping had tired her and her basket had grown heavier with every step of the way home.去商店买东西把她搞得筋疲力尽;在回家的路上, 她每走一步, 就感到手里的篮子又重了一点。

2.less…than…

用于不同人或事物的劣等比较, 也可以表示同一主体两种属性或不同时间的比较, 表示“不足 (及) 或较低”的意思, 例如:

(1) Students without ambition are less likely to succeed in their studies than are those with ambition.缺乏志向的学生在学业上比志向远大的学生成功的可能性要小。

(2) He pays a visit to his aged parents less frequently than he used to.他不像过去那样常来看望他年迈的双亲。

该结构和more…than…可以互换, 试比较:

a.He is more brave than wise.他有勇无谋。

b.He is less wise than brave.他有勇无谋。

差等比较的特殊表现及其翻译

差等比较结构稍微一“变形”, 就会完全失去比较的意义。常见特殊表现如下:

1.more than

more和than可在一起连用, 没有明确的比较意义, 而是一种加强语势的手段。例如:

(1) (指数量) 多于

This earthquake resulted in more than 5, 400 deaths and many thousands of injuries.这次地震导致了5400多人死亡, 数千人受伤。

(2) 不只是, 不仅仅是 (通常后接名词、动词、从句等)

You taught me something more than just to forgive.你教会我的不仅仅是原谅。

The result was much more than I imagined.结果远远超出我的想象。

(3) 极其, 非常 (通常后接形容词、副词或分词等)

Their life may be horribly dull, but they are more than satisfied.他们的生活可能非常单调乏味, 但他们却感到心满意足。

(4) 难以, 完全不能 (其后通常连用情态动词can)

That is more than I can tell.那事我实在不明白。

The heat there was more than he could stand.那儿的炎热程度是他所不能忍受的。

2.less than

less和than可在一起连用, 没有明确的比较意义, 意思如下:

(1) 与more than (极其, 非常) 意义相反, 意思是“不很;很不”。

The result is less than perfect.结果不十分理想。

(2) 不到, 少于, 意思与more than (指数量多于) 相反。

There were less than 10 people attending the meeting.出席这次会议的不到10人。

John knows less than he thinks he knows.约翰所知道的比他自以为知道的要少些。

3.nothing (no) more than仅仅, 只不过

Nothing (no) less than不亚于;简直是, 完全

(1) This was nothing more than a false alarm.这仅仅是一场虚惊而已。

(2) She wanted nothing more than to have someone to chat with.她别无它求, 只是想有个人跟她聊聊天。

(3) What you said amounted to nothing less than a scathing criticism.你所说的话实际上无异于一种尖锐的批评。

4.more…than…

more和than后跟并列的成分 (形容词或名词) , 主要用于同一个人或物在两个不同性质或特征等方面的比较, 意思是“与其说是……不如说是……”或“是……, 而不是……”。但在实际句子中翻译非常灵活, 例如:

(1) You got more nerve than brains.你胆子大, 头脑简单。

(2) Their affluence is more apparent than real.他们的富有虚有其表。

表达“与其说是……不如说是……”的相同意思的结构还有not so muchas..., not so much和as后面紧跟两个被比较的平行结构, 如:同为介词短语, 动词不定式, 名词短语或其他平行结构。

(1) It is not so much advice as approval that we seek.我们与其说征求意见, 倒不如说想要得到赞赏。

(2) The strength of knowledge consists not so much in its wide spectrum as in its wide application.知识的力量与其说在于广博, 不如说在于广泛应用。

(3) The great thing in this world is not so much where we stand as in what direction we are moving.人生的意义不在于你目前身在何处, 而在于你心向何方。

(4) The chief reason for the population growth isn’t so much a rise in birth rates as a fall in death rates as a result of improvements in medical care.人口增长的主要原因与其说是出生率的上升, 不如说是由于医疗进步带来的死亡率下降。

5.nothing (no) …more (less) …than…

more (less) …than…结构前带有nothing (no) 时不表示差等比较, 而表达“最高级”的涵义。例如:

(1) Nothing is more detestable than the man who courts popularity.再没有比沽名钓誉的人更令人厌恶的人了。

(2) Nowhere is the flu less possible seen than in the slum in this area.该地区的贫民窟最有可能发生流感。

(3) So today I can wish you nothing better than similar friendships.今天我给你们的祝福没有比同伴的友谊更好的了 (言外之意同伴的友谊最好) 。

毋庸置疑, 英语差等比较中的优等比较和劣等比较无论在结构上还是其意义的理解上相对容易掌握。而差等比较的特殊表现结构较复杂, 涵义丰富, 表达方式灵活, 虽然结构中含有差等比较的典型标志词, 但完全不具备差等比较的意义。掌握这一点, 对于正确运用“差等比较”大有益处。

参考文献

[1]董桂枝.英语特殊表现法例解[M].石家庄:河北人民出版社, 1981.[1]董桂枝.英语特殊表现法例解[M].石家庄:河北人民出版社, 1981.

[2]陆国强, 陆继东.英语句型精华[M].北京:商务印书馆国际有限公司, 2001.[2]陆国强, 陆继东.英语句型精华[M].北京:商务印书馆国际有限公司, 2001.

[3]杨栋.浅析特殊比较句型[J].济南交通高等专科学校学报, 1999.[3]杨栋.浅析特殊比较句型[J].济南交通高等专科学校学报, 1999.

[4]牛爱之.英语特殊比较结构辨析[J].徐州教育学院学报, 2000.[4]牛爱之.英语特殊比较结构辨析[J].徐州教育学院学报, 2000.

浅谈汉字历史中的特殊表现形式 篇7

一、图形文字

1. 青铜器文字

作为图形文字的一种, 青铜器文字最早出现在商周, 她以深沉的历史内涵, 瑰异雄浑的造型、纹饰, 体现了一种超乎世间的神的权威。青铜器文字保留了相当多的原始文字率真稚气的特征, 是汉字的本体美化意识的起源阶段。

商周的青铜器上, 数量上占少数的图形文字与数量上占多数的正文文字的突出对比都表明了人们对文字艺术表现力认识的加强。另外, 人们已经能有意识地借用纹饰中的图案运用到文字中去, 这种目的明确的活动表明了在文字运用过程中存在的设计意识以及文字与图案饰纹的共同性。

商周图形文字是当时现实生活的真实反映。经过提炼和概括, 充满了原始古朴精神、神秘怪异的图腾、率真无拘的表现手法, 这些来自远古氏族的有青铜质感的悠远的声音, 成为现代艺术家追逐的目标。

2. 鸟虫书

鸟虫书大致肇端于春秋中后期, 盛行于吴、越、楚、徐、宋等南方诸国, 至战国大盛。该文亦称“鸟虫篆”, 属于金文里的一种特殊美术字体。鸟虫书的发端得益于王室衰微后各诸侯国的分治, 各地群雄热衷于以制造文字形态的特异来凸显自己的王者地位。这一时期贸易、军事、文化交流频繁, 巨大的社会变革孕育着中国思想文化史上的第一个高峰, 而相应的文字表现也是千姿百态, 异体朋兴, 形成了青铜时代文字装饰美化的巅峰。以致有的专家学者将鸟虫书称为汉字的“巴洛克”时期。

鸟虫书在春秋战国期间, 各地的艺术风格差别较为明显, 其大体风格面貌概为:西秦之风格端庄效古, 或峭劲挺拔;东齐则修美颀长;而南楚鸟虫书则多修长瑰丽, 极富浪漫主义。进入汉代, 鸟虫书的图案效果已基本取代文字意义, 以抽象的屈曲盘绕、充实空间来表现, 极具装饰特点。

3. 民俗装饰文字

民俗文字应用于生活及民间的汉字造型千姿百态, 常见的有民间剪纸、年画、春联、砖木石雕等, 其中常运用谐音、寓意、求吉、象征等手法表达民众的审美理想。

谐音和寓意手法多是结合汉字的发音进行设计的, 利用汉字一音多字的特点, 用具体的图案寓意抽象的文字内容。比如:因“葫芦”与“福禄”谐音, 则以葫芦图案寓意“福禄”;建筑中, 以房门处蝙蝠图案谐音“福”字, 暗喻“福临门”的含义, 在民间运用十分广泛。

除了谐音手法, 也有使用象征手法来祈求吉祥的。如“福”与“富”字, 二字均含有“田”字, 传统观念中, 有田表示有食, 民以食为天, 田多食丰, 才有福而富;“贵”与“财”同有个“贝”字, 以示财源广进, 如此种种, 不一而足。这种字形构成有规律可寻, 就是在其组构字形时常常是有一个表义或表形的核心事物在字形中出现, 此法一方面是对客观事物事理的认识出发, 因而字形多与具体的形象紧密联系;一方面也可看出字形构造与民俗心理紧密结合。即便在当下, 仍具有强大的生命力。

二、现代美术字

现代美术字也是汉字在演变过程中一个兼具实用性和艺术性的十分重要的书体, 设计者大都为清末民初留洋归国学生, 所以为其冠以“现代”的前缀, 有明显的现代主义倾向。

在电脑图形技术大量使用之前, 现代美术字几乎成为中国社会主要使用的艺术字体, 其设计原则和方法也具有明确的审美意象和要求。比如:为了容易引起看者的兴趣, 必须把文字自身加以美的装饰, 并有节奏地组织, 不费思索即可辨认;字体要统一联络、变化新奇, 雅俗共赏;从图案理论出发阐述美术字构成中点画、线条、形态及色彩的感情;以辩证的关系分析文字结构中主笔与副笔、直与曲、大与小、繁与简、变化和统一的关系。其中, 对美和实用的论述——美而不实用, 徒供欣赏的不免流于奢侈;实用而不美, 不足以引起有关系者的兴趣而减低其实用价值——更是对当今的字体设计工作有着很强的指导意义。

在今天这样一个由电脑“主笔”的时代, 甚至很多设计专业的学生, 都忽视手写美术字体的训练, 认为其“非为创意, 何需练哉”。恰恰相反, 如此则丢掉了文字设计方法的精神内核, 难有更佳的创意。

三、草书

草书尽管源于具有官方文书意味的隶、楷、行书, 但因其实用功能基本丧失, 而更加讲求审美效果并反映艺术家的心境状态, 成为一种特殊的表现形式。她的出现与中国古代的士大夫阶层和书法艺术家有着莫大的关系, 集中体现了中国古代文人特质而独树一帜。其草书作品, 仿佛作者的感情脉搏, 而观者身心沉浸于超然的境界中。

如果说篆、隶、楷书可称得上是汉字的官方文书, 那么行书就是仍具有实用功能的非官方手写文书, 而草书则可算作是地地道道的艺术创作, 极注重艺术审美。具体说来, 使用毛笔、墨汁、宣纸等传统工具来书写, 注重执笔、运笔、点画、结构、布局等内容。执笔, 指实掌虚, 五指齐力;运笔中锋铺毫;点画意到笔随;分布疏密得宜, 虚实相生, 全章贯气。

传统书艺积淀了中国数千年的文化, 是对汉文化最好的诠释。特别在现代社会, 因书写工具的多样, 又以电脑的普及, 现代人几乎很少再动手写字, 书法更成为中国特有的单纯的艺术形式, 成为中华之瑰宝。

四、篆刻

篆刻初始也是以实用功能出现在人们的社会生活中, 在战国和秦汉时代是官位身份的象征, 同时也充当证明身份的凭证, 此时是篆刻艺术发展的第一个高峰。这一时期的篆刻用料主要为玉石和金属, 以拙朴遒劲为主要特点。唐、宋、元时期, 由于楷书的应用取代了篆书, 同时官印和私印根本上分家, 篆刻艺术走上了下坡路。直到元末, 画家王冕的发现使石料成了治印的理想材料, 才让篆刻艺术在明代进入了复兴时期。明清则是她的第二个发展高峰期, 这时期篆刻艺术特点是流派纷呈, 变成了单纯的艺术形式。

“密不容针, 疏可走马”是篆刻艺术的主要视觉特点, 在方寸之间如何安排得疏密有致、布局得当就是印文设计的重点, 这与我们现在的标志设计有着异曲同工之妙, 好好研习篆刻, 同样有益于标志设计。

五、结语

临床特殊表现 篇8

脑出血、脑脓肿均为临床常见的颅内疾患, 但出血灶并发脑脓肿临床罕见, 近年国内未见报道。因出血和脓肿影像表现交叉, 确诊较难。本文通过患者治疗期间CT和MRI的图像比较及文献复习, 探讨有价值的MRI诊断特征。

1 病例资料

患者, 男, 51岁, 因右侧丘脑出血2个月、突发高热、持续加重10 d转入我院。患者既往有高血压、腔隙性脑梗死, 2个月前突发头痛、恶心呕吐、左侧肢体活动障碍, 当地县医院头颅CT示:右侧丘脑区脑出血。收入当地医院重症监护室治疗约2个月, 在10 d前康复训练中突发抽搐, 后持续高热, 给予消炎、抗病毒等药物治疗后效果不佳, 体温波动在38~40℃, 为进一步诊治转入河北省邯郸市第一医院。查体:患者神志清楚, 右侧肢体肌力正常;左侧上肢肌力Ⅰ级、下肢肌力Ⅲ级, 左侧偏身针刺觉减退, 颈部略抵抗, 颌胸距约两横指。行CT及MRI平扫及增强检查及脑脊液检查 (蛋白++, 细胞数达450×106/L;脑脊液细菌培养示:溶血葡萄球菌感染) 后考虑血肿后局部脓肿形成, 给予大剂量抗生素治疗并监测脑脊液 (蛋白及细胞数逐步下降至恢复正常) , 于治疗1个月及3个月后复查MRI平扫及增强。

入我院后CT显示右侧丘脑区可见椭圆形环状稍高密度影 (CT值37 Hu) , 其内呈稍低密度 (CT值16 Hu) , 病灶周围可见广泛水肿带环绕。入我院后第1次MRI显示, 病灶边缘可见环状低信号影, 其内呈外高内低分层环状混杂T1长T2信号影, 周边可见低信号水肿带环绕, T2FLAIR像病灶呈明确高信号, DWI信号呈略显混杂高信号。增强检查病灶周边低信号带呈明显强化, 其外缘可见不规则线条状、云絮状轻度强化带影。治疗1个月后复查MRI平扫+增强显示:病灶较前明显缩小, 水肿未见明确减轻, 增强检查壁强化较前明显, 脓肿壁较前增厚且不规则, 周围晕征仍存在。治疗3个月后第3次MRI平扫及增强检查显示:病灶明显缩小, 周围无水肿带环绕, 病灶中心呈稍高T1信号影, 增强未见明确强化环影。

2 讨论

脑出血和脑脓肿均为临床常见病, 但两者并存非常罕见, 国内仅有几例脑脓肿并脑出血的个案报道[1,2], 而本例确切脑出血吸收期合并脓肿形成国内外鲜见报道[3,4]。

本例脑出血70 d后CT表现较具特征: (1) 病灶呈椭圆形环状影, 环壁呈较高密度不同于脑出血吸收后软化灶形成期低密度影, 考虑此为较致密的脓肿壁; (2) 周围水肿带仍存在且范围较广[5], 不同于软化灶形成期所呈负牵拉效应。

单纯包膜期脑脓肿MRI平扫显示:病灶坏死区周围“暗带征”低于脑白质信号, 但高于脑灰质信号, T2WI上低于脑白质信号[6]。 (1) 本例病灶“暗带征”更广泛, 信号更低, 考虑与脑出血后含铁血黄素环与巨噬细胞的吞噬活动相叠加有关。 (2) 而强化环的外径小于低信号“暗带”的外径, 这与单纯包膜期脑脓肿的强化[7,8], 正相反, 考虑这与脑出血后含铁血黄素环的形成密切相关———该低信号暗带不仅包括脓肿壁的第4带还包括含铁血黄素环, 所以范围更大, 这也是出血后局部脓肿形成较具特征性表现。 (3) 强化环外侧轻度的云絮状强化符合脑脓肿的特征性表现, 为炎症区血脑屏障破坏所致, 这种强化反映了脑脓肿炎性病变的特性[9]。 (4) 出血后脓肿形成是以出血后血肿病灶为基础的, 所以脓肿壁不像单纯包膜期脑脓肿那样壁厚薄基本均匀且内壁光滑的环形强化, 而呈花环状不规则强化, 第2次复查MRI显示吸收期脓肿壁不规则更为明显。 (5) 病灶周围水肿前两次MRI检查均未见明确缩小, 考虑这与脑脓肿所形成炎性反应密切相关。经有效抗炎治疗3个月后第3次MRI检查病灶明显缩小, 水肿带消失证明水肿带系炎症反应所致。 (6) 2次MRI的DWI序列病灶均为高信号, 用单纯血肿吸收期无法解释。国内外多项研究证实[10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21], 脑脓肿弥散受限DWI呈高信号为主, 首要原因是脓液的高黏滞度和多细胞性, 随着脓液的吸收, 信号逐渐减低。本病例符合脑脓肿的特征性表现。