班主任经验介绍

班主任经验介绍（共12篇）

班主任经验介绍 篇1

至于管理班级,我没有太多经验。今天主要从以下几个方面,谈一谈我做班主任的一些做法和体会:

一、抓好日常管理,常规习惯

学生良好的行为习惯的养成不是一节课、一两天就形成的,它必须贯穿在整个管理过程中。学生自觉性和自控力都比较差,避免不了会出现这样或那样的错误,因此,这就需要班主任做耐心细致的思想工作、不能操之过急。于是,我经常利用班会、课前、课下等一切可以利用的时间对学生中出现的问题进行晓之以理、动之以情、导之以行的及时教育,给他们讲明道理及危害性,从而使学生做到自觉遵守校纪校规。每天早上一到校,我第一件事就是去教室,查看卫生做得好不好,课桌摆得整齐与否,红领巾都戴了没。平时还要注意学生的文明礼仪、言行举止。总之,我认为,抓好班级的常规管理,班主任的嘴一定要勤,平时的唠叨是很有必要的。

二、发现问题,及时解决

发现问题,及时解决,换言之就是抓住教育学生的“时机”,就是要求班主任要针对学生的心理特点,选择和运用最适合的方法,在最有效、最易发生作用的时间段对学生进行教育。班主任要充分利用好“时间”这个客观条件,当教育学生的“时机”未到时,要善于等待;当“时机”来临时,要立即抓住。这学期,本班一位女同学因为一位同学说她学习不好就不想上学了,于是她就想带同年级的一位同学和她一起逃学。当我听到这个消息时,我赶紧找她询问情况。一了解,果有此事。我就和任课老师及时对她进行思想教育,严厉批评了那位侮辱她的同学。之后我打电话通知了该生家长,要求家长等孩子回到家后和她好好谈谈心。针对此事,我还及时召开了以“读书的重要性”和“要学会说话”的主题班会。通过以上的教育,这位同学也认识到了自己的错误。

三、俯下身多倾听孩子的心声

平时我一看到学生有时间,就主动找他们聊天,拉家常。在聊天时,学生就会说出自己在学习和生活上的困惑、想法,我就及时给予指导和帮助。其次,写周记也是一种管理班级的良好辅助方式。过一段时间,我就让他们写写自己的心里话,班里的一些情况。同学们都畅所欲言。这样,我就能了解许多班内最近发生的我不知道的一些事。然后我再把这些事归纳整理,最后一一解决。

最后我还想说,班主任工作离不开自身的辛勤工作,离不开领导的支持,离不开任课老师和家长的密切配合。离开这些,班主任就是再有本事,也难以发挥作用。所以,我在班主任这个岗位上的一点一滴,也就是只做了班主任该做的工作。

班主任经验介绍 篇2

三十一中刘广文

各位老师、同仁好：

今天学校要让我向在坐的老师介绍一下班主任的工作经验，其实在坐的很多老师的班主任经验要比我丰富的多，我在10多年的班主任工作中的一些经验很多是从在坐的老师那儿学来的，（王开义，于民、周奎田、高洪亭、、、、），他们都有自己的一套管理和培养学生的方法，做了一个班主任，特别是刚当班主任的年青老师多向这些有经验的老师请教和取经，可以让你的工作效率大大的提升。

1、要做好一个班主任，应该要热爱这个班主任工作，对这个班主任工作要有兴趣和信心，有激情和向往。如果是为了评职称、或者其他什么原因当的，一开始没有很大的热情；那么既然当了班主任，也要把这个工作尽力做好，没有兴趣，可以培养兴趣吗，班主任工作是比较忙、比较烦，但是从中也可以体现你的价值和能力，也会有很多的快乐。

2、要有爱心和责任心

要做好一个班主任要有爱心，这种师爱有时是表现在语言之中，有时是表现出行动之中，有时直接的，有时是间接的，有时是隐形的，有时是表露的。因为班级中的学生有各种类型，不同个性，处理学生的事情也会有不同的场合（教室、办公室、、、）我们可以用最有效的方法去处理，“让师爱充满智慧”。做好一个班主任要有一份责任时刻在你的心中，并要不断的调节自我，让自己有一个更好的工作心态。

3、班级的管理方面

（1）在班级上的管理要严格，这个严格有一个过程和方法，让学生养成好的学习习惯和形成好的班风，要好好的夹一夹学生的习惯，那时是要严格，对于出现典型的犯错，以此为例，向学生做好教育，一般半个学期到一个学期你所付出的努力就会有很明显的成效了。

（2）班委的建设和班规的实施

建设一个好的班委对于班级的整个发展和班主任工作的效率提升有很大的帮助。班规让学生自己制定，但有些基本、原则的几条可以告诉学生“教室是学习的场所，要保持安静和整洁的”。

（3）对后进生要有更多的关爱，因为他们所承受的压力比成绩出色的学生要大的多，他们也渴望成功，渴望被人肯定，可能是以前的习惯不好，基础不好，所以在学习和行为上志其他同学有差距，但是有些方面他们比那些成绩好的学生要优秀的多，对班级工作的责任心和热情（运动会、值日、），爱心上（捐款，帮助学生），其实这一些到了社会是比学习更重要。要以此为亮点去引导这些学生，让他们在原有的基础上有更大的提升。

班主任经验介绍 篇3

目前脑卒中已成为我国第一位致残和死亡原因，脑卒中后肢体痉挛状态的出现明显地阻碍了患者运动功能的恢复，是偏瘫康复中需要重点解决的问题。能否有效地抑制痉挛，进而诱发部分分离活动是提高康复治疗效果的关键。马鞍山市市立医疗集團康复医学中心主任高世毅业医二十余载，学验俱丰，治疗中风痉挛性偏瘫肩匠心独运，善于将传统中医理论与现代康复医学相结合，疗效显著。笔者有幸随师侍诊，受益匪浅，现就老师治疗中风痉挛性偏瘫的经验介绍如下，以飨同道。

1治疗方法

1.1熏蒸基础方透骨草15g，海桐皮15g，艾叶15g，三棱15g，苏木15g，红花5g，莪术15g，威灵仙15g，伸筋草15g，刘寄奴15g，川牛膝15g，木瓜15g。

1.2肝阳上亢加天麻、钩藤、白芍、滁菊、葛根、夏枯草等；痰湿阻络加半夏、陈皮、茯苓、苍术、香附、胆南星等；阴虚风动加白芍、玄参、麦冬、茵陈、麦芽、龙骨、牡蛎、龟板等；脾胃虚弱加黄芪、党参、白术、甘草、陈皮、当归，山药等。

1.3治疗仪器为合肥力源设备有限公司生产的中药熏蒸治疗仪，设定舱内温度在32℃。每日1次，每次25-30min。

2治疗宜滋阴养血柔筋、祛风活血通络为主

高主任提出阴亏血少，虚风内动，气血瘀滞，筋肉失荣为中风痉挛性偏瘫的基本病机；祛风通络、养血柔筋是治疗该病的大法。

中风痉挛性偏瘫属中医“中风后遗症”、“痉病”范畴，是中风后阴亏血少、虚风内动气血瘀滞、筋肉失荣致肢体强痉屈伸不利。《景岳全书·非风·论治血气》谓：“偏枯拘急痿弱之类，本由阴虚，言之详矣。然血气本不相离，故阴中有气，阴中亦有血。何以辨之？夫血非气不行，气非血不化。凡血中无气，则病为纵缓废弛；气中无血，则病为抽掣拘挛。”《医方考·脑卒中方论》指出：“脑卒中之久，语言謇涩，半身不遂，手足拘挛……所以养血，亦可以润燥。养血则手得血而能摄，足得血而能步，润燥则筋得血而能舒矣。”治疗宜滋阴养血柔筋、祛风活血通络为主。

3中风痉挛性偏瘫的辨证分型

高主任认为中风痉挛性偏瘫的辨证分型有：肝阳上亢型、痰湿阻络型、阴虚风动型和脾胃虚弱型，应分型治之。

3.1肝阳上亢型脑卒中偏瘫并发肌痉挛是机体脏腑阴阳失调，阳气亢进无制而形成的一种病理状态。因为风气通于肝，肝为风木之脏，藏血主筋，内寄相火，体阴而用阳，其性刚主动主升，病则阳升风动，动痰、化火、乱气、拢血，血燥生热，横窜经络，脉络痹阻，筋失所养。轻则筋惕肉，肢体震颤，重则偏身麻木，肢体拘急强劲而关节屈伸不利。

3.2痰湿阻络型中风患者嗜食肥甘厚味，致使脾失健运，聚湿成痰，痰湿生热，热极生风，终致风火痰热内盛，串犯络脉；且邪热消灼津液，气血运行不畅，筋脉失于濡养，而致肢体拘急。

3.3阴虚风动型患者老年体衰，肾精不足，肝肾阴虚，水不涵木，虚风内动；或因平常精神紧张，操劳过度，耗伤肝肾之阴，以致阴虚阳亢；以至阳亢于上，浮阳不潜而致上盛下虚，阴不制阳，肝之阴气升而无制，亢而化风；风性主动，为百病之长，横窜经络，脉络痹阻，筋失所养，肢体拘急强劲而关节屈伸不利。

班主任经验介绍 篇4

1 闭经证病机

闭经一证在临床上较常见, 病因多端, 机制复杂, 但总归不外虚实两端, 短期疗效较慢, 个别患者因疗程较长, 厌于服药而中断治疗。张老认为此证一是必须求本, 辨证论治, 切不可不分情况以通为快, 须寓攻于调理脏腑气血之中, 或攻或补或攻补兼施, 因势利导, 方可起效。因而患者要耐心坚持治疗, 医生要辨证准确一定要守方。

对于闭经发生的病因病机, 《内经》有云:“女子…二七而天癸至, 任脉通, 太冲脉盛, 月事以时下…”“二阳之病发心脾, 有不得隐曲, 女子不月…”《金匮》有云:“妇人之病, 因虚、积冷、结气, 为诸经水断绝, 至有历年, 血寒积结, 胞门寒伤, 经络凝坚。”《傅青主女科》亦有“…吾以为心肝脾气之郁者, 盖以肾水之生, 原不由于心肝脾, 而肾水之化, 实有关于心肝脾。使水位之下无土气以承之, 则水滥灭火, 肾气不能化;火位之下无水气以承之, 则火炎炼金, 肾气无所生;木位之下无金气以承之, 则木妄破土, 肾气无以成。倘心肝脾有一经之郁, 则其气不能入于肾中, 肾之气即郁而不宣矣。况心肝脾俱郁, 即肾气真足而无亏, 尚有茹而难吐之势。则肾气本虚, 又何能盈满而化经水外泄耶!经曰‘亢则害’, 此之谓也。此经之所以闭塞有似乎血枯, 而实非血枯耳。治法必须散心肝脾之郁, 而大补其肾水, 仍大补其心肝脾之气, 则精溢而经水自通矣…”之说。张老结合了《黄帝内经》、《金匮要略》、《诸病源候论》、《傅青主女科》等多部医籍中对于本病的论述, 认为治疗闭经的关键是冲任二脉。只有任脉通, 太冲脉盛才能月事以时下, 故冲任起到关键作用。冲脉起于胞中, 功能以脏腑为基础, 《灵枢·逆顺肥瘦篇》曰:“夫冲脉者, 五脏六腑之海也……”十二经气血汇聚之所, 是全身气血运行的要冲而有“十二经之海”、“血海”之称, 因此冲脉之精血充盛, 才能使胞宫有行经胎孕之生理功能。任脉主一身之阴, 凡精、血、津、液等阴精都由任脉总司, 故称“阴脉之海”。任脉之气血通, 才能促进胞宫有行经胎孕等生理功能, 故《医学源流论》有云:凡治妇人必先明冲任之脉……因此女子经闭不行多因肾虚为本, 兼因心肝脾郁、积冷、结气、热瘀、湿阻等伤及冲任二脉, 影响女性肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴功能的正常发挥而致此病。

2 张津生经验方

因此在遣方用药时, 张老多以自拟的补肾调冲基础方随证加减变通, 基本方:熟地、当归、川芎、白芍、益母草、泽兰、鸡血藤、丹参、牛膝等药以调理冲任, 补肾益精, 必要时加用血肉有情之品如紫河车、鹿角胶以使太冲脉精血充盛;若因情志不遂而兼肝郁气结者, 用柴胡、香附、枳壳、白芍、沉香等以解其郁;若因思虑劳神而兼心脾两虚者, 用党参、黄芪、白术、茯苓等以补气血;若因冒寒饮冷而兼积冷宫寒者, 用干姜、小茴、吴萸、巴戟等药以温肾暖胞;兼热瘀者, 用生地、丹皮、赤芍、丹参等清热通经;兼痰湿阻滞者用苍术、香附、焦曲、陈皮等燥湿理气。在此基础上, 对于经闭较久的患者, 张老借鉴提壶揭盖一法, 达到宣上以通下的疗效。此法出自《丹溪心法·小便不通》:并将探吐一法, 譬之滴水之器, 闭其上窍, 则下窍不通, 开其上窍, 则下窍必利。后世将开肺气, 举中气, 而通下焦之气的治疗方法称为“提壶揭盖”。因此在用药时张老常在诸药中加用一味“炙麻黄”。“麻黄”一药主归肺、膀胱经, 尤以“炙麻黄”专入肺经, 临床多用于止咳平喘, 其开宣肺气之功尤甚。而妇女经水之道亦属下焦范畴, 以“炙麻黄”开宣肺气, 升举中气而通女子经水之道, 与“提壶揭盖”之法颇有异曲同工之妙。

此外, 在临床辨证用药时, 张老亦遵循中西结合, 强调辨病与辨证相结合, 以中医四诊辨虚实寒热、脏腑盛衰, 用现代医学了解内分泌激素水平及宫内膜厚度, 两者相结合, 西为中用, 互补长短, 从而提高诊断的准确性, 加强立法遣方的针对性。因此对于初诊病人, 张老总是建议病人做妇科B超以观察子宫内膜生长情况, 做性激素六项检查了解内分泌情况。对于子宫内膜异常增厚而导致的闭经, 张老认为其病机中“瘀”像较明显, 因此在用药时常重用刘寄奴、水蛭、土元等逐瘀通经药佐以理气药物以促其宫内膜脱落形成月经;对于子宫内膜生长不良而导致的闭经, 张老认为其病机中“虚”像较明显, 因此在用药时常重用沙苑子、女贞子、菟丝子、山萸肉等补肾益精药以使内膜生长, 待到一定厚度再行活血通经, 从而收效。

3 病案举隅

田某, 女, 32岁, 因月事减少渐至停闭1年于2013年5月26日前来就诊。患者1年前无明显诱因出现月经量逐渐减少, 周期延长, 渐至经闭不行。末次月经2013年1月20日。患者于两月前行HCG检测否认妊娠。两周前查妇科B超未见异常。现患者月事不行, 腰酸, 腹部不适, 易疲劳, 白带少, 色白, 无异味, 纳可, 夜寐安, 二便调, 舌色红, 少苔, 脉沉缓, 右寸浮数。诊为冲任不足, 血虚经闭, 处方如下:党参10g、白术15g、茯苓15g、炙甘草10g、熟地20g、当归20g、白芍20g、川芎10g、黄芪20g、黄精20g、鸡血藤30g、女贞子20g、菟丝子20g、覆盆子20g、山萸肉20g、巴戟天20g、沙苑子20g、仙茅20g、川断20g、杜仲20g、狗脊20g, 以补益气血, 调理冲任。服药半月, 患者自觉腰痛减轻, 腹无不适, 精神渐佳, 唯月事仍未行, 舌色暗红, 苔薄白, 脉沉缓。复查妇科B超示:子宫内膜厚0.65cm, 子宫附件未见明显异常。仍宗前方在补益气血、调理冲任的基础上加强补肾益精之功以调养内膜, 在上方基础上加紫石英20g、鹿角霜10g、制首乌20g、枸杞子10g。服药半月, 患者前来复诊, 自觉疲劳感较前大减, 腰腹无不适, 乳房时有胀痛, 舌红苔薄白, 脉沉缓略带弦滑。诊为肝经郁滞, 气血不通, 于前方去仙茅、杜仲、茯苓、炙甘草、黄芪、黄精, 加柴胡10g、香附10g、水蛭10g、土鳖虫15g, 服药后, 患者于7月2日月事来潮, 前来复诊, 自觉经行不畅, 色暗, 有血块, 无腰腹不适, 舌红苔薄白, 脉沉弦, 于上方减水蛭4g, 土鳖虫5g, 加炙麻黄6g, 继服汤药后, 诸症均减。

参考文献

[1]鲍益铭.夏桂成教授治疗功能性闭经经验浅识[J].南京中医药大学学报, 1995 (3) :56.

[2]蒋翅, 黄素芹, 何焕秀, 等.桂附八味丸加味治疗功能性闭经162例[J].国医论坛, 2002 (5) :18-19.

[3]张安琪, 黄梅, 李熳, 等.针灸对女性肥胖症合并月经后期或闭经患者的疗效观察及机制研究[J].亚太传统医药, 2011, 7 (9) :86-87.

班主任工作经验介绍 篇5

平江三中一级语文教师 黄礼才

本人从教20多年，担任班主任25年，兼任年级组长6年，长期从事班主任工作，并担任两班语文教学。最多时，同时担任班主任，兼任年级组长、教研组长、文学社主编，还负责两班语文教学，超负荷运转达4年之久。本人一向乐意接受学校的任何安排，曾从事过语文、数学、政治、生物、地理、体育等学科的教学，毫无怨言，乐在其中。我在教学比武中，曾获县一等奖、二等奖。多篇论文在省、市、县评比中获奖。教学成绩一直稳居县东片前列。现就本人从教多年的体会略述一二。

一、幼吾幼以及人之幼

初一年级的学生刚进入中学，来到一个陌生的环境，有的寄宿生还是第一次远离父母，恋家的情感时刻伴随，独立生活的能力尚不够强，总有些孩子不是吃不到饭，就是未能在规定时间内洗完澡。每当遇到这样的情况，我总是会想办法让孩子吃饱，或是买面包给孩子，或是带回家里吃。有时碰到孩子生病，我必亲送其看医生。有的孩子怕打针，我还得搂着他安慰他。寒冬季节到了，有时孩子洗衣服冻得发抖，我就干脆叫孩子们把衣服拿到我家里，我用洗衣机给他们洗。有时孩子洗的袜子几天都不能干，我就晚上用炭火给他们烤，一晚有时要烘二十几双。放寒假了，大家都高高兴兴地回家去，但有几位南桥乡的孩子不能按时回家。我就把他们带回自己家，亲自做饭给他们

吃。第二天把他们送上返乡的班车，还要打电话核实他们是否安全到家才放心。每年春节我会收到无数学生的短信祝福，这是我收到的最好礼物。我常常觉得这些孩子好象就是我的孩子一样，我能看着他们健康快乐地成长，我很开心。

二、给所有的孩子以同等的尊严

凡是我班的孩子，无论贫富贵贱，感情亲疏，我都一视同仁地对待。比如编座位，我每两周换一次，保证每个孩子都能坐到教室的前后左右中间等位置。在对学生进行家访时，我从不因孩子的成绩高低和家境贫富而有所选择。全班除离校60里以上的少数山区学生外，其他的学生我至少要上一次门，有的是好几次。做家访时，我从不在学生家吃饭、饮酒，不接受家长的礼物。因为我深知山区家长的不容易。有的家长长期在外打工，一年甚至几年都难得见上孩子一面，更别说见班主任了。班主任教了他孩子三年，他连班主任长啥样都不知道。对于这种情况，我从不怪家长，更不会迁怒于孩子，我知道家长们也是为生计所迫。相反，我对这些留守孩子更关心，常常和他们谈心，鼓励他们自强不息，我要让每个孩子在我班上有尊严地学习、成长。

三、给困境中的孩子送去温暖

我有一条办班理念，就是要把班级打造成一个最温馨最有人情味的集体。因此，凡是我班的学生，只要遇到困难，就一定能得到班级的温暖。学生生病住院后，我一定会买来礼物，带上学生代表登门慰问。有一个孩子叫方罗，初中毕业后因未考上高中，就回家帮父母

做事，但两年后她不幸得了骨癌，我得知情况后，马上联系她以前的同班同学一起去看望她，鼓励她与病魔作斗争，这让她的心灵得到了极大的慰藉。不过最后病魔还是夺去了她年轻的生命，后来我又去慰问了她的父母。方小妹、方圆等孩子很不幸，他们的父母相继去世，这给他们的打击很大。我带上同学代表到他们家里吊唁，安慰他们要节哀，要振作，要好好生活，好好学习。后来他们都顺利毕业了。最不幸的是张权力同学，他父亲突然离去，留下一个年迈的奶奶和一个不能自理的弱智母亲。眼看孩子快要失学了，我于是带头给他专款，同学们纷纷解囊相助，初中三年，张权力同学就是在我和同学们的帮扶中走过来的。他很有出息，不仅顺利地读完了中学，还考上了大学，今年就毕业了。赵兴旺同学是我最放心不下的，他是一个弱智儿，七科总分一直就没超过30分，他连自己的名字都常常写错，有时连饭都打不到。我每天都要问他吃了没有，后来我干脆派一个同学带上他，帮他刷卡打饭，监督他用餐。有一次，他放学回家，竟然不识了方向，南辕北辙走了几十里。那天还下着雨，晚上9点多钟我接到一个好心村民打来的电话，说有一个叫赵兴旺的学生不知道怎么回家了。我一听大吃一惊，连忙骑上摩托车走了几十里才找到他，等把他接回学校时将近11点，我赶紧买来面包和酸奶给他吃，并立刻联系其父母来接。有时我想，我哪里是老师？我简直就是一个保姆。

四、帮迷茫的孩子找回自我

林子大了，什么样的鸟儿都有，学校也是一样。有一期，从某校转来了一位女生。这孩子看上去温柔恬静，很有礼貌，给人印象较好。

忽然有一天，她的同桌丢失了100元钱。我通过调查得知，原来失者将100元钱夹在书本中，将书放到书包里，只有她的同桌知道。我想这很有可能是“内鬼”作的“案”。于是我先不动声色，召集学生后说：“很遗憾，我们班有一位同学迷失了方向，她一时糊涂拿了人家100元钱。我真的痛心啊！我对不起家长,没教好他的孩子,我真的无脸见家长啊！”孩子们听后,七嘴八舌议开了,我暗中观察那位新转入的女生,她面有愧色,低头不语。于是我将全班同学带到操场上。我预先在教室的讲桌上放了几本书，我要求每位学生快速跑进教室，随后又马上回到操场的队列中。我提醒大家说：“如果你是那位迷失的孩子，你一定很后悔，现在我给你一个改正的机会。如果你拿了那100元钱，你就悄悄地将钱放回到讲桌上的某一本书中。教室里没有其他人，谁也发现不了你，你仍然是个诚实的孩子，仍然可以轻轻松松地学习。但如果你执迷不悟，那你就真的越走越远了。要得人不知，除非己莫为。终有一天，你会被人家识破的，到那时你将颜面扫尽，追悔莫及。请你抓住这次机会吧！”游戏结束后，我到教室里查看那几本书，什么也没有。我感到很诧异：这个方法多好啊！既保护了她的隐私，有能减轻她的心理压力，她为什么还不改呢？难道真的冥顽不化吗？但看样子不象这样的孩子啊。最后我推测：也许这孩子将钱上到餐卡上，现在无法返回了。我马上召集同学们说：“我明白了，那位同学很想改正错误，但她的钱已经上到了餐卡上，现在无法马上返回了。没关系，我们再给她一次机会。”这一次，我给每个孩子发了一张一模一样的小便条，我要求每个孩子用手捂住便条，悄悄地写

一句话。要么写“老师，我没拿那100元钱。”要么写“老师，对不起，是我拿了。”并写上自己的名字。我发誓我以人格担保，这事只有我一人知道，也绝不秋后算帐，并且我会为她的诚实而高兴。果然，我在收上来的便条中发现其中一张赫然写着一行工整的字：“老师，对不起，是我拿了。”下面还署了名。我顿时激动不已，但我故作镇静地说：“很好，终于有一位男生勇敢地承认了错误。他是一位诚实的学生，终于找回了自我，我会一辈子为他保密的。”我故意将“男生”二字说重一点，以掩人耳目。事后，我和她的父母好好聊了两个小时。我要她的父母别生气，要为孩子的诚实而高兴。虽然她一时糊涂在品德方面丢了分，但在诚实方面她得了100分。他的父母激动不已，按照我的交代与女儿好好沟通了一次。这个孩子后来变得非常懂事，与其他孩子一样，快快乐乐地度过了初中三年学习生涯。而到现在为止，除了我和她的父母知道这件事，再没其他人知道。我为自己成功而完美地挽救了一个迷失的孩子而高兴。

五、永远做学生的表率

古人仁：道高为师，身正为范。我深知身教重于言教的道理，因此，在日常工作中，我时时提醒自己：一定要为人师表。几乎每天早晨，我是全校最先起床的班主任。往往是当我跑完3000米以后，学校的起床铃才响，当学生们到达操场后，我还要继续带领他们跑800米。我也是全校老师中带领学生长跑最持之以恒的一个。在我的带领下，我班的学生到操最快、最齐、最静，口号最响亮。我自己的身体素质也提高很快。我在学校爬山比赛中获中年组第一名。每次大扫除，我必定与同学们一起劳动。扫蜘蛛网、擦瓷砖、擦玻璃等活，哪一样没干过。因此，在劳动中没学生偷懒，大家都争着干，而且都想和老师一块干。平时办公室的卫生几乎就是我包了，扫地、倒垃圾是家常便饭。冬天早晨起来生炭火，白天加炭，我从不厌烦，我乐意为同事们做事。同事们也看得起我，几乎每年都选我当先进。拾金不昧是我最推崇的，我从自己做起。有一天课间，我在教工宿舍旁捡了100元钱，我在学校写了“招领启事”。两个小时后，我果然找到了失主。在我的引导和带领下，我班每期都有不少学生拾金不昧，钱物从几元到几百元不等。我把这些学生评为“道德模范”，给他们奖励。经过长期给孩子输入正能量，孩子的心灵越来越纯洁。不仅如此，我还坚持洁身自好，从不抽烟，不饮酒，不打牌。我告诉同学们：只要谁发现我违规，每发现一次，我奖他200元。只不过到现在还没人得过一次奖。在我的言行影响下，我班的学生绝大部分诚实守信，好善乐施，乐于助人，集体荣誉感强。每期我班获得“流动红旗”的次数最多，我也几乎年年被学校评为“优秀班主任”。

六、做一个阳光、充满活力的老师

也许是职业的原因，我患胃病有20多年，几乎和我的教龄差不多。这种病患起来很难受。我常常整天整夜的恶心和气短，想吐又吐不出，吃不下饭，全身乏力，身体消瘦。我最瘦时不足80斤，到现在我仍然不足100斤。特别是今年开学以来，我的胃病反复发作，且有加重的趋势。今年上半年就花去医疗费几千元，但我没请过一天假，没耽误过一节课。我再难受，也要给学生一个坚强、充满活力的形象。

我上课仍然是讲得有声有色，其间不乏幽默之语。每天早晨我仍然跟着学生跑，即使最严重的时候，我也要在田径场慢走几圈，我不想做一个颓废的人。学生很喜欢上我的课。在学校的问卷调查中，我每期都被学生100％评为A等。我的生日连我自己都常常忘记，但每年学生们都会准时给我送来祝福。学生亲其师，才会信其道。我的学生很喜欢我的语文课。每期统考，我的教学成绩都排在县东片前列，几乎每期我都被学校奖励。学生们只知道我每天从参加晨跑到查寝一直和他们在一起，却不知道我为什么那么消瘦„„放暑假了，我会精心准备打一场护脾保胃战。下学期争取给学生一个更具活力的形象。

我常想，我这样辛辛苦苦，忙忙碌碌，到底为啥„„我是谁？为了谁？现在我终于明白了，我是一个灵魂雕刻者，是一个园丁，是一支蜡烛，是一只蜜蜂„„我为幼苗辛苦，为花儿甜。

综合治疗腰腿痛经验介绍 篇6

关键词腰腿痛综合治疗

腰腿痛是骨伤科最多见的一种疾病。临床多见起病突然，患者疼痛难忍，呈强迫性腰部侧凸 位，绝大多数病人都有下腰或下肢放射痛，轻重不一，严重影响腰部活动，对人们健康危害 很大。我们在临床工作中，发挥中医特色，采用按摩松解、旋转复位、牵引关节、局部敷药 、体操锻炼(简称松、旋、牵、药、练)的综合疗法，对顽固性腰腿痛有较佳效果，现介绍如 下。

1发病机理

由于椎间盘退变，脱水，纤维化逐渐降低或失去固有的弹性和韧性，破坏了椎间盘组织结 构稳定，当椎间盘脱水缩窄，后关节滑膜，关节软骨、关节突骨质受到过多刺激而退变，黄 韧带增生肥厚，从而侵压椎间孔压迫神经根或马尾。另外，腰骶深层肌和筋膜附着点受到异 常刺激而劳损，日益积累，长久对椎体缘的韧带牵拉造成出血机化致使椎体骨质增生。以上 原因均可导致腰腿痛。

2治疗方法

2.1按摩松解法：运用三指按摩法、滚法，结合冯氏分筋理筋手法，使受累组织局部气血 通调，解除肌肉紧张程度，使之松弛舒适，疼痛得以缓解乃至消除。

2.2定点旋转复位法：通过临床检查，其腰痛属于脊柱后关节紊乱者 ，先用上述按摩手法，使紊乱的后关节得以纠正，藉以恢复脊柱力学平衡。

2.3腰脊柱对抗牵引法：对由于脊柱后关节紊乱及椎间盘突出引起的重症腰腿痛，通过一 松、二旋手法后，再以电动牵引，拉开椎间隙，使椎间隙得到充分血液的供给，加速炎症吸 收，恢复脊柱固有生理功能。

2.4痛点穴位敷药法：腰腿痛均有规律的压痛点，按摩手法能使软组织无菌性炎症的疼痛 暂时缓解，但不能消除，通过穴位中药敷贴法，提高了手法的疗效，有明显的镇痛作用。

2.5体操锻炼法：为了巩固上述疗法的效果，必须做一些腰腿功能锻炼，以增强腰肌张力 ，避免复发。根据腰腿各组肌肉生理活动的需要教以练功八法：擦腰，转腰，伸腰，弯腰， 抬腿，屈髋，分腿，挺腹八个动作，对巩固疗效有良好作用。

3典型病例

周某某，男，37岁，农民。主诉右侧腰腿痛3余年，经针灸，内服芬必得等药物不见明显效 果，遂来我科就诊。查体：腰脊柱生理弧度变直，L₅～S1椎右侧0.5寸压痛明显，直腿 抬高右60°(+)，屈膝屈髋试验(+)，"4"字试验(-)。诊断腰椎间盘突出症。遂运用松、 旋、牵、药、练法予以治疗。经治3次症状大为减轻，1个疗程痊愈，随访2年未复发。

4体会

治疗腰腿痛，过去一直单纯用手法松解，其疗效慢，疗程长，效果不能巩固。我们通过多年 临床观察，不断摸索，总结以上 综合疗法。通过按摩松解，可使患者腰骶部紧张、痉挛的肌肉放松，气血得以流通，肌肉得 以松弛，起到解痉镇痛作用，若伴有后关节紊乱者可以通过旋转复位手法，使之纠正，椎间 盘轻度突出者，手法后可使之回纳。严重者手法后通过对腰椎对抗牵引，拉开椎间隙，使无 菌炎症产生的粘连撕脱，受压的神经得以改善。对于局部腰臀痛采用中药穴位敷贴，使药力 直达痛所而镇痛。综合疗法能促使病变脊柱和其周围软组织加速恢复其固有的生理功能。

砖瓦隧道窑建设经验介绍 篇7

Capaccioli集团致力研究建造各种窑炉, 用于生产各种烧结产品, 如屋顶瓦、墙面砖、保温砌块、竖孔空心砖和水平孔的空心砖等。窑炉要满足以下要求: (1) 采用了低能耗与全自动化控制, 运行成本较低; (2) 耐用性好、操作简单易行、低成本安装, 易维护; (3) 即使在产品类型频繁更换的情况下, 用户容易掌握使用。Capaccioli集团最新的研制窑炉都满足以上要求, Capaccioli集团采用的一些技术规范则已经作为了行业标准。

2 窑炉相关要求概述

2.1 运行成本较低源于低能耗与全自动化控制

a.窑炉的热保温性能:提高窑墙、窑顶及窑车热绝缘性能;

b.详细研究冷却带气流情况与冷却带余热的高效管理;

c.窑顶冷却系统分为两个部分, 根据窑内压力对这两部分进行控制, 通过热变换器可控制冷却状况;

d.通过Capaccioli烧嘴实现燃烧最优化, 烧嘴也可设计为高速烧嘴;

e.在窑炉侧面和窑顶安装烧嘴, 可以实现空气与气体、液体或固体燃料的高效混合;

f.现代化工艺软件及工艺过程监控器的应用极大地提高了窑炉的操作性和适用性, 满足了顾客的个性化生产要求;

g.基于计算机操作系统, 窑炉运行实现了全自动化, Capaccioli公司开发的计算机管理系统在不同的窑炉中使用, 有些已超过了10余年。图1、图2、图3为Capaccioli公司建造的窑炉结构断面图。

2.2 耐用、易施工、低成本安装

2.2.1 窑墙与窑顶

根据窑炉要烧制的产品特性仔细选择窑炉耐火材料。Capaccioli公司特别注意耐火材料的理化特性。由于焙烧后产品的成分发生了改变, 所以窑炉应优选低吸收性的耐火材料。由于原料中添加非粘土添加剂后原料性能无可避免地会发生变化, 有时会导致耐火粘土砖塑性降低, 因此不建议使用微孔耐火材料, 否则将对窑结构及其耐用性产生负面影响。

2.2.2 窑车

Capaccioli公司在设计窑车时非常关注耐火材料的选择, 特别使窑车的下列特性最大化: (1) 钢承重托架的耐用性与刚性; (2) 摆放烧结产品的窑车表面的平整度; (3) 耐火材料的耐用性; (4) 减少窑车上需加热部分的总量从而减少能耗; (5) 做好放置烧结产品的窑车面上下部分之间的保温从而减少能耗, 并增加窑车的使用寿命。图4为窑车的侧视和附视图。

Capaccioli公司已建造与改进此类窑车多年。图5展示了Capaccioli公司为罗马尼亚Brikston公司建造的窑车。它由4对U型金属支柱组成的铁质支撑托架结构, U型金属支柱平行于轨道, 8个车轮安装在这个支架上。10根IPE梁垂直安装到U型金属支柱形成的结实框架上, 窑车的这个整体结构可用来承受窑车面上码放的产品负荷, 并将负荷直接传送到支撑车轮上。

将耐火堇青石管放置在IPE梁上, 借助于耐火堇青石立柱可将负荷传递到IPE梁上, 耐火堇青石立柱 (图6) 平放在矾土水泥和耐火水泥台上并与IPE梁相连接。使负载直接转移到表层下面的金属架上, 耐火水泥台不会承受任何应力, 这样的结构决定了窑车表层部分仅仅承受适宜及易确定的压力, 这无疑会提高窑车表层部分的耐用性。每次焙烧循环后需将窑车表面的烧结垃圾清除掉, 为此, Capaccioli公司已经研发了自动垃圾清除系统。

窑车之间的密封, Capaccioli公司常常使用双排高岭土纤维或高岭土绳进行密封 (图7) 。

将烧结产品直接置于耐火立柱上的此种窑车结构, 使负重直接传递给了金属架构上。窑车下部分采用结构简单且低成本的波纹金属板进行封闭。图8为组合好的窑车

Capaccioli公司为罗马尼亚Brikston公司制造的窑车相关参数为:窑车长4 200 m, 焙烧温度达1000℃以上。其窑车结构简单由以下部分组装而成: (1) 组装钢架; (2) 将车轮、波纹金属板及窑车框组装到一起; (3) 浇注水平保温层; (4) 在耐火材料上覆盖一圈的台板; (5) 将耐火管与IPE梁紧密安装在一起; (6) 将不同型号的保温纤维铺好; (7) 将耐火板覆盖在窑车上部; (8) 将耐火空心砖置于窑车台板上。

2.3 易维护

该窑车易于维护, 这源于以下因素: (1) Capacciol公司研制的窑车自动垃圾清理系统 (自身抽出系统清除垃圾) ; (2) 安装高岭土密封条, 并配备一个固定系统, 当密封条受损后, 固定系统可很容易的更换替密封条; (3) 车轮轴承自动上油润滑, 在窑车的每一次循环后或各自预定的窑车循环中实施上油润滑; (4) 窑车下部设置检查点, 它有一个洞口, 深度适宜一个人站立并能检查车轮轴承的润滑情况。同时, 这儿还可利用设备进行焙烧循环试验。

2.4 窑炉操作简单易学

即使产品类型变更频繁, 窑炉操作也很简单。窑炉必须满足以下条件: (1) 完全满足焙烧工艺自动化运行的软件包; (2) 备用的窑炉设备; (3) 现代化的高可靠性的相关仪器; (4) 广泛采用的具有精确燃烧控制系统的高速烧嘴, 这便于对主要焙烧工艺参数进行调节; (5) 窑炉与干燥室相连接, 便于利用干燥室冷却带的有效余热; (6) 废气监测系统, 其可持续而稳定地控制燃料燃烧后排放到大气中的废气; (7) 用遥控系统将废气监测系统与工厂管理关联起来, 同时与外部环保机构连接起来检测废气排放情况; (8) 收集能用于全球砖瓦工厂控制系统的焙烧工艺数据。图9为窑顶结构图。

3 结论

过去的10年, Capaccioli集团公司致力于以下目标的实现, 并取得了好的成绩: (1) 高效烧嘴全系产品的研制和改进; (2) 耐火材料的研究与试验; (3) 保温材料使用的研究与改进; (4) 粘土坯体在Capaccioli实验室的研究; (5) 为窑炉综合控制与生产管理而更新软件系统; (6) 使用废气排放监测系统; (7) 产品质量监测系统确保产品在供货及现场安装过程中质量的控制, 以确保工程参数的实现。

垄侧栽培创高产经验介绍 篇8

一、免耕播种, 省工省钱保全苗

一提到山地, 大家都会知道, 上山容易, 下山难, 就是说上山下山之难。那么在山地种庄稼, 可想而知, 难度就会更加大了。要想多打粮, 创高产就更是难上加难了。这是一个多么难以实现的问题啊!

近些年来, 随着科学种植方法的不断更新, 新的种植方式的不断出现, 使得此种想法不在成为遥不可及的梦。主要是免耕技术的出现, 很好地解决了山地种植的难题。在前茬的基础上, 不用再刨茬, 就是不动茬子, 利用免耕播种机抠帮垄, 使得施肥、下种一次完成作业。这样不但可以保证全苗, 还十分保水, 使得抗旱效果更好, 为创高产打下了很好的物质基础。

二、平地免耕, 实现宽窄行种植的优化模式

这个种植方式, 说起来麻烦, 做起来很简单。就是隔一个垄沟可劲大把下肥, 而后在隔沟上用犁抠这个沟, 左右抠帮, 随之扎眼下种, 一踩就完了。操作起来很简便易行。隔沟作业, 实现了宽窄行种植, 每公顷可以保苗达到6万株左右。并且还可以在宽沟每隔两尺再种植两株。这样, 就在原有基础之上, 每公顷又可以增加1.2万株, 加之前面的6万株, 使得总计算起来每公顷保苗就可以达到7.2万株。虽然株数增加很多, 使得植株密度加大, 但是由于不影响作物生长所需的水、肥、气、热等条件, 因此同样实现了保苗创高产。

三、免耕作业, 减少投入

很多科技示范户种植的土地, 都是实现了免耕作业, 一次性种植完成, 减少了许多工时和费用投入, 全面改变了过去的三铲三趟的老习惯。不但减少了人力、物力的投入, 而且还增加了产量, 这绝对是农民今后种植的一种好的发展方向。

综合以上做法, 可以看出免耕播种具有巨大的优势, 具体如下:

1.

抠帮 (也就是所说的免耕播种种植, 本地农民习惯于叫抠帮种) 种植, 是保墒、保水、保全苗的最好方法。当然, 这是针对于一些跑风岗子、山坡地而言。对于肥沃的平川地, 要因地制宜。多年来, 对于我们这些山区、半山区的种地老传统就是刨茬子、整地、打垄、施肥、播种等一系列作业, 结果到头来, 春风一吹, 干到垄底, 不下雨, 不出苗, 下了雨, 也拿不了全苗。而抠帮种植这种方法, 没有破坏土壤的墒情, 使得不论春风怎么吹, 地里始终保持湿润。这样就可以有效保墒、保水, 对于保全苗就有了很好的保证。

2. 抠帮种植, 实现了宽窄行。

宽行增加了株数, 这种模式, 合理密植, 优化植株生长, 给创高产打下了良好的空间。通过科技示范户的种植方式, 虽然每公顷保苗在7万株以上, 但是没有看出庄稼拥挤, 每颗玉米都有良好的生长空间, 这怎么能不高产呢?

3. 能够做到按配方大剂量投肥, 而且不烧苗, 保证了实现保全苗。

科技示范户把大剂量的复合肥集中施在垄沟里, 而后抠帮下种, 真正实现了种肥隔离, 再多的肥也不烧苗。杜绝了过去种地多投肥就烧种的现象, 实现了保全苗, 达到了创高产的目的。

4. 减少投入, 增加效益。

科技示范户的种植方式与传统的种植方式相比, 粗略的算来, 灭茬、打垄、铲趟三遍工累计接近上千元, 这样直接就等于每公顷土地增收一千元左右。

5. 免耕作业, 绝对是一项增产措施。

对于铲趟, 再好的作业机手也难免不伤苗, 伤多少就减少多少产量, 每遍伤一点, 三遍得伤多少啊。旧观念以为, 趟地能使地疏松, 庄稼长得好。岂不知, 庄稼趟一次就伤一次根, 特别是第三遍, 伤根最严重。免耕就可以很好地克服不良种植习惯所带来的损失。

免耕作业不但能使粮食增产, 还可以减少资源消耗。如果全县的土地趟三遍地, 机械作业得消耗多少柴油。累计算起来又可以给国家节省多少能源啊。

总之, 通过科技示范户的种地方式, 使得我们真正做到了省工、省时、保水, 节约能源, 属于节本增效的好模式。值得大力推广和介绍。

经验医学阶段的医德思想介绍 篇9

医德的产生和发展从根本上来说是由社会存在决定的,属于意识形态范畴,并且是建立在一定的文化背景之上的,是社会文化的一部分[1]。经验医学阶段的医德特点是实践经验的积累,并逐渐形成理论体系,带有明显的自然哲学的特色,是一种以尽义务为宗旨的行医美德。

1 古希腊的医德

古希腊作为西方医学的发源地,希波克拉底被尊为“西医之父”。公元前7～前6世纪,希腊从原始社会进入奴隶社会,希腊人汲取埃及、巴比伦的文化长处,创新发展,在自然科学和社会科学两方面都取得了较高的成就。希腊医学是后来罗马以及全欧洲医学的基础。至今欧洲人所用的医学符号:手杖和蛇,即源出希腊医神阿斯克勒庇俄斯。古希腊医学在公元前6～4世纪形成。随着医学的产生,医德也伴随着出现。古希腊医德最早是由古希腊名医希波克拉底(Hippocrates,公元前460～前377年)提出来的,他既是西方医学的创始人,也是西方传统医德的奠基人。

希波克拉底生活的年代,医巫并存,医德也带有浓厚的僧侣医学和寺院医学的色彩。他的代表作是《希波克拉底全集》,这是一部经典的医德文献,其主要内容:第一,阐明了行医的宗旨,是“遵守为病家谋利益之信条”;第二,强调医生的品德修养,“无论至于何处,遇男遇女,贵人及奴婢,我之唯一的目的,为病家谋幸福,并检点吾身,不作各种害人及恶劣行为,尤不作诱奸之事”;第三,要求尊重同道,“凡授我艺者敬之如父母,作为终身同业伴侣,彼有急需我接济之。视彼儿女,犹如兄弟,如欲受业,当免费并无条件传授之”;第四,提出了为病家保密的道德要求:“凡我所见所闻,无论有无业务关系,我认为应守秘密者,我愿保守秘密。”第五,也提出了行医的品质和作风:“我愿尽余之能力及判断力所及,遵守为病家谋利益之信条,并检束一切堕落及害人行为,我不得将危害药品给与他人,并不作该项之指导,虽有人请求亦必不与之。”这些医学伦理思想都曾极大地影响了后世医学和医德的发展。至今仍然是医务人员和医学生医学伦理道德的基本教材。但是,作为医学伦理学的古典文献,它也有一定的历史局限性,如《希波克拉底誓言》中提到自己的医术和行医成绩是神授予的,传授医学存在家传和行会的特点,对人工流产采取绝对排斥等,这些思想也对后世产生一些消极影响。

2 古罗马的医德

罗马时代的医学发展,与古代希腊时代的医学有继承性的联系。公元前2世纪,罗马人占领了原来希腊的地区──巴尔干半岛南部,希腊医生到罗马来的很多,如罗马最著名的医生盖伦(Galen,公元129年～公元216年),原籍就是希腊,他对希波克拉底的著作很有研究,继承了希波克拉底的“体液学说”,发展了机体的解剖结构和器官生理概念,创立了医学和生物学的知识体系,打开了早期实验医学之路,使古希腊医学和罗马医学后来发展成为整个西方医学。盖仑不仅对医学做出了贡献,而且在推动古罗马医德发展方面也有不少建树。他曾愤怒地指责当时罗马的一些医生把目标全放在用医疗技术换取金钱上,指出:“作为医生,不可能一方面赚钱,一方面从事伟大的艺术———医学”,“我研究医学,抛弃娱乐,不求身外之物”。这些医德思想,对西方医德的发展起了一定作用。但由于盖伦的思想体系是唯心主义的,如他认为人体的每个部分的功能都是上帝精心安排的结果,因而被基督教神学所利用,致使在中世纪长达一千多年的时间里医德深深涂上宗教的色彩,医学和医德的发展较长时间处于停滞状态。

3 古印度的医德

古印度是四大文明古国之一,古印度医学在世界医学史上占有相当重要的地位。特别是公元前四世纪,印度人打败了希腊人的侵略,建立了孔雀王朝,佛教成为国教,医学得到了充分的发展。根据史料记载,印度的外科很发达,大约在公元4世纪时就能做断肢术、眼科手术、鼻的形成术、胎足倒转术、剖腹产术等;印度人除应用植物药外,还采用动物药和矿物药。由于毒蛇多,印度还有专门治蛇咬的医生。印度医学认为健康是机体的三种原质———气、黏液、胆汁正常配合的结果。以后希腊医学的“四肢液说”影响了印度,使原有的三体液说增加了血液,成为“四大”学说。同时,佛教“仁爱慈悲”的主张,促进了医学的进步。其医德最早主要表现在公元前5世纪名医、印度外科鼻祖妙闻(Sruta,约公元前5世纪)的《妙闻集》,和公元前1世纪印度名医、印度内科鼻祖阇罗迦(公元120～162年)的《阇罗迦集》的言论中。他们对医学本质、医师职业和医学伦理都有精辟的论述。妙闻在文集中指出:“医生要有一切必要的知识,要洁身自持,要使患者信仰,并尽一切力量为患者服务。”并说:“正确的知识、广博的经验、聪明的知觉及对患者的同情,是为医者的四德。”

4 阿拉伯的医德

当西欧步入中世纪后,文明历史也随之进入一个相对停滞时期,人们的一切都在教会和《圣经》的统治下,科学只能在黑暗中摸索。而阿拉伯人却异军突起,版图不断扩大,征服不少民族,也为他们吸收各国优秀的文化遗产创造了条件。

这一时期的医学伦理学虽有发展,但具有浓厚的宗教色彩,使医德成为以宗教观念为轴心的医德,但阿拉伯地区的医德继承和发展了古希腊以来的医学和医德传统,成为医学伦理学发展史上的一个重要阶段。阿拉伯医德思想上有建树的突出代表人物是犹太人迈蒙尼提斯(Maimonides,公元1135～1208年),他著有《迈蒙尼提斯祷文》。《祷文》是古代医德史上一篇具有重要学术价值和广泛社会影响的文献。《祷文》中提出:要有“爱护医道之心”、“毋令贪欲、吝念、虚荣、名利侵扰于怀”,要集中精力“俾得学业日进、见闻日广;要诚心为病人服务”,“善视世人之生死”,“以此身许职”,“无分爱与憎,不问富与贫。凡诸疾病者,一视如同仁”。总之,《祷文》在行医动机态度和作风方面表现出了高尚的医德思想,它是在医德史上堪与西方医德中的希波克拉底《誓言》相媲美的重要文献之一。尽管如此,《祷文》把行医的成绩都归功为神的功劳,仍可看到宗教神学的深刻影响。

在漫长的经验医学阶段,人类积累和掌握了丰富的救治患者的知识,但终究是医学发展史上的初级阶段,对疾病的认识还仅限于表面现象的观察和记录。此阶段的医德特点表现出与宗教密不可分的关系,始终摆脱不了“神”的控制。古代西方医德思想以希波克拉底誓言为基调,强调为患者谋福利的医德,近代西方提倡为患者省钱的医德。当代西方医德思想强调古代与近代的思想有机结合,追求伦理与医德品质的对应[2]。

摘要：本文介绍了古希腊、古罗马、古印度、阿拉伯等国家经验医学阶段的医德的发生和发展,论述了经验医学阶段的医德是实践经验的积累,并逐渐形成了理论体系,带有明显的自然哲学的特色,是一种以尽义务为宗旨的行医美德。

关键词：经验医学阶段,医德,思想

参考文献

[1]章爱先,赵志昌,宣邦东.中外医德思想的初步比较[J].卫生职业教育,2005,23(3):30-31.

王清海温通法治疗胸痹经验介绍 篇10

1 心系的生理特点在于通

心系包括心脏、经脉、血液。心为五脏之一, 心之生理功能主要有二, 一是主血脉。血液之所以能够不停地在全身流动, 靠的是心脏阳气的温煦和推动。如《灵枢· 经脉》所说:“手少阴气绝则脉不通, 脉不通则血不流, 血不流则毛色不泽, 故面黑如漆柴者, 血先死。”心在心系中居于主导地位, 二是主神志, 人的精神意识思维活动均与心有关。人体所有生理功能的实现, 都是在心之主宰下完成的, 《素问· 六节脏象论》曰:“心者, 生之本, 神之变也, 其华在面, 其充在血脉, 为阳中之太阳, 通于夏气”。《素问·痿论》也明确指出:“心主身之血脉”。 脉为心之体, 血为心之用, 心主血脉的功能是二者互动、互用的体现。二者是“心主血脉”行使正常功能的决定因素[1]。

心、血、脉三者共同构成了维持人体生理功能的重要体系, 血贵在旺, 旺才可以奉生身, 脉贵在通, 通才能运送气血, 心贵在推, 推动有力血才能流。《素问·痹论》指出:“心痹者, 脉不通”, 所以, 心系的生理特点在于“通”, 通就要通过心阳的温煦与推动, 故通的前提在于“温”。血脉不通的主要原因是心脏阳气不足, 不能温通。

2 胸痹之病机在于不通

五脏与血脉相通, 脉中气血的运行有赖于脏气的推动。五脏贮藏精气, 化生气血, 气血运行于血脉之中, 以脉为载体, 通过血脉滋养脏腑组织。一旦络脉痹阻, 脉道不通, 则脉中气血为五脏提供的营养就会减少, 五脏失养, 功能减弱, 精气血化生乏源, 从而可导致五脏精气血的进一步虚衰。一旦心肺之气或五脏之气虚衰, 推动乏力, 则络中气血最易痹阻而为滞气、瘀血和痰浊。此外, 脏虚精气化源不足, 络中气血津液不充, 运行不利, 亦可因虚致实而为络痹。

“胸痹心痛”和“真心痛”的中医病机是心脉不通, 而不通的原因, 《素问·举痛论》责之于寒邪侵袭:“经脉流行不止, 环周不休, 寒气入经而稽迟, 泣而不行, 客于脉外则血少, 客于脉内则气不通, 故猝然而痛”。王清海教授将阳气不足的原因归纳为七个方面:寒伤阳气, 如衣寒、食寒、药寒;劳伤阳气, 如身劳、心劳;欲伤阳气, 如物欲、色欲;食伤阳气, 如过度饮冷、过食肥甘厚味;睡伤阳气, 如睡眠不足、睡眠过度、睡眠不规律等;情伤阳气, 如七情过度、社会压力等;自然衰老, 如肾气衰弱, 元阳不足、脾胃虚弱, 后天生化无源等。

张仲景《金匮要略·胸痹心痛短气病篇》中讲到, “夫脉当取太过不及, 阳微阴弦, 即胸痹而痛, 所以然者, 责其极虚也, 今阳虚知在上焦, 所以胸痹心痛者, 以其阴弦故也”。认为胸痹之病机是“阳微阴弦”, 即强调出胸阳不足才是主要矛盾:“所以然者, 责其极虚也。”也就是说, 胸痹心痛的病机首先是上焦阳虚, 胸阳不展, 失于温煦, 推动无力, 导致痰浊、瘀血、寒邪等阴寒之邪上乘阳位, 阻滞心脉, 引起疼痛。其标实在于心脉不通, 其本虚在于上焦阳微。其治疗首先是温心阳, 其次才是通脉。非温不能通脉止痛。后世喻昌在《医门法律》中亦指出:胸痹心痛, 然总因阳虚, 故阴得乘之。王清海教授认为冠心病的标本虚实在疾病的各个阶段又有所不同:早期以标实为主, 本虚为辅;后期以本虚为主, 标实为辅。从病位特点来说:以心为主, 本脏所病;五脏相关:以肝、脾、肺最为相关[2]。

张仲景所创制的治疗胸痹的九个系列方都是以温阳通脉为主, 没有单纯使用活血化瘀的药物, 其义就是强调了温阳的重要性。后世不少方剂也是以温通立论, 所以, 治疗冠心病使用活血化瘀, 对于急性发生的疼痛, 疏通血脉治疗是有效的。对慢性胸痛就不那么理想了。其原因就在于活血化瘀只是治其标, 而不是治本。其本是寒邪侵袭或心脏阳气不足, 不温阳不祛寒就不能治本, 所以慢性胸痛的疗效及急性能胸痛的远期疗效是不理想的。

3 温通法治疗胸痹的临床应用

王清海教授结合自己多年对冠心病的中医药治疗经验, 依据伤寒论中针对胸痹心痛的论述, 创立了以温通法为主治疗冠心病的方法, 临床多以复方桂枝汤为基础方加减应用, 疗效显著。复方桂枝汤由以下药物组成:枳实、桂枝、瓜蒌皮、陈皮、郁金、香附、元胡、红花、炙甘草、水蛭等。随症加减:心阳虚甚者加附子、肉桂、干姜等, 伴见心阴不足加麦冬、五味子、天花粉等, 心血不足者加熟地、当归、阿胶等, 肝郁者加柴胡、香附、木香等, 血瘀明显者, 加三七、地龙等。方中薤白、桂枝辛温通阳, 宽胸散结, 与瓜蒌皮、枳实合用即可涤痰散结, 又可温阳通脉, 元胡、郁金、香附、水蛭活血化瘀, 行气止痛, 并有明显增加冠状动脉血流, 改善心肌收缩力的作用, 桂枝是本方主药, 用量可达40 g, 用以温复心阳, 通阳消阴, 湿阳并轻扬引药上行, 加强温阳祛瘀行气止痛的作用。

4 典型病例

[病例1], 男, 64岁, 胸闷、痛经常反复发作, 发作时欲哎, 有气上冲感, 平时深呼吸即自觉胸部不适感, 口唇紫暗, 舌淡暗苔白腻, 舌体胖大, 边有齿痕, 脉弦滑。查心电图示心肌缺血性改变, 胸片示心影稍大。中医诊断:胸痹, 治疗以通阳活血化痰为法, 方以复方桂枝汤加减:瓜蒌皮15 g, 薤白15 g, 桂枝30 g, 元胡15 g, 香附15 g, 郁金15 g, 陈皮15 g, 水蛭10 g, 炙甘草10 g。七剂, 水煎服, 每日一剂, 分两次服。二诊, 胸闷无明显发作, 胸部不适感较前好转, 无明显气上冲感, 舌淡暗苔薄白, 脉弦。原方去香附、水蛭, 加黄芪、党参、法半夏, 继服七剂, 后调理月余, 无明显不适。

[病例2], 男, 58岁, 反复胸闷, 心悸3年, 易紧张, 易受惊, 经查心脏彩超, 动态心电图, 冠状动脉造影, 均未见明显异常, 患者舌淡偏暗, 边齿痕, 苔薄白, 脉沉细。中医诊断:胸痹, 治以温痹通阳, 补气宽胸之法, 方以复方桂枝汤加减:瓜蒌皮10 g, 薤白30 g, 桂枝10 g, 枳实10 g, 陈皮10 g, 郁金15 g, 香附15 g, 元胡15 g, 炙甘草10 g, 琥珀粉2.0 g。冲服。二诊症状缓解, 但仍易惊, 偶心悸不适, 舌脉同前, 上方加大桂枝用量到30 g, 加用三七3.0 g冲服, 莲子15 g。三诊易惊较前好转, 胸闷心悸偶发, 舌红少苔, 脉沉弦, 继续上方加大桂枝至40 g, 莲子30 g, 余同前。继续调理, 四诊症状基本消失, 偶有胸闷, 持续几秒可缓解, 无明显心悸等不适。

在此两例胸痹的治疗中, 心阳不足的主要问题解决了, 临床症状得以较快地改善及控制, 临床上常使用大剂量的桂枝、附子、黄芪、干姜、香附、元胡等温通心阳的药物, 佐以活血化瘀药, 要比单纯使用活血化瘀药的疗效要好得多。文献报道也有许多应用四逆汤治疗冠心病心绞痛、心肌梗死取得很好疗效的实际例子, 说明温阳治疗冠心病可以明显提高疗效。

参考文献

[1]张蕾, 郭劲鹏, 王清海.论中医血脉理论的临床意义[J].长春中医药大学学报, 2008, 24 (5) :475-476.

陈林兴教授治疗子宫肌瘤经验介绍 篇11

关键词：子宫肌瘤；中医疗法；治疗经验

中图分类号：R711.74 文献标志码：A 文章编号：1007-2349（2016）06-0010-02

子宫肌瘤为女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，好发于40-50岁的妇女，其发病率为51.2%-60%[1]。主要由于子宫平滑肌细胞增生而成，但西医确切的病因尚不清楚，可能与遗传和雌、孕激素高水平状态有关。中医学将其归属为“石瘕”、“癥瘕”范畴。导师陈林兴教授师从全国妇科名老中医张良英教授，从事中医妇科临床诊疗工作30年，现为云南省中医药学会妇科專业委员会主任委员，陈林兴教授在继承名老中医张良英学术思想和临证经验的基础上，结合自己多年的临床实践，形成独特的诊疗特色。现将导师陈林兴教授治疗子宫肌瘤的经验介绍如下。

1 紧守“痰、热、瘀、虚”的病机关键

古代医籍最早的叙述见于《灵枢·水胀》“石瘕生于胞中，寒气客于子门，子门闭塞，气不得通，恶血当泄不泄，衃以留止”。病机叙述有《医宗必读·积聚》云：“积之成也，正气不足，而后邪气踞之”。《医林改错》又云：“结块者，必有形之血也”。《丹溪心法》曰：“人身上中下有块者，皆痰也”。其病性总属本虚标实之证。古代医籍多从寒立论，而导师依临证所见热证居多。其寒热属性问题，导师认为：妇女因经、孕、产、乳等失血耗精，致阴液相对不足，常处于阴虚血热的状态。其次，痰湿、瘀血等病理产物停滞体内，阻碍气机，气机不畅，郁久化热。故子宫肌瘤的初始病因可能为寒，病至中后期，则以热居多。正如明代医家李梴突破前人主要以阳虚立论的虚损生积观点，认为癥瘕早期虽然多以阳虚寒凝为主，但到中晚期往往演化为阴虚郁热为主，即积初为寒，久则为热。导师治疗时紧守“痰、热、瘀、虚”的病机关键，认为本病的发生主要由于脏腑功能失调，冲任损伤，气血失和而致瘀血、痰饮等有形之邪停滞胞宫，瘀久化热、郁而生热，日久积于胞宫而成癥瘕。

2 中西并用，各展所长

西医治疗子宫肌瘤，对于单个肌瘤瘤体大于5 cm者多采用手术治疗，疗效较好，但对于多发性、复发性瘤体较小者、惧怕手术者多会寻求中医治疗。据报道[2]，中医药治疗瘤体较小的壁间肌瘤较有优势。导师在治疗子宫肌瘤时强调，子宫肌瘤虽多为良性肿瘤，但需注意有无其他合并症，应中西医结合、辨病与辨证相结合，借用现代检查技术，初步判断子宫肌瘤的大小、位置。瘤体较大，或合并其他生殖器官肿瘤，或久病体虚、不耐攻伐，或中医药消癥治疗无效者，建议手术治疗，以免贻误病情。中医中药治疗子宫肌瘤，主要通过调整脏腑功能，从而促进整体机能的改善；调理气血、冲任，从而调动体内防御机制，恢复阴阳、气血平衡状态，达到扶正祛邪的目的。其次，既病防变，在子宫肌瘤的治疗上，一方面用药控制子宫肌瘤的继续增长，另一方面用药促进瘤体缩小、消散。

3 周期疗法，因时因人制宜

导师在治疗子宫肌瘤时主张辨证论治与中药周期疗法相结合，不仅能根据患者的个体差异，还可以根据月经周期的不同时间段，体内阴阳消长变化等进行治疗，真正做到因时因人制宜。月经期以益气扶正为主，兼以软坚散结之品，以防气血进一步损伤，治疗以益气消癥为主，药用：炙黄芪30 g，太子参15 g，升麻8 g，赤白芍各15 g，白术15 g，浙贝母12 g，陈皮10 g，鸡内金10 g，皂角刺10 g，茯苓15 g，炒茜草10 g，甘草5 g等。月经干净后，以攻邪为主，兼以扶正，治疗以消瘤散结为主，药用：炙黄芪30 g，太子参15 g，川芎15 g，当归15 g，赤芍12 g，枳壳12 g，丹参15 g，浙贝母12 g，皂角刺10 g，夏枯草20 g，三棱15 g，桂枝15 g，甘草5 g等。

4 寒温并用、攻补兼施、通涩相因

导师治疗子宫肌瘤，处方用药多寒温并用、攻补兼施、通涩相因。在清热凉血、活血化瘀药中配伍桂枝，取桂枝茯苓丸之意，寒温并用，则无耗血伤阴之弊；桂枝配夏枯草、浙贝等凉性的软坚散结药，一者温通血脉有助癥瘕积聚的消散，二者可制约寒凉之品凝滞血液之弊。在活血化瘀、消癥散结药中配伍大剂量的黄芪、太子参等益气扶正，使攻邪不伤正，且大剂量的益气药还能疏通血脉、破坚积，以易瘀积消散。对于因子宫肌瘤引起的月经量多、淋漓不止，辨证属血瘀者，治疗予活血化瘀、缓消癥块，同时注意顾护正气，用药避免使用三棱、莪术等破血消癥之品，以防月经量太多，耗伤气血，可选用桃仁、赤芍等活血药。对于月经量过多的患者，经期于处方中适量加用活血止血且不易留瘀之品，如炒茜草、炒蒲黄、炒地榆等，以防月经量过多，加重气血亏虚。

5 病案举例

李某某，女，40岁，云南昆明人。2014年3月23日初诊。患者近两年来腰骶部酸痛，面色萎黄，自觉乏力，月经周期正常，经量较多，持续7～8天干净，经行小腹疼痛明显，LMP2014年3月8日，G1P1，放环避孕。近期单位体检，阴道B超提示：子宫黏膜下肌瘤3.5 cm×4.0 cm，血常规提示：血红蛋白82 g/L。纳眠可，二便调；舌质淡，苔薄白，脉沉细微涩。西医诊断：子宫黏膜下肌瘤；中医诊断：癥瘕，辨证为血虚夹瘀型。方用消瘤散结方加减：炙黄芪30 g，党参15 g，川芎10 g，当归15 g，赤芍15 g，枳壳12 g，桂枝15 g，鸡内金15 g，浙贝母15 g，甘草5 g。6剂，每剂煎4次，每天服2次；2014年4月13日二诊，LMP2014年4月2日至9日，经量仍多，经行腹痛减轻，腰酸，纳眠可，二便调，舌质淡红，苔薄白，脉沉细微涩。方用补血方加减，炙黄芪30 g，党参15 g，白术15 g，茯苓15 g，熟地15 g，山药15 g，川断15 g，枸杞15 g，菟丝子15 g，当归15 g，白芍15 g，川芎10 g，香附15 g，甘草5 g；3剂，每剂煎4次，每天服2次。2014年5月13日三诊，LMP2014年5月2日至7日，量仍多，腰酸腹痛症状减轻，纳眠可，二便调，舌质淡红，苔薄白，脉沉细微涩。方用消瘤散结方：炙黄芪30 g，党参15 g，川芎10 g，当归15 g，赤芍12 g，枳壳12 g，丹参15 g，皂角刺10 g，夏枯草20 g，三棱10 g，桂枝15 g，鸡内金10 g，浙贝母（冲）12 g，甘草5 g。6剂，每剂煎4次，每天服2次。坚持上述治疗方法至2014年8月，月经量基本恢复正常，一般5～6天干净，无明显腰酸腹痛；复查阴道B超：子宫黏膜下可探及肌瘤，大小约2.5 cm×2.0 cm，血常规提示：血红蛋白98 g/L。

按语：患者因黏膜下子宫肌瘤致月经过多、经期延长，腰骶酸痛、经行腹痛。因每次行经量多致气血亏虚，故治疗时导师认为应注意顾护正气，滋补气血，不可猛攻峻伐，以免气血更加耗损。同时，根据月经的不同时期，采用不同的治疗方法。经净后气血亏虚明显，选用补血方以扶正为主，待气血稍有改善后以扶正祛邪为主，促使肌瘤消散。始终体现辨证与辨病相结合，扶正与祛邪相结合，经期与平时相结合；遣方用药体现攻补兼施、攻邪不伤正、扶正不碍邪，寒温并用、通涩相因。

参考文献：

[1]张玉珍.中医妇科学[M].北京：中国中医药出版社，2007：77.

[2]解月波，胥京生.胥京生治疗子宫肌瘤的经验[J].辽宁中医药杂志，2008，12（35）1819.

公立医院固定资产管理经验介绍 篇12

1 公立医院固定资产概念

我国于2012年开始实施新《医院财务制度》,界定了公立医院固定资产的定义和概念,促使人们更加透彻地理解固定资产内容,结合相关规定,顺利执行医院固定资产管理工作。从市级医院角度来讲,房屋建筑、专业设备、一般设备等都属于固定资产的范畴。

2 现阶段公立医院固定资产管理中存在的问题

2.1 管理意识较为淡薄

研究发现,很多医院的固定资产由财务部门来监管,财务人员兼职开展固定资产管理工作,没有设立专门的管理部门。但是相较于其他行业来讲,医院具有较大的差异性,因为除房屋建筑外,医疗设备是主要的固定资产,具有较高的技术含金量和较快的技术更新速度,财务人员无法抽出精力来深入调查市场行情,影响到管理效果的提升。

2.2 管理流程需要规范

没有均衡配置固定资产,可行性研究等工作没有彻底开展。医院部门管理往往比较盲目的管理医疗设备,特别是在采购医疗设备方面,为了应对竞争压力,促使市场份额得到增加,会引入大量设备,但是却没有较高的使用率,且无法获得相应的投资回报。相较于二级医院,三级医院就有更多的财政资金拨款,医疗设施比较丰富,但是二级医院却缺乏这些设施。没有将资产共享平台构建于医院之间,无法自由流通闲余资产,降低了资产整合率,资产的价值得不到充分发挥。其次,没有严格依据相应流程来调拨、报废及清查固定资产。因为部门利益的限制,无法在各个科室之间有效流动资产,降低了存量资产的整合利用率。没有严格依据相应的程序来分析鉴定医院濒临淘汰的固定资产,导致随意报废部分资产。

2.3 管理模式比较落后

首先,设计的固定资产网络管理软件,没有强大性能,统计需求虽然能够满足,但是无法充分考虑管理整体流程,那么资产管理整体要求也得不到满足。从一定角度来讲,固定资产管理系统是互相独立的,部分情况下无法有效衔接医院整体管理系统,这样就无法提升医院整体管理水平,医院也无法对固定资产的增减变化、使用消耗等情况有效把握,制约到医院的长远发展。

2.4 绩效考核和激励机制不健全

部分医院在固定资产绩效考评和管理方面,没有有机挂钩于相关部门及人员切身利益,没有构建完善的激励约束机制,这样随意性管理固定资产,医院经济效益得不到有效提升,资产管理人员的积极性也得不到充分激发,甚至还会流失掉大量的国有资产。

3 公立医院固定资产管理的对策

3.1 构建和完善固定资产管理制度

在新的医院财务制度体系中,明确规定了固定资产的界定、购置以及折旧方法等,依据这些内容,促使公立医院能够更加科学的制定固定资产管理制度。要对固定资产总账、明细账以及实物管理账等科学构建与完善,将固定资产卡片构建起来,统一编号和分类管理,合理划分固定资产管理责任,落实到相应的使用科室,严格落实制度。要统一科室内的卡和物,统一管理部门与科室账卡。

3.2 规范操作流程

通过大量的实践研究表明,开展规范化管理,可以促使财务风险得到降低,资产利用效益得到提升,要科学规范固定资产管理各个环节,严格监督。首先,对固定资金来源及占用计划正确编制,对固定资产采购环节严格把关。配置过程中,医院领导需要将医疗规模、资金积累及业务发展情况等因素充分纳入考虑范围,紧密结合实际情况,对一年设备实际需求量科学制定,避免有重复采购等不良问题出现。在采购一些大型医疗设备之前,相关工作人员需要积极调研市场,分析其综合效益,将可行性分析报告编织出来,然后交流讨论,方可对相应的仪器设备进行购置,实现实用性、经济性以及先进性等目标。其次,做好医疗设备日常使用和维护工作,促使使用效率得到显著提升。使用过程中,要定期盘点资产,统一账实,定期开展维修保养工作,且完善资产出租、担保等制度体系。对于各种大型设备,需要将专业维护保养人员配备齐全,通过上岗培训,提升仪器设备的维修保养水平,将存在的故障问题及时排除,促使设备使用寿命得到延长,维修费用得到节约,经济效益得到提升。最后,要对固定资产报废处置过程严格控制,将固定资产报废处置程序给严格制定出来,使用部门需要借助于书面报告将使用情况及新旧程度等仔细说明,然后向资产管理部门及财务部门报告。之后财务部门对其使用年限进行审核,向资产管理部门反馈;技术人员开展论证处理,对报废资产的残值科学估计,出具报告,由国资委审批。

3.3 有效结合资产管理与单位和个人利益

相关的国家主管部门需要有机联系公立医院负责人的绩效考评和医院资产管理状况,促使医院负责人能够积极主动的管理固定资产。同时,将绩效考核模式科学实施于医院内部,各个科室负责人全面负责本科室医疗设备日常维护管理工作,要有机结合科室年度绩效和固定资产管理成效,促使科室负责人的责任心得到加强。

3.4 加强内部审计

定期组织专业人员审计医院固定资产,研究是否充分利用了固定资产以及是否存在着资产流失问题,避免有保管不善、非法挪用以及账务不符等情况出现于固定资产管理中。通过内部审计的开展,能够及时处理存在的各种问题,促使固定资产管理内控制度得到有机完善。

4 构建医院固定资产管理新模式

4.1 产权管理一体化

产权登记管理、资产配置、评估以及监督等都属于国有资产产权管理的内容。要结合公立医院实际情况,将产权关系理清,促使资产安全性与完整性得到保证,资产配置得到优化,资产使用效益得到提升。医院要将管理组织和办事机构统一设立起来,全过程控制固定资产。避免由多部门来分管固定资产产权管理,否则可能会影响到管理效果,要将产权一体化管理实施下去,促使国有资产安全增效的目的得到有效实现。

4.2 资产管理信息化

随着时代的发展,如今医院的固定资产越来越多,为了更加科学高效地管理固定资产,就需要积极运用现代信息技术手段。通过资产管理信息化建设,能够层次化、集中化管理医院固定资产,促使流程得到简化,资产管理效率得到提升,管理成本也可以得到有效降低。借助于资产管理信息化建设,资产配置分布得到优化,资产安全得到保证。总之,资产管理信息化是借助于信息化手段,依据规范化管理,更加高效的运用资产。

4.3 经营管理精细化

首先要实现管理责任的精细化,通过日常管理来管理各个使用部门以及固定资产的各个环节,包括使用、维护、保管等;积极贯彻归口管理、分级负责原则,财务部门管理固定资产价值,及时反映其增减变动情况。资产管理部门则主要是开展技术管理及动态管理工作,将实物管理模式实施下去,及时检修及保养固定资产。其次要实现使用管理精细化,树立全过程全方位的固定资产管理理念,在资产管理中,资产使用者需要积极参与其中,有机结合资产管理和其他各项管理工作,落实各项固定资产使用管理制度;同时,对固定资产动态管理模式进行完善,构建固定资产卡片,通过检查和确认,粘贴设备标签。

5 结论

综上所述,进入新时期之后,对公立医院固定资产管理提出了更高的要求,需要积极完善,采取一系列的改革措施,促使公立医院资产管理水平得到提高,促进公立医院的改革和发展。医院相关领导人员要从思想上认识到固定资产管理的重要性,大力提升固定资产使用效益,促进医院的健康发展。

参考文献

[1]窦存华.公立医院固定资产管理研究[J].行政事业资产与财务,2014,5(10):123-125.

[2]倪丽影.关于公立医院固定资产管理问题的探讨[J].财经界:学术版,2015,6(19):55-57.

[3]刘兰英.浅析如何加强公立医院固定资产管理[J].财会学习,2015,6(18):144-145.

[4]徐敏.对如何加强公立医院固定资产管理的探讨[J].财经界:学术版,2015,7(18):55-57.

[5]孙吟.公立医院固定资产管理中存在的问题及解决措施[J].中国管理信息化,2014,7(17):144-145.